PACS regional de la Regió Metropolitana Sud (Bellvitge-Costa de Ponent). Tomas salas
1 like457 views
PACS regional de la Regió Metropolitana Sud (Bellvitge-Costa de Ponent). Tomas salas
- 1. PACS Regió Metropolitana Sud Hospital Universitari de Bellvitge Àmbit d’Atenció Primària Costa de Ponent VI Jornada Fòrum CIS
- 2. Gosari DICOM, Digital Imaging and Communication in Medicine PACS, Picture Archiving and Communications System HL7, Health Level 7 IHE, Integrating the Healthcare Enterprise
- 3. Regió Metropolitana Sud Àmbit d’Atenció Primària Costa de Ponent 1.300.000 habitants 60 equips d’atenció primària 9 centres de diagnòstic per la imatge urgències, hospitalització a domicili, rehabilitació, especialitats extrahospitalàries Hospital Universitari de Bellvitge 780 llits 26.000 hospitalitzacions 110.000 urgències 377.000 visites Consultes Externes, 125.000 proves complementàries centre de referència per 2.000.000 de persones
- 4. Antecedents • Les tècniques d'exploració mitjançant imatge han esdevingut una eina insubstituïble per tal de confirmar o descartar el diagnòstic d'una malaltia, fer un seguiment de l'evolució de la mateixa i valorar l'efectivitat del seu tractament • Les millores tecnològiques en els aparells d'obtenció d'imatge fan que les indicacions per la utilització d'aquests mitjans en procediments diagnòstics i terapèutics vagi en augment • En un entorn en el que l'atenció sanitària es presta de manera col·laborativa entre diferents professionals de la salut, l'intercanvi d'informació és condició necessària per garantir la qualitat
- 5. Intercanvi d’informació clínica L'intercanvi d'informació clínica en format no digital presenta importants limitacions que poden arribar a comprometre la prestació d'un servei de qualitat a un cost assumible la disponibilitat de tota la informació necessària per prendre decisions mèdiques no es pot assegurar la valoració del progrés o remissió d'una malaltia mitjançant la comparació d'imatges pot no ser possible si aquestes s'emmagatzemen a llocs diferents és difícil evitar exploracions duplicades o redundants. Els pacients hauran de suportar en aquests casos els inconvenients de les exploracions repetitives i en ocasions es veuran exposats a radiació sense cap benefici clínic, es fa una utilització no eficient de tecnologies costoses i no s'aprofiten adequadament les capacitats de professionals qualificats el diagnòstic s'ha d'efectuar de manera presencial
- 6. Objectiu del projecte Dissenyar i desplegar un sistema que permeti emmagatzemar en format digital imatges i informes associats amb la finalitat de: Realitzar únicament les exploracions que suposen un benefici clínic pel pacient Permetre a qualsevol professional relacionat amb l'atenció d'un pacient l'accés a la informació necessària per prestar el millor servei, específicament, l'accés a les imatges disponibles i els informes associats Optimitzar la utilització del coneixement i experiència dels especialistes en diagnòstic per la imatge Garantir la conservació i disponibilitat de les imatges a llarg termini Contribuir a una utilització eficient de la tecnologia mèdica
- 7. PACS de la regió Metropolitana Sud El projecte comença al 2005 com a PACS hospitalari Impulsat per la Direcció del HUB i desenvolupat mitjançant la col·laboració entre els Serveis d’Informàtica i Radiodiagnòstic UDIAT com a principal proveïdor de software i serveis L’Àmbit d’Atenció Primària de Costa de Ponent s’hi afegeix al 2006
- 8. Evolució del projecte 2005 2006 2007 2008 Desplegament Publicació Es connecta el infrastructures xarxa ICS primer centre d’AP Els radiòlegs del HUB Conexió 1a accedeixen Es deixa modalitat les imatges Es deixa d’imprimir placa de l’IDI d’imprimir placa a 10 modalitats Urgències connectades
- 9. Situació a principis de 2008 45 modalitats connectades al sistema Connectats els centres de diagnòstic d’AP de Sant Feliu de Ll., Martorell, Sant Andreu de la Barca, El Prat de Llobregat, Castelldefels, Osona, Poble Nou 100.000 pacients 410.000 estudis 11 TB d’ocupació en disc Creixement mensual de 10.000 estudis i 1 TB
- 10. Components del sistema un servidor central d'imatges i llistes de treball ubicat al CPD del Hospital Duran i Reinals cada centre de diagnòstic d'Atenció Primària disposa d'un servidor d'imatges i de llistes de treball local modalitats d’exploració estacions de diagnòstic al HUB i als centres de diagnòstic d’Atenció Primària, estació estàndar equipada amb RAIM Alma estacions clíniques un servidor índex al CPD de l’ICS
- 11. Esquema de funcionament del sistema (I) Servidor CDI Atenció Primària Servidor central Llista de treball Imatge HIS - RIS
- 12. Esquema de funcionament del sistema (II) Servidor CDI Atenció Primària Servidor central 2 1 2 HIS - RIS Estudi a consultar
- 13. Aspectes a considerar Compressió de les imatges Número d’imatges per estudi Confidencialitat de les dades Disponibilitat del sistema Connexió de modalitats
- 14. Incorporacions previstes al PACS regional resta de centres de diagnòstic de l'Àmbit d'Atenció Primària de Costa de Ponent (L’Hospitalet de Ll., Cornellà, Alt Penedés-Garraf ) estudis realitzats al Hospital de Viladecans altres modalitats i equipaments d'electromedicina (medicina nuclear, oftalmologia, endoscòpia, electrocardiògrafs) imatges d'exploracions derivades a organitzacions col·laboradores de l'ICS
- 15. Noves funcionalitats, medicina en xarxa integració dels sistemes d'informació de les diferents organitzacions que sol·liciten i/o realitzen exploracions sol·licitud: consulta sobre la indicació de determinades proves programació: revisió de peticions de exploracions i sol·licitud d’informació addicional exploració: disponibilitat per part del tècnic de la informació clínica necessària per fer l’estudi diagnòstic: diagnòstics i informes amb intervenció de més d’un especialista 2na. Visita: comunicació entre el clínic i el especialista responsable de l’informe
- 16. Noves funcionalitats, seguretat del pacient registrar les dades d'exposició dels pacients a radiacions i integrar aquesta informació a la història clínica electrònica del pacient implementar els mecanismes necessaris per tal que el metge radiòleg pugui valorar la qualitat diagnòstica de les imatges obtingudes desenvolupar les eines necessàries per facilitar al Servei de Radiodiagnòstic les tasques del programa de qualitati: realitzar encreuaments de dades entre la dosi de radiació i la qualitat de les imatges obtingudes per d'assolir una òptima relació radiació/qualitat diagnòstica
- 17. Millora del procés assistencial la possibilitat de compartir informació clínica en format electrònic suposa una millora decisiva per tal de garantir la continuïtat assistencial la possibilitat de realitzar diagnòstics de manera cooperativa entre diferents professionals millorarà el diagnòstic i les decisions terapèutiques els metges d'Atenció Primària i altres facultatius sol·licitants d'exploracions radiològiques coneixen els estudis previs realitzats, d'aquesta manera exploracions duplicades o redundants poden ser evitades els estudis es realitzen fent servir la radiació estrictament necessària per obtenir imatges de qualitat diagnòstica la teleradiologia permetrà un aprofitament òptim del coneixement dels metges especialitzats en el diagnòstic per la imatge
- 18. Conclusions el PACS de la regió Metropolitana Sud contribueix a la millora de la qualitat de l’atenció sanitària i la seguretat del pacient a una utilització més eficient de la tecnologia mèdica i del personal qualificat a la sostenibilitat del Sistema Nacional de Salut