Laringoscopia
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La laringoscopia permite examinar visualmente la cavidad laríngea de forma directa o indirecta. En la laringoscopia directa, el paciente está anestesiado y la cabeza hiperextendida para facilitar la introducción de un tubo óptico en la laringe. En la laringoscopia indirecta, el paciente se anestesia localmente. La laringoscopia se utiliza para evaluar la vía aérea, intubar al paciente durante la anestesia y tratar complicaciones como la intubación esofágica inadvertida.
Laringoscopia
- 1. LARINGOSCOPIA PRINCIPIOS BASICOS Y COMPLICACIONES FRECUENTES Alejandro Navichoque
- 2. La laringoscopia es una técnica de exploración que permite hacer un examen visual de la cavidad laríngea de una forma directa o indirecta.
- 4. En la laringoscopia directa el paciente está anestesiado y con la cabeza hiperextendida para facilitar la introducción en la laringe de un tubo óptico provisto de un sistema de iluminación. En la laringoscopia indirecta el paciente se anestesia localmente para evitar la náuseas producidas por la introducción del laringoscopio en la parte posterior de la boca.
- 6. ANATOMIA
- 7. EVALUACION DE VIA AEREA Clasificacion de Mallampati Apertura Oral Extension Cuello ( Articulacion Atlanto occipital) Distancia Tiromentoniana Distancia Interincisivos Clasificacion de Cormack-Lehane
- 10. EQUIPO BASICO
- 11. INDICACIONES Imposibilidad de mantener una via aerea permeable. Imposibilidad para mantener la via aerea libre de broncoaspiracion. Dificultad para lograr un intercambio gaseoso adecuado. Necesidad de proveer hiperventilacion terapeutica o disminuir el esfuerzo respiratorio. Necesidad de anestesiar con fines terapeuticos o Dx.
- 12. TECNICA DE INTUBACION Verificacion de equipo (tubo, succion, laringoscopio) Posicion correcta Buena ventilacion y oxigenación Alineacion de ejes Se toma el laringoscopio con la mano izquierda. Insertar la hoja del laringoscopio a nivel de la comisura labial derecha del paciente, desplazando la lengua hacia la izquierda.
- 14. Elevar el laringoscopio a 45° en relacion con la horizontal, sin apoyarse en los dientes o tejidos orales. Visualmente identificar la epiglotis y cuerdas vocales. Con la mano derecha, insertar el tubo en la traquea. Continuar hasta que el manguito ha pasado las cuerdas vocales. Se insufla el manguito con suficiente aire para lograr un sello adecuado. Confirmar posicion adecuada del tubo.
- 18. COMPLICACIONES Intubacion Esofágica Intubacion selectiva inadvertida (más frecuente derecha) Incapacidad para intubar Aspiracion de contenido gástrico Trauma de la via aerea Lesion de piezas dentales Laringoespasmo Broncoespasmo Edema Agudo de Pulmon Neumotorax
- 20. GRACIAS...