Manual_de_Registro_y_Codificación_de_las_Actividades_de_Promoción_de_la_Salud_12-05-2021 (1).pdf

2
“Manual de Registro y Codificación de la Atención Integral de Salud de Promoción de
la Salud”
Ministerio de Salud.
Oficina de General de Tecnologías de la Información/ Dirección General de Intervenciones
Estratégicas en Salud Pública- Promoción de la Salud.
Equipo de Trabajo:
Nut. Beatriz Quispe Quille – Responsable PP. PAN – DPROM
Obsta. Gladys Esther Cusiatado Santiago - Responsable PP. Materno Neonatal – DPROM
Lic. Tania Angélica Cervera Villalobos - Responsable PP. TBC – VIH/ SIDA – DPROM
Lic. Sonia Loarte Céspedes - Responsable PP. Enfermedades Metaxénicas y Zoonosis – DPROM
Psic. Néstor Jesús Rejas Tataje - Responsable PP. Enfermedades no transmisibles – DPROM
Dra. Ana Carpio Contreras - Responsable PP. Prevención y Control de Cáncer – DPROM
Lic. Doris Cáceres Ramírez De Maldonado - Responsable PP. Prevención y Control en Salud Mental –
DPROM
Dr. Rogger Eduardo Torres Lao, Equipo técnico – DPROM
Lic. Laura Veramendi Benites, Equipo técnico – DPROM
Obsta. María Luz Sotomayor Garnica, Responsable de Promoción de la salud en Centros Laborales
Saludables – DPROM
Revisión y validación
Abog. Alexandro Daniel Saco Valdivia – Director Ejecutivo de Promoción de la Salud
Ing. Albertico Quispe Cruzatti – Director Ejecutivo de la Oficina de Gestión de la información
CD. Joel Collazos Carhuay – Jefe de Equipo Técnico de la Dirección de Promoción de la Salud
Obsta. Juky Paola Vega Baldeón - Equipo Técnico de la Dirección de Promoción de la Salud
CD. Andrea Vilca Najarro – Equipo Técnico de la Dirección de Promoción de la Salud
Lic. Luis Valeriano Arteaga, Jefe de Equipo Oficina de General de Tecnología de la Información.
Ing. Adhemir Bellido Delgado, Equipo Técnico de la Oficina de General de Tecnología de la Información.
Diseño y Diagramación
María Claudia La Rosa Perez

3
Oscar Ugarte Ubilluz
Ministro de Salud
Gustavo Rosell de Almeida
Viceministro de Salud Pública
Bernardo Elvis Ostos Jara
Viceministro de Prestaciones y Aseguramiento en Salud
Silviana Gabriela Yancourt Ruiz
Secretaria General
Luis Alberto Huamaní Palomino
Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública
Jaime Alejandro Honores Coronado
Director General de la Oficina General de Tecnologías de la Información
Alexandro Saco Valdivia Director de Promoción de la Salud
Director de Promoción de la Salud

4
CONTENIDO
I. PP 001 ARTICULADO NUTRICIONAL.......................................................................... 5
PRODUCTO 3033251: FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTOS PARA EL
CUIDADO INFANTIL, LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Y LA ADECUADA
ALIMENTACION Y PROTECCION DEL MENOR DE 36 MESES........................................... 7
II. PP 002 SALUD MATERNO NEONATAL .................................................................... 27
PRODUCTO 3033412: FAMILIAS SALUDABLES INFORMADAS RESPECTO DE SU
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA ................................................................................... 29
III. PP 0016TBC-VIH/SIDA............................................................................................... 42
PRODUCTO 3043952: FAMILIAS CON PRÁCTICAS SALUDABLES PARA LA
PREVENCION DE VIH/SIDA Y TUBERCULOSIS................................................................. 44
IV. PP 0017 METAXÈNICAS Y ZOONOTICAS............................................................ 66
PRODUCTO 3043977: FAMILIA CON PRÁCTICAS SALUDABLES PARA LA
PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES METAXÉNICAS Y ZOONOTICAS............................ 68
V. PP 0018 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES .................................................. 81
PRODUCTO 3043988: FAMILIA EN ZONAS DE RIESGO INFORMADA QUE REALIZAN
PRACTICAS HIGIENICAS SANITARIAS PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES ................................................................................................................... 82
VI. PP 024 CONTROL Y PREVENCIÓN DEL CÁNCER ............................................ 96
PRODUCTO 3000361: FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTO DE LA
PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO, MAMA, ESTÓMAGO, PRÓSTATA,
PULMON, COLON, RECTO, HIGADO, LEUCEMIA, LINFOMA, PIEL Y TROS................... 97
PRODUCTO 3000361: FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTOS DE LA
PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO, MAMA, ESTÓMAGO, PRÓSTATA,
PULMON, COLON, RECTO, HIGADO, LEUCEMIA, LINFOMA, PIEL Y TROS................... 97
VII. PP 0131 PREVENCIÓN Y CONTROL DE SALUD MENTAL ............................ 105
PRODUCTO 3000706: FAMILIAS CON CONOCIMIENTOS DE PRACTICAS
SALUDABLES PARA PREVENIR LOS TRANSTORNOS MENTALES Y PROBLEMAS
PSICOSOCIALES................................................................................................................. 106
VIII. ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD QUE NO ESTAN EN
PROGRAMAS PRESUPUESTALES.................................................................................. 114
IX. ACTIVIDADES DE SALUD FAMILIAR .................................................................. 147

5
I. PP 001 ARTICULADO NUTRICIONAL
ALIMENTACIÓN Y PROTECCIÓN DEL MENOR DE 36 MESES
ACTIVIDADES Pág.
1.1. ACTIVIDAD 5000014: FAMILIAS CON NIÑO/AS MENORES
DE 36 MESES DESARROLLAN PRACTICAS SALUDABLES
1
3325104: Familias con niños (as) menores de 36 meses y gestantes
reciben sesiones demostrativas en preparación de alimentos.
7
2 3325107: Familias con niños (as) menores de 24 meses reciben
consejería a través de visita domiciliaria 3325107 (Trazador).
10
3
3325109: Familias con niños (as) menores de 36 meses y gestantes
que participan en Grupos de apoyo comunal para promover el
cuidado infantil, lactancia materna exclusiva y la adecuada
alimentación y protección del menor de 36 meses
16
4
1.2. ACTIVIDAD 5005982: CAPACITACION A ACTORES
SOCIALES QUE PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL,
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Y LA ADECUADA
ALIMENTACION Y PROTECCION DEL MENOR DE 36
MESES
3325101: Comités Multisectoriales capacitados para la promoción
del cuidado infantil, lactancia materna exclusiva y la adecuada
alimentación y protección del menor de 36 meses en su distrito.
18
5
3325102: Actores sociales capacitados para la promoción del
alimentación y protección del menor de 36 meses en sus
comunidades.
22
6
3325108: Promotores educativos capacitados para la promoción del
alimentación y protección del menor de 36 meses a familias del
PRONOEI.
24

6
PRINCIPALES CÓDIGOS PARA EL REGISTRO DE ACTIVIDADES DEL
PRODUCTO FAMILIAS DEL PAN
CÓDIGO DIAGNÓSTICO / ACTIVIDAD CÓDIGO DIAGNÓSTICO / ACTIVIDAD
001 Actividades de Articulado
Nutricional
APP
99499.08 Teleorientación Síncrona APP104 Actividad con Municipios
APP108 Actividades con la Comunidad
SESIONES APP93 Actividad con Instituciones educativas
C0009 Sesión educativa APP96 Actividad con Comité Multisectorial
C0010 Sesión demostrativa APP138 Actividad con Agentes Comunitarios de
Salud
C0012 Sesión de grupos de apoyo
comunal
APP150 Actividad con Autoridades y líderes
comunales
CONSEJERIA APP144 Actividad con Docentes Ciclo I
99401.03 Consejería en Lactancia
Materna Exclusiva
APP151 Actividad con Mujeres (Madres de
Grupos de Apoyo)
99401.04 Consejería en corte y cuidado
del cordón umbilical
APP165 Actividades en Centro de Promoción y
Vigilancia Comunal
99401.10 Consejería en higiene del
recién nacido y cuidado en el
hogar
CAMPO LAB
99401.08 Consejería de identificación
de signos de alarma.
LME Lactancia Materna Exclusiva ó
prolongada
C0011 Visita Familiar Integral ALI Preparación de alimentos
99401 Consejería integral FCO Fase de Concertación
PARA NIÑOS (AS) DXA Diagnóstico, tratamiento y prevención de
Anemia
Z762 Consulta para Atención y
Supervisión de la salud
SBS Importancia de los servicios básicos de
salud.
de otros niños o lactantes
sanos
AA Alimentación responsiva
COO Coordinación
FSE Fase de sensibilización
GESTIÓN FO Reunión de Organización
PP Fase de Planificación participativa
C0001 Reunión en Municipios FEV Fase de Evaluación
C0002 Reunión en Instituciones
educativas
VCO Vigilancia Comunitaria
C0003 Reunión en Comunidad AE Actividad en Centros de Promoción y
Vigilancia Comunal
GL Actividad promovida por el Gobierno
Local
PNO Padrón Nominal
ENM Estímulos no monetarios a los ACS
FIS Ferias integrales de salud y nutrición
TA Termino de Actividad

[Escriba aquí]
Manual de Registro y Codificación de las actividades de Promoción de la Salud
Promoción de la Salud - 2021
ALIMENTACION Y PROTECCION DEL MENOR DE 36 MESES
1.1. ACTIVIDAD 5000014: FAMILIAS CON NIÑO/AS MENORES DE 36 MESES DESARROLLAN
PRACTICAS SALUDABLES
1. SUB PRODUCTO 3325104: FAMILIAS CON NIÑOS (AS) MENORES DE 36 MESES Y
GESTANTES RECIBEN SESIONES DEMOSTRATIVAS EN PREPARACIÓN DE
ALIMENTOS (Trazador de actividad 5000014) (Reg. 1 y 2)
Definición. -Es una actividad educativa de “aprender haciendo”, en la cual las familias con
niñas y niños de 6 a 11 meses de edad, con prioridad en niños de 6 a 8 meses y gestantes,
en el cual realizan sesiones demostrativas para aprender a combinar los alimentos en forma
adecuada, según las necesidades nutricionales de la niña y niño y de la gestante. Estas
sesiones demostrativas se desarrollan en un local comunal, centros de promoción y vigilancia
comunal u otros espacios que se cuenten en la comunidad, usando los materiales e insumos
disponibles para tal fin.
En familias con niñas y niños menores de 6 meses a 11 meses:
En el ítem: DNI/HC registre el DNI del niño o niña.
En el ítem: Tipo de diagnóstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote:
 En el 1º casillero Sesión demostrativa
 En el casillero Lab 1: registrar el tema de la sesión demostrativa, según corresponda:
o LME: Lactancia Materna Exclusiva ó prolongada
o ALI: Preparación de alimentos
En el ítem: Tipo de Diagnóstico:
Para todas las actividades marque siempre “D”
Código CIE/CPT:
 En la 1° Fila: C0010: Sesión demostrativa
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
HISTORIA CLINICA 10 12
GESTANTE/PUERPERA ETNIA
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Andrea Calsin Vilcapoma FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________ FECHA DE ULTIMA REGLA: ____/____/______
02
12535481
Camaná
6
A
M
PC
PESO N N
1. Sesión
demostrativa
P D R ALI C0010
M
TALLA
C C
P D R
58 F Pab
D Hb R R P D R
En gestantes:
En el ítem: DNI/HC registre el DNI de la gestante para efectos de identificar a la familia
En el ítem: Gestante / Puérpera registre Gestante seguido de la fecha de ultima regla
 En el casillero Lab 1: registrar el Tema de la sesión demostrativa, según corresponda:
o LME: Lactancia Materna Exclusiva
o ALI: Preparación de alimentos
Código CIE/CPT: En la 1° Fila: C0010: Sesión demostrativa
Temas a enfatizar, según grupo de edad:
 Sesiones demostrativas de preparación de alimentos, incluye lavado de manos: ALI
Familias con niños (as) entre los 6 y 11 meses.
 Sesiones demostrativas en técnicas de amamantamiento (extracción y conservación de la leche materna): LME
Familias con recién nacidos y niños (as) menores de 6 meses.
Registro N°1

[Escriba aquí]
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD
DE SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Ana Medina Calsin FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________ FECHA DE ULTIMA REGLA: 18/09/2020
02
45366704
Combapata
28
A
M
PC
PESO N N
1. Sesión
demostrativa
P D R ALI C0010
M TALLA
C C
P D R
58 F Pab
Gestante D Hb R R P D R
Cuando la Sesión Demostrativa se realice en Centros de Promoción y Vigilancia Comunal:
Para Familias con Niños:
En el ítem: DNI/HC registre el DNI del niño o niña
 En el casillero Lab 1: registrar el tema de la sesión demostrativa, según
corresponda.
 En el casillero Lab 2: registrar la sigla “AE”
Para Gestantes:
En el ítem: DNI/HC registre el DNI de la gestante
En el ítem: Gestante / Puérpera: registre Gestante seguido de la fecha de ultima regla
 En el casillero Lab 1: registrar el Tema de la sesión demostrativa, según
corresponda:
oLME: Lactancia Materna Exclusiva
oALI: Preparación de alimentos
 En el casillero Lab 2: registrar la sigla “AE”
En el ítem: Tipo de Diagnóstico: Para todas las actividades marque siempre “D”
Niños menores de 03 años
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Evelin Cáceres Limpe FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________ FECHA DE ULTIMA REGLA: ____/____/______
09
12535481
Camaná
6
A
M
PC
PESO N N
1. Sesión
demostrativa
P D R ALI AE C0010
M
TALLA
C C
P D R
57 F Pab
D Hb R R P D R
Temas a enfatizar, según trimestre de gestación:
 Sesiones demostrativas de preparación de alimentos, incluye lavado de manos: ALI
Gestantes (I, II o III trimestre)
 Sesiones demostrativas en técnicas de amamantamiento (extracción y conservación de la leche materna): LME
Gestantes (III trimestre)
Registro N°3
Registro N°2

[Escriba aquí]
Gestantes
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD
DE SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
02
45366704
Combapata
28
A
M
PC
PESO N N
1. Sesión
demostrativa
P D R ALI AE C0010
M TALLA
C C
P
D
R
58 F Pab
Cuando la sesión demostrativa sea promovida por el Gobierno Local:
 En el casillero Lab 1: registrar el tema de la sesión demostrativa, según
corresponda.
 En el casillero Lab 2: registrar la sigla “GL”
Para Gestantes:
En el ítem: DNI/HC registre el DNI de la gestante
En el ítem: Gestante / Puérpera registre Gestante seguido de la fecha de ultima regla
 En el casillero Lab 1: registrar el Tema de la sesión demostrativa, según
corresponda:
oLME: Lactancia Materna Exclusiva
oALI: Preparación de alimentos
 En el casillero Lab 3: registrar la sigla “GL”
Niños menores de 6 a 11 meses.
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
09
12535481
Camaná
6
A
M
PC
PESO N N
1. Sesión
demostrativa
P D R ALI GL C0010
M
TALLA
C
C
P D R
57 F Pab
D Hb R R P D R
Registro N°5
Registro N°4

[Escriba aquí]
Gestantes
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD
DE SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
02
45366704
Combapata
28
A
M
PC
PESO N N
1. Sesión
demostrativa
P D R ALI GL C0010
M TALLA
C C
P
D
R
58 F Pab
Algunas precisiones:
1. Generalmente las sesiones demostrativas son actividades extramurales, donde es difícil
tener disponible el número de Historia Clínica, por lo tanto, es suficiente registrar el número
de DNI en la Hoja HIS y el digitador podrá ingresarlo con su N° de Historia clínica
autoguardado en el sistema o duplicar el N° de DNI del niño (a) ó gestante.
2. Según la metodología establecida para cada actividad, solo se podrá registrar un máximo
de hasta 2 sesiones demostrativas por niño (a) ó gestante al día:
3. En el caso que sea realizado por diferente personal de salud deberán registrar
individualmente con las UPSS que le corresponde.
4. Para aquellas sesiones demostrativas en niños, niñas y gestantes que NO cuenten DNI:
 Escribir “S/D”, para especificar que no tiene Documento de Identidad.
 En el campo de Historia Clínica dejar en blanco, y el digitador duplicará el código
autogenerado por el sistema en el Documento de Identidad.
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
09
S/D
Camaná
6
A
M
PC
PESO N N
1. Sesión
demostrativa
P D R ALI C0010
M
TALLA
C C
P D R
57 F Pab
D Hb R R P D R
2. SUB PRODUCTO 3325107: FAMILIAS CON NIÑOS (AS) MENORES DE 24 MESES
RECIBEN CONSEJERÍA A TRAVÉS DE VISITA DOMICILIARIA (trazador de actividad
5000014 y del Producto) (Reg. 12 y 13)
Definición. -Actividad que se realiza en los hogares, dirigida a madres, padres o cuidadores, que
tengan niños y niñas menores de 12 meses con la finalidad de brindar consejería integral para
promover la adopción de prácticas saludables en el cuidado infantil, fortalecer la adherencia a la
suplementación o al tratamiento con hierro (Jarabe o gotas de hierro).
Complementa y refuerza las consejerías brindadas en el servicio de salud y durante las sesiones
Demostrativas.
 Visita domiciliaria al Recién Nacido (dentro de los 7 días de nacido):
En el ítem: DNI/HC registre el DNI del recién nacido
Registro N°6
Registro N°7

[Escriba aquí]
 En el 1º y 2°1casillero Consejería en …., según corresponda
 Consejería en Lactancia Materna Exclusiva
 Consejería en Corte y cuidado del cordón umbilical
 Consejería en Higiene del recién nacido y cuidado en el hogar
 Consejería en Identificación de signos de alarma.
Código CIE/CPT:
 En la 1° y 2° Fila:
- 99401.03: Consejería en Lactancia Materna Exclusiva
- 99401.04: Consejería en corte y cuidado del cordón umbilical
- 99401.10: Consejería en higiene del recién nacido y cuidado en el hogar
- 99401.08: Consejería de identificación de signos de alarma.
Nota: Según la metodología establecida de la Consejería integral, solo se podrá registrar un
máximo de hasta 2 consejerías por recién nacido al día.
 En la 3° Fila: C0011: Visita familiar integral
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Alexander Martínez Castro FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________ FECHA DE ULTIMA REGLA: ____/____/______
18
84751247
Comas
6
A
M PC
PESO N N
1. Consejería en
Lactancia Materna
Exclusiva.
P D R 99401.03
M TALLA
C C
2. Consejería en
corte y cuidado del
cordón umbilical.
P
D
R 99401.04
58 F Pab
D
Hb R R
3. Visita familiar
integral
P D
R C0011
 Teleorientación al Recién Nacido (dentro de los 7 días de nacido):
 En el 1º y 2°casillero Consejería en…, según corresponda
 Consejería en Lactancia Materna Exclusiva
 Consejería en Corte y cuidado del cordón umbilical
 Consejería en Higiene del recién nacido y cuidado en el hogar
 Consejería en Identificación de signos de alarma.
Código CIE/CPT: Según corresponda
 En la 1° y 2° Fila:
- 99401.03: Consejería en Lactancia Materna Exclusiva
- 99401.04: Consejería en corte y cuidado del cordón umbilical
- 99401.10: Consejería en higiene del recién nacido y cuidado en el hogar
- 99401.08: Consejería de identificación de signos de alarma.
 En la 3° Fila:
- 99499.08: Teleorientación Síncrona
1Según la metodología establecida de la Consejería integral, solo se podrá registrar un máximo de hasta 2 consejerías
por recién nacido al día.
Practicas saludables a reforzar al menos dentro de los primeros 7 días: Lactancia materna exclusiva, cuidados del recién nacido, lavado de
manos, signos de alarma y reforzando aquellas prácticas saludables según necesidad del niño (a) y su familia.
Registro N°8

[Escriba aquí]
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
18
84751247
Comas
6
A
M PC
PESO N N
1. Consejería en
Lactancia Materna
Exclusiva.
P D R 99401.03
M TALLA
C C
2. Consejería en
corte y cuidado del
cordón umbilical.
P
D
R 99401.04
58 F Pab
D
Hb R R
3. Teleorientación
Síncrona
P D
R 99499.08
 Visita domiciliaria a Niñas (os) de 4 y 5 meses de edad:
 En el 1º casillero Suplementación de hierro
 En el 2º casillero Visita familiar integral
Código CIE/CPT:
 En la 1° Fila: 99199.17 (Suplementación de hierro)
 En la 2° Fila: C0011: (Visita familiar integral)
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
17
84751247
Comas
4
A
M PC
PESO N N
1. Suplementación
con Hierro
P D R 99199.17
M
TALLA
C C
2. Visita familiar
integral
P
D
R C0011
58 F Pab
D Hb R R 3. P D R
 Teleorientación a Niñas (os) de 4 y 5 meses de edad:
 En el 1º casillero Suplementación con Hierro
 En el 2º casillero Teleorientación Síncrona
 En el casillero Lab 1: registre el número de visitas que corresponda
Código CIE/CPT:
 En la 1° Fila: 99199.17 (Suplementación con Hierro)
 En la 2° Fila: 99499.08: (Teleorientación Síncrona)
Practicas saludables a reforzar durante los 4 y 5 meses de edad: Consumo del suplemento de hierro, lactancia materna exclusiva,
lavado de manos y reforzando aquellas prácticas saludables según necesidad del niño (a) y su familia.
Importante:
 La VD (4 meses), se realizará dentro de los 7 días de haber iniciado la suplementación con Sulfato Ferroso.
 La VD (5 meses), se realizará a partir de los 15 días posteriores de haber cumplido 5 meses.
Registro Nº10
Registro N°9

[Escriba aquí]
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
17
84751247
Comas
4
A
M PC
PESO N N
1. Suplementación
con Hierro
P D R 99199.17
M
TALLA
C C
2. Teleorientación
Síncrona
P
D
R 99499.08
58 F Pab
D Hb R R 3. P D R
 Visita domiciliaria a Niñas (os) de 6 a 11 meses de edad sin Dx. Anemia:
 En el 1º casillero Suplementación con Hierro ó Suplementación con Micronutrientes,
según corresponda.
Código CIE/CPT:
 En la 1° Fila: 99199.17(Suplementación con Hierro) ó 99199.19 (Suplementación con
micronutriente) según corresponda.
 En la 2° Fila: C0011 (visita familiar integral)
DA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
08
84751247
Comas
9
A
M PC
PESO N N
1. Suplementación
con Micronutrientes.
P D R 99199.19
M
TALLA
C C
2. Visita familiar
integral
P
D
R C0011
58 F Pab
D Hb R R 3. P D R
 Teleorientación a Niñas (os) de 6 a 11 meses de edad sin Dx. Anemia:
 En el 1º casillero Suplementación con Hierro ó Suplementación con
Micronutrientes, según corresponda
 En el 2º casillero Teleorientación Síncrona
Código CIE/CPT:
 En la 1° Fila: 99199.17 ó 99199.19 99199.17(Suplementación con Hierro) ó 99199.19
(Suplementación con micronutriente) según corresponda.
 En la 2° Fila: 99499.08 (Teleorientación Síncrona)
Registro N°11
Registro N°12
Prácticas saludables a reforzar durante los 6 a 11 meses de edad: Consumo del suplemento de hierro, alimentación complementaria
con énfasis en el consumo de alimentos de origen animal ricos en hierro, lavado de manos, continuidad de la lactancia materna y reforzando
aquellas prácticas saludables según necesidad del niño (a) y su familia.
Importante:
 Las 3 VD, se realizarán a los 30, 90 y 180 días de iniciada la Suplementación con hierro.

[Escriba aquí]
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
08
84751247
Comas
9
A
M PC
PESO N N
1. Suplementación
con Micronutrientes
P D R 99199.19
M
TALLA
C C
2. Teleorientación
Síncrona
P
D
4 99499.08
58 F Pab
D Hb R R P D R
 Visita domiciliaria a Niñas (os) menores de 11 meses de edad con Dx. Anemia2
:
 En el 1º casillero, se registrará de acuerdo al diagnóstico (CIE-10):
- D50.0: Anemia por deficiencia de hierro secundaria a pérdida de
sangre (crónica)
- D50.8: Otras anemias por deficiencia de hierro.
- D50.9: Anemia por deficiencia de hierro sin otras especificaciones.
- D64.9: Anemia de tipo no especificado
 En el casillero Lab 1: registrar el Tipo de Anemia
o LEV: Anemia Leve
o MOD: Anemia Moderada
o SEV: Anemia Severa
 Para Diagnóstico de Anemia marque “R”
 Para las demás actividades marque siempre “D”
Código CIE/CPT:
 En la 1° Fila: D500, D508, D509 o D649, según corresponda.
 En la 2° Fila: 99199.17
 En la 3° Fila: C0011
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: José Villa Castro FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________ FECHA DE ULTIMA REGLA: ____/____/______
25
78754654
Lampa
6
A
M PC
PESO N N
1. Anemia por
deficiencia de hierro
P
D
R LEV D509
M
TALLA C C
2. Suplementación
con Hierro
P D R 99199.17
58 F Pab
D Hb R R
3. Visita familiar
integral
P
D R C0011
2 Las visitas domiciliarias a niños con anemia se encuentran incluidos en nuestro manual con
fines de establecer una secuencia lógica de visitas domiciliarias conforma a la normativa de
Lucha contra la Anemia, con ello se buscar fortalecer el registro de las mismas. Señalas que este
es un acuerdo con la UFANS MINSA.
Registro N° 13
Registro N° 14

[Escriba aquí]
 Teleorientación a Niñas (os) menores de 11 meses de edad con Dx. Anemia:
 En el 1º casillero, se registrará de acuerdo al diagnóstico (CIE-10):
- D50.0: Anemia por deficiencia de hierro secundaria a pérdida de
sangre (crónica)
- D50.8: Otras anemias por deficiencia de hierro.
- D50.9: Anemia por deficiencia de hierro sin otras especificaciones.
- D64.9: Anemia de tipo no especificado
 En el casillero Lab 1: registrar el Tipo de Anemia
o LEV: Anemia Leve
o MOD: Anemia Moderada
o SEV: Anemia Severa
 Para Diagnóstico de Anemia marque “R”
 Para las demás actividades marque siempre “D”
Código CIE/CPT:
 En la 1° Fila: D500, D508, D509 o D649, según corresponda.
 En la 2° Fila: 99199.17
 En la 3° Fila: 99499.08
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: José Villa Castro FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________ FECHA DE ULTIMA REGLA: ____/____/______
25
78754654
Lampa
6
A
M PC
PESO N N
1. Anemia por
deficiencia de hierro
P
D
R LEV D509
M
TALLA C C
2. Suplementación
con Hierro
P D R 99199.17
58 F Pab
D Hb R R
3. Teleorientación
síncrona
P
D R 99499.08
Prácticas saludables a reforzar durante los 6 a 11 meses de edad con Dx. Anemia: Consumo del tratamiento de hierro, Alimentación
complementaria con énfasis en el consumo de alimentos de origen animal ricos en hierro, lavado de manos, continuidad de la lactancia
materna y reforzando aquellas prácticas saludables según necesidad del niño (a) y su familia.
Importante: Las 3 VD, se realizarán dentro del primer mes, a los 60 y 90 días de iniciado el tratamiento con hierro.
Registro N° 15

[Escriba aquí]
3. 3325109 - FAMILIAS CON NIÑOS (AS) MENORES DE 36 MESES Y GESTANTES QUE
PARTICIPAN EN GRUPOS DE APOYO COMUNAL PARA PROMOVER CUIDADO
INFANTIL, LME Y LA ADECUADA ALIMENTACIÓN Y PROTECCIÓN DEL MENOR DE
36 MESES (Reg 20).
Definición. -Esta actividad está dirigida a familias con niños (as) menores de 36 meses y
gestantes. Consiste en el desarrollo de sesiones de grupos de apoyo para promover
prácticas de lactancia materna, alimentación, nutrición y cuidado infantil según su
necesidad; con énfasis en las familias con niños (as) menores de 12 meses de edad; las
cuales son conducidas por madres guías en el local comunal u otro que considere
pertinente. El grupo de apoyo es una estrategia de educación de pares en espacios
comunales, en el que las madres desarrollan sus capacidades para compartir con otras
madres sus dificultades, así como sus vivencias exitosas durante la lactancia materna,
alimentación, nutrición y cuidado infantil.
Se debe desarrollar las siguientes tareas:
Reunión
01 reunión de coordinación entre el personal de salud encargado y actores claves de
la comunidad para promover la implementación/reactivación (continuidad) de los
grupos de apoyo.
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP108 Actividades con la Comunidad
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote:
 En el 1º casillero Reunión de coordinación comunal
 En el casillero Lab 1: registrar el número de participantes
 En el casillero Lab 2: registrar el número según corresponda
- 1: Implementación de grupos de apoyo
- 2: Reactivación o continuidad de grupos de apoyo
 En el casillero Lab 3: registrar el número 001 de Programa de Articulado
Nutricional
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre "D" en ambos casos
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________ FECHA DE ULTIMA REGLA: ____/____/______
12
APP108
Cámana
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión en
comunidad P
D R 5 2 001 C0003
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Talleres de capacitación
01 Taller de capacitación en prácticas saludables para el cuidado infantil con énfasis
en lactancia materna, alimentación y nutrición infantil.
Consiste en el desarrollo de capacidades y potencialidades que faciliten el funcionamiento de
los grupos de apoyo, esta actividad está dirigida a las madres guía seleccionada de manera
participativa con la comunidad; será realizado por el personal de salud encargado para
promover la implementación de los grupos de apoyo.
Algunas precisiones:
 Implementación: Se considera implementación cuando es la primera vez que se conforman estos grupos de apoyo en la comunidad.
 Reactivación o continuidad: Se considera reactivación cuando se da continuidad con los grupos de apoyo; es decir, cuando años
anteriores ya se ha implementado los grupos de apoyo en la comunidad y durante un nuevo año se renuevan los compromisos de
continuar con las acciones que se realizan dentro de los grupos de apoyo.
Registro N°17

[Escriba aquí]
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP151 de Actividad con Mujeres (Madres Guías
de Grupos de Apoyo)
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
 En el 1º casillero Sesiones Educativas
 En el casillero Lab 1: registrar el número de madres guías participantes de la sesión
 En el casillero Lab 2: registrar el número de sesión según corresponda
Lactancia materna:
- Sesión 1: Habilidades comunicacionales y conducción de grupos de apoyo
- Sesión 2: Lactancia materna y embarazo
- Sesión 3: Lactancia materna y el niño o niña menor de seis meses
- Sesión 4: Lactancia materna y el niño o niña de seis (6) a veinticuatro (24) meses.
Alimentación, nutrición y cuidado infantil:
- Sesión 5: Alimentación complementaria
- Sesión 6: Anemia y suplementación con hierro
- Sesión 7: Desnutrición crónica, cuidado infantil, entre otros temas de prioridad
 En el casillero Lab 3: registrar el número 001 de Programa de Articulado Nutricional
En el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre “D” para ambas
Cuando inicie la sesión:
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
26
APP151
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N 1. Sesión educativa
P
D R 15 1 001 C0009
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Cuando culmine la sesión:
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
29
APP151
Tarapoto
A
M
PC
P
D R 15 4 001 C0009
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N°19
Temas a desarrollar, según grupo de edad: LACTANCIA MATERNA, incluye:
Familias con recién nacidos y niños (as) menores de 6 meses.
Gestantes (I, II o III trimestre).
 ALIMENTACION, NUTRICIÓN Y CUIDADO INFANTIL, incluye:
Familias con niños (as) a partir de los 12 meses.
Registro N°18

[Escriba aquí]
Asistencia técnica
Consiste en el acompañamiento del personal de salud, encargado de la implementación de
los grupos de apoyo, a las “Madres Guías”, durante o después de las sesiones de grupos de
apoyo.
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP151 de Actividad con Mujeres (Madres de
Grupos de Apoyo)
 En el 1º casillero Asistencia Técnica
 En el casillero Lab 1: registrar el número de “Madres Guía” en la asistencia técnica
 En el casillero Lab 2: registre “LME” o “ALI”, según corresponda
 En el casillero Lab 3: registrar el número 001 de Programa de Articulado Nutricional.
Funcionamiento de los Grupos de apoyo
Grupos de Apoyo)
 En el 1º casillero Sesión de grupo de ayuda mutua
 En el casillero Lab 1: registrar el número de familias integrantes de los grupos de
apoyo
 En el casillero Lab 2: registre la temática de la sesión de grupo de apoyo, según
corresponda.
LME: Lactancia Materna Exclusiva ó prolongada
ALI: Alimentación, nutrición y cuidado infantil
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
30
APP151
Curahuasi
A
M
PC
PESO N N 1. Asistencia Técnica
P
D R 10 ALI 001 C7004
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
30
APP151
Capelo
A
M
PC
PESO N N
1. Sesión de grupos
de ayuda mutua P
D R 15 LME 001 C0012
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Se considerará dos asistencias técnicas para cada uno de los grupos de apoyo conformados.
Se considera producto entregado cuando se cumple con la Sesión 4 (Para el caso de grupo de apoyo comunal para promover y proteger la Lactancia
Materna) y Sesión 3 (Para el caso de los grupos de apoyo a madres de niños menores de 36 meses en alimentación, nutrición y cuidado infantil.
Registro N°20
Registro N°21

[Escriba aquí]
Monitoreo
Con el fin de valorar las metas de las acciones realizadas, orientar o reprogramar actividades
de los grupos de apoyo de madres de niños menores de 3 años de edad, se debe de realizar
la supervisión y monitoreo de los grupos de apoyo, actividad a cargo del personal encargado.
02 Reuniones anuales de monitoreo a las madres organizadas en grupos de apoyo.
Grupos de Apoyo)
 En el 1º casillero Sesión de Grupo de Ayuda Mutua
 En el casillero Lab 1: registrar el número madres integrantes de los grupos de
apoyo
 En el casillero Lab 2: registrar el número de visita de monitoreo 1 ó 2 según
corresponda.
Nutricional
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre “D” en ambos casos
1.1. ACTIVIDAD 5005982: CAPACITACION A ACTORES SOCIALES QUE PROMUEVEN EL
ALIMENTACION Y PROTECCION DEL MENOR DE 36 MESES.
1. SUB PRODUCTO 3325101: COMITES MULTISECTORIALES CAPACITADOS PARA
LA PROMOCIÓN DEL CUIDADO INFANTIL, LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Y
LA ADECUADA ALIMENTACIÓN Y PROTECCIÓN DEL MENOR DE 36 MESES EN SU
DISTRITO. (Reg. 27).
2. Definición. - Esta actividad está dirigida a Alcalde, gerentes, regidores, servidores públicos
de la municipalidad e integrantes del comité multisectorial quienes están informados,
motivados y capacitados para implementar políticas públicas y planes de intervención en
promoción del cuidado infantil, lactancia materna exclusiva y la adecuada alimentación y
protección del menor de 36 meses.
Reunión de coordinación con la Municipalidad
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP104 de Actividad con Municipios
 En el 1º casillero Reunión en Municipios
 En el casillero Lab 2: registrar la sigla “COO”, referido a reunión de
coordinación
Nutricional
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre “D”
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
11
APP151
Sechura
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión de
monitoreo P
D R 4 2 001 C7001
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N°22

[Escriba aquí]
Reunión técnica con la Municipalidad para la conformación o reactivación del Comité
Multisectorial
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP104 de Actividad con Municipios
 En el casillero Lab 2: registrar la fase del proceso “FO” para indicar Reunión
de Organización
Nutricional
Reunión de socialización de la información para el análisis de la situación de Anemia y
DCI en el distrito.
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP96 de Actividad con Comité Multisectorial
 En el casillero Lab 2: registrar la sigla “FSE” para indicar la Fase de
Sensibilización
Nutricional
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
01
APP104
Piura
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión en
municipios P
D R 10 COO 001 C0001
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
01
APP104
Piura
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión en
municipios P
D R 15 FO 001 C0001
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N°23
Registro N°24

[Escriba aquí]
Taller de planificación para la elaboración del plan de trabajo multisectorial para
contribuir en la reducción de la Anemia y DCI en el distrito.
 En el 1º casillero Taller para Municipios
 En el casillero Lab 2: registrar la sigla “PP” para indicar taller de planificación
Asistencia técnica para la implementación de la sala situacional municipal, políticas
públicas o planes de intervención
 En el 1º casillero Asistencia técnica
 En el casillero Lab 2: registrar el número de asistencia técnica 1, 2,3 o 4
según corresponda
- 1: Implementación de la sala situacional municipal
- 2: Implementación de políticas públicas (Ordenanzas municipales)
- 3: Implementación de visitas domiciliarias por actores sociales para la
prevención, reducción y control de la anemia y desnutrición infantil.
- 4: Programación multianual y formulación anual del presupuesto en PAN
Nutricional
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
05
APP96
Chilca
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión en
municipios P
D R 25 FSE 001 C0001
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
05
APP96
Corani
A
M
PC
PESO N N
1. Taller para
municipios P
D R 18 PP 001 C0004
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N°26
Registro N°25

[Escriba aquí]
Reunión de Monitoreo
 En el 1º casillero Reunión de monitoreo
 En el casillero Lab 1: registrar el número de reunión de monitoreo 1 o 2,
según corresponda
Nutricional
Reunión de Evaluación
 En el 1º casillero Reunión de evaluación
 En el casillero Lab 1: registrar el número de participantes.
Nutricional
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
17
APP96
Huaral
A
M
PC
P
D R 15 1 001 C7004
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
28
APP96
Condoroma
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión de
Monitoreo P
D R 1 001 C7001
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N°27
Registro N°28

[Escriba aquí]
3. SUB PRODUCTO 3325102: ACTORES SOCIALES CAPACITADOS PARA LA
PROMOCIÓN DEL CUIDADO INFANTIL, LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Y LA
ADECUADA ALIMENTACIÓN Y PROTECCIÓN DEL MENOR DE 36 MESES DEL
DISTRITO. (Trazador de actividad 5005982) (Reg. 31)
Definición.- Esta actividad está dirigida a actores sociales (Agentes Comunitarios de Salud,
autoridades, líderes comunales, madres líderes de comedores populares, vaso de leche,
presidentes de juntas vecinales o tenientes gobernadores, miembros del club de madres, líderes
y/o miembros de comunidades indígenas o campesinas, entre otros) quienes reciben
capacitaciones para la promoción del cuidado infantil, lactancia materna exclusiva y la adecuada
alimentación y protección del menor de 36 meses.
Reunión de coordinación con la Comunidad
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP108 de Actividad con Comunidad
 En el 1º casillero Reunión en comunidad
 En el casillero Lab 2: registrar la sigla “COO”, referido a reunión de coordinación
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
28
APP96
Huacho
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión de
Evaluación P
D R 10 001 C7003
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
04
APP108
Cusco
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión en
comunidad P
D R 8 COO 001 C0003
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N°30
Registro N°29

[Escriba aquí]
01 Taller de capacitación a los agentes comunitarios de salud en vigilancia comunitaria
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP138 para Agentes Comunitarios de Salud y
APP150 para Autoridades y líderes comunales, según corresponda.
 En el 1º casillero Sesión educativa
 En el casillero Lab 1: registre el número del participante
 En el casillero Lab 2: registre la temática del taller “VCO” para indicar Vigilancia
Comunitaria.
Nutricional
01 Taller de capacitación a los Agentes Comunitarios de Salud en Sesiones
demostrativas de preparación de alimentos
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP138 para Agentes Comunitarios de Salud y
APP150 para Autoridades y líderes comunales, según corresponda.
 En el 1º casillero sesión demostrativa
 En el casillero Lab 1: registre el número del participante
 En el casillero Lab 2: registre la temática del taller “ALI” para indicar
preparación de alimentos.
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
01
APP138
Piura
A
M
PC
P
D R 15 VCO 001 C0009
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
24
APP138
Piura
A
M
PC
PESO N N
1. Sesión
demostrativa P
D R 15 ALI 001 C0010
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N°31
Registro N°32

[Escriba aquí]
4. SUB PRODUCTO 3325108: PROMOTORES EDUCATIVOS CAPACITADOS PARA LA
PROMOCIÓN DEL CUIDADO INFANTIL, LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Y LA
ADECUADA ALIMENTACIÓN Y PROTECCIÓN DEL MENOR DE 36 MESES A FAMILIAS
DEL PRONOEI. (Reg. 35).
Definición. - Esta actividad está dirigida a Docentes coordinadores, docentes de aula, auxiliares
y promotores educativos del Ciclo I de los Servicios Educativos Escolarizados (Cunas) y no
escolarizados (PRONOEI de Ciclo I de entorno comunitario y entorno familiar) quienes reciben
capacitaciones para la promoción del cuidado infantil, lactancia materna exclusiva y la adecuada
alimentación y protección del menor de 36 meses.
Reunión de coordinación con la Red Educativa/Institución Educativa
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP93 de Actividad con Instituciones Educativas
 En el 1º casillero Reunión en Instituciones Educativas
 En el casillero Lab 2: registrar la sigla “COO” para indicar la reunión de
coordinación.
Nutricional
Reunión de concertación con la Red Educativa/Institución Educativa
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP93 de Actividad con Instituciones Educativas
 En el 1º casillero Reunión de coordinación
 En el casillero Lab 2: registrar la sigla “FCO” para indicar la reunión de
concertación.
Nutricional
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
13
APP93
Piura
A
M
PC
PESO N N
1.Reunión en
Instituciones
Educativas
P
D R 10 COO 001 C0002
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N°33

[Escriba aquí]
3 Talleres de capacitación a los promotores educativos
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP144 de Docentes Ciclo I
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
 En el casillero Lab 2: registrar la temática del taller:
- SBS: Importancia de los servicios básicos de salud.
- ALI: Alimentación complementaria con énfasis en el consumo de alimentos de
origen animal ricos en hierro.
- AA: Alimentación responsiva.
Nutricional
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
20
APP93
Piura
A
M
PC
PESO N N
1.Reunión en
Instituciones
Educativas
P
D R 10 FCO 001 C0002
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
02
APP144
Acora
A
M
PC
PESO N N 1.Sesión educativa
P
D R 18 SBS 001 C0009
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N°34
Registro N°35

[Escriba aquí]
II. PP 002 SALUD MATERNO NEONATAL
PRODUCTO 3033412: FAMILIAS SALUDABLES INFORMADAS
RESPECTO DE SU SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
ACTIVIDADES Pág.
2.1. ACTIVIDAD 5005984: PROMOCIÓN DE PRACTICAS
SALUDABLES PARA EL CUIDADO DE LA SALUD
SEXUAL Y REPRODUCTIVA EN FAMILIAS
1
3341201: Familias de la gestante y puérpera que recibe consejería
en el hogar a través de la visita domiciliaria para promover prácticas
saludables en salud sexual y reproductiva durante la visita domiciliar
(Sub Producto trazador)
28
2
3341202: Agentes comunitarios de salud capacitados realizan
orientaciones a familias de gestantes y puérperas en prácticas
saludables en salud sexual y reproductiva
31
3 3341203: Familias de adolescentes que reciben sesiones
educativas a familias de adolescentes en salud sexual integral
34
2.2. ACTIVIDAD 5005985: CAPACITACIÓN ACTORES
SOCIALES QUE PROMUEVEN LA SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA
4 3341204: Docentes capacitados realizan educación sexual integral
desde la intuición educativa (Trazador Actividad)
35
5
3341205: Funcionarios municipales capacitados gestionan espacios
educativos para promover la salud sexual y reproductiva
38

[Escriba aquí]
PRODUCTO FAMILIAS –SALUD MATERNO NEONATAL
CÓDIGO DIAGNÓSTICO /
ACTIVIDAD
CÓDIGO DIAGNÓSTICO / ACTIVIDAD
APP
99501 Visita domiciliaria para
evaluación postnatal y
seguimiento
APP136 Familia y Vivienda
002 Actividades de Materno
Neonatal
APP108 Actividades con la Comunidad
99499.08 Teleorientación Síncrona APP104 Consejo Municipal
SESIONES APP93 Actividad con Instituciones Educativas
C0009 Sesión educativa APP144 Actividad con Docentes
C0010
C3151
Sesión demostrativa
Sesión de entrenamiento a
agentes comunitarios de
salud.
APP138
APP96
Actividad con Agentes Comunitarios en
Salud
Actividad con Comité Multisectorial
RSA Zona de riesgo
CONSEJERIA
99401
C0011
Consejería Integral
Visita familiar integral
UGL
IE
Unidad de Gestión Educativa Local
Institución Educativa
ORIENTACIONES
TP Taller a docentes de IE del nivel primario
C2062
C3061
Orientación familiar
Constitución del Comité
Multisectorial.
TS Taller a docentes de IE del nivel
secundaria
GESTIÓN
CM Documento técnico/ cartilla Gestión Local
de Casa Materna.
C7004 Asistencia Técnica FE Fase de ejecución
C7001 Reunión de monitoreo
CDJ Centro de Desarrollo Juvenil
C7003
C3071
C0005
Reunión de evaluación
Movilización social
Taller para Instituciones
Educativas
PEC Programas Educativos
Comunicacionales.
C3071 Movilización social RF Referencia Comunal
C0006 Taller para Comunidad
C0001 Reunión en Municipio
C0002 Reunión en Instituciones
Educativas

[Escriba aquí]
PRODUCTO 3033412: FAMILIAS SALUDABLES INFORMADAS RESPECTO DE SU SALUD
SEXUAL Y REPRODUCTIVA
2.1.ACTIVIDAD 5005984: PROMOCIÓN DE PRÁCTICAS SALUDABLES PARA EL CUIDADO DE
LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA EN FAMILIAS
1. SUB PRODUCTO 3341201 - FAMILIAS DE LA GESTANTE Y PUÉRPERA QUE RECIBEN
CONSEJERÍA EN EL HOGAR ATRAVÉS DE LA VISITA DOMICILIARIA PARA
PROMOVER PRÁCTICAS SALUDABLES EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
DURANTE LA VISITA DOMICILIAR (Trazados de Actividad y Producto) (Reg. 36, 37, 38
y 39)
Definición: Actividad dirigida a familias con gestantes y puérperas del ámbito de jurisdicción de
un establecimiento de salud, que consiste en brindar educación para la salud a través de
consejería en prácticas saludables en salud sexual y reproductiva, desarrolladas en la vivienda
de la familia, durante la visita familiar integral a través de la estrategia de visita domiciliaria. Estas
acciones son realizadas por el personal de salud capacitado, según el siguiente detalle:
Consejería durante el periodo gestacional:
 Primera visita domiciliaria, 1° consejería: entre la 14 y 27 semanas (segundo trimestre)
de gestación, de 45 minutos de duración, se realizará en los siguientes temas:
 Cuidados del embarazo: alimentación saludable, suplementación, actividad física,
vacunas, higiene, consecuencias de ingesta de productos nocivos: tabaco, drogas y
alcohol.
 Signos de alarma del embarazo.
 Importancia del parto institucional, casa materna, plan de parto.
 Fortalecer los pensamientos positivos respecto al embarazo y el rol de padres.
 Segunda visita domiciliaria, 2° consejería: entre la 28 y 40 semanas (tercer trimestre) de
gestación, de 45 minutos de duración, se realizará en los siguientes temas:
 Reforzar cuidados del embarazo.
 Reforzar signos de alarma del embarazo.
 Incidir en la Importancia del parto institucional, casa materna, plan de parto.
 Planificación familiar.
 Cuidados del RN: pinzamiento tardío del cordón umbilical, contacto precoz piel a piel,
inicio de la lactancia materna en la primera hora de vida del recién nacido, importancia
del calostro, alojamiento conjunto, vínculo afectivo (apego seguro de madre e hijo).
Esta visita domiciliaria se podrá realizar en conjunto con el agente comunitario.
El registro se realizará de la siguiente manera:
En el ítem: Historia Clínica/Documento de identidad, anote la información de la gestante.
En el ítem: Gestante / Puérpera registre Gestante seguido de la fecha de la última regla
En el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud:
 En el 1º casillero Consejería/ orientación en salud sexual y reproductiva
 En el casillero Lab 1: registrar el número de consejería: 1° o 2° (en el caso la
consejería se haya realizado en el 1er trimestre de la gestación se dejará en
blanco).
RECUERDE:
 Es importante que en la 1° visita en la que se brinda la consejería en prácticas saludables, la familia
donde se asume compromisos, de esta forma se podrá hacer seguimiento del cumplimiento del
compromiso en la 2°visita.

[Escriba aquí]
 Teleorientación durante el periodo gestacional:
En el ítem: Historia Clínica/Documento de identidad, anote la información de la gestante.
En el ítem: Gestante / Puérpera registre Gestante seguido de la fecha de la última regla
 En el 1º casillero Consejería/ orientación en salud sexual y reproductiva
consejería se haya realizado en el 1er trimestre de la gestación se dejará en
blanco).
 Consejería durante el periodo post natal
 Primera visita domiciliaria, 1° Consejería durante el periodo de puerperio: en los
primeros 7 días de producido el parto, de 45 minutos de duración, se realizará en los
siguientes temas:
o Cuidados del puerperio: higiene, alimentación saludable, suplementación, actividad
física, consecuencias de ingesta de productos nocivos: tabaco, drogas y alcohol.
o Signos de alarma del puerperio.
o Signos de alarma en el RN.
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Brenda Corrales Miranda FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________ FECHA DE ULTIMA REGLA: 10 /09 / 2020
14
84751247
Sechura
38
A
M
PC
PESO N N
1. Consejería/
orientación en salud
sexual y reproductiva
P D R 2 99402.03
M TALLA
C C
2. Visita familiar
integral
P
D
R C0011
58
F
Pab
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Brenda Corrales Miranda FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________ FECHA DE ULTIMA REGLA: 10 /09 / 2020
14
84751247
Sechura
38
A
M
PC
PESO N N
1. Consejería/
orientación en salud
sexual y reproductiva
P D R 2 99402.03
M TALLA
C C
2. Teleorientación
Síncrona
P
D
R 99499.08
58
F
Pab
RECUERDE:
El trazador para esta actividad es la segunda (2°) consejería integral en gestante indicando que
la actividad ha sido cumplida, esta se colocara siempre y cuando se haya realizado previamente la
primera (1°) visita familiar.
Registro N°36
Registro N°37

[Escriba aquí]
o Cuidados del RN: lactancia materna exclusiva, técnicas de amamantamiento, técnicas
de extracción, conservación y almacenamiento del consumo de leche materna, higiene
y ambiente (lavado de manos y cuidado e higiene bucal, higiene del recién nacido).
o Planificación familiar.
Esta visita domiciliaria se podrá realizar en conjunto con el agente comunitario.
 Segunda visita domiciliaria, 2° consejería: entre los 28 y 30 días de producido el parto,
de 45 minutos de duración, se realizará en los siguientes temas:
o Reforzar cuidados del puerperio.
o Reforzar signos de alarma del puerperio.
o Reforzar signos de alarma del RN.
o Reforzar cuidados del RN.
o Incidir en planificación familiar.
En el ítem: Historia Clínica/Documento de identidad, anote la información de la puérpera.
En el ítem: Gestante / Puérpera registre Puérpera
 En el 1º casillero Consejería de identificación de signos de alarma
 En el casillero Lab 1: registrar según corresponda
o “1” si la consejería se realiza en los primeros 7 días de producido el
parto.
o “2” si la consejería se realiza entre los 28 y 30 días de producido el parto.
o “3” Si la consejería se realiza en otro momento diferente
consejería se haya realizado en otro momento diferente a lo precitado se dejará
en blanco).
Para efectos de medición de esta tarea se tomará en cuenta la 2da consejería en puérpera.
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Carla Chávez Tello FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________ FECHA DE ULTIMA REGLA: ____/____/______
22
84751247
Sechura
30
A
M
PC
PESO N N
1. Consejería de
identificación de
signos de alarma
P D R 2 99401.08
91121 M TALLA
C C
2.Visita familiar
integral
P
D R 2 C0011
40
F
Pab
Puérpera D Hb R R P D R
RECUERDE:
 Es importante que en la 1° visita en la que se brinda la consejería en prácticas saludables, la familia
donde se asume compromisos, de esta forma se podrá hacer seguimiento del cumplimiento del
compromiso en la 2°visita.
Registro N°38

[Escriba aquí]
 Teleorientación durante el periodo post natal
 En el 1º casillero Consejería de identificación de signos de alarma
o “1” Si la consejería se realiza en los primeros 7 días de producido el
parto.
o “2” Si la consejería se realiza entre los 28 y 30 días de producido el parto.
o “3” Si la consejería se realiza en otro momento diferente
2. SUB PRODUCTO 3341202: AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD CAPACITADOS
REALIZAN ORIENTACIÓN A FAMILIAS DE GESTANTES Y PUÉRPERAS EN
PRÁCTICAS SALUDABLES EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (Reg. 42).
Actividad dirigida a familias con gestantes y puérperas del ámbito de jurisdicción de un
establecimiento de salud, que consiste en brindar orientación en prácticas saludables en salud
sexual y reproductiva por parte del agente comunitario de salud capacitado por el personal de
salud. Se realiza en la vivienda de las familias, durante la visita domiciliaria, o en un local comunal
u otro que la considere necesario, según el siguiente detalle:
 Orientación durante el periodo gestacional:
 Primera visita domiciliaria, 1° orientación: entre la 28 y 40 semanas (tercer trimestre) de
gestación, de 45 minutos de duración, se realizará en los siguientes temas:
o Pautas generales para el cuidado del embarazo: alimentación saludable,
suplementación, actividad física, vacunas, higiene, consecuencias de ingesta de
productos nocivos: tabaco, drogas y alcohol.
o Signos de alarma del embarazo.
o Importancia del parto institucional, casa materna, plan de parto.
o Pautas generales de planificación familiar.
o Pautas para el cuidado del RN: pinzamiento tardío del cordón umbilical, contacto precoz
piel a piel, inicio de la lactancia materna en la primera hora de vida del recién nacido,
importancia del calostro, alojamiento conjunto, vínculo afectivo (apego seguro de madre
e hijo).
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
22
84751247
Sechura
30
A
M
PC
PESO N N
1. Consejería de
identificación de
signos de alarma
P D R 2 99401.08
91121 M TALLA
C C
2.Teleorintación
Síncrona
P
D
R 2 99499.08
40
F
Pab
Registro N°39

[Escriba aquí]
Durante el desarrollo de la actividad, el Agente Comunitario de Salud aplicará la ficha de visita
domiciliaria y la referencia comunal proporcionada por el personal de salud.
Esta visita domiciliaria se podrá realizar en conjunto con el personal de salud, caso contrario el
Agente Comunitario de Salud deberá realizar la referencia comunal al EE. SS los hallazgos de
la actividad realizada.
De identificarse algún signo de alarma, el ACS deberá realizar la referencia de la gestante al EE.
SS correspondiente, con participación de la junta vecinal organizada de ser el caso.
En el ítem: Historia Clínica/Documento de identidad, anote la información de la gestante
En el ítem: Gestante / Puérpera registre Gestante seguido de fecha de ultima regla
 En el 1º casillero Orientación Familiar
 En el casillero Lab 1: registrar el número de orientación 1 o 2 según corresponda
 En el casillero Lab 2: registrar la sigla “PDS” de Promotor de Salud /Agente
Comunitario de Salud.
 En el 2º casillero Visita Familiar Integral
 Orientación durante el periodo post natal
 Segunda visita domiciliaria, 2° orientación: en los primeros 7 días de producido el parto,
de 45 minutos de duración, se realizará en los siguientes temas:
 Pautas generales para el cuidado del puerperio: higiene, alimentación saludable,
suplementación, actividad física, consecuencias de ingesta de productos nocivos:
tabaco, drogas y alcohol.
 Signos de alarma del puerperio.
 Signos de alarma en el RN.
 Pautas generales para el cuidado del RN: importancia de la lactancia materna exclusiva,
higiene y ambiente (lavado de manos y cuidado e higiene bucal, higiene del recién
nacido).
 Pautas generales de planificación familiar.
Durante el desarrollo de la actividad, el Agente Comunitario de Salud aplicará la ficha de visita
domiciliaria proporcionada por el personal de salud.
Esta visita domiciliaria se podrá realizar en conjunto con el personal de salud, caso contrario el
Agente Comunitario de Salud deberá notificar al EE. SS los hallazgos de la actividad realizada.
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Brenda Corrales Miranda FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________ FECHA DE ULTIMA REGLA: 18/10/2020
14
84751247
Sechura
38
A
M
PC
PESO N N
1. Orientación
familiar
P D R 1 PDS C2062
2551 M TALLA
C C
2. Visita familiar
integral
P
D
R C0011
58
F
Pab
RECUERDE:
Para efectos de medición de esta tarea se tomará en cuenta la 1era orientación en gestante, realizada por el
Agente Comunitario de Salud.
Registro N°40

[Escriba aquí]
De identificarse algún signo de alarma, el ACS deberá realizar la referencia de la puérpera y/o
RN al EE. SS correspondiente, con participación de la junta vecinal organizada de ser el caso.
 En el casillero Lab 1: registrar el número de orientación 1 o 2 según corresponda
 En el casillero Lab 2: registrar la sigla “PDS” de Promotor de Salud / Agente
Comunitario
 En el 2º casillero Visita Familiar Integral
 Capacitación a Agentes Comunitarios de Salud en Salud Sexual y Reproductiva
En el ítem: Historia Clínica/Documento de identidad, anote el código APP138 de Agentes
Comunitarios.
 En el 1º casillero Sesión de entrenamiento a Agentes Comunitarios en Salud
 En el casillero Lab 1: registrar el número de agentes comunitarios participantes
 En el casillero Lab 2: registrar según el tipo de temática desarrollado
o VCO = Para indicar Vigilancia Comunitaria
o PSA = Para prácticas saludables
o RF = Para referencia Comunitaria
 En el casillero Lab 3: registrar el número 002 de Programa de Materno Neonatal
El Agente Comunitario de Salud requiere una Capacitación de 16 horas al año como mínimo.
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
17
84751247
Sechura
30
A
M
PC
PESO N N
1. Orientación
Familiar
P D R 2 PDS C2062
91121 M TALLA
C C
2. Visita familiar
integral
P
D
R C0011
40 F Pab
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
08
APP138
Combapata
A
M
PC
PESO N N
1. Sesión de
entrenamiento a
agentes
comunitarios en
salud
P
D R 12 RF 002 C3151
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N°41
Registro N°42

[Escriba aquí]
 Referencia comunitaria realizadas por Agente Comunitario de Salud:
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP 138 Actividad con Agentes Comunitarios
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud:
 En el casillero Lab 1: registrar el número de referencias comunitarias realizadas
por el ACS durante el mes.
 En el casillero Lab 2: registrar la sigla “RF” de referencia comunitaria
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre “D” En el ítem Lab se registrará:
3. SUB PRODUCTO 3341203: FAMILIA DE ADOLESCENTES QUE RECIBEN SESIONES
EDUCATIVAS Y DEMOSTRATIVA PARA PROMOVER PRÁCTICAS SALUDABLES EN
SALUD SEXUAL INTEGRAL (Reg. 44)
Definición: Actividad dirigida a familias con adolescentes del ámbito de jurisdicción de un
establecimiento de salud, que consiste en brindar educación para la salud a través de sesiones
educativas para promover la salud sexual integral, estas acciones son realizadas por personal
de salud capacitado, en un local comunal, en el local de la institución educativa u otro que se
considere pertinente, u otro que la considere necesario.
La metodología a usar es la del material educativo de salud sexual integral dirigido al personal
de salud, que cuenta con 7 ejes temáticos, de los cuales se debe brindar mínimo 4 sesiones
educativas repartidas en 6 horas de duración, una de ellas siempre será la 7ma. Los ejes
temáticos a desarrollar en las sesiones educativas son los siguientes:
 Sesión 1: Sexualidad.
 Sesión 2: Identidad.
 Sesión 3: Cambios en la Pubertad y Adolescencia.
 Sesión 4: Igualdad de género.
 Sesión 5: Relaciones afectivas y libres de violencia.
 Sesión 6: Previniendo el abuso sexual y maltrato.
 Sesión 7: Planificando el futuro.
En el ítem: Historia Clínica/Documento de identidad, anote APP146 Actividades con Padres.
 En el 1º casillero Sesión Educativa
 En el casillero Lab 1: registrar el número de participantes (N° Familias de
adolescentes).
 En el casillero Lab 2: registrar el número del eje temático al que corresponde la sesión
educativa: 1, 2, 3, 4, 5, 6 o 7 según corresponda (cada número de eje temático
corresponde a un tema definido según lo citado en la definición operacional).
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
APP138
Combapata
A
M
PC
PESO N N
1. Orientación
familiar
P D R 8 RF 002 C2062
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N°43

[Escriba aquí]
El trazador es la 7ma sesión educativa a familias de adolescentes.
2.2.ACTIVIDAD 5005985: CAPACITACIÓN ACTORES SOCIALES QUE PROMUEVEN
LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
4. SUB PRODUCTO 3341204: DOCENTES CAPACITADOS REALIZAN EDUCACIÓN
SEXUAL INTEGRAL DESDE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA (Trazador de Actividad
5005985) (Reg. 53).
Actividad dirigida a docentes de instituciones educativas de Educación Básica Regular, del 5° y
6° grado del Nivel de Educación Primaria y del 1° al 5° grado del Nivel de Educación Secundaria,
que consiste en brindar sesiones educativas, por parte del personal de salud capacitado, en
pautas para el desarrollo de Educación Sexual Integral en el aula.
Luego de concluidas las sesiones educativas, el personal de salud medirá el resultado de la
capacitación (subproducto), a corto plazo, a través del desarrollo de sesiones de aprendizaje
realizadas por el docente en el aula.
La metodología a usar es la del Módulo educativo de salud sexual integral dirigido al personal de
salud para el trabajo en las instituciones educativas que cuenta con 7 ejes temáticos, de los
cuales se debe brindar mínimo 4 sesiones educativas repartidas en 8 horas de duración, una de
ellas siempre será la 6ta para el caso de primaria y la 7ma para el caso de secundaria.
Se realizará en el local de la institución educativa u otro que se considere pertinente.
Los ejes temáticos a desarrollar en las sesiones educativas son los siguientes:
 1er eje temático: Sexualidad.
 2do eje temático: Identidad.
 3er eje temático: Cambios en la Pubertad y Adolescencia.
 4to eje temático: Igualdad de género.
 5to eje temático: Relaciones afectivas y libres de violencia.
 6to eje temático: Previniendo el abuso sexual y maltrato.
 7to eje temático: Planificando el futuro.
Para ello realizará:
 Incidencia ante la Unidad de Gestión Educativa Local–UGEL Para presentación de la
información sobre la situación de la salud relacionada la salud del adolescente con la finalidad
de programar de manera conjunta la ruta de capacitación anual a directivos y docentes.
 Incidencia con directivos y docentes de instituciones educativas Para incorporar en el Plan
Anual de Trabajo acciones relacionadas a la promoción de la salud sexual integral a través de
proyectos y/o sesiones de aprendizaje (01 reunión de 1 hora de duración).
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote APP93 Actividades con Colegios/Instituciones
Educativas.
 En el 1º casillero colocar Reunión en Instituciones Educativas
 En el casillero Lab 1: registrar el número de reunión.
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
25
APP146
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N 1. Sesión educativa P D R 12 7 002 C0009
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N°44

[Escriba aquí]
 En el casillero Lab 2: registrar las siglas según corresponda
o UGL=si la reunión se está realizando con la Unidad de Gestión Educativa Local.
o IE=si la reunión se realiza con los directivos de la II.EE
 Capacitación a docentes y directivos de instituciones educativas del nivel de educación
primaria y secundaria.
Actividad dirigida a docentes de instituciones educativas de Educación Básica Regular, del 5° y
6° grado del Nivel de Educación Primaria y del 1° al 5° grado del Nivel de Educación Secundaria,
que consiste en brindar sesiones educativas, por parte del personal de salud capacitado, en
pautas para el desarrollo de Educación Sexual Integral en el aula.
Luego de concluidas las sesiones educativas, el personal de salud medirá el resultado de la
capacitación (subproducto), a corto plazo, a través del desarrollo de sesiones de aprendizaje
realizadas por el docente en el aula.
La metodología a usar es la del Módulo educativo de salud sexual integral dirigido al personal de
salud para el trabajo en las instituciones educativas que cuenta con 7 ejes temáticos, de los
cuales se debe brindar mínimo 4 sesiones educativas repartidas en 8 horas de duración, una de
ellas siempre será la 6ta para el caso de primaria y la 7ma para el caso de secundaria.
Los ejes temáticos a desarrollar en las sesiones educativas son los siguientes:
o 1er eje temático: Sexualidad.
o 2do eje temático: Identidad.
o 3er eje temático: Cambios en la Pubertad y Adolescencia.
o 4to eje temático: Igualdad de género.
o 5to eje temático: Relaciones afectivas y libres de violencia.
o 6to eje temático: Previniendo el abuso sexual y maltrato.
o 7to eje temático: Planificando el futuro.
Las sesiones educativas son los siguientes:
En el ítem: Historia Clínica/Documento de identidad, anote APP144 Actividades con
Docentes
 En el 1º casillero Reunión en instituciones educativas
 En el casillero Lab 1: registrar el número de docentes participantes
 En el casillero Lab 2: registrar el número del eje temático al que corresponda
el taller educativo: 1, 2, 3, 4, 5, 6 o 7 según corresponda (cada número de eje
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
25
APP93
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión en
Instituciones
Educativas
P D R 10 UGL 002 C0002
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N°45

[Escriba aquí]
temático corresponde a un tema definido según lo citado en la definición
operacional).
 En el casillero Lab 3: registrar si el taller fue dirigido para docentes de primaria
o secundaria, registrar de la siguiente manera:
o TP que corresponde a taller a Docentes de IE del nivel Primaria
o TS que corresponde a taller a Docentes de IE del nivel Secundaria
 En el 2º casillero Taller para instituciones educativas
El trazador es el 6° taller en docentes de IE del nivel Primaria.
El trazador es el 7° taller en docentes de IE del nivel Secundaria.
Docentes capacitados que realizan sesiones de aprendizaje de salud sexual integral a los
adolescentes
Esta información se recogerá de la observación directa o de la información sustentatoria que
muestre el docente al momento que el personal de salud realice la evaluación.
Adolescentes
 En el 1º casillero Taller para Instituciones Educativas
 En el casillero Lab 1: registrar el número de alumnos que recibieron la sesión de
aprendizaje
 En el casillero Lab 2: registrar el número del taller 1, 2, 3, 4, 5, 6 o 7 según
corresponda al eje temático en que fue capacitado el docente y en el cual está
realizando su sesión de aprendizaje a los alumnos.
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
25
APP144
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión en
instituciones
educativas
P D R 15 7 TS C0002
M TALLA
C C
2. Taller para
instituciones
educativas
P D R 002 C0005
F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
25
APP141
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1. Taller para
Instituciones
Educativas
P D R 20 7 002 C0005
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N°46
Registro N°47

[Escriba aquí]
5. SUB PRODUCTO 3341205: FUNCIONARIOS MUNICIPALES CAPACITADOS
GESTIONAN ESPACIOS EDUCATIVOS PARA PROMOVER LA SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA (Reg. 49)
Actividad dirigida a funcionarios municipales e integrantes del comité multisectorial, y que
consiste en brindar asesoramiento por parte de personal de salud para la orientación de recursos
en acciones que favorezcan espacios educativos que promuevan la salud sexual y reproductiva
en gestantes y adolescentes. Los espacios a gestionar serán los siguientes:
 Implementación y funcionamiento de la Casa Materna.
 Implementación y funcionamiento de Centros de Desarrollo Juvenil.
 Programas educativos comunicacionales.
Las acciones de incidencia y asesoramiento, realizadas por el personal de salud, también son
dirigidas al comité multisectorial, liderado por la municipalidad (4 reuniones de 01 hora de
duración, cada una, en promedio) y se realizan en el local de la municipalidad u otro que se
considere pertinente.
Este subproducto será medido por el personal de salud a través de recursos financieros
asignados por el municipio a una o más de las actividades precitadas.
En el ítem: Historia Clínica/Documento de identidad, anote APP104 actividades con Municipios
 En el 1º casillero Reunión en municipio
 En el casillero Lab 1: registrar el tema de la reunión según corresponda
o CM = Si la reunión tiene como agenda la implementación de la Casa Materna.
o CDJ = Si la reunión tiene como agenda la implementación del Centro de
Desarrollo Juvenil (CDJ).
o PEC = Si la reunión tiene como agenda la implementación de Programas
educativos comunicacionales en salud sexual y reproductiva.
 Capacitación a Funcionarios Municipales/Comité de Gestión Local/Comité Multisectorial de
Salud.
Actividad dirigida a Funcionarios Municipales/Comité de Gestión Local/Comité Multisectorial de
Salud, que consiste en brindar pautas para la implementación de Casa Materna a un corto plazo,
Centros de Desarrollo Juvenil (CDJ) y Programas educativos comunicacionales en salud sexual
o reproductiva.
La metodología a usar es la cartilla de Gestión Local Para la Implementación de la Casa Materna,
dirigido a Gobierno Local para el trabajo en la Promoción de la Salud Materna Neonatal, se
realizará en el local de la municipalidad u otro que se considere pertinente.
En el ítem: Historia Clínica/Documento de identidad, anote APP 104 actividades con
Municipios
 En el 1º casillero Constitución de Comités Multisectorial
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
25
APP104
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión en
municipio
P D R CM 002 C0001
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N°48

[Escriba aquí]
 En el casillero Lab 2: registrar la sigla según corresponda
o CM = Si la reunión tiene como agenda la implementación de la Casa Materna.
o CDJ = Si la reunión tiene como agenda la implementación del Centro de Desarrollo
Juvenil (CDJ).
o PEC = Si la reunión tiene como agenda la implementación de Programas
educativos comunicacionales en salud sexual y reproductiva.
Reunión de Monitoreo con Funcionarios Municipales/Comité de Gestión Local/Comité
Multisectorial de Salud
Acompañamiento a Funcionarios/Comité de Gestión Local de Implementación de espacios
educativos para promover la salud sexual y reproductiva a través de acciones de monitoreo (01
reunión de 45 minutos de duración).
En el ítem: Historia Clínica/Documento de identidad, anote APP 96 actividades con Comité
Multisectorial.
 En el 1º casillero Reunión en Monitoreo
 En el casillero Lab 1: registrar la sigla del tema que está siendo monitorizado
o CM =Implementación de la Casa Materna.
o CDJ =Implementación del Centro de Desarrollo Juvenil.
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
20
APP104
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1. Constitución de
Comité
multisectorial
P D R 5 CM 002 C3061
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
20
APP96
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión de
Monitoreo
P D R CM 002 C7001
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N°49
Registro N°50

[Escriba aquí]
Reunión de Evaluación con Funcionarios Municipales/Comité de Gestión Local/Comité
Multisectorial de Salud
Acompañamiento a Funcionarios/Comité de Gestión Local para el funcionamiento de
espacios educativos para promover la salud sexual y reproductiva a través de una acción
de evaluación (01 reunión de 45 minutos de duración).
En el ítem: Historia Clínica/Documento de identidad, anote APP 96 Actividades con
Comité Multisectorial
 En el 1º casillero: Reunión con municipio
 En el casillero Lab 1: registrar la sigla del tema de la evaluación
o CM =Implementación de la Casa Materna.
o CDJ =Implementación del Centro de Desarrollo Juvenil.
o 1= Si durante la evaluación se encuentra en funcionamiento.
o 2= Si durante la evaluación no se encuentra en funcionamiento.
 En el casillero Lab 3: si se registra 1 en el Lab2 se debe colocar el número de
personas que hacen uso de estos espacios, si se registra 2 en el Lab2 se
dejara en blanco.
 En el 2º casillero: Reunión de Evaluación
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
20
APP96
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión con
municipio
P D R CM 1 9 C0001
M TALLA
C C
2. Reunión de
evaluación
P D R 002 C7003
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N°51

[Escriba aquí]
III. PP 0016TBC-VIH/SIDA
PRODUCTO 3043952: FAMILIA CON PRÁCTICAS SALUDABLES PARA LA
PREVENCION DE VIH/SIDA Y TUBERCULOS
ACTIVIDADES Pág.
3.1. ACTIVIDAD 5000062: PROMOVER EN LAS FAMILIAS
PRÁCTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCIÓN DEL
VIH/SIDA Y TUBERCULOSIS.
1
4395201: Familias que reciben consejería a través de visitas
domiciliarias para promover prácticas y entornos saludables para
contribuir a la disminución de la Tuberculosis y VIH/SIDA (SP Trazador)
43
2
4395202: Familias que reciben sesión educativa y demostrativa para
promover prácticas y generar entornos saludables para contribuir a la
disminución de la tuberculosis y VIH/SIDA
47
3.2. ACTIVIDAD 5005987: CAPACITACION A ACTORES
SOCIALES QUE PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES
PARA PREVENCION DE TUBERCULOSIS, VIH/SIDA.
3
4395203: Docentes de Instituciones educativas desarrollan acciones
para la promoción de prácticas saludables y la prevención de la
tuberculosis, VIH/SIDA. (Trazador de actividad)
49
4
4395204: Comunidades con líderes capacitados desarrollan vigilancia
comunitaria en favor de entornos y prácticas saludables y la prevención
de la Tuberculosis, VIH/SIDA.
53
5
4395205: Municipios implementan acciones para mejorar o mitigar las
condiciones que generan riesgo para enfermar de Tuberculosis,
VIH/SIDA según distritos/ provincias priorizados.
60
.

[Escriba aquí]
PRODUCTO FAMILIAS TBC-VIH/SIDA
ACTIVIDAD
161
162
Actividad de Tuberculosis
Actividades de VIH/SIDA
APP
APP136 Familia y vivienda
SESIONES APP108 Actividades en Comunidad
C0009 Sesión educativa APP104 Actividad con Municipio
C0010 Sesión demostrativa APP93 Actividades con Instituciones educativas
C3151 Sesión de entrenamiento a
agentes comunitarios de
salud
APP144 Actividad con docentes
CONSEJERIA
APP138 Actividad con Agentes Comunitarios en
Salud
99401 Consejería integral
APP96 Actividad con Comité Multisectorial
C0011 Visita Familiar Integral
CAMPO LAB
RSA Zona de riesgo
GESTIÓN UGL Unidad de Gestión Educativa Local
C7004 Asistencia técnica
IE Institución Educativa
C7001 Reunión de monitoreo TP Taller a docentes de IE del nivel Primaria
C7003
C0021
Reunión de evaluación
Visita comunitaria integral
TS Taller a docentes de IE del nivel
Secundaria
C0005 Taller para instituciones
educativas
SR Módulo Educativo de Salud Respiratoria.
C0006
C0002
Taller para la comunidad
Reunión en Instituciones
Educativas
VIH Cartilla Educativa de VIH/SIDA.
C3071 Movilización social VCO Vigilancia comunitaria
PSA
FE
Practicas Saludables
Fase de ejecución
FP Planificación Participativa

44
PRODUCTO 3043952: FAMILIAS CON PRÁCTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE
VIH/SIDA Y TUBERCULOSIS
Definición. - Se refiere a aquellas familias cuyas viviendas se encuentran ubicadas alrededor de las
viviendas de personas afectadas por tuberculosis situadas en el ámbito de los establecimientos de
salud del 1° nivel de atención y del 2° nivel con población asignada que reciben educación en el
cuidado de la salud con la finalidad de mejorar sus conocimientos, actitudes y prácticas para la
prevención de VIH/SIDA y tuberculosis promovida por el personal de salud en articulación con diversos
actores sociales presentes en el territorio.
Se refiere a aquellas familias de establecimientos de salud priorizados por riesgo de transmisión de
tuberculosis y VIH/SIDA que reciben educación en el cuidado de la salud con la finalidad de mejorar
sus conocimientos, actitudes y prácticas para la salud respiratoria y prevención de la tuberculosis y
VIH/SIDA promovida por el personal de salud en articulación con diversos actores sociales presentes
en el territorio.
Dicha actividad se desarrolla en la vivienda de la familia, local comunal, local municipal, institución
educativa o a través de Teleorientación síncrona.
Para el desarrollo de estas actividades, el personal de salud debidamente capacitado, deberá:
o Identificar y diagnosticar familias priorizadas según ficha familiar.
o Realizar el mapeo de los actores sociales involucrados con acciones de prevención y control
del VIH/SIDA y tuberculosis, entre ellos: gobierno local, líderes comunales, instituciones
educativas, programas sociales y actores de la sociedad civil; entre otros.
o Realizar acciones de incidencia y abogacía a nivel multisectorial e intergubernamental para la
generación de entornos saludables.
o Socializar con los actores sociales, el análisis de las necesidades educativas de las familias
priorizadas en población en riesgo de transmisión de VIH/SIDA y tuberculosis, y/o con algún
miembro del hogar con factor de riesgo.
o Consensuar y unificar contenidos educativos con los actores locales que facilitarán la
educación familiar y comunitaria.
o Realizar seguimiento y evaluación de las actividades educativas para la mejora de las
prácticas y del entorno familiar.
3.1. ACTIVIDAD 5000062: PROMOVER EN LAS FAMILIA PRÁCTICAS SALUDABLES PARA LA
PREVENCION DE VIH/SIDA Y TUBERCULOSIS
1. SUB PRODUCTO 4395201: FAMILIAS QUE RECIBEN CONSEJERÍA A TRAVÉS DE VISITA
DOMICILIARIA PARA PROMOVER PRÁCTICAS Y ENTORNOS SALUDABLES PARA
CONTRIBUIR A LA DISMINUCION DE LA TUBERCULOSIS Y VIH/SIDA (Trazador de Actividad
5000062 y de Producto) (Reg.52 y Reg.54)
Familias cuyas viviendas se encuentran ubicadas alrededor de las viviendas de personas afectadas
por tuberculosis ubicadas en el ámbito de los establecimientos de salud del 1° nivel de atención y del
2° nivel con población asignada, reciben consejería en prácticas y entornos para la salud respiratoria
y medidas preventivas que contribuyan a la prevención y control de la tuberculosis y el VIH/SIDA por
parte del personal de salud, en la vivienda durante la visita domiciliaria o a través de Teleorientación
síncrona. La consejería se realizará de la siguiente manera:
Para registro de Tuberculosis (TBC):
Esta actividad se realizará por medio de (02) dos visitas domiciliarias/Teleorientación Síncrona al
año, y será de la siguiente manera:
o Primera visita domiciliaria (1°): En esta primera visita domiciliaria se desarrolla la Consejería
Integral en Prácticas Saludables. Con una duración de 45 minutos
 La consejería Integral en Practicas Saludables involucra tocar los siguientes temas:
alimentación saludable, higiene de la vivienda (limpieza y desinfección), ventilación e
iluminación natural de la vivienda, lavado de manos, higiene respiratoria (cubrirse la boca y la
nariz con el antebrazo o un pañuelo desechable al toser y/o estornudar, eliminación adecuada
de papel desechable y lavado de manos), distribución de los ambientes de la vivienda.
o Segunda visita domiciliaria (2°): Se desarrolla una Consejería Integral en Medidas
Preventivas, además de hacer seguimiento al cumplimiento de los compromisos asumidos
durante la primera visita. Con una duración de 45 minutos.

45
La consejería Integral en prácticas saludables involucra tocar los siguientes temas: uso de
mascarilla cuando hay un afectado con enfermedad respiratoria (tuberculosis, Covid 19, influenza,
entre otros), evitar escupir al suelo, usar y eliminar papeles desechables a un tacho con tapa,
distanciamiento físico, vacunación (BCG, neumococo, influenza, DPT, otros), reconocimiento del
sintomático respiratorio, importancia del diagnóstico precoz y adherencia al tratamiento
En el ítem HC/ Documentos de identidad ingresar el DNI de representante de familia.
 En el 1º casillero registrar Consejería en prácticas saludables de higiene y ambiente
(vivienda y entorno) / Consejería integral en prácticas saludables para la salud respiratoria
 En el casillero Lab 1: registrar el número de consejería (1, 2) según corresponda
 En el 2° casillero registrar Visita familiar integral
 En el casillero Lab 1: registrar el número 161 de Actividad de TBC
Registro para la 1ra visita domiciliaria
Registro para la 2da visita domiciliaria
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Brenda Corrales Miranda FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________ FECHA DE ULTIMA REGLA: ____/____/______
18
84751247
Sechura
38
A
M
PC
PESO N N
1. Consejería en
prácticas saludables
de higiene y
ambiente (vivienda y
entorno)
P
D
R 1 99404.01
M TALLA
C C
2. Visita familiar
integral
P D R 161 C0011
58 F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
18
84751247
Sechura
38
A
M
PC
PESO N N
1. Consejería
integral en prácticas
saludables para la
salud respiratoria
P
D
R 2 99401.36
M TALLA
C C
2. Visita familiar
integral
P
D
R 161 C0011
58 F Pab
D Hb R R P D R
RECUERDE:
 La 2° visita domiciliaria se realiza al mes siguiente de la 1° visita domiciliaria.
 Es importante que en la 1° visita en la que se brinda la consejería en prácticas saludables, la familia asuma compromisos,
de esta forma se podrá hacer seguimiento del cumplimiento de este compromiso en la 2°visita.
RECUERDE:
El trazador para esta actividad es la segunda (2°) consejería indicando que la actividad ha sido cumplida,
esta se colocara siempre y cuando se haya realizado previamente la primera (1°) visita familiar.
Registro N°52
Registro N°53

46
 Registro de la consejería a través de Teleorientación Síncrona
 En el 1º casillero registrar Consejería en prácticas saludables de higiene y ambiente
(vivienda y entorno) / Consejería integral en prácticas saludables para la salud respiratoria
 En el 2° casillero registrar Teleorientación Síncrona
Para registro de VIH-SIDA
Esta actividad se realizará por medio de dos (02) visitas domiciliarias al año, y será de la siguiente manera:
o (1°) Primera visita domiciliaria: En esta primera visita domiciliaria se desarrolla la Consejería Integral
en Habilidades Sociales. Con una duración de 45 minutos
La consejería Integral en Habilidades Sociales involucra tocar los siguientes temas: comunicación
asertiva, presión de grupo, toma de decisiones y proyecto de vida.
o (2°) Segunda visita domiciliaria: Se desarrolla una Consejería Integral para el ejercicio de una
sexualidad saludable y segura, el autocuidado del cuerpo y medidas preventivas. Con una duración de
45 minutos
La consejería Integral para el ejercicio de una sexualidad saludable y segura, el autocuidado del
cuerpo involucra tocar los siguientes temas: Retraso en el inicio de las relaciones sexuales, fidelidad
mutua, uso del preservativo e identificación de situaciones de riesgo.
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
18
84751247
Sechura
38
A
M
PC
PESO N N
1. Consejería en
de higiene y
ambiente (vivienda y
entorno)
P
D
R 1 99404.01
M TALLA C C
2. Teleoritación
Síncrona
P D R 161 99499.08
58 F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
18
84751247
Sechura
38
A
M
PC
PESO N N
1. Consejería
integral en prácticas
saludables para la
salud respiratoria
P
D
R 2 99401.36
M TALLA
C C
2. Teleorientación
Síncrona
P
D
R 161 99499.08
58 F Pab
D Hb R R P D R
RECUERDE: La 2° visita domiciliaria se realiza como mínimo al mes siguiente de la 1° visita domiciliaria.
 Es importante que en la 1° visita en la que se brinda la consejería en Habilidades Sociales la familia asuma compromisos,
de esta forma se podrá hacer seguimiento del cumplimiento de este compromiso en la 2°visita.
Registro N°54
Registro N°55

47
 En el 1º casillero registrar Consejería en habilidades sociales
 En el 2° casillero registrar Visita familiar integral
 En el casillero Lab 1: registrar el número 162 de Actividad de VIH/SIDA
Registro para la 1ra visita domiciliaria
Registro para la 2da visita domiciliaria
 Registro de la consejería a través de Teleorientación Síncrona
 En el 1º casillero registrar Consejería en habilidades sociales
 En el 2° casillero registrar Teleoritación Síncrona
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Adriana Pacheco Nalvarte FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________ FECHA DE ULTIMA REGLA: ____/____/______
29
84751247
Sechura
38
A
M
PC
PESO N N
1. Consejería en
habilidades sociales
P D R 1 99401.15
M TALLA
C C
2 Visita familiar
integral
P D R 162 C0011
60 F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
29
84751247
Sechura
38
A
M
PC
PESO N N
1. Consejería para
el autocuidado
P D R 2 99401.19
M TALLA
C C
2. Visita familiar
integral
P
D
R 162 C0011
60 F Pab
D Hb R R P D R
Registro N°56
Registro N°57
RECUERDE: El trazador para esta actividad es la segunda (2°) consejería indicando que la actividad ha sido
cumplida, esta se colocara siempre y cuando se haya realizado previamente la primera (1°) visita familiar.

48
2. SUB PRODUCTO 4395202: FAMILIAS QUE RECIBEN SESIÓN EDUCATIVA Y
DEMOSTRATIVA PARA PROMOVER PRÁCTICAS Y ENTORNOS SALUDABLES PARA
CONTRIBUIR A LA DISMINUCION DE LA TUBERCULOSIS Y VIH/SIDA (Reg. 60)
Familias cuyas viviendas se encuentran ubicadas alrededor de las viviendas de personas
afectadas por tuberculosis y que están ubicadas dentro de la jurisdicción de establecimientos de
salud del 1° nivel de atención y del 2° nivel con población asignada, reciben sesiones educativas
y demostrativas en prácticas saludables para la prevención de la tuberculosis y VIH/SIDA por
parte del personal de salud, en el local comunal, local municipal, Tele IEC u otro que se considere
necesario.
Para ello desarrollará por lo menos dos (2) sesiones educativas y demostrativas, para fines de registro se
iniciará registrando la sesión educativa. A continuación, se detalla los contenidos de las sesiones:
o Primera sesión educativa y demostrativa (1°): En esta primera sesión educativa y
demostrativa se abordarán temas referentes a la Alimentación saludable, higiene de la
vivienda (limpieza y desinfección), ventilación e iluminación natural de la vivienda, lavado de
manos, higiene respiratoria (cubrirse la boca y la nariz con el antebrazo o un pañuelo
desechable al toser y/o estornudar, eliminación adecuada de papel desechable y lavado de
manos), distribución de los ambientes de la vivienda, a un grupo máximo de 15 familias. Con
una duración de 90 minutos.
o Segunda sesión educativa y demostrativa (2°): Para la segunda sesión educativa y
demostrativa se tendrá en cuenta los temas referentes a uso de mascarilla cuando hay un
afectado con enfermedad respiratoria (tuberculosis, Covid 19, influenza, entre otros), evitar
escupir al suelo, usar y eliminar papeles desechables a un tacho con tapa, distanciamiento
físico, vacunación (BCG, neumococo, influenza, DPT, otros), reconocimiento del sintomático
respiratorio, importancia del diagnóstico precoz y adherencia al tratamiento, a un grupo
máximo de 15 familias. Con una duración de 90 minutos.
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
29
84751247
Sechura
38
A
M
PC
PESO N N
1. Consejería en
habilidades sociales
P D R 1 99401.15
M TALLA
C C
2 Teleoritación
Síncrona
P
D
R 162 99499.08
60 F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
29
84751247
Sechura
38
A
M
PC
PESO N N
1. Consejería para
el autocuidado
P D R 2 99401.19
M TALLA
C C
2. Teleorientación
Síncrona
P
D
R 162 99499.08
60 F Pab
D Hb R R P D R
RECUERDE: La 2° sesión educativa y demostrativa se realizan como mínimo al mes siguiente de la 1° sesión
educativa y demostrativa.
Registro N°58
Registro N°59

49
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP136 Familia y vivienda
 En el 1º casillero registrar Sesión educativa
 En el casillero Lab 1: registrar el número de familias participantes
 En el casillero Lab 2: registrar el número de sesión educativa (1, 2) según corresponda
 En el 2° casillero registrar Sesión demostrativa
 En el casillero Lab 1: registrar el número de sesión demostrativa (1, 2) según
corresponda
Para registro de VIH-SIDA:
Para ello desarrollará por lo menos dos (2) sesiones educativas y dos (2) sesiones demostrativas, de
la siguiente manera:
o (1°) Primera sesión educativa y demostrativa: De acuerdo a las necesidades identificadas en
la comunidad se establecerá el tema abordar durante la sesión educativa y demostrativa,
pudiendo ser uno o más temas, según criterio del personal de salud y necesidad de los
participantes (familias).
 TEMAS: habilidades sociales comunicación asertiva, presión de grupo, toma de decisiones
y proyecto de vida, en orientación para el ejercicio de una sexualidad saludable y segura, el
auto cuidado del cuerpo y medidas preventivas como: retraso en el inicio de las relaciones
sexuales, fidelidad mutua, uso del preservativo e identificación de situaciones de riesgo, a
un grupo máximo de 15 familias. Con una duración de 90 minutos.
o (2°) Segunda sesión educativa y demostrativa: Para este segunda sesión educativa y
demostrativa se considera los mismos criterios de aplicabilidad que en el caso anterior (según
criterio y necesidad de los participantes)
 TEMAS: Identificación de situaciones de riesgo, y refuerzo de la primera sesión. Con
una duración de 90 minutos.
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP136 Familia y vivienda
 En el 1º casillero registrar Sesión educativa
 En el casillero Lab 1: registrar el número de familias participantes
 En el casillero Lab 2: registrar el número de sesión educativa (1, 2) según
corresponda
 En el 2° casillero registrar Sesión demostrativa
 En el casillero Lab 1: registrar el número de sesión demostrativa (1, 2) según
corresponda
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
20
APP136
Sechura
A
M
PC
PESO N N 1. Sesión educativa P D R 10 2 C0009
M TALLA
C C
2. Sesión
demostrativa
P D R 2 161 C0010
F Pab
D Hb R R P D R
RECUERDE: El trazador del producto para esta actividad es la segunda (2°) sesión educativa y
demostrativa, indicando que la actividad ha sido cumplida, esta se colocara siempre y cuando se haya
realizado previamente la primera (1°) sesión educativa y demostrativa.
Registro N°60

50
3.2. ACTIVIDAD 5005987: CAPACITACIÓN A ACTORES SOCIALES QUE PROMOVEN PRACTICAS
SALUDABLES PARA PREVENCION DE PRÁCTICAS SALUDABLES Y LA PREVENCIÓN DE LA
TUBERCULOSIS, VIH/SIDA
3. SUBPRODUCTO 4395203: DOCENTES DE INSTITUCIONES EDUCATIVAS DESARROLLAN
ACCIONES PARA LA PROMOCIÓN DE PRÁCTICAS SALUDABLES Y LA PREVENCIÓN DE
LA TUBERCULOSIS, VIH/SIDA (Trazadordeactividad5005987-Reg.64 y Reg. 65)
Docentes de instituciones educativas públicas de educación básica regular, de los niveles primaria,
y secundaria, ubicados en la jurisdicción de establecimientos de salud clasificados como alto y muy
alto riesgo para tuberculosis, reciben capacitación para la planificación y ejecución de acciones
educativas en salud respiratoria, prevención de la tuberculosis y VIH/SIDA y lo trasladen a los
estudiantes a través de proyectos y/o sesiones de aprendizaje en el aula. Esta actividad es
realizada por el personal de salud en el local de la institución educativa, local comunal o en otro
lugar que se considere necesario. Se desarrolla a través de talleres de capacitación, reuniones de
trabajo, Telecapacitación y/o Telegestión.
Incidencia con directivos y docentes de instituciones educativas:
Para incorporar en el Plan Anual de Trabajo acciones relacionadas a la promoción de prácticas
y prevención de la tuberculosis y el VIH/SIDA a través de proyectos y/o sesiones de aprendizaje
(01 reunión de 45 minutos de duración).
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote APP93 Actividades con
Colegios/Instituciones Educativas.
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
20
APP136
Sechura
A
M
PC
PESO N N 1. Sesión educativa P D R 10 2 C0009
M TALLA
C C
2. Sesión
demostrativa
P D R 2 162 C0010
F Pab
D Hb R R 3. P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
18
APP93
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión en
instituciones
educativas
P D R 5 161 C0002
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N°62
Registro N°61

51
Para registro de VIH/SIDA:
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote APP93 Actividades con Colegios/Instituciones
Educativas.
Capacitación a docentes y directivos de instituciones educativas:
Se desarrolla en instituciones educativas de los niveles de educación primaria y secundaria, a través
de talleres educativos en prácticas y entornos de salud respiratoria y prevención de la tuberculosis y
VIH/SIDA, teniendo como herramientas educativas: el Módulo de Promoción de la Salud Respiratoria
y Prevención de la Tuberculosis, cartilla de Promoción de la Salud Respiratoria y Prevención de la
Tuberculosis y cartilla educativa de Promoción de la Salud Respiratoria y Prevención de la Tuberculosis
y cartilla para el VIH/SIDA en la Institución Educativa (01 Taller de 90 minutos de duración).
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP 144 Actividades con docentes.
 En el 1º casillero registrar Taller para Instituciones Educativas
 En el casillero Lab 2: registrar el nivel de la Institución educativa, según detalle:
o TP: Cuando la I.E es del nivel Primario.
o TS: Cuando la I.E es del nivel Secundario
 En el casillero Lab 3: Registrar el número 161 de Actividad de TBC
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
18
APP93
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión en
instituciones
educativas
P D R 3 162 C0002
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
19
APP144
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1. Taller para
instituciones
educativas
P D R 15 TP 161 C0005
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N°64
Registro N°63

52
 En el 1º casillero registrar Taller para Instituciones Educativas
 En el casillero Lab 2: registrar el nivel de la Institución educativa, según detalle:
o TP: Cuando la I.E es del nivel Primario.
o TS: Cuando la I.E es del nivel Secundario
Acompañamiento al personal directivo en las acciones de monitoreo pedagógico de los proyectos
y/o sesiones de aprendizaje
Acompañamiento al personal directivo en las acciones de monitoreo pedagógico de los proyectos y/o
sesiones de aprendizaje. (01 reunión de 45 minutos de duración).
Para registro de Tuberculosis:
En el 1º casillero registrar Asistencia técnica
o TP: Si la Institución Educativa es Primaria
o TS: Si la Institución Educativa es Secundaria
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
19
APP144
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1. Taller para
instituciones
educativas
P D R 15 TP 162 C0005
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
19
APP144
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N 1. Asistencia Técnica P D R 10 TP 161 C7004
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N°65
Registro N°66

53
 En el 1º casillero registrar Asistencia Técnica
de y/o sesiones de aprendizaje Acompañamiento al personal directivo en las acciones de monitoreo
pedagógico de los proyectos y/o sesiones de aprendizaje (01 reunión de 30 minutos de duración).
 En el 1º casillero registrar Monitoreo
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
19
APP144
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N 1. Asistencia Técnica P D R TP 162 C7004
M
TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
17
APP144
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión de
Monitoreo
P D R 15 TP 161 C7001
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N°68
Registro N°67

54
4. SUBPRODUCTO 4395204: COMUNIDADES CON LIDERES CAPACITADOS DESARROLLAN
VIGILANCIA COMUNITARIA EN FAVOR DE ENTORNOS Y PRACTICAS SALUDABLES Y LA
PREVENCIÓN DE LA TUBERCULOSIS, VIH/SIDA. (Reg. 78 y Reg.79)
Comunidades ubicadas en la jurisdicción de establecimientos de salud del 1° nivel de atención y
del 2° nivel con población asignada, clasificados como alto y muy alto riesgo para tuberculosis,
cuyos líderes de organizaciones comunitarias adscritas al gobierno local (incluye a los agentes
comunitarios de salud) reciben educación y acompañamiento para promover prácticas y entornos
saludables y la implementación de vigilancia comunitaria que contribuyan a la prevención de la
tuberculosis y VIH/SIDA.
Estas acciones son realizadas por el personal de salud en coordinación con el gobierno local
(Gerencia de Participación vecinal o la que haga sus veces) y organizaciones comunitarias, a
través de reuniones de coordinación, desarrollo de talleres de capacitación,
acompañamiento/asistencia técnica y seguimiento a las acciones de vigilancia comunitaria. Dichas
actividades se realizan en locales comunales, salas municipales, establecimiento de salud u otro
ambiente que los participantes consideren conveniente, también se realiza a través de
Telecapacitación o Telegestión.
La implementación de la vigilancia comunitaria tiene los siguientes procesos:
Fase 1: PLANIFICACIÓN
Incluye las siguientes acciones:
1. Conformación del equipo para la implementación de la Vigilancia Comunitaria.
2. Identificación y selección de comunidades en riesgo para el desarrollo de la vigilancia comunitaria.
3. Identificación de organizaciones comunitarias con base en el padrón del gobierno local, incluyendo a
los Agentes Comunitarios de Salud.
4. Selección de contenidos claves, instrumentos y metodología para vigilar
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP 108 Actividades en la comunidad
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
17
APP144
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión de
Monitoreo
P D R 15 TP 162 C7001
M TALLA
C C
P D R
F
Pab
D Hb R R P D R
Registro N°69

55
 En el 1º casillero registrar Visita Comunitaria Integral
 En el casillero Lab 1: registrar de acuerdo al siguiente el número del 1 al 4 según la acción que
corresponda
 En el casillero Lab 2: colocar el número de comunidades seleccionadas para la VC, cuando
seleccionen la actividad número 2 en el 1° casillero, de lo contrario para la actividad 1 o 3 o 4
dejar en blanco.
Para registro de VIH/SIDA
2. Identificación y selección de comunidades en riesgo para el desarrollo de la vigilancia
comunitaria.
3. Identificación de organizaciones comunitarias con base en el padrón del gobierno local,
incluyendo a los Agentes Comunitarios de Salud.
4. Selección de contenidos claves, instrumentos y metodología para vigilar.
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP 108 Actividades en la comunidad
 En el 1º casillero registrar Visita Comunitaria Integral
 En el casillero Lab 1: registrar de acuerdo al siguiente el número del 1 al 4 según la acción
que corresponda
 En el casillero Lab 2: solo se usará para colocar el número de comunidades seleccionadas
para la VC, cuando seleccionen la actividad número 2 en el 1° casillero, de lo contrario para
la actividad 1 o 3 o 4 dejar en blanco.
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
17
APP108
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1. Visita comunitaria
integral
P D R 2 5 161 C0021
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
17
APP108
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1. Visita comunitaria
integral
P D R 2 5 162 C0021
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N°70
Registro N°71

56
Capacitación en vigilancia comunitaria y prácticas y entornos saludables a agentes comunitarios y
organizaciones comunitarias
Se desarrollará las reuniones en número de tres por año:
o 1ra reunión = al 1er trimestre, se desarrollará el tema de prácticas y entornos saludables que
contribuyan a la prevención de la tuberculosis o VIH según sea el caso. (01 reunión de 2 horas de
duración).
o 2da reunión = al mes de la 1ra reunión, se desarrollará el tema de vigilancia comunitaria. (01 reunión
de 2 horas de duración).
o 3ra reunión = al mes de la segunda reunión, se desarrollará reforzamiento de las primeras
reuniones y se hará seguimiento al avance de acciones de vigilancia comunitaria (01 reunión de 2
horas de duración). El cumplimiento de esta reunión, indicará que la actividad ha sido cumplida
satisfactoriamente.
Para registro de tuberculosis:
 Para agentes comunitarios de salud (ACS):
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP 138 Agentes Comunitarios
 Para organizaciones comunitarias:
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP 108 Actividad en comunidad
 En el 1º casillero Taller en comunidad
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
10
APP138
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1.Sesión de
entrenamiento a
agentes
comunitarios en
salud
P D R 10 VCO 161 C3151
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N° 72

57
 Para agentes comunitarios de salud (ACS):
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP 138 de Agentes Comunitarios
 Para organizaciones comunitarias:
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
10
APP108
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1.Taller en
comunidad
P
D
R 10 PSA 161 C0006
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
10
APP138
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1.Sesión de
entrenamiento a
agentes
comunitarios en
salud
P D R 10 VCO 162 C3151
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N° 73
Registro N° 74

58
Fase 2: EJECUCIÓN
 Aplicación de la vigilancia comunitaria
 En el 1º casillero Visita Comunitaria Integral
 En el casillero Lab 1: registrar el número de participantes (registrar un participante por
familia)
 En el casillero Lab 2: registrar el número de intervención (mínimo 04 anual/1 por trimestre)
para indicar vigilancia comunitaria de identificación periódica de zonas de riesgo.
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
10
APP108
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1.Taller en
comunidad
P D R 10 PSA 162 C0006
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
APP108
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1.Visita comunitaria
integral
P
D
R 10 1 161 C0021
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N° 76
RECUERDE: El trazador para esta actividad es la tercera (3°) sesión de entrenamiento a ACS, esta se colocará
siempre y cuando se haya realizado previamente la primera (1°) y segundo (2°) sesión de entrenamiento.
 Indicar el tema desarrollado, tal como se indica en el ejemplo anterior (PSA)
Registro N° 75

59
 En el casillero Lab 1: registrar el número de participantes (registrar un
participante por familia)
 En el casillero Lab 2: registrar el número de intervención (mínimo 04 anual/1 por
trimestre) para indicar vigilancia comunitaria de identificación periódica de zonas
de riesgo.
FASE 3: ACOMPAÑAMIENTO O ASISTENCIA TÈCNICA
Esta fase se realiza a partir del acompañamiento del personal de salud a las acciones comunitarias de la
vigilancia y educación de pares para la reducción de riesgos asociados a la tuberculosis y el VIH/SIDA. Se
desarrollarán 02 acompañamientos durante el año (1 por semestre), la duración para cada
acompañamiento será de 45 minutos cada una.
 En el casillero Lab 1: registrar el número de organizaciones y/o instituciones que participan en
la Asistencia Técnica
 En el casillero Lab 2: registrar el número de Asistencia Técnica
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP 108 Agentes Actividad en comunidad
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
10
APP108
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
integral
P
D
R 10 1 162 C0021
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
19
APP108
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N 1.Asistencia Técnica P D R 10 2 161 C7004
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N° 78
Registro N° 77

60
 En el casillero Lab 1: registrar el número de organizaciones y/o instituciones que
participan en la Asistencia Técnica
 En el casillero Lab 2: registrar el número de Asistencia Técnica
Fase 4: EVALUACIÓN
Esta actividad está referida a informar por medio de reportes periódicos los avances que se tengan en la
implementación de la Vigilancia Comunitaria, permitiendo la identificación de logros, dificultades o nudos
críticos y lecciones aprendidas. Se desarrollará como mínimo 01 una reunión de evaluación al año (último
trimestre del año), con una duración de 45 minutos.
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP 108 Actividad en Comunidad
 En el 1º casillero Reunión de Evaluación
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP 108 Actividad en Comunidad
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
19
APP108
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N 1.Asistencia Técnica P
D
R 10 2 162 C7004
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
APP108
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1.Reunión de
evaluación
P
D
R 7 161 C7003
M TALLA
C C
P
D
R
SECTOR 1 F Pab
D Hb R R P D R
Registro N° 80
Registro N° 79

61
 En el 2º casillero: registrar el número 162 de Actividad de VIH/SIDA
5. SUBPRODUCTO 4395205: MUNICIPIOS IMPLEMENTAN ACCIONES PARA MEJORAR O
MITIGAR LAS CONDICIONES QUE GENERAN RIESGO PARA ENFERMAR DE
TUBERCULOSIS Y VIH/SIDA SEGÚN DISTRITOS/ PROVINCIAS PRIORIZADOS (Reg. 88
y Reg.89)
Actividad dirigida a funcionarios municipales e integrantes del comité multisectorial de distritos
priorizados para tuberculosis y VIH/SIDA, que consiste en realizar asistencia técnica y abogacía
para la elaboración del plan de acción multisectorial y programación presupuestal en acciones que
promuevan la salud respiratoria y en el mejoramiento y mitigación de riesgos del entorno para la
prevención de la tuberculosis y VIH/SIDA.
La modalidad de entrega de la actividad es a través de reuniones de trabajo en los procesos de
planificación, seguimiento y evaluación participativa, realizados por el personal de salud capacitado
de la DIRESA/GERESA/DIRIS/Red/Microred de Salud, según corresponda, cumpliendo un rol
facilitador de la acción intersectorial y de la participación comunitaria.
Dichas actividades se realizan a través de reuniones de trabajo en los procesos de planificación,
ejecución, monitoreo y evaluación participativa, realizado en el local municipal u otro ambiente que
los participantes consideren conveniente; incluye también Telegestión y Telecapacitación. Para ello
se deben de realizar las siguientes actividades:
FASE 1: PLANIFICACIÓN
Durante la fase de Planificación el personal de salud capacitado desarrollara las siguientes acciones:
1. Reunión con el gobierno local, actores sociales públicos y privados en el comité multisectorial
o la que hagan sus veces para integrar la información relacionada a la situación de la
tuberculosis y el VIH/SIDA –Sala Municipal de Salud.
2. Reunión para sectorización y priorización territorial homologada entre Salud y el gobierno local,
tomando como referencia el catastro municipal.
3. Reunión para mapeo de actores sociales (actividades y recursos según actor social).
4. Reunión de socialización periódica de información integrada, con el gobierno local, actores
sociales públicos y privados en el comité multisectorial o la que hagan sus veces (trimestral)
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP 104 Actividad con Municipio
 En el casillero Lab 1: registrar el número de reunión
 En el casillero Lab 2: registrar la sigla “FP” de fase de planificación
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
19
APP108
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1.Reunión de
evaluación
P
D
R 1 162 C7003
M TALLA
C C
P
D
R
SECTOR 1 F Pab
D Hb R R P D R
Registro N° 81

62
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP 104 Actividad con Municipio
 En el casillero Lab 2: registrar la sigla FP de fase de planificación
FASE 2: ASISTENCIA TÉCNICA
Durante la fase de Asistencia Técnica el personal de salud capacitado desarrollara las siguientes acciones:
A. Asistencia técnica para elaboración del plan de acción multisectorial. (2 reuniones de 2 horas de
duración en promedio).
B. Asistencia técnica para la programación presupuestal para gobiernos locales en el marco de la
articulación territorial: Programa Presupuestal 016 para gobiernos locales para prevenir y controlar la
tuberculosis y el VIH/SIDA (2 reuniones de 2 horas de duración en promedio).
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP 96 Actividad con Comité Multisectorial
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
18
APP104
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1.Reunión con
Municipio
P
D
R 1 FP 161 C0001
M TALLA
C C
P
D
R
SECTOR 1 F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
19
APP104
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1.Reunión con
Municipio
P
D
R 1 FP 162 C0001
M TALLA
C C
P
D
R
SECTOR 1 F Pab
D Hb R R P D R
RECUERDE: Las acciones 1, 2 y 3 podrán realizarse en una sola reunión de ser posible (1), también se podrá realizar cada
actividad por separado en distintas reuniones. El tiempo destinado para cada reunión es de 2 horas por reunión en promedio
Registro N° 83
Registro N° 82

63
 En el casillero Lab 2: registrar el número de reunión de la siguiente manera:
o 1= Plan de acción
o 2= Programación presupuestal
o 3= Para los casos que se haya elaborado el Plan de acción y la Programación
presupuestal durante la asistencia técnica.
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP 96 Actividad con Comité Multisectorial
 En el casillero Lab 2: registrar el número de reunión de la siguiente manera:
o 1= Plan de acción
o 2= Programación presupuestal
o 3= Para los casos que se haya elaborado el Plan de acción y la Programación
presupuestal durante la asistencia técnica.
FASE 3: MONITOREO Y EVALUACIÓN
Acompañamiento al gobierno local en el monitoreo y evaluación del Plan Local articulado para la prevención
y control de la tuberculosis y el VIH/SIDA, priorizadas en el territorio (municipio), que incluye las acciones
educativas (del personal de salud, los proyectos de aprendizajes en las instituciones educativas, y las
realizadas por otros actores sociales y las acciones que realizan los sectores competentes para mejorar y
mitigar los riesgos del entorno.
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
04
APP96
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N 1.Asistencia Técnica P D R 8 3 161 C7004
M TALLA
C C
P D R
SECTOR 1 F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
04
APP96
Tarapoto
A
M
PC
D
R 9 3 162 C7004
M TALLA
C C
P D R
SECTOR 1 F Pab
D Hb R R P D R
Registro N° 84
Registro N° 85

64
 MONITOREO:
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP 104 Consejo Municipal
 En el 1º casillero Reunión de Monitoreo
 En el casillero Lab 2: registrar el número de reunión (mínimo 02 reuniones)
 EVALUACIÓN
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
14
APP104
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1.Reunión de
monitoreo
P
D
R 5 2 161 C7001
M TALLA
C C
P D R
SECTOR 1 F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
14
APP104
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1.Reunión de
monitoreo
P D R 7 2 162 C7001
M TALLA
C C
P D R
SECTOR 1 F Pab
D Hb R R P D R
RECUERDE: Que para esta actividad el número de monitoreo es 02 como mínimo, como se muestra en el ejemplo
anterior. El tiempo destinado para cada reunión de monitoreo es de 2 horas por reunión en promedio. De
preferencia realizar el primer monitoreo al finalizar el (2°) segundo trimestre y el segundo monitoreo al finalizar
del (3°) tercer trimestre.
Registro N° 86
Registro N° 87

65
 En el casillero Lab 2: registrar según corresponda:
o1= Si cumplió más del 50% de actividades programadas el Plan Local articulado para la
prevención y control de la tuberculosis
o2= Si cumplió menos del 50% de actividades programadas el Plan Local articulado para
la prevención y control de la tuberculosis.
o 1= Si cumplió más del 50% de actividades programadas el Plan Local articulado para
la prevención y control de VIH/SIDA
o 2= Si cumplió menos del 50% de actividades programadas el Plan Local articulado
para la prevención y control de VIH/SIDA
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
APP104
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1.Reunión de
evaluación
P
D
R 8 2 161 C7003
M TALLA
C C
P D R
SECTOR 1 F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
14
APP104
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1.Reunión de
evaluación
P
D
R 8 2 162 C7003
M TALLA
C C
P D R
SECTOR 1 F Pab
D Hb R R P D R
RECUERDE: Se realizará 01 reunión de evaluación al año, con una duración de 90 minutos aproximadamente. De
preferencia se realizará la evaluación en el (4°) cuarto trimestre.
Durante la reunión de evaluación:
Cumplió más del 50% de
actividades programadas el Plan
Local articulado para la prevención
Durante la reunión de
evaluación: Cumplió más del
50% de actividades programadas
el Plan Local articulado para la
Municipio implementa acciones
para mejorar o mitigar las
condiciones que generan riesgo
para enfermar de tuberculosis y
Registro N° 88
Registro N° 89

66
IV. PP 0017 METAXÈNICAS Y ZOONOTICAS
PRODUCTO 3043977: FAMILIAS CON PRÁCTICAS SALUDABLES PARA LA
PREVENCIÒN DE ENFERMEDADES METAXÈNICAS Y ZOONOTICAS
ACTIVIDADES Pág.
3.3. ACTIVIDAD 5000087: PROMOCIÒN DE PRÀCTICAS
SALUDABLES PARA LA PREVENCIÒN DE
ENFERMEDADES METAXÈNICAS Y ZOONOTICAS EN
FAMILIAS DE ZONAS DE RIESGO.
1
4397701: Familias que reciben sesiones demostrativas desarrollan
prácticas saludables para la prevención de las enfermedades
metaxénicas. (Sub producto Trazador)
67
2
4397702: Familias que reciben sesiones educativas desarrollan
zoonóticas.
69
3.4. ACTIVIDAD 5005989: VIGILANCIA COMUNITARIA PARA LA
PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES METAXÉNICAS Y
ZOONOTICAS.
3
4397703: Comunidades priorizadas en el distrito que están
implementando la vigilancia comunitaria asociada a enfermedades
metaxénicas y zoonóticas. (SP Trazador de actividad)
70
4
4397704: Municipios (Comité Multisectorial) capacitado y articulado
para mejorar o mitigar las condiciones que generan riesgo de
enfermar o morir por alguna enfermedad metaxénica o zoonótica.
73
5
4397705: Docentes, Directivos y Padres de familia, capacitados y
comprometidos a desarrollar acciones para la promoción de
metaxénica y zoonóticas.
76
Y/O

67
PRINCIPALES CODIGOS PARA EL REGISTRO DE ACTIVIDADES DEL PRODUCTO FAMILIAS
METAXÉNICAS Y ZOONOTICAS.
01 Actividad de Malaria
02 Actividad de Chikungunya C7004 Asistencia técnica
03 Actividad de Zika C3071 Movilización social
04 Actividad de Zoonosis (Rabia) APP
05 Actividades de Dengue APP136
APP108
Familia y vivienda
Actividades en Comunidad
06 Actividades de Bartonelosis
APP104 Actividades en Municipios
07
08
Actividad de fiebre Amarilla
Actividades de Chagas
APP93 Actividad con IE
09 Actividades de Leishmaniasis
APP96 Actividades con Comité Multisectorial
APP144 Actividad con docentes
CAMPO LAB
010 Actividades de Peste
011 Actividad de Leptospirosis
VCO Vigilancia comunitaria
PDS Promotor de salud / Agente comunitario de la
salud
012 Actividad de Tifus FE Fase de ejecución
013 Actividades de Equinococosis FSE Fase de sensibilización
SESIONES
FP Planificación Participativa
C0009
C0010
Sesión educativa
Sesión demostrativa IN
TP
IE del nivel Inicial
IE del nivel Primario
C3151 Sesión de entrenamiento a
agentes comunitarios de salud
TS IE del nivel Secundaria
GESTIÓN

68
PRODUCTO 3043977: FAMILIA CON PRÁCTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCIÓN DE
ENFERMEDADES METAXÉNICAS Y ZOONOTICAS
Reciben el producto las familias que viven en distritos con elevado riesgo de enfermar o morir por
alguna enfermedad Metaxénicas y Zoonóticas (EMZ), que son priorizadas para acciones de
prevención y control, a través de:
o A1: Actividades educativas
o A2: Vigilancia comunitaria
o A3: Acciones de mejora o mitigación de las condiciones del entorno comunitario que,
entregadas simultáneamente, disminuyen el riesgo de estos daños.
Son realizadas en un ambiente municipal, local comunal, centro de salud, centro educativo, iglesia,
e incluso vivienda familiar u otro ambiente que se considere conveniente y entregadas por
personal de salud capacitado.
4.1.ACTIVIDAD 5000087: PROMOCION DE PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION
DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS EN FAMILIAS DE ZONAS DE RIESGO
1. SUBPRODUCTO 4397701: FAMILIAS QUE DESARROLLAN PRÁCTICAS SALUDABLES
PARA LA PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES METAXÉNICAS (Trazador de actividad
500087 y producto - Reg. 91)
 01 Consejería
Actividad desarrollada por el personal de salud capacitado dirigido a familias, realizado en el
domicilio de la familia, con el propósito de analizar las condiciones de la vivienda y su entorno
peridomiciliario, la importancia de apertura de sus casas al personal de salud, identificar y eliminar
los criaderos de zancudos de su vivienda; y ayudar a tomar decisiones a la familia sobre la
permanente autoevaluación de la vivienda, identificando y eliminando criaderos de zancudo, higiene
y mantenimiento saludable de sus viviendas y de su entorno peridomiciliario, entre otras prácticas
saludables
En el ítem HC/ Documentos de identidad ingresar el DNI de representante de familia para fines de
identificación a la familia
 En el 1º casillero Consejería en prácticas saludables de higiene y ambiente (vivienda y entorno)
o VR= Cuando la consejería se centra sensibilizar a la familia sobre la importancia de
la apertura de sus casas para intervenciones sanitaria
o HA= Cuando la consejería se centra en la higiene y ordenamiento de la vivienda
para eliminación de criaderos
 En el 2° casillero Visita familiar integral
 En el casillero Lab 1: registrar SIEMPRE el número 05 de Actividad de Dengue
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque SIEMPRE: “D”
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Wendy Quispe Chávez FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________ FECHA DE ULTIMA REGLA: ____/____/______
20 70659896 Tarapoto
29
A
M
PC PESO 70 N N
1. Consejería en
de higiene y
ambiente ( vivienda y
entorno)
P
D
R HA 99404.01
Registro N° 90

69
 Sesiones educativas y demostrativas
Esta actividad se desarrolla a través de 02 sesión educativa y 02 sesiones demostrativas, con 15
familias participantes. La duración de cada sesión será de 45 minutos cada una.
 Para las sesiones educativas:
Contenidos para las sesiones educativas:
o 1° Sesión Educativa: Almacenamiento y mantenimiento adecuado de agua (recipiente
con tapa), limpieza y escobillado de recipientes que conservan agua, identifica y elimina
potenciales criaderos del vector (inservibles), limpieza y refacción de viviendas.
o 2° Sesión Educativa: Implementación de medidas preventivas (uso de mosquiteros, uso
de ropa apropiada y repelente e identificación de señales de peligro), conservación
adecuada del larvicida dentro del recipiente de agua, y el uso adecuado de otra
tecnología dispuesta para la vigilancia vectorial, entre otros temas priorizados de las
metaxénicas prevalentes en la zona(3).
 Para una sesión demostrativa:
Contenidos para las sesiones demostrativas:
o 1° Sesión Demostrativa: Almacenamiento adecuado de agua, limpieza y
mantenimiento de recipientes que almacenan agua.
o 2° Sesión Demostrativa: Uso de arena húmeda en floreros en lugar de agua
identificación de criaderos, limpieza y refacción de viviendas y uso de repelente.
 En el 2º casillero Sesión Demostrativa
 En el casillero Lab 1: registrar el número de sesión demostrativa 1 o 2 según
corresponda
 En el casillero Lab 2: registrar el número según tipo de enfermedad metaxénica
(pag.69)
3 Otras enfermedades metaxénicas según sea el caso, considerar: lavado de manos, higiene de la vivienda, tapado de grietas en las paredes,
limpieza peri-domiciliaria del huerto, corte de maleza 100 metros a la redonda de la vivienda, tapado de charcos, no exposición en lugares y horas
donde circula el vector. En todos los casos las familias deben conocer signos de alarma según daño al que están expuestos.
188 M TALLA
1.68
C
C 2.Visita familiar
integral
P
D
R 05 C0011
58
F
Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Melva Chávez Huamán FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________ FECHA DE ULTIMA REGLA: ____/____/______
Registro N° 91

70
2. SUBPRODUCTO 4397702: FAMILIAS QUE DESARROLLAN PRÁCTICAS SALUDABLES
PARA LA PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES ZOONOTICAS. (Reg.93)
 01 Consejería
Actividad desarrollada por el personal de salud capacitado dirigido a familias, realizado en el
domicilio de la familia, con el propósito de brindar una consejería sobre el conjunto de medidas
preventivas o profilácticas frente a una exposición potencial al virus rábico, incorporando
conocimientos sobre RABIA y su prevención ante un accidente de mordedura: INCORPORACION
DE TRIADA PREVENTIVA DE LA RABIA: 1.- lava la herida con agua y Jabón, 2.- Ubica al animal
agresor y 3.- Acude de inmediato a tu centro de salud más cercano.
 En el 1º casillero Consejería en prácticas saludables de higiene y ambiente (vivienda y entorno)
 En el 2° casillero Visita familiar integral
 En el casillero Lab 1: registrar SIEMPRE el número 04 de Actividad de Rabia
Sesiones educativas y demostrativas
La actividad se ejecuta en el local comunal o la que haga sus veces, haciendo uso del material
educativo comunicacional de prácticas saludables para la prevención de las enfermedades
metaxénicas y zoonóticas.
Esta actividad se desarrolla a través de 02 sesión educativa y 02 sesiones demostrativas, con 15
familias participantes. La duración de cada sesión educativa será de 45 minutos cada una y 3 horas
de duración cuando hay sesión demostrativa.
Las prácticas saludables a promover dependerán de la zoonosis priorizada y se consideran las
siguientes:
Para las sesiones educativas:
Contenidos para las sesiones educativas:
o 1° Sesión Educativa: Lavado de manos: antes de comer, después de ir al baño, y después
de manipular/acariciar a sus animales, aseo del baño o letrina una vez al día, Almacenamiento
de la basura dentro de la vivienda antes de botarla en un recipiente o contenedor cubierto.
Utiliza Equipo de Protección Personal (EPP) en actividades agropecuarias (botas y guantes).
No se baña en aguas estancadas. Coloca mallas en las ventanas de su vivienda y tiene
28
70226598
Tarapoto
38
A
M PC
PESO 70 N N 1.Sesiòn educativa P D R C0009
2589
M
TALLA
1.68 C C 2.Sesión
demostrativa
P
D
R 2 02 C0010
58 F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Wendy Quispe Chávez FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________ FECHA DE ULTIMA REGLA: ____/____/______
20
70659896
Tarapoto
29
A
M
PC
PESO 70 N N
1. Consejería en
de higiene y
ambiente ( vivienda y
entorno)
P D R 99404.01
188
M
TALLA
1.68
C
C 2. Visita familiar
integral
P
D
R 04 C0011
58
F
Pab
D Hb R R P D R
Registro N° 92

71
espacios limpios y exclusivos para la crianza de animales menores y mayores. Cuida
responsablemente a sus mascotas: (alimento, higiene, salud: lo vacuna y lo desparasita
periódicamente).
o 2° Sesión Educativa: No manipula animales con muerte súbita. Avisa sobre epizootias
(animales muertos sin causa conocida) No da vísceras infectadas al perro después de faenear
/beneficiar a su ganado. Toma o bebe agua hervida y no clorada en zonas endémicas para
zoonosis parasitarias, y evita consumir leche y derivados lácteos de dudosa procedencia, así
como vegetales de tallo corto regados con agua contaminada. En todos los casos las familias
deben conocer signos de alarma según daño al que están expuestos.
 Para las sesiones demostrativas:
Contenidos para las sesiones demostrativas:
o 1° Sesión Demostrativa: Lavado de manos, disposición adecuada de residuos sólidos en
la vivienda, almacenamiento adecuado de granos, higiene personal e higiene de los
alimentos, protección del agua para beber y disposición adecuada de alimentos, disposición
de residuos sólidos, a un grupo máximo de 15 familias, de 03 horas de duración.
o 2° Sesión Demostrativa: Limpieza y refacción de viviendas medidas preventivas en el uso
de mosquiteros, tenencia responsable de animales, control de roedores e identificación de
situaciones de riesgo y notificación de animales enfermos y muertos.
 En el casillero Lab 1: registrar el número de sesión educativa 1 o 2 según
corresponda
 En el 2º casillero Sesión Demostrativa
 En el casillero Lab 1: registrar el número según tipo de enfermedad zoonóticas
4.2. ACTIVIDAD 5005989: VIGILANCIA COMUNITARIA PARA LA PREVENCION DE
ENFERMEDADES METAXÉNICAS Y ZOONOTICAS
3. SUBPRODUCTO 4397703: COMUNIDADES PRIORIZADAS EN EL DISTRITO QUE ESTÁN
IMPLEMENTANDO LA VIGILANCIA COMUNITARIA ASOCIADA A ENFERMEDADES
METAXÉNICAS Y ZOONOTICAS. (Trazador de Actividad 5005989 - Reg.96)
Acción educativa y de acompañamiento realizada por personal de salud, a líderes de
organizaciones comunitarias adscritas al Gobierno Local que cuenten o no con Agentes
Comunitarios de la Salud y/o voluntarios, para la promoción de prácticas saludables y la
implementación vigilancia Comunitario, se realizara las siguientes acciones:
Los aspectos sujetos a la vigilancia comunitaria según enfermedad metaxénicas y zoonóticas
son:
 Enfermedades Metaxénicas: Se vigilará en el entorno de la comunidad presencia de
montículos de residuos sólidos (potenciales criaderos de zancudo Aedes aegypti),
zonas inundadas o con aguas estancadas, áreas de reciclaje al aire libre, llanterías o
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
17
70226598
Tarapoto
38
A
M
PC
PESO 70 N N 1.Sesiòn educativa P D R 2 C0009
2589
M
TALLA 1.68
C C
2.Sesión
demostrativa
P
D
R 010 C0010
58
F
Pab
D Hb R R P D R
Registro N° 93

72
vulcanizadoras en inadecuadas condiciones. Maleza crecida alrededor de viviendas,
uso de floreros con agua en cementerios grutas, iglesias, zonas industriales o de
producción con potenciales criaderos de zancudos, fuentes de agua, tuberías o caños
malogrados que gotean agua, grietas en las paredes y techos de las viviendas
 Enfermedades zoonóticas: Los aspectos sujetos de la vigilancia comunitaria
dependen del tipo de zoonosis priorizadas y son: Presencia de epizootias (muerte de
animales), incremento de animales (canes vagabundos, murciélagos hematófagos,
roedores y pulgas, caracoles), presencia montículos de basura, aguas estancadas,
charcos y pantanos. Uso del campo abierto para eliminar excretas humanas, zonas de
faenamiento o beneficio clandestino de ganado.
La implementación de la vigilancia comunitaria tiene los siguientes procesos:
2. Selección de comunidades a vigilar.
3. Elección de instrumentos y metodología para vigilar.
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote SIEMPRE: APP108 Actividad en Comunidad
 En el casillero Lab 1: registrar el número del 1, 2 y 3 según la acción que corresponda
 En el casillero Lab 2: cuando Lab1 es 2, se registra el número de comunidades a vigilar
Cuando Lab1 es 1 o 3 se deja en blanco.
 En el casillero Lab 3: registrar el número según tipo de Enfermedad Metaxénica y
zoonosis priorizada para la vigilancia comunitaria.
 Taller de capacitación a líderes comunitarios (LC) y agentes comunitarias de salud (ACS)
 En el casillero Lab 2: registrar la sigla “PDS” cuando participantes son
solamente agentes comunitarios de salud si queda en blanco se considerará que
son líderes comunitarios.
 En el casillero Lab 3: registrar el número según tipo de Enfermedad Metaxénica
y zoonosis priorizada para la vigilancia comunitaria.
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
18
APP108
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
integral
P
D
R 2 5 07 C0021
M TALLA
C C
P D R
SECTOR 1 F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
Registro N° 94
Registro N° 95

73
Vigilancia comunitaria de puntos Críticos Identificados (PCI)
 En el casillero Lab 1: En el 1º casillero se registra el número de intervenciones (mínimo 04) para
indicar vigilancia comunitaria de identificación periódica de Puntos críticos.
 En el casillero Lab 2: registrar la sigla “FE” de Fase de Ejecución
 En el casillero Lab 3: registrar el número según tipo de Enfermedad Metaxénica y zoonosis
priorizada para la vigilancia comunitaria.
Acciones de movilización comunitaria
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote SIEMPRE: APP108 Actividad en Comunitaria
 En el 1º casillero Acciones de la movilización social
 En el casillero Lab 1: registrar el número de acciones de movilización comunitaria
 En el 2º casillero Escribir según corresponda o dejar en blanco:
 C6091= Ejecución de campaña de recojo y eliminación de inservibles
 Dejar en blanco = Vigilancia Sanitaria de la Limpieza de Vías y Espacios Públicos
 En el casillero Lab 1: registrar el número de organización y/o institución que
participan
 En el casillero Lab 2: registrar la sigla “FE” de fase de ejecución
28
APP108
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1.Taller en
comunidad
P
D
R 8 PDS 07 C0006
M TALLA
C C
P
D
R
SECTOR 1 F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
30
APP108
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
integral
P
D
R 4 FE 07 C0021
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
Registro N° 96
Registro N° 97

74
Acompañamiento y evaluación de la vigilancia
 En el casillero Lab 1: registrar número de participantes
 En el 2º casillero Monitoreo
4. SUBPRODUCTO 4397704: MUNICIPIOS (COMITÉ MULTISECTORIAL) CAPACITADO Y
ARTICULADO PARA MEJORAR O MITIGAR LAS CONDICIONES QUE GENERAN
RIESGO DE ENFERMAR O MORIR POR ALGUNA ENFERMEDAD METAXENICA O
ZOONOTICA (Reg.103).
Asistencia técnica brindada al gobierno local en distritos que son priorizados según EMZ
endémica o brote, con la finalidad de que ejecute acciones dirigidas a mejorar o mitigar riesgos en
el entorno comunitario y favorecer prácticas saludables según sus competencias. El personal de
salud previamente capacitado de la DIRESA/GERESA/Red/Microred de Salud, según
corresponda, facilitará en el marco de La Gestión Territorial: 1) La acción intersectorial, 2) la
participación ciudadana y 3) Educación para la salud; teniendo como horizonte de tiempo los
cuatro años para los que han sido elegidos las autoridades locales, para lo cual facilitará
periódicamente información del daño priorizado y de los determinantes sociales asociados a este.
Según EMZ priorizada en el territorio (municipio), la labor del personal de salud respecto a esta
actividad registrará de la siguiente manera:
1. Integración de información sanitaria (Sala Municipal de Salud)
2. Incidencia y abogacía al gobierno local
3. Sectorización y homologación territorial salud – gobierno local
4. Mapeo de actores sociales (actividades y recursos según actor social)
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote SIEMPRE: APP104 Actividad con Municipio
30
APP108
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N 1.Movilización social P
D
R 4 C3071
M TALLA
C C
2. Campaña de
recojo y eliminación
de criaderos
P
D
R 5 FE 05 C6091
F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
30
APP108
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1.Visita Comunitaria
Integral
P
D
R 12 C0021
M TALLA
C C
2.Reunión de
monitoreo
P
D
R 07 C7001
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N° 98

75
 En el casillero Lab 1: registrar el número de la acción que corresponda: 1, 2, 3 o 4
zoonosis priorizada para la vigilancia comunitaria
 CONFORMACIÓN Y REUNIONES DEL COMITÉ MULTISECTORIAL
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote SIEMPRE: APP 96 Actividad con Comité
Multisectorial
 En el 1º casillero Constitución de Comité Multisectorial
 En el casillero Lab 1: registrar la sigla “FSE” de Fase de Sensibilización
1. Asistencia técnica para elaboración del plan multisectorial.
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
8
APP104
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1.Reunión en
Municipio
P
D
R 2 07 C0001
M TALLA
C C
P
D
R
F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
18
APP96
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1. Constitución de
Comités
Multisectoriales
P
D
R FSE 07 C3061
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N° 99
Registro N° 100

76
2. Asistencia técnica para la apertura de programas presupuestales para gobiernos locales.
Multisectorial
 En el casillero Lab 1: registrar el número de acciones según corresponda 1 (Plan)
o 2 (PPR)
 En el casillero Lab 2: registrar la sigla “FP” de fase de planeamiento
1. Monitoreo (acompañamiento) de la acciones multisectoriales y municipal.
2. Evaluación de la actividad multisectoriales y municipal.
Multisectorial
1. MONITOREO
 En el 1º casillero reunión de Monitoreo
 En el casillero Lab 1: registrar el número de reuniones de acompañamiento que
realiza
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
18
APP96
Tarapoto
A
M
PC
D
R 1 FP 07 C7004
M TALLA
C C
P
D
R
F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
18
APP96
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión de
monitoreo
P
D
R 4 07 C7001
M TALLA
C C
P D R
F Pab
Registro N° 101
Registro N° 102

77
2. EVALUACIÓN
Multisectorial
 En el 1º reunión de Evaluación
5. SUBPRODUCTO 4397705: DOCENTES, DIRECTIVOS Y PADRES DE FAMILIA,
CAPACITADOS Y COMPROMETIDOS A DESARROLLAR ACCIONES PARA LA
PROMOCIÓN DE PRÁCTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCIÓN DE LAS
ENFERMEDADES METAXÉNICA Y ZOONÓTICAS. (Reg.108)
Acción educativa y de acompañamiento a los docentes y padres de familia de la institución pública
de educación básica regular del nivel inicial, primaria y secundaria que desarrolla acciones
educativas, proyectos de aprendizaje y acciones participativas en relación a las prácticas
saludables para la prevención y control de las enfermedades metaxénicas y zoonóticas.
Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado, en el local de la institución
educativa, local comunal u otros que se considere pertinente. El personal de salud capacitado
realiza las siguientes acciones:
Taller Educativo dirigido a docentes
Esta actividad consiste en fortalecer las capacidades del docente para la planificación y ejecución
de acciones educativas frente a las Enfermedades Metaxénicas y Zoonosis, es realizada por el
personal de salud, en la institución educativa o en los espacios de la comunidad. Para registrar los
talleres de capacitación dirigidos a los docentes, el personal de salud, procederá de la siguiente
manera:
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote el APP144 Actividades con Docentes
o IN = IE del nivel Inicial
o TP = IE del nivel Primaria
o TS = IE del nivel Secundaria
o TE = IE del nivel Especial
- según códigos de Metaxénicas o Zoonosis
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
12
APP96
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión de
evaluación
P
D
R 07 C7003
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N° 103
Registro N° 104

78
Cuando el docente capacitado desarrolla el proyecto/sesión de aprendizaje relacionados a la
prevención de las enfermedades Metaxénica y Zoonóticas se registrará:
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote el APP144 Actividades con Docentes
 En el 1º casillero Visita de evaluación
 En el casillero Lab 1: registrar el número de alumnos participantes del
proyecto o sesión de aprendizaje
Concurso Interescolar para la prevención de las Enfermedades Metaxénicas
Es aquella intervención que se realiza en las Instituciones Educativas ubicadas en las zonas de
riesgos para las Arbovirosis y que consiste en participar en el concurso de recojo y eliminación de
criaderos de zancudos predominantes en esa zona. En un concurso la DREL/UGL invita a participar
a un número de instituciones educativas de esa zona en coordinación con salud y gobierno local.
La lógica del concurso es que no solo se recoge los criaderos de la institución educativa, sino que
los alumnos y padres recojan y traigan de sus casas los criaderos predominantes de la zona a la
institución educativa el día señalado del concurso. El ganador es la institución educativa que más
peso per cápita de criaderos de zancudo recoge y elimina.
Como mínimo dos concursos inter escolares al año en el distrito de riesgo, previos al periodo de
lluvias.
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote APP93 Actividades con Colegios/Institución
Educativa.
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
18
APP144
Cámana
A
M
PC
PESO N N
1.Taller para
instituciones
educativas
P
D
R 10 TS 05 C0005
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
18
APP144
Cámana
A
M
PC
PESO N N
1.Visita de
evaluación
P
D
R 16 010 C7003
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N° 105

79
 En el casillero Lab 1: registrar el número de instituciones educativas
participantes en el concurso
 En el 2° casillero Campaña de Recolección y Eliminación de criaderos
 En el casillero Lab 1: registrar el número de concurso Interescolar realizado
en el distrito (2 al año)
 En el casillero Lab 2: registrar el total de toneladas de criaderos recogidas
en el concurso
 En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre “D”
Incidencia a Directivos y Docentes:
Esta actividad está a cargo del personal del Establecimiento de Salud, quien hará Incidencia a los directivos y
docentes capacitados por la Micro Red de su jurisdicción, para la programación anual de proyectos y sesiones
de aprendizaje. Se desarrollará Una reunión de 30 minutos
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote: APP93 Actividades con instituciones educativas.
 En el1º casillero colocar Reunión en instituciones educativas
 En el casillero Lab 2: registrar la sigla según donde se desarrolla la actividad
o IN= que corresponde a IE del nivel Inicial.
o TP= que corresponde a IE del nivel Primaria.
o TS= que corresponde a IE del nivel Secundaria
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
10
APP93
Cámana
A
M
PC
PESO N N
1.Reunión de
evaluación
P
D
R 4 C7003
M TALLA
C C
2. Ejecución de
campaña de recojo y
eliminación de
criaderos
P D R 1 24 05 C6091
F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
Registro N° 106
Registro N° 107

80
Acompañamiento al directivo:
Se desarrollará en el monitoreo pedagógico, a través de una reunión de 60 minutos. Cada institución
educativa se acompañará al menos a dos (2) tutores (incluye las instituciones unidocente). Por Cada
I.E. se desarrollarán 01 acompañamiento.
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote: APP144 Actividad con Docentes
 En el 1º casillero Monitoreo
 En el casillero Lab 1: registrar el número de tutores
 En el casillero Lab 2: registrar la sigla según donde se desarrolla la actividad
o IN= que corresponde a IE del nivel Inicial.
o TP= que corresponde a IE del nivel Primaria.
o TS= que corresponde a IE del nivel Secundaria
07
APP93
Cámana
A
M
PC
PESO N N
1.Reunión en
instituciones
educativas
P
D
R 13 TP 05 C0002
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
07
APP144
Cámana
A
M
PC
PESO N N
1.Reunión de
monitoreo
P
D
R 2 TS 05 C7001
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N° 108

81
V. PP 0018 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
PRODUCTO 3043988: FAMILIA EN ZONAS DE RIESGO INFORMADA QUE
REALIZAN PRACTICAS HIGIENICAS SANITARIAS PARA PREVENIR LAS
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (MENTAL, BUCAL, OCULAR, METALES
PESADOS, HIPERTENSION ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS)
ACTIVIDADES Pág.
3.5.ACTIVIDAD 3043988: FAMILIA EN ZONAS DE RIESGO INFORMADA
QUE REALIZAN PRACTICAS HIGIENICAS SANITARIAS PARA
PREVENIR LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
1
4398801: Familias que reciben sesiones educativas y demostrativas en
prácticas saludables frente a las enfermedades no trasmisibles (SP Trazador)
82
3.6.ACTIVIDAD 5005996: CAPACITACIÓN A ACTORES SOCIALES PARA
LA PROMOCIÓN DE PRÁCTICAS Y ENTORNOS SALUDABLES PARA
PREVENIR FACTORES DE RIESGO DE ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES.
84
2
4398802: Funcionarios municipales capacitados para la generación de
entornos saludables frente a las enfermedades no trasmisibles
84
3
4398803: Docentes comprometidos que desarrollan acciones para la
promoción de la alimentación saludable, actividad física, salud ocular y salud
bucal (SP Trazador de actividad)
87
4
4398804: Líderes comunitarios capacitados realizan vigilancia ciudadana para
la reducción de la contaminación por metales pesados, sustancias químicas e
hidrocarburos
92

82
PRINCIPALES CODIGOS PARA EL REGISTRO DE ACTIVIDADES DEL
PRODUCTO FAMILIAS DE ENT
PRODUCTO 3043988: FAMILIA EN ZONAS DE RIESGO INFORMADA QUE REALIZAN
PRACTICAS HIGIENICAS SANITARIAS PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES
Enfermedades no trasmisibles como la Hipertensión, Diabetes Mellitus y Malnutrición (Sobre peso y
Obesidad), Caries dental, Metales pesados. Esta actividad consiste en realizar 06 sesiones educativas
y/o demostrativas a un grupo máximo de 25 representantes de familias en las cuales se les brindan
conocimientos sobre los estilos de vida saludables, orientados a generar cambios conductuales para
el cuidado de la salud que contribuya a la calidad de vida de las familias; por ello se abordan
contenidos relacionados a alimentación saludable, actividad física, higiene oral, salud ocular, sueño
adecuado y gestión del estrés. Excepcionalmente en los distritos con presencia de metales pesados,
se realizará una sesión adicional al respecto, con lo que se realizarían 07 sesiones educativas y/o
demostrativas
Es desarrollada por el responsable de promoción de la salud capacitado y lo realiza en el local comunal
u otro que se considere pertinente; mediante reuniones comunitarias, reuniones de padres de familia,
visitas domiciliarías o tele orientación, dirigidas a familias con niño, adolescente o adulto mayor. Se
considera familia intervenida cuando al menos un miembro de la familia recibe el todo el paquete
básico. Asimismo, se considera familia capacitada cuando al menos un miembro de la familia recibe
el paquete completo

83
Según las condiciones sanitarias, la actividad se desarrolla presencialmente en un local comunal,
Institución Educativa, vivienda familiar u otro que se considere necesario; sin embargo, si las
condiciones sanitarias u otras dificultades impiden su desarrollo presencial, esta puede desarrollarse
de manera remota, con el uso de las tecnologías de la comunicación, como medios electrónicos o
telefónicos, mediante videollamadas o videoconferencias
Acciones a desarrollar por el personal de salud del establecimiento de salud capacitado:
ACTIVIDAD
018 Actividades de Daños no
transmisibles
CAMPO LAB
181 Actividades de Metales
Pesados
ALI Alimentación saludable /Módulo
educativo
AFI Actividad Física /Módulo educativo
SESIONES SBU Salud Bucal/ Módulo educativo
C0009 Sesión educativa IE Institución educativa
C0010 Sesión demostrativa UGL Unidad de Gestión Educativa Local
PAT Plan aprobado
GESTIÓN IN Módulo terminado en IE nivel inicial
C0001 Reunión en Municipio TP Módulo terminado en IE nivel primario
C0002 Reunión en Institución
Educativa
TS Módulo terminado en IE nivel secundario
C6121 Vigilancia en metales
pesados
TE Módulo terminado en IE nivel especial
C7001 Reunión de monitoreo LMA Módulo Educativo de Lavado de Manos
C7003 Reunión o visita de
evaluación
SO Módulo Educativo de Salud Ocular
C7004 Asistencia Técnica SVI Módulo Educativo de Seguridad Vial
TALLERES FO Fase de organización
C0005 Taller para Instituciones
Educativas
CMP Promoción de conductas saludables y
factores protectores frente a la
eexposición de
TA
exposición de metales pesados
APP TA Termino de Actividad
APP104 Actividad con Municipio
APP144 Actividades con Docentes
APP108 Actividad en Comunidad
RECUERDE: Para el desarrollo de estas tareas el personal de salud requiere una capacitación de
20 horas por año como mínimo.

84
5.1.ACTIVIDAD 5005995: PROMOCION DE PRACTICAS HIGIENICAS SANITARIAS EN FAMILIAS EN
ZONAS DE RIESGO PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
1. SUB PRODUCTO 4398801: FAMILIAS QUE RECIBEN SESIONES EDUCATIVAS Y
DEMOSTRATIVAS EN PRÁCTICAS SALUDABLES FRENTE A LAS ENFERMEDADES NO
TRASMISIBLES (Trazador de Actividad 5005995 y de producto - Reg. 112)
Su registro deberá realizarse de manera individual de cada uno de los participantes (representantes
de familia). La duración de cada sesión será de 45 minutos en promedio cada una.
En las sesiones educativas y demostrativas se desarrollarán los siguientes contenidos:
-Sesión educativa y demostrativa en Alimentación Saludable (ALI): Se desarrollarán contenidos
relacionados a prácticas saludables en alimentación y nutrición enfatizando en el consumo de frutas,
verduras, granos integrales y semillas; reducir el consumo de productos refinados (sal, azúcar, otros)
y evitar productos procesados (con octógonos).
 Sesión educativa y demostrativa en actividad física (AFI): Se desarrollarán contenidos sobre
la importancia de la vida activa regular en los siguientes dominios: doméstico o familiar, laboral,
educativo, recreativo y transporte; así como evitar las actividades sedentarias
 Sesión educativa y demostrativa en salud bucal (SBU): Correcto cepillado dental y uso del
hilo dental; insumos para el cepillado dental; momentos del cepillado dental; medidas
preventivas en salud bucal y evitar alimentos no cariogénicos.
 Sesión educativa y demostrativa en Salud Ocular (SO): Postura e iluminación en la visión;
Distancia de exposición a medios visuales y audiovisuales; ejercicios visuales; higiene;
protección ocular; alimentación. Así cómo la adherencia a lentes correctores, según corresponda
 Sesión educativa y demostrativa en Sueño Adecuado (1): Cantidad y calidad del sueño
nocturno; rituales previos al sueño; alimentación; mantenimiento los ritmos circadianos
 Sesión educativa y demostrativa en Gestión del Estrés (2): Identificación de las situaciones
estresantes y las emociones que generan; elementos distractores; reinterpretación de la
realidad; ubicación en el presente y organización a corto plazo
 Sesión educativa y demostrativa en Metales Pesados: Identificación de los Metales Pesados;
evitar la exposición o sobre exposición; desintoxicación del cuerpo; higiene de los alimentos y
cuidado del agua.
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote el número de DNI del representante de familia.
 En el casillero Lab 1: registrar la sigla o número según corresponda de acuerdo a las
temáticas que se estén desarrollando.
o ALI= Alimentación Saludable
o AFI= Actividad Física
o SBU= Salud Bucal
o SO= Salud Ocular
o 1= Sueño Adecuado
o 2= Gestión del Estrés
 En el 2 casillero Sesión demostrativa
 En el casillero Lab 1: registrar el número 018 de Actividad de daños no trasmisibles
Cuando se desarrolla más de una temática en una sesión
Familia capacitada frente a las enfermedades no transmisibles
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
SEXO
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
Registro N° 109
Registro N° 111

85
5.2. ACTIVIDAD 5005996: CAPACITACIÓN A ACTORES SOCIALES PARA LA PROMOCIÓN DE
PRÁCTICAS Y ENTORNOS SALUDABLES PARA PREVENIR FACTORES DE RIESGO DE
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES.
Los actores sociales (Funcionario o servidor municipal; docente y directivos de institución educativa
pública de Educación Básica y Superior; autoridades, docentes y administrativos de universidades;
Agentes Comunitarios en Salud y otros líderes de la comunidad) reciben información relacionada a
la situación de salud local enfatizando en las enfermedades no trasmisibles, a fin de cada actor
social desarrolle acciones dirigidas a mejorar las condiciones de vida y las prácticas saludables.
Para ésta actividad se considera.
2. SUBPRODUCTO 4398802: FUNCIONARIOS MUNICIPALES SENSIBILIZADOS PARA LA
GENERACION DE ENTORNOS SALUDABLES FRENTE A LAS ENFERMEDADES NO
TRASMISIBLES. (Reg.114)
Esta actividad es realizada por el responsable de Promoción de la Salud del establecimiento de
mayor capacidad resolutiva presente en el distrito, quien comparte información bimestral a las
autoridades, funcionarios o servidores municipales, sobre la situación de las enfermedades no
trasmisibles a nivel local, a fin que implementen políticas, programas, proyecto y/o desarrollen
acciones dirigidas a mejorar condiciones que favorezcan las prácticas saludables de alimentación
saludable, actividad física, sueño adecuado, gestión del estrés, salud bucal, salud ocular y evitar la
sobre exposición a metales pesados.
Se realiza a través de al menos ocho reuniones de trabajo con el gobierno local, desarrolladas
en ambientes de la Municipalidad, Establecimiento de Salud o donde acuerden, la duración variará,
de acuerdo al tipo de reunión
Para ello se debe desarrollar las siguientes acciones:
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
10
70226598
Tarapoto
38
A
M
PC
PESO 70
N
N 1.Sesiòn educativa P D R ALI AFI C0009
2589 M TALLA
1.68
C C
2.Sesión
demostrativa
P
D
R 018 C0010
58
F
Pab
D Hb R R P D R
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: María Torres Grados FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________ FECHA DE ULTIMA REGLA: ____/____/______
10
70283289
Tarapoto
31
A
M
PC
PESO 70
N
N 1.Sesiòn educativa P D R ALI AFI SBU C0009
444 M TALLA
1.68
C C
2.Sesión
demostrativa
P
D
R 018 C0010
58
F
Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: María Torres Grados FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________ FECHA DE ULTIMA REGLA: ____/____/______
28
70283289
Tarapoto
31
A
M
PC
PESO 70
N
N 1.Sesiòn educativa P D R SO 1 2 C0009
444 M TALLA
1.68
C C
2.Sesión
demostrativa
P
D
R 018 C0010
58
F
Pab
D Hb R R P D R
Registro N° 112

86
FASE 1: PLANIFICACIÓN
Considera una reunión de incidencia y tres reuniones de planificación:
 La reunión de incidencia/Sensibilización (FSE) se realiza ante el consejo municipal, funcionarios
municipales y los técnicos designados por la autoridad municipal; tiene como propósito
presentar la problemática, así como la propuesta de intervenciones a realizar para mejorar las
condiciones de vida de la población; se desarrolla en una reunión de un tiempo máximo de 45
minutos.
 La reunión de planificación (PP), se realiza con el o los técnicos designado por la autoridad
municipal y/o funcionarios municipales; tiene como propósito elaborar un cronograma anual o
multianual de intervenciones para mejorar las condiciones de vida y reducir las condiciones
obesogénicas en el distrito. Se realiza en tres reuniones, cada una durante 45 minutos en
promedio
Nota: Para fines de avance de meta se considerará al menos 02 reuniones
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote el código APP104 Actividad con Municipios
 En el 1º casillero Reunión en Municipio
 En el casillero Lab 1: registrar el número reunión (1, 2, 3 o 4, según
corresponda)
o (FSE) Fase de Sensibilización
o (PP) Fase de Planeamiento/planificación participativa
FASE 2: REUNIÒN DE ORGANIZACIÒN
Se realiza con el o los técnicos designados por la autoridad municipal y/o funcionarios municipales.
Tiene como propósito acompañar la implementación de políticas, programas, proyectos o acciones
dirigidas a mejorar las condiciones de vida. Se consideran al menos tres reuniones, de una duración
promedio de 45 minutos cada una
Nota: Para fines de avance de meta se considerará al menos 01 reuniones
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote el código APP104 Actividad con
 En el 1ºcasillero Reunión en municipio
 En el casillero Lab 2: registral la sigla “FO” de fase de organización
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
10
APP104
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1.Reunión en
municipio
P D R 2 FSE 018 C0001
M TALLA
C C
P D R
F
Pab
D Hb R R P D R
Registro N° 113
RECUERDE: Estas acciones incluyen las relacionadas a la asignación
presupuestal en el PP Enfermedades no trasmisibles por el gobierno local.

87
FASE 3: REUNIÒN DE EVALUACIÓN
Reunión de evaluación, se realiza ante el consejo municipal, funcionarios municipales y los técnicos
designados por la autoridad municipal; tiene como propósito evaluar la implementación de políticas,
programas, proyectos o acciones dirigidas a mejorar las condiciones de vida; asimismo se analizan
los logros, los puntos críticos, las lecciones aprendidas y se formulan las recomendaciones para las
instituciones comprometidas. Se realiza en al menos una reunión de una duración promedio de 45
minutos.
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote el código APP104 Actividad con Municipios
 En el 1ºcasillero Reunión de evaluación.
3. SUBPRODUCTO 4398803: DOCENTES COMPROMETIDOS QUE DESARROLLAN
ACCIONES PARA LA PROMOCIÓN DE LA ALIMENTACIÓN SALUDABLE, ACTIVIDAD
FÍSICA, SALUD OCULAR Y SALUD BUCAL. (Trazador de actividad 5005996 - Reg.122)
Son acciones que se realizan en la Institución Educativa de Educación Básica (nivel inicial, primario
y secundario) y/o Superior para que implementen proyectos y/o actividades dirigidas a mejorar las
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Melva Chávez Huamán FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________ FECHA DE ULTIMA REGLA:
____/____/______
10
APP104
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1.Reunión en
municipio
P D R 6 FO 018 C0001
M TALLA
C C
P
D
R
F
Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Melva Chávez Huamán FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________ FECHA DE ULTIMA REGLA:
____/____/______
22
APP104
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1.Reunión de
evaluación
P D R 7 018 C7003
M TALLA
C C
P
D
R
F
Pab
D Hb R R P D R
Registro N° 114
Registro N° 115
RECUERDE: Se recomienda que las acciones de evaluación se programen durante el 4° trimestre del año.

88
condiciones de estudio y/o trabajo, en temas relacionados a la alimentación saludable, actividad
física, salud bucal, salud ocular, sueño adecuado y gestión del estrés; así como la prevención de
riesgos por exposición a metales pesados (en zonas priorizadas).
Las acciones desarrolladas se registrarán de la siguiente manera:
Acciones de la Red de Salud en Educación Superior. El personal de la Red de Salud en
articulación con la DIRESA/GERESA, o quien haga sus veces, realiza, dos reuniones con
autoridades y cuatro reuniones de asistencia técnica a las universidades y/o institutos superiores;
estas actividades se realizan en el local de la Universidad, Instituto Superior, o la que se designe
para tales fines. Según sea el caso, realizarán:
 REUNIÓN DE INCIDENCIA
 Se realiza con las autoridades universitarias o de institutos superiores, así como los responsables
de Universidades o Institutos Saludables, para la conformación o fortalecimiento del Comité de
Gestión de Universidades Saludables. Se realiza en una reunión de 45 minutos
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote el APP 163 Actividades con Universidades
 REUNIÓN DE PLANIFICACIÓN
Se realiza con los responsables del Comité de Gestión de Universidades e Institutos Saludables,
con quién se elabora la programación conjunta de proyectos y/o actividades a realizar por cada
institución. Se realiza en al menos una reunión de 45 minutos.
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote el APP163 Actividades con Universidades
 En el casillero Lab 2: registrar la sigla “PP” de Fase de Planificación participativa
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre “
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
22
APP163
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión en
Instituciones
Educativas
P D R 8 FSE 018 C0002
M TALLA
C C
P
D
R
F
Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
Registro N° 116
RECUERDE: El número de reunión es de 01 al año, es importante que en esta reunión participen autoridades universitarias
Registro N° 117

89
 REUNIÓN DE ASISTENCIA TÉCNICA
Se realiza con los responsables del Comité de Gestión de Universidades e Institutos Saludables.
Tiene como propósito acompañar la implementación proyectos y/o actividades dirigidas a mejorar
las condiciones de estudio y/o trabajo. Se consideran al menos dos reuniones de una duración
promedio de 45 minutos cada una. (2 Reuniones)
 En el 1º casillero colocar Asistencia Técnica
 En el casillero Lab 2: registrar el número de reunión según corresponda 1 o 2
 REUNIÒN DE EVALUACIÓN
Se realiza con los responsables del Comité de Gestión de Universidades e Institutos Saludables.
Tiene como propósito evaluar la implementación de proyectos y/o actividades dirigidas a mejorar las
condiciones de estudio y/o trabajo; asimismo se analizan los logros, los puntos críticos, las lecciones
aprendidas y se formulan las recomendaciones para las instituciones comprometidas. Se realiza en
una reunión que tiene una duración promedio de 45 minutos.
 En el 1º casillero colocar Reunión de evaluación
22
APP163
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión en
Instituciones
Educativas
P D R 7 PP 018 C0002
M TALLA
C C
P
D
R
F
Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
22
APP163
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N 1. Asistencia Técnica P D R 9 2 018 C7004
M TALLA
C C
P
D
R
F
Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
Registro N° 118
Registro N° 119

90
 REUNIÓN DE INFORME
Se realiza ante las autoridades universitarias o de institutos superiores, así como los responsables
de Universidades o Institutos Saludables. Tiene como propósito presentar el informe de
intervenciones a realizadas para mejorar las condiciones de estudio y/o trabajo; el mismo que
contiene los logros, avances de resultados, puntos críticos, lecciones aprendidas y
recomendaciones. Tiene una duración promedio de 45 minutos. (1 Reunión)
 En el casillero Lab 2: registrar la sigla “FI” de Fase de informe
 INCIDENCIA ante la Institución educativa
Para la programación conjunta con la hoja de ruta para la capacitación en su ámbito, dirigida a
docentes y directivos. Se realiza en una reunión de 45 minutos.
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote el APP93 Actividades con Institución
Educativa.
CENTRO
POBLADO
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD P D R 1º 2º 3º
22
APP163
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión de
evaluación
P D R 9 018 C7003
M TALLA
C C
P D R
F
Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
22
APP163
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión en
Instituciones
Educativas
P D R 7 FI 018 C0002
M TALLA
C C
P D R
F
Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
SEXO
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
RECUERDE: El número de reunión es de 01 al año, es importante que se precise la sigla “FI” de fase de informe, para
diferenciarla de las otras reuniones
Registro N° 121
Registro N° 120

91
 CAPACITACIÒN A DOCENTES Y DIRECTIVOS DE EDUCACIÓN BÁSICA
Dirigida a docentes y directivos de instituciones educativas públicas. Se realiza en un taller de
capacitación por cada nivel de educación; cuya duración y contenidos dependerá del nivel de
educación al que corresponden.
Nota: Para fines de avance de meta se considerará al menos 01 un taller de capacitación
cual sea el nivel de educación.
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote el APP144 Actividades con Docentes.
 En el 1º casillero colocar Taller para instituciones educativas
 En el casillero Lab 2: registrar el nivel de educación que corresponde, según las
siguientes siglas:
o IN = Cuando corresponde al Nivel Inicial
o TP=Cuando corresponde al Nivel Primaria
o TS= Cuando corresponde al Nivel Secundaria
 Acciones de los Establecimiento de Salud en Educación Básica, el personal del
Establecimiento de Salud, realizará:
INCIDENCIA
Dirigida a los directivos y docentes capacitados de su jurisdicción, para la programación anual de
proyectos y sesiones de aprendizaje. Se realiza en al menos una reunión de 45 minutos.
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
20
APP93
Anco Huallo
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión en
Instituciones
Educativas
P D R 8 018 C0002
M TALLA
C C
P D R
F
Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
20
APP144
Anco Huallo
A
M
PC
PESO N N
1. Taller para
instituciones
educativas
P D R 8 IN 018 C0005
M TALLA
C C
P
D
R
F
Pab
D Hb R R P D R
Registro N° 122
RECUERDE: Se realiza al menos una (01) reunión al año cual sea el nivel de educación; sin embargo, puede realizar más de una
capacitación si fuera necesario para el cumplimiento de la meta.
RECUERDE: Se realiza una (01) reunión al año

92
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote el código APP144 Actividades con Docentes.
 ACOMPAÑAMIENTO - MONITOREO
Dirigido al personal directivo en las acciones de monitoreo pedagógico de los proyectos y sesiones
de aprendizaje. Se realiza en al menos una reunión de 45 minutos.
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote el código APP144 Actividades con Docentes.
 En el casillero Lab 1: registrar la sigla “PAT” (Plan Aprobado)
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
20
APP144
Anco Huallo
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión en
Instituciones
Educativas
P D R 8 FSE 018 C0002
M TALLA
C C
P D R
F
Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
05
APP144
Anco Huallo
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión en
Instituciones
Educativas
P D R 3 C0002
M TALLA
C C
2. Reunión de
monitoreo
P
D
R PAT 018 C7001
F
Pab
D Hb R R P D R
Tener en cuenta que: Si el Plan Anual de Trabajo Aprobado de la IE ha incorporado acciones de salud
deberá colocar “PAT” (Plan Aprobado) en el 3º casillero del campo Lab.
Registro N° 124
Registro N° 123

93
4. SUBPRODUCTO 4398804: LIDERES COMUNITARIOS CAPACITADOS REALIZAN
VIGILANCIA CIUDADANA PARA LA REDUCCION DE LA CONTAMINACIÓN POR METALES
PESADOS, SUSTANCIAS QUÍMICAS E HIDROCARBUROS (Reg.127)
El responsable de Promoción de la Salud del establecimiento brinda sesiones educativas y/o
demostrativas sobre alimentación saludable, actividad física, sueño adecuado, gestión de estrés,
salud bucal, salud ocular y reducción de la exposición a metales pesados, sustancias químicas e
hidrocarburos; estas sesiones se articulan con la municipalidad y están dirigidas a los Agentes
Comunitarios en Salud y otros líderes de la comunidad, a fin que implementen acciones para el
cuidado de la salud individual y comunitaria, entre ellas la vigilancia comunitaria, dirigida a mejorar
las condiciones de su entorno.
Estas acciones se realizan en locales comunales, salas municipales u otro ambiente que los
participantes consideren conveniente.
FASE 1: REUNIÓN DE INCIDENCIA
Participan los Agentes Comunitarios en Salud y otros líderes de la comunidad. Se puede convocar
conjuntamente con la municipalidad, cuyo técnico designado por la autoridad local puede participar
en la reunión. Tiene como propósito mostrar datos locales sobre la situación de salud y sensibilizar
en la necesidad de la intervención comunitaria. Se desarrolla en una sesión de aproximadamente
45 minutos. (1 Reunión).
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote el código APP150 Actividad con Autoridades y
líderes comunales
 En el 1º casillero Reunión en Comunidad
 En el casillero Lab 2: registrar la sigla “FSE” para indicar Fase de Sensibilización
 En el casillero Lab 3: registrar el número 181 de Actividad de metales pesados
 SESIONES EDUCATIVAS Y DEMOSTRATIVAS
Consiste en dos reuniones de capacitación, cada una dura 90 minutos en promedio; la primera se
desarrollará contenidos sobre estilos de vida saludable y cuidados de la salud y la segunda se
desarrollará contenidos sobre condiciones de vida
 01 Sesión educativa y demostrativa en estilos de vida saludable y 01 sesión educativa y
demostrativa en condiciones de vida, participan Agentes Comunitarios en Salud, otros líderes y
miembros de la comunidad. Tiene como propósito fortalecer conocimientos sobre la importancia de
practicar un estilo de vida saludable. Se desarrolla en una sesión de aproximadamente 90 minutos.
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
25
APP150
Anco Huallo
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión en
comunidad
P D R 5 FSE 181 C0003
M TALLA
C C
P
D
R
F
Pab
D Hb R R P D R
RECUERDE: Esta actividad es fundamental para trabajar con las organizaciones comunitarias, por lo que no
debe dejar de hacer. La duración de la reunión será de aproximadamente 45 minutos.
Registro N° 125

94
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote el código APP108 Actividad en Comunidad
 En el casillero Lab 2: registrar el número de sesión educativa
 En el casillero Lab 3: registrar la sigla “FSE” para indicar Fase de Sensibilización
 En el 2º casillero: Sesión demostrativa
 REUNIONES DE ACOMPAÑAMIENTO - MONITOREO
Participan los Agentes Comunitarios en Salud, otros líderes de la comunidad y el representante de la
municipalidad. Tiene como propósito monitorear la implementación de la estrategia de
Vigilancia Comunitaria y otras intervenciones orientadas a mejorar las condiciones de vida local. Se
desarrolla en dos sesiones de aproximadamente 45 minutos cada una (2 Reuniones).
Nota: Para temas de avance de meta se considerará al menos 01 reunión de monitoreo
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote el código APP108 Actividad en comunidad
 En el casillero Lab 1: registrar el número de organizaciones
participantes
 En el casillero Lab 2: registrar el número de reunión de
monitoreo
 En el 2º casillero Vigilancia de metales pesados
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
20
APP108
Anco Huallo
A
M
PC
PESO N N 1. Sesión educativa P D R 3 2 FSE C0009
M TALLA
C C
2. Sesión
demostrativa
P D R 181 C0010
F
Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
Registro N° 127
Recuerde: Esta fase requiere dos (02) sesiones educativas y demostrativas, de 90 minutos cada una.
Registro N° 126

95
 FASE 4: REUNIÓN DE EVALUACIÓN
Participan los Agentes Comunitarios en Salud, otros líderes de la comunidad y el representante de la
municipalidad. Tiene como propósito identificar los logros, los puntos críticos, las lecciones
aprendidas y recomendaciones para las autoridades e instituciones que podrían contribuir a mejorar
las condiciones de vida. Se desarrolla en una sesión de aproximadamente 45 minutos
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote solo el código APP108 Actividad en comunidad
20
APP108
Anco Huallo
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión de
monitoreo
P D R 3 1 C7001
M TALLA
C C
2. Vigilancia de
metales pesados
P
D
R C6121
F
Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
20
APP108
Anco Huallo
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión de
evaluación
P D R 13 181 C7003
M TALLA
C C
P D R
F
Pab
D Hb R R P D R
RECUERDE: Al menos se debe realizar una (01) reunión de evaluación al año. La duración de esta actividad
es de 45 minutos
Registro N° 128

96
VI. PP 024 CONTROL Y PREVENCIÓN DEL CÁNCER
PRODUCTO 3000361: FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTOS DE LA
PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO, MAMA, ESTOMAGO,
PROSTATA, PULMON, COLON, RECTO, HIGADO, LEUCEMIA, LINFOMA, PIEL Y
OTROS.
ACTIVIDADES Pág.
3.7.ACTIVIDAD 5005998: CAPACITACIÓN A ACTORES
SOCIALES PARA LA PROMOCIÓN DE PRÁCTICAS Y
ENTORNOS SALUDABLES PARA LA PREVENCIÓN DEL
CANCER EN FAMILIAS.
1
0215107: Familias sensibilizadas para la promoción de prácticas y
entornos saludables (SP Trazador)
97
2
0215071: Funcionarios municipales sensibilizados para la
promoción de prácticas y entornos saludables para la prevención del
cáncer.
98

97
3
0215072: Docentes capacitados para la promoción de prácticas y
entornos saludables para la prevención del cáncer. 101
PRODUCTO FAMILIAS CÁNCER
PRODUCTO 3000361: FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTO DE LA PREVENCIÓN
DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO, MAMA, ESTÓMAGO, PRÓSTATA, PULMON, COLON,
RECTO, HIGADO, LEUCEMIA, LINFOMA, PIEL Y TROS.
PRODUCTO 3000361: FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTOS DE LA PREVENCIÓN
DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO, MAMA, ESTÓMAGO, PRÓSTATA, PULMON, COLON,
RECTO, HIGADO, LEUCEMIA, LINFOMA, PIEL Y TROS.
Definición. -Se refiere a aquellas familias que reciben sesiones educativas en prácticas y entornos
saludables que contribuyan al bienestar de sus miembros y a la prevención de cáncer; motivo por el
cual el personal de salud realiza acciones de incidencia y asistencia técnica a actores sociales,
funcionarios municipales, a directivos y docentes de instituciones educativas; con quienes
establecen acuerdos para implementar diversas acciones, entre ellas que los actores sociales
convoquen a las familias que recibirán las sesiones educativas desarrolladas por el personal de
salud. Las sesiones educativas se realizan en locales comunitarios, locales municipales, en
instituciones educativas u otros, que se determinen de manera conjunta con los actores sociales
comprometidos.

98
4.1.ACTIVIDAD 5005998: CAPACITACION A ACTORES SOCIALES PARA LA PROMOCION DE
PRACTICAS Y ENTORNOS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DEL CANCER EN
FAMILIAS
1. SUB PRODUCTO 0215107: FAMILIAS SENSIBILIZADAS PARA LA PROMOCIÓN DE
PRÁCTICAS Y ENTORNOS SALUDABLES (Reg.129 -Trazador de actividad y producto)
 Sesiones educativas a familias
Sesiones educativas dirigidas a las familias con el objetivo de fortalecer la promoción de
prácticas y entornos saludables que contribuyan a la prevención del cáncer.
Se considerar familia participante cuando al menos uno (01) de sus integrantes asiste a las sesiones
educativas y familia capacitada cuando al menos uno (01) de sus integrantes de la familia participa
en las tres (03) de las cuatro (4) sesiones educativas planteadas.
ÓDIGO DIAGNÓSTICO / ACTIVIDAD CÓDIGO DIAGNÓSTICO / ACTIVIDAD
024 Actividades de prevención del
cáncer
APP
APP104 Actividad con Municipios
SESIONES APP96 Actividades con Comité Multisectorial
C0009
C0010
Sesión educativa
Sesión demostrativa
APP93 Actividad con Institución Educativa
GESTIÓN
APP144
APP146
Actividad con Docentes
Actividad con Padres de Familia
CAMPO LAB
C0001
C7001
Reunión en Municipio
Reunión de monitoreo
PP
COO
Planificación participativa
Reunión de Coordinación
C0002
Educativas
TA Tabaco y alcohol/ Módulo educativo
C7003
C7004
Reunión o visita de evaluación
Asistencia Técnica
TALLERES
HIG Higiene y cuidado ambiente/ Módulo
educativo
C0005 Taller para Instituciones
Educativas
SSI
UGL
IE
Salud sexual y reproductiva

99
Cada sesión tiene duración de 45 minutos y participan hasta 15 personas.
Las familias pueden recibir hasta cuatro (4) sesiones considerando los siguientes temas (el orden
de las sesiones es referencial):
 1° Evitar el consumo y exposición al humo de tabaco (ambientes libres de humo de tabaco)
 2° Reducción del consumo de alcohol
 3° Promoción de la higiene y cuidado del ambiente (agua, alimentos, exposición solar,
exposición a materiales cancerígenos).
 4° Salud sexual y reproductiva (protección contra VPH, mamas y próstata).
Para ello deberá registrar las acciones desarrolladas:
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote el número de DNI del representante de familia
(para fines de identificación de la familia)
 En el casillero Lab 1: registrar las siglas del tema a trabajar
o TA= evitar consumo y exposición al humo de tabaco
o AD= reducción del consumo de alcohol
o HA= promoción de la higiene y cuidado del ambiente
o SSI = salud sexual y reproductiva
 En el 2º Orientación familiar
 En el casillero Lab 1: registrar el número 024 de Actividad de prevención de cáncer
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Mauro Ríos Pérez FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________ FECHA DE ULTIMA REGLA: ____/____/______
20
70228588
Lampa
35
A
M PC
PESO N N 1. Sesión educativa P D R TA AD HA C0009
M TALLA
C C 2. Orientación
familiar
P D R 024 C2062
58 F Pab
D Hb R R P D R
 Se considerará Familia Capacitada cuando al menos 1 integrante de la familia haya participado en 3 (tres)
sesiones educativas de las 4 cuatro planteadas (TA, AD, HA o SSI)
Ejemplos:
RECUERDE:
El subproducto trazador en el PP0024 es: FAMILIAS SENSIBILIZADAS PARA LA PROMOCIÓN DE PRÁCTICAS
Y ENTORNOS SALUDABLES es por ello es importante que se registren esta las sesiones educativas realizadas
usando en LAB las siguientes siglas: evitar consumo y exposición al humo de tabaco (TA), reducción del consumo
de alcohol (AD), promoción de la higiene y cuidado del ambiente (HA), salud sexual y reproductiva (SSI).
Ó Ó
Sesión educativa
en reducción del
consumo del
alcohol.
Sesión
educativa en
salud sexual y
reproductiva
Familia
Participante
Sesión educativa
en higiene y
cuidado del
ambiente
Sesión educativa
en evita consumo
y exposición al
humo del tabaco
y alcohol.
Ó
Registro N° 129

100
Ó
3. SUB PRODUCTO 0215071: FUNCIONARIOS MUNICIPALES SENSIBILIZADOS PARA LA
PROMOCIÓN DE PRÁCTICAS Y ENTORNOS SALUDABLES PARA LA PREVENCIÓN DEL
CÁNCER (Reg.132)
 Reunión de sensibilización
El representante de la DIRESA/GERESA/DIRIS, red de salud o microred de salud según
corresponda; socializa la situación del cáncer y sus factores de riesgo identificados y acuerdos con
la municipalidad para la elaboración conjunta de un plan de trabajo para la promoción de prácticas
y entornos saludables para la prevención del cáncer y la asignación presupuestal al PP 024.
Se desarrollarán 02 reuniones de sensibilización durante el año (la primera reunión se desarrollará
en el 1° trimestre del año en curso), la duración para cada reunión será de 45 minutos cada una.
Nota: Para fines de avance de metas se considerará al menos un (1) reunión de sensibilización
En el Ítem: DNI/Historia Clínica, anote el código APP104 Actividad con Municipalidades
 En el 1° casillero colocar Reunión con Municipios
 En el casillero Lab 2: registrar sigla “FSE” para indicar Fase de Sensibilización
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
29
APP104
Lampa
A
M
PC
PESO
N
N
1. Reunión con
municipios
P D R 8 FSE 024 C0001
M TALLA
C C
P
D
R
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N° 130
Sesión educativa
en reducción del
consumo del
alcohol.
Familia
Capacitada
Sesión educativa
en evita consumo
y exposición al
humo del tabaco
y alcohol.
Sesión educativa
en higiene y
cuidado del
ambiente
Sesión educativa
en reducción del
consumo del
alcohol.
Sesión
educativa en
salud sexual y
reproductiva
Familia
Capacitada
Sesión educativa
en evita consumo
y exposición al
humo del tabaco
y alcohol.
RECUERDE:
Registrar la sigla “FSE”, esta indica que se está en la fase de sensibilización, tal como se muestra en el
ejemplo.

101
Asistencia técnica
Se brindará asistencia técnica en la elaboración y ejecución del plan para la promoción de prácticas
y entornos saludables que contribuyan a la prevención del cáncer. Se desarrolla con el comité
multisectorial instalado por la municipalidad e incluye:
 1°Sectorización del distrito.
 2°Mapeo de las organizaciones sociales de base e instituciones educativas.
 3°Desarrollo de políticas públicas o intervenciones dirigidas a evitar el consumo de tabaco
y la exposición al humo del tabaco, reducir consumo de alcohol, promoción de la higiene y
cuidado del ambiente, salud sexual y reproductiva
 4°Programación de la capacitación de las organizaciones sociales de base adscritas al
municipio.
Se desarrollarán 02 asistencias técnicas durante el año, la duración para cada asistencia técnica
será de 45 minutos cada una.
En el Ítem: DNI/Historia Clínica, anote el código APP96 Actividad con Comité
Multisectorial
 En el 1° casillero colocar Asistencia Técnica
 En el casillero Lab 2: registrar el número de asistencia técnica (1 o 2, según
corresponda)
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
20
APP96
Lampa
A
M
PC
PESO
N
N
1. Asistencia Técnica P D R 8 2 024 C7004
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
 Reunión de monitoreo
Se monitoriza las acciones del plan de promoción de prácticas y generación de entornos saludables
que contribuyan a la prevención del cáncer. Se desarrollan 02 (dos) reuniones (una semestral y otra
anual) y participan los funcionarios de la municipalidad en coordinación con el personal de la red o
micro red de salud y representantes de las instituciones involucradas en el comité multisectorial.
Se desarrollarán 02 reuniones de monitoreo durante el año, la duración para cada monitoreo será
de 45 minutos cada una.
En el Ítem: DNI/Historia Clínica, anote el código APP96 Actividad con Comité Multisectorial.
• En el 1º casillero escribir reunión de monitoreo
 En el casillero Lab 1: registrar el número de reunión de monitoreo 1 o 2.
Registro N° 131

102
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
20
APP96
Lampa
A
M
PC
PESO
N
N
1. Reunión de
monitoreo
P D R 2 024 C7001
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote el código APP108 Actividad en Comunidad
 En el casillero Lab 2: registrar las siglas del tema a trabajar
 TA= evitar consumo y exposición al humo de tabaco
 AD= reducción del consumo de alcohol
 HA= promoción de la higiene y cuidado del ambiente
 SSI = salud sexual y reproductiva
 En el 2º casillero: Sesión demostrativa
4. SUB PRODUCTO 0215072: DOCENTES CAPACITADOS PARA LA PROMOCIÓN DE
PRÁCTICAS Y ENTORNOS SALUDABLES PARA LA PREVENCIÓN DEL CÁNCER (Reg.137)
 Reunión de coordinación
Se desarrollarán 02 reuniones de coordinación durante el año (preferentemente durante el 1°
trimestre), la duración para cada reunión será de 45 minutos cada una.
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote APP93 Actividades con Institución
Educativa.
 En el 1º casillero colocar: Reunión en Instituciones Educativas
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
20
APP108
Anco Huallo
A
M
PC
PESO N N 1. Sesión educativa P D R 10 TA 024 C0009
M TALLA
C C
2. Sesión
demostrativa
P
D
R C0010
F
Pab
D Hb R R P D R
Registro N° 132
Registro N° 133

103
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
APP93
Lampa
A
M
PC
PESO
N
N
1. Reunión en
instituciones
educativas
P D R 2 TP 024 C0002
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Taller de capacitación a docentes
Se realizará los talleres de capacitación a docentes para la implementación de los proyectos de
aprendizaje que contribuyan a la prevención del cáncer (02 talleres de dos horas de duración cada
una), pudiendo elegir entre los siguientes temas
o Evitar el consumo y exposición al humo de tabaco
o Reducción del consumo de alcohol
o Promoción de la higiene y cuidado del ambiente (agua, alimentos, exposición solar, exposición
a materiales cancerígenos).
o Salud sexual y reproductiva (protección contra VPH, mamas y próstata).
Nota: Para fines de avance de metas se considerará al menos un (1) taller de capacitación a
docentes
Para registrar los talleres dirigidos a los docentes, el personal de salud, procederá de la siguiente
manera:
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote el Código APP144 Actividades con Docentes.
 En el 1º casillero: Taller para Instituciones Educativas
 En el Lab 1: registrar el número de docentes participantes
 En el Lab 2: registrar la sigla según corresponda
 En el Lab 3: registrar las siglas del tema a trabajar
oTA= evitar consumo y exposición al humo de tabaco
oAD= reducción del consumo de alcohol
oHA= promoción de la higiene y cuidado del ambiente
oSSI = salud sexual y reproductiva
 En el 2º casillero Sesiones educativas de estilo de vida saludable y ambientes saludables
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre “D
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
18 APP144 Lampa
A
M
PC PESO
N
N
1. Taller en
instituciones
educativas
P D R 5 TP TA C0005
Registro N° 135
Registro N° 134

104
M TALLA
C C
2. Sesiones
educativas de estilo
de vida saludable y
ambientes
saludables
P D R 024 C3101
F Pab
D Hb R R P D R
Sesiones educativas a padres de familia
Convocados por docentes de instituciones educativas priorizadas en articulación con el personal de
salud. Cada sesión educativa presenta una duración de 45 minutos y pueden participar hasta 30
personas. Se considera persona capacitada cuando el o los padres de familia participan en tres
sesiones educativas. Las familias (para consultar y coordinar) pueden recibir hasta cuatro (4)
sesiones educativas considerando los siguientes temas (el orden de las sesiones es referencial):
o Evitar el consumo y exposición al humo de tabaco
o Reducción del consumo de alcohol
o Promoción de la higiene y cuidado del ambiente (agua, alimentos, exposición solar,
exposición a materiales cancerígenos).
o Salud sexual y reproductiva (protección contra VPH, mamas y próstata).
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote el código APP146 Actividades con Padres
 En el 1º casillero: Sesión educativa
 En el casillero Lab 1: registrar el número de padres de familia participantes
o TA= evitar consumo y exposición al humo de tabaco
o AD= evitar el consumo de alcohol
o HA= promoción de la higiene y cuidado del ambiente
o SSI = salud sexual y reproductiva
 En el 2º casillero “Orientación familiar”
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
18
APP146
Lampa
A
M
PC
PESO N
N
1. Sesión educativa P D R 12 TP HA C0009
M TALLA
C C
Orientación familiar P D R 024 C2062
F Pab
D Hb R R P D R
Monitoreo
de y/o sesiones de aprendizaje, a través del acompañamiento al personal directivo en las acciones
de monitoreo pedagógico de los proyectos y/o sesiones de aprendizaje (01 reunión de 30 minutos
de duración).
Registro N° 136

105
VII. PP 0131 PREVENCIÓN Y CONTROL DE SALUD MENTAL
PRODUCTO 3000706: FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTOS DE
PRACTICAS SALUDABLES PARA PREVENIR LOS TRANSTORNOS MENTALES Y
PROBLEMAS PSICOSOCIALES
ACTIVIDADES Pág.
3.8.ACTIVIDAD 3000706: FAMILIAS CON CONOCIMIENTOS DE
PRACTICAS SALUDABLES PARA PREVENIR LOS
TRANSTORNOS MENTALES Y PROBLEMAS
PSICOSOCIALES
1 0070601: Madres, padres y cuidadores/as con apoyo en estrategias
de crianza y conocimientos sobre el desarrollo infantil (SP Trazador)
106
2 0070602: Parejas con consejería en la promoción de una
convivencia saludable
107
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
17
APP144
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión de
evaluación
P D R 12 TP 024 C7003
M TALLA
C C
P
D
R
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N°137

106
3
3.9.ACTIVIDAD 5006071: CAPACITACION A ACTORES
SOCIALES QUE PROMUEVEN LA CONVIVENCIA
SALUDABLE
0070604: Líderes adolescentes promueven la salud mental en su
comunidad
108
4
0070603: Agentes comunitarios de salud realizan vigilancia
ciudadana para reducir la violencia física causada por la pareja
110
PRODUCTO FAMILIAS SM
PRODUCTO 3000706: FAMILIAS CON CONOCIMIENTOS DE PRACTICAS SALUDABLES PARA
PREVENIR LOS TRANSTORNOS MENTALES Y PROBLEMAS PSICOSOCIALES

107
7.1.ACTIVIDAD 5006070: PROMOCION DE CONVIVENCIA SALUDABLE EN FAMILIAS CON
GESTANTES O NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
1. SUB PRODUCTO 0070601: MADRES, PADRES Y CUIDADORES/AS CON APOYO EN
ESTRATEGIAS DE CRIANZA Y CONOCIMIENTOS SOBRE EL DESARROLLO INFANTIL
(Trazador de actividad 5006070 y producto - Reg.138 y Reg. 139)
Se refiere a la intervención que se realiza en aquellas familias con niños menores de cinco años. El
personal de salud capacitado, brinda consejería integral a través de las visitas domiciliarias a las
familias. Cada visita tiene una duración de 45 minutos efectivos en el hogar de la familia. Es
desarrollada por establecimientos de salud del I-2 al I-4. Para el desarrollo de las visitas domiciliarias
se deberá tener en cuenta lo siguiente:
Para ello deberá registrar las acciones desarrolladas:
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI e historia clínica del niño (a) para fines de
identificación de la familia
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote a claramente:
 En el 1º casillero Consejería en pautas de crianza y buen trato
 En el casillero Lab 1: registrar el número de consejería según corresponda
 En el 2 casillero Visita familiar integral
 En el casillero Lab 1: registrar el número de visita familiar según corresponda.
APP
APP104 Actividad con Municipios
CONSEJERIA APP96 Actividad con Comité Multisectorial
APP108
APP 150
Actividad en Comunidad
Actividad en Autoridades
C0011 Visita Familiar Integral APP151 Actividad con Mujeres
99401 Consejería integral APP93
APP 166
Actividad con Institución Educativa
Actividades con Líderes Escolares
GESTIÓN APP144 Actividad con Docentes
C0001 Reunión en Municipio APP146 Actividad con Padres de familia
C7003
C0003
Reunión de Evaluación
Reunión en Comunidad
C7001
C0002
C7004
C0005
C0006
C0011
Reunión de Monitoreo
Educativas
Asistencia Técnica
TALLER
Taller para Instituciones
Educativas
Taller para la Comunidad
Visita Familiar Integral
COO
PP
FSE
VCO
UGL
IE
IN
TP
TS
TE
CAMPO LAB
Coordinación/ Concertación
Planificación participativa
Fase de sensibilización
Vigilancia Comunitaria
Módulo terminado en IE nivel inicial
Modulo terminado en IE nivel primario
Módulo terminado en IE nivel secundario
Módulo terminado en IE nivel especial

108
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Maximiliano Pariona Pillaca FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________ FECHA DE ULTIMA REGLA: ____/____/______
10
07458077
Lima
6
A
M PC
PESO N N
1. Consejería en
pautas de crianza y
buen trato.
P D R 3 99401.25
252223
M
TALLA
C C
2. Visita familiar
integral
P
D
R 3 C0011
58 F Pab
D Hb R R P D R
 Teleorientación a familias con niños menores de cinco años
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI e historia clínica del niño (a) para fines de
 En el 1º casillero Consejería en pautas de crianza y buen trato
 En el casillero Lab 1: registrar el número de consejería según corresponda
 En el 2 casillero Teleorientación Síncrona
 En el casillero Lab 1: registrar el número de visita familiar según corresponda.
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
10
07458077
Lima
6
A
M PC
PESO N
N 1. Consejería en
pautas de crianza y
buen trato.
P D R 2 99401.25
252223
M
TALLA
C
C 2. Teleotientación
Síncrona
P
D
R 2 99499.08
58 F Pab
D Hb R R P D R
2. SUBPRODUCTO 0070602: PAREJAS CON CONSEJERÍA EN LA PROMOCIÓN DE UNA
CONVIVENCIA SALUDABLE (Reg. 141)
Se refiere a la intervención con parejas mediante sesiones de consejería para adquirir habilidades
que permitan comprender y resolver los conflictos y tensiones que favorezcan la promoción de una
convivencia saludable. Es realizado por la personal de salud, quien implementará las estrategias
necesarias para la convocatoria de las parejas que participarán en el taller.
 Coordinación con organizaciones de la comunidad
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote APP 108 Actividad en comunidad
Registro N° 138
Registro N° 139

109
 En el 2 casillero Promoción del buen trato y salud mental
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
10
APP 108
Lima
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión en
comunidad
P D R 10 C0003
M
TALLA
C
C
2. Promoción del
buen trato y salud
mental
P
D
R 99402.14
F Pab
D Hb R R P D R
Consejería en convivencia saludable en pareja
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI del representante de pareja para fines de
 En el 1 casillero Consejería en convivencia saludable en pareja
 En el casillero Lab 1: registrar el número de sesión de consejería
según corresponda.
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Pablo Ramos Huamán FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________ FECHA DE ULTIMA REGLA: ____/____/______
15
78986898
Anco Huallo
35
A
M
PC
PESO N
N 1. Consejería en
convivencia
saludable en
pareja
P D R 4
99401.29
855
M
TALLA
C
C
P
D
R
58 F Pab
D Hb R R P D R
ACTIVIDAD 5006071: CAPACITACIÓN A ACTORES SOCIALES QUE PROMUVEN LA
CONVIVENCIA SALUDABLE
3. SUB PRODUCTO 0070604: LÍDERES ADOLESCENTES PROMUEVEN LA SALUD MENTAL
EN SU COMUNIDAD (Trazador de actividad 5006071) (Reg.144)
Se realiza a través de sesiones educativas desarrolladas por el personal de salud capacitado. Para
implementar estas acciones, se deberá identificar a los adolescentes (población objetivo) de las
Registro N° 140
Registro N° 141

110
comunidades priorizadas que cuenten con el perfil para desarrollar las acciones de vigilancia de
problemas de salud mental en sus pares y poder brindar la orientación según corresponda.
Coordinación con institución educativa
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote APP 93 Actividades con instituciones
educativas
 En el 1º casillero Reunión con institución educativa.
 En el casillero Lab 1: registrar el número de reunión 1 o 2 según corresponda
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
10
APP 93
Sanegua
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión con
institución educativa P D R 1 C0002
M
TALLA
C
C
2. Promoción del
buen trato y salud
mental
P
D
R 99402.14
F Pab
D Hb R R P D R
 Reunión de inducción con docentes
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote APP 144 Actividad con Docentes.
 En el 1º casillero Taller para institución educativa
 En el casillero Lab 1: registrar el número de participantes en la reunión.
 En el casillero Lab 2: registrar el número de reunión 1 o 2 según corresponda
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
10
APP 144
La victoria
A
M
PC
PESO N N
1. Taller para
institución educativa P D R 10 2 C0005
M
TALLA
C
C
2. Promoción del
buen trato y salud
mental
P
D
R 99402.14
F Pab
D Hb R R P D R
Taller de capacitación a adolescentes lideres
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI del adolescente
 En el 1º casillero Taller psicoeducativo grupal
 En el casillero Lab 1: registrar el número de sesión 1 o 2 según corresponda
 En el casillero Lab 2: registrar la sigla “CDJ”
Registro N° 142
Registro N° 143

111
 En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre "D" en ambos casos
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Pablo Ramos Huamán FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________ FECHA DE ULTIMA REGLA: ____/____/______
10
87528978
Anco Huallo
35
A
M PC
PESO N
N 1. Taller
psicoeducativo
grupal
P D R 2 CDJ C2111
7174
M
TALLA
C
C
2. Promoción del
buen trato y salud
mental
P
D
R 99402.14
60 F Pab
D Hb R R P D R
Reunión de Monitoreo:
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote APP 166 Actividades con Líderes Escolares
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
15
APP 166
La victoria
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión de
monitoreo P D R 10 2 C7001
M
TALLA
C
C
2. Promoción del
buen trato y salud
mental
P
D
R 99402.14
F Pab
D Hb R R P D R
Reunión de Evaluación:
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote APP 166 Actividades con Líderes Escolares
Registro N° 144
Si la actividad es realizada por un Centro de Desarrollo Juvenil se colocará “CDJ” en 2º casillero Lab
de la primera actividad.
Registro N° 145
Registro N° 146

112
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
15
APP 166
La victoria
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión de
evaluación P D R C7003
M
TALLA
C
C
2. Promoción del
buen trato y salud
mental
P D R 99402.14
F Pab
D Hb R R P D R
4. SUB PRODUCTO 0070603: AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD REALIZAN VIGILANCIA
CIUDADANA PARA REDUCIR LA VIOLENCIA FÍSICA CAUSADA POR LA PAREJA (Reg.
148)
Se realiza a través de sesiones educativas desarrolladas por el personal de salud del establecimiento
de salud I-2, I-3 y I-4 incluido los Centros de salud mental comunitarios. Están dirigido a miembros de
las organizaciones comunitarias preferentemente las agentes comunitarias. Estas actividades se
realizan en un local comunal o en la que se designe para tales casos. Cada sesión educativa, se realiza
con un máximo de 30 personas.
 Reunión de Incidencia ante organizaciones comunitarias
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote APP150 Actividad con autoridades y líderes
comunales
 En el casillero Lab 2: registrar la sigla “VCO” de fase de vigilancia comunitaria
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
15
APP 150
La victoria
A
M
PC
PESO N N
1.Reunión de
comunidad P D R 8 VCO C0003
M
TALLA
C
C
2. Promoción del
buen trato y salud
mental
P
D
R 99402.14
F Pab
D Hb R R P D R
Taller de capacitación a miembros de organizaciones comunitarias
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote APP150 Actividad con autoridades y líderes
comunales
 En el casillero Lab 1: registrar el número participantes de la sesión.
 En el casillero Lab 2: registrar la sigla “VCO” para indicar vigilancia comunitaria
Registro N° 147

113
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
15
APP 150
La victoria
A
M
PC
PESO N N
1. Taller para la
comunidad P D R 16 VCO C0006
M
TALLA
C
C
2. Promoción del
buen trato y salud
mental
P
D
R 99402.14
F Pab
D Hb R R P D R
 Monitoreo de la implementación de la vigilancia comunitaria
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote APP 108 Actividad en comunidad
 En el casillero Lab 1: registrar el número de madres guías participantes de la sesión
 En el casillero Lab 2: registrar la sigla “VCO” para indicar vigilancia comunitaria
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
15
APP 108
La victoria
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión de
monitoreo P D R 8 VCO C7001
M
TALLA
C
C
2. Promoción del
buen trato y salud
mental
P
D
R 99402.14
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N° 148
Registro N° 149

114
VIII. ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD QUE NO ESTAN EN
PROGRAMAS PRESUPUESTALES
ACTIVIDADES Pág.
1 ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD EN ESCENARIO FAMILIAS
1.1. Acciones desarrolladas en el marco de la Meta 4 116
1.2. Registro de actividades en metaxénicas: Intervenciones en casas renuentes (CR) 124
1.3. Registro de actividades para acciones frente a lesiones externas 125
1.3.1. Intervenciones en IPRESS relacionados a seguridad vial y cultura de tránsito 125
1.3.2. Intervenciones relacionadas a gestión de riesgo de desastres 125
2 ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD EN ESCENARIO INSTITUCIONES
EDUCATIVAS
126
3 ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD EN ESCENARIO COMUNIDADES
3.1. Capacitación a agentes comunitarios en gestión de riesgo de desastres 129
3.2. Junta vecinal 130
3.3. Sesiones Educativas a Gestantes alojadas en la Casa Materna 130
3.4. Adolescentes que participan de sesiones educativas de salud sexual en el CDJ 131
3.5. Consejería sobre estilos de vida y ambientes saludables para la prevención de transmisión
de COVID-19
131
3.6. Conformación de CCS para el fortalecimiento de acciones frente a problemas de salud
pública
134
3.7. Reporte sobre centros de aislamiento temporal y seguimiento (CATS) 134
4 ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD EN ESCENARIO CENTROS LABORALES
4.1. Reunión de sensibilización con directivos de IPRESS y dependencias del MINSA,
GERESA,DIRESA, DIRIS, Hospitales Nacionales o Regionales, Municipalidades e
Instituciones Privadas, sean o no prestadoras de salud
136
4.2. Reunión de coordinación con el Comité de LM de la institución 137

115
4.3. Taller de planificación participativa para la elaboración del Plan de Trabajo para la
implementación y funcionamiento de lactarios institucionales que contribuya con la práctica
de LM en los centros laborales
138
4.4. Asistencia técnica al Comité de LM para la implementación y funcionamiento de lactarios
institucionales
139
4.5. Reunión de Monitoreo de la implementación de los acuerdos asumidos durante el taller de
planificación para promoción de la implementación y funcionamiento de lactarios
institucionales que contribuya con la práctica de la LM
140
4.6. Reunión de Evaluación de logros alcanzados de acuerdo a los compromisos asumidos en
el taller de planificación para promoción de la implementación y funcionamiento de
lactarios institucionales que contribuya con la práctica de la LM
141
4.7. Campañas de recojo y eliminación de criaderos de zancudos Aedes aegypti 143
5 ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD EN ESCENARIO MUNICIPIOS
5.1 Municipalidades con Gestión Territorial 143
5.2 Ejecución de ferias de proyectos productivos a cargo de la Municipalidad, acompañado por
el personal de salud para promover la alimentación saludable en las familias.
143
5.3 Sesiones educativas y demostrativas sobre medidas de prevención para prevenir la
transmisión del COVID-19 en mercados de abasto y espacios temporales habilitados.
145
5.4 Asistencia técnica a miembros del comité de autocontrol sanitario (CAS) y/o dirigentes de
los mercados para la implementación de medidas de prevención y de control de la infección
por COVID-19
145
PRINCIPALES CÓDIGOS PARA EL REGISTRO DE ACTIVIDADES DE
PROMOCIÓN DE LA SALUD QUE NO ESTAN EN LOS PROGRAMAS
PRESUPUESTALES - APNOP

116
001 Actividades de Articulado Nutricional APP
181 Actividades de Metales Pesados APP136 Actividades Familia y Vivienda
5 Actividades de Dengue APP143 Actividades del Adulto Mayor
2 Actividades de Chikungunya APP93 Actividad con Institución Educativa
3 Actividades de Zika APP107 Actividad en Centro de Expendio de Alimentos
068 Actividades de Emergencias y
Desastres
APP144 Actividades con Docentes
002 Actividades de Materno Neonatal APP146 Actividades con Padres de Familia
171 Actividades de Tuberculosis APP149 Actividades con Manipuladores de Alimentos
018 Actividades de Daños no Transmisibles APP166 Actividades con Líderes Escolares
024 Actividades de Prevención del Cáncer APP163 Actividades con Universidades
APP108
APP 150
Actividad en Comunidad
Actividad en Autoridades
SESIONES APP91 Actividad con Junta Vecinal
C0009 Sesión Educativa APP168 Actividad con Centros Laborales
C0010 Sesión Demostrativa APP104 Actividad con Municipio
C2062 Orientación Familiar APP100 Actividad con Personal de Salud
CONSEJERIA
99401 Consejería Integral GESTIÓN
C0011 Visita Familiar Integral C7003 Reunión de evaluación
C2061 Consejería Familiar C0002 Reunión en Instituciones Educativas
99401.11 Consejería para la prevención de
accidentes
C0003 Reunión en Comunidad
C7001 Reunión de Monitoreo
TALLERES C6091 Ejecución de campaña de recojo y eliminación de
criaderos
C0005 Taller para Instituciones Educativas C7004 Asistencia Técnica
C0006 Taller para la Comunidad C0001 Reunión en Municipio
C3151 Sesión de entrenamiento a agentes
comunitarios en salud
SESIONES CAMPO LAB
C0009 Sesión Educativa ALI Alimentación Saludable/Módulo Educativo
LMA Lavado de manos/Módulo Educativo
SBU Salud Bucal/Módulo Educativo
SO Salud Ocular/Módulo Educativo
FIS Ferias integrales de salud y nutrición
CAMPO LAB CAMPO LAB
VR Vivienda recuperada LP Logro Previsto
PDS Promotor de Salud/Agente Comunitario de
Salud
TA Logro Destacado
ST Trabajador de Salud MT Metaxénicas/Módulo Educativo
CA Cáncer / Logro en proceso ZOO Zoonóticas/Módulo Educativo
IA Logro en inicio EMG Emergencias y desastres/Módulo Educativo
AFI Actividad Física/Módulo Educativo CDJ Centro de Desarrollo Juvenil
SVI Seguridad Vial/Módulo Educativo FCO Fase de Concertación
CMP Contaminación Metales Pesados FP Fase de Planificación
IN Módulo terminado en IE nivel primario FAS Fase de Asistencia Técnica
TS Módulo terminado en IE nivel secundario SIS Fase de Sistematización
TE Módulo terminado en IE nivel especial COO Coordinación
PP Planificación Participativa HA Higiene y Ambiente
PSA Prácticas Saludables (actividad de
promoción de la salud)
SSI Salud Sexual y Reproductiva
FSE Fase de Sensibilización HPV Habilidades para la Vida
CSV Convivencia Saludable VSX Violencia de Género
GD Género, Derechos e Interculturalidad GT Gestión Territorial
SO Actividades de Salud Ocular

117
1. ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD EN ESCENARIO FAMILIAS
1.1.ACCIONES DESARROLLADAS EN EL MARCO DE LA META 4
1.1.1. Talleres de capacitación
01 Taller de capacitación a los actores sociales en protocolo de visitas domiciliarias para
la prevención y control de la anemia infantil.
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP138 para Agentes Comunitarios de Salud
 En el casillero Lab 1: registrar el número de actores sociales participantes
 En el casillero Lab 2: registrar la temática del taller de capacitación, según
corresponda
o 1: Protocolo de la Visita domiciliaria y seguimiento telefónico (PVD/ST)
o 2: Anemia, prevención y tratamiento
Cuando es la primera capacitación:
1.1.2. Asistencia técnica
Para la validación de las fichas:
El personal de salud realiza la revisión de los formatos de visitas domiciliarias realizadas por el
actor social al niño menor de un año, después que se ejecutan estas visitas domiciliarias, y
contribuyen a validar la ejecución de las mismas previo al registro en el aplicativo informático de
visitas domiciliarias.
 En el casillero Lab 1: registre el número de fichas validadas VD/AS, que
corresponde a cada mes
 En el casillero Lab 2: registrar SIEMPRE la sigla “GL”
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
04
APP138
Cusco
A
M
PC
PESO N N 1. Sesión Educativa
P
D R 5 1 001 C0009
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N°150

118
1.1.3. Verificación de las visitas domiciliarias:
El personal de salud realiza la verificación mensual (sea telefónica o presencial) de las visitas
domiciliarias realizadas por los actores sociales, a partir del muestreo brindado por el aplicativo
informático de visitas domiciliarias. Esta actividad deberá de ser registrada en el aplicativo en el
periodo establecido.
 En el casillero Lab 1: registrar el número de niños a ser verificados según
aplicativo de visitas domiciliarias.
 En el casillero Lab 2: registrar el número de niños verificados que cumplieron con
los criterios establecido.
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
28
APP138
Piura
A
M
PC
P
D R 20 GL 001 C7004
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
28
APP138
Piura
A
M
PC
P
D R 20 18 001 C7004
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N°151
El personal de salud desarrolla asistencia técnica en VD/AS:Cuando realiza la validación de los formatos físicos de visita
domiciliaria aplicados por el actor social, revisando el registro adecuado del mismo, y luego quedarse con una copia del mismo e
ingresarlo a la HC del niño/a, esto lo registra una sola vez al mes.
Registro N°152
Recuerde: La muestra se obtiene a través del aplicativo de VD y representa el 5% de los niños que recibieron visitas domiciliarias.

119
1.1.4. Monitoreo
El personal de salud realiza el acompañamiento durante el desarrollo de la visita domiciliaria
realizada por el actor social, con el fin de fortalecer la calidad de las visitas domiciliarias. Se debe
programar al menos 02 visitas de acompañamiento al año por cada actor social.
 En el casillero Lab 1: registrar el número de actores de sociales con
acompañamiento en el mes
 En el casillero Lab 2: registrar el número de visita con acompañamiento 1 ó 2 según
corresponda
ACTIVIDADES REALIZADAS CON EL GOBIERNO LOCAL
1.1.5. Actualización y homologación de padrón nominal de niños (as) menores de 6 años
Definición. - El Padrón Nominal es una lista nominal de niños y niñas menores de 6 años de edad
registrados en una plataforma electrónica, que se actualiza permanentemente con información
proveniente de las diferentes fuentes interconectadas al RENIEC, así como por el ingreso de datos
por parte de los gobiernos locales. Contiene datos como nombres y apellidos, DNI, nombres y
apellidos del Padre y de la Madre, dirección, pertenencia a programas sociales, tipo de seguro de
salud, entre otros.
 Asistencia técnica y abogacía por el personal del EESS al equipo de gestión municipal
que gestiona el Padrón nominal.
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP104 de Actividades con Municipio
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
27
APP138
Piura
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión de
monitoreo P
D R 3 2 001 C7001
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N°153
RECUERDA:
1. El personal de salud programa dos visitas de acompañamiento anuales por cada Actor Social. Dependiendo del número de actores
sociales, el personal programa sus visitas de monitoreo cada mes.
2. Al momento de registrar las acciones de monitoreo agrupe a los actores social según se trate del primer o segundo acompañamiento,
como se muestra en el ejemplo propuesto.
.

120
 En el casillero Lab 1: registrar el número secuencial de la Asistencia Técnica 1, 2, según
corresponda.
 En el casillero Lab 2: registrar la temática de la asistencia técnica “PNO” para indicar
Padrón Nominal.
1.1.6. Implementación y funcionamiento de los centros de promoción y vigilancia comunal
para el cuidado integral de la madre y el niño
Definición.- Es un espacio en la comunidad donde se promueve en las familias la adopción de
prácticas saludables, para contribuir con el adecuado crecimiento y óptimo desarrollo de las niñas y
niños menores de 36 meses desde la gestación; a través de educación en prácticas saludables,
acciones de vigilancia y toma de decisiones, orientado al desarrollo potencial, intelectual y
económico en la primera infancia, con participación activa y articulada de los agentes comunitarios
de salud, de los líderes comunales, de las autoridades locales y comunales, del personal de salud y
otros actores sociales.
que gestiona la implementación y funcionamiento del CPVC.
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP104 de Actividades con Municipio
corresponda.
 En el casillero Lab 2: registrar la temática de la asistencia técnica “AE”
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
17
APP104
Kimbiri
A
M
PC
PESO N N 1.Asistencia Técnica
P
D R 1 PNO 001 C7004
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
29
APP104
San Miguel
A
M
PC
PESO N N 1.Asistencia Técnica P D R 1 AE 001 C7004
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N°154
Registro N°155

121
Principales actividades para el funcionamiento del CPVC:
A. Educación en Salud:
a) En Sesiones Demostrativas
b) En Sesiones Educativas para el cuidado de la madre y el niño:
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP165 Actividad en Centro de Promoción y
Vigilancia Comunal
c) Sesiones educativas en importancia del juego y afecto:
Actividad dirigida a los padres, madres y cuidadores de niñas y niños menores de 36 meses, a
realizarse en el CPVC, que constituye una forma organizada para facilitar una secuencia de
información sobre la importancia del juego y afecto, permitiendo la cooperación, el dialogo, el
inter aprendizaje y la reflexión colectiva como bases fundamentales del proceso de aprendizaje
con el objetivo de fortalecer y desarrollar las capacidades, habilidades, y actitudes en los padres
y/o cuidadores que contribuyan en el aprendizaje, interrelación, seguridad e independencia de
la niña y niño, desde los primeros años de su vida.
 En el 1° casillero Sesión educativa sobre la importancia del juego y afecto
 En el casillero Lab 2: registrar el número “1” cuando corresponde a la 1ra sesión educativa
realizada; “2” para la 2da sesión
Sub-código C0009.01 para "Sesión educativa sobre la importancia del juego y afecto"
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
17
APP165
San Miguel
A
M
PC
PESO N N 1.Sesión educativa
P
D R 12 001 C0009
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
17
APP165
San Miguel
A
M
PC
PESO N N
1. Sesión educativa
sobre la importancia
del juego y afecto.
P
D R 17 1 001 C0009.01
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N°157
Registro N°156

122
B. Vigilancia comunal
a) Actualización de Registro Comunal de Vigilancia de Prácticas en Gestantes.
Vigilancia Comunal
 En el 1º casillero Actualización de registro comunal de vigilancia de prácticas
 En el casillero Lab 1: registrar el número de gestantes vigiladas
 En el casillero Lab 2: registrar según corresponda: “G”
b) Actualización de Registro Comunal de Vigilancia de Prácticas en Niños (as).
Vigilancia Comunal
 En el 1º casillero Actualización de registro comunal de vigilancia de prácticas
 En el casillero Lab 1: registrar el número de niños/as vigilados
 En el casillero Lab 2: registrar “N” para indicar que el registro comunal es de niños
C. Toma de decisiones:
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
17
APP165
San Miguel
A
M
PC
PESO N N
1. Actualización de
registro comunal de
vigilancia de
prácticas
P
D
R 15 G 001 U1291
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
APP165
San Miguel
A
M
PC
PESO N N
1. Actualización de
registro comunal de
vigilancia de
prácticas
P
D R 15 N 001 U1291
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Para esta actividad por convención utilizaremos el U1291 Producción de material educativo para la actualización de registro comunal de vigilancia
de prácticas
Registro N°158
Registro N°159

123
Reuniones de análisis, reflexión y toma de decisiones para la intervención; participan autoridades
de la junta comunal, líderes comunales, personal de salud, agentes comunitarios de salud, familias,
entre otros, para conocer los resultados de la vigilancia comunal analizar las causas y motivos para
planear acciones o intervenciones a ser realizados por uno o varios actores sociales para el cuidado
de la salud de la madre, niñas y niños.
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP165 Actividad en Centro de Promoción y Vigilancia
Comunal
 En el casillero Lab 1: registrar el número de personas asistentes a la reunión
 En el casillero Lab 2: registrar el número de reunión que se realiza durante el año 1, 2…
según corresponda.
1.1.7. Estímulos no monetarios a los agentes comunitarios de salud
Definición. - Conjunto de acciones de fortalecer y reconocer la laborar voluntaria de personas de la
comunidad (ACS) y permite el desarrollo de sus actividades en la comunidad. Se debe desarrollar
las siguientes tareas:
Asistencia técnica y abogacía por el personal del EESS al equipo de gestión municipal que
gestiona el reconocimiento a los ACS.
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP104 de Actividades con Municipio.
 En el casillero Lab 1: registrar el número secuencial de la Asistencia Técnica 1,
2, según corresponda.
 En el casillero Lab 2: registrar la temática de la asistencia técnica “ENM” para
indicar Estímulos no monetarios a los ACS.
Nutricional
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
APP165
San Miguel
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión en
comunidad P
D R 10 1 001 C0003
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
Registro N°160
Registro N°161

124
01 Monitoreo por el personal del EESS al equipo de gestión municipal que gestiona el
reconocimiento a los ACS.
 En el 1º casillero Reunión con municipio
 En el casillero Lab 1: registrar el número de agentes comunitarios adscritos a la
municipalidad que están siendo reconocidos por la municipalidad.
 En el casillero Lab 2: registrar la temática de la asistencia técnica “ENM” para
indicar Estímulos no monetarios a los ACS.
1= Entrega de Kit básico
2= Entrega de Materiales educativos
3= Entrega de Kit básico y Entrega de Materiales educativos
Nutricional
1.1.8. Realizar ferias integrales de salud y nutrición (diagnóstico y tratamiento de anemia,
desparasitación masiva, promoción de la salud y alimentación adecuada)
Definición. - Conjunto de acciones que desarrolla la municipalidad con el propósito de prestar
algunos servicios claves que requieren la población orientado a mejorar el acceso a los servicios de
salud; tales como: Diagnóstico y tratamiento de anemia, desparasitación, vacunación, entre otros.
Así mismo en las ferias integrales pueden incluir servicios como: Sesiones demostrativas de lavado
de manos, sesiones demostrativas y exposiciones gastronómicas que promuevan prácticas de
alimentación saludable (con énfasis en la inclusión de alimentos de origen animal ricos en hierro),
entre otros. Se debe desarrollar las siguientes tareas:
que gestiona la realización de las ferias integrales de salud y nutrición.
corresponda.
03
APP104
Combapata
A
M
PC
P
D R 1 ENM 001 C7004
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
13
APP104
Combapata
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión con
municipio P
D R 20 ENM 1 C0001
M TALLA
C C
2. Reunión de
Monitoreo
P D R 001 C7001
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N°162

125
 En el casillero Lab 2: registrar la temática de la asistencia técnica “FIS” para indicar la
organización de las Ferias integrales de salud y nutrición (Diagnóstico y tratamiento
de anemia, desparasitación masiva, promoción de la salud y alimentación adecuada).
 Ejecución de ferias integrales de salud y nutrición realizadas por la Municipalidad:
 En el 1º casillero Desarrollo de encuentros de participación comunitaria
 En el casillero Lab 1: registrar “FIS” para indicar la Feria integrales de salud y
nutrición.
 En el casillero Lab 2: registrar “FE” para indicar la Fase de Ejecución
1.2.REGISTRO DE ACTIVIDADES PARA ACCIONES EN METAXÉNICAS: INTERVENCIONES EN
CASAS RENUENTES (CR).
Es aquella intervención que se realiza en las familias ubicadas en las zonas de riesgos para las
Arbovirosis y que sus casas se encuentran cerradas o rechazan la intervención educativa o de
control. La consejería está basada en las prácticas saludables y actitud colaborativa que debe
adoptar las familias para evitar criaderos de zancudos en el domicilio y comunidad. Puede ser
realizada por personal de salud y ACS/autoridades externas (Fiscalía provincial del delito, PNP o
Gobierno local)
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
APP104
Combapata
A
M
PC
P
D R 1 FIS 001 C7004
M TALLA
C C
P D R 0
F Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
APP104 Combapata A
M
PC PESO N N
1. Desarrollo de
encuentros de
participación
comunitaria
P D
R FIS FE 001 C3031
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N°164
Registro N°163

126
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anótela dirección de la vivienda y APP136 Actividades con
Familias
 En el 1º casillero Consejería integral 99401 (para Metaxénicas se refiere al cuidado de la
vivienda) según corresponda
 En el casillero Lab 1: registrar el número de casas RENUENTES
 En el casillero Lab 2: registrar el número de casas RECONVERTIDAS
 En el 2º casillero indicar visita familiar integral
 En el casillero Lab 1: registrar según corresponda si es
- 05: Actividades de Dengue
- 02: Actividades de Chikungunya
- 03: Actividades de Zika
 En el ítem: Tipo de Diagnóstico marque siempre “D”
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
12
APP136
Camaná
A
M
PC
PESO N N 1.Consejeria integral P D R 10 6 99401
M
TALLA
C C
2. Visita familiar
integral
P
D R 05 C0011
F
Pab
D Hb R R P D R
1.3.REGISTRO DE ACTIVIDADES PARA ACCIONES FRENTE A LESIONES EXTERNAS
1.3.1. Intervenciones en establecimientos de salud relacionados a seguridad vial y cultura
de tránsito
Es aquella intervención que se realiza en las familias que visitan establecimientos de salud ubicadas
en las zonas de riesgos de lesiones ocasionadas por accidentes de tránsito. La consejería está
basada en las prácticas saludables que debe adoptar las familias para reducir posibilidad de lesiones
por accidentes de tránsito: uso de implementos de seguridad (SRI, cinturones de seguridad y casco)
y conocimiento y respeto de señales de tránsito.
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote el DNI del representante de familia
 En el 1º casillero Consejería para la prevención de accidentes
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Mirtha Cupizo Sangama FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________ FECHA DE ULTIMA REGLA: ____/____/______
12
09865765
Camaná
30
A
M
PC
PESO N N
1. Consejería para la
prevención de
accidentes
P D R
99401.11
8965
M
TALLA
C C
P D R
58 F Pab
D Hb R R P D R
1.3.2. Intervenciones relacionadas a gestión de riesgo de desastres
Registro N° 165
Registro N° 166

127
Es aquella intervención que se realiza en las familias que visitan establecimientos de salud ubicadas
en las zonas de riesgo de bajas temperaturas o lluvias. La orientación educativa está basada en las
prácticas saludables que debe adoptar las familias para reducir posibilidad de enfermarse durante
estas temporadas o a las familias que han sido afectadas y ubicadas en albergues.
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote el código APP136 Actividades con Familias
 En el 1º casillero Orientación familiar
 En el casillero Lab 2: registrar el número de temática que se va a desarrollar:
o 1= Temporada de bajas temperaturas
o 2= Temporada de lluvias
o 3= Familias afectadas por desastres
 En el casillero Lab 3: registrar el número 068 de actividades de emergencias y desastres
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO MOTIVO
DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
10
APP136
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N 1.Orientación familiar P
D
R 10 1 068 C2062
M
TALLA
C C P D
R
F
Pab
D Hb R R P D R
2. ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD EN INSTITUCIONES EDUCATIVAS
2.1.Implementación y funcionamiento de quioscos, cafeterías y comedores saludables en
instituciones educativas
Definición. – Conjunto de acciones que desarrolla el personal de salud con el propósito de lograr la
implementación y/o funcionamiento de quioscos, cafeterías y comedores saludables en Instituciones
educativas de Educación Básica (Nivel inicial, primario y secundario).
Reunión de concertación con la Red Educativa/Institución Educativa
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP93 de Actividad con Institución Educativa
 En el 1º casillero Reunión en Institución Educativa
 En el casillero Lab 2: registrar la sigla “ALI”, referido a actividad de quioscos, cafeterías
y comedores escolares.
 En el casillero Lab 3: registrar la sigla PSA de Actividad de Promoción de la salud
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
22 APP93 Tarapoto A
M
PC PESO N N
1. Reunión en
Instituciones
Educativas
P D R 4 ALI PSA C0002
Registro N° 167
Registro N° 168

128
Reunión de planificación con la Institución Educativa
 En el casillero Lab 2: registrar la sigla “ALI”, referido a actividad de quioscos, cafeterías y
comedores escolares.
 En el casillero Lab 3: registrar el número 018 de Actividades de Daños No
Transmisibles
”
 Reunión de ejecución/asistencia técnica con la Institución Educativa
 En el casillero Lab 2: registrar la sigla “ALI”, referido a actividad de quioscos, cafeterías
y comedores escolares.
 En el casillero Lab 3: registrar el número 018 de Actividades de Daños No Transmisibles
 Reunión de monitoreo a quioscos, cafeterías o comedores escolares (Reg. 173)
M TALLA
C C
P D R
F
Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
22
APP93
Huaral
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión en
Instituciones
Educativas
P D R 6 ALI 018 C0002
M TALLA
C C
P D R
F
Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
22
APP93
Amarilis
A
M
PC
PESO N N 1. Asistencia técnica P D R 8 ALI 018 C7004
M TALLA
C C
P D R
F
Pab
D Hb R R P D R
Registro N° 170
Registro N° 169

129
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP107 de Centros de Expendio de alimentos
(Quioscos, cafeterías o comedores escolares)
 En el 1º casillero Reunión en instituciones educativas
 En el Lab 1: registrar el número de Visita de monitoreo, (1 o 2, según corresponda)
 En el Lab 2: registrar el Nivel de Logro obtenido.
- IA = cuando No es Saludable
- CA = cuando está en Proceso
- LP = cuando es Saludable
 En el Lab 3: registrar el Nivel Educativo al que pertenece el quiosco, cafetería o comedor
escolar.
 IN = IE del nivel Inicial
 TP = IE del nivel Primaria
 TS = IE del nivel Secundaria
 En el 2º casillero Visita de Monitoreo
 En el Lab 1: registrar el número 018 de Actividades de Daños No Transmisibles
 Reunión de evaluación a quioscos, cafeterías o comedores escolares
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP107 de Centros de Expendio de alimentos
(Quioscos, cafeterías o comedores escolares)
 En el 1º casillero Visita de Evaluación conjunta de IE
 En el casillero Lab 1: registrar el número de Vista de Evaluación, (1 o 2, según
corresponda.
 En el casillero Lab 2: registrar el Nivel de Logro obtenido.
o IA = cuando No es Saludable
o CA = cuando está en Proceso
o LP = cuando es Saludable
 En el casillero Lab 3: registrar el Nivel Educativo al que pertenece el quiosco, cafetería
o comedor escolar.
 En el 2º casillero “dejar en blanco”
 En el casillero Lab 1: registrar el número 018 de Actividades de Daños No Transmisibles
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
22
APP107
Piura
A
M
PC
PESO N N
1. Reunión en
instituciones
educativas
P D R 1 IA TS C0002
M TALLA
C C
2. Visita de
Monitoreo
P D R 018 C7001
F
Pab
D Hb R R P D R
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
Registro N° 171
Registro N° 172

130
Taller Educativo para Expendedores de Alimentos
Esta actividad está dirigida a expendedores y manipuladores de alimentos, que prestan servicio en
las instituciones educativas. Constituye en desarrollar sesiones educativas y/o sesiones
demostrativas a fin de fortalecer y desarrollar las capacidades, habilidades, y actitudes para las
buenas prácticas en la preparación y manipulación de los alimentos. Para registrar los talleres
educativos dirigidos a expendedores de alimentos, el personal de salud, procederá de la siguiente
manera:
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote APP149 Actividades con Manipuladores de
Alimentos
 En el casillero Lab 1: registrar el número de instituciones educativas participantes
o TE = IE del nivel Especial
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO MOTIVO
DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
06
APP149
Tarapoto
A
M
PC
PESO N N
1.Taller para
Instituciones
Educativas
P D R 2 TP PSA C0005
M
TALLA
C C P D
R
F
Pab
D Hb R R P D R
3. ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD EN ESCENARIO COMUNIDADES
3.1.Capacitación a agentes comunitarios en gestión de riesgo de desastres:
Esta actividad se registra posterior a las coordinaciones con el CPCED de la DIRESA/GERESA
relacionada a la actividad “organización y entrenamiento de comunidades en habilidades frente al
riesgo de desastres” donde se capacitará a agentes comunitarios en gestión de riesgo de desastres.
En el ítem: Historia Clínica/Documento de identidad, anote el código APP138 de Agentes
Comunitarios
22
APP107
Bagua
A
M
PC
PESO N N
1. Visita de
Evaluación conjunta
de IE
P D R 2 CA P C7003
M TALLA
C C
P D R
F
Pab
D Hb R R P D R
Registro N° 173

131
 En el casillero Lab 1: registrar el número de ACS participantes
 En el casillero Lab 2: registrar el número de sesión según corresponda 1,2 o 3
 En el casillero Lab 3: registrar el número 068 de actividades de emergencias y desastres
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO MOTIVO
DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
17
APP138
Camaná
A
M
PC
PESO N N
1 Sesión de
entrenamiento a
agentes comunitarios
en salud
P
D
R 12 1 068 C3151
M
TALLA
C C P D
R
F
Pab
D Hb R R P D R
3.2.Junta vecinal
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote solo el código APP91 de Junta Vecinal
(Organización Vecinal)
 En el 1º casillero Taller para la comunidad
 En el casillero Lab1: registrar número de participantes
o “PP” para indicar Fase de Planificación participativa.
o “PSA” para capacitación en prácticas saludables
- En el casillero Lab 3: registrar la actividad acorde a codificación del programa
presupuestal o temática.
3.3.Sesiones Educativas a Gestantes alojadas en la Casa Materna
Actividad dirigida a Gestantes y familias para promover la promoción de la salud materna y neonatal,
estas acciones son realizadas por personal de salud/Agente Comunitario de Salud, en la Casa
Materna.
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
7
APP91
Combapata
A
M
PC
PESO N N
1. Taller para la
comunidad P
D
R 10 PP 002 C0006
M TALLA
C C
P D R
F Pab
D Hb R R P D R
Registro N° 175
Registro N° 174

132
La metodología a usar es la del Material del rotafolio, de los cuales se debe brindar, los ejes
temáticos a desarrollar en las sesiones educativas son los siguientes:
 Cuidados del embarazo y pos natal: alimentación saludable, suplementación, actividad física,
vacunas, higiene, lavado de manos, signo de alarma del embarazo, parto y puerperio.
 Importancia del parto institucional, casa materna, plan de parto.
 Planificación familiar.
 Cuidados del RN: Lactancia materna en la primera hora de vida del recién nacido, importancia
del calostro, alojamiento conjunto, vínculo afectivo (apego seguro de madre e hijo).
En el ítem: Historia Clínica/Documento de identidad, anote APP 164 Actividad en Casa Materna
 En el casillero Lab 1: : registrar el número de gestantes participantes de la sesión
educativa
 En el casillero Lab 2: registrar la sigla “G”
 En el casillero Lab 3: registrar el número 002 de Actividad de Materno Neonatal
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
09
APP 164
Sechura
A
M
PC
PESO
N
N
1. Sesión educativa P D R 2 G 002 C0009
M
TALLA
C C
P D R
F
Pab
D Hb R R P D R
3.4.Adolescentes que participan de sesiones educativas de salud sexual en el CDJ
Adolescentes.
 En el casillero Lab 1: registrar el número de adolescentes participantes
 En el casillero Lab 2: registrar la sigla “CDJ” si la actividad fue desarrollada en los
Centros de Desarrollo Juvenil
 En el casillero Lab 3: registrar el número 002 de Actividad de Materno Neonatal
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
APP 141
Sechura
A
M
PC
PESO N
N
1. Sesión educativa P D R 12 CDJ 002 C0009
M
TALLA
C C
2. P D R
F
Pab
D Hb R R P D R
Registro N° 177
Registro N° 176

133
3.5.Consejería sobre estilos de vida y ambientes saludables para la prevención de transmisión
de COVID-19 (Reg. 179 y 180)
Esta actividad es realizada por el personal de salud quien brinda al usuario consejería/
Teleorientación Síncrona para la promoción de estilos de vida saludable y ambientes saludables que
contribuyan a la prevención de la transmisión del COVID-19, con incidencia en temas como: medidas
preventivas frente al COVID-19, correcto uso de pulsioxímetros vacunación y Cuidado de PAMARs
y PCDs con COVID en casa.
La frecuencia e incidencia en algún tema es definida de acuerdo a la necesidad identificada en el
usuario.
Cuando se realiza a través de Tele orientación Síncrona (no presencial)
Para el registro de la consejería únicamente en lavado de manos social:
En el Ítem: Ficha Familiar/Historia Clínica, anote DNI del usuario (para fines de identificación de la
familia)
 En el 1º casillero Consejería en higiene de manos
 En el Ítem Lab 1: registre la sigla “RS” de Riesgo Sanitario
 En el 2° casillero Teleorientación síncrona
 Para el registro de la consejería en otras temáticas por teleorientación:
familia)
 En el 1º casillero Consejería en Estilos de Vida Saludable
 En el Ítem Lab 2 según corresponda:
1=Medidas preventivas frente al COVID-19: higiene respiratoria, uso adecuado de la
mascarilla facial, distanciamiento social
2= Correcto uso del pulsioxímetros
3= Inmunización (vacunación)
4= Cuidado de PAMARs y PCDs con COVID
 En el 2° casillero Teleorientación síncrona
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
10
07458077
Lima
6
A
M PC
PESO N N
1. Consejería en
higiene de manos
P D R RS 99401.24
252223
M
TALLA
C C
2. Teleorientación
Sincrona
P
D
R 99499.08
58 F Pab
D Hb R R P D R
Registro N° 179
Registro N° 178

134
10
07458077
Lima
6
A
M PC
PESO N N
1. Consejería en
estilos de vida
saludable
P D R RS 4 99401.13
252223
M
TALLA
C C
2. Teleorientación
Sincrona
P
D
R 99499.08
58 F Pab
D Hb R R P D R
 Cuando se realiza de manera presencial
Para el registro de la consejería únicamente en lavado de manos social:
familia)
 En el 1º casillero Consejería en higiene de manos
 En el 2° casillero Visita Familiar Integral
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
10
07458077
Lima
6
A
M PC
PESO N N
1. Consejería en
higiene de manos
P D R RS 99401.24
252223
M
TALLA
C C
2. Visita Familiar
Integral
P
D
R C0011
58 F Pab
D Hb R R P D R
Para el registro de la consejería en otras temáticas por visita:
familia)
 En el 1º casillero Consejería en Estilos de Vida Saludable
 En el Ítem Lab 2 según corresponda:
1=Medidas preventivas frente al COVID-19: higiene respiratoria, uso adecuado de la
mascarilla facial, distanciamiento social
3= Inmunización (vacunación)
4= Cuidado de PAMARs y PCDs con COVID
 En el 2° casillero Visita Familiar Integral
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Pamela Córdova Pérez FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________ FECHA DE ULTIMA REGLA: ____/____/______
Registro N° 180
Registro N° 181

135
10
71225369
Lima
22
A
M PC
PESO N N
1. Consejería en
estilos de vida
saludable
P D R RS 4 99401.13
7575
M
TALLA
C C
2. Visita Familiar
Integral
P
D
R C0011
58 F Pab
D Hb R R P D R
3.6.Conformación de comités comunitarios de salud para el fortalecimiento de acciones frente
a problemas de salud pública (Reg. 183)
Definición: “Los Comités Comunitarios de Salud (CCS) son el conjunto de ciudadanos representantes
de su comunidad, organizados para lograr una mejor respuesta comunitaria frente a los problemas de
salud priorizados en el ámbito local”.
Esta actividad es desarrollada por el personal de salud responsable de promoción de la salud, quien
a iniciativa voluntaria de la propia comunidad de su jurisdicción, acompaña a la comunidad en la
conformación o reactivación de los Comités Comunitarios de salud en coordinación con los Gobiernos
Locales, Direcciones Regionales de Salud/ Gerencias Regionales de Salud /Direcciones de Redes
Integradas de Salud/ Redes de Salud o las que hagan sus veces y otros actores locales dispuestos a
contribuir al fortalecimiento de las estrategias comunitarias frente al COVID-19.
Comité Comunitario de Salud operativo: Aquel comité que haya realizado al menos 01 actividad
durante los últimos 30 días.
Para el registro:
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP 108 Actividades en Comunidad
En el 1° casillero registrar: Reunión en Comunidad
En el 2° casillero registrar: Constitución de Comités de Salud
 En el Ítem Lab 1: registrar según corresponda
o 1= Si el Comité Comunitario de Salud es nuevo
o 2= Si el Comité Comunitario se está reactivando
1.1. Reporte sobre centros de aislamiento temporal y seguimiento (CATS) (Reg. 184)
Definición: “Los Centros de Aislamiento temporal y seguimiento (CATS) es un servicio médico de apoyo,
lugar distinto al domicilio, destinado al aislamiento temporal para las personas que no cuenten con
condiciones para aislamiento domiciliario, donde se restringe su desplazamiento por un periodo del 14 días.
DIA
D.N.I.
FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB.
CÓDIGO
CIE /
CPT
10 12
HISTORIA
CLINICA ETNIA
CENTRO POBLADO
(*)
P D R 1º 2º 3º
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
20
APP 108 AnccoHuayllo
A
M PC
PESO N N
2. Constitución de Comités de
Salud
P D
R 2 C3051
M
TALLA
C C
P D
R
F
Pab
D
Hb R R P
D
R
Registro N° 182

136
Se incluye a personas con diagnóstico de casos leves sin factores de riesgo, y pacientes asintomáticos con
proveas de diagnóstico positivo, según normativa vigente”.
Esta actividad es desarrollada por el personal de salud responsable de promoción de la salud, quien reporta
la implementación /o funcionamiento de los Centros de Aislamiento temporal y seguimiento (CATS) de
acuerdo a su jurisdicción en coordinación con los Gobiernos Locales, Direcciones Regionales de Salud/
Gerencias Regionales de Salud /Direcciones de Redes Integradas de Salud/ Redes de Salud o las que
hagan sus veces.
Para el registro:
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP 108 Actividades en Comunidad
• En el 1° casillero registrar: Vigilancia Centinela
En el Ítem Lab 1: registrar según corresponde
- Número de personas en aislamiento
En el Ítem Lab 2:
- Número de referencias a otro EESS
3.7.Capacitación dirigida a miembros de comités comunitarios de salud sobre estilo de vida
saludable y ambientes saludables en el contexto COVID-19
Definición: Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado, quien realiza talleres de
capacitación dirigida a miembros de los Comités Comunitarios de salud, con el objetivo de transferir
conocimientos principalmente en temas como: lavado de manos social, higiene respiratoria, uso
adecuado de la mascarilla, uso adecuado del protector facial, distanciamiento físico y otros.
La duración de cada taller es de aproximadamente 45 minutos, la frecuencia es definida de acuerdo
a la necesidad identificada. Dicha actividad se realiza de manera presencial o virtual por medio del
uso de las TIC´s.
Para el registro:
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP 150 Actividades con Autoridades y Líderes
Comunales
En el 1° casillero registrar: Taller de participación comunitaria y empoderamiento social
1= Medidas preventivas frente al COVID-19
DIA
D.N.I.
FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
CONSULTA
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB.
CÓDIGO
CIE /
CPT
10 12
HISTORIA
CLINICA ETNIA
CENTRO POBLADO
(*)
P D R 1º 2º 3º
20
A
M PC
PESO N N 1. Vigilancia Centinela P D R 12 0 C0061.01
M
TALLA
C C P D
R
F
Pab
D
Hb R R P
D
R
Registro N° 183

137
3= Autocuidado
4= Alimentación Saludable y Estilos de vida saludable
5= Esquema de vacunación
6= Cuidado de PAMARs y PCDs con COVID en casa
 En el casillero Lab 3: registrar la sigla “VCO”
4. ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD EN ESCENARIO CENTROS
LABORALES
Implementación y funcionamiento de lactarios institucionales en establecimientos del
ministerio de salud, gobiernos regionales, gobiernos locales e instituciones privadas,
sean o no prestadores de servicios de salud, a nivel nacional para contribuir con la
lactancia materna de niños (as) de cero a 24 meses de edad.
Definición. - Esta actividad está dirigida aquellos establecimientos del Ministerio de Salud,
Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales e Instituciones Privadas a nivel nacional que cuenten
con al menos veinte (20) trabajadoras en edad fértil, independientemente de su estado civil,
religión o régimen laboral. Se desarrollan una serie de acciones que promuevan la
implementación y funcionamiento de ambientes especialmente acondicionados, dignos e
higiénicos para uso exclusivo de las madres trabajadoras con la finalidad de que extraigan su
leche durante el horario de trabajo, de manera que se asegure su adecuada conservación. Con
esta intervención costo efectiva se contribuirá anualmente en lograr el incremento de la
lactancia materna del lactante, así como de la niña y el niño hasta los veinticuatro (24) meses
de edad, además de contribuir a evitar el riesgo de cáncer en las madres.
El Establecimiento de Salud dependiente del Ministerio de Salud o del Gobierno Regional en
determinada circunscripción territorial, será el responsable del registro de actividades para la
implementación y funcionamiento de los Lactarios Institucionales en su jurisdicción, sean o no
prestadores de servicios de salud, públicos y privados:
a) Instituciones Prestadoras de servicios de Salud (IPRESS) públicas
b) Instituciones Prestadoras de servicios de Salud (IPRESS) privadas
c) Instituciones No Prestadoras de servicios de salud públicas
d) Instituciones No Prestadoras de servicios de salud privadas
En caso de que las actividades de implementación y funcionamiento de Lactarios Institucionales
sean dentro del Establecimiento de Salud, se registraran estas actividades en el HIS del
Establecimiento, estando a cargo de este registro la persona responsable de las actividades de
promoción de la salud.
Se deben desarrollar las siguientes acciones:
DIA
D.N.I.
FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
CONSULTA
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB.
CÓDIGO
CIE / CPT
10 12
HISTORIA
CLINICA ETNIA
CENTRO POBLADO
(*)
P D R 1º 2º 3º
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________ FECHA DE ULTIMA REGLA:
APP 150 Comas
A
M PC
PESO N N
1. Taller de participación
comunitaria y
empoderamiento social
P D R 20 1 VCO C3011
M
TALLA
C C
P D R
F Pab.
D Hb R R P D R
Registro N° 184

138
4.1.Reunión de sensibilización con directivos de los establecimientos y dependencias del
MINSA, Gerencias Regionales de Salud, Direcciones Regionales de Salud, Direcciones de
Redes Integradas de Salud, Hospitales Nacionales, Hospitales Regionales,
Municipalidades e Instituciones Privadas, sean o no prestadoras de salud.
Esta primera reunión de sensibilización se desarrolla en las instalaciones de la institución donde
se haya identificado un grupo de por lo menos 20 trabajadoras entre gestantes y mujeres en
edad fértil, está dirigida por el personal de salud capacitado, con participación de directivos y
personal del área de recursos humanos o quien haga sus veces en el establecimiento, con la
finalidad de informarles y educarles de ser el caso sobre la importancia de la lactancia materna
para la salud y nutrición de los lactantes, así como a las niñas y niños menores de 24 meses,
además de los beneficios para las madres, las familias y la sociedad, promoviendo y apoyando
la lactancia materna en los lactarios institucionales. Dicha reunión tiene un tiempo aproximado
de 01 hora de ejecución.
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP168 de Actividad en Centros Laborales
 En el casillero Lab 1: registrar la institución donde se interviene, de la siguiente
manera:
 1= Instituciones Prestadoras de servicios de Salud (IPRESS) públicas:
Hospitales Nacionales, Hospitales Regionales, Hospitales de apoyo,
Establecimientos de salud, entre otros.
 2= Instituciones Prestadoras de servicios de Salud (IPRESS) privadas:
Clínicas, Policlínicos, Consultorios, Hospitales privados, entre otros.
 3= Instituciones No Prestadoras de servicios de salud públicas: Gobierno
Regional, Gobierno Local, Gerencias Regionales de Salud, Direcciones Regionales
Sectoriales (salud, educación, agricultura, transporte, comercio exterior, trabajo,
etc.) y otros Ministerios.
 4= Instituciones No Prestadoras de servicios de salud privadas. Aeropuertos,
terrapuertos centros comerciales, entidades financieras, medios de comunicación, entre
otras
 En el casillero Lab 2: registrar la sigla “LME” para indicar Lactancia Materna
Exclusiva o prolongada
 En el casillero Lab 3: registrar sigla “FSE” para indicar fase de sensibilización
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
APP 168
Camaná
A
M
PC
PESO
N
N Asistencia técnica P D R 1 LME FSE C7004
M
TALLA
C C
P D R
F
Pab
D Hb R R P D R
4.2.Reunión de coordinación con el Comité de lactancia materna de la institución (o quien
haga sus veces)
Esta reunión de coordinación está a cargo de personal de salud capacitado con la participación
de los miembros el comité de lactancia materna de la institución (o quien haga sus veces), la cual
consiste en establecer acuerdos y compromisos de acciones dirigidas a revalorar la importancia
de la lactancia materna para la salud y nutrición de los lactantes, niñas y niños menores de 2
años, promoviendo así su desarrollo integral apoyando la lactancia materna en los lactarios
institucionales en los centros laborales. Dicha reunión tiene un tiempo aproximado de 01 hora.
Registro N° 185

139
manera:
terrapuertos centros comerciales, entidades financieras, medios de comunicación,
entre otras
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
APP 168
Camaná
A
M
PC
PESO N
N
Asistencia técnica P D R 1 LME COO C7004
M
TALLA
C C
P D R
F
Pab
D Hb R R P D R
4.3.Taller de planificación participativa para la elaboración del Plan de Trabajo para la
implementación y funcionamiento de lactarios institucionales que contribuya con la
práctica de la lactancia materna en los centros laborales
Esta etapa de planificación participativa se desarrolla por medio de un taller, donde se elabora
un plan de trabajo con acciones que respondan a la implementación y funcionamiento de
lactarios institucionales. Es importante que aquellas acciones sean asumidas por el equipo de
lactancia materna o quien haga sus veces, deberá de incluir acciones que permitan identificar
a la población usuaria de los lactarios, además de incluir acciones que promuevan la adherencia
al uso de estos lactarios a través de actividades de sensibilización a sus trabajadoras,
propiciando el compromiso del personal de recursos humanos en brindar las facilidades para el
acceso y uso de los lactarios institucionales. Dicha reunión tiene un tiempo aproximado de 01
hora.
 En el casillero Lab 1: registrar la institución donde se interviene, de la siguiente manera:
Registro N° 186

140
entre otras
 En el casillero Lab 2: registrar la sigla “LME” para indicar Lactancia Materna Exclusiva o
prolongada
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
APP 168
Camaná
A
M
PC
PESO N
N
Asistencia técnica P D R 1 LME PP C7004
M
TALLA
C C
P D R
F
Pab
D Hb R R P D R
4.4.Asistencia técnica al Comité de Lactancia Materna (o quien haga sus veces) para la
implementación y funcionamiento de lactarios institucionales
La asistencia técnica al Comité de Lactancia Materna, consistirá en colaborar en el desarrollo de
cada una de las actividades contempladas en el plan de trabajo anual para la implementación y
funcionamiento de los lactarios institucionales. El número de asistencias técnicas por año no será
una limitante para el óptimo funcionamiento de un lactario institucional, las cuales tendrán un tiempo
aproximada de 01 hora en promedio. Se registran las asistencias técnicas que se brindan y las que
se reciban en la institución.
manera:
Registro N° 187

141
entre otras
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
APP 168
Camaná
A
M
PC
PESO N
N
Asistencia técnica P D R 1 LME PSA C7004
M
TALLA
C C
P D R
F
Pab
D Hb R R P D R
4.5.Reunión de Monitoreo de la implementación de los acuerdos asumidos durante el taller de
planificación para promoción de la implementación y funcionamiento de lactarios
institucionales que contribuya con la práctica de la lactancia
Esta actividad es realizada de manera conjunta entre el personal de salud capacitado y los
miembros del comité de Lactancia Materna o quien haga sus veces, la cual se desarrolla con
un tiempo aproximado de 02 horas. Este mecanismo permitirá: el seguimiento a la ejecución de
las actividades programadas, visualizar el avance en la implementación de las metas
propuestas con el fin de detectar oportunamente deficiencias, obstáculos o necesidades de
ajuste a las intervenciones programas.
- Cuando se monitorea solamente la implementación = dejar este casillero “vacío”.
- Cuando se monitorea el funcionamiento = Colocar el número de usuarias que hacen
uso de los lactarios en el mes que se está haciendo la visita.
o 1= Instituciones Prestadoras de servicios de Salud (IPRESS) públicas:
Establecimientos de salud, entre otros
o 2= Instituciones Prestadoras de servicios de Salud (IPRESS) privadas:
o 3= Instituciones No Prestadoras de servicios de salud públicas: Gobierno
RECUERDE: Para esta actividad es importante registrar adecuadamente cada casillero, en el ejemplo anterior
el código C7004 hace referencia a que se está desarrollando la asistencia Técnica.
Registro N° 188

142
o 4= Instituciones No Prestadoras de servicios de salud privadas. Aeropuertos,
entre otras.
 En el casillero Lab 3: registrar sigla “LME” para indicar Lactancia Materna Exclusiva o
prolongada
 Ejemplo 1: Casos donde solo se monitoreo la implementación.
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
12
APP 168
Camaná
A
M
PC
PESO N
N
1. Reunión de
monitoreo
P D R 1 LME C7001
M
TALLA
C C
P D R
F
Pab
D Hb R R P D R
Ejemplo 2: Casos donde se monitorea el funcionamiento.
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
12
APP 168
Camaná
A
M
PC
PESO N
N
1. Reunión de
monitoreo
P D R 20 1 LME C7001
M
TALLA
C C
P D R
F
Pab
D Hb R R P D R
4.6.Reunión de Evaluación de logros alcanzados según compromisos asumidos durante el
taller de planificación para promoción de la implementación y funcionamiento de
lactarios institucionales que contribuya con la práctica de la lactancia materna
Se desarrolla en las instalaciones de la institución o empresa (público o privada) con una
duración de 02 horas aproximadamente y tiene por objeto evaluar el logro de las metas
programadas. Se identificará el cumplimiento de cada uno de los acuerdos asumidos por
directivos y el comité de lactancia materna a favor de mujeres trabajadoras en edad fértil,
mujeres que estén dando de lactar y sobre todo en beneficio a la alimentación de la niña y niño
de cero (0) a veinticuatro (24) meses de edad.
Registro N° 190
Registro N° 189

143
o 1= Instituciones Prestadoras de servicios de Salud (IPRESS) públicas: Hospitales
Nacionales, Hospitales Regionales, Hospitales de apoyo, Establecimientos de
salud, entre otros
o 2= Instituciones Prestadoras de servicios de Salud (IPRESS) privadas: Clínicas,
Policlínicos, Consultorios, Hospitales privados, entre otros.
o 3= Instituciones No Prestadoras de servicios de salud públicas: Gobierno Regional,
Gobierno Local, Gerencias Regionales de Salud, Direcciones Regionales
o 4= Instituciones No Prestadoras de servicios de salud privadas. Aeropuertos,
entre otras.
 En el casillero Lab 2: registrar sigla “LME” para indicar Lactancia Materna Exclusiva o prolongada
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
12
APP 168
Camaná
A
M
PC
PESO N
N
1. Reunión de
evaluación
P D R 1 LME PSA C7003
M
TALLA
C C
P D R
F
Pab
D Hb R R P D R
4.7.Campañas de recojo y eliminación de criaderos de zancudos Aedes aegypti
Campaña de Recojo y Eliminación de Criaderos en Centros Laborales
 En el 1º casillero Evaluación
 En el casillero Lab 1: registrar el número de campaña
 En el casillero Lab 2: registrar el número según el lugar donde se desarrolla la
actividad
- 1= Establecimientos de salud.
- 2= Comisarias
- 3= Penales
- 4= Centros laborales privados
 En el casillero Lab 3: registrar el número de toneladas de criaderos recogidas en la
campaña.
 En el 2º casillero Ejecución de campaña de recojo y eliminación de criaderos
- 05: Actividades de Dengue
- 02: Actividades de Chikungunya
- 03: Actividades de Zika
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
Registro N° 191
Registro N° 192

144
CENTRO
POBLADO
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD P D R 1º 2º 3º
APP 168
Camaná
A
M
PC
PESO N
N
1.Reunión de
Evaluación
P D R 1 3 20 C7003
M
TALLA
C C
2. Ejecución de
Campañas de recojo
y Eliminación de
criaderos
P
D R 05 C6091
F
Pab
D Hb R R P D R
5. ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD EN ESCENARIO MUNICIPIOS
5.1.Ejecución de ferias de proyectos productivos a cargo de la Municipalidad, acompañado
por el personal de salud para promover la alimentación saludable en las familias.
En el ítem: Historia Clínica/Documento de identidad, anote APP104 de Consejo Municipal
 En el 1° casillero Taller para la familia
 En el casillero Lab 1: registrar el número de familias expositoras / emprendedoras propias
de la comunidad.
 En el casillero Lab 2: registrar el tipo de proyecto agropecuario, según corresponda:
o Proyectos productivos relacionados a la crianza de:
o 1= Cuyes
o 2= Gallinas/ huevos de corral
o 3= Cerdos
o 4= Peces (truchas)
o 5= Proyectos productivos relacionados al cultivo de hortalizas orgánicas (lechuga,
zanahoria, betarraga, espinaca y otros)
o 6= Otros
 En el casillero Lab 3: registrar según corresponda: 1 = Para indicar si la Feria es promovida
por FONCODES, caso contrario dejar en “blanco”.
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
10
APP 104
Camaná
A
M
PC
PESO N
N
1 Taller para la
familia
P D R 3 1 PSA C0007
M
TALLA
C C
P D R
F
Pab
D Hb R R P D R
5.2.Reunión de coordinación con el gobierno local para la implementación de medidas de
prevención y de control de la infección por covid-19 y otros temas prioritarios de políticas
del sector (Reg. 195)
Definición: Esta actividad consiste en la participación activa del personal de salud en las
reuniones de trabajo de forma presencial o virtual (uso de las TIC´s) con funcionarios municipales
e integrantes del comité multisectorial, con el objetivo de coordinar acciones para la orientación
Registro N° 193

145
de sus recursos en acciones que favorezcan a la implementación de medidas sanitarias a favor
de la población como: Anemia, COVID-19 y otros.
Dichas actividades se realizan de manera presencial o virtual (no presencial), por medio del
uso de las TIC´s, la duración es de aproximadamente 60 minutos, la frecuencia es definida de
acuerdo a la necesidad.
Para el registro:
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP 104 Actividades con Municipio
o En el 1º casillero registrar: Reunión en municipio
 En el Ítem Lab 1: registrar según corresponda:
- 1= Si la reunión se realiza para fines relacionados con la Red de Soporte
de la PAMAR y PcDS.
- 2= Si la reunión se realiza para fines relacionados con la regulación del
funcionamiento de los mercados de abasto para la prevención y contención
del COVID-19 (Meta-6).
- 3= Si la reunión se realiza para fines relacionados a los Centros de
Aislamiento temporal y seguimiento (CATS)
- 4= Si la reunión se realiza para fines relacionados con la Meta-4.
o En el 2º casillero registrar: Reuniones de abogacía con las autoridades locales para el trabajo
articulado de la mejora de la salud de la población
1. ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD EN ESCENARIO MERCADOS
5.3.Sesiones educativas y demostrativas sobre medidas de prevención para prevenir la
transmisión del COVID-19 en mercados de abasto y espacios temporales habilitados.
Definición: Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado, quien desarrolla sesiones
educativas y demostrativas sobre estilo de vida saludable y ambientes saludables, con énfasis en temas
como: lavado de manos, uso de mascarillas, uso de protectores faciales y distanciamiento físico, con el
DIA
D.N.I
FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRI
CA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
CONSULTA
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB.
CÓDIGO
CIE /
CPT
10 12
HISTORIA
CLINICA ETNIA
CENTRO
POBLADO (*)
P D R 1º 2º 3º
A
M PC
PESO N N
Reuniones de abogacía con
las autoridades locales para
el trabajo articulado de la
mejora de la salud de la
población
P D R 2 C1042
M
TALLA
C C
P
D
R
F
Pab
D
Hb R R P D R
Registro N° 194

146
objetivo de sensibilizar a la población que trabaja y/o acude (usuarios) a los mercados y/o espacios
temporales habilitados.
Para el registro:
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP 121 Actividades en mercados.
O En el 1° casillero registrar sesiones demostrativas de estilo de vida saludable y ambientes saludables.
En el Ítem Lab 1: registrar el número de participantes
En el Ítem Lab 2: registrar según corresponda:
1= Dirigido al público que asiste al mercado
2= Dirigido a los trabajadores del mercado
O En el 2 º casillero registrar sesiones educativas de estilo de vida saludable y ambientes saludables.
5.4.Asistencia técnica a miembros del comité de autocontrol sanitario (CAS) y/o dirigentes
de los mercados para la implementación de medidas de prevención y de control de la
infección por COVID-19.
Definición: Esta actividad es desarrollada por el personal de salud capacitado, quien a través de
reuniones con miembros del comité de autocontrol sanitario (CAS) y/o dirigentes de los mercados
de abasto brinda el acompañamiento sobre acciones que favorezcan la adecuación y/o
implementación de medidas sanitarias que eviten la trasmisión por COVID-19 entre los comerciantes
y usuarios que acuden a los mercados.
La duración de cada reunión de coordinación es de aproximadamente 45 minutos, la frecuencia es
definida de acuerdo a la necesidad identificada. Dicha actividad se realiza de manera presencial o
virtual por medio del uso de las TIC´s.
Para el registro:
En el ítem: DNI / HC registre: SIEMPRE APP 121 Actividades en mercados.
o En el 1° casillero registrar: Coordinaciones con actores de sectores e instituciones en la
comunidad.
 En el Ítem Lab 1: Registrar el número de Comités de Autocontrol Sanitario (CAS) o quien
haga sus veces
 En el Ítem Lab 2: registrar según corresponda:
- 1= Si la asistencia técnica se brinda a miembros del comité de autocontrol sanitario
(CAS) y/o dirigentes de los mercados de abasto incluidos en la Meta 6.
- 2= Si la asistencia técnica se brinda a miembros del comité de autocontrol sanitario
(CAS) y/o dirigentes de los mercados de abasto NO incluidos en la Meta 6.
DIA
D.N.I.
FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRIC
A HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
CONSULTA
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB.
CÓDIGO
CIE /
CPT
10 12
HISTORIA
CLINICA ETNIA
CENTRO POBLADO
(*)
P D R 1º 2º 3º
17
APP 121 SJM
A
M PC
PESO N N
1. Sesiones demostrativas de estilo
de vida saludable y ambientes
saludables
P D R 8 1 C3111
M
TALLA
C C
2. Sesiones educativas de estilo de
vida saludable y ambientes
saludables
P D R C3101
F
Pab
D Hb R R P
D
R
Registro N° 196
Registro N° 195

147
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB
CÓDIGO
CIE /
CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
15
APP 121
Camaná
A
M
PC
PESO N
N
Asistencia técnica P D R 5 1 C7004
M
TALLA
C C
P D R
F
Pab
D Hb R R P D R
IX. ACTIVIDADES DE SALUD FAMILIAR
INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE LA
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD FAMILIAR
La actividades de la Salud Familiar deberán ser consideradas en la UPSS 302101: ATENCIÓN EN
SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA, independientemente del personal de salud que esté
realizando la actividad, esto permitirá identificar actividades extramurales que se entregan a las
familias.
Para la codificación en HIS se debe registrar a la familia intervenida utilizando el número de la ficha
familiar y para la codificación de las intervenciones individuales de cada uno de los integrantes de
la familia el DNI.
Visita de salud familiar
Definición Operacional.- Actividad que implica el desplazamiento del personal de salud capacitado
dirigida a la familia en su domicilio, con el fin de recoger información a través de instrumentos como
la ficha familiar, entre otros, que permitan identificar las necesidades de salud, factores de riesgo a
nivel individual y familiar, del entorno y vivienda, elaborar el plan de atención integral familiar en
forma conjunta con la familia para el desarrollo adecuado de las actividades de promoción,
prevención, recuperación y/o rehabilitación de la familia, el seguimiento y monitoreo de las mismas
en el marco de una relación asistencial continua e integral. El tiempo promedio requerido es de 45
minutos por visita, el cual puede variar de acuerdo a las actividades programadas para intervenir a
la familia. Se programarán las visitas familiares integrales con la finalidad de completar el Plan de
Atención Integral a la familia.
 En la 1º Visita se realizan las siguientes actividades:
 Aplicación de la Ficha Familiar para la identificación de las necesidades de salud, factores de
riesgo a nivel individual y familiar, del entorno y vivienda.
 Seguimiento del cumplimiento de los paquetes de cuidados integrales por etapa de vida.
 Valoración de la Familia (ciclo vital y tipo de familia).
 Referencia comunitaria de acuerdo a las necesidades y riesgos de cada familia al
establecimiento de salud más cercano para recibir la atención sanitaria.
 Brindar las consejerías y/o otras intervenciones sanitarias de acuerdo a las necesidades y
riesgos identificados en las familias.
En el registro HIS deberá tener las siguientes consideraciones:
En el ítem: Historia Clínica / Ficha Familiar registre el número de la ficha familiar según corresponda
En el ítem: Documento de Identidad deberá registrar el DNI del integrante de la familia a intervenir.

148
 En el 1° casillero registrar: Visita familiar integral
 En el Ítem Lab 1: Registrar el número de visita (1)
 En los casilleros siguientes registrar: las intervenciones sanitarias brindadas a la familia a través
de la visita familiar integral de acuerdo a las necesidades o riesgos encontrados en la familia.
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Raúl Prado Gonzales FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________ FECHA DE ULTIMA REGLA: ____/____/______
10
74859698
Lima
42
A
M PC
PESO N N
1. Visita familiar
Integral
P D R 1 C0011
4564
M
TALLA
C C
P
D
R
58 F Pab
D Hb R R P D R
 En la 2º Visita:
 Seguimiento a las citas programadas.
 Elaboración y acuerdos respecto al Plan de Atención Integral a la Familia (PAIFAM).
A partir de la segunda visita se deben cumplir las actividades especificadas en los programas
presupuestales planteadas por curso de vida y como familia, de acuerdo a las necesidades y riesgos
identificados en la familia.
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
10
74859698
Lima
42
A
M PC
PESO N N
1. Visita familiar
integral
P D R 2 C0011
4564
M
TALLA
C C
P
D
R
58 F Pab
D Hb R R P D R
Registro N° 197
Registro N° 198

149
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
10
74859698
Lima
42
A
M PC
PESO N N
1. Visita familiar
integral
P D R 3 C0011
4564
M
TALLA
C C
2. Problemas
relacioandos con
violencia
P
D
R R456
58 F Pab
D Hb R R
3. Consejería en
convivencia
saludable en pareja
P
D R 99401.29
Al terminar de entregar a la familia las actividades de los programas presupuestales y levantar los
riesgos identificados en la familia, damos por terminado el plan de atención integral a la familia.
Registraremos la visita familiar integral, nombrando a la misma persona con la que se realizó las 1ra
visita (realización de ficha familiar)
En el ítem: Documento de Identidad deberá registrar el DNI del integrante de la familia a intervenir.
En el ítem: Historia Clínica / Ficha Familiar registre el número de la ﬁcha familiar según corresponda
 En el 1° casillero registrar: Visita Familiar Integral
 En el Ítem Lab 1: Registrar la sigla “TA”
DIA
D.N.I. FINANC.
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD SEXO
PERIMETRO
CEFALICO Y
ABDOMINAL
EVALUACION
ANTROPOMETRICA
HEMOGLOBINA
ESTA-
BLEC
SER-
VICIO
DIAGNÓSTICO
MOTIVO DE
CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE
SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
VALOR
LAB CÓDIGO
CIE / CPT
CENTRO
POBLADO
P D R 1º 2º 3º
10
74859698
Lima
42
A
M PC
PESO N N
1. Visita familiar
Integral
P D R TA C0011
4564
M
TALLA
C C
P
D
R
58 F Pab
Registro N° 199
Registro N° 200

150
D Hb R R P
D
R

151
Manual de Registro y Codificación de actividades promocionales
Promoción de la Salud 2021

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