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- 2. ¿Qué es la diabetes? La diabetes es una grave enfermedad crónica que se desencadena cuando el páncreas no produce suficiente insulina (una hormona que regula el nivel de azúcar, o glucosa, en la sangre), o cuando el organismo no puede utilizar con eficacia la insulina que produce.
- 3. La diabetes es una enfermedad crónica que si no está controlada se asocia con múltiples complicaciones . Un estudio acerca de la prevalencia de las complicaciones de la diabetes y las comorbilidades asociadas del año 2018 en pacientes del Instituto Mexicano del Seguro Social Pie diabético 17% Enfermedad renal crónica 7.7% Retinopatía diabética 4.4%
- 4. México ocupa el primer lugar mundial en sobrepeso y obesidad y el 5º lugar en prevalencia de diabetes. Sólo 2 de cada 10 personas diagnosticadas con diabetes están en metas de control, lo que es necesario para disminuir el riesgo de complicaciones. Formas isquemicas Corazon 0.3% Acv 0.9% Ceguera prevenible en el adulto Enfermedad renal cronica Amputación no traumatica en extremidades inferiores Infarto al miocardio
- 5. Atender de manera oportuna e integral las complicaciones crónicas de la diabetes mellitus tipo 2, mediante la implementación articulada de las acciones a cargo de equipo multidisciplinario de salud en los 3 niveles de atención. Fortalecer el manejo terapéutico de las complicaciones de diabetes mellitus tipo 2, con el propósito reducir discapacidades e incapacidades. Incrementar la identificación oportuna las complicaciones de diabetes mellitus tipo 2 (enfermedad renal crónica, polineuropatía diabética, pie diabético y enfermedad arterial periférica, complicaciones cardiovasculares, y retinopatía diabética
- 6. El equipo multidisciplinario de salud, requiere trabajar de forma coordinada con el propósito de disminuir la progresión de las complicaciones microangiopáticas de la diabetes como son: nefropatía neuropatía pie diabético retinopatía eventos cardiovasculares (enfermedad arterial coronaria, enfermedad vascular periférica enfermedad aterotrombótica insuficiencia cardiaca Para reducir el riesgo de desarrollar nefropatía diabética en prevención primaria, se requiere mantener un control glucémico estricto en los pacientes con diabetes mellitus. metas
- 7. Los pacientes con diabetes y microalbuminuria (prevención secundaria) requieren de un tratamiento con enfoque integral con el objetivo de reducir el riesgo y/o retrasar la progresión de enfermedad renal crónica por lo que se requiere: • Mantener un control glucémico estricto. • Control de la presión arterial. • Reducción de lípidos. • Suspensión de tabaquismo. • Modificación de estilos de vida saludable. • Intervención dietética.
- 8. El personal de Enfermería identifica a la población con ERC estadio 3 y 4 (TFG < 60ml/min/1.73m2) para promover cambios de estilo de vida y disminuir los factores de riesgo El personal de Enfermería comunica en forma asertiva y cordial las características de la Terapia de Sustitución de la Función Renal (TSFR) (diálisis peritoneal) así como las acciones a seguir para el manejo ambulatorio promoviendo el autocuidado. El personal de Enfermería programa y realiza el entrenamiento teórico práctico inicial y subsecuente (estrategia de capacitación) al paciente, familiar o persona legalmente responsable
- 9. El personal de Enfermería otorgará la consulta de Enfermería con alto sentido humano, favoreciendo la relación enfermera-paciente y red de apoyo al menos una vez por mes con el objetivo de investigar analizar, interpretar, evaluar y planificar intervenciones que promuevan el autocuidado Revisa y transcribe correctamente las indicaciones médicas así como los datos relacionados con el tratamiento dialítico en el formato Registros de Enfermería para pacientes en programa de diálisis peritoneal El personal de Enfermería lleva el control y seguimiento del esquema de vacunación específico para pacientes con enfermedad renal. En caso de requerirse, se envía al servicio de medicina preventiva para la aplicación de vacuna Anti-hepatitis B recombinante, antineumocócica conjugada y anti influenza estacional.
- 11. Manejo de heridas del pie diabético Enfermería y Clínica de Heridas Recibe al paciente referido de Medicina Interna, Cirugía o Angiología con laboratorios de control con heridas crónicas, crónicas complicadas y sin respuesta a tratamiento previo. Realizará una evaluación integral y específica de la herida, que incluya: o Tiempo de evolución. o Origen o causa de la herida. o Tipo de herida. o Características de la herida Solicitará que el paciente referido acuda acompañado por un familiar o cuidador primario para apoyo en la capacitación en el cuidado dela herida.
- 12. Dentro de las actividades educativas el personal de Enfermería capacitará sobre acciones de autocuidado: Autovaloración del thrill (sensación de vibración o soplido). No hacer ejercicios bruscos. Proteger el brazo de golpes y rozaduras. Acudir al médico en caso de: desaparición de thrill. Sangrado incontrolado, presencia de dolor, cambios de coloración, enfriamiento, enrojecimiento y/o inflamación
Notas del editor
- #4: reporta que el pie diabético fue la complicación microvascular más frecuente con una prevalencia de 17%, y que las amputaciones han aumentado constantemente. La enfermedad renal crónica se encontró en 7.7% de los pacientes, y la prevalencia de retinopatía diabética fue de 4.4% (Rojas Martínez, 2018).
- #13: Hemodialisis. Union entre la artteria y la vena para aumentar el flujo de sangre