Terapi Pemberian Oksigen
Download as PPT, PDF12 likes26,510 views
Dokumen ini menggariskan tujuan, tanggungjawab, dan prosedur untuk terapi oksigen dalam rawatan pesakit mengalami hipoksia. Terapi oksigen bertujuan untuk memulihkan oksigenasi tisu, mengurangkan beban pesakit yang mengalami sesak nafas, dan mengembalikan keadaan pernafasan normal. Ia juga menyenaraikan peralatan dan komplikasi yang mungkin timbul semasa terapi oksigen.
Terapi Pemberian Oksigen
- 1. Disediakan Oleh : Nassruto
- 2. Objektif Khusus Selepas menamatkan sesi kuliah ini pelatih dapat; • Menjelaskan tujuan pemberian atau terapi oksigen. • Menerangkan tanggungjawab apabila mengendalikan terapi oksigen. • Menerangkan peralatan atau keperluan untuk terapi oksigen. • Memasang dan mengendalikan terapi oksigen. • Menyatakan cara-cara pemberian oksigen.
- 3. Pengenalan Oksigen Gas yg tdk berwarna, tdk berbau dan tdk ada rasa. Membantu dalam proses pembakaran. Amat penting dalam kehidupan. 21% dlm udara atmosfera. 16% dlm udara ekspirasi.
- 4. Terapi Oksigen Tujuan; Untuk membalikkan (reverse) keadaan ‘hypoxia’. Hypoxia – merupakan tahap oksigan yang rendah dalam sirkulasi darah. Terapi oksigen akan diberi apabila tahap O2 saturation kurang drpd 85%.
- 5. Matlamat a) Memulihkan oksigenasi tisu-tisu. b) Mengurangkan beban pesakit yg mengalami dipsnea atau sesak nafas. c) Mengurangkan beban jantung.
- 6. Indikasi klinikal 1. Kegagalan Respirasi Akut. (Ac. Resp. Failure) spt. Asthma, pneumonia, Pulm. Oedema, Chr. Bronchitis, Pneumothorax dlln. 2. Ac. Myocardiac Infarct. 3. Renjatan (shock) – anaphylaxis, cardiogenic, haemorhagic, sepsis dlln. 4. Keadaan yg menyebabkan ↑ keperluan metabolik. spt. Luka terbakar, septicaemia. 5. Keracunan Karbon Manoksida.
- 7. Tanda & gejala Hypoxia 1. Takikardia 2. Dypsnoea, pernafasan cepat & pendek. 3. Restlessness & sakit kepala sederhana. 4. Hidung kembang-kempis (nasal flaring). 5. Retraksi interkostal / subkostal. 6. Cyanosis 7. Penggunaan otot aksesori leher.
- 8. Sumber Bekalan Oksigen Terdapat 2 cara yg digunakan di hospital; a) Selinder oksigen - saiz ; (D)350L, (E)625L, (M)3,000L, (G)5,300L & (H)6,900L of oksigen. b) ‘Wall-outlet’ oksigen. - pembekalan oksigen berpusat.
- 10. Humidifier Humidifier BottleHumidifier Bottle Flow meterFlow meter Outlet OOutlet O22 tubingtubing Tujuan;Tujuan; -Humidified OHumidified O2.2. -Elak iritasi mukosa hidung.Elak iritasi mukosa hidung.
- 11. Klasifikasi Pemberian Oksigen 1. Sistem ‘Low-flow’ Nasal pronge Simple face mask Nasal catheter Partial rebreathing mask Rebreathing mask Oxigen tent. 1. Sistem ‘High-flow’ Venturi mask (entrainment mask) Aerosol
- 12. OO22 DeviceDevice OO22 FlowFlow (L/min)(L/min) OO22 %% 1.1. Nasal prongeNasal pronge 2.2. Simple maskSimple mask 3.3. Partial rebreathingPartial rebreathing maskmask 4.4. Non-rebreathingNon-rebreathing maskmask 5.5. Venturi maskVenturi mask 1 – 61 – 6 5 - 105 - 10 6 - 106 - 10 8 - 128 - 12 4 - 84 - 8 24 – 5024 – 50 40 - 6040 - 60 35 - 6035 - 60 80 - 9580 - 95 24, 26, 28,24, 26, 28, 30, 35, 4030, 35, 40 & 50.& 50. Peratusan OPeratusan O22 mengikut alatmengikut alat
- 13. Komplikasi Terapi Oksigen 1. Carbon Dioxide Narcosis Konsentrasi O2 ↑ yg diberi kpd pt. COAD (hypoxic drive) boleh menyebabkan depresi pernafasan yg teruk – kematian. 1. Oxygen Toxicity. a) Kesan neurologikal – idiopatik epilepsi. b) Toksisiti paru-paru – edema alveoli. c) Retrolental fibroplasia – buta (kanak-kanak pramatang).
- 14. Tugas & Tanggungjawab Kejururawatan 1. Menilai keadaan pt. – tanda vital (TPR). 2. Pastikan salur pernafasan terbuka. 3. Nilai pt. utk tanda-tanda ‘hipoxia’. 4. Memastikan tujuan terapi oksigen mencapai matlamatnya iaitu; memulihkan keadaan hypoxia. Memulihkan pernafasan kepada normal. Meningkatkan keselesaan & keberkesanan pernafasan pt. yg mengalami penyakit paru-paru.
- 15. 5. Menyediakan/pemasangan keperluan utk terapi oksigen dgn menggunakan kaedah yg paling sesuai & berkesan. 6. Menilai keadaan pt. slps terapi O2. O2 saturation balik ketahap normal. Pemulihan dari keadaan hypoxia. 5. Mendokumentasi/ merekodkanperawatan terapi oksigen dan keputusannya.
- 16. Kaedah Terapi O2 (Nasal Pronge) Peralatan 1. Selinder O2 diatas alat penumpangnya. 2. Regulator & flow meter. 3. Botol woulfe (humidifier) yg diisi air suling mengikut paras yang ditetapkan. 4. Tanda ‘DILARANG MEROKOK’ 5. Pembuka selinder & tukul kayu. 6. Penyambung getah atau kaca. 7. Talam yg mengandungi; Nasal pronge
- 17. 7. Talam yg mengandungi; Nasal pronge Gallipot (2) – 1 berisi air - 1 berisi larutan Normal Saline Orange stick swab. Plaster. Pin penyemat. Gunting. 7. Carta pencerapan.
- 18. Tatacara Terapi O2 1. Sediakan peralatan; Pasangkan regulator & flow meter ke selinder oksigen. Buka bhgn penutup selinder oksigen dgn pembuka. Pasangkan botol ‘woulfe’ ke flow meter. Pasangkan penyambung jika nasal prong tdk cukup panjang. Buka oksigen. Kuncikan injap.
- 19. 2. Sediakan pt. Beri penerangan – utk memudahkan pernafasan, tidak sakit, mungkin batuk. Posisikan pt – fowler (sedar) atau lateral (tdk sedar). 2. Nilaikan keadaan pt. Tanda-tanda vital (TPR) Warna kulit.
- 20. 4. Tolak selinder O2 dan peralatan kesisi pt. 5. Cuci tangan secara asepsis medikal. 6. Bersihkan liang hidung pt. dgn orange stick swab yg telah dilembapkan dgn larutan normal saline. 7. Pasangkan pangkal nasal pronge pada outlet O2 dibotol woulfe. 8. Pasangkan O2 flow meter mengikut yang diarahkan cth. 3L/min. 9. Pastikan O2 keluar pada nasal pronge & terdapat gelembung buih pada air suling dalam botol woulfe.
- 21. 10. Pasangkan nasal pronge pada liang hidung pt. dan kemaskan dgn mengetatkan tali getah pada kepala pt. 11. Teguhkan nasal pronge dgn plaster dan pin penyemat. 12. Nilaikan keadaan pt. Pernafasan Nadi Warna kulit. 10. Selesakan pt. 11. Kemaskan peralatan. 12. Dokumentasi.
- 22. Dokumentasi TarikhTarikh MasaMasa CatatanCatatan 5/2/20035/2/2003 8.00pg8.00pg 8.30pg8.30pg O2 by nasal pronge 3L/min.O2 by nasal pronge 3L/min. P=96, R=24, slightly cyanotic,P=96, R=24, slightly cyanotic, dyspnoea on exertion & restless.dyspnoea on exertion & restless. - MA Jantan- MA Jantan Cyanosis improved, P=84, R=16,Cyanosis improved, P=84, R=16, Dyspnoea & restless reduced.Dyspnoea & restless reduced. - MA Jantan- MA Jantan
- 23. Face Mask Melitupi mulut & hidung pt. Warna transparent. Diperbuat drpd plastik atau getah. Mempunyai klip besi utk diketatkan ikut kontur batang hidung. Tali getah utk pelekatan kemas dikepala. Mempunyai lubang-lubang halus di kedua belah sisi utk membolehkan CO2 keluar. Setengah drpdnya ada ‘Reservoir’ utk ↑ konsentrasi oksigen.
- 24. Jenis ‘Face Mask’ 1. Simple face mask. • Low flow system. • O2 5 – 8L/min. • 40 – 60%
- 25. 2. Partial rebreathing mask. • Low flow system. • O2 6 – 10L/min. • 35 – 60%
- 26. 3. Non-rebreathing mask. • Low flow system. • O2 8 – 12L/min. • 80 – 95% valvevalve reservoirreservoir
- 27. 4. Venturi mask. • High flow system. • O2 4 – 8L/min. • Konsentrasi O2 berbeza :24, 26, 28, 30, 35, 40 & 50 %. • Koding warna. • Pt. COAD
- 28. Khemah oksigenKhemah oksigen Kanak-kanak > 10 thn 20 60% O2 viral laryngotracheobronchitis.
- 29. 2. Oksigen face tent. • Low flow system. • O2 4 – 8L/min. • 30 – 55%
- 30. Tatacara Terapi O2 (Face Mask) Sama seperti tatacara terapi O2 nasal pronge. Utk ‘face mask’ perlu mengikut saiz tertentu. Bagi ‘face mask’ yg ada reservoir perlu sentiasa kembung dan tidak kempis semasa inspirasi. Kadang kala humidifier tdk perlu digunakan cth. Venturi mask Apabila terdapat wap air pada mask aliran O2 perlu ditingkatkan.