2. ANTIBACTERIANOS.pptx
- 2. DEFINICIONES Agentes bacteriostáticos: inhiben el desarrollo y la multiplicación de los microorganismos, pero no los destruyen. Para erradicar la infección requieren la actividad del sistema inmunitario (actividad de macrófagos y polimorfonucleares),por ejemplo, las sulfonamidas, las tetraciclinas y el cloranfenicol. Agentes bactericidas: provocan la lisis y muerte de los microorganismos, como las penicilinas, las cefalosporinas y los polipeptídicos Concentración inhibitoria mínima (CIM): es la menor concentración que inhibe completamente el crecimiento bacteriano, visible después de 18a 24 h de incubación, con un inóculo estándar de 10/5 UFC/mL. Efecto posterior a la administración de antibiótico (EPA): es la capacidad del ATB de suprimir el nuevo crecimiento bacteriano pese a que su concentración sérica cae por debajo de la CIM. Este efecto perdura hasta que la concentración del fármaco disminuye en tal forma que las bacterias sobrevivientes comienzan a multiplicarse. El EPA puede oscilar entre 3 y 6 h.
- 9. QUINOLONAS
- 10. QUINOLONAS
- 11. MACROLIDOS Los principales representantes del grupo son la azitromicina, la claritromicina y la eritromicina. Se utilizan en infecciones del tracto respiratorio superior e inferior adquiridas en la comunidad. Espectro de actividad Patógenos de las vías respiratorias —neumococo, Haemophilus influenzae (excepto para eritromicina), Moraxella catarrhalis— y bacterias atípicas —Chlamydia, Mycoplasma y Legionella— y cocos grampositivos —Staphylococcus aureus sensible a la meticilina, estreptococo de los grupos A, B, C y G, Corynebacterium, Listeria, Bordetella pertussis y Rickettsia
- 12. AMINOGLUCOSIDOS
- 13. Espectro de actividad Enterobacterias, Pseudomonas y Haemophilus influenzae. Tienen actividad in vitro contra SAMR; sin embargo, no se recomienda su uso como monoterapia Efectos adversos Nefrotoxicidad (0 a 50%). Ototoxicidad coclear (0 a 62%). Bloqueo neuromuscular. Embriotoxicidad. Nauseas, vómitos y anorexia. Hipersensibilidad. Neuropatía periférica. Neuritis óptica. Su principal aplicación es en infecciones graves, como septicemia, neumonías nosocomiales, infecciones de las vías urinarias complicadas, infecciones abdominales complicadas y osteomielitis por gramnegativos.
- 14. GLUCOPEPTIDOS
- 15. LINCOSAMIDAS Este grupo incluye la lincomicina y la clindamicina. El de mayor importancia por su uso actualmente es la clindamicina. Se utiliza en el tratamiento de infecciones por anaerobios, estafilococos y estreptococos. Espectro de actividad Estafilococo, estreptococo del grupo Viridans, Streptococcus pyogenes y Streptococcus pneumoniae. Tiene actividad contra anaerobios, como Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella melaninogenicus y Peptostreptococcus spp. No tiene cobertura contra bacterias atípicas, Haemophilus influenzae, Neisseria, enterococo y bacilos gramnegativos.
- 16. Oxazolidinona. LINEZOLID Espectro de actividad Cocos grampositivos resistentes a la penicilina, Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, Streptococcus pneumoniae resistente, enterococo resistente a la ampicilina, enterococo resistente a la vancomicina. Indicaciones Infecciones en las que se sospeche SAMR, neumococo multirresistente —neumonías adquiridas en la comunidad, neumonías por ventilador y neumonías asociadas a cuidados de la salud—, infecciones de la piel y tejidos blandos, síndrome de choque tóxico (el linezolid inhibe la toxina involucrada), absceso cerebral, empiema subdural, absceso epidural, meningitis, pie diabético con o sin osteomielitis, artritis séptica, trombosis séptica de senos venosos e infecciones por Enterococcus Faecium resistente a vancomicina
- 17. Espectro de actividad Cocos grampositivos —Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, estafilococos coagulasa negativos resistentes a la meticilina—, Corynebacterium multirresistente, enterococo resistente a los betalactámicos y aminoglucósidos, estreptococos, Bacillus spp. y Clostridium spp Indicaciones Infecciones asociadas a catéter, diarrea por Clostridium difficile (usar vancomicina vía oral o en enema rectal), enterocolitis por Staphylococcus aureus (usar vancomicina vía oral), meningitis bacteriana, neumonía adquirida en la comunidad en la que se sospeche Staphylococcus aureus, neumonías intrahospitalarias y asociadas a cuidados de la salud, bacteremias por SAMR, abscesos cerebrales, endocarditis en válvula nativa y protésica, endoftalmitis, osteomielitis, artritis séptica, trombosis séptica de seno venoso e infecciones de la piel y los tejidos blandos.