Memoria anual
2013
Memoria Anual 2013 del Seguro Social de Salud-EsSalud
Equipo técnico
Alejandro Rojas Sarapura
Raul Valdiviezo López
Leonor Chumbiriza Tapia
Milagros Ramos Bazán
Martín Iturriaga Delgado
Gloria Rios Mayhua
Tomás Bellido Cansaya
Betty Paredes Tintaya
Agradecimientos
La Oficina Central de Planificación y Desarrollo agradece y brinda un reconocimiento
a todos los funcionarios y colegas que generosamente brindaron información
relevante de sus respectivas áreas, para la presente Memoria.
Memoria anual
2013
Presentación5
I. Información de la entidad y marco estratégico  7
1.1 Nuestra entidad  8
1.2 Marco estratégico  12
1.3 Estructura organizacional 16
1.4 Consejo Directivo 18
1.5 Principales ejecutivos  19
1.6 Equipo humano  21
1.7 Población asegurada  22
1.8 Oferta de servicios  23
II. Actividades relevantes de los órganos
desconcentrados  24
III. Actividades relevantes de los sistemas
de gestión institucional  76
3.1 Prestaciones de salud  78
3.2 Prestaciones económicas y sociales  100
3.3 Aseguramiento112
3.4 Defensoría del Asegurado 122
3.5 Humanización en los servicios de salud  127
3.6 Inversiones  129
3.7 Infraestructura y equipamiento  138
3.8 Finanzas 143
3.9 Gestión de las personas  149
3.10 Logística 154
3.11 Defensa nacional  159
3.12 Tecnología de la información y comunicaciones  163
3.13 Cooperación externa  166
3.14 Asesoría jurídica  170
3.15 Planeamiento estratégico, desarrollo y organización  173
IV. Transparencia y lucha contra la corrupción  174
V. Grandes desafíos  178
VI. Estados financieros  184
VII. Anexo  200
essalud
Memoria anual 20136
La ‘Memoria anual 2013’, elaborada en
conformidad a lo estipulado en la Ley
N.° 27056 –Ley de Creación del Seguro Social
de Salud (EsSalud)– y Resolución
N.° 532-PE-EsSalud-2011, tiene como
objetivo presentar a la población en general
los principales logros alcanzados y actividades
desarrolladas por el Seguro Social de Salud
(EsSalud) durante el año 2013.
Como parte del gran proceso de cambio iniciado
en el mes de octubre del 2012, en el presente año se
continuó con la operatividad del Plan Confianza, con
el cual se logró acortar la brecha en relación a las ci-
rugías embalsadas, al optar por una solución estruc-
tural, mediante la gestión de la lista de oportunidad
quirúrgica. Para ello, se dotó de mayores recursos
materiales y financieros a las redes asistenciales de
Lima, donde se concentra el mayor diferimiento.
Así, también en el 2013, se adquirieron más de
2,000 equipos biomédicos, para implementar los esta-
blecimientos de salud, a fin de mejorar el servicio y la
atencióndelosaseguradosanivelnacional.Asimismo,
se mejoró la gestión del suministro de medicamentos.
Utilizando criterios de efectividad clínica y eficiencia
económica,serealizaroncomprascorporativas,loque
contribuyó a alcanzar el 97% de abastecimiento.
Asimismo, con el fin de mejorar el acceso a las ca-
mas hospitalarias y consultas especializadas, se con-
tinuó con la contratación de servicios de terceros.
Para reforzar el control institucional, se instala-
ron e implementaron seis Oficinas de control insti-
tucional en las redes Rebagliati, Almenara, Sabogal,
Arequipa, Junín y Lambayeque, lo cual permitió el
ejercicio preventivo del control de manera directa y
permanente.
Con fecha 12 de noviembre del año 2013, se suscri-
bió el Contrato de Servicios de Asesoría Reembolsa-
ble entre EsSalud y el Banco Mundial, para elaborar
el ‘Plan Maestro Institucional 2013-2021’, documento
de gestión que contará con visión, misión, objetivos
institucionales, estrategias, indicadores y metas, ali-
neados al proceso de reforma sectorial que impulsa
el Gobierno.
Memoria anual 2013 7
Se firmó un convenio con la Corporación Andina
de Fomento (Banco de Desarrollo de América Latina)
para diseñar e implementar políticas de buen gobier-
no corporativo. El Consejo Directivo de EsSalud, con
la destacada participación de los representantes del
sector empresarial, aprobó la firma del convenio con
Proinversión, con el propósito de que asista a EsSa-
lud técnicamente en la promoción de la inversión
privada para la construcción y operación de nuevos
hospitales. Además, se prepararon los anteproyectos
de cinco decretos legislativos orientados al fortaleci-
miento del Seguro Social de Salud (EsSalud), los mis-
mos que fueran aprobados en el mes de diciembre.
Por otro lado, se logró incrementar las plazas de
residentado médico de 286, en el año 2012, a 750, en
el año 2013. Asimismo, se contrató personal asisten-
cial para reducir progresivamente la brecha entre
oferta y demanda y avanzar en los proyectos de las
asociaciones público-privadas que se encontraron al
inicio de la gestión.
Para concluir, se agradece a los miembros del
Consejo Directivo y a todos los trabajadores del Se-
guro Social de Salud por su valioso apoyo en la ejecu-
ción de todas las actividades descritas en la presente
memoria. Falta aún un largo camino por recorrer,
pero EsSalud se encuentra en la ruta de un proceso
de mejoras, dando los primeros pasos para lograr el
seguro social que todos los peruanos quieren.
Dra. Virginia Baffigo de Pinillos
Presidenta Ejecutiva de EsSalud
En el 2013, se adquirieron
más de
2,000
equipos biomédicos,
para implementar los
establecimientos de
salud a fin de mejorar el
servicio y la atención de los
asegurados a nivel nacional.
Asimismo, se mejoró la
gestión del suministro de
medicamentos.
Memoria anual 2013 7
Memoria anual 20138
Memoria anual 2013 9
I.Información
de la entidad
y marco
estratégico
Memoria anual 2013 9
I. INFORMACIÓN DE LA ENTIDAD Y MARCO ESTRATÉGICO
Memoria anual 201310
E
l Seguro Social en el Perú tuvo su inicio
con la Ley 8433, que creó la Caja Nacio-
naldelSeguroSocialObrero(CNSSO),el
12 de agosto de 1936. Este seguro cubría
losriesgosdedesocupación,edad,enfermedad,
invalidez y muerte. Correspondió al jurista Ed-
gardo Rebagliati Martins, como gerente general
de la Caja Nacional, poner en marcha la cons-
trucción de la Red Asistencial del Seguro Social
Obrero, siendo el Hospital Mixto y Policlínico de
Lima el primero en inaugurarse, el 8 de diciem-
bre de 1940. Posteriormente cambió su nombre
a Hospital Obrero, hoy Hospital Nacional Gui-
llermo Almenara Irigoyen.
El Seguro Social Obligatorio del Empleado
tuvo su origen el 19 de noviembre de 1948 con
el Decreto Ley 10902. Funcionó mediante el sis-
tema de la libre elección o prestación indirecta,
que consistía en la afiliación de médicos, farma-
cias,boticasyclínicasconelpagodeunatarifaa
través de la Caja de Enfermedad Maternidad en
el Seguro Social del Empleado. De igual manera,
permitíalalibreelección,porpartedelpaciente,
del médico tratante. El asegurado estaba prote-
gido contra las contingencias de enfermedad,
maternidad, vejez y muerte.
Con la puesta en marcha del Hospital del
Empleado, el 3 de noviembre de 1958, el ase-
gurado podía elegir el sistema de prestación
directa o indirecta que más le convenía. Estas
prestaciones estuvieron normadas por el esta-
tuto del Seguro Social del Empleado, promul-
gado mediante Ley 13724, el 18 de noviembre
de 1961. Los intentos de unir ambos seguros
sociales comenzaron con la integración de
los regímenes de pensiones en el Sistema Na-
cional de Pensiones, que se dio el 1 de mayo
de 1973, al entrar en vigencia el Decreto Ley
19990. Es con la Ley 20212, promulgada el 6
de noviembre de 1973, que se creó el Seguro
nuestra entidad
1.1
Memoria anual 2013 11
Médicos atendiendo en zonas rurales, 1936.
Ventanilla de atención, 1939.
I. INFORMACIÓN DE LA ENTIDAD Y MARCO ESTRATÉGICO
Memoria anual 201312
Construcción del Hospital del Empleado.
Memoria anual 2013 13
Social del Perú, fusionándose administrativa-
mente el Seguro Social Obrero con el Seguro
Social del Empleado. La unificación de los regí-
menes de salud se dio el 1 de julio de 1979, al
entrar en vigencia el Decreto Ley 22482, que
unía las prestaciones de salud de la Ley 8433
y Ley 13724 y extendía la libre elección al ase-
gurado obrero. Progresivamente, la seguridad
social se amplió a la familia. Inicialmente la
extensión de cobertura se aplicó a los hijos
menores de un año y a la cónyuge para la
atención de maternidad.
Mediante la aplicación de la Constitución
Política del Perú de 1979, el 16 de julio de 1980
se creó el Instituto Peruano de Seguridad So-
cial (IPSS), a través del Decreto Ley 23161. Se
concibió como una institución autónoma que
asumía todas las funciones, atribuciones y pa-
trimonio del Seguro Social Obrero - Ministerio
de Trabajo, pero es recién el 28 de diciembre
de 1987, con la promulgación de la ‘Ley general
del IPSS’, mediante la legislación 24786, que
se definió la estructura, funciones, cobertura
y recursos financieros del IPSS, ampliándose
la cobertura a todos los grupos poblacionales,
con un carácter universal e integral.
A partir de la Constitución Política del Perú
de 1993, se dio paso a la privatización del Siste-
ma de Pensiones, creándose la Oficina de Nor-
malización Previsional (ONP), que asumió el ré-
gimen de pensiones. De esa manera, quedaron
a cargo del IPSS los regímenes de salud, las pres-
taciones sociales y prestaciones económicas.
Con la Ley 26790, ‘Ley de modernización
de la seguridad social en salud’, dada el 15 de
mayo de 1997 y reglamentada con el Decreto
Supremo 009-97-SA del 8 de setiembre de
1997, se emprendió un cambio importante
al dar pase a las entidades prestadoras de
salud (EPS), constituidas por empresas pri-
vadas o instituciones públicas complemen-
tarias al IPSS. Con esta ley se creó el Seguro
Social de Salud, que reemplazó al régimen
de prestaciones de salud de la Ley 22482. La
nueva legislación diferenciaba las interven-
ciones de salud en dos capas: la simple –con
prestaciones menos complejas, a cargo de
las EPS– y la capa compleja –a cargo exclusi-
vo del IPSS–. Con esta ley se creó el Seguro
Complementario del Trabajo de Riesgo, en
sustitución del antiguo régimen de acciden-
tes de trabajo y enfermedades profesionales
del Decreto Ley 18846. El 29 de enero de 1999
se crea el Seguro Social de Salud (EsSalud),
responsable de administrar el Régimen Con-
tributivo de la Seguridad Social en Salud, se-
gún lo establece la Ley 27056. EsSalud es un
organismo público descentralizado, adscrito
al sector Trabajo y Promoción Social del Mi-
nisterio de Trabajo y Promoción del Empleo.
Goza de autonomía técnica, administrati-
va, económica, financiera presupuestal y
contable.
Asimismo, en conformidad con la quin-
cuagésima quinta disposición complemen-
taria y final de la Ley N.° 29626, ‘Ley del
presupuesto del sector público para el año
fiscal 2011’, el Seguro Social de Salud (EsSa-
lud) fue incorporado al ámbito de Fonafe,
quedando sujeto a las normas de gestión,
directivas y procedimientos emitidos por el
citado organismo.
1.1 nuestra entidad
I. INFORMACIÓN DE LA ENTIDAD Y MARCO ESTRATÉGICO
Memoria anual 201314
E
l ‘Plan estratégico institucional 2012-
2016’, aprobado mediante acuerdo
de Consejo Directivo N.° 23-10-Es-
Salud-2012, de fecha 31 de mayo de
2012, constituye el marco estratégico de EsSa-
lud y contiene los cuatro objetivos estratégi-
cos y 14 objetivos específicos que determinan
la dirección que debe tener la institución, a
fin de conseguir los objetivos a mediano y lar-
go plazo. A continuación, se detalla la visión,
misión, objetivos estratégicos y principios
institucionales:
EsSalud mejora la atención a la población más vulnerable.
Marco estratégico
1.2
Visión
Ser una institución que lidere el proceso de
universalización de la seguridad social, en el
marco de la política de la inclusión social del
Estado.
Misión
SomosunaInstitucióndeSeguridadSocialdeSa-
lud que persigue el bienestar de los asegurados
y su acceso oportuno a prestaciones de salud,
económicas y sociales, integrales y de calidad,
medianteunagestióntransparenteyeficiente.
Memoria anual 2013 15
En el marco de los objetivos institucionales, y
tomando como referencia los resultados del
diagnóstico institucional elaborado e informa-
do por la Comisión de Reorganización (confor-
me al Decreto Supremo N.° 016-2012-TR), duran-
te el año 2013, el Seguro Social de Salud priorizó
sus acciones sobre la base de los siguientes li-
neamientos estratégicos:
1.	 Brindar servicios integrales con altos es-
tándares de calidad y seguridad.
2.	 Fortalecer la atención a la población más
vulnerable.
3.	 Humanizar la atención
4.	 Desarrollar la gestión con transparen-
cia, eficiencia, compromiso, rendición
de cuentas y aplicación de prácticas de
buen gobierno corporativo.
5.	 Recuperar la confianza de:
• Los asegurados
• Empresas
• Trabajadores de EsSalud
• Proveedores y agentes participantes
del sistema logístico
• Socios estratégicos (Minsa, Sunat, Suna-
Objetivos Estratégicos
Rumbo a la Excelencia del Seguro Social de Salud
1
4
3
2
Extender la cobertura de la seguridad social, incluyendo a los
trabajadores independientes e informales.
Implementar una gestión transparente basada en el mérito y la
capacidad, con personal calificado y comprometido.
Garantizar la sostenibilidad financiera de la seguridad social en salud.
Brindar atención integral a los asegurados con los más altos
estándares de calidad, en el marco de un fuerte compromiso del
Estado con el bienestar de los asegurados, cambiar el modelo de
atención por uno basado en la atención primaria y actuar sobre
los determinantes sociales de la salud, con énfasis en los aspectos
preventivo-promocional, contando para ello con el apoyo técnico de la
OPS/OMS.
I. INFORMACIÓN DE LA ENTIDAD Y MARCO ESTRATÉGICO
Memoria anual 201316
sa, SIS, Contraloría General de la Repúbli-
ca y organismos internacionales).
Principios Institucionales
A continuación, se detallan los principios de la
seguridad social. Estos incluyen las conviccio-
nes fundamentales de los directivos, funciona-
rios y servidores de la institución; asimismo, la
filosofía de la seguridad social:
Humanización del servicio. El Seguro
Social de Salud EsSalud brinda un servicio
cálido, comprensivo y compasivo, pues eso
merecen.
Solidaridad. Cada cual debe aportar al sis-
tema según su capacidad y recibir según su
necesidad.
Universalidad. Todas las personas deben
participar de los beneficios de la seguridad so-
cial, sin distinción ni limitación alguna.
Autonomía. La seguridad social tiene auto-
nomía administrativa, técnica y financiera (sus
fondos no provienen del presupuesto público,
sino de las contribuciones de sus aportantes).
Igualdad. La seguridad social ampara igua-
litariamente a todas las personas. Se prohíbe
toda forma de discriminación.
Integridad. El sistema cubre en forma
plena y oportuna las contingencias a las que
están expuestas las personas.
Unidad. Todaslasprestacionesdebensersumi-
nistradas por una sola entidad o por un sistema
de entidades entrelazadas orgánicamente y vin-
culadasaunsistemaúnicodefinanciamiento.
Transparencia. Se brinda información cla-
ra, precisa, accesible, sobre diferentes funcio-
nes del desempeño institucional, para generar
un ambiente de confianza y seguridad entre
los asegurados.
Memoria anual 2013 17
Instalaciones de la torre de consulta externa de la Red Asistencial Almenara.
1.2 marco estratégico
I. INFORMACIÓN DE LA ENTIDAD Y MARCO ESTRATÉGICO
Memoria anual 201318
Nota:
Con Resolución N.° 095-PE-EsSalud-2013, de fecha 23 de enero de 2013, se transfirió la Subgerencia de Pre
Inversión de la Oficina Central de Planificación y Desarrollo a la Gerencia Central de Infraestructura.
Con Resolución N.° 737-PE-EsSalud-2013, de fecha 23 de agosto de 2013, se aprueba el Reglamento de
Organización y Funciones de la Red Asistencial Huaraz, Tipo C, con Hospital Base II en el Hospital II Huaraz. La red
estará integrada por los centros médicos Caraz, Carhuaz y Huari, y las postas médicas Yungay y Piscobamba.
Estructura organizacional
1.3
Gráfico N.° 1. Estructura orgánica de EsSalud
Memoria anual 2013 19
A
nivelnacional,EsSaludcuentaconór-
ganos desconcentrados para atender
alosasegurados.Estosseencuentran
agrupados en 29 redes asistenciales,
un centro especializado y un instituto especiali-
zado, los cuales se detallan a continuación:
Redes asistenciales
1.	 Red Asistencial Amazonas
2.	 Red Asistencial Áncash
3.	 Red Asistencial Apurímac
4.	 Red Asistencial Arequipa
5.	 Red Asistencial Ayacucho
6.	 Red Asistencial Cajamarca
7.	 Red Asistencial Cusco
8.	 Red Asistencial Huancavelica
9.	 Red Asistencial Huánuco
10.	Red Asistencial Huaraz
11.	Red Asistencial Ica
12.	Red Asistencial Junín
13.	Red Asistencial La Libertad
14.	Red Asistencial Lambayeque
15.	Red Asistencial Rebagliati
16.	Red Asistencial Almenara
17.	Red Asistencial Sabogal
18.	Red Asistencial Loreto
19.	Red Asistencial Madre de Dios
20.	Red Asistencial Moquegua
21.	Red Asistencial Pasco
22.	Red Asistencial Piura
23.	Red Asistencial Puno
24.	Red Asistencial Juliaca
25.	Red Asistencial Moyobamba
26.	Red Asistencial Tarapoto
27.	Red Asistencial Tacna
28.	Red Asistencial Tumbes
29.	Red Asistencial Ucayali
Centro e instituto
especializados
1.	 Centro Nacional de Salud Renal (CNSR)
2.	 Instituto Nacional Cardiovascular (Incor)
I. INFORMACIÓN DE LA ENTIDAD Y MARCO ESTRATÉGICO
Memoria anual 201320
Dra. Paulina Esther Giusti Hundskopf
Representante del Estado - Ministerio de
Salud
(Desde el 09 de noviembre de 2012)
Sr. Federico Ramón Prieto Celi
Representante de los empleadores - Mediana
empresa
(Desde el 28 de setiembre de 2012 al 22 de agosto de
2013)
Sr. Rafael Guillermo Ferreyros Cannock
Representante de los empleadores - Mediana
empresa
(Desde el 22 de agosto de 2013)
Sr. Óscar Alarcón Delgado
Representante de los asegurados
-Trabajadores del Régimen Laboral de la
Actividad Pública
(Desde el 04 de julio de 2012)
Sr. Guillermo Antonio Onofre Flores
Representante de los asegurados -
Trabajadores del Régimen Laboral de
la Actividad Privada
(Desde el 19 de agosto de 2011)
Dr. Harry John Hawkins Mederos
Representante del Estado - Ministerio de
Trabajo y Promoción del Empleo
(Desde el 31 de enero de 2012)
Sr. Antonio Gonzalo Garland Iturralde
Representante de los empleadores - Gran
empresa
(Desde el 19 de agosto de 2011 hasta 21 de agosto de
2013)
Sra. María Soledad Melania Guiulfo
Suárez Durand
Representante de los empleadores - Gran
empresa
(Desde el 22 de agosto de 2013)
Sr. Eduardo Francisco Iriarte Jiménez
Representante de los empleadores - Pequeña y
microempresa
(Desde el 09 de diciembre de 2011 al 09 de diciembre
de 2013)
Sr. José Luis Balta Chirinos
Representante de los empleadores - Pequeña y
microempresa
(Desde el 09 de diciembre de 2013)
Sr. Jorge Alberto Cristóbal Párraga
Representante de los Asegurados
- Pensionistas
(Desde el 17 de octubre de 2011)
Consejo Directivo
Periodo 2013
Dra. Virginia Baffigo de Pinillos
Presidenta del Consejo Directivo
(Desde el 20 de setiembre de 2012)
consejo directivo
1.4
Memoria anual 2013 21
Principales ejecutivos
Periodo 2013
Dra. Virginia Baffigo de Pinillos
Presidenta ejecutiva
(Desde el 20 de setiembre del 2012)
	 	
Econ. Miguel Ángel La Rosa Paredes
Gerente general (e)
(Desde el 27 de noviembre del 2013)
	 	
Dr. José Alberto Gerardo Velarde Salazar
Secretario general
(Desde el 22 de setiembre del 2012)
Econ. María Santoza Maraví Ticse
Gerente central de Finanzas
(Desde el 28 de junio de 2012 al 13 de febrero de 2013)
Econ. Raúl Enrique Lozán Cangalaya
Gerente central de Finanzas
(Desde el 13 de febrero hasta el 10 de mayo de 2013)
Sr. Miguel Ángel La Rosa Paredes
Gerente central de Finanzas
(Desde el 10 de mayo de 2013)
Hugo Adalberto Saldarriaga Ortiz
Jefe de Órgano de Control Institucional
(Desde el 14 de febrero del 2013)
CPC Alberto Benjamín Espinoza
Valenzuela
Jefe de Órgano de Control Institucional
(Desde el 30 de abril del 2013)
Dra. Yolanda Carolina Falcón
Lizaraso
Defensora del asegurado
(Desde el 19 de octubre del 2012)
Lic. Virna Jelissa Jiménez Estrada
Gerente central de Logística
(Desde el 30 de noviembre del 2012)
Jenny Mía Valencia Yáñez
Jefe de la Oficina Central de Promoción y
Gestión de Contratos
(Desde el 23 de octubre de 2012 al 05 de febrero de 2013)
Dr. Luis Felipe Moy Favre
Jefe de la Oficina Central de Promoción y
Gestión de Contratos
(Desde el 05 de febrero 2013)
Dra. Ada Graciela Pastor Goyzueta
Gerente central de Prestaciones de Salud
(Desde el 19 de diciembre del 2012)
Manuel Hugo Cornejo Luna
Gerente central de Aseguramiento
(Desde el 29 de octubre de 2012)
Dr. Juan Carlos Gutiérrez Azabache
Jefe (e) de Asesoría Jurídica
(Desde el 01 de octubre de 2012 al 25 de febrero de 2013)
Principales ejecutivos
1.5
I. INFORMACIÓN DE LA ENTIDAD Y MARCO ESTRATÉGICO
Memoria anual 201322
Dra. Tania Narazas Riega
Jefe de Asesoría Jurídica
(Desde el 25 de febrero al 02 de setiembre de 2013)
Dr. Iván Melecio Medina Haro
Jefe (e) de Asesoría Jurídica
(Desde el 02 de setiembre al 16 de octubre de 2013)
Dra. Rossana Elvira Apaza Pino
Gerente central de Prestaciones Económicas
y Sociales
(Desde el 24 de octubre del 2012 al 13 de mayo 2013)
Dr. Víctor Alejandro Dongo Zegarra
Gerente central de Prestaciones Económicas
y Sociales (e)
(Desde el 13 de mayo 2013 al 28 de octubre de 2013)
Dra. Rossana Elvira Apaza Pino
Gerente central de Prestaciones Económicas
y Sociales
(Desde el 28 de octubre del 2013)
Ing. Roberto Daniel Lizárraga López
Gerente central de Tecnología de
Información
(Desde el 29 de noviembre de 2012 al 04 de setiembre
de 2013)
Gladys Berta Cruzatti Baquerizo
Gerente central de Tecnología de
Información
(Desde el 04 de setiembre de 2013)
Vilma Inés Scarsi Hurtado
Jefe de la Oficina Central de Planificación y
Desarrollo
(Desde el 20 de noviembre de 2012)
Lic. Raquel Palomino Zárate
Jefa de Oficina de Relaciones Institucionales
(Desde el 02 de enero 2013)
Dra. Rocío Robles Herrán
Gerente central de Gestión de las Personas
(e)
(Desde el 29 de octubre de 2012 al 20 de febrero 2013)
Lic. Nathalie Anny Minaya Garro
Gerente central de Gestión de las Personas
(Desde el 20 de febrero de 2013)
Dr. Víctor Alejandro Dongo Zegarra
Jefe de la Oficina de Coordinación Técnica
(Desde el 22 de octubre 2012)
Arq. Ana Mercedes Elena Cruzado Rázuri
Gerente central de Infraestructura
(Desde el 14 de noviembre de 2012)
Dr. Jorge Alberto Suárez Galdós
Jefe de la Oficina de Defensa Nacional
(Desde el 18 de agosto del 2011)
Dr. Marcial Aníbal Calderón Vallejo
Jefe (e) de Asesoría Jurídica
(Desde el 16 de octubre de 2013)
Memoria anual 2013 23
A
l 31 de diciembre de 2013, Es-
Salud contaba con 50,848 cola-
boradores, de los cuales el 17%
era personal administrativo y el
83% personal asistencial. Con respecto a
la modalidad de contratación, el 20% se
encontraba bajo la modalidad de contra-
tación administrativa de servicios (CAS)
y el 80% bajo el régimen laboral D.L. 276
y D.L. 728.
Equipo humano
1.6
83.11%
16.89%Asistencial
42,258
Administrativo
8,590
Gráfico N.° 2. Composición por grupo
ocupacional de los colaboradores de EsSalud
Gráfico N.° 3
Composición por niveles de los colaboradores de EsSalud
Fuente: Gerencia Central de Gestión de las Personas
Fuente: Gerencia Central de Gestión de las Personas
Técnico
29.21%
Auxiliar
3.14%
Funcionario
5.12%
Directivo
0.02%
Profesional
62.54%
I. INFORMACIÓN DE LA ENTIDAD Y MARCO ESTRATÉGICO
Memoria anual 201324
población asegurada
1.7
L
a población asegurada afiliada al Segu-
ro Social de Salud, a diciembre de 2013,
fue de 10,285,389 personas, siendo el
55% titular y el 45% derechohabiente.
Según tipo de seguro, la población asegurada
se compone de la siguiente manera: asegu-
rados regulares (94.4%), asegurados agrarios
(5.1%) y seguros potestativos (0.5%).
De acuerdo al nivel de atención, el 55.83%
de la población asegurada estuvo adscrita al
nivel I, 43.28% al nivel II y 0.89% al nivel III, tal
como se detalla en el siguiente gráfico N.°4.
Cabe precisar que la población asegurada del
año2013sehaincrementadoen5.09%conrespecto
al año 2012. Es decir, hay 498,525 asegurados más.
Asimismo,lapoblaciónaseguradaenelaño2013re-
presentóun33.75%deltotaldelapoblaciónestima-
dadelpaís,talcomosemuestraenelgráficoN.°5.
Nivel II
43.28% Nivel I
55.83%
Nivel III
0.89%
Gráfico N.° 4. Población asegurada adscrita según nivel de atención 2013
Gráfico N.° 5. Población asegurada a EsSalud / Población nacional 2011- 2013
Fuente: Gerencia Central
de Aseguramiento
Fuente: Gerencia Central de
Aseguramiento e Indicadores
Demográfico INEI
29.797.694
2011
9.128.957
35.000.000
30.000.000
25.000.000
20.000.000
15.000.000
10.000.000
5.000.000
0
30.135.875
2012
9.786.864
30.475.144
2013
10.285.389
Memoria anual 2013 25
Oferta de servicios
1.8
EsSalud brinda servicios de salud a la población asegurada, a
través de una red de establecimientos de salud categorizados
por niveles de atención y tipos de establecimiento. El 77%
corresponde al nivel I, 20% al nivel II y el 3% al nivel III.
Nivel III
12
Nivel II
78
Nivel I
300
7 Hospitales nacionales
2 Hospitales IV
2 Institutos especializados
1 Centro Nacional de Salud Renal
23 Policlínicos
37 Centros médicos
110 Postas médicas
130 Centros de atención primaria
Gráfico N.° 6
Establecimientos de Salud por Niveles de Atención
44 Hospitales I
25 Hospitales II
9 Hospitales III
Fuente: Subgerencia de Información Gerencial – GPC – OCPD
Exhibición del tomógrafo en la Red Asistencial Rebagliati.
II.Actividades
relevantes de los
órganos
desconcentrados
A continuación, se detallan las actividades más
relevantes de las redes asistenciales Rebagliati,
Almenara, Sabogal, Arequipa, Lambayeque,
Cusco, La Libertad y Junín, así como del Instituto
Nacional Cardiovascular (Incor) y del Centro
Nacional de Salud Renal (CNSR).
Memoria anual 2013 27
II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados
Memoria anual 201328
L
a Red Asistencial Rebagliati tiene como
hospital base al Hospital Edgardo Reba-
gliati Martins. Este órgano desconcen-
trado tiene una población adscrita de
1,756,655 asegurados que son atendidos en los
diferentes establecimientos de salud. Entre los
locales, el 75% pertenece al nivel de atención I,
mientras que el 15% de los establecimientos son
del nivel de atención II y el 10% representa al ni-
vel de atención III (ver cuadro N.° 1).
A. Metas de actividades
asistenciales
Durante el 2013, se brindaron 3,140,171 consul-
tas externas, 58,297 intervenciones quirúrgicas
y 543,655 hospitalizaciones (pacientes–día), tal
como se detalla en el cuadro N.° 2.
Red Asistencial Rebagliati
2.1
b. Logros y actividades
relevantes
El 26 de marzo de 2013, se suscribió el con-
venio con el Hospital Militar Central del Perú,
ampliándose así la cobertura con 50 camas
que fueron instaladas en el tercer piso del
Hospital Militar. Los pacientes fueron aten-
didos por los médicos del Hospital Edgardo
Rebagliati Martins.
Conlasuscripcióndeunconveniodeapoyoin-
terinstitucionalconelInstitutoNacionaldeSalud
del Niño (INSN) –sede San Borja–, se amplió la co-
bertura a 15 camas pediátricas (5,475 días-camas
disponibles por año), para la atención de patolo-
gíahematológicacomplejaparaniñosenlaetapa
deconsolidacióndelaquimioterapia.
Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins.
Memoria anual 2013 29
Cuadro N.° 1. Oferta de establecimientos de salud en la red asistencial
Cuadro N.° 2. Metas de actividades asistenciales
Nivel de atención
Nivel de atención III
Nivel de atención II
Nivel de atención I
Actividades asistenciales
Consulta externa
Intervención quirúrgica
Emergencia
Hospitalización (pacientes–día)
Categoría de establecimiento
01 Hospital nacional
01 Hospital III
01 Hospital II
02 Hospitales I
07 Policlínicos
01 Centro médico
01 Centro especializado (CEDHI)
03 Centros de atención primaria III
01 Centro de atención primaria II
02 Postas médicas
Programado
3,150,308
59,968
779,059
568,201
Ejecutado
3,140,171
58,297
835,707
543,655
Avance %
99.7%
97.2%
107.3%
95.7%
Se contrataron 80 camas de la IPRESS Ho-
gar Clínica San Juan de Dios, por un periodo
de tres años, para la atención de pacientes con
grado de dependencia II y III, pacientes de cui-
dados paliativos y para el servicio de pediatría.
En total, durante el año 2013, la red asistencial
dispuso, a favor de la población asegurada, de
1,534 camas de hospitalización; 208 camas para
cuidados intensivos y cuidados intermedios; 28
salasdeoperaciones;118consultoriosexternos,y
cuatro emergencias especializadas para la aten-
ción médico-quirúrgica de pacientes adultos,
pediátricos, gineco-obstétricos y de salud men-
tal. Del mismo modo, la red asistencial brindó
atención médica en 85 especialidades y subes-
pecialidades,enloscamposclínico,quirúrgicoy
deayudaaldiagnósticoytratamiento.
Con la finalidad de fortalecer la capacidad
asistencial durante el año 2013, se tuvo el in-
greso de 173 médicos residentes al hospital
base y 22 a los establecimientos de salud de
la mencionada red asistencial.
Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES)
Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES)
II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados
Memoria anual 201330
4,230 pacientes fueron intervenidos quirúrgi-
camente,atravésdelPlanConfianza‘Másopera-
ciones, menos esperas’.
Se realizaron 124 trasplantes de órganos (27
trasplantes de córneas, 44 trasplantes renales,
50 trasplantes de médula ósea y 3 trasplan-
tes de hígado). Asimismo, se logró la reacre-
ditación –por la Organización Nacional de
Donación y Trasplante– del laboratorio de
histocompatibilidad.
Fue fortalecido el programa ‘Control Post
Hospitalario Especializado’ (Cophoes) con la
contratación de 53 profesionales de salud, en-
tre médicos especialistas en medicina familiar,
enfermeras y tecnólogos con especialidad en
medicina física y rehabilitación. Estas acciones
han permitido optimizar la atención de cuida-
dos paliativos.
El Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulne-
rables reconoció a la Red Asistencial Rebagliati
en la ‘VI Edición de Reconocimiento a las Per-
sonas Adultas Mayores e Instituciones Públicas
y Privadas’, por impulsar círculos de apoyo a la
salud de los adultos mayores con enfermedades
crónicas.
Enelbancodesangre,serealizaron34,900ex-
tracciones de unidades de sangre, 101,760 frac-
cionamientos de hemoderivados, 305 aféresis
terapéuticas y 469,553 análisis de enfermeda-
des hemotransmisibles.
Se implementó un plan de prestaciones
en los establecimientos de salud del nivel
de atención I, para fortalecer los servicios de
emergencia y urgencia en el mes de diciembre
de 2013.
Hubo las siguientes asistencias técnicas a
profesionales de la red: ‘El dengue y sus im-
plicancias en salud pública y manejo clínico’,
‘Detección de cáncer de cuello uterino, diag-
nóstico y manejo de lesiones preinvasoras’,
‘Herramientas para la gestión de la estrate-
gia sanitaria de salud bucal en el marco del
intercambio prestacional’ y ‘Detección pre-
coz y atención integral a las personas con
discapacidad’.
El Ministerio de Salud acreditó al banco de
órganos y laboratorio de histocompatibili-
dad del Hospital Nacional Edgardo Rebaglia-
ti Martins (HNERM) como único laboratorio
público nacional de referencia en pruebas de
trasplantes.
En el mes de octubre, se llevó a cabo la ‘XVII
Memoria anual 2013 31
Feria de Salud’, la cual brindó atención gratuita
en 30 especialidades a la población en general.
El 1 de diciembre de 2013, el programa de
ITS/VIH/SIDA y el servicio de consulta exter-
na de adultos de la Red Asistencial Rebagliati
llevaronacabola‘JornadaeducativaporelDía
Mundial de la Lucha contra el Sida’, donde se
dieron a conocer los últimos avances y datos
sobre la sexualidad y el VIH en adolescentes.
Se firmó un convenio con la Asociación Casa
Ronald McDonald del Perú, que permite alber-
gar a pacientes y familiares del Hospital Edgar-
do Rebagliati Martins que deben permanecer
lejos de sus hogares porque sus hijos necesitan
recibir tratamiento médico por cáncer, tras-
plante u otra enfermedad de alta complejidad.
Seaprobóla‘DirectivadeTerapiaRespiratoria
a Domicilio’, que permitirá la atención en mejo-
res condiciones de pacientes con estancia hos-
pitalaria prolongada.
Se ha fortalecido el trabajo con la identifica-
ción de población en riesgo y en diferentes esta-
dios de enfermedad renal.
El Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Mar-
tins y el Hospital III Suárez Angamos participa-
ron en el estudio Ambeas-OPS/OMS ‘Protocolo
para determinar la frecuencia, características
y evitabilidad de los eventos adversos en los
pacientes en la asistencia ambulatoria en La-
tinoamérica y el Caribe’, cuya finalidad es fo-
mentar la cultura de evaluación y mejorar la
calidaddeatenciónapacientesenlaasistencia
ambulatoria (consulta ambulatoria de especia-
lidad, cirugía ambulatoria, etcétera).
El Hospital I Uldarico Rocca Fernández im-
plementó el procedimiento ‘Test de aliento’
para la identificación de la bacteria Helico-
bacter pylori. Realizó 447 pruebas entre julio
y diciembre de 2013, reduciendo el tiempo de
espera de los asegurados y disminuyendo las
referencias al Hospital Nacional Edgardo Reba-
gliati Martins.
El Hospital III Suárez Angamos realizó el
tamizaje para la prevención de daño renal
a 13,000 pacientes, identificándose que 25%
de los casos eran patológicos. Asimismo, dis-
minuyó el tiempo de espera de citas y de los
resultados (de 21 días a un día), implementó
un plan piloto de recetas electrónicas y una
unidad de vigilancia electrónica. Del mismo
modo, como parte del Sistema de Gestión de
la Calidad, implementó la gestión de quejas,
sugerencias y reclamos. Además, activó tres
salas de operaciones y puso en marcha la
atención de cirugías traumatológicas las 24
horas en emergencia. Así, se logró un desem-
balse en la red.
2.1 red asistencial rebagliati
II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados
Memoria anual 201332
En el Hospital II Cañete, se amplió a 12 horas
al día la atención del ‘Programa de prevención y
control de tuberculosis’. También se incremen-
taron las atenciones en consulta externa, triaje
y CAI con la incorporación de cuatro médicos
(medicina interna y pediatría). Por otro lado, se
mejoró la central de esterilización.
El Hospital Uldarico Rocca Fernández confor-
mó el Comité de Salud Renal, implementándose
el ‘Plan para detección de enfermedad renal cró-
nica en forma precoz’. Se logró evaluar a 1,268
pacientes.
El Hospital I Carlos Alcántara logró optimi-
zar la entrega de resultados de ayuda al diag-
nóstico (de 20 días a cinco días), mediante el
mejoramiento de sistemas de información en
red. Asimismo, logró disminuir el diferimien-
to de citas en laboratorio de siete días a tres
días, y optimizó los procesos de referencias
al hospital base de la Red Asistencial Reba-
gliati, disminuyendo la espera de 15 días a 40
minutos.
El Policlínico Juan José Rodríguez Lazo lle-
vó a cabo el ‘Plan de promoción de la salud’,
desarrollando actividades en siete ejes temáti-
cos (taller de madres lactantes y gestantes, ni-
ños lactantes, preescolares y escolares, taller
de adolescentes, taller de unidad del progra-
ma del adulto, talleres de medicina comple-
mentaria y taller de síndrome metabólico).
Realizó la grabación del DVD ‘Cero TB en el
trabajo’, con la participación activa de escola-
res y profesores. En el marco del ‘Plan de pro-
moción de salud renal’, llevó a cabo 15 char-
las durante el año 2013. Asimismo, intervino
a seis empresas dentro del Plan de Reforma
de vida renovada en usuarios con diagnósti-
co de síndrome metabólico.
El Policlínico Próceres amplió el horario
de atención de laboratorio y rayos X, los días
domingos y feriados, lo cual se considera de
gran apoyo para la atención de las urgencias.
También adquirió un electrocauterio, im-
plementó el laboratorio clínico –atendiendo
88,040 análisis (17,748 hematológicos, 57,957
bioquímicos, 10,463 microbiológicos y 1,872
inmunológicos)– y puso en marcha el servi-
cio de terapia física.
El Policlínico Villa María realizó una alianza
estratégica con la Municipalidad de Villa Ma-
ría y la empresa Cementos Lima, acciones que
han permitido incrementar sus prestaciones.
Además, reforzó el ‘Plan de prevención y con-
trol de tuberculosis’ al incrementar los turnos
de atención y la oferta vespertina.
Memoria anual 2013 33
Implementación de 50 camas en el Hospital Militar. Servicio de banco de sangre.
El CAP III San Juan de Miraflores amplió la
oferta asistencial, incrementándose a tres tur-
nos por día, en la programación de medicina ge-
neral y pediatría. Asimismo, otorgó citas diarias
por módulos a los usuarios adultos mayores y
adultos frágiles para el mismo día.
En el CAP III San Isidro, se puso en fun-
cionamiento el programa ‘Reforma de vida
renovada’, en alianza con la Gerencia de
Obras y Servicios Generales y con la Geren-
cia de Fiscalización e Inspecciones, de la
Municipalidad de San Isidro. Por otro lado, se
implementó una sala multiusos para la reali-
zación de cursos, exposiciones y reuniones
de trabajo, y se remodeló el consultorio de
odontología.
En el Policlínico Clínica Central de Preven-
ción, se implementó por primera vez la aten-
ción a trabajadores en su centro de labores (dos
empresas: Casa de Reposo de los Sagrados Co-
razones y Hotel El Olivar). Se realizaron además
66,129 pruebas de Papanicolaou (PAP), 15,978
mamografías y 11,122 análisis de antígeno pros-
tático específico (PSA).
EnlaRedAsistencialRebagliati,el67%deusua-
riosexternosenconsultaexternayel84%delos
usuariosexternosenhospitalizaciónseencuen-
tran satisfechos con la atención brindada.
En el marco del Plan de Detección Precoz de
Daño Renal, superó la meta planteada de co-
bertura al alcanzar un porcentaje de tamizaje
de 136% (14,875). Los resultados arrojaron que
el 65.5% de los pacientes eran hipertensos y
el 34.5% diabéticos. Paralelamente, el 95% de
los establecimientos implementaron el apli-
cativo ‘Unidad Médica de Enfermedad Renal
(UMER)’, así como la Vigilancia de Salud Renal
(VISARE) para un adecuado reporte.
C. Infraestructura y
equipamiento
Se reubicó la Unidad de Quimioterapia Am-
bulatoria del Hospital Nacional Edgardo Re-
bagliati Martins (sustancias citotáxicas, con
todas las normas de bioseguridad).
La ampliación del laboratorio de micobacte-
rias permitió agilizar el proceso de muestras de
2.1 red asistencial rebagliati
II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados
Memoria anual 201334
cultivos y sensibilidad. Por otro lado, se realizó
laimplementacióndelsistemadehemocultivos
automatizados. Asimismo, se instaló y equipó el
aireacondicionadoysistemadeextracciónein-
yeccióndeairedellaboratoriodemicrobiología.
El mejoramiento del espacio físico del Policlí-
nico Próceres incluyó la puesta en marcha del
laboratorio clínico, que atendió 88,040 análisis.
Se incorporó, al área del programa de TB, una re-
frigeradora, luz ultravioleta, extractor de aire y
ventilador. Finalmente, se logró el acondiciona-
miento de un espacio para la toma de muestras.
Para el confort de los pacientes, se mejoró el
ambiente del servicio de neumonía pediátrica,
bajo las normas de bioseguridad.
Fue mejorada la infraestructura de la unidad
de hemorragias digestivas 6B.
Se recibió e instaló el tomógrafo de 128 cortes.
Asimismo, se adquirieron dos ‘arcos en C’, uno
para el centro quirúrgico pediátrico y otro para
la sala de operaciones del Hospital Nacional Ed-
gardo Rebagliati Martins. Esto permite una me-
jor calidad de atención a los pacientes, en base a
un diagnóstico oportuno y eficiente.
Se reactivó el proyecto ‘Branquiterapia de
alta tasa’, cuyo uso permitirá acortar el tiempo
de hospitalización de pacientes con implantes
radioactivos.
Se mejoró el área de biología molecular con la
asignación de equipos de criopreservación ad-
quiridos por reposición. De esta forma, se logró
mejorar las condiciones de conservación de los
reactivos para las pruebas.
Se adquirió equipamiento asistencial para
el Policlínico Pablo Bermúdez: procesador au-
tomático de películas, lámpara de hendidura y
ecógrafo. Asimismo, se implementaron un elec-
trocauterio para el servicio de ginecología, dos
electrocardiogramas y frontoluz, 30 camillas
para consulta externa, cinco camillas ginecoló-
gicas, tanque de nitrógeno líquido de 10 Kg, en-
tre otros equipos. Además, se optimizó el tópico
de alivio inmediato, mejorando su capacidad
resolutiva y logrando la atención en promedio
de 80 pacientes diarios.
En el Policlínico Pablo Bermúdez también se
remodelóelserviciodepediatría,serviciodegine-
cología,salasdeesperayconsultorios,yserealizó
el pintado de paredes y techos de las salas de es-
pera y consultorios externos. De igual manera, se
efectuóelmantenimientointegraldelosservicios
higiénicos para los asegurados con discapacidad.
Asimismo, se cambiaron e instalaron los pasama-
nosenlasescalerasdel1.°al10.°piso.
Memoria anual 2013 35
Tecnología médica en Hospital Nacional
Edgardo Rebagliati Martins.
Arco en C.
Con el fin de mejorar la atención de los ase-
gurados en la zona sur de la ciudad de Lima,
se encuentra en la etapa final la construcción
e implementación del Hospital III Villa María.
El Policlínico Chincha acondicionó dos sa-
las de ecografía con sala de espera y módulo
de citas, así como cuatro consultorios, una
sala de espera y un módulo de citas para aten-
ción primaria. También se pusieron equipos
de perifoneo en todos los pisos.
Mejoró el almacén de material médico
de alto costo del centro quirúrgico del hos-
pital Rebagliati, lo cual facilitó controlar de
manera más óptima el citado material, que
permitirá la operatividad continua del cen-
tro quirúrgico y una mejor provisión de los
insumos.
Se realizó la instalación y recepción de los
equipos de cuarto caliente PET/CT; el siste-
ma de aire acondicionado en la unidad de
cuidados intensivos (UCI 13B) y en la unidad
de cuidados intermedios (UCIN 7B), y el sis-
tema de inyección y extracción de aire en las
unidades de hemodiálisis.
Se acondicionó el Centro de Validación de
Incapacidad Temporal (Cevit), espacio físico
adonde podrán asistir los asegurados para
realizar trámites de canje de los descansos
médicos particulares por los certificados de
incapacidad temporal para el trabajo (CITT).
2.1 red asistencial rebagliati
II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados
Memoria anual 201336
L
a Red Asistencial Almenara tiene como
hospital base al Hospital Nacional Gui-
llermo Almenara Irigoyen. Este órgano
desconcentrado tiene una población
adscrita de 1,491,451 asegurados que son aten-
didos en los diferentes establecimientos de
salud, de los cuales el 70% representa el nivel
de atención I, 22% de los establecimientos de
salud son del nivel de atención II y 9% repre-
senta al nivel de atención III.
A. Metas de actividades
asistenciales
Durante el 2013, se brindaron 2,828,982 consul-
tas externas; 55,431 intervenciones quirúrgicas
y 462,870 hospitalizaciones (pacientes-día), tal
como se detalla en el cuadro.
Red Asistencial Almenara
2.2
b. Logros y actividades
relevantes
1,318pacientesfueronintervenidosquirúrgi-
camente por el Plan Confianza ‘Más operacio-
nes, menos esperas’, para lo cual se ampliaron
dos salas de operaciones en el centro quirúrgi-
co del hospital base y se establecieron turnos
quirúrgicos adicionales en cirugía de día.
851 pacientes fueron intervenidos quirúr-
gicamente a través de operativos de desem-
balse quirúrgico, con turnos adicionales du-
rante los sábados y domingos, entre enero y
marzo del año 2013.
Con una inversión de S/.113,344,529 en
infraestructura y equipamiento, se inau-
Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen.
Memoria anual 2013 37
Cuadro N.° 3. Oferta de establecimientos de salud en la red asistencial
Cuadro N.° 4. Metas de actividades asistenciales
Nivel de atención
Nivel de atención III
Nivel de atención II
Nivel de atención I
Actividades asistenciales
Consulta externa
Intervención quirúrgica
Emergencia
Hospitalización (pacientes–día)
Categoría de establecimiento
01 Hospital nacional
01 Hospital III
03 Hospital II
02 Hospitales I
03 Policlínicos
02 Centros médico
01 Posta médica
09 Centros de atención primaria III
01 Centro de atención primaria II
Programado
2,817,012
57,545
656,786
458,217
Ejecutado
2,828,982
55,431
713,790
463,859
Avance %
100.4%
96.3%
108.7%
101.0%
guraron, el 19 de octubre de 2013, la torre de
consulta externa y la torre de emergencia del
Hospital Nacional Guillermo Almenara.
La torre de consulta externa fue construida
en un área de 14,361 m2
. Tiene unidades de
triaje y 134 consultorios. Entre esos espacios,
destacan los destinados a obstetricia y gine-
cología, TBC, VIH, pediatría, odontología, of-
talmología, neumología, gastroenterología,
cardiología, neurología, medicina interna,
otorrinolaringología, cirugía, psicología, on-
cología, sala de quimioterapia y psiquiatría.
Asimismo, para su puesta en operación se
asignaron a más de 250 profesionales de sa-
lud y 379 equipos biomédicos nuevos.
La nueva torre de emergencia fue construi-
da en un área de 9,489.74 m2
. Cuenta con 106
camas y las siguientes unidades funcionales:
trauma schock, tópicos, laboratorios, farmacia,
tres salas de centro quirúrgico, sala de partos,
UCI/UCIN, salas de observación y nutrición.
El equipo conjunto del servicio de hígado
y vías biliares y cirugía pediátrica desarrolló
la separación de manera exitosa de siamesas
nacidas en el Hospital Nacional Guillermo Al-
Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES)
Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES)
II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados
Memoria anual 201338
Presidenta ejecutiva de EsSalud visitó a siamesas.
Madre e hijas después de la intervención exitosa.
menara Irigoyen, unidas por el abdomen. Ellas
compartían el hígado, pero no las vías biliares ni
el sistema vascular.
Durante el año 2013 se realizaron 88 tras-
plantes de órganos (43 renales, 22 de hígado, 19
de córneas, uno de pulmón, un trasplante de
páncreas y dos trasplantes de médula ósea).
Adicionalmente, se realizaron 17 cirugías de
implantes cocleares a pacientes con hipoa-
cusia neurosensorial bilateral (sordera), con
el fin de estimular directamente el nervio au-
Memoria anual 2013 39
ditivo y recuperar su audición. Luego de ello,
los pacientes fueron sometidos a terapias de
rehabilitación de lenguaje para completar el
proceso de rehabilitación auditiva.
Para cumplir con la ‘Ley de Seguridad y Sa-
lud en el Trabajo’, se implementó el Centro de
Evaluación Médico Ocupacional (CEMO) Al-
fredo Piazza Roberts, lo cual contribuye con
el cumplimiento de las evaluaciones de los
trabajadores del Hospital Nacional Guillermo
Almenara Irigoyen, tanto en condición preo-
cupacional (al ingreso de los trabajadores a la
institución), periódica (o prevacacional, anual)
y de retiro (cuando cesa el contrato o cesa
el trabajador de la institución). Se evaluaron
3,365 trabajadores en el año 2013.
Se categorizó e inscribió en el Registro Nacio-
nal de Establecimientos de Salud (Renaes) a tres
establecimientos(CAPIIIAlfredoPiazzaRoberts,
CAPIIIIndependenciayHospitalIIVitarte).
Con la finalidad de brindar un cuidado inte-
gral de los asegurados, basado en la atención
primaria de salud, se puso en marcha el pro-
grama piloto ‘EsSalud Familia’, en Huaycán.
La intervención benefició a 1,025 asegurados.
A ellos se les aplicaron los instrumentos de
ficha familiar, familiograma, Apgar familiar y
cartera de servicios. Se les realizó una evalua-
ción integral e intervenciones en sus domici-
lios. Asimismo, se monitorearon los cambios
de comportamiento de las familias en las acti-
vidades de autocuidado.
Se contrató la IPRESS Clínica San Juan de
Dios, realizándose 59,711 consultas desde se-
tiembre del año 2013.
C. Infraestructura y
equipamiento
Serealizólaadquisicióndeequipamientoeins-
trumentalquirúrgicoparaimplementarseissalas
quirúrgicas y dos salas de recuperación anestési-
ca del Hospital Guillermo Almenara Irigoyen.
Se logró el fortalecimiento de los servicios de
ortopedia, traumatología I y II, cirugía de mano,
microcirugía de extremidades y urología con
equipos de artroscopía, cuatro nefroscopios y
siete sets de instrumental quirúrgico.
Se instalaron camas hospitalarias en la anti-
gua emergencia de los servicios de ortopedia
y traumatología, neurotraumatología y ciru-
gía de cabeza y cuello, con el fin de atender la
demanda pre y posquirúrgica de los pacien-
tes en lista de espera.
Se implementó, amplió y mejoró el área de
2.2 red asistencial almenara
II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados
Memoria anual 201340
oncohematología pediátrica del Departamento
de Medicina Especializada del Hospital Nacio-
nal Guillermo Almenara Irigoyen.
Hubo un mejoramiento de la infraestruc-
tura y equipamiento de la unidad de salud
ocupacional del Hospital Nacional Guillermo
Almenara Irigoyen.
Se fortaleció al servicio de oftalmología al
gestionar y adquirir la reposición del equipo
de microscopía especular y del equipo de an-
giografía y tomografía de coherencia óptica
(OCT), los cuales se encontraban inoperativos
y de baja desde el año 2010, sin ninguna repo-
sición efectiva. Ello había puesto a cerca de
4,000 pacientes en espera (Ver cuadro N° 5).
Cuadro N.° 5. Comparativo entre el servicio de consulta externa antiguo y el nuevo
Descripción
Área construida
Personal médico
Salas / ambientes
Equipos[1]
Tópicos / áreas
Antes
4,488.30 m2
70 médicos
1 sala de procedimientos ginecológicos
-
1 sala de ecografía (dentro del área)
-
-
-
-
1 salas de quimioterapia (para niños y adultos)
-
-
8 salas de espera
155 equipos
1 tópico de  yeso (adultos y niños)
-
Ahora
14,360.72 m2
124 médicos
1 sala de procedimientos ginecológicos
1 sala de psicoprofilaxis
1 sala de ecografía (dentro del área)
1 sala de procedimientos odontológicos
1 sala de broncofibroscopía
3 salas de ecocardiograma
2 salas de audiometría
2 salas de quimioterapia (para niños y adultos)
1 sala de procedimientos oncológicos
sala de nebulizaciones
13 salas de espera
379 equipos biomédicos nuevos
2 tópicos de  yeso (adultos y niños)
13 áreas de procedimientos
Fuente: Red Asistencial Almenara
Cuadro N.° 6. Cantidad de bienes adquiridos
Descripción
Equipo biomédico
Set instrumental
Cantidad
56
16
Fuente: Red Asistencial Almenara
Memoria anual 2013 41
Red Asistencial Sabogal
2.3
L
a Red Asistencial Sabogal tiene como
hospital base al Hospital Nacional Al-
berto Sabogal Sologuren. Este órgano
desconcentrado tiene una población
adscrita de 1,609,554 asegurados que son
atendidos en los diferentes establecimientos
de salud, de los cuales el 76% representa el ni-
vel de atención I, 19% de los establecimientos
de salud son del nivel de atención II y 5% re-
presenta al nivel de atención III.
En el cuadro N.° 7, se detallan los estableci-
mientos de salud por niveles de atención.
A. Metas de actividades
asistenciales
Durante el año 2013, se brindaron 2,599,093
consultas; 40,411 intervenciones quirúrgicas y
257,190 hospitalizaciones (pacientes-día), tal
como se detalla en el cuadro N°8.
Cuadro N.° 7. Oferta de establecimientos de salud en la red asistencial
Cuadro N.° 8. Metas de actividades asistenciales
Nivel de atención
Nivel de atención III
Nivel de atención II
Nivel de atención I
Actividades asistenciales
Consulta externa
Intervención quirúrgica
Emergencia
Hospitalización (Pacientes–día)
Categoría de establecimiento
01 Hospital nacional
02 Hospitales II
02 Hospitales I
01 Policlínico
03 Postas médicas
09 Centros de atención primaria III
03 Centros de atención primaria II
Programado
2,574,144
43,932
848,374
253,073
Ejecutado
2,599,093
40,411
940,104
257,190
Avance %
101.0%
92.0%
110.8%
101.6%
Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES)
Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES)
II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados
Memoria anual 201342
b. Logros y actividades
relevantes
Mediante Resolución N.° 452-PE-EsSa-
lud-2013, de fecha 8 de mayo de 2013, se elevó
de nivel de atención al Hospital IV Alberto Sa-
bogal Sologuren. Este pasó a llamarse Hospital
Nacional Alberto Sabogal Sologuren, de la Red
Asistencial Sabogal.
Se implementó el área de informes con un
módulo para pacientes y familiares, a cargo de
la Oficina de Aseguramiento.
2,036 pacientes fueron intervenidos quirúr-
gicamente por el Plan Confianza ‘Más opera-
ciones, menos esperas’.
Se brindaron 643 atenciones de intercambio
de prestaciones por convenio con la Dirección
Regional de Salud (Diresa) Callao y el Gobier-
no Regional de Lima.
En junio de 2013, se desarrolló la primera
charla-taller ‘Comunicación asertiva: Manejo de
emociones y sentimientos’, dirigida a personal
asistencial del Hospital Nacional Alberto Sabo-
gal Sologuren, con el objetivo de establecer una
mejor comunicación con los asegurados.
Por la Semana del Donante de Órganos se
realizó un vistoso y colorido pasacalle por
las inmediaciones del Hospital II Lima Norte
Callao Luis Negreiros Vega, en el que partici-
paron cerca de mil pacientes y profesionales
de la salud.
Se realizaron ocho trasplantes (cuatro de
córneas y cuatro trasplantes renales).
En el mes de octubre, con la frase “Come
sano y vive sano”, la Oficina de Coordinación
de Prestaciones y Atención Primaria, en el
marco de las actividades por la Semana de
la Alimentación Saludable, organizó la Feria
Gastronómica Saludable, donde presentó di-
versos platos típicos de las diferentes regio-
nes de nuestro país.
A través de EsSalud Familia se realizaron
752 intervenciones, aplicando el familiogra-
ma Apgar, que permite evaluar los antece-
dentes familiares, problemas de salud futura
e identificar los factores de riesgo.
Se creó la unidad funcional de pie diabéti-
co, para realizar un manejo conjunto de esta
patología a cargo de los servicios de medicina
interna y endocrinología.
Memoria anual 2013 43
Se incrementaron los turnos de implanta-
ción de marcapaso, a dos veces por semana
y 20 por mes, logrando disminuir una lista de
espera de dos años a quince días.
En el servicio de cardiología, se dieron tur-
nos exclusivos para casos prequirúrgicos de
pacientes mayores de cuarenta años o con
sospecha de patología cardiovascular. Esta
medida permitió disminuir el diferimiento
de 30-45 días a solo 10 días, consiguiendo una
programación quirúrgica en menor tiempo.
Asimismo, mediante el manejo en red y la
adecuada ‘visación’ de las referencias y con-
trarreferencias en el servicio de cardiología,
se logró disminuir el diferimiento de citas y la
sobredemanda de 600 referencias a 300 por
mes, con una oportuna y adecuada atención.
Mediante la implementación del Control
Post Hospitalario Especializado (Cophoes), en
el servicio de geriatría, se redujo la estancia
hospitalaria de los pacientes que requieren
manejo antibiótico (ertapenem, ceftriaxona
y otros). Además, al realizar la visita domici-
liaría y aplicación en casa del medicamento,
se mejoró la atención y la oferta de cama en
emergencia. Así, el tiempo de hospitalización
se acortó entre cinco y siete días. Durante el
año 2013 se realizaron 1,468 visitas (lunes a sá-
bado), las cuales atendieron a 609 pacientes.
Se alcanzó mayor humanización en la aten-
ción de los pacientes que hacen uso del servi-
cio de infectología, el cual tenía un consultorio
compartido por dos médicos y otros profesio-
nales. La nueva infraestructura contempla dos
consultorios y una sala de procedimientos.
Se incrementaron los turnos de quimiotera-
pia en el Hospital Nacional Alberto Sabogal So-
loguren, ampliando la atención los sábados por
la tarde. Ello propició la disminución de espera.
Hubo registro de cáncer hospitalario del
2007, 2008 y 2011, y el 70% del año 2012. Este
es un dato a destacar porque es la única red
a nivel nacional que tiene este avance, puesto
que solamente se ha venido manejando infor-
mación del 2007.
2.3 red asistencial sabogal
II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados
Memoria anual 201344
Se obtuvieron dos plazas para residentes en la
especialidaddepsiquiatría,despuésde20años.
En el área de neumología, se reubicaron y
acondicionaron los ambientes del ‘Programa
de control de tuberculosis’, para mejorar la
bioseguridad en la atención de los pacientes
con tuberculosis. Por otro lado, se implemen-
taron por reposición dos videobroncofibros-
copios de alta resolución.
Se amplió la cobertura en la prestación de
salud, a través del contrato de servicios con la
Clínica Medical Imagen, para apoyar al CAP
III Fiori, y con la Clínica Universitaria, para
apoyar al Hospital Marino Molina. Asimismo,
se realizaron actividades de prevención en
todos los establecimientos de salud de la Red
Asistencial Sabogal: 80% de gestantes con
tamizaje en VIH, 70% de pacientes TB con ta-
mizaje en VIH y 35% de niños menores de tres
años con fluorización.
C. Infraestructura y
equipamiento
Se culminó con la remodelación del área
de emergencia en los servicios de pedia-
tría y tópico de cirugía, bajo los siguientes
componentes:
Emergencia adultos: medicina, gineco-obs-
tetricia y salas de observación. Se mejoró la
ventilación e iluminación natural de los am-
bientes, se cambiaron las baldosas en lugares
que estaban rotas y se mejoraron las salas de
observación.
Reparación de los ambientes de Triaje y Con-
sulta Ambulatoria Inmediata (CAI).
Mejoramiento de la distribución de áreas de
gineco-obstetricia: se implementó el área de
espera prequirúrgica y la sala de observación
y monitoreo fetal.
Memoria anual 2013 45
Estas acciones permitieron disminuir los
tiempos de atención a los pacientes que acu-
den a emergencia. Los que tienen prioridad I
son atendidos de manera inmediata, aquellos
de emergencia prioridad II demoran entre
ocho y 10 minutos, y los de urgencias de prio-
ridades III y IV son atendidos en el CAI en un
tiempo de 10 a 15 minutos.
Se implementaron 22 camas en el área de
cirugía de corta estancia del Hospital Nacio-
nal Alberto Sabogal Sologuren, en el servicio
de hospitalización de cirugía. Asimismo, el
número de camas en hospitalización a di-
ciembre de 2013 fue 490 (418 camas para hos-
pitalización y 72 para la unidad de cuidados
intensivos).
Se implementó el área de informes con un
módulo para pacientes y familiares a cargo de
la Oficina de Aseguramiento.
Se implementó un área de triaje en emer-
gencia con personal médico con atención de
12 horas al día. Se constituyó la consulta am-
bulatoria inmediata (CAI) para el manejo de
los casos de prioridad III que acuden al Hospi-
tal Nacional Alberto Sabogal Sologuren. Esto
incidió en la disminución de la demanda de
los tópicos de medicina, los cual permitió un
mejor manejo de los pacientes con priorida-
des I y II.
Se acondicionó un moderno equipo digi-
tal con tomosíntesis (mamografía 3D) en el
Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren.
El aparato, valorizado en un millón 500 mil
nuevos soles, sirve para realizar estudios tri-
dimensionales, lo que mejora el diagnóstico
de cáncer de mama en estadios más tempra-
nos, de difícil detección en una mamografía
convencional. Asimismo, se acondicionó la
mesa de esterotaxia para realizar biopsia de
mama (nódulos, microcalcificaciones, entre
otros procesos).
Se remodeló el área de preparados galéni-
cos y magistrales e implementó la farmacia
de soporte nutricional del Hospital Nacional
Sabogal Sologuren.
Se adecuaron los ambientes de patolo-
gía clínica para mejorar las condiciones de
bioseguridad e implementar nuevos proce-
dimientos de alta complejidad. Para ello se
dotó a los módulos de citas con el aplicativo
informático de patología clínica que permite
disminuir las colas y tiempos de espera de
los pacientes que requieren citas de múlti-
ples servicios.
2.3 red asistencial sabogal
II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados
Memoria anual 201346
L
a Red Asistencial Arequipa tiene como
hospital base al Hospital Carlos Seguín
Escobedo. Este órgano desconcentrado
tiene una población adscrita de 602,892
asegurados que son atendidos en los diferentes
establecimientos de salud, de los cuales el 83%
pertenece al nivel de atención I, 10% de los esta-
blecimientos de salud son del nivel de atención
II, y 7% representa al nivel de atención III.
En el cuadro N.° 9 se detallan los estableci-
mientos de salud por niveles de atención.
A. Metas de actividades
asistenciales
Durante el 2013, se brindaron 1,323,627 consul-
tas externas, 28,223 intervenciones quirúrgicas
Red Asistencial Arequipa
2.4
y 175,390 hospitalizaciones (pacientes-día),
tal como se detalla en el cuadro N° 10.
b. Logros y actividades
relevantes
En abril de 2013 se implementó el ‘Progra-
ma de Control Post Hospitalario Especializa-
do (Cophoes)’ en el Hospital Nacional Carlos
Seguín Escobedo, medida que permitió aten-
der a pacientes con enfermedades termina-
les, brindando una atención oportuna y de
calidad.
Se realizaron 24 trasplantes renales.
Se conmemoró el Día Internacional de Se-
guridad y Salud en el Trabajo, el 28 de abril,
Hospital Nacional Carlos Seguín Escobedo
Memoria anual 2013 47
mediante la realización del ‘Curso de Seguri-
dad y Salud en el Trabajo’, en coordinación
con el Centro de Prevención de Riesgo de Tra-
bajo (Ceprit). Gracias a esto, se conformaron
64 comités de seguridad y salud en el traba-
jo. Asimismo, se llevó a cabo el simulacro de
sismo donde los colaboradores de los turnos
diurno y nocturno participaron de manera
activa (ver gráfico N° 7).
Durante el mes de julio de 2013, el Minsa
organizó el X Encuentro Nacional de Salud
Cuadro N.° 9. Oferta de establecimientos de salud en la red asistencial
Cuadro N.° 10. Metas de actividades asistenciales
Nivel de atención
Nivel de atención III
Nivel de atención II
Nivel de atención I
Actividades asistenciales
Consulta externa
Intervención quirúrgica
Emergencia
Hospitalización (pacientes –día)
Categoría de Establecimiento
01 Hospital nacional
01 Hospital III
02 Hospitales II
02 Hospitales I
01 Policlínico
01 Centro médico
13 Postas médicas
05 Centros de atención primaria III
01 Centro de atención primaria II
03 Centros de atención primaria I
Programado
1,337,998
34,500
471,820
181,490
Ejecutado
1,323,627
28,223
497,014
175,390
Avance %
98.9%
81.8%
105.3%
96.6%
2013: ‘Experiencias en Mejoramiento Conti-
nuo de la Calidad en Salud’, evento en el cual
el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín
Escobedo presentó el proyecto ‘Gestión del
manejo de residuos sólidos hospitalarios
2011-2013’, por el cual obtuvo el segundo
puesto en la categoría de Hospitales del nivel
de atención III.
Para la elaboración del proyecto de mejo-
ra, el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín
Escobedo identificó la frecuencia de acciden-
Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES) Con Resolución N.° 523-PE-ESSALUD-2013 de fecha 14 de junio de 2013, se
crea el CAP III Miraflores perteneciente a la Red Asistencial Arequipa.
Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES)
II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados
Memoria anual 201348
tes por función, según grupo ocupacional, y
capacitó al personal asistencial (médicos, en-
fermeras, técnicos asistenciales e internistas
de medicina) y de limpieza (lavandería de los
servicios de consulta externa y emergencia)
del Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín
Escobedo en el manejo de residuos sólidos
hospitalarios.
Se implementó el ‘Programa modelo de sa-
lud familiar y comunitaria’ en el Distrito de
Socabaya, orientado a mejorar la atención del
asegurado, teniendo en cuenta el contexto
familiar y comunitario: donde vive y trabaja.
Esto se hizo con el fin de contribuir a la aten-
ción humanizada, con equidad, accesibilidad,
universalidad y calidad en el nivel de aten-
ción I, priorizando el trabajo en las familias
más vulnerables.
Con la finalidad de sensibilizar a la pobla-
ción en general, y dentro del marco de la hu-
manización, se implementó el programa ‘Pon-
te en mi lugar’, el cual busca el respeto a los
derechos de las personas con discapacidad
en general. Asimismo, se desarrollaron talle-
res de clínicas deportivas, donde se difundie-
ron y realizaron diferentes disciplinas depor-
tivas como bochas, balongol, vóley sentado,
entre otros.
Con el lema “Vive más, vive bien”, la Red
Asistencial Arequipa organizó la VI Gran ca-
minata 2013, que contó con la participación
de 2,350 personas, entre asegurados y no
asegurados.
Se realizó una reunión macrorregional
para la implementación y capacitación en el
otorgamiento de citas para el control de cre-
cimiento y desarrollo (CRED), en menores de
un año.
Para mejorar la gestión y la calidad de los
servicios que se brindan a los asegurados, es-
pecialmente en los establecimientos de salud
de atención primaria, la Red Asistencial Are-
quipa llevó a cabo desde el 19 al 21 de junio
la ‘Reunión Macro Regional Sur de Gestión y
Procesos en las Atenciones de Complejidad
Creciente’, con la participación de represen-
tantes de las redes asistenciales de Apurí-
mac, Cusco, Juliaca, Moquegua, Puno, Tacna
y Arequipa.
Del 7 al 9 de agosto se llevó a cabo el cur-
so-taller ‘Certificación de emergencias y
desastres’, dirigido al personal que presta
funciones en las áreas de emergencia de los
establecimientos de salud del Seguro Social
de Salud en esta región.
Memoria anual 2013 49
Se realizaron 2,137 evaluaciones preventi-
vas de salud ocupacional a trabajadores con
alto riesgo de sufrir una enfermedad ocupa-
cional de las empresas aportantes al Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR)
de la red.
El 4 y 5 de setiembre, en el auditorio del Hos-
pital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobe-
do, se llevó a cabo la reunión macrorregional
sobre prevención y tratamiento de tuberculo-
sis, la cual contó con la presencia de represen-
tantes de las redes asistenciales Cusco, Madre
de Dios, Moquegua, Puno, Tacna y Arequipa
de EsSalud.
Para el fortalecimiento del primer nivel de
atención, se creó e implementó una unidad
de atención renal ambulatoria, la cual brin-
da atención de calidad integral de salud. Esto
ha cambiado el actual modelo de atención
hegemónico curativo por uno preventivo,
cuyo objetivo es realizar terapias con diáli-
sis para rehabilitar al paciente y disminuir la
morbimortalidad.
Se incrementaron 25,388 consultas gracias
a la contratación de nueve médicos en el pro-
grama de atención ambulatoria domiciliaria.
Esto se hizo con el fin de ampliar las presta-
ciones de atención ambulatoria descentra-
lizada (consulta externa del primer nivel de
atención).
El 100% de los hospitales de la red usan la
lista de verificación de cirugía segura.
En el Hospital II Manuel de Torres Muñoz y
el Hospital I Samuel Pastor, se ha mejorado la
atención a los asegurados debido a la presen-
cia de médicos especialistas en cardiología,
neumología, oftalmología y traumatología,
2.4 red asistencial arequipa
Gráfico N.° 7
Frecuencia de accidentes por función según grupo ocupacional
Fuente: Proyecto “Gestión del Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios 2011-2013”
2011
40
35
30
25
20
15
10
5
0
2012 2013
Estudiantes
Int. Enfermería
Int. Medicina
Lavandería
Silsa
Personal asistencial
2
3
8
13
20
3
3
9
3
1
2
10
19
II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados
Memoria anual 201350
Cuadro N.° 11. Relación de equipos biomédicos adquiridos
Descripción
Aspirador de secreción para sala de operaciones (1)
Aspirador de secreción rodable (1)
Desfibrilador con monitor y paletas externas
Pulsioxímetro (1)
Equipo de cirugía laparoscópica de uso general
Video broncoscopio adulto
Video cistoresectoscopio
Equipo de rayos x rodable arco en C
Incubadora neonatal UCI
Monitor de funciones vitales de 05 parámetros
Unidad de anestesia con sistema de monitoreo básico
Ventilador neonatal + alta frecuencia
Ventilador volumétrico + PCV avanzado
Establecimiento de Salud
Hospital Nacional Carlos A. Seguín E.
Hospital Nacional Carlos A. Seguín E.
Hospital Base Carlos Alberto Seguín E.
Hospital Nacional Carlos A. Seguín E.
Hospital III Yanahuara
Hospital I Camaná
Hospital I E. Escomel
Hospital Nacional Carlos A. Seguín E.
Hospital III Yanahuara
Hospital III Yanahuara
Hospital Base Carlos Alberto Seguín E.
Hospital Base Carlos Alberto Seguín E.
Hospital I Camaná
Hospital III Yanahuara
Hospital Base Carlos Alberto Seguín E.
Hospital Base Carlos Alberto Seguín E.
Fuente: Red
Asistencial
Arequipa
Memoria anual 2013 51
Servicio
Centro quirúrgico
Emergencia
Gastroenterología
Neurocirugía
Psiquiatría
Uronefrología
UCI
Uronefrología
Uronefrología
Hospitalización cirugía
Centro quirúrgico
Centro quirúrgico
UCI
Centro quirúrgico
Centro quirúrgico especialidad traumatología
Neonatología
Gastroenterología
Uronefrología
Centro quirúrgico
Centro quirúrgico
Neonatología
Emergencia
Neurocirugía
UCI
Cantidad
2
5
1
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
1
1
1
3
2
3
3
2
2.4 red asistencial arequipa
I. INFORMACIÓN DE LA ENTIDAD Y MARCO ESTRATÉGICO
Memoria anual 201352
incidiendo ello de manera positiva en la satis-
facción de los asegurados.
El Hospital II Manuel de Torres Muñoz im-
plementó el servicio de medicina física, que
permitió brindar atenciones oportunas y dis-
minuir las referencias.
Se implementaron consultorios exclu-
sivos para la toma de PAP, así como para
inmunizaciones.
El Policlínico Metropolitano fue considera-
do como piloto para su implementación como
centro de complejidad creciente. Con esto ha
mejorado la capacidad resolutiva y evitado las
referencias a otros centros de mayor nivel.
C. Infraestructura y
equipamiento
Se dispuso de 15 camas hospitalarias adicio-
nales para pacientes de medicina de los dife-
rentes centros asistenciales de la red, a través
del contrato suscrito con la Clínica Santa María.
Fueron pintados los muros exteriores de to-
dos los establecimientos de salud de la red.
Con la finalidad de proteger la inversión de
equipamiento especializado y de alta tecno-
logía, se realizó el mantenimiento de techos
de los hospitales de la red asistencial.
Sedioinicioalagestiónparalaconstrucción
del nuevo Hospital I en el distrito de Socabaya.
Se adecuó la infraestructura del servi-
cio de emergencia para la observación de
adultos y del servicio de hospitalización de
pediatría y medicina. Del mismo modo, se
reubicó el área de hospitalización de gine-
cología y se mejoró la sala de partos con la
asignación de dos camillas para dilatación,
las cuales facilitan el proceso de dar a luz y
mejoran las condiciones de confort para las
madres.
La unidad de cuidados intensivos (UCI)
pediátricos de toda la macrorregión sur del
país fue inaugurada en el Hospital Nacional
Carlos Alberto Seguín Escobedo.
Se alcanzó el mantenimiento integral de
centro quirúrgico del Hospital II Manuel de
Torres Muñoz, permitiendo optimizar el uso
de ambientes con dos quirófanos y la reubi-
cación de la sala de recuperación.
El Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín
Memoria anual 2013 53
Escobedo incrementó 10 camas de oncohe-
matología pediátrica y habilitó seis camas
para la unidad de cuidados intensivos (UCI).
Asimismo, realizó el mantenimiento del 100%
de los servicios higiénicos de consulta exter-
na, logrando mejorar las condiciones de asep-
sia y percepción de usuario.
El Hospital III Yanahuara incrementó 18
camas en el servicio de gineco-obstetricia y
cirugía, del mismo modo habilitó un área ex-
clusiva para la operatividad de un consultorio
del programa de TB. Reubicó la oficina de re-
ferencias y contrarreferencias, permitiendo
mejorar la accesibilidad de los usuarios.
El Hospital I Samuel Pastor fortaleció la ca-
pacidad operativa del servicio de cirugía con
la adquisición de un equipo de laparoscopía
de última generación. Gracias a él se ha dado
atención oportuna a los pacientes de la pro-
vincia, lo cual disminuye las referencias y me-
jora la satisfacción del usuario.
El Hospital I Edmundo Escomel incrementó
cuatro camas para la observación de adultos
en emergencia, evitando así tener pacientes
en los pasillos. Asimismo, implementó 11 ca-
mas para el servicio de obstetricia.
El CAP III Miraflores, frente a la alta deman-
da de densitometrías óseas, puso en operati-
vidad un densitómetro, así como un equipo
de rayos X.
El Hospital I Edmundo Escomel adquirió
equipos biomédicos (un equipo automati-
zado para el servicio de laboratorio, torre de
laparoscopía y autokeratorefractómetro).
La Red Asistencial Arequipa adquirió, por
un monto de inversión de S/.4,388,540.90,
41 equipos biomédicos, los cuales consis-
ten en 11 aspiradores de secreción rodable,
dos aspiradores de sala de operaciones,
entre otros. Los citados equipos se han dis-
tribuido en las diferentes áreas del Hospi-
tal Nacional Carlos A. Seguín Escobedo y
en los establecimientos de salud de la red.
En el cuadro N° 11 se detallan los equipos
adquiridos.
Se implementaron negatoscopios en todos
los consultorios de emergencia, para mejo-
rar el diagnóstico del paciente y disminuir
el embalse quirúrgico en las diferentes es-
pecialidades. Asimismo, se adquirió equipo
de anestesiología y se implementó el centro
quirúrgico con un ‘arco en C’.
2.4 red asistencial arequipa
II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados
Memoria anual 201354
L
a Red Asistencial Lambayeque tiene
como hospital base al Hospital Nacio-
nal Almanzor Aguinaga. Este órgano
desconcentrado tiene una población
adscrita de 538,048 asegurados que son aten-
didos en los diferentes establecimientos de
salud, de los cuales el 77% pertenece al nivel
de atención I, 19% de los establecimientos de
salud son del nivel de atención II y 4% repre-
senta al nivel de atención III.
En el cuadro N.° 12 se detallan los estableci-
mientos de salud por niveles de atención.
A. Metas de actividades
asistenciales
Durante el 2013, se brindaron 1,160,904 con-
sultas externas, 23,872 intervenciones qui-
rúrgicas y 193,456 hospitalizaciones (pacien-
tes-día), tal como se detalla en el cuadro N.° 13.
b. Logros y actividades
relevantes
Se implementó el servicio de trasplante de
médula ósea, llegando a realizarse cinco inter-
venciones exitosas. Asimismo, se realizaron 11
trasplantes renales y 17 trasplantes de córnea.
Se realizaron 115 actividades de capacita-
Red Asistencial lambayeque
2.5
ción; entre ellas, 85 cursos que beneficiaron a
más de 552 trabajadores de todos los estable-
cimientos de salud de la red. Los temas más
representativos fueron el curso-taller sobre la
leydecontratacionesyadjudicacionesparael
Estado, el curso-taller de actualización en RCP
básico, el curso-taller de formación personal y
de líderes, el curso-taller de normas y técnicas
de bioseguridad, el curso de protección ra-
diológica, el diplomado de auditoría médica,
el curso de gestión y administración, el curso
sobre indicadores de gestión en los servicios
de salud, el curso-taller calidad de atención y
buen trato al asegurado, entre otros.
Se realizó la autoevaluación para la acredi-
tación en cinco hospitales de la red asisten-
cial (Hospital II Jaén, Hospital II Luis Heysen,
Hospital I Naylamp, Hospital I Chepén y Hos-
pital I Agustín Arbulú).
Se logró extirpar exitosamente un tumor
en el hígado a una madre de familia.
Enelmesdesetiembre,médicosdelHospital
NacionalAlmanzorAguinagaAsenjooperaron
exitosamente a una paciente cajamarquina de
77 años con un tumor maligno en el duodeno.
Más de 300 estudiantes de la Universidad
Pedro Ruiz Gallo, la Universidad Católica San-
Memoria anual 2013 55
Médicos extirpan exitosamente tumor maligno.
II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados
Memoria anual 201356
to Toribio de Mogrovejo y la Universidad Parti-
cular de Chiclayo participaron en la ‘Campaña
de donación voluntaria de sangre’, organizada
por el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga
Asenjo, de la Red Asistencial Lambayeque de
EsSalud. La finalidad fue beneficiar a los pa-
cientes de ese nosocomio, especialmente a los
hospitalizados en los servicios de hematología
y oncología que no cuentan con familiares que
puedan donar sangre.
Se fortaleció el sistema de urgencias y emer-
gencias a nivel de la red asistencial, disminu-
yendo en 20% las quejas y reclamos sobre ser-
vicios de emergencias y urgencias de la red.
Se logró un manejo oportuno de las enfer-
medades neoplásicas, obteniendo como re-
sultado que el 90% de pacientes con cáncer
reciban su tratamiento en forma oportuna.
95% de los establecimientos de salud de pri-
mer nivel cuentan con los servicios norma-
dos y adecuadamente implementados para
su nivel de atención.
Con el desarrollo del ‘Plan anual de calidad
y seguridad del paciente de la red asistencial’,
así como la ejecución de rondas de seguridad
y la implementación de buenas prácticas de
higiene en hospitales, se logró aplicar el 80%
Cuadro N.° 12. Oferta de establecimientos de salud en la red asistencial
Cuadro N.° 13. Metas de actividades asistenciales
Nivel de Atención
Nivel de atención III
Nivel de atención II
Nivel de aención I
Actividades asistenciales
Consulta Externa
Intervención Quirúrgica
Emergencia
Hospitalización (Pacientes – Día)
Categoría de Establecimiento
01 Hospital nacional
02 Hospitales II
03 Hospitales I
02 Policlínicos
04 Centros médicos
06 Postas médicas
03 Centro de atención primaria III
05 Centros de atención primaria II
Programado
1,170,211
28,000
249,864
191,400
Ejecutado
1,160,904
23,872
309,963
193,456
Avance %
99.2%
85.3%
124.1%
101.1%
Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES)
Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES)
Memoria anual 2013 57
de medidas que garanticen la seguridad del
paciente.
C. Infraestructura y
equipamiento
Se amplió la sala de operaciones del Hos-
pital I Naylamp. Asimismo, se adquirieron
dos máquinas de anestesia para el centro
quirúrgico, cinco monitores de funciones vi-
tales para la sala de recuperación y el centro
obstétrico.
Se fortaleció el centro quirúrgico con equi-
pos ‘arco en C’ y equipos de laparoscopía y se
adquirió un videocistoresectoscopio para el
servicio de urología del Hospital Nacional Al-
manzor Aguinaga Asenjo.
Se adquirieron máquinas de anestesia, gas-
troscopioyproctosigmoidoscopio.Estosequipos
han fortalecido los servicios del centro quirúrgi-
coydegastroenterologíadelHospitalIIJaén.
La Red Asistencial Lambayeque adquirió
46 equipos biomédicos (ver cuadro N° 14).
Se logró la reposición de equipamiento bio-
médico de medicina física y rehabilitación:
dos bicicletas ergométricas, una faja para
prueba de resistencia, un ultrasonido, un test,
dos lámparas de rayos infrarrojos.
Cuadro N.° 14. Adquisición de equipos para la red asistencial
Cantidad
6
1
4
11
2
2
1
6
2
2
2
3
2
2
Equipos biomédicos
Aspiradoras de secreción para sala de operaciones
Desfibrilador con monitor y paleras externas
Electrobisturí mono/bipolar de potencia alta
Pulsioxímetros
Equipos de cirugía laparoscópica especializada
Videocistoresectoscopio
Equipo de rayos x rodable arco en c
Monitores de funciones vitales de 05 parámetros
Monitores de funciones vitales de 07 parámetros
Monitores de funciones vitales de 08 parámetros
Unidades de anestesia con sistema de monitoreo básico
Unidades de anestesia con sistema de monitoreo completo
Unidades de anestesia con sistema de monitoreo completo + gasto cardiaco
Ventiladores neonatales
2.5 red asistencial LAMBAYEQUE
Fuente: Red Asistencial Lambayeque
II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados
Memoria anual 201358
Red Asistencial cusco
2.6
L
a Red Asistencial Cusco tiene como
hospital base al Hospital Nacional
Adolfo Guevara Velasco. Este órgano
desconcentrado tiene una población
adscrita de 328,742 asegurados que son aten-
didos en los diferentes establecimientos de
salud, de los cuales el 76% pertenece al nivel
de atención I, 18% de los establecimientos de
salud son del nivel de atención II y 6% repre-
senta al nivel de atención III.
En el cuadro N.° 15 se detallan los estableci-
mientos de salud por niveles de atención.
A. Metas de actividades
asistenciales
Durante el 2013, se brindaron 381,872 consul-
tas externas; 9,134 intervenciones quirúrgicas
y 89,316 hospitalizaciones (pacientes-día), tal
como se detalla en el cuadro N° 16.
b. Logros y actividades
relevantes
Se realizaron tres trasplantes renales.
Mediante la Resolución N.° 792-GRACU-Es-
Salud-2013, se dispone la difusión bilingüe (en
español y quechua) de comunicados, mensa-
jes, avisos de convocatoria e invitaciones diri-
gidos al público asegurado y no asegurado en
el Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco
y en todos los establecimientos de salud de
la red asistencial que cuenten con central de
informes (perifoneo).
Se amplió el ancho de banda en el Hos-
pital Nacional Adolfo Guevara Velasco, el
Hospital I Urubamba y el Centro Médico
Machupicchu.
Para implementar un sistema de calidad
orientado a satisfacer las necesidades y ex-
pectativas del asegurado, se realizaron ges-
tiones para la inscripción de cinco estableci-
mientos de salud (Policlínico San Sebastián,
Policlínico Sicuani, Centro Médico Calca,
Centro Médico San Francisco, Centro Médi-
co de Urcos y CAP I Santo Tomás) a Sunasa.
Como resultado, se emitió una resolución de
intendencia de regulación, autorización y
registro aprobando la inscripción solicitada
del Policlínico San Sebastián, Policlínico Si-
cuani, Centro Médico Calca, Centro Médico
San Francisco, Centro Médico Urcos y CAP I
Santo Tomás.
Seis establecimientos de salud fueron cate-
gorizados (ver cuadro N° 17).
Se gestionó la autorización sanitaria re-
Memoria anual 2013 59
Cuadro N.° 15. Oferta de establecimientos de salud en la red asistencial
Cuadro N.° 16. Metas de actividades asistenciales
Nivel de atención
Nivel de atención III
Nivel de atención II
Nivel de atención I
Actividades asistenciales
Consulta externa
Intervención quirúrgica
Emergencia
Hospitalización (pacientes–día)
Categoría de establecimiento
01 Hospital nacional
03 Hospitales I
02 Policlínicos
07 Centros médicos
01 Posta médicas
01 Centro de atención primaria II
02 Centros de atención primaria I
Programado
384,292
10,470
106,177
91,625
Ejecutado
381,872
9,134
130,131
89,316
Avance %
99.4%
87.2%
122.6%
97.5%
Cuadro N.° 17. Establecimientos de salud recategorizados
Establecimiento de salud
Policlínico San Sebastián
Policlínico Sicuani
Centro Médico Calca
Centro Médico San Francisco
Centro Médico Urcos
Centro Médico I Santo Tomas
Provincia
Cusco
Canchis
Calca
Cusco
Quispicanchis
Chumbivilcas
Distrito
San Sebastián
Sicuani
Calca
Santiago
Urcos
Cusco
Categoría
I-3
II-1
I-3
I-3
I-3
I-2
Ubicación
Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES)
Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES)
Fuente: Red Asistencial Cusco
II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados
Memoria anual 201360
gional del centro de hemoterapia y banco de
sangre tipo I, mediante Resolución Directoral
N.° 0033-2013-DRSC/DGDPH, de fecha 30 de
enero. Asimismo, se tramitó la autorización
sanitaria regional del centro de hemoterapia y
banco de sangre tipo II mediante Resolución
Directoral N.° 0545-2013-DRSC/DGDPH, de fe-
cha 22 de abril de 2013.
Se llevó a cabo la realización de un curso
sobre enfermedades crónicas: HTA, diabetes
mellitus y enfermedad renal crónica. Estuvo
dirigido a personal asistencial de atención
primaria de la red asistencial y contó con la
participación del 100% de personal de los es-
tablecimientos de salud de la periferia.
Se capacitó a médicos ginecólogos en iden-
tificación de lesiones preinvasoras de cuello
uterino, así como a médicos generales del
primer nivel en la toma de ecografías básicas.
También se realizó el curso-taller de actuali-
zación dirigido a los cirujanos dentistas de
atención primaria de salud.
Se organizaron actividades por el Día Mun-
dial del Riñón y Día Mundial de la Salud Bu-
cal. Asimismo, se difundió la vigilancia de sa-
lud renal (Visare), identificando a pacientes
en riesgo (HTA, diabetes mellitas). Además,
se promovió e implementó la cartera de ser-
vicios de atención primaria 2013 y adheren-
cia para determinar el estadio de enferme-
dad renal crónica.
Con motivo de la campaña ‘Cero TB en el
trabajo’, la Red Asistencial Cusco celebró el
Día Mundial de Lucha contra la Tuberculosis
en todos los establecimientos de salud. Desa-
rrolló también el ‘Foro por el Día Mundial de
Lucha contra la Tuberculosis’, el cual gozó de
la participación de médicos, enfermeras, téc-
nicos y auxiliares. Hubo un pasacalle por las
principales vías públicas.
Memoria anual 2013 61
2.6 red asistencial cusco
Cuadro N.° 18. Adquisición de equipos para Red Asistencial Cusco
Cantidad
1
1
2
1
1
4
2
5
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4
2
2
2
Servicio
Anatomía patológica
Centro obstétrico
Centro obstétrico
Centro obstétrico
Centro obstétrico
Centro obstétrico
Centro obstétrico
Centro obstétrico
Centro obstétrico
Centro obstétrico
CEYS - Central de esterilización
Cirugía
Gastroenterología
Hemodiálisis
Neonatología
Neonatología
Otorrinolaringología
Pediatría
Tópico
UCI
UCI
UCI
UCI
UCIN
Denominación del equipo
Dispensador de parafina
Monitor fetal
Aspirador de secreciones
Aspirador de secreciones con base rodable
Aspirador de secreciones rodables
Monitor multiparámetro de funciones vitales 7 parámetros
Monitor multiparámetro de funciones vitales 5 módulos
Oxímetro de pulso
Ventilador volumétrico mecánico
Frontoluz
Lavador ultrasónico
Craneotomo neumático
Gastrovideoendoscopio
Oxímetro
Monitor multiparámetro de funciones vitales 5 módulos
Oxímetro de pulsos digitales
Microscopio quirúrgico rodable
Oxímetro de pulso
Aspirador de secreciones
Monitor multiparámetro 4 parámetros
Monitor multiparámetro con 6 parámetros
Ventilador volumétrico artificial
Ventilador volumétrico
Monitor multiparámetro con 5 parámetros
Fuente: Red Asistencial Cusco
II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados
Memoria anual 201362
Se realizó una exitosa campaña de dona-
ción de sangre, en coordinación con la Iglesia
Adventista de la Ciudad Imperial. En la inicia-
tiva participaron más de treinta personas, en-
tre jóvenes y adultos.
Con la finalidad de lograr la integración
social y reinserción laboral, así como la re-
cuperación y rehabilitación, 40 usuarios
discapacitados integrantes del módulo bá-
sico de rehabilitación profesional de la Red
Asistencial Cusco, desarrollaron diversas
actividades deportivas en sillas de ruedas,
entre ellas las disciplinas de básquet, vóley,
fútbol y bochas. Del mismo modo, 21 ase-
gurados fueron insertados y/o reubicados
laboralmente en diversas instituciones pú-
blicas y privadas, implementando negocios
en diferentes actividades (producción de
productos ortopédicos, servicio de alquiler
de garaje y cuartos, producción-venta de
manualidades y tejido, tienda de abarrotes
y servicio de transporte).
Durante el año 2013, la Red Asistencial de
Cusco organizó siete ferias de exposición y
comercialización de productos elaborados
por asegurados con discapacidad, bajo el
lema “Emprende”. Los asegurados recibieron
previa capacitación en diversos talleres (por
ejemplo, manualidades y tejido), desarrolla-
dos en los módulos básicos de rehabilitación
profesional (MBRP). Se logró firmar un acuer-
do con el Instituto Superior Tecnológico An-
tonio Lorena, que permitió incrementar un
punto de venta en dicha entidad. Asimismo,
se ha logrado renovar el acuerdo interinstitu-
cional entre EsSalud y la Universidad Nacio-
nal San Antonio Abad del Cusco para la venta
de golosinas.
La Oficina de Inteligencia Sanitaria de la
Red Asistencial Cusco dio a conocer en la
intranet de EsSalud la ‘Sala Situacional 2013-
Red Asistencial EsSalud Cusco’, documento
ubicado en el link: http://intranet.essalud/por-
tal/sala-de-situacion-de-salud/data/sala_cus-
co.pdf, en el cual se exponen indicadores de-
mográficos, realidad socioeconómica, oferta
de servicios de salud, entre otros datos de la
red. Asimismo, se redactó el primer boletín
electrónico de inteligencia sanitaria en el mes
de agosto de 2013.
Hubo ampliación de la toma de oxígeno
en los servicios de pediatría y emergencia
en el Hospital Nacional Adolfo Guevara
Velasco.
Memoria anual 2013 63
Se implementó la atención de urgen-
cias en la red asistencial periférica, dis-
minuyendo la afluencia de prioridades III
y IV al Hospital Nacional Adolfo Guevara
Velasco.
Con la finalidad de implementar el pro-
grama que permita notificar, analizar y con-
trolar los incidentes y eventos adversos en
los establecimientos de salud, se confor-
mó un comité de calidad y seguridad del
paciente, de acuerdo a la Resolución N.°
749-GRACU-EsSalud-2013.
Se dotó a los establecimientos de salud de
insumos de pruebas rápidas para el tamizaje
de VIH en gestantes y grupos de riesgo.
c. Infraestructura y
equipamiento
Se logró el mejoramiento de la infraes-
tructura del Hospital I Quillabamba y del
Policlínico Sicuani, pintando el interior
de cada establecimiento de salud. Tam-
bién se arregló el techo del Hospital I
Quillabamba.
La Municipalidad Provincial de Espinar
donó un terreno a EsSalud para la futura cons-
trucción del Hospital I Espinar.
Se fortalecieron los establecimientos de
salud con complementos de cadena de frío.
Para ello, se adquirieron 15 termómetros data
logger y hemoglobinómetros para tamiza-
je de anemia, así como equipos y materiales
para dar cumplimiento a las actividades de
CRED y estimulación temprana.
Se realizó el mantenimiento de las lavado-
ras N.° 2 y N.° 3 del incinerador del Hospital
Nacional Adolfo Guevara Velasco, así como
la puesta en funcionamiento del caldero N.° 1.
También se implementaron 40 equipos bio-
médicos con tecnología de punta, los mismos
que ingresaron por reposición al Hospital Na-
cional Adolfo Guevara Velasco.
Se dotó a seis establecimientos de salud
con cabinas recolectoras de esputo y a 10 es-
tablecimientos de salud con una caja trans-
portadora (cada una para muestras de cultivo
de BK).
Se concretó la adquisición de cinco vehícu-
los (cuatro camionetas pick up y una camio-
neta rural), valorizados en S/.602,200.
2.6 red asistencial cusco
II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados
Memoria anual 201364
Red Asistencial la libertad
2.7
L
a Red Asistencial La Libertad tiene
como hospital base al Hospital IV Víc-
tor Lazarte Echegaray. Este órgano
desconcentrado tiene una población
adscrita de 574,082 asegurados que son aten-
didos en los diferentes establecimientos de
salud, de los cuales el 77% pertenece al nivel
de atención I, 20% de los establecimientos de
salud son del nivel de atención II y 3% repre-
senta al nivel de atención III.
En el cuadro N.° 19 se detallan los estableci-
mientos de salud por niveles de atención.
A. Metas de actividades
asistenciales
Durante el 2013, se brindaron 1,129,576 con-
sultas externas, 20,931 intervenciones qui-
rúrgicas y 136,498 hospitalizaciones (pacien-
tes-día), tal como se detalla en el cuadro N° 20.
b. Logros y actividades
relevantes
Se realizaron 464 operaciones como parte
del desembalse del año 2012.
Después de participar en diferentes actividades
de capacitación y entrenamiento, 220 niños, hijos
delostrabajadoresdeEsSaluddieronporcumpli-
dalas‘Vacacionesútiles2013’enelmesdefebrero.
Esteeventopermitióaloscitadosmenoresadqui-
rir nuevos valores morales y aptitudes artísticas,
deportivas, manuales y culturales. Las clases es-
tuvieron a cargo de profesores especializados de
laUniversidadPrivadaAntenorOrrego.
Se llevó a cabo el curso ‘Revaloración del
cuidado humanizado de enfermería en los
servicios de salud’, donde participaron profe-
sionales de la salud, técnicos de enfermería y
médicos residentes de la red.
A través de la campaña gratuita de cirugías de
la fisura labiopalatina ‘Una sonrisa para siempre’,
se realizaron 40 intervenciones quirúrgicas, en
coordinación con la Fundación Global Smile
Foundation y la Universidad Privada Antenor
Orrego (UPAO). Esto se hizo en el marco de un
convenio de cooperación internacional suscrito
entrelaRedAsistencialLaLibertadylaUPAO.
Se puso en marcha un plan de salud renal,
cuyo fin fue disminuir la incidencia de las en-
fermedades renales crónicas en la población
con factores de riesgo.
Se mejoró la atención al asegurado del Hos-
pital IV Víctor Lazarte Echegaray con la im-
plementación del sistema de notificación de
eventos adversos y de cirugía segura con prio-
ridad. De esta forma se resolvieron 3,964 recla-
mos de los asegurados por diversos conceptos
Memoria anual 2013 65
Cuadro N.° 19. Oferta de establecimientos de salud en la red asistencial
Cuadro N.° 20. Metas de actividades asistenciales
Nivel de atención
Nivel de atención III
Nivel de atención II
Nivel de atención I
Actividades asistenciales
Consulta externa
Intervención quirúrgica
Emergencia
Hospitalización (pacientes – día)
Categoría de establecimiento
01 Hospital IV
01 Hospital II
06 Hospitales I
02 Policlínicos
03 Centros médicos
10 Postas médicas
01 Centro de atención primaria III
06 Centros de atención primaria II
05 Centros de atención primaria I
Programado
384,292
10,470
106,177
91,625
Ejecutado
381,872
9,134
130,131
89,316
Avance %
99.4%
87.2%
122.6%
97.5%
(falta de información de procesos, problemas
de citas, referencias, acreditación, entre otros),
lo que representa un cumplimiento de 96%
respecto al total de reclamos recibidos (4,141).
Siete de cada diez pacientes disminuyeron el
consumo de medicamentos convencionales, lo
cual permitió mejorar su salud. En tanto, tres de
esos siete pacientes ya no consumen ningún me-
dicamento convencional y reciben tratamientos
alternativos y productos elaborados en la Farma-
cia Natural de La Libertad, implementada en el
Centro de Atención de Medicina Complementa-
riadelaredasistencial.
El Centro de Medicina Complementaria de
la red asistencial obtuvo el primer lugar, a nivel
institucional, en el cumplimiento de metas del
programa ‘Reforma de vida’. También recibió el
premio a la originalidad en el ‘III Encuentro de
Promotores de la Salud’, realizado en Tacna; y
otro premio en el concurso de experiencias de
trabajodelospromotoresdesalud,enHuancayo.
Con la finalidad de promover el programa
‘Reforma de vida renovada’, el Hospital Víctor
Lazarte Echegaray, a través del Centro de Me-
dicina Complementaria, firmó una alianza es-
tratégica por un año con la Dirección Regional
Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES)
Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES)
II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados
Memoria anual 201366
de Salud del Minsa. El objetivo es lograr estilos
de vida saludables en los trabajadores y mejo-
rar el rendimiento laboral.
Como parte de la Gestión de Prevención de los
Riesgos del Trabajo, a nivel de red asistencial, se
elaboraronboletinesinformativosdeprevención.
Se realizó el evento denominado ‘Ética, valores,
transparencia y control interno en la gestión de
salud’,cuyofinfuefortalecerlosvaloresdeéticay
transparenciaenlostrabajadores.
El Hospital I La Esperanza, de EsSalud, firmó
por tercera vez consecutiva un convenio con la
empresa Unión de Cervecerías Peruanas Backus
y Johnston S.A. La finalidad del acuerdo es lograr
estilosdevidasaludablesenlostrabajadores.
Profesionales asistenciales del Hospital
Víctor Lazarte Echegaray atendieron exitosa-
mente el nacimiento de trillizos.
c. Infraestructura y
equipamiento
Se realizó el mantenimiento de la infraes-
tructura de los establecimientos de salud, va-
lorizado en S/.887,947.
Se puso en funcionamiento, después de cuatro
años, el ascensor del Hospital I Albrecht y se
instalaron dos ascensores en el Hospital Víc-
tor Lazarte Echegaray. Asimismo, se imple-
mentaron portacamillas para el transporte
de pacientes pre y posoperados y un ascen-
sor en el Hospital I Albrecht para los pacien-
tes. Todo esto, cuyo un monto de inversión
asciende a S/. 640,000, ha permitido mejorar
la calidad y calidez en los servicios que se
brindan en estos hospitales.
Se mejoró el servicio de hospitalización del
Hospital I La Esperanza, con la implementa-
ción de seis camas.
El Hospital Víctor Lazarte Echegaray re-
cibió cuatro modernos equipos de cirugía
por videolaparoscopía y cistoresectoscopía.
Este equipamiento permitirá realizar ope-
raciones quirúrgicas de hernias, vesícula,
apéndice, bazo, patologías digestivas y extra-
digestivas, entre otras. El monto de inversión
superó los S/.2,300,000.
Se fortaleció el funcionamiento del acele-
rador lineal y el tomógrafo simulador para el
tratamiento del cáncer.
Se continúa con el avance de obra del Nue-
vo Hospital Regional de Alta Complejidad de
La Libertad.
Memoria anual 2013 67
Red Asistencial junín
2.8
L
a Red Asistencial Junín tiene como
hospital base al Hospital Nacional Ra-
miro Prialé Prialé. Este órgano descon-
centrado tiene una población adscrita
de 344,730 asegurados que son atendidos en
los diferentes establecimientos de salud, de
los cuales el 78% pertenece al nivel de aten-
ción I, 17% de los establecimientos de salud
son del nivel de atención II y 4% representa al
nivel de atención III.
En el cuadro N.° 21 se detallan los estableci-
mientos de salud por niveles de atención.
A. Metas de actividades
asistenciales
Durante el 2013, se brindaron 531,409 con-
sultas externas, 10,398 intervenciones qui-
rúrgicas y 96,906 hospitalizaciones (pacien-
tes-día), tal como se detalla en el cuadro N° 22.
b. Logros y actividades
relevantes
Médicos de EsSalud realizaron una inno-
vadora operación dentro del vientre de una
madre gestante, logrando así salvar la vida de
gemelos nonatos.
Con la finalidad de succionar un tumor ce-
rebral, se realizó una neuroendoscopía a un
paciente de 57 años.
Se logró reconstruir el esófago de un bebé
de 2 días de vida que presentaba ausencia de
esófago con fistula (conexión anormal).
Un equipo de médicos del Hospital Nacio-
nal Ramiro Prialé Prialé salvó la vida de una
joven mujer de 35 años tras extirparle un tu-
mor de siete kilos, el cual estuvo alojado en su
riñón derecho por dos años.
Se fortaleció el programa CRED (crecimien-
to y desarrollo del niño sano) mediante la ac-
tual programación de cuatro citas de control
al recién nacido luego del alta.
Se desarrolló el taller de capacitación ‘Ges-
tión de medicamentos, equipos biomédicos e
insumos médicos’, del 7 al 9 de marzo.
Se llevó a cabo el curso-taller de capacita-
ción ‘Descripción del sistema nacional de
intervención defensorial y sus instrumentos
aplicados a la protección de derechos’, del 20
al 22 de marzo.
El 28 de abril, la Red Asistencial Junín realizó
la VI edición de la ‘Gran caminata familiar’, con
el objetivo de sensibilizar a la población sobre
II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados
Memoria anual 201368
la importancia de mantener y fortalecer la sa-
lud, mediante el desarrollo de la actividad física.
Los asegurados fueron informados sobre la
gratuidad de los servicios que brinda EsSalud,
con el fin de luchar contra la corrupción.
En abril, la Red Asistencial Junín se convirtió
en la primera en realizar un exitoso trasplante
de hígado, fuera de Lima. Esta compleja ciru-
gía, al ser efectuada fuera de la ciudad capital,
permitió comprobar la alta capacitación de los
profesionales del Seguro Social de Salud en
todo el país. Asimismo, se realizaron dos tras-
plantes renales de un donante cadavérico.
La Red Asistencial Junín, el Gobierno Re-
gional de Junín y el Seguro Integral de Salud
suscribieron un convenio específico de in-
tercambio ‘prestacional’. El acuerdo busca
incrementar la cobertura de salud y fortale-
cer la capacidad de los establecimientos que
la brindan. De esta forma se pretende bene-
ficiar a los asegurados de las zonas más vul-
nerables de Junín. Dicho convenio involucra
a locales de EsSalud (Hospital Nacional Ra-
Cuadro N.° 21. Oferta de establecimientos de salud en la red asistencial
Cuadro N.° 22. Metas de actividades asistenciales
Nivel de atención
Nivel de atención III
Nivel de atención II
Nivel de atención I
Actividades asistenciales
Consulta externa
Intervención quirúrgica
Emergencia
Hospitalización (Pacientes – día)
Categoría de establecimiento
01 Hospital nacional
01 Hospital II
03 Hospitales I
02 Policlínicos
01 Centro médico
09 Postas médicas
01 Centro de atención primaria III
04 Centros de atención primaria II
01 Centro de atención primaria I
Programado
529,108
10,584
101,457
96,324
Ejecutado
531,409
10,398
114,392
96,906
Avance %
100.4%
98.2%
112.7%
100.6%
Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES)
Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES)
Con Resolución N.° 643-PE-ESSALUD-2013 de fecha 26 de julio de 2013, se eleva a la
categoría de CAP II Morococha a la Posta Médica Morococha de la Red Asistencial Junín.
Memoria anual 2013 69
miro Prialé Prialé y el Hospital II La Oroya) y
del Minsa (Hospital de San Martin de Pangoa,
Hospital de Apoyo Manuel Higa Arakaki y el
Hospital Félix Mayorca Soto).
Con la participación de 400 estudiantes del
nivel secundario, la Red Asistencial Junín de-
sarrolló, en el mes de noviembre de 2013, el
foro ‘Yo amo mi cuerpo… por eso le digo NO al
alcohol y drogas’, el mismo que congregó a psi-
cólogos y psiquiatras que abordaron temas re-
lacionados a la autoestima, alcoholismo y dro-
gadicción, inteligencia emocional, orígenes de
la enfermedades mentales y cómo prevenirlas.
Se dotó de un personal técnico para el ma-
nejo del mamógrafo digital en el servicio de
imageneología del Hospital I Selva Central y
Enfermedades Tropicales.
c. Infraestructura y
equipamiento
En el marco del proceso de reasentamiento
poblacional de la ciudad de Morococha, la
empresa minera Chinalco Perú S.A. entregó
a EsSalud la nueva infraestructura del Cen-
tro de Atención Primaria II Morococha. Esto
se realizó tras haber sido afectada la infraes-
tructura del establecimiento de salud, de-
bido al avance de la explotación minera en
dicha zona. La condición fue bajo el contrato
de comodato y la mudanza se realizó en el
mes de julio del año 2013. El citado estableci-
miento de salud atiende a 4,122 asegurados
adscritos.
Se realizó la reposición de equipos biomé-
dicos (tres máquinas de anestesia para el
centro quirúrgico). Asimismo, se fortaleció el
servicio de urología con un equipo de litotri-
cia extracorpórea y el servicio de diagnósti-
co por imágenes con la dotación de cámaras
gamma al Hospital Nacional Ramiro Prialé
Prialé.
Se puso en funcionamiento el tomógrafo de
16 cortes, en agosto 2013.
2.8 red asistencial junín
II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados
Memoria anual 201370
Instituto Nacional Cardiovascular (Incor)
2.9
E
l Instituto Nacional Cardiovascular
(Incor), tras cumplir 21 años de trayec-
toria, se consolidó como el único cen-
tro de referencia para el diagnóstico y
tratamiento quirúrgico de las enfermedades
cardiovasculares de mayor complejidad a
cualquier edad, a nivel nacional.
En el marco institucional y con la finalidad
de establecer los campos funcionales y res-
ponsabilidades para efectuar el proceso de
dirección y control, mediante Resolución N.°
828-PE-EsSalud-2013, de fecha 21 de noviembre
de 2013, se aprobó la estructura orgánica y el re-
glamento de organización y funciones del Incor.
A. Metas de actividades
asistenciales
Cuenta con un equipo altamente especia-
lizado y calificado, conformado por 539
trabajadores asistenciales (médicos, en-
fermeras, obstetrices, asistentas sociales,
psicólogos, entre otros) y 75 trabajadores
administrativos.
La disponibilidad de equipamiento sofis-
ticado, y por ende el staff de profesionales,
permitió realizar 1,915 intervenciones quirúr-
gicas, tal como se puede apreciar en el cua-
dro N.° 24.
Instituto Nacional Cardiovascular (Incor).
Memoria anual 2013 71
Cuadro N.° 23. Metas de actividades asistenciales
Actividades asistenciales
Consulta externa
Intervención quirúrgica
Emergencia
Hospitalización (pacientes–día)
Programado
29,629
2,657
2,479
10,700
Ejecutado
29,242
1,915
2,643
11,422
Avance %
98.7%
72.1%
106.6%
106.7%
Cuadro N.° 24. Intervenciones quirúrgicas 2013
2013
1,414
363
95
43
1,915
Actividades asistenciales
Cirugía mayor de alta complejidad
Cirugía mayor de mediana complejidad
Cirugía mayor de baja complejidad
Cirugía menor de alto requerimiento
Total intervenciones quirúrgicas
Con la finalidad de brindar una atención
adecuada y de calidad a la población asegu-
rada, se realizaron diversos procedimientos
especializados, destacando entre ellos 13
procedimientos de prótesis endovascular
aorta toráxica (333.33% respecto al 2012), 34
procedimientos de oclusión de defecto sep-
tal interauricular (41.67% respecto al 2012) y
491 procedimientos de angioplastía corona-
ria con stent medicado (62.05%, respecto al
2012).
b. Logros y actividades
relevantes
Gracias al desarrollo tecnológico, una rá-
pida recuperación del paciente es posible.
Después de la intervención quirúrgica, se
desarrollan técnicas mínimamente invasi-
vas por minitoracotomía derecha, a través
de procedimientos (siete cierres de comuni-
cación interauricular, tres cierres de comuni-
cación interauricular asociados a anuloplas-
tía tricuspídea y/o mitral, cuatro cambios de
válvula mitral, dos recambios por disfunción
de prótesis mitral, dos anuloplastías mitrales,
una anuloplastía tricuspídea, entre otros).
Cabe precisar que la cirugía mínimamente
invasiva es una alternativa real que requiere
de una reingeniería en la metodología de tra-
bajo moderno y que permite una recupera-
ción rápida y satisfactoria de los pacientes.
Como centro líder y pionero en la promo-
ción, prevención, recuperación y rehabi-
Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES)
Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES)
II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados
Memoria anual 201372
litación de la salud de pacientes con pato-
logía cardiovascular, durante el año 2013
realizó nueve trasplantes cardiacos, 80%
más que en el año 2012 (cinco trasplan-
tes). La edad promedio de los receptores
fue de 41 años, de los cuales el 63% fueron
varones.
Dentro de su liderazgo en el diagnóstico y
tratamiento de enfermedades cardiovascula-
res, el Incor creó el campo clínico para la es-
pecialidad de cardiología pediátrica y asignó
campo clínico para la especialidad de aneste-
siología cardiovascular.
Conscientes de la importancia de mejorar
las destrezas en la técnica quirúrgica del tras-
plante cardiaco y manejo de falla cardiaca de
sus profesionales médicos, el Instituto Nacio-
nal Cardiovascular (Incor) realizó el curso in-
ternacional ‘Actualización en insuficiencia
cardiaca, asistencia ventricular y trasplan-
te cardiaco’, que se desarrolló del 8 al 10 de
agosto. El evento contó con la participación
de destacados médicos cardiólogos y ciru-
janos cardiovasculares de diferentes partes
del mundo, quienes compartieron experien-
cias con sus pares peruanos, además del per-
sonal de medicina intensiva, internistas y
enfermeros de todas las redes asistenciales
de EsSalud.
En el ‘X Encuentro Nacional de Experien-
cias de Mejoramiento Continuo de la Cali-
dad en Salud’, el Ministerio de Salud premio
al Incor por el trabajo ‘Mejora del asegura-
miento de la calidad de los procesos de la
central de esterilización del Instituto Nacio-
nal Cardiovascular mediante el uso del test
de bioluminiscencia’.
Memoria anual 2013 73
II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados
Memoria anual 201374
Centro Nacional de Salud Renal (CNSR)
2.10
E
l Centro Nacional de Salud Renal
(CNSR) es el órgano desconcentrado,
de alta complejidad, que brinda pres-
taciones de diálisis a los asegurados
y derechohabientes con enfermedad renal
crónica que son referidos de las redes asisten-
ciales de Lima. Además, controla y evalúa el
desarrollo del sistema de atención integral de
la enfermedad renal crónica a nivel nacional.
A. Metas de actividades
asistenciales
Las atenciones brindadas durante el año 2013
se detallan en el cuadro N.° 25.
b. Logros y actividades
relevantes
En el periodo 2013, se atendieron a 5,358
asegurados titulares y derechohabientes, en
las diferentes terapias de reemplazo renal
(TRR), de acuerdo al cuadro N° 26.
Las redes asistenciales Rebagliati, Al-
menara y Sabogal refirieron pacientes al
CNSR para que reciban las TRR en servicios
propios o tercerizados, ingresando 1,031
pacientes (452 del Hospital Rebagliati, 298
del Hospital Almenara y 281 del Hospital
Sabogal).
Centro Nacional de Salud Renal (CNSR).
Memoria anual 2013 75
El total de pacientes que recibieron TRR
en las redes asistenciales a nivel nacional fue
8,476 personas en hemodiálisis y 1,282 pa-
cientes en diálisis peritoneal.
Como parte de la mejora de atención al
paciente y la humanización en los servicios
de salud, se difundió la ‘Atención integral en
diálisis’ a través de trípticos. La finalidad era
orientar a los pacientes y familiares sobre los
servicios que brinda el CNSR así como los di-
ferentes trámites administrativos que se de-
ben realizar.
Con la finalidad de concientizar a la pobla-
ción para prevenir la enfermedad renal crónica,
se publicó el video informativo ‘La enfermedad
renal crónica sí se puede prevenir’, en YouTube.
El 14 de marzo se celebró el Día Mundial del
Riñón, actividad organizada conjuntamente
con la Sociedad Internacional de Nefrología
(ISN) y la Federación Internacional de Funda-
ciones Renales (IFKF). Asimismo, se realizó una
campaña gratuita donde se atendió a 425 per-
sonas, a quienes se les brindó charlas informa-
tivas, atención médica y nutricional. Además,
se les entregó una cita para que se apersonen
a las instalaciones del CNSR para su respectiva
evaluación.
En el marco de las actividades por el Día In-
ternacional del Riñón, del 13 al 15 de marzo se
realizó la campaña preventiva educativa ‘Pare
el ataque a los riñones’, dirigida a la población
asegurada y no asegurada.
Se realizó los días 11 y 12 de abril el ‘Taller de
lavado de manos’, con la finalidad de promover
esta práctica de vital importancia en la aten-
ción de pacientes. Se contó con la participación
de las diferentes unidades orgánicas del Centro
Nacional de Salud Renal.
Se realizaron el segundo y tercer taller ma-
crorregional ‘Fortaleciendo capacidades en el
Cuadro N.° 25. Metas de actividades asistenciales
Actividades asistenciales
Consulta externa
Intervención quirúrgica
Programado
578
9
Ejecutado
576
13
Avance %
99.7%
144.4%
Cuadro N.° 26. Pacientes atendidos por TRR 2013
Pacientes atendidos
345
60
4,953
Tipo de TRR
Hemodiálisis (CNSR)
Diálisis peritoneal (CNSR)
Hemodiálisis (Serv. contratados)
Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES)
Fuente: Centro Nacional de Salud Renal
II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados
Memoria anual 201376
Cuadro N.° 27. Equipos hospitalarios, mobiliario clínico y mobiliario administrativo
Equipo
Congelador vertical de -20 °C (9-16 p3)
Electrobomba sumergible
Refrigeradora 12 pies con una puerta
Balanza de precisión
Refrigeradora para laboratorio
Carro d/metal p/el transporte de material estéril
Armario de metal, guardarropa
Mesa de metal rodable para curaciones
Taburete d/metal giratorio, rodable
Cantidad
1
1
1
1
1
2
11
2
5
Tipo de equipamiento
Equipo electromecánico
Equipo electromecánico
Equipo electromecánico
Equipo complementario
Laboratorio
Mobiliario clínico
Mobiliario y equipamiento administrativo
Otros mobiliario máquinas y equipamiento
manejo de la enfermedad renal crónica en aten-
ciónprimaria”.Loseventostuvieronlugarenlas
ciudades de Huancayo y Cusco. Participaron en
ellos 169 colaboradores de las redes asistencia-
les a nivel nacional.
El 25 y 26 de junio se llevó a cabo el ‘Taller
nacional del registro nacional de diálisis’,
que contó con la participación de 104 cola-
boradores de 29 redes asistenciales a nivel
nacional.
Con el objetivo de fortalecer las competen-
cias del personal asistencial en el manejo y se-
guimiento de los accesos vasculares para diáli-
sis, se realizó el taller macrorregional ‘Terapias
de reemplazo renal: Acceso para diálisis”, en la
ciudad de Piura y Arequipa, con la participaron
de 219 colaboradores de las redes asistenciales
a nivel nacional.
En el marco del convenio suscrito entre
EsSalud y la Universidad Peruana Cayetano
Heredia, durante el año 2013 la citada univer-
sidad otorgó a EsSalud equipos audiovisuales
(una computadora notebook marca Lenovo,
instalada en el auditorio del CNSR, un televi-
sor LED 3D de 55 pulgadas y un reproductor
Blu Ray).
Se otorgó campo clínico para la práctica
de 30 estudiantes de la segunda especiali-
dad en enfermería (nefrología) en las tera-
pias de hemodiálisis y diálisis peritoneal
(posgrado).
c. Equipamiento
Se concretó la adquisición de 26 equi-
pos informáticos por reposición (10 com-
putadoras personales, 10 impresoras láser,
cuatro impresoras matriciales y dos impre-
soras multifuncionales). Asimismo, se ad-
quirieron 10 equipos hospitalarios, cuatro
mobiliarios clínicos y 11 mobiliarios admi-
nistrativos (ver cuadro N° 27).
Fuente: Centro Nacional de Salud Renal
Memoria anual 2013 77
2.10 centro nacional de salud renal (CNSR)
Atención a pacientes.
Memoria anual 201378
Asegurados realizando talleres de medicina complementaria.
Memoria anual 2013 79
III.Actividades
relevantes de los
sistemas de gestión
institucional
Memoria anual 2013 79
Memoria anual 201380
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
Prestaciones de salud
3.1
a. Producción asistencial
Consultas externas
Durante el año 2013, se incrementó la pro-
ducción de las consultas externas en 0.16%
respecto al año 2012. Este incremento se debe
a la implementación de nueva oferta de servi-
cios de salud, que ha permitido fortalecer el
primer nivel de atención a nivel nacional, a fin
de mejorar el acceso a los servicios de salud
de los asegurados y derechohabientes. En el
gráfico N.° 8 se muestra la evolución de la pro-
ducción de las consultas externas.
Emergencias
La ejecución comparativa de los períodos 2012
y 2013 muestra un crecimiento en este servicio
de 7.11% respecto al año 2012. Este incremento
está asociado a una mayor presencia de asegu-
rados que no tienen acceso inmediato a la con-
sulta externa o que acuden directamente a las
áreas de urgencias o emergencias.
Egresos hospitalarios
Al cierre del 2013, se aumentó en 3.21% el nú-
mero de egresos respecto al año 2012, debido
al incremento de 7,720 camas a diciembre del
año 2012 a 7,825 camas al cierre del 2013.
Intervenciones quirúrgicas
El total de intervenciones quirúrgicas au-
mentó en 4.33% al cierre del ejercicio 2013
respecto al año anterior, debido a la puesta
en marcha del Plan Confianza ‘Mas opera-
ciones, menos esperas’, que permitió afron-
tar la mayor demanda de intervenciones
quirúrgicas que se han dado en el último
año.
Se aprobó la directiva ‘Cartera de servi-
cios de complejidad creciente’, mediante Re-
solución de Gerencia General N.° 1207-GG-Es-
Salud-2013, la cual está estructurada en
actividades de atención integral de salud
a la persona por etapa de vida, actividades
de atención integral a la familia e interven-
ciones a la comunidad. El documento con-
templa acciones de promoción de la salud,
prevención de la enfermedad, recuperación
y rehabilitación enmarcadas en los ejes te-
máticos transversales priorizados.
b. Prestaciones primarias
Se organizó una megaferia con motivo de
la campaña ‘Cero TB en el trabajo’, que se
realizó en el parque El Porvenir, de La Vic-
toria. Dicho evento convocó a 3,000 perso-
nas, realizó 300 consultas, 50 baciloscopías
Memoria anual 2013 81
y 64 radiografías a las personas sintomáticas
respiratorias.
Se identificaron a 170,361 sintomáticos
respiratorios.
Se llevó a cabo la VI Caminata familiar de-
nominada ‘Vive más, vive bien’, evento enca-
bezado por la ministra de Trabajo y Promo-
ción del Empleo, la presidenta ejecutiva de
EsSalud y el viceministro de Salud. El evento
tuvo como propósito sensibilizar a la pobla-
ción asegurada y público en general acerca de
la importancia de tener estilos de vida saluda-
bles y los beneficios que representan para la
salud.
Se logró convocar a 47,353 caminantes a
nivel nacional (5,623 caminantes de Lima y
41,730 caminantes a nivel provincias). Partici-
pó el 100% de las redes asistenciales.
Se llevó a cabo la megaferia ‘Cuídate bien
para quererte bien’, donde se realizaron aten-
ciones médicas, consejerías en planificación
familiar, tamizajes de cuello uterino, exáme-
nes clínicos de mama, controles de presión ar-
terial, ecografías, evaluaciones nutricionales
Gráfico N.° 8. Evolución de la producción de
consultas externas 2011 - 2013
Gráfico N.° 10. Evolución de la producción de
egresos hospitalarios 2011 - 2013
Gráfico N.° 9. Evolución de la producción de
emergencias 2011 - 2013
Gráfico N.° 11. Evolución de la producción de
intervenciones quirúrgicas 2011 - 2013
20,252
2011
20,000
19,500
19,000
18,500
18,000
17,500
17,000
25,000
16,500
17,971
2012
18,000
2013
4,483
2011
6,000
5,000
4,000
3,000
2,000
1000
5,135
2012
5,500
2013
516
2011
520
515
510
505
500
495
490
485
498
2012
514
2013
365
2011
370
360
350
340
330
320
310
300
323
2012
337
2013
Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES)
Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES) Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES)
Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES)
Memoria anual 201382
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
con registro de peso y talla, así como mamo-
grafías a mujeres entre los 40 y 60 años, previa
indicación médica. El evento convocó a 2,000
personas. En él se realizaron 64 tamizajes de
cáncer de mama, 81 pruebas de Papanicolaou
y 500 consultas médicas de prevención.
En el marco del ‘Plan Nacional de Tubercu-
losis’, los colaboradores del Consorcio Metro
Lima participaron de la ‘Ruta de la salud con-
tra la tuberculosis’ mediante charlas infor-
mativas, consultas médicas e identificación
de personas sintomáticas-respiratorias, así
como tomas de muestra de esputo y de rayos
X en ambientes debidamente acondiciona-
dos. Se finalizó con evaluaciones médicas
especializadas.
Se lanzó la estrategia ‘Salud bucal para to-
dos’ en el Hospital I Aurelio Díaz Ufano y Peral,
en el mes de Julio.
Se llevó a cabo la ‘I Jornada familiar intersec-
torial: Estilos de vida saludable’, la cual reunió
a 45,208 participantes en Lima.
En noviembre, se capacitó a 32 médicos del
nivel de atención I, pertenecientes a las redes
Almenara (08), Junín (05), Pasco (03), Huánu-
co (05), Huancavelica (06) e Ica (05) en el tema
‘Ecografía abdominal y gineco-obstétrica’.
En el marco de la reforma de salud y de las
políticas de inclusión social que impulsa el
Gobierno central, EsSalud participó en el ‘V
Congreso Internacional de Control del Cán-
cer’ que se llevó a cabo en la ciudad de Lima.
El 21 de noviembre, por el lanzamiento de
actividades por el Día Mundial de Lucha con-
tra el SIDA, EsSalud lanzó la campaña ‘Rompe
tu burbuja: discriminar es absurdo’, orienta-
da a promover la no discriminación a las per-
sonas con VIH y a contribuir con información
preventiva y oportuna.
Se implementó el programa ‘EsSalud Fami-
lia’ en siete centros piloto (tres en las redes
asistenciales de Lima, uno en la Red Asisten-
cial Tumbes, uno en la Red Asistencial Tacna,
uno en la Red Asistencial Pasco y uno en la
Red Asistencial Ucayali). En estos lugares
se logró intervenir a 5,371 asegurados y de-
rechohabientes (1,025 asegurados que per-
tenecen a la Red Asistencial Almenara, 637
asegurados de la Red Asistencial Rebagliati,
752 asegurados de la Red Asistencial Sabogal,
676 asegurados de la Red Asistencial Tum-
bes, 599 asegurados de la Red Asistencial
Ucayali, 798 asegurados de la Red Asistencial
Memoria anual 2013 83
Megaferia Cero TB en el Trabajo. Calentamiento previo a la Gran caminata familiar.
VI Caminata familiar. Artistas apoyaron megaevento.
3.1 prestaciones de salud
Programa ‘EsSalud Familia’ en la Red Asistencial
Ucayali.
Capacitación a trabajadores del Consorcio
Metro Lima.
Memoria anual 201384
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
Tacna y 884 asegurados de la Red Asistencial
Pasco), a quienes se aplicó el familiograma Ap-
gar, que permite evaluar los antecedentes fa-
miliares, problemas de salud futura y con ello
identificar los factores de riesgo. De acuerdo a
la alta demanda del servicio se logró la contra-
tación de 35 profesionales (médicos de familia,
odontólogos, enfermeras, obstetras) para el
programa ‘EsSalud Familia’.
c. Medicina complementaria
La medicina complementaria es una estra-
tegia que incorpora en los servicios de salud
pública la interculturalidad y la inclusión so-
cial, utilizando métodos validados de la me-
dicina tradicional peruana y mundial.
Se aprobó el ‘Manual de buenas prácticas
de elaboración de medicamentos homeopá-
ticos’ en la Resolución N.° 109-GCPS-EsSa-
lud-2013, siendo el objetivo del texto esta-
blecer correctamente las buenas prácticas
de elaboración de medicamentos homeopá-
ticos para contribuir a mejorar la salud de la
población.
Se incrementó el número de atendidos en
7,860 durante el año 2013, con respecto al año
2012, lo que refleja el acceso y aceptación de
la población asegurada a la medicina comple-
mentaria en el manejo de problemas de salud
como poliartrosis, obesidad, dorsalgias, ansie-
dad e hipertensión arterial leve a moderada y
enfermedades crónicas no transmisibles.
EsSalud utiliza cinco métodos en medici-
na complementaria (acupuntura, medicina
natural, terapias manuales, medicina energé-
tica y medicina cuerpo mente), las más utili-
zadas son: acupuntura y la medicina natural
(trofoterapia y la fototerapia).
El nivel de satisfacción del paciente por el
servicio recibido en las unidades y centros
de medicina complementaria se ha mante-
nido por encima del 90%. La evaluación es
realizada por terceros y está sujeta a cuatro
variables (aspectos tangibles, velocidad de
respuesta, confianza y seguridad y empatía).
Es preciso indicar que la variable más afec-
tada en los últimos años es velocidad de res-
puesta por la alta demanda al servicio.
Gráfico N.° 12. Evolución de los atendidos en
medicina complementaria 2011 - 2013
Gráfico N.° 13. Evolución de la satisfacción del paciente
en medicina complementaria 2011 - 2013
Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES) Fuente: Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud – GCPS
54,897
2011
56,000
54,000
52,000
50,000
48,000
46,000
44,000
42,000
47,513
2012
55,373
2013
92
2011
91.8
91.6
91.4
91.2
91
90.8
90.6
92
90.4
91
2012
92
2013
Memoria anual 2013 85
Kique es el personaje símbolo de la campaña
‘Rompe tu burbuja’.
Campaña nacional ‘Rompe tu burbuja’.
3.1 prestaciones de salud
Profesionales en medicina complementaria.Festival de la salud ‘Comer sano, respirar bien y vivir
mejor’, con la participación de 2,000 personas.
Difusión del Plan Confianza. Módulo de inscripción al Plan Confianza.
Memoria anual 201386
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
Se logró la implementación de tres nuevos
centros asistenciales de medicina comple-
mentaria (Camec), lo que permite contar con
29 Camec a nivel nacional a diciembre de 2013
(uno en cada red asistencial), 20 farmacias na-
turales en 20 Camec y 26 unidades básicas de
medicina complementaria a nivel nacional.
Se formó en acupuntura y ‘chi kung’ a 35
médicos y enfermeras. También se capacitó
en ‘Investigación cualitativa en medicina com-
plementaria’ a 80 profesionales de la salud;
en ‘Estandarización de dosis para las plantas
medicinales’, a 50 médicos y químicos farma-
céuticos; en ‘Jornadas científicas de medicina
complementaria’, a 145 participantes; en ‘Sa-
nando al sanador’, a 200 participantes, y en el
‘Fortalecimiento de medicina complementa-
ria’, a 160 participantes.
Se fortaleció el programa ‘Reforma de vida
renovada’ con la intervención a 63,306 traba-
jadores activos de las diferentes empresas a
nivel nacional, fomentando con ello el desa-
rrollo integral del ser humano, bajo tres pilares
fundamentales: alimentación celeste, terres-
tre y humana.
Actualmente hay más de 850 ‘promotores
de vida sana’ que recuperaron su salud a tra-
vés de la medicina complementaria. Ellos, des-
pués de recibir 20 sesiones de preparación,
pasaron por una evaluación y vienen apo-
yando tanto en los centros y unidades, como
en la comunidad, enseñando a las personas
estilos de vida saludable, así como los hábitos
del servicio, de compartir y de la solidaridad.
El ‘Festival de la salud: Comer sano, res-
pirar bien y vivir mejor’, realizado en Lima,
en mayo 2013, contó con la participación de
2,000 personas.
En el mes de octubre, se llevó a cabo el ‘Fes-
tival de la alimentación saludable’, en el Par-
que de la Exposición, con la participación de
600 personas.
d. Prestaciones
hospitalarias
Se aprobó el ‘Manual de normas y procedi-
mientos para la prevención y control de la tu-
berculosis en EsSalud’, mediante Resolución
N.° 69-GCPS-EsSalud-2013, así como las ‘Nor-
mas para la organización y fortalecimiento
de las centrales y unidades de esterilización
en los establecimientos de salud’.
Se elaboró la guía de práctica clínica ba-
sada en evidencias ‘CLAVE AZUL: Enfer-
medad hipertensiva del embarazo’, con el
Memoria anual 2013 87
fin de detectar en forma precoz y oportuna
la enfermedad hipertensiva del embarazo
(EHE). Asimismo, se elaboró la guía de prácti-
ca clínica basada en evidencias ‘CLAVE ROJA:
Hemorragia de la segunda mitad del embara-
zo y posparto, con el fin de disminuir la mor-
talidad materna y perinatal por hemorragia
obstétrica.
Se elaboró el ‘Plan de fortalecimiento de
los servicios de emergencia y urgencias de
la Red Asistencial Rebagliati’, con el fin de
mejorar los procesos de servicios de emer-
gencia y urgencia de la Red Asistencial Reba-
gliati y así ofrecer una atención más segura y
humanizada.
Se logró capacitar a 676 profesionales (178
médicos, 193 enfermeras, 172 tecnólogos en
terapia física, 113 otros profesionales y 19 téc-
nicos) en ‘Detección y tratamiento integral de
personas con discapacidad’, con participa-
ción del Instituto Nacional de Rehabilitación.
e. Plan Confianza
El 7 de enero de 2013, EsSalud lanzó el Plan
Confianza: ‘Más operaciones, menos esperas’,
con la finalidad que los asegurados que tenían
cirugías pendientes desde el año 2010 hasta
el 2012, reprogramen sus intervenciones em-
padronándose en una de las ocho agencias de
seguros de Lima y Callao (portando el DNI y la
ordendeprogramaciónentregadaensuoportu-
nidad en el establecimiento de salud adscrito).
Con el fin de brindar mayores facilidades a
los asegurados también se habilitó el acceso
al mencionado plan a través de la página web
de EsSalud y la línea telefónica.
3.1 prestaciones de salud
Cuadro N.° 28. Pacientes operados por especialidad
Servicio
Cirugía general
Traumatología
Urología
Oftalmología
Neurología
Otorrino
Ginecología
Cirugía maxilo - facial
Otros
Total
Red Asistencial
Almenara
436
160
117
100
168
132
82
103
20
1,318
Red Asistencial
Rebagliati
1,290
1,197
719
350
311
72
105
52
134
4,230
Red Asistencial
Sabogal
592
305
339
273
67
140
113
91
116
2,036
Total
2,318
1,662
1,175
723
546
344
300
246
270
7,584
%
31%
22%
15%
10%
7%
5%
4%
3%
4%
100%
Fuente: Gerencia Central de Prestaciones de Salud
Memoria anual 201388
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
Cuadro N.° 29. Relación de IPRESS contratadas para el Plan Confianza
Servicio
Futuro Visión E.I.R.L.
Clínica Bellavista S.A.C.
Servicios Médicos Repromedic S.A.C.
M  ST SALUD S.A.C. (Clínica Chorrillos)
Hogar Clínica San Juan de Dios
Hogar Clínica San Juan de Dios
Oncología S.A.C. - Instituto Peruano de Oncología  Radioterapia
Novo Cardio - Centro de Investigación y Atención Cardiovascular S.A.C.
Clínica San Miguel Arcángel S.A.C.
Asociación Milagro del Divino Niño Jesús
Clínica Materno Infantil Virgen del Rosario S.R.L.
Mácula D  T S.R.L.
Clínica Universitaria S.A.C.
Clínica Los Andes S.A.C.
Suscripción
04/30/13
04/30/13
04/30/13
05/09/13
05/24/13
06/28/13
07/03/13
07/08/13
07/10/13
09/13/13
09/20/13
04/16/13
04/19/13
10/25/13
Término
10/29/14
10/29/14
10/29/14
11/08/14
11/23/14
12/27/14
01/08/15
01/07/15
01/09/15
03/23/15
03/23/15
04/15/15
04/18/15
04/24/15
Contrato
Asimismo, se conformó la unidad funcional
‘Unidad Central de Gestión de Oportunidad
Quirúrgica’ en la Gerencia Central de Prestacio-
nes de Salud según Resolución N.° 331-PE-EsSa-
lud-2013, de fecha 21 de marzo de 2013, con el
propósito de implantar, desarrollar y supervi-
sar la ejecución del Plan Confianza, en el mar-
co de la estrategia de desembalse quirúrgico.
El símbolo del Plan Confianza (Dr. Confian-
za) difundió que, en el marco de esta campaña,
se podrá derivar a pacientes a clínicas priva-
das. Sin embargo, precisó que el Seguro Social
de Salud (EsSalud) se encargará fundamental-
mente de las intervenciones quirúrgicas de
alto riesgo, dejando a los privados las de me-
nor riesgo.
En tal sentido, durante el año 2013, 7,584
pacientes asegurados han sido operados a
través del Plan Confianza: ‘Más operaciones,
menos esperas’ en Lima Metropolitana y
el Callao. La mayoría de las intervenciones
comprende cirugías de vesícula, hernia in-
guinal, cataratas, problemas con retina, má-
cula y nervio óptico, entre otras.
En el cuadro, se presenta la relación de
IPRESS contratadas para la operatividad del
Plan Confianza.
Fuente: Gerencia Central de Prestaciones de Salud
Memoria anual 2013 89
3.1 prestaciones de salud
Cuadro N.° 30. Establecimientos de salud beneficiados con Teleconsulta
Establecimiento de salud
Policlínico Tocache
Hospital Buen Samaritano
Hospital Pucallpa
Posta Médica Huamachuco
Red asistencial
Huánuco
Amazonas
Ucayali
La Libertad
f. Telemedicina
En el mes de setiembre de 2013, se imple-
mentó el Centro Nacional de Telemedicina
(Cenate), que ha permitido interactuar en
tiempo real a un médico general (ubicado en
unazonaalejadadelpaís)conunmédicoespe-
cialista (ubicado en Lima), con el fin de dar un
diagnóstico efectivo. Los servicios que se brin-
da son los de teleconsulta y telerradiología.
De esta manera, durante el año 2013, se rea-
lizó telemedicina en 12 establecimientos de
salud (cuatro teleconsulta y ocho telerradio-
logía) con cuatro médicos especialistas en te-
lerradiología y cuatro médicos especialistas
en teleconsulta. Estos recursos han permiti-
do realizar 4,098 atenciones durante el año
2013 (3,948 fueron de telerradiología y 150 de
teleconsulta), en las especialidades de der-
matología, medicina interna, oftalmología,
mamografía, tomografías y radiografías.
El sistema de imágenes médicas institu-
cional en despliegue incluye: software con
licenciamiento Ilimitado, estaciones de diag-
nóstico dirigidos a los médicos radiólogos, vi-
sores ligeros dirigidos a los médicos clínicos,
proyecto de integración de imágenes con el
sistema de gestión de servicios de salud.
Cuadro N.° 31. Establecimientos de salud beneficiados con Teleradiología
Establecimiento de salud
Hospital Huancavelica
Hospital Paita
Hospital Cayetano Heredia
Hospital Higos Urco
Hospital Huánuco
Hospital Tingo María
Hospital Pucallpa
Hospital Iquitos
Red asistencial
Huancavelica
Piura
Piura
Amazonas
Huánuco
Huánuco
Ucayali
Loreto
Fuente: Oficina Central de Tecnologías de la Información y Comunicaciones
Fuente: Oficina Central de Tecnologías de la Información y Comunicaciones
Memoria anual 201390
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
g. Convenios
Con la finalidad de brindar una mayor cober-
tura del servicio a la población asegurada,
durante el año 2013 EsSalud suscribió con-
venios de prestación de salud con diferentes
instituciones:
Convenio Sisol – EsSalud
Con el objetivo de establecer criterios, meca-
nismos, procedimientos e instrumentos des-
tinados a brindar servicios de salud a los ase-
gurados de EsSalud en los establecimientos
de Sisol, el 10 de julio se suscribió el ‘Convenio
de cooperación interinstitucional para la aten-
ción especializada de pacientes asegurados al
Seguro Social de Salud (EsSalud) en los esta-
blecimientos de salud del Sistema Metropoli-
tano de la Solidaridad (Sisol)’.
Convenio con la Clínica San Juan de
Dios
Debido al incremento en la demanda de ser-
vicios de salud, con una adecuada atención
médica e infraestructura, EsSalud suscribió
un convenio con el Hogar Clínica San Juan de
Dios con la finalidad de ampliar y mejorar la
atención. De esta manera, asegurados y dere-
chohabientes que residen en los distritos de
Ate, El Agustino y Santa Anita vienen siendo
atendidos en diferentes especialidades de di-
cho centro de salud.
Beneficios del convenio con la
Sociedad Médica Peruana Americana
(PAMS)
En virtud al convenio suscrito entre EsSalud
y la Sociedad Médica Peruana Americana,
los profesionales médicos del Seguro Social
de Salud se especializaron en Estados Uni-
dos sobre el manejo de equipos y nuevas tec-
nologías en salud.
h. Trasplantes
Con el lema “Una parte de mi será vida
para ti”, EsSalud conmemoró la Semana del
Donante de Órganos, del 23 al 27 de setiem-
bre de 2013, en diferentes redes asistenciales
a nivel nacional. La finalidad fue mejorar la
predisposición de la población hacia la dona-
ción de órganos y tejidos.
EsSalud dispuso de 10 unidades de pro-
cura a nivel nacional, siendo implementa-
das las unidades de trasplante de médula
ósea del Hospital Guillermo Almenara,
Hospital Almanzor Aguinaga, y la unidad
de trasplante de córneas en el Hospital Na-
Memoria anual 2013 91
Semana del donante de órganos. Madre dona riñón a hija.
Evaluaciones previas al trasplante.
3.1 prestaciones de salud
Adquisición de nuevas unidades móviles.
Hospitales de campaña de EsSalud
atendieron en el VRAEM.
Atención de Hospital Perú.
Memoria anual 201392
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
Cuadro N.° 32. Trasplantes realizados por EsSalud, 2013
Cuadro N.° 33. Número de trasplantes realizados por EsSalud 2011 - 2013
Red asistencial (R.A.)/
Instituto especializado
R.A. Almenara
R.A. Arequipa
R.A. Cusco
R.A. Junín
R.A. Lambayeque
R.A. Rebagliati
R.A. Sabogal
R.A. Tacna
Instituto especializado
Instituto especializado
Año
2011
2012
2013
Establecimiento de salud e instituto
especializado
H.N. Guillermo Almenara Irigoyen
H.N. Carlos Alberto Seguín Escobedo
H.N. Adolfo Guevara Velasco
H.N. Ramiro Prialé Prialé
H.N. Almanzor Aguinaga Asenjo
H.N. Edgardo Rebagliati Martins
H.N. Alberto Sabogal Sologuren
H.III Tacna Daniel Alcides Carrión
Incor
Instituto Peruano de Oftalmología
Córneas
19
0
0
0
17
27
4
0
0
20
87
Córneas
90
78
87
Corazón
6
8
9
Renal
43
24
3
2
11
44
4
2
0
133
Renal
194
119
133
Tipo de transplante
Tipo de transplante
Total
cional Alberto Sabogal Sologuren. Asimis-
mo, se realizaron mejoras en infraestructura
y equipamiento de la unidad de trasplante
de médula ósea del Hospital Edgardo Reba-
gliati Martins.
En Lambayeque, una humilde madre de fa-
milia donó uno de sus riñones para salvar la
vida de su hija que padecía de insuficiencia
renal crónica terminal. Los médicos especia-
lizados en trasplantes de órganos del Hospi-
tal Almanzor Aguinaga Asenjo de Chiclayo
realizaron con éxito el citado procedimiento
quirúrgico.
En tal sentido, EsSalud, durante el año
2013, logró realizar 314 trasplantes, tal como
se detalla en el cuadro N ° 32.
Fuente: Oficina Central de Tecnologías de la Información y Comunicaciones
Fuente: Oficina Central de Tecnologías de la Información y Comunicaciones
Memoria anual 2013 93
Hígado
22
0
0
1
0
3
0
0
0
0
26
Hígado
40
27
26
Corazón
0
0
0
0
0
0
0
0
9
0
9
Páncreas
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
Páncreas
0
0
1
Pulmón
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
Pulmón
4
3
1
Médula ósea
2
0
0
0
5
50
0
0
0
0
57
Médula ósea
65
72
57
Total
88
24
3
3
33
124
8
2
9
20
314
Total
399
307
314
Asimismo se precisa que durante el año
2013 se han incrementado en 2.28% los
trasplantes realizados con respecto al año
2012, información que se consigna en el
cuadro N ° 33.
Es relevante citar que aún falta informar y
sensibilizar a la población en general sobre
la donación de órganos y tejidos, siendo esta
una de las limitantes para el incremento en el
número de trasplantes.
i. Oferta flexible
Atención domiciliaria
Se adquirieron 26 unidades móviles para apo-
yaral‘Programadeatencióndomiciliaria’(Pado-
3.1 prestaciones de salud
Memoria anual 201394
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
Gráfico N.° 14. Actividades realizadas por Padomi durante el año 2013
mi), logrando realizar 587,488 visitas a pacientes
y 3,308 procedimientos médicos durante el año
2013. El incremento en la flota vehicular ha signi-
ficado para EsSalud la inversión de S/.847,269.
El año 2013 se inició el servicio de entrega
de medicamentos a domicilio en los distritos
más alejados de Lima (Ate Vitarte, Santa Ani-
ta, La Molina, San Luis, Los Olivos, San Juan
de Lurigancho, San Juan de Miraflores, Surco,
Villa María del Triunfo, Villa El Salvador, Cho-
rrillos, Comas, Carabayllo), atendiendo a un
promedio mensual de 4,200 pacientes.
Hospital Perú
Las prestaciones asistenciales realizadas por
el Hospital Perú en los diferentes operativos,
en el ámbito nacional al mes de diciembre de
2013, se presentan en el cuadro.
El 17 de febrero de 2013, Hospital Perú brin-
dó más de 500 atenciones a pobladores de
Huaycán, entre asegurados y no asegurados,
en las especialidades de medicina general,
medicina interna, neurología, cirugía, gas-
troenterología, obstetricia, odontología, den-
sitometría ósea, ecografía y nutrición.
El 13 de agosto, Hospital Perú llegó a la zona
perteneciente al valle de los ríos Apurímac,
Ene y Mantaro (Vraem) y atendió a más de
2,500 personas, en las especialidades de
odontología, optometría, gastroenterología,
ginecología, nutrición, obstetricia, medicina
interna y medicina general. Para el adecua-
Fuente: Gerencia de Oferta Flexible - GCPS
Visitas
domiciliarias
Atención
de urgencia
Internación
domiciliaria - Hospital
casa
600,000
500,000
400,000
300,000
200,000
100,000
0
Análisis de
laboratório
Procedimientos
médicos
587,488
78,376 50,658
409,635
3,308
Memoria anual 2013 95
do servicio se contó con el apoyo del personal
de las fuerzas armadas y de los comités de
autodefensa.
El Hospital Perú, durante el año 2013, realizó
65 operativos en apoyo a las redes asistencia-
les de Lima y provincias.
Programa de Desembalse
Especializado
A través de este programa se logró trasladar a
médicos especialistas a las redes asistencia-
les en el ámbito nacional para que realicen 64
operativos en diferentes especialidades.
Sistema de Transporte Asistido de
Emergencias (STAE)
El ámbito de acción del STAE se circunscribe
a la capital del país y se caracteriza por una
centralización administrativa y descentra-
lización operativa. Actualmente cuenta con
siete ambulancias tipo omega y 10 ambu-
lancias tipo alfa, las cuales se encuentran en
pleno proceso de cambio de unidades, con 29
3.1 prestaciones de salud
Gráfico N.° 15. Actividades Hospital Perú durante el año 2013
Fuente: Gerencia de Oferta Flexible - GCPS
Cuadro N.° 34. Actividades y atenciones de Hospital Perú 2013
2013
128,419
31,947
157
51,043
Año
Consulta externa
Procedimientos
Intervenciones quirúrgicas
Apoyo al diagnóstico
Fuente: Gerencia de Oferta Flexible. 2014
Consulta
externa
Intervenciones
quirúrgicas
Procedimientos
120,000
100,000
80,000
60,000
40,000
140,000
20,000
0
Apoyo a
diagnóstico
128,419
157
31,947
51,043
Memoria anual 201396
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
adquiridas por EsSalud para reflotar el sistema
de emergencia.
Se optimizaron las atenciones de emergencia
en prioridades II y se redujo así el tiempo de
respuesta, de 39 min 40 s en 2012 a 27 min 40 s
en 2013.
Escuela de Emergencia
La Escuela de Emergencia de EsSalud realizó
338 cursos y logró capacitar a 8,217 trabajado-
res, de los cuales el 49% corresponde al módu-
lo básico (los cursos dictados fueron: primeros
auxilios, brigada de primera respuesta, reani-
mación cardiovascular básica, soporte bási-
co de trauma y atención básica de desastres);
37%, al módulo especializado (los cursos dic-
tados fueron de manejo hidroelectrolítico,
coma hiperosmolar, síndrome metabólico,
entre otros), y el 14%, al módulo avanzado
(los cursos dictados fueron sobre equilibrio
ácido base, farmacoterapia cardiovascular y
acceso venoso, entre otros).
Del 5 al 7 de junio de 2013, en el auditorio
Kaelin, del Hospital Nacional Edgardo Re-
bagliati Martins, se llevó a cabo el ‘IX Curso
internacional de medicina de emergencias
y desastres’. Tres temas fueron desarrolla-
Atención del ‘Programa de desembalse especializado’.
Memoria anual 2013 97
3.1 prestaciones de salud
Gráfico N.° 16. Actividades realizadas por el ‘Programa de
desembalse especializado’, 2013
Cuadro N.° 35. Atención ‘Sistema de transporte asistido de
emergencias’, 2013
Unidades
Atenciones
Atenciones
Atenciones
Atenciones
Total
1,869
22,434
26,694
3,551
Actividades
Prioridad I - Emergencia súbita extrema
Prioridad II - Urgencia mayor
Prioridad III - Urgencia menor
Prioridad IV - Traslado simple
dos: gestión de crisis y emergencias masivas;
emergencias médicas intra y extrahospitala-
rias, y avances tecnológicos en emergencias
y desastres.
Evaluaciones en los Centros de
Prevención de Riesgo del Trabajo
(Ceprit) y las Unidades de Salud Ocu-
pacional Hospitalaria (USOH)
El Seguro Social de Salud (EsSalud) brinda
cobertura por accidentes laborales y enfer-
medad profesional a los trabajadores depen-
dientes o independientes que realizan activi-
dad de riesgo.
Los Centros de Prevención de Riesgo del
Trabajo (Ceprit) y las Unidades de Salud Ocu-
pacional Hospitalaria (USOH) están constitui-
dos por profesionales de diferentes especia-
lidades, además de equipamiento especial
para evaluaciones de higiene industrial y de
medicina del trabajo. Esto permite brindar
servicios de promoción y prevención de ries-
Fuente: Gerencia de Oferta Flexible - GCPS
Fuente: Gerencia de Oferta Flexible - GCPS
97,048
Consulta
externa
Intervenciones
quirúrgicas
Procedimientos
60,000
50,000
40,000
30,000
20,000
70,000
80,000
90,000
100,000
10,000
0
55
12,438
1175
Hospitalización
Memoria anual 201398
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
gos con enfoque multidisciplinario e integral,
dirigidos a empresas de cualquier actividad
económica.
En ese marco, durante el año 2013, se logró
realizar la evaluación del estado situacional
de los establecimientos de salud de las tres
redes asistenciales de Lima-Callao y unida-
des orgánicas de la Gerencia de Oferta Flexi-
ble y Centros Especializados. En relación a la
implementación del sistema de gestión de se-
guridad y salud en el trabajo, se intervino a 41
establecimientos de salud de Lima-Callao, seis
unidades orgánicas de la Gerencia de Oferta
Flexible y dos centros especializados en ca-
pacitaciones, asesorías y asistencias técnicas
en seguridad y salud en el trabajo, así como en
gestión de residuos sólidos hospitalarios.
En diferentes empresas, las evaluaciones
preventivas de salud ocupacional y capacita-
ciones se realizaron a los trabajadores con alto
riesgo de sufrir una enfermedad ocupacional.
Se abordaron los temas de uso de equipos de
protección personal, promoción de la salud,
lesiones y enfermedades ocupacionales.
j. Atenciones en el
exterior
Establecimientos de salud en el extranjero
atendieron a asegurados de EsSalud.
Grandes estrategias para
mejorar la atención de los
asegurados
Control poshospitalario
especializado (Cophoes):
Este programa surgió por la necesidad de
brindar servicios de salud especializados
a pacientes de alta precoz o alta temprana
hasta su articulación con consulta externa
o Padomi. Asimismo, se atendió a niños con
enfermedades congénitas y secuelas neuro-
lógicas irreversibles, hasta su intervención
quirúrgica o su transferencia a Padomi, y a
Cuadro N.° 36. Actividades operativas vinculadas a la promoción y
prevención de la salud y seguridad en el trabajo 2013
Unidades
Eventos de promoción
Asistencias
Comités de funcionamiento
Agentes evaluados
Trabajadores evaluados
Capacitaciones
Informes
Brigadas
Total atenciones
976
537
79
37
853
13,263
11
16
Actividades
Intervención grupal de empresas
Asistencias técnicas
Formación de comités de SST (seguridad y salud en el trabajo)
Evaluación de agentes ambientales
Evaluación médica ocupacional
Capacitación a trabajadores
Elaboración de informes
Formación de brigadas
Fuente: Subgerencia de Prevención de Riesgos de Trabajo
Memoria anual 2013 99
Cuadro N.° 37. Número de pacientes de EsSalud atendidos en el
extranjero, año 2013
Centro asistencial del extranjero
Hospital de la Universidad de Uppsala
San Diego Medical Center - Universidad de California
Bascom Palmer Eye Institute - Miami - Florida
St. Luke´s Episcopal Hospital de Houston - Texas
Instituto de Neurología y Neurocirugía Hyman - Newman del Centro de Cirugía
Endovascular
Centro Internacional de Retinosis Pigmentaria Camilo Cienfuegos - La Habana
Clínica Tres Torres - Barcelona
Hospital de la Santa Creu I Sant Pau - Barcelona
Hospital Vall d´Hebron - Barcelona
N.° de pacientes
1
1
1
2
1
2
1
25
5
39
País
Suecia
USA
Cuba
España
pacientes con cáncer en fase terminal hasta
su fallecimiento. La atención se hizo, priorita-
riamente, en los 12 establecimientos de salud
del tercer nivel de atención.
Las visitas domiciliarias estuvieron a cargo de
un equipo multiprofesional de salud (médi-
cos, enfermeras, tecnólogo de medicina física
y rehabilitación, psicólogo, trabajador social,
nutricionista y técnico de enfermería), lo que
brindó atención oportuna, personalizada, con
calidad y calidez, a la vez que fomentó la pro-
moción y prevención de la salud y motivó la
participación de la familia en el proceso de
atención del paciente.
Consulta ambulatoria
inmediata (CAI):
A fin de atender las urgencias que no corres-
ponden a una emergencia, y con el objetivo
de ofrecer una adecuada atención con opor-
tunidad y calidad a los asegurados y evitar la
congestión en el servicio de emergencia, se
fortaleció la CAI.
Este servicio se brinda al asegurado de-
rivado de triaje que presenta enfermedad
aguda (signos y/o síntomas). Las acciones y
decisiones se realizan de manera inmediata
y están orientadas a tratar el diagnóstico clí-
nico. El servicio no requiere de exámenes au-
xiliares y puede ser manejado por el médico.
Durante el año 2013 se registraron 683,548
consultas ambulatorias inmediatas en 19 re-
des asistenciales en el ámbito nacional, sien-
do las más representativas la Red Asistencial
Rebagliati con 20.7%, la Red Asistencial Al-
menara con 12.8% y la Red Asistencial Are-
quipa con 9.6%, tal como se puede apreciar
en el cuadro N.° 38.
3.1 prestaciones de salud
Fuente: Gerencia Central de Prestaciones de Salud
Memoria anual 2013100
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
Cuadro N.° 38. Consultas ambulatorias inmediatas (CAI) por red
asistencial, año 2013
Número de CAI
87,598
46,011
65,663
36,078
20,719
29,795
16,245
2,413
25,732
33,592
797
15,426
33,019
141,602
51,425
21,289
9,515
8,009
38,620
683,548
% de participación de CAI
12.8
6.7
9.6
5.3
3.0
4.4
2.4
0.4
3.8
4.9
0.1
2.3
4.8
20.7
7.5
3.1
1.4
1.2
5.6
100.00
Red asistencial
Almenara
Áncash
Arequipa
Cajamarca
Cusco
Ica
Juliaca
Junín
Lambayeque
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Piura
Rebagliati
Sabogal
Tacna
Tarapoto
Tumbes
Ucayali
Total
Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES)
Memoria anual 2013 101
Gráfico N.° 17. Redes oncológicas de EsSalud, 2013
Registro nacional de casos de
cáncer
Con el fin de determinar indicadores y
datos de prevalencia que permitan el
manejo del cáncer, las unidades oncológicas
descentralizadas vienen actualizando el
registro de la información sobre el número
de casos de asegurados con diagnóstico
anatomopatológico de cáncer de cuello
uterino, mama, pulmón, estómago, colon y
recto, próstata y hematológico.
A diciembre de 2013, y para fortalecer el
‘Plan de cáncer’, se tuvo 99 profesionales on-
cólogos en algunos de los establecimientos de
salud, tal como se puede apreciar en el gráfico.
Los profesionales oncólogos fueron capa-
citados en alianza con el Ministerio de Salud,
diversas universidades y el Instituto Nacional
de Enfermedades Neoplásicas.
Asimismo, se contó con 10 aceleradores
lineales en el ámbito nacional (tres en las re-
des asistenciales de Lima, uno en la Red Asis-
tencial La Libertad, dos en la Red Asistencial
Lambayeque, uno en la Red Asistencial Cusco
y uno en la Red Asistencial Junín) para mejo-
rar los procesos de atención.
3.1 prestaciones de salud
Fuente: Gerencia Central de Prestaciones de Salud
Memoria anual 2013102
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
Prestaciones económicas y sociales
3.2
a. Prestaciones sociales
Actividades de rehabilitación
profesional
Con el fin de asistir a la población asegurada
con discapacidad, se desarrollaron actividades
orientadas a promover la integración sociola-
boral a través de los cuatro Centros de rehabi-
litación profesional (CERP) y los ocho módulos
básicos de rehabilitación profesional (MBRP).
La atención brindada en las unidades ope-
rativas de rehabilitación se ha incrementado
en 14.55% en el año 2013, con respecto al año
2012, tal como se detalla en el cuadro N.° 41.
Convenio intersectorial-Personas
con discapacidad
Sobre el Convenio específico (‘Tumbes accesi-
ble’), dentro del contexto del convenio marco
EsSalud-Conadis, EsSalud ha conformado
nueve brigadas de médicos rehabilitadores
de diferentes Centros de rehabilitación pro-
fesional (Callao, La Victoria, Piura, Arequipa,
Padomi, redes asistenciales de Arequipa,
Piura, Almenara, Rebagliati, Lambayeque,
Áncash, Oferta Flexible, Sabogal, Juliaca e
Ica). Como resultado del trabajo desarrolla-
do se reveló que de un total de 205,421 per-
sonas censadas en las provincias de Contral-
mirante Villar, Tumbes y Zarumilla, 22,387
tienen alguna dificultad para sus actividades
diarias y 4,751 son discapacitados. Según el
tipo de limitación, del total de personas con
discapacidad se tiene: 2,116 (motora); 1,597
(intelectual); 1,776 (mental); 1,499 (lenguaje);
965 (auditiva); 1,668 (visual).
Asimismo, Conadis reconoció la labor de
EsSalud a favor de la inclusión laboral de per-
sonas con discapacidad dentro del programa
‘Soy capaz’.
Memoria anual 2013 103
Cuadro N.° 39. Usuarios de las unidades operativas de rehabilitación profesional 2013
CERP
1,658
1,979
788
774
6,189
MBRP
680
378
441
207
104
215
0
Total
2,338
2,357
1,229
981
104
215
6,189
UsuariosDetalle
I N.° de participantes
Admisión
II N.° de actividades de rehabilitación profesional
Evaluación integral para el trabajo
Capacitaciones
Integración laboral
III Actividades de rehabilitación social
Implementación de proyectos de sensibilización
Eventos e integración global
IV Programas complementarios
Enseñanza y práctica de deportes adaptados
Cuadro N.° 40. Distribución de unidades operativas de rehabilitación profesional 2013
CERP
1
1
1
1
4
MBRP
1
1
1
1
1
1
1
1
8
Redes asistenciales
Callao
La Victoria
Piura
Arequipa
Áncash
Cusco
Junín
Lambayeque
Puno
Cajamarca
La Libertad
Loreto
Total
Fuente: Subgerencia de Rehabilitación – GCPEyS
Fuente: Subgerencia de Rehabilitación – GCPEyS
Memoria anual 2013104
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
Cuadro N.° 41
Evolución de atenciones en las unidades operativas de rehabilitación profesional 2011-2013
Gráfico N.° 18. Distribución de CERP y MBRP en el ámbito nacional 2013
Callao
461
508
537
La Victoria
474
508
579
Arequipa
192
258
273
Piura
233
272
269
Áncash
57
53
74
Cusco
85
84
91
Años
2011
2012
2013
Centros de rehabilitación profesional	
Población beneficiaria
	
Fuente: Subgerencia de Rehabilitación – GCPEyS
CERP. Callao, La Victoria,
Arequipa, Piura.
MBRP. Ancash, Cusco, Junín, Puno,
Cajamarca, La Libertad, Loreto
Memoria anual 2013 105
Actividades del adulto mayor
La participación de las personas aseguradas
adultas mayores en la oferta de servicios ge-
rontológicos sociales, brindados en los Cen-
tros del adulto mayor (CAM), está formada por
cuatro programas/proyectos que incluyen un
conjunto de diversos talleres y actividades
que abordan las diferentes dimensiones de la
persona mayor, desarrollados en el año 2013.
El 15 de febrero EsSalud participó de la
‘Feria de Inclusión Social’, organizada por la
Presidencia del Consejo de Ministros a través
de la Secretaría de Descentralización. Cabe
precisar que la participación de EsSalud per-
mitió promover las actividades realizadas en
los Centros del adulto mayor (CAM) y Cen-
tros especializados de rehabilitación profe-
sional (CERP).
Mejora de la gestión gerontoló-
gica social. Mediante Resolución N.°
185-GCPEyS-EsSalud-2013 se aprobaron los
‘Lineamientos para la formulación de con-
venios entre EsSalud y los Gobiernos locales
para el funcionamiento de los Centros del
adulto mayor’. Ello constituye un sustento
legal para la firma del convenio entre EsSa-
lud y el Municipio de Cerro Azul, por el cual
se otorga en cesión de uso por 50 años el lo-
cal construido con presupuesto participativo
del Gobierno local para el funcionamiento del
‘CAM Cerro Azul’.
Puno
85
77
96
La Libertad
52
131
Loreto
33
52
Cajamarca
59
68
64
Junín
54
75
118
Lambayeque
29
53
54
Total por
año
1,729
2,041
2,338
Módulos básicos de rehabilitación profesional
3.2 prestaciones ECONÓMICAS Y SOCIALES
Memoria anual 2013106
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
Cuadro N.° 42. Actividades del CAM
2012
28,765
29,096
70,653
93,678
125,948
39,094
3,092
106,856
40,152
28,837
566,507
39,850
219,929
64,452
11,897
70,085
6,186
383,829
335,014
2013
19,777
19,810
68,020
50,051
65,133
31,340
1,255
104,390
49,352
16,183
452,588
35,578
274,624
94,178
10,689
39,483
2,559
352,861
267,587
Cantidades
-8,988
-9,286
-2,633
-43,627
-60,815
-7,754
-1,837
-2,466
9,200
-12,654
-113,919
-4,272
54,695
29,726
-1,208
-30,602
-3,627
-30,968
-67,427
%
-31.25
-31.92
-3.73
-46.57
-48.29
-19.83
-59.41
-2.31
22.91
-43.88
-20.11
-10.72
24.87
46.12
-10.15
-43.66
-58.63
-8.07
-20.13
1. Programa ‘Estilos de vida para un envejecimiento activo’
Taller de educación emocional
Taller de memoria
Taller de autocuidado
Taller de artístico
Taller de cultura física
Taller de actualización cultural
Taller de alfabetización
Eventos deportivos y recreativos
Turismo social
Huertos familiares y medioambiente
Comedor social
2.Programa Intergeneracional
Eventos de integración intergeneracional
Campañas de sensibilización
3.Proyecto ‘Red Soporte Familiar’
Campaña de educación social ‘Del maltrato hacia la cultura
del buen trato del adulto mayor’
Servicio de voluntariado a la familia
4. Proyecto ‘Microemprendimiento de personas
mayores‘
Taller ocupacional
Taller productivo de bienes y servicios /
microemprendimiento
5. Actividades de socialización
6. Servicios complementarios
Cobertura y actividades
Número de participantes Variación
Fuente: Subgerencia de Rehabilitación – GCPEyS
Memoria anual 2013 107
Día del Adulto Mayor.
3.2 prestaciones ECONÓMICAS Y SOCIALES
Memoria anual 2013108
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
Cuadro N.° 43. CAM y Ciram a nivel de redes asistenciales 2013
CAM
38
3
4
2
5
1
1
8
1
2
8
8
8
9
1
1
2
3
4
4
3
1
2
1
1
1
122
Ciram
2
1
2
2
12
1
4
7
1
7
6
8
8
6
0
2
0
6
3
13
3
5
2
0
3
0
104
Red asistencial
Lima y Callao
R. A. Amazonas
R. A. Áncash
R. A. Apurímac
R. A. Arequipa
R. A. Ayacucho
R. A. Cajamarca
R. A. Cusco
R. A. Huancavelica
R. A. Huánuco
R. A. Ica
R. A. Junín
R. A. La Libertad
R. A. Lambayeque
R. A. Loreto
R. A. Madre de Dios
R. A. Moquegua
R. A. Pasco
R. A. Piura
R. A. Juliaca
R. A. Puno
R. A. Tarapoto
R. A. Moyobamba
R. A. Tacna
R. A. Tumbes
R. A. Ucayali
Total
Fuente: Subgerencia de Rehabilitación – GCPEyS
Con Resolución
N.° 696-PE-
EsSalud-2013, se crea
el CAM Independencia y
Surquillo, pero durante
el año 2013 no se
encuentran operativos.
Memoria anual 2013 109
Actividades por el Día Internacional
del Adulto Mayor. Con ocasión de cele-
brarse el Día Internacional del Adulto Mayor,
el 1.° de octubre, los centros y círculos de la
Red Nacional de Prestaciones Sociales reali-
zaron un conjunto de actividades de carácter
científico y sociocultural en las que participa-
ron más de 75,000 adultos mayores. En la ciu-
dad de Lima se llevó a cabo un evento artísti-
co-cultural de tipo masivo en el coliseo Niño
Héroe Bonilla, en Miraflores, convocándose
aproximadamente a 5,000 personas de los
CAM de Lima, Cusco y Junín.
Adultos mayores de EsSalud Puno
elaboran cocinas ecológicas. La Red
Asistencial Puno, en el año 2013, promovió
la construcción de 160 cocinas solares de
carácter ecológico, iniciativa orientada a la
mejora de la calidad de vida de la población
de las zonas alto andinas de esta región del
sur.
Actividades del CAM.
3.2 prestaciones ECONÓMICAS Y SOCIALES
Memoria anual 2013110
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
b. Prestaciones económicas
En el año 2013, se otorgaron prestaciones
económicas por un monto ascendente a
S/.516,569,779, que corresponde a un total de
335,518 expedientes procesados, tal como se
puede apreciar en los cuadros N.° 44 y N.° 45.
Concurso ‘Trámite de más’
La Presidencia del Consejo de Ministros con-
vocó al concurso ‘Trámite de más’, a fin de
detectar los trámites a cargo de entidades de
la administración pública que deban ser elimi-
nados o corregidos, para mejorar los servicios
a los ciudadanos. Dentro de estos se encontra-
ba el trámite de subsidios y, en ese contexto, se
propuso la siguiente mejora:
Nuevo procedimiento por subsidio de lactan-
cia. Con el fin de mejorar la oportunidad de
pago de los subsidios observados en el con-
curso ‘Trámite de Más’, mediante Resolución
N.° 1472-GG-EsSalud-2013, de fecha 22 de no-
viembre, se aprueba la Directiva N.° 019-GG-Es-
Salud-2013: ‘Pago de subsidios de lactancia a
recién nacidos en los centros asistenciales de
EsSalud’, a fin de que las madres cobren el
subsidio a los siete días de vida del lactante
en lugar de los 75 días promedio, como ocu-
rría hasta diciembre de 2012.
Certificados de incapacidad tem-
poral para el trabajo (CITT)
Durante el año 2013 los centros de salud de
las diferentes redes asistenciales en el ám-
bito nacional emitieron CITT por 14,990,137
días de incapacidad temporal. De las cuales,
las tres redes de Lima representan el 52% del
total. En provincias, con el 7%, la Red Asis-
tencial Arequipa es la que acumula la mayor
cantidad de días.
Asimismo, en el año 2013 las unidades de
prestaciones económicas (UPE) tramitaron
y procesaron 122,512 solicitudes de incapaci-
dadtemporalporunmontodeS/.176,972,800.
Destacaron las siete UPE de Lima, que repre-
sentaron un importe de S/.107,680,778; es
decir, el 61% del monto total otorgado en el
ámbito nacional. Por su parte, la UPE Arequi-
pa es considerada la principal entre las uni-
dades de provincias, con el 7%.
Memoria anual 2013 111
3.2 prestaciones ECONÓMICAS Y SOCIALES
Cuadro N.° 44. Número de expedientes por tipo de subsidio
Cuadro N.° 45. Monto asignado por tipo de subsidio 2013-2012
Gráfico N.° 19.
Composición de prestaciones económicas 2013
2013
122,513
39,483
147,085
26,437
335,518
2012
119,034
38,267
139,545
25,973
322,819
Cantidades
3,479
1,216
7,540
464
12,699
%
2.9
3.2
5.4
1.8
3.9
Incapacidad temporal
Maternidad
Lactancia
Sepelio
Total
Tipo de subsidio
Variación
N.° de solicitudes
2013
176,972,800
164,761,935
120,609,700
54,225,344
516,569,779
2012
162,762,070
148,323,755
114,426,183
53,244,457
478,756,465
Cantidades
14,210,730
16,438,180
6,183,517
980,887
37,813,314
%
8.73
11.08
5.40
1.84
7.90
Incapacidad temporal
Maternidad
Lactancia
Sepelio
Total
Tipo de subsidio
Variación
Monto S/.
Fuente: Gerencia de Prestaciones Económicas – GCPEyS. Información SAP
Fuente: Gerencia de
Prestaciones Económicas
Fuente: Gerencia de Prestaciones Económicas – GCPEyS. Información SAP - subsidios pagados
Lactancia
120,609,700
Sepelio
54,225,344
Incapacidad temporal
176,972,800
Maternidad
164,761,935
Memoria anual 2013112
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
Cuadro N.° 46
Días otorgados mediante CITT en redes asistenciales
Cuadro N.° 47
Montos otorgados por incapacidad temporal en redes asistenciales
N.°
3,212,137
2,450,192
2,238,029
1,064,601
922,539
667,191
648,718
559,163
477,162
2,750,405
14,990,137
N.° solicitudes
71,065
9,254
6,085
3,202
5,223
2,746
3,409
21,528
122,512
%
21.00
16.00
15.00
7.00
6.00
4.00
4.00
4.00
3.00
18.00
100.00
Monto en S/.
107,680,778
12,697,515
6,881,279
6,840,640
6,212,432
5,067,970
4,376,166
27,216,020
176,972,800
%
61.00
7.00
4.00
4.00
4.00
3.00
2.00
15.00
100.00
Rebagliati
Almenara
Sabogal
Arequipa
La Libertad
Ica
Lambayeque
Piura
Junín
Otras redes provincias
Total
Lima
Arequipa
La Libertad
Piura
Ica
Junín
Ancash
Otras UPE
Total
Red asistencial
Unidad de prestaciones
económicas (UPE)
Días otorgados
Fuente: Subgerencia de Rehabilitación – GCPEyS
Fuente: Subgerencia de Rehabilitación – GCPEyS
Memoria anual 2013 113
Memoria anual 2013114
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
Aseguramiento
3.3
Población asegurada
La población asegurada al 31 de diciembre de
2013 fue de 10,285,389; 498,525 más que en el
periodo anterior, tal como se aprecia en el cua-
dro N.° 48 y cuadro N.° 49.
Del análisis, la población asegurada regular
representa el 94.37%, el 77.50% corresponde a
trabajadores activos y 11.43% son pensionistas
del total de población asegurada a EsSalud
para el año 2013.
Cabe precisar que dentro del rubro ase-
gurados agrarios se ha incorporado la ac-
tividad acuícola, que durante el año 2013
registró 12,885 asegurados entre titulares y
derechohabientes.
El departamento de Lima tiene tres prin-
cipales redes asistenciales en el ámbito na-
cional (Rebagliati, Sabogal y Almenara), que
concentra el 47.23% del total de asegurados;
la Red Asistencial Arequipa representa el
5.86%; la Red Asistencial La Libertad, el
5.58%, y la Red Asistencial Piura, el 5.36%, tal
como se aprecia en el cuadro N.° 50.
Seguro complementario de trabajo
de riesgo (SCTR)
El número de afiliados en el año 2013 fue de
380,168, lo que representa un incremento de
1,942 con respecto a 2012.
Seguro de accidentes personales
El seguro de accidentes + Vida cuenta con el
respaldo de un consorcio conformado por
La Positiva Seguros y Reaseguros y Protecta
S. A. Compañía de Seguros. Respecto al año
2013, presenta índices de siniestralidad que
Memoria anual 2013 115
Cuadro N.° 48. Composición de la población asegurada 2012-2013
2013
9,706,810
7,966,031
1,176,594
91,516
5,225
12,884
28,840
883
424,837
521,599
464,139
44,575
12,885
56,980
2,439
9,212
44
45,285
10,285,389
2012
9,206,055
7,528,064
1,180,395
90,825
5,238
12,708
29,520
1,009
358,296
506,868
461,411
45,457
0
73,941
2,632
10,280
47
60,982
9,786,864
Cantidades
500,755
437,967
-3,801
691
-13
176
-680
-126
66,541
14,731
2,728
-882
12,885
-16,961
-193
-1,068
-3
-15,697
498,525
%
5.4%
5.8%
-0.3%
0.8%
-0.2%
1.4%
-2.3%
-12.5%
18.6%
2.9%
0.6%
-1.9%
-22.9%
-7.3%
-10.4%
-6.4%
-25.7%
5.1%
1. Asegurados regulares
Trabajador activo
Pensionista
Trabajador del hogar
Pescador artesanal
Pensionista de la CBSSP
Trabajador de la CBSSP
Pensionista en trámite
CAS
2. Asegurados agrarios
Agrario dependiente
Agrario independiente
Actividad acuícola
3. Seguros potestativos
EsSalud personal-familiar
Seguro potestativo PPT-PPV
EsSalud independiente
PEAS
Total
Tipo de seguro
Población asegurada	 Variación
Fuente: Gerencia Central de Aseguramiento
Memoria anual 2013116
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
Cuadro N.° 49. Composición de la población: titular y derechohabiente 2013
5,301,127
4,117,135
850,900
61,903
2,027
8,097
9,819
796
250,450
277,697
248,343
22,933
6,421
49,567
8,235
2,336
44
38,952
5,628,391
54.72%
4,405,683
3,848,896
325,694
29,613
3,198
4,787
19,021
87
174,387
243,902
215,796
21,642
6,464
7,413
977
103
0
6,333
4,656,998
45.28%
9,706,810
7,966,031
1,176,594
91,516
5,225
12,884
28,840
883
424,837
521,599
464,139
44,575
12,885
56,980
9,212
2,439
44
45,285
10,285,389
100%
94.37
5.07
0.55
100.00
1. Asegurados regulares
Trabajador activo
Pensionista
Trabajador del hogar
Pescador artesanal
Pensionista de la CBSSP
Trabajador de la CBSSP
Pensionista en trámite
CAS
2. Asegurados agrarios
Agrario dependiente
Agrario independiente
Actividad acuícola
3. Seguros potestativos
EsSalud personal-familiar
Seguro potestativo PPT-PPV
EsSalud independiente
PEAS
Total
% Participación	
Tipo de seguro Titular Derecho-
abiente
Población
asegurada
2013
%
Fuente: Gerencia Central de Aseguramiento
Memoria anual 2013 117
3.3 aseguramiento
Cuadro N.° 50
Distribución de asegurados por red asistencial
Población
1,756,655
1,609,554
1,491,451
602,892
574,082
551,254
538,048
425,576
344,730
217,455
328,742
210,592
166,395
146,701
127,084
119,113
104,896
119,232
98,424
99,829
96,041
93,675
81,820
78,462
63,930
65,393
44,599
31,479
97,285
10,285,389
Red Asistencial
Rebagliati
Sabogal
Almenara
Arequipa
La Libertad
Piura
Lambayeque
Ica
Junín
Áncash
Cusco
Loreto
Cajamarca
Huánuco
Juliaca
Tacna
Ayacucho
Ucayali
Pasco
Puno
Moquegua
Tarapoto
Huancavelica
Apurímac
Amazonas
Tumbes
Moyobamba
Madre de Dios
Huaraz
N.°
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
Total
Fuente: Gerencia Central
de Aseguramiento
Memoria anual 2013118
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
no sobrepasan el 70%, que es el límite estima-
do para este tipo de seguros y refleja la propor-
ción existente entre el costo de los siniestros
ocurridos y el total de las primas recaudadas
en el mismo periodo.
La recaudación del + Vida Seguros de Acci-
dentes del periodo 2011-2013 se presenta en el
cuadro N.° 52.
Incorporación de independientes
a la Seguridad Social de Salud
(EsSalud)
De acuerdo a la ‘Ley Marco de Aseguramiento
Universal en Salud’, EsSalud ofrece a la pobla-
ción del Régimen Contributivo de la Seguridad
Social en Salud el Seguro EsSalud Indepen-
diente. En tal sentido, la Gerencia Central de
Aseguramiento, en el año 2013, inició el proce-
so de desarrollo del producto de seguro de sa-
lud para incluir como población objetivo a los
trabajadores independientes, estudiantes y a
todos aquellos que no reúnan los requisitos de
una afiliación regular.
Sistema de gestión de la calidad
A diciembre de 2013 se tuvo cinco agencias de
seguros certificadas de acuerdo a la norma in-
ternacional ISO 9001:2008, estas son: Agen-
cia de Seguros San Miguel, Corporativa, Jesús
María, Comas y San Juan de Lurigancho.
Asimismo, se ha reducido el tiempo de
atención a los asegurados en más del 16% (de
18.05 minutos en la Agencia de Seguros Co-
mas a 14.12, de 38.92 minutos en la Agencia de
Seguros Jesús María a 32.50, y de 39.60 minu-
tos a 17.34 en la Agencia de Seguros San Juan
de Lurigancho).
Ciento veinte colaboradores han sido
sensibilizados y capacitados en gestión de la
calidad, lo que permite una mejor atención al
ciudadano. Del mismo modo, se ha desarro-
llado un proceso de formación de equipos de
mejora, conformado por 19 colaboradores de
aseguramiento deseosos de asumir nuevos
retos enfocados a la calidad, prevención y
mejora continua para el logro de los objeti-
vos de calidad que contribuyan al sistema
de gestión de la calidad y a las metas de la
institución.
Intercambio prestacional
Minsa-EsSalud
En el marco del Decreto Supremo N.° 005-
2012-SA, que permite el intercambio pres-
Memoria anual 2013 119
Cuadro N.° 51. Siniestralidad promedio + Vida Seguro de Accidentes
Cuadro N.° 52. Recaudación gastos de administración y cobranza
% de siniestralidad
24.00
18.00
Recaudación bruta
29,822,487
30,608,407
31,607,083
Recaudación neta
25,239,014
26,786,785
26,785,664
Comisión EsSalud
7,450,525
7,902,102
7,901,770
Año
2012
2013
Años
2011
2012
2013
tacional entre los establecimientos de salud
financiados por el Seguro Integral de Salud y
el Seguro Social de Salud (EsSalud), en el año
2013 se han suscrito 15 convenios específicos
de cooperación con Amazonas, Áncash, Are-
quipa, Cajamarca, Cusco, Ica, Junín, Juliaca,
La Libertad, Lambayeque, Moquegua, Puno,
Tarapoto, Lima y Tacna.
Contrato de servicios de salud
Durante el año 2013, EsSalud suscribió con-
tratos con diferentes IPRESS de la ciudad de
Lima, tal como se detalla en el cuadro N.° 53.
Nuevo mecanismo de pago
capitado ajustable
Este mecanismo constituye un elemento im-
portante en el incremento de la oferta asis-
tencial y el desarrollo del proceso de compra
de servicios de salud que viene impulsando
EsSalud para mejorar la calidad, eficiencia y
oportunidad en la atención de sus asegura-
dos. Así se pone a la vanguardia en el uso de
herramientas en financiamiento de la salud,
para que los prestadores de salud sean alia-
dos estratégicos en el logro de los objetivos
institucionales.
La idea central de este mecanismo de
pago es transferir el riesgo financiero total al
prestador, así el pago se realiza sobre la base
de la asignación de una población adscrita, in-
dependientemente de la frecuencia y núme-
ro de atenciones que se brindan a los asegu-
rados. Se vinculan los ingresos del prestador
a los resultados preestablecidos a través de
indicadores de desempeño por intervencio-
nes costo-efectivas debidamente priorizadas.
Este mecanismo está orientado a incre-
mentar las prestaciones preventivas para me-
jorar la salud del asegurado. De esta manera
3.3 aseguramiento
Fuente: Oficina de Estudios y Evaluación de Riesgos - GCAS
Fuente: Subgerencia de Atención al Cliente - GCAS
Memoria anual 2013120
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
Cuadro N.° 53. Contratos suscritos por EsSalud en el año 2013
IPRESS contratanteDescripción del contrato
14 IPRESS
Clínica San Juan de Dios
Suiza Lab
Gestores médicos
(Villa Salud)
Medical Images
Clínica Universitaria
Clínica San Miguel Arcángel
Asociación Red Innova
Asociación Red Innova
Servicio de Medicinas de PRO VIDA
Busca mejorar la oportunidad quirúrgica de pacientes asegurados que
tienen un tiempo de espera promedio de 180 días, en los establecimientos
de salud de Lima y Callao
Adquisición de servicios de salud bajo el modelo de gestión de salud de
cobertura integral con cápita única ajustable por riesgo
Contratación del servicio de atención integral de salud en el primer nivel de
atención para la población asegurada de las redes asistenciales Rebagliati,
Sabogal y Almenara de EsSalud
Contratación del servicio de atención integral de salud en el primer nivel de
atención para la población asegurada de las redes asistenciales Rebagliati,
Sabogal y Almenara de EsSalud
Contratación del servicio de atención integral de salud en el primer nivel de
atención para la población asegurada de las redes asistenciales Rebagliati,
Sabogal y Almenara de EsSalud
Contratación del servicio de atención integral de salud en el primer nivel de
atención para la población asegurada de las redes asistenciales Rebagliati,
Sabogal y Almenara de EsSalud
Contratación del servicio de atención integral de salud en el primer nivel de
atención para la población asegurada de las redes asistenciales Rebagliati,
Sabogal y Almenara de EsSalud
Adquisición de servicios de salud para cobertura en el primer nivel de atención
Adquisición de servicios de salud para cobertura en el primer nivel de atención
Adquisición de servicios de salud para cobertura en el primer nivel de atención
Fuente: Subgerencia de Acuerdos, Convenios y Contratos - GCAS
Memoria anual 2013 121
Fecha de suscripción
del contrato
Población
adscrita
Cobertura Vigencia del
contrato
Red asistencial
usuaria
El primer contrato se
suscribió el 16-04-2013
con la IPRESS Futuro
Visión
Rebagliati
Almenara
Sabogal
Demanda de
23,575 pacientes
en lista de
espera
1 año
2 años
1 año
1 año
1 año
1 año
1 año
2 años
2 años
2 años
Intervenciones
quirúrgicas de segundo
y tercer nivel de
atención
12-08-2013
12-08-2013
12-08-2013
50,000
50,000
50,000
Almenara (El Agustino,
La Victoria, Santa Anita,
Vitarte)
Integran el primer,
segundo y tercer nivel
de atención
Integran el primer nivel
de atención
Integran el primer
nivel de atención
Integran el primer
nivel de atención
Integran el primer
nivel de atención
Integran el primer
nivel de atención
Integran el primer
nivel de atención
(atención primaria)
Integran el primer
nivel de atención
Integran el primer
nivel de atención
Rebagliati (Miraflores)
Almenara (San Juan de
Lurigancho)
Sabogal (San Martín de
Porres)
Sabogal (Hospital Marino
Molina)
Almenara (San Juan de
Lurigancho)
Almenara (San Juan de
Lurigancho)
Almenara (La Victoria)
Rebagliati (Magdalena y
Pueblo Libre)
06-08-2013
13-11-2013
13-11-2013
13-11-2013
13-11-2013
13-11-2013
100,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
3.3 aseguramiento
Memoria anual 2013122
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
disminuye las atenciones recuperativas y ga-
rantiza una atención integral, oportuna y de
calidad.
Las ventajas de esta modalidad se incre-
mentan en el contrato con la IPRESS Hogar
Clínica San Juan de Dios, pues se brindan aten-
ciones de mediana y baja complejidad en un
mismo establecimiento de salud, evita referen-
cias y disminuye el traslado físico del asegura-
do. Esto conlleva a ahorrar tiempo y dinero.
De acuerdo al contrato suscrito con la
IPRESS Hogar Clínica San Juan de Dios, se ini-
cian las operaciones en el mes de septiembre
de 2013. Al mes de diciembre del citado año
se brindaron 59,711 consultas médicas, 312 in-
tervenciones quirúrgicas, 12,418 atenciones de
emergencias, 470 egresos hospitalarios, entre
otros.
Sistema de auditoría de seguros
Duranteelaño2013,15oficinasdeaseguramien-
to (OAS), de las 26 constituidas en el ámbito
nacional, han cumplido con el 100% de las au-
ditorías programadas. En el transcurso del año
se ha cumplido en promedio el 94% de las me-
tas programadas, lo cual representa el 10.86%
menos de auditorías con respecto al año 2012,
cuando se llevaron a cabo 7,976 auditorías, tal
como se detalla en el cuadro N.° 54.
Conjunto de medidas
orientadas al
fortalecimiento del Seguro
Social de Salud (EsSalud)
El Decreto Legislativo N.° 1160 establece
que la Sunat tendrá una comisión fija de 1%
y podrá acceder adicionalmente a 0.4% por
todo concepto que administre y/o recaude
respecto de las aportaciones a EsSalud, siem-
pre que cumpla con los objetivos de recauda-
ción. El pago a Sunat estará condicionado a
resultados.
El Decreto Legislativo N.° 1171 establece la
obligación de realizar cálculos actuariales
cuando se proponga cualquier modificación,
ya sea en los planes de seguros, en la tasa de
contribución o en las exoneraciones.
El Decreto Legislativo N.° 1172 señala que el
asegurado debe comunicar y proporcionar
oportunamente, con claridad y veracidad,
los datos completos y documentos sustenta-
torios a su empleador para que este cumpla
oportunamente con la inscripción de sus de-
rechohabientes.
Memoria anual 2013 123
3.3 aseguramiento
Cuadro N.° 54. Auditorías realizadas por OAS y red asistencial 2011-2013
Almenara
Amazonas
Áncash
Apurímac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Huánuco
Ica
Junín
La Libertad
Lambayeque
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno
Rebagliati
Sabogal
San Martín
Tacna
Tumbes
Ucayali
Almenara
Amazonas
Áncash
Apurímac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Huánuco
Ica
Junín
La Libertad
Lambayeque
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Piura
Puno, Juliaca
Rebagliati
Sabogal
Moyobamba y Tarapoto
Tacna
Tumbes
Ucayali
754
96
330
268
411
78
599
471
522
335
844
216
263
653
632
65
240
44
210
343
144
633
360
194
20
51
8,776
704
104
301
206
440
88
315
534
516
279
452
300
414
275
485
55
240
44
89
420
716
406
240
215
0
138
7,976
432
30
143
186
265
76
439
439
344
325
328
224
204
225
357
31
211
40
146
250
1,618
475
0
230
56
36
7,110
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
Auditorías
realizadas en
el año 2011
Red
asistencial
Auditorías
realizadas en
el año 2012
Auditorías
realizadas en
el año 2013
Oficinas de
aseguramiento
Total
N.°
Fuente: Subgerencia de Validación Prestacional y Auditoría de Seguros - GCAS
Memoria anual 2013124
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
defensoría del asegurado
3.4
M
ediante Resolución N.° 827-PE-Es-
Salud-2013, de fecha 21 de noviem-
bre de 2013, se modifica la denomi-
nación de Oficinas de Atención al
Asegurado de la Defensoría del Asegurado por
la de Oficinas de Defensoría del Asegurado del
citado órgano central.
a. Operatividad de las
Oficinas de Defensoría del
Asegurado
Doscientos trece delegados defensoriales
atendieron a los asegurados en las 131 Ofici-
nas de Defensoría del Asegurado en el ámbito
nacional, así como otras modalidades de aten-
ción no presenciales (línea telefónica, correo
electrónico y portal web), y brindaron tam-
bién atención fuera del horario establecido or-
dinario de trabajo, acciones que han permitido
canalizar las quejas y sugerencias formuladas
a las áreas correspondientes de la institución,
en las que, de ser necesario, se solicita la rea-
lización de investigaciones en aquellos casos
que demuestren indicios de actos irregulares
o vulneración de los derechos.
Quejas y reclamos
El número de reclamos del año 2013 se incre-
mentó en relación a 2012 debido a la mayor di-
fusión de los derechos y deberes del asegurado,
talcomosepuedeobservarenelGráficoN.°20.
Sobre la cantidad de registros por canal
de atención 2013–2012, se identifica que el
87.84% de registros de quejas fueron reali-
zados de manera personal y solo el 6.18% a
través del portal de EsSalud. Estos resultados
motivaron a continuar informando a la po-
blación asegurada sobre cómo realizar sus
quejas y/o reclamos a través de medios elec-
trónicos, a fin de que sean atendidos con la
celeridad correspondiente.
Memoria anual 2013 125
Cuadro N.° 55. Cantidad de registro por canal de atención 2013-2012
Gráfico N.° 20. Número de reclamos 2011-2013
Cantidad
146,250
10,288
6,914
1,468
589
32
953
166,494
%
87.84
6.18
4.15
0.88
0.35
0.02
0.57
100
Cantidad
140,499
7,594
5,343
975
873
524
31
155,839
%
90.16
4.87
3.43
0.63
0.56
0.34
0.02
100.00
N.°
1
2
3
4
5
6
7
Personal
Portal EsSalud
EsSalud en línea
Teléfono
E-mail
Carta notarial
Carta
Tipo de ingreso
2013
Total
2012
166,491
170,000
165,000
160,000
155,000
150,000
2011 2012 2013
155,839
166,494
Fuente: Defensoria del Asegurado
Fuente: Defensoria del Asegurado
Materias o motivos de reclamos
Los problemas de citas, la falta de informa-
ción de los procesos institucionales, los pro-
blemas con las referencias y retraso en la
prestación por causas administrativas (inclu-
ye CITT) son los cuatro motivos más frecuen-
tes de reclamos, que en conjunto representan
el 64.27% del registro del año 2013.
En el cuadro N.° 56 se observa que el re-
traso en la prestación por causas administra-
tivas (incluye CITT) subió en 25.54% y la falta
de información de los procesos instituciona-
les, en 23.60%, con respecto al año 2012. Se
precisa que durante el año 2013 se realizó el
seguimiento del motivo de reclamo, proble-
mas para la cobertura de citas por teléfono/
Internet y otros que se brindan en línea.
Memoria anual 2013126
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
Cuadro N.° 56. Motivos de reclamos más frecuentes 2013-2012
Cantidad 2012
45,743
25,909
13,063
10,225
9,474
4,854
4,623
-
5,317
6,024
30,607
155,839
Cantidad 2013
49,288
32,023
12,854
12,836
7,437
5,568
5,005
4,942
4,676
4,151
27,714
166,494
Variación %
8.00
24.00
-2.00
26.00
-22.00
15.00
8.00
-12.00
-31.00
-9.00
7.00
Problemas de citas
Falta de información de los procesos institucionales
Problemas con las referencias
Retraso en la prestación por causas administrativas (incluye CITT)
Problema en la entrega de medicamentos
Falta de información al asegurado sobre su salud y/o tratamiento
Problemas de acreditación
Problemas para la cobertura de citas por teléfono/Internet y otros
que se brindan en línea
Problema de atención en ayuda al diagnóstico
Postergación en la atención en consultorios
Otros códigos de materia
Total
Fuente: Defensoria del Asegurado
Motivos de reclamos
La Red Asistencial Almenara tiene el 2.9%
del total de reclamos realizados durante el año
2013 respecto a la población asegurada adscri-
ta a la red. Por su parte, la Red Asistencial La Li-
bertad tiene la menor proporción de reclamos
en el ámbito nacional respecto al total de la po-
blación asegurada adscrita a la red, tal como se
detalla en el cuadro N.° 57.
De los 166,494 reclamos realizados (co-
rrespondientes a 140,235 reclamantes) du-
rante el año 2013, se resolvieron 156,622, lo
cual representa el 94.07% del total, como se
detalla en el cuadro N.° 58.
Memoria anual 2013 127
Cuadro N.° 57. Porcentaje de reclamos por población asegurada a nivel
de red asistencial 2013
43,902
32,732
33,863
13,758
12,919
4,739
4,163
3,394
17,024
166,494
2.9
2.0
1.9
2.3
2.4
0.8
1.2
1.0
0.6
Almenara
Sabogal
Rebagliati
Arequipa
Lambayeque
La Libertad
Junín
Cusco
Otros
1,491,451
1,609,554
1,756,655
602,892
538,048
574,082
344,730
328,742
3,039,235
10,285,389
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Fuente: Defensoria del Asegurado
Población
asegurada adscrita
Total
Número de
reclamos
% de reclamos
respecto a la
población asegurada
RedN.°
las diversas instancias de los establecimien-
tos de salud y nivel central para la solución de
los mismos.
Los casos presentados en la Defensoría
del Asegurado y registrados en las fichas SIAS
son almacenados en la base de datos del apli-
Cuadro N.° 58. Índice de resolución de reclamos (IRR) 2011-2013
Resuelto
160,318
147,154
156,622
464,094
Total
166,491
155,839
166,494
488,824
IRR
96.29%
94.43%
94.07%
94.94%
Año
2011
2012
2013
Fuente: Defensoría del Asegurado
Total general
3.4 defensoría del asegurado
b. Sistema integrado de
atención al asegurado
(SIAS)
Los reclamos son registrados en la ficha elec-
trónica SIAS, y los delegados defensoriales
realizan las coordinaciones necesarias con
Memoria anual 2013128
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
cativo informativo del Sistema integrado de
atención al asegurado.
Del mismo modo, es relevante hacer cono-
cer que la Defensoría del Asegurado también
ha implementado el libro de reclamaciones
en 648 locales de EsSalud en todo el Perú,
lo que incluye a establecimientos de salud,
centros del adulto Mayor (CAM), centros de
rehabilitación profesional (CERP) y oficinas
administrativas.
c. Cursos y talleres
Con la finalidad de atender y canalizar las
dudas, observaciones, los reclamos y soli-
citudes relacionados con la vulneración de
los derechos de los asegurados que reciben
prestaciones de EsSalud, la Defensoría del
Asegurado diseñó y difundió nuevas bases y
herramientas conceptuales a los delegados
defensoriales, a través de ocho talleres de ca-
pacitación (tres talleres con delegados defen-
soriales de las redes de Lima y Callao y cinco
talleres con delegados de la sede central) y sie-
te talleres macrorregionales.
Se realizó del 12 al 14 de junio el seminario-ta-
ller ‘El rol de la Defensoría del Asegurado con
un nuevo paradigma para la defensa de los de-
rechos y el fortalecimiento de EsSalud’, en el au-
ditorio Kaelin del Hospital Rebagliati, para ca-
pacitar a los delegados defensoriales del país.
En el mes de noviembre se puso en marcha
la campaña informativa de sensibilización
sobre los derechos y deberes de los usuarios
del Seguro Social de Salud (EsSalud).
Del 11 al 13 de diciembre de 2013 se llevó a
cabo el ‘VI Encuentro Nacional de la Defen-
soría del Asegurado de EsSalud: Seguridad
Social y Defensa de Derechos’, cuyo objetivo
fundamental fue el de optimizar las habilida-
des de los delegados en el quehacer defenso-
rial para ejercer la defensa de los derechos
de los usuarios de EsSalud de manera acorde
con las características de un ‘ombudsman
institucional’, y además, para que los delega-
dos se incorporen participativamente en la
nueva gestión de la Defensoría del Asegura-
do y se fortalezcan los lazos de coordinación
entre los miembros de la oficina en el ámbito
nacional.
Mediante la primera campaña de sensibili-
zación ‘Juntos por tus derechos’, la Defenso-
ría del Asegurado realizó el 13 de diciembre,
en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati
Martins, la difusión de la ‘Carta de derechos
y deberes del asegurado’, donde a través de
lúdicas y divertidas dinámicas teatrales se
informó a los asegurados sobre sus derechos
y deberes.
Memoria anual 2013 129
Humanización en los servicios de salud
3.5
EsSalud, el 25 y 26 de febrero de 2013, dio
inicio a la ‘Gran cruzada por la humanización’
en el ámbito nacional, con la realización del
‘I Seminario Nacional e Internacional de Hu-
manización de la Salud’, evento que se llevó
a cabo con el apoyo de la Organización Ibe-
roamericana de Seguridad Social (OISS) y la
participación de ponentes nacionales e in-
ternacionales (Chile, México, Colombia y Es-
paña). Asimismo, se tuvo la asistencia de 446
personas.
En el citado evento, se logró suscribir el
convenio con el Centro de Humanización de
la Salud - religiosos Camilos Perú, cuyo obje-
tivo es contribuir al desarrollo de diversas
acciones formativas para sensibilizar a los
miembros del sistema de salud en el desarro-
llo adecuado de sus funciones.
Dentro de la política nacional de calidad en
salud, el 26 de febrero de 2013, la presidenta
ejecutiva de EsSalud suscribió la declaración
de compromiso con la calidad y humaniza-
ción de la salud. Renovó así la responsabili-
dad porpor la mejora continua de la calidad
de atención y la humanización de la salud.
Losdías10y11dejuniode2013sellevóacabo
el curso-taller ‘Prácticas seguras para el cuida-
Memoria anual 2013130
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
do y seguridad del paciente’, con la participa-
ción de 320 trabajadores (obstetras y enferme-
ras), evento que se realizó en el auditorio Kaelin,
del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati.
Con el objetivo de intercambiar conocimien-
tos y herramientas modernas para hacer fren-
te a la inseguridad de la atención que ponen
en riesgo la vida del asegurado, del 19 al 21 de
agosto de 2013, se llevó a cabo el ‘Taller inter-
nacional sobre normas de calidad y seguridad
del paciente, Semana de la Calidad en EsSa-
lud’, en las instalaciones del Colegio Médico
del Perú y con la participación de 433 trabaja-
dores de todo el país.
Mediante Resolución N.° 695-PE-EsSa-
lud-2013, de fecha 27 de agosto de 2013, se
aprobó el ‘Plan anual de gestión de la calidad y
seguridad del paciente 2013-2014’, documento
que tiene como objetivo promover e incentivar
la mejora continua a través de procesos de ca-
lidad, y garantizar que los servicios que oferta
EsSalud cumplan con los estándares mínimos
de calidad y seguridad del paciente, así como
establecer estrategias que conlleven a la hu-
manización en la atención de los asegurados.
Con la finalidad de sensibilizar a los colabo-
radores que participan en los diversos proce-
sos de EsSalud en la mejora continua de la ca-
lidad de la salud, a través de nuevas técnicas
y procedimientos en humanización, del 3 al
6 de diciembre, se llevó a cabo el ‘Curso-taller
nacional e internacional de humanización
de la salud’, con la asistencia de 361 partici-
pantes de todo el país.
A fin de garantizar la seguridad del pacien-
te, se implementó en algunos establecimien-
tos de salud el ‘Programa de acompañante
familiar’. De este modo, se hizo entrega de
pase al familiar y/o cuidador del paciente
vulnerable y se brindó entrenamiento para
el cuidado de su paciente durante su estan-
cia y posterior alta.
Memoria anual 2013 131
inversiones
3.6
a. Inversiones en
infraestructura y equipos
Con Resolución de Gerencia General N.°
470-GG-EsSalud-2013, de fecha 21 de marzo de
2013, se aprobó el ‘Programa de inversión inicial’
correspondiente al ejercicio fiscal 2013, cuyo
monto fue de S/.382,276,003. De esa cantidad, el
76.5% se asignó a proyectos de inversión y 23.5%
fueparagastosdecapitalnoligadosaproyectos.
b. Principales inversiones
La alta dirección priorizó el fortalecimiento
de la infraestructura hospitalaria a nivel de
redes asistenciales. Para ello se destinó recur-
sos con el fin de continuar la ejecución de sie-
te proyectos de inversión, que comprenden la
construcción de nuevos establecimientos de
salud y el mejoramiento de servicios de diag-
nóstico por imágenes, con equipamiento mé-
Construcción del Hospital de Tarapoto.
Memoria anual 2013132
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
Cuadro N.° 59. Principales proyectos de inversión al 2013 (en millones de nuevos soles)
Almenara
Tarapoto
Apurímac
La Libertad
Rebagliati
Almenara
Huaraz
1,311,665
98,788
70,193
508,170
41,721
44,862
32,128
-
64
53
240
-
-
-
357
117.5
60.2
85.3
188.3
1.8
1.7
2.8
457.6
Ampliación consulta externa y emergencias
Hospital Almenara
Nuevo Hospital Tarapoto
Nuevo Hospital Abancay
Nuevo Hospital Regional de Alta Complejidad
de La Libertad
Mejoramiento de acceso de pacientes asegurados al
servicio de tomografía por emisión de positrones en
el Hospital Rebagliati
Mejoramiento de acceso de pacientes asegurados al
servicio de tomografía por emisión de positrones en
el Hospital Almenara
Creación e implementación del servicio de
tomografía en el Hospital II Huaraz
Fuente: Gerencia de Planeamiento y Evaluación de Inversiones-OCPD
Proyecto
Total
Red asistencial
Población
beneficiada
Camas
hospitalarias
Monto de
inversión en
millones (S/.)
dico de última generación y moderna infraes-
tructura en las localidades de Lima, Tarapoto,
Abancay, Trujillo y Huaraz. El monto total de la
inversión estimada fue de S/.457.6 millones, tal
como se detalla en el cuadro N.° 59.
c. Proyectos de inversión
En lo relacionado al rubro de proyectos de in-
versión, al cierre del año 2013 se alcanzó una
ejecución de S/.132.22 millones, equivalente al
68.46% del presupuesto total, tal como se pre-
cisa en el cuadro N.° 60.
d. Aspectos relevantes
relacionados con el nivel
de avances respecto de
la ejecución física de los
proyectos de inversión
Ampliación de consulta externa y
emergencia del Hospital Guillermo
Almenara Irigoyen
Al 31 de diciembre de 2013, la obra se en-
contraba culminada con equipamiento ins-
talado y bajo la administración de la Red
Memoria anual 2013 133
Cuadro N.° 60. Principales inversiones al 2013 (en millones de nuevos soles)
Proyectos de inversión
Presupuesto
anual (S/.)
Ejecución presupuestal
Al mes de
diciembre
% avance al mes
de diciembre
14,169,570
27,891,897
12,647,798
84,708,924
25,696,161
4,572,678
1,538,181
1,477,860
2,821,681
38,000
6,746
32,000
32,000
39,848
5,633,034
11,821,287
193,127,665
13,792,257
22,546,102
6,178,347
68,981,831
0
0
1,425,483
1,468,309
2,707,311
0
0
0
0
0
5,997,493
9,120,390
132,217,523
97.34
80.83
48.85
81.43
0.00
0.00
92.67
99.35
95.95
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
106.47
77.15
68.46
Ampliación consulta externa y emergencia
Nuevo Hospital Tarapoto
Nuevo Hospital Abancay
Nuevo Hospital Regional de Alta Complejidad de La
Libertad.
Centro de Emergencia de Lima Metropolitana
Nuevo Hospital Huacho
Mejoramiento del acceso de pacientes asegurados al
servicio de tomografía por emisión de positrones en el
Departamento de Imagenología del Hospital Nacional
Edgardo Rebagliati Martins-Red Asistencial Rebagliati,
Jesús María, Lima
Mejoramiento del acceso de pacientes asegurados al
servicio de tomografía por emisión de positrones en
el servicio de medicina nuclear del Hospital Nacional
Guillermo Almenara-Red Asistencial Almenara, La Victoria,
Lima
Creación e implementación del servicio de tomografía en el
Hospital II Huaraz de EsSalud, distrito de Independencia,
provincia de Huaraz, departamento de Áncash
Mejoramiento de la tecnología del equipamiento del centro
quirúrgico y del servicio de trasplante del órgano sólido del
Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé, Huancayo
Mejoramiento de la tecnología del equipamiento de ayuda
al diagnóstico por imágenes del Hospital Nacional Ramiro
Prialé Prialé, Huancayo, Red Asistencial Junín, EsSalud
Mejoramiento de la tecnología del equipamiento del
servicio de trasplante de órgano sólido del Hospital
Nacional Edgardo Rebagliati Martins-RAR, Lima
Mejoramiento de la tecnología del equipamiento del
servicio de trasplante de órgano sólido del Hospital
Nacional Guillermo Almenara Irigoyen-RAA, Lima
Creación de la Unidad de Atención Renal Ambulatoria-
EsSalud en el distrito de Santa Anita, provincia Lima,
departamento de Lima
Proyectos de inversión menor en el ámbito nacional
Otros proyectos
Total
Fuente: Gerencia de Planeamiento y Evaluación de Inversiones-OCPD
3.6 inversiones
Memoria anual 2013134
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
Asistencial Almenara, la misma que está en
funcionamiento.
Nuevo Hospital Tarapoto
El 26 de septiembre de 2013, el contratista
acepta la recepción parcial de la obra, pero se-
ñala que la misma no cuenta con suministro
de agua potable y que se trabaja en la red de
media tensión.
Con Carta N.° 3187-GCI-EsSalud-2013, de fe-
cha 23 de diciembre de 2013, se denegó la apro-
bación del deductivo de obra 03: ‘Deducción
de UPS y transformadores de aislamientos’.
A diciembre de 2013, el avance de obra pro-
gramado acumulado fue de 100%, con una eje-
cución del 98.98% y un atraso de obra de 1.02%.
Nuevo Hospital Abancay
A diciembre de 2013, el avance de obra acumula-
doprogramadofuedel100%,siendoelavancede
ejecución acumulado del 94.35%, con un atraso
de obra de 5.65%. El retraso identificado es por
parte del contratista para la adquisición de insu-
mossegúnelcronogramadeavance.Seestimaba
para el mes de septiembre del 2014 la culmina-
ción de la obra, lo cual incluía recepción, levanta-
mientodeobservaciones yadquisición einstala-
ción de equipamiento médico e informático.
Nuevo Hospital Regional de Alta
Complejidad de La Libertad
A diciembre de 2013, el avance de obra acumu-
lado programado fue del 100%; siendo el avan-
ce de ejecución acumulado del 99.23%, con
un atraso de obra de 0.77%. Debido al nivel de
ejecución, la obra ha sido recibida parcialmen-
te por la Gerencia de Recepción y Liquidación
de Obras y Proyectos de la Gerencia Central de
Infraestructura.
En tal sentido, se estimaba para el mes de
junio del año 2014 la culminación de la obra
con la respectiva recepción, levantamiento de
observaciones y adquisición e instalación de
equipamiento médico e informático.
Nuevo Centro de Emergencias de
Lima Metropolitana
Con Resolución de Gerencia Municipal N.°
930-2013-MDJM/GM, de fecha 23 de diciembre
del año 2013, la Municipalidad Distrital de Je-
sús María declara la habilitación urbana del te-
rreno donde se construirá el nuevo Centro de
Emergencias de Lima Metropolitana.
Memoria anual 2013 135
Hospital II de Abancay.
Nuevo Hospital en La Libertad.
3.6 inversiones
Memoria anual 2013136
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
Sehaprevistogestionarantelaprecitadamu-
nicipalidad distrital el expediente relacionado a
la licencia de obra, requisito indispensable para
la aprobación del tercer y último entregable.
Nuevo Hospital Huacho
Sigue en proceso el levantamiento de las ob-
servaciones del tercer entregable, a cargo del
contratista, así como la verificación de la sub-
sanación de observaciones por parte de la su-
pervisión. Queda pendiente su construcción.
Mejoramiento del acceso de pacien-
tes asegurados al servicio de tomo-
grafía por emisión de positrones en
el servicio de medicina nuclear del
Hospital Nacional Edgardo Rebagliati
Martins y el Hospital Nacional Gui-
llermo Almenara Irigoyen
La ejecución fue realizada a través del organis-
mo internacional Unops. Con la puesta en fun-
cionamiento de estos equipos se realizarán diag-
nósticos de todo tipo de cáncer en forma precoz.
Creación e implementación del
servicio de tomografía en el
Hospital II Huaraz
El proceso de adquisición de equipamiento y
ejecución de obra fue encargado al organis-
mo internacional Unops. Al 31 de diciembre, la
obra se encontraba concluida y en proceso de
recepción. Según el cronograma de avance, se
ha estimado la recepción para el mes de abril
del año 2014.
Mejoramiento de la tecnología del
equipamiento de ayuda al diagnóstico
por imágenes del Hospital Ramiro Pria-
lé Prialé, de la Red Asistencial Junín
Se conformó el comité para la elaboración del
Memoria anual 2013 137
Cuadro N.° 61. Proyectos de inversión pública menor en 2013 (en nuevos soles)
Red asistencial
Total
Proyecto Monto (S/.)
Almenara
Áncash
1,104,903Mejoramiento del área de toma de muestras del
Departamento de Patología Clínica del Hospital Almenara
Mejoramiento del servicio de medicina de Hospitalización
del Hospital Nivel III Chimbote.
Mejoramiento de la capacidad resolutiva del CAP III
Metropolitano de Chimbote.
Ampliación del servicio de hospital del Departamento de
Medicina del Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín
Escobedo
Ampliación de la consulta externa del Centro Médico
Metropolitano
Mejoramiento de las condiciones de atención del servicio
de Hospitalización del Hospital II Huancavelica.
Mejoramiento de la capacidad resolutiva de la Posta
Médica Castrovirreyna.
Mejoramiento de la oferta del servicio de neonatología,
centro obstétrico, ayuda al diagnóstico por imágenes y
farmacia del Hospital III Juliaca
Instalación de la planta de tratamiento de residuos sólidos
hospitalarios en el Hospital I Víctor Alfredo Lazo Peralta
Mejoramiento de la capacidad resolutiva del centro
quirúrgico del Hospital II Moquegua.
Implementación del servicio de anatomía patológica del
Hospital II Moquegua.
Nuevo CAP III Metropolitano de Piura
Creación del servicio de atención del parto, recién nacido e
internamiento del Policlínico Chincha.
Mejoramiento y ampliación del servicio de cirugía del día
del Hospital I Uldarico Rocca Fernández.
Mejoramiento y ampliación del cerco perimétrico de la
Posta Médica Zarumilla
Fuente: Gerencia de Planeamiento y Evaluación de Inversiones-OCPD
Arequipa
Cusco
Huancavelica
Juliaca
Madre de Dios
Moquegua
Piura
Rebagliati
Tumbes
1,248,597
956,153
252,559
1,517,487
526,502
832,694
2,196,237
1,103,427
1,311,168
645,454
11,695,181
3.6 inversiones
Memoria anual 2013138
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
anteproyecto y los términos de referencia del
estudio definitivo.
Creación de la unidad de atención
renal ambulatoria en el distrito de
Santa Anita, provincia de Lima
Se conformó el comité para la elaboración de
los términos de referencia para la contrata-
ción de la elaboración del estudio definitivo
del proyecto.
En relación a los proyectos ‘Mejoramiento
de la tecnología del equipamiento del centro
quirúrgico y del servicio de trasplante de ór-
gano sólido del Hospital Ramiro Prialé Prialé
de la Red Asistencial Junín’, ‘Mejoramiento de
la tecnología del equipamiento del servicio
de trasplante de órgano sólido del Hospital
Rebagliati’ y el “Mejoramiento de la tecno-
logía del equipamiento del servicio de tras-
plante de órgano sólido del Hospital Alme-
nara’, la Gerencia Central de Prestaciones
de Salud ha informado que se ha culminado
con la elaboración de las correspondientes
especificaciones técnicas de los equipos que
forman parte de los precitados proyectos.
Asimismo, la Gerencia Central de Infraes-
tructura ya culminó con la elaboración de
los estudios de impacto ambiental, habiendo
gestionado la certificación correspondiente
ante la Dirección General de Salud Ambien-
tal (Digesa), la misma que se encuentra pen-
diente de aprobación .
Cuadro N.° 62
Ejecución de gastos de capital no ligados a proyectos 2013 (en nuevos soles)
141,435,186
28,281,307
5,052,927
844,640
175,614,060
91,022,316
10,849,606
2,610,859
0
104,482,781
64.36
38.36
51.67
0.00
59.50
Equipamiento asistencial
Equipamiento informático
Equipamiento administrativo
Otros bienes de capital
Total
Fuente: Gerencia de Planeamiento y Evaluación de Inversiones-OCPD
Gastos no ligados a proyectos
Programado
anual S/.
Ejecutado anual
S/.
% avance anual
Memoria anual 2013 139
e. Equipos
El presupuesto ejecutado a diciembre de 2013
fue de S/.104.48 millones, lo que representa el
59.50% del gasto total respecto al presupuesto
modificado 2013, tal como se puede apreciar
en el cuadro N.° 62.
El bajo nivel de avance respecto a la pro-
gramación del periodo obedece a que los pro-
cesos logísticos demandaron mayor tiempo
del previsto debido a la complejidad de los
ítems incluidos, específicamente en el caso
del equipamiento asistencial, así como en las
impugnaciones que interponen los proveedo-
res en los procesos de adquisición.
f. Convenio de asistencia
técnica con ProInversión
El 27 de noviembre de 2013, EsSalud suscribió
el ‘Convenio de asistencia técnica’ en la mo-
dalidad de encargo con la Agencia de Promo-
ción de la Inversión Privada (ProInversión).
Mediante este acuerdo se atribuyó a ProInver-
sión la competencia de tramitar y evaluar las
iniciativas privadas que sean comunicadas
por la Presidencia Ejecutiva de EsSalud para
que diseñe, conduzca y desarrolle los proce-
sos de promoción de la inversión privada de
esta institución.
g. Contratos de
asociaciones público
privadas (APP)
La Oficina Central de Promoción y Gestión
de Contratos de Inversiones informó sobre
las actividades desarrolladas referidas a las
siguientes obras:
Hospital III Villa María del Triunfo
Realización de actividades de gestión y coor-
dinación con los inversionistas, supervisores
y entidades públicas para permitir la culmi-
nación de la obra en los plazos planificados. El
avance de la obra al mes de diciembre de 2013
fue del 97.85%, y en equipamiento, del 45%.
Hospital III Callao
Realización de actividades de gestión y coor-
dinación con los inversionistas, supervisores
y entidades públicas para permitir la culmi-
nación de la obra en los plazos planificados. El
avance de la obra al mes de diciembre de 2013
fue del 98.37%, y en equipamiento, del 45%.
Con la entrega de estas obras se podrá aten-
der a 250,000 asegurados de la Red Asisten-
cial Rebagliati y 250,000 de la Red Asistencial
Sabogal.
3.6 inversiones
Memoria anual 2013140
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
Infraestructura y equipamiento
3.7
E
sSalud, a diciembre del año 2013, dispu-
so de la infraestructura asistencial que
se ve en el cuadro N.° 63.
El 77% de los centros asistenciales corres-
ponden al primer nivel de atención (postas
médicas, centros médicos, policlínicos, CAP I,
CAP II y CAP III), el 20% representa el segun-
do nivel de atención (hospitales I, II, III), y el 3%
abarca el tercer nivel de atención (hospital IV,
hospital nacional, centro nacional de salud re-
nal e instituto especializado).
a. Régimen de tenencia de
los establecimientos de
salud
EsSalud, a diciembre de 2013, tuvo locales cedi-
dosporconvenios,cesiónenuso,entreotros,de
los cuales seis son de propiedad del Ministerio
de Salud (HI Urubamba, HII Ilo, HIII Cayetano
Heredia y HII Talara, HII Tarapoto y HI Juanjuí).
Ver gráfico N.° 21.
b. Características de la
infraestructura de los
establecimientos de salud
El 19% de los establecimientos de salud tienen
menos de 10 años de antigüedad de cons-
trucción; 27.7%, 11 a 20 años; y el 53%, más de
20 años, tal como se aprecia en el gráfico N.°
22.
En cuanto al material de construcción
que predomina en los establecimientos
de salud en el ámbito nacional, 342 son de
material noble; 43, de material adobe; y los
restantes, de madera, metal o drywall, de-
pendiendo de la zona geográfica donde se
encuentra (ver gráfico N.° 23’).
Con respecto al estado de conservación
de los establecimientos de salud en el ám-
bito nacional, 139 son considerados como
buenos, 227 están en condición regular y 29
califican como malos. (ver gráfico N.° 24).
Durante el año 2013 se adquirieron 2,104
equipos para los órganos desconcentrados,
tal como se puede apreciar en los cuadro N.°
64 y 65.
El estado situacional al mes de di-
ciembre del año 2013 de los equipos bio-
médicos y electromecánicos de la insti-
tución se detalla en los cuadros N.° 66, 67
y 68.
Memoria anual 2013 141
Cuadro N.° 63
Infraestructura asistencial de EsSalud 2012-2013
Gráfico N.° 21
Régimen de tenencia de los
establecimientos de salud
Gráfico N.° 22
Antigüedad de la infraestructura
2
1
6
3
9
25
44
63
86
148
5
392
2
1
7
2
9
25
44
65
87
148
5
395
Institutos especializados
Centros especializados
Hospital nacional
Hospital nivel IV
Hospital nivel III
Hospital nivel II
Hospital nivel I
Policlínico + CAP III
Centro médico + CAP II
Posta médica + CAP I
UBAP (Extrainstitucional)
Total
Fuente: Gerencia Central de Infraestructura
Fuente: Gerencia Central de Infraestructura
Categoría
Cantidad
2012 2013
34.5%
22.3%
43.2%
EsSalud
Alquilado
Otros
19%
28%
53%
De 0 a 10 años
De 11 a 20 años
Más de 20 años
Fuente: Gerencia Central de Infraestructura
Memoria anual 2013142
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
Gráfico N.° 23
Material de construcción
Gráfico N.° 24
Estado de conservación
11%
86.5%
2.5%
Noble
Adobe
Otros
Fuente: Gerencia Central de Infraestructura
57.6%
35%
7.4%
Fuente: Gerencia Central de Infraestructura
Bueno
Regular
Malo
Cuadro N.° 64
Equipos biomédicos adquiridos por Unops para proyectos, año 2013
Órganos
desconcentrados
Algunos equipos adquiridosCantidad
Red Asistencial
Apurímac
Red Asistencial
La Libertad
283 Agitador de plaquetas con incubadora, audiómetro de dos
canales, cistoscopio adulto congelador vertical, entre otros
Agitador orbital, analizador de biopedancia eléctrica,
angiógrafo universal, broncofibroscopio, entre otros
Video gastrofibroscopio especializado, aspirador de
secreción para sala de operaciones, bomba de infusión de
dos canales, electrocardiógrafo de un canal, entre otros
506
230
1,019Total
Red Asistencial
Tarapoto
Fuente: Gerencia Central de Infraestructura
Memoria anual 2013 143
Cuadro N.° 65. Equipos biomédicos adquiridos por reposición, año 2013
Órganos
Institucionales
Algunos equipos adquiridosCantidad
Aspirador de secreción portátil, pulsioxímetro, entre otros.
Desfibrilador con monitor y paletas externas, monitor de funciones vitales de 5 parámetros,
entre otros
Monitor de funciones vitales de 6 parámetros, unidad de anestesia con sistema de monitoreo
completo, entre otros
Aspirador de secreción para sala de operaciones, desfibrilador con monitor y paletas
externas, entre otros
Pulsioxímetro, ventilador neonatal, entre otros.
Videogastroscopio de uso general, unidad de anestesia con sistema de monitoreo básico,
entre otros
Aspirador de secreción para sala de operaciones, equipo de cirugía laparoscópica de uso
general, entre otros
Videocistoresectoscopio, desfibrilador con monitor y paletas externas, entre otros
Ventilador volumétrico + PCV avanzado, aspirador de secreción para sala de operaciones,
entre otros
Incubadora neonatal UCI, monitor de funciones vitales de 7 parámetros, entre otros
Equipo de cirugía laparoscópica de uso general, entre otros
Video broncoscopio adulto, entre otros
Video broncoscopio adulto, entre otros
Pulsioxímetro, equipo de cirugía laparoscópica especializada, entre otros
Equipo de cirugía laparoscópica especializada, videocistoresectoscopio, entre otros
Equipo de cirugía laparoscópica especializada, equipo de rayos X rodable ‘arco en C’, entre
otros
Electrobisturí mono/bipolar de potencia alta, pulsioxímetro, entre otros
Desfibrilador con monitor y paletas externas, entre otros
Incubadora neonatal estándar, monitor de funciones vitales de 5 parámetros, entre otros
Video gastroscopio de uso general, incubadora neonatal estándar, entre otros
Desfibrilador con monitor y paletas externas, pulsioxímetro, entre otros
Aspirador de secreción rodable, desfibrilador con monitor y paletas externas, entre otros
Equipo de rayos X rodable ‘arco en C’, incubadora de transporte estándar, entre otros
Equipo de rayos X rodable ‘arco en C’, incubadora de transporte estándar, entre otros.
Video Cistoresectoscopio, unidad de anestesia con sistema de monitoreo básico, entre otros
Aspirador de secreción rodable, entre otros
Desfibrilador con monitor y paletas externas, entre otros
Video Cistoresectoscopio, unidad de anestesia con sistema de monitoreo básico, entre otros.
20
15
Gerencia de oferta flexible
Instituto Nacional
Cardiovascular
Red Asistencial Almenara
Fuente: Gerencia Central de Infraestructura
204
12
45
5
47
8
35
30
2
40
5
70
20
109
149
16
1
1
7
1,085
4
45
19
10
33
82
51
Red Asistencial Amazonas
Red Asistencial Áncash
Red Asistencial Apurímac
Red Asistencial Arequipa
Red Asistencial Cajamarca
Red Asistencial Cusco
Red Asistencial Huancavelica
Red Asistencial Huánuco
Red Asistencial Ica
Red Asistencial Juliaca
Red Asistencial Junín
Red Asistencial La Libertad
Red Asistencial Lambayeque
Red Asistencial Loreto
Red Asistencial Madre de Dios
Red Asistencial Moquegua
Red asistencial Pasco
Red asistencial Piura
Red Asistencial Puno
Red Asistencial Rebagliati
Red Asistencial Sabogal
Red Asistencial Tacna
Red Asistencial Tarapoto
Red Asistencial Tumbes
Red Asistencial Ucayali
Total
3.7 infraestructura y equipamiento
Memoria anual 2013144
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
Cuadro N.° 66
Equipamiento en el ámbito nacional
Cuadro N.° 67
Obsolescencia o fuera de vida útil del equipamiento en el ámbito nacional
Cuadro N.° 68
Operatividad del equipamiento en el ámbito nacional
Cantidad
34,978
10,388
45,366
Total
34,978
10,388
45,366
Total
34,978
10,388
45,366
%
77
23
100
Dentro de vida útil
24,318
6,364
30,682
Operativos
33,989
10,238
44,227
Fuera de vida útil
10,660
4,024
14,684
Inoperativos
989
150
1,139
%
70
61
68
%
97
99
97
%
30
39
32
%
3
1
3
Equipamiento
Biomédico
Electromecánico
Total
Equipamiento
Biomédicos
Electromecánicos
Total
Equipamiento
Biomédicos
Electromecánicos
Total
Fuente: Sistema PCOMAN a diciembre 2013
Fuente: Sistema PCOMAN a diciembre 2013
Fuente: Sistema PCOMAN a diciembre 2013
Memoria anual 2013 145
Finanzas
3.8
a. Ingresos
Los ingresos institucionales ascendieron a
S/.8,262 millones, de los cuales el 99.97% co-
rresponde a ingresos corrientes y el 0.03% a
ingresos de capital. A nivel de subrubros, los
ingresos corrientes se distribuyen en 97.39%,
que proviene de las aportaciones; el 0.19% son
de las ventas de prestaciones a terceros (no
asegurados); el 1.29%, de ingresos financieros,
y el 1.13%, de otros ingresos.
Los ingresos se incrementaron en relación
con el periodo anterior a S/.8,262 millones, can-
tidad que representa un mayor ingreso (11,8%),
equivalente a un adicional de S/.874 millones,
debido fundamentalmente a las aportaciones
(S/.850 millones), ingresos financieros (S/.17 mi-
llones), así como otros ingresos (S/.10 millones).
El significativo incremento de las aportacio-
nes fue resultado del crecimiento de la pobla-
ción asegurada aportante, generado por la me-
jora en los niveles de empleo formal, así como
de los niveles de ingresos de esta población.
ElingresodecapitalascendióaS/.2,099,624,
que corresponde al segundo y tercer pago de
la venta de acciones de EsSalud a Fonafe, de
las empresas azucareras Tumán S. A. A., Cayal-
tí S. A. A. y Pomalca S. A. A. en cumplimiento
del Decreto de Urgencia N.° 008-2011 ). Ver
cuadro N° 69.
b. Egresos
Los egresos totales de EsSalud en el año 2013
ascendieron a S/.7,667 millones, de los cuales
el 92.86% correspondió a gastos operativos; el
4.95%, a gastos de capital, y el 2.19%, a gastos
por transferencias netas. Los gastos operati-
vos alcanzaron la suma de S/.7,119 millones,
siendo sus componentes: gastos de personal
(56.82%), compra de bienes (19.46%), servi-
cios prestados por terceros (15.98%,) tributos
(0.09%) y gastos diversos de gestión (7.66%).
Cabe precisar que el rubro gastos de per-
sonal incluye el pago de las jubilaciones y
pensiones de los cesantes del D. L. N.° 20530,
que al cierre del año 2013 ejecutó S/.476.6 mi-
llones, lo cual representa el 11.78% en la com-
posición del mencionado rubro (ver cuadro
N° 70).
Gastos de capital
Alcanzaron la suma de S/.379 millones, de los
cuales el 34.84% corresponde a proyectos de
inversión; el 27.53%, a gastos no ligados a pro-
Memoria anual 2013146
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
Cuadro N.° 69
Ingresos Institucionales 2013 (en millones de nuevos soles)
Cuadro N.° 70
Egresos institucionales 2013 (en millones de nuevos soles)
7,386
7,195
17
89
2
83
1
7,387
6,153
1,195
3,405
1,047
3
503
538
145
6,836
8,116
7,921
16
97
-
81
2
8,118
7,448
1,576
4,094
1,240
7
532
510
160
8,118
101.77
101.56
94.47
109.65
114.86
100.00
101.77
195.58
87.92
98.81
91.71
94.52
102.50
74.42
105.22
94.44
8,260
8,045
15
106
-
93
2
8,262
7,119
1,385
4,045
1,138
6
545
379
168
7,667
873
850
-1
17
-2
10
1
874
967
190
640
91
4
42
-159
23
831
11.82
11.81
-8.01
19.02
-100.00
11.85
100.00
11.84
15.71
15.90
18.78
8.69
148.37
8.39
-29.49
16.06
12.16
Ingresos corrientes
1.Aportaciones
2.Venta a terceros
3.Ingresos financieros
4.Ingresos extraordinarios
5.Otros
Ingresos de capital
Total ingresos
Gastos operativos
1.Compra de bienes
2.Gastos de personal
3.Servicios prestados por
terceros
4.Tributos
5.Gastos diversos de
gestión
Gastos de capital
Transferencias otorgadas
Total gastos
Fuente: Informe de Evaluación Presupuestaria 2013-GCF
Fuente: Informe de Evaluación Presupuestaria 2013-GCF
Concepto
Concepto
Ejecución
anual
2012
Ejecución
anual
2012
Aprobado
anual
Aprobado
anual
Ejecución
anual
Ejecución
anual
%
Ejecución
%
Ejecución
S/.
S/.
%
%
Variación
Variación
Presupuesto 2013
Presupuesto 2013
Memoria anual 2013 147
Cuadro N.° 71
Gasto de capital 2013 (en millones de nuevos soles)
200
182
-
0
179
3
18
16
1
0
0
338
538
369
193
0
1
72
120
176
141
28
5
1
141
510
64.19
68.46
4.37
4.53
55.12
77.01
59.50
64.36
38.36
51.67
0.00
101.15
74.42
237
132
0
0
39
93
104
91
11
3
-
143
379
37
-50
0
-0
-139
89
87
75
10
2
-0
-195
-159
18.40
-27.41
-44.19
-77.93
2,622.71
488.04
452.62
1,469.36
566.87
-100.00
-57.79
-29.49
Inversión real-FBK1
1. Proyectos de inversión
1.1 Estudios de
preinversión
1.2 Estudios definitivos
1.3 Obras
1.4 Equipo ligado a
proyectos
2. Gastos no ligados a
proyectos
2.1 Equipo asistencial
2.2 Equipo informático
2.3 Equipo administrativo
2.4 Otros gastos de
capital
3. Inversión financiera
Total
Fuente: Informe de Evaluación Presupuestaria 2013-GCF
1
Las inversiones FBK comprenden el presupuesto de proyectos de inversión y el de gasto de capital no ligados a proyectos.
Concepto
Ejecución
anual
2012
Aprobado
anual
Ejecución
anual
%
Ejecución S/. %
Variación
Presupuesto 2013
3.8 finanzas
Memoria anual 2013148
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
yectos de inversión; y el 37.63%, a inversiones
financieras (ver cuadro N° 71).
Inversiones financieras
Alcanzaron la suma de S/.143 millones, que re-
presenta el 37.63% del total del gasto de capital.
Este monto se destinó principalmente a la ad-
quisición de títulos valores en S/.67 millones
por la colocación de los recursos de la reserva
técnica en el sistema financiero y S/.76 millones
por la constitución de la reserva técnica 2012.
El comportamiento de los ingresos y egre-
sos operativos, ingresos y gastos de capital, así
como las transferencias netas al cierre de 2013
muestran un saldo final positivo ascendente a
S/.595 millones, generado básicamente por los
mayores ingresos por concepto de aportacio-
nes y por la menor ejecución en los rubros de
egresos de bienes, servicios y gastos de capital
(ver gráfico N° 25).
c. Impacto en la reducción
en la recaudación de
las aportaciones de las
gratificaciones
El crecimiento de la población de asegurados
exige la constante mejora y ampliación de los
servicios, y evidencia la necesidad de incre-
mentar los recursos de la institución; sin em-
bargo, el 19 de junio de 2011, mediante Ley N.°
29714, se prorrogó hasta el 31 de diciembre de
2014 la Ley N.° 29351 de fecha 1.° de mayo de
2009, por la cual se aprobó la inafectación de
las aportaciones por concepto de gratificacio-
nes por Fiestas Patrias y Navidad.
Al respecto, el informe final del ‘Estudio
financiero actuarial de EsSalud’, realizado
por la Organización Internacional del Traba-
jo (OIT), el año 2012, como instrumento que
fundamenta y apoya en la toma de decisiones
de la alta dirección, entre sus conclusiones
mencionó lo siguiente: “Sobre el recorte del
pago de las gratificaciones, el estudio encuen-
tra que la medida ha ocasionado perjuicios
a EsSalud, institución que desde el año 2009
ha dejado de percibir un 10,56% de su recau-
132.22
182.14
350.00
300.00
250.00
200.00
150.00
100.00
50.00
0
104.48
17.77
142.79
338.27
Proyectos de inversión Inversiones financieras
Gastos no ligados a
proyectos de inversión
2012 2013
Gráfico N.° 25. Inversiones 2012-2013 (millones de nuevos soles)
Fuente: Informe de Evaluación Presupuestaria 2013-GCF
Memoria anual 2013 149
dación por concepto de aportaciones sobre
las gratificaciones (S/.1,785 millones)”. Para el
periodo 2012-2014 se estimó que el monto as-
cendería a S/.1,974 millones.
En tal sentido, el marco normativo vigente
viene afectando los fondos del Seguro Social
de Salud, que son intangibles según dispone
la Constitución, el Convenio 102 de la OIT, la
Ley N.° 27056 (ley de creación de EsSalud) y la
Ley N.° 26790 (ley que moderniza la Seguridad
Social en Salud). El impacto de la Ley N.° 29714
incide en un menor número de proyectos de
establecimientos de salud, recorte en el man-
tenimiento de infraestructura, renovación de
ambulancias, menos contratación de personal
asistencial y renovación de equipos biomédi-
cos, entre otros aspectos.
d. Otras actividades
relevantes
Dentro de la descentralización de la gestión
administrativa, durante los meses de mayo y
junio del año 2013 se efectuó la habilitación
presupuestal en el sistema SAP a las redes asis-
tenciales, institutos y centros especializados
sobre el monto total del saldo del presupuesto
inicial aprobado para 2013, correspondiente a
los rubros bienes y servicios a mayo 2013.
Los ingresos financieros percibidos por colo-
caciones en el año 2013 ascendieron a S/.105.87
millones, los cuales representaron un incre-
mento del 19.7%, en comparación con los ingre-
sos obtenidos en el año 2012, y un incremento
de 11% con respecto a la proyección contempla-
da en la primera modificación presupuestal de
2013 (ver gráfico N° 26).
En el año 2013 la mayoría de los fondos fue-
ron reinvertidos en instrumentos financieros,
situación que propició la favorable evolución
de los ingresos financieros.
Respecto de la reserva técnica institucio-
nal, se debe mencionar que los instrumentos
calificables como reserva técnica al cierre de
diciembre de 2013 ascendieron a S/.1,579.52
millones, lo que representa una holgura sobre
el nivel de reserva técnica exigida (correspon-
diente al ejercicio 2012) de S/.124.15 millones.
65.4
55.7
120.0
100.0
80.0
60.0
40.0
20.0
0.0
88.5
73
105.995.4
Proyectado Real
Gráfico N.° 26. Intereses percibidos por colocaciones 2011-2013
Fuente: Informe de Evaluación Presupuestaria 2013-GCF
3.8 finanzas
Memoria anual 2013150
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
En relación al desempeño de los activos fi-
nancieros que respaldan la reserva técnica de
EsSalud, debe señalarse que en el año 2013 se
caracterizó por: i) una alta volatilidad de las pla-
zas bursátiles; ii) los mercados emergentes se
vieron debilitados ante los cambios de políticas
monetarias de las denominadas economías de-
sarrolladas, donde la Reserva Federal anunció
el inicio del ‘tapering’, o reducción de la compra
de activos mensuales, luego de exponer esta
posibilidad en el comité llevado a cabo en mayo
del 2013; iii) desaceleración de la economía chi-
na, lo que impactó en la cotización de los ‘com-
modities’ y redujo el valor de la mayoría de
empresas mineras, lo cual generó un retroceso
sistémico de la plaza bursátil local.
Se incrementó la recuperación de la deuda
no tributaria (reembolso de prestaciones a em-
pleadores) de naturaleza pública y así se logró
recaudar, a diciembre de 2013, la cantidad de
S/.33.37 millones, lo que implica un crecimiento
del 94.11% en comparación a lo recuperado en
2009, que fueron S/.17.37 millones.
Se formalizó el pago de la deuda de la Muni-
cipalidad de Jesús María, con una recaudación
por deuda tributaria de S/.4.52 millones, y por
deuda no tributaria, S/.0.62 millones.
Al 31 de diciembre de 2013, se registró una
cuentaporcobrarenelámbitonacionaldeS/.704
millones, siendo el 41.62% deuda no exigible, y
el 58.38%, deuda exigible (ver cuadro N.° 72).
Para lograr el monto recuperado en 2013,
se ejecutó el ‘Plan de trabajo para la recupe-
ración de la deuda: compañía de seguros,
Afocat, Fospoli y Fuerzas Armadas, periodo
2008 a abril 2013’, en el que se realizaron vi-
sitas a diversas redes, lo que derivó en con-
venios de facilidades de pago. Asimismo, se
monitorearon los resultados positivos de los
procesos judiciales iniciados a los responsa-
bles de los accidentes de tránsito bajo el ám-
bito de la responsabilidad extracontractual
en la Red Asistencial La Libertad y la Red
Asistencial Áncash.
e. Decretos legislativos
obtenidos en el marco
de las facultades
extraordinarias
El Decreto Legislativo N.° 1169 establece la
implementación del sistema de comunica-
ción electrónica para que EsSalud notifique
los embargos en forma de retención y pagos
vinculados por deudas no tributarias a las em-
presas del sistema financiero.
El Decreto Legislativo N.° 1170 establece la
prelación del pago de las deudas de EsSalud en
primer orden.
Cuadro N.° 72. Tipo de deuda de EsSalud 2013
Lima
217
181
398
Provincia
194
112
306
%
58.38
41.62
100.00
Total
411
293
704
Tipo de deuda
Exigible
No exigible
Total
Fuente: Sistema PCOMAN a diciembre 2013
Memoria anual 2013 151
Gráfico N.° 27. Evolución del programa de residentado médico 2011-2013
Fuente: Gerencia Central de Gestión de las Personas
Gestión de las personas
3.9
a. Actividades de
formación
‘Residentado’ médico
En el periodo 2011-2013 se ofertaron 1,618 pla-
zas de ‘residentado’ médico, de las cuales se
adjudicaron 1,393 (86.09%), con un promedio
anual de 539 plazas ofertadas y 464 adjudica-
das. Tal como se detalla en el gráfico N.° 27.
Se puede evidenciar un incremento en la ofer-
ta de plazas del año 2013 con respecto al año
2012.
Serums 2011-2013
Sobre el Servicio Rural y Urbano Marginal de
Salud (Serums), durante el periodo 2011-2013,
se ofertaron 2,436 plazas, de las cuales 2,188
fueron adjudicadas (89.82%).
De esta manera, se evidencia que duran-
te el año 2013 se ofertaron 802 plazas, de las
cuales se adjudicaron 772, lo cual representa
el 96.26%.
Evolución de recursos humanos
2011-2013
El recurso humano del año 2013 con respecto
al año 2012 se incrementó en 7.13%. Asimismo,
el personal de EsSalud, en el año 2013, bajo el
régimen laboral D. L. N.° 276 y D. L. N.° 728 re-
presentó el 80%, y el personal bajo el régimen
D. L. N.° 1057 representó el 20% del total de co-
laboradores, tal como se puede evidenciar en
el cuadro N.° 73.
357416
1.000
800
600
400
200
0
286
352
750
850
Plazas ofertadas Plazas adjudicadas
2012 20132011
Memoria anual 2013152
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
b. Capacitaciones
realizadas
En el año 2013 se desarrollaron 40,975 capaci-
taciones, beneficiando al personal asistencial
y administrativo en el ámbito nacional. Esta
cantidad representa un incremento de 23,146
capacitados con respecto al año 2012 (ver cua-
dro N.° 74 y gráfico N.° 29).
c. Concurso para cargos de
jefaturas de departamento
y servicio asistencial
Se realizó un concurso para cargos de jefatu-
ras de departamento y servicio asistencial.
Se cubrieron 104 plazas de jefes de departa-
mento y 201 de jefes de servicios. Quedaron
652 plazas vacantes.
Con respecto a los procedimientos de ne-
gociación colectiva 2013, se llevaron a cabo
83 reuniones de trato directo con nueve gre-
mios nacionales. Se concluyó satisfactoria-
mente el proceso de negociación en dicha
etapa.
636
684 666644
500
400
300
200
100
700
600
0
47
135
67
171
682 663
109120
Plazas ofertadas Plazas adjudicadas
Gráfico N.° 27. Evolución del programa de residentado médico 2011-2013
Fuente: Gerencia Central de Gestión de las Personas
Fuente: Gerencia Central de Gestión de las Personas
Cuadro N.° 73. Evolución de recursos humanos 2011-2013
Función
Administrativo
Asistencial
Administrativo
Asistencial
Dic. 2011
7,699
32,661
515
4,484
45,359
Dic. 2013
7,643
32,929
950
9,326
50,848
Dic. 2012
7,678
32,643
591
6,551
47,463
Régimen laboral
Personal D. L. 276
y D. L. 728
Personal D. L.
1057
Total
Memoria anual 2013 153
Gráfico N.° 29. Evolución del N.° de beneficiarios en capacitaciones 2011-2013
Fuente: Gerencia Central de Gestión de las Personas
Fuente: Gerencia Central de Gestión de las Personas
Cuadro N.° 74. Número de Beneficiarios en capacitación por grupo ocupacional 2011-2013.
2011
2012
2013
Total
252
170
429
851
1,461
857
3,866
6,184
546
485
1,209
2,240
3,005
4,226
8,999
16,230
559
535
1,007
2,101
5,270
3,402
6,951
15,623
878
2,772
3,155
6,805
630
1,566
4,277
6,473
834
1,694
5,303
7,831
1,057
2,122
5,779
8,958
14,492
17,829
40,975
73,296
Año Cirujano
dentista
Otros
prof. de
salud
Ejecu-
tivo
Tecnólogo
médico
Prof.
adm.
TotalMédico Obste-
tra
Técnico
auxiliar
adm.
Técnico
auxiliar
asistencial
Enfer-
mera
14,492
50,000
40,000
30,000
20,000
10,000
2011 2012 2013
40,975
17,829
d. Fomento de la
investigación
EsSalud, desde el año 1993, reconoce el ta-
lento y la investigación a través del ‘Premio
Kaelin a la Investigación Científica en Salud’,
con el fin de estimular a los trabajadores asis-
tenciales y administrativos a la investigación
científica, la innovación, el desarrollo tecno-
lógico, así como a la aplicación del conoci-
miento en el campo de la salud que permita
mejorar las condiciones de vida y salud de
nuestros asegurados.
En tal sentido, en el año 2013 se convocó el
concurso ‘Premio Kaelin en Ciencias de la Sa-
lud 2013’, priorizando la investigación en:
Atención primaria.
Gestión de la calidad.
Medicina de altura.
Servicios de salud.
Patologías de alta prevalencia,
incidencia, costos y/o impacto social.
Medicina tradicional, alternativa y
complementaria
Salud ocupacional y ambiental.
En el evento se presentaron 75 traba-
jos de investigación en el ámbito nacional,
3.9 gestión de las personas
Memoria anual 2013154
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
considerándose un récord histórico en este
concurso. El detalle por línea de investiga-
ción y nivel se presenta en los cuadros N.°
75 y 76.
Los integrantes del jurado calificador fue-
ron representantes de las siguientes institucio-
nes: Consejo Nacional de Ciencia, Tecnología e
Innovación Tecnológica (Concytec), Instituto
Nacional de Salud, Universidad Nacional Ma-
yor de San Marcos, Universidad Nacional Fe-
derico Villarreal, Universidad de San Martín
de Porres, Universidad Peruana Cayetano
Heredia, Colegio Médico del Perú, Colegio de
Enfermeros del Perú, Dirección General de
Gestión del Desarrollo de Recursos Huma-
nos del Minsa, representantes de la Gerencia
Central de Prestaciones de Salud (EsSalud) e
investigadores de reconocida trayectoria na-
cional e internacional.
En el cuadro N.° 77 se presenta la relación
de ganadores del ‘Premio Kaelin en Ciencias
de la Salud 2013’.
Cuadro N.° 75. Trabajos presentados según línea de investigación
Cuadro N.° 76. Trabajos presentados por nivel
Cantidad
10
9
18
33
2
2
1
75
Cantidad
6
27
4
23
15
75
Línea de investigación
Atención primaria
Servicios de salud
Gestión de la calidad
Patologías de alta prevalencia, incidencia, costos y/o impacto social
Medicina de altura
Medicina complementaria
Salud ocupacional y ambiental
Total
Trabajos presentados según niveles
Nivel A: Sede central
Nivel B: Hospitales nacionales, hospitales IV
Nivel C: Centro Nacional de Salud Renal, Instituto Nacional Cardiovascular
Nivel D: Hospitales II y III
Nivel E: Hospitales I, policlínicos, centros médicos, postas médicas y Ubaps
Total
Fuente: Gerencia Central de Gestión de las Personas
Fuente: Gerencia Central de Gestión de las Personas
Memoria anual 2013 155
3.9 gestión de las personas
Cuadro N.° 77. Relación de ganadores del ‘Premio Kaelin en Ciencias de la Salud 2013’
Unidad
orgánica
Trabajo de investigaciónNivel Puesto Ganador
Mejoramiento de la calidad de información en el proceso
de acopio de necesidades de capacitación a través del
desarrollo e implementación del registro nacional de
necesidades de capacitación de EsSalud como parte del
sistema integrado de gestión de capacitación
¿Se pudo prevenir con la vacuna? Hepatocarcinoma en
niños: 15 años de experiencia del Grupo Oncológico
Pediátrico EsSalud-Hospital Nacional Edgardo Rebagliati
Martins
Análisis de demanda y oferta: sustento técnico para la
ampliación y mejoramiento del servicio de cirugía plástica y
quemados-Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
Concordancia entre la depuración de creatinina en
orina de 24 horas con las ecuaciones MDRD y CKD-
EPI para la estimulación del filtrado glomerular, en
pacientes con enfermedad renal crónica en el servicio de
inmunobioquímica del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati
Martins
Evaluación multidisciplinaria y tratamiento quirúrgico de
la epilepsia refractaria en el Hospital Nacional Guillermo
Almenara Irigoyen
Colocación de stents en canales arteriales en neonatos
portadores de cardiopatías cianogénicas canales
dependientes primera experiencia en el Perú
Efecto del intervalo de amamantamiento en la recuperación
del peso de nacimiento en neonatos amamantados a
demanda, Hospital II Pucallpa 2013
Efecto de los extractos de tabebuia obscura (tahuari negro)
y Geranium ayavacense (pasuchaca) sobre la glicemia en
rata con diabetes mellitus experimental
Impacto de la educación alimentaria y actividad física en la
certificación del trabajador saludable Hospital I Tingo María
Comparación de la analgesia por infiltración local
preincisional con bupivacaína versus analgésicos
endovenosos en pacientes sometidos a colecistectomía
laparoscópica en el Hospital I Aurelio Díaz Ufano y Peral
Análisis de la minimización de costos en el proceso
de impresión y archivamiento de las historias clínicas
electrónicas en el año 2012 en relación a la implementación
de la firma y certificado digital en el CAP III Puente Piedra
Actitudes maternas como factor de riesgo en la malnutrición
infantil en niños menores de tres años en el Policlínico
Chosica
Tec. Arthur Arrostini Otiniano
1.°Sede Central
Fuente: Gerencia Central de Gestión de las Personas
Médico Ana María Paredes Guerra
Médico Álvaro Manuel Carrillo Díaz
Médico Luis Ormeño Calderón
Médico Pedro Martín Padilla Machaca
Enfermera Aura Marlene Montes Paz
Tecnólogo médico Ítalo Moisés
Saldaña Orejón
Psicóloga Mireya del Solar Tafur
Médico Marco Antonio Mejía Tupa
Médico Proel Pérez Galdós
Médico Roberto Omar Oconnor Reyes
Médico Antonio Skrabonja Crespo
Enfermera Jackeline del Rosario Ashiyama
Médico Javier Ángel Ravichagua Ramos
Médico José Aranda Ventura
Técnico de servicio Rosario Mego Bardales
Médico Jorge Isaac Villacres Vallejo
Enfermero Walter Gómez Gonzales
Enfermero Henry Díaz Meza
Técnico asistencial Verónica Córdova Martínez
Médico Juan Delgadillo Deza
Médico Rolando Reynoso Calderón
Médico Marita Corzo Gamarra
Médico Rolando Pizarro Morales
Int. medicina Lenin Paucar Gutiérrez
Médico Iván Yáñez Romero
Médico John Montero Macavilca
Psicóloga María Hoyos Vásquez
Red Asistencial
Rebagliati
Red Asistencial
Almenara
Red Asistencial
Rebagliati
Red Asistencial
Almenara
Incor
Red Asistencial
Ucayali
Red Asistencial
Loreto
Red Asistencial
Huánuco
Red Asistencial
Almenara
Red Asistencial
Sabogal
Red Asistencial
Almenara
1.°
2.°
3.°
3.°
1.°
1.°
2.°
1.°
2.°
3.°
3.°
A
B
C
D
E
Memoria anual 2013156
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
logística
3.10
a. Licitaciones y concursos
públicos
La evolución de las compras en la modalidad
de licitación pública y concurso público se
muestra en el cuadro N.° 78 y en el gráfico N.° 30.
b. Adjudicación directa
En el cuadro N.° 79 se presentan los resultados
por modalidad de adjudicación directa:
c. Exoneraciones 2013
En el cuadro N.° 80 se presentan los resultados-
de las exoneraciones en el periodo 2011-2013.
d. Plan anual de
contrataciones
Como se puede observar, el ‘Plan anual de con-
trataciones (PAC)’ presentó variaciones duran-
te el año 2013, producto de las inclusiones y
exclusiones de acuerdo a ley. En tal sentido, se
presenta a continuación el PAC inicial y el PAC
final del ejercicio 2013 (ver cuadros N.° 81 y 82).
e. Inventario de
existencias
ConResoluciónN.°130-GCF-EsSalud-2013,defe-
cha 23 de julio, se aprueba realizar el inventario
físicodeexistenciasenlosalmacenescentrales,
Gráfico N.° 30
Evolución de licitaciones y concursos públicos 2012-2013 (en millones de nuevos soles)
Fuente: Oficina de Evaluación, Desarrollo y Control-GCL
309
333
360
340
320
300
280
348359
Licitación pública Concurso público
2012 2013
Memoria anual 2013 157
Fuente: Oficina de Evaluación, Desarrollo y Control-GCL
Cuadro N.° 78. Licitaciones y concursos públicos 2012-2013
Centralizado
Nacional
Centralizado
Nacional
Cant.
26
204
17
169
Cant.
6
131
15
130
Cant.
1
4
2
7
S/.
115,870,791.96
192,745,620.69
111,211,340.54
236,870,244.52
US$
277,545.60
2,401,506.00
4,278,619.75
6,723,692.98
S/.
108,776,444.43
224,031,939.19
98,981,490.66
259,755,619.31
2012
2013
Licitación pública Concurso público
Tipo
Año
Fuente: Oficina de Evaluación, Desarrollo y Control-GCL
Fuente: Oficina de Evaluación, Desarrollo y Control-GCL
Cuadro N.° 79. Adjudicación directa 2011-2013
Cuadro N.° 80. Exoneraciones 2011-2013
Centralizado
Nacional
Centralizado
Nacional
Centralizado
Nacional
Centralizado
Nacional
Centralizado
Nacional
Centralizado
Nacional
Cant.
370
18
274
204
28
250
Cantidad
10
10
9
11
13
19
Cant.
0
3
3
3
0
2
Cant.
110
915
51
784
95
784
Cant.
11
4
1
1
1
1
US$
0.00
97,200.00
126,720.00
126,720.00
0.00
257,338.92
US$
0.00
0.00
51,117.60
241,814.03
45,600.00
3,128,241.84
S/.
7,608,012.22
77,754,240.96
4,258,910.15
52,228,484.53
10,784,749.44
76,784,251.08
US$
303,833.48
230,232.84
51,660.00
51,660.00
36,000.00
36,000.00
S/.
12,737,102.03
80,483,008.32
3,125,305.29
45,667,980.86
7,442,017.98
62,977,940.93
S/.
73,143,546.53
73,143,546.53
103,636,553.27
125,833,918.71
251,872,918.83
269,061,039.79
2011
2012
2013
2011
2012
2013
Pública
Exoneraciones
Adjudicación directa
SelectivaTipo
Tipo
Año
Año
Memoria anual 2013158
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
las farmacias y los depósitos. En el marco de la ci-
tada norma, del 17 al 20 de septiembre se llevó a
cabo el inventario en los 33 almacenes centrales
(AC) y 330 establecimientos de salud (EE. SS.),
cuyo resultado que se ve en el cuadro N.° 83.
f. Bienes muebles e
inmuebles
Bienes muebles: A diciembre de 2013, la ins-
titución dispuso de 653,829 bienes muebles
distribuidos en el ámbito nacional sin consi-
derar bienes en estado de baja, de los cuales
el 32.26% corresponde a bienes en las redes
asistenciales ubicados en Lima, y el 59.85%,
a bienes de las diferentes redes asistenciales
del interior del país. Asimismo, el 7.8% del total
de bienes se encuentran ubicados en la sede
central de EsSalud.
Bienes inmuebles: el margesí de bienes pa-
trimoniales inmuebles de EsSalud a diciem-
bre de 2013 era de 352 inmuebles, como se de-
talla en el cuadro N.° 84.
Cuadro N.° 81. Plan anual de contrataciones inicial 2013
Gerencia Central de
Logística (GCL)
51
34
30
111
90
0
316
118
174
169
481
346
0
1,288
1,604
1,027,043,833
284,459,950
19,747,329
23,026,679
65,863,047
57,020,027
1,477,160,865
357,183,697
148,885,828
81,592,676
82,607,806
64,937,751
0
735,207,758
2,212,368,623
Licitación pública
Concurso público
Adjudicación directa pública
Adjudicación directa selectiva
Adjudicación de menor cuantía
Convenio internacional
Total GCL
Licitación pública
Concurso público
Adjudicación directa pública
Adjudicación directa selectiva
Adjudicación de menor cuantía
Convenio internacional
Dependencia
Total de órganos desconcentrados
Total
N.° de
proceso
Importe (S/.)Tipo de proceso
Órganos
desconcentrados
Fuente: Oficina de Evaluación, Desarrollo y Control-GCL
Memoria anual 2013 159
g. Capacitación al personal
Duranteelaño2013,serealizarondiversoseven-
tos de capacitación y motivación al personal en
el área logística, con la finalidad de mejorar sus
competencias. Entre los relevantes destacan:
La reunión técnica de redistribución de ma-
teriales estratégicos y capacitación en gestión
logística en el ámbito nacional, realizada del 13
al 17 de mayo de 2013 en la sede central. Tuvo
la finalidad de efectuar una adecuada redistri-
bución de bienes estratégicos (medicamen-
tos, material médico y radiológico), así como
la valoración de los procesos administrativos
asistenciales en el sistema de suministro ins-
titucional, el uso racional de los recursos y
cumplimiento de objetivos, bajo criterios de
calidad y oportunidad con el fin de evitar el
desabastecimiento en el ámbito nacional.
Con la finalidad de contribuir a generar ma-
yor celeridad en los procesos de selección
pública que EsSalud convoca periódicamen-
Cuadro N.° 82. Plan anual de contrataciones final 2013
Gerencia Central de
Logística (GCL)
51
34
41
157
115
7
405
260
184
334
1003
593
0
2,374
2,779
1,302,428,312
318,367,566
13,107,342
20,920,981
145,760,183
57,020,027
1,857,604,411
402,739,999
404,536,940
99,141,412
107,124,380
84,148,724
0
1,097,691,455
2,955,295,866
Licitación pública
Concurso público
Adjudicación directa pública
Adjudicación directa selectiva
Adjudicación de menor cuantía
Convenio internacional
Total GCL
Licitación pública
Concurso público
Adjudicación directa pública
Adjudicación directa selectiva
Adjudicación de menor cuantía
Convenio internacional
Dependencia
Total de órganos desconcentrados
Total
N.° de
proceso
Importe (S/.)Tipo de proceso
Órganos
desconcentrados
Fuente: Oficina de Evaluación, Desarrollo y Control-GCL
3.10 logística
Memoria anual 2013160
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
Fuente: Sub Gerencia de Almacenamiento y Distribución – GCL
Fuente: Sub Gerencia de Patrimonio-GCL
Cuadro N.° 83. Inventario de existencias 2012-2013
33 AC
330 EESS
191
33 AC
284 EESS
33 AC
305 EESS
22
37,080
137,829
53
36,421
124,346
36,402
130,514
292
19
32
9
352
210,453,783.21
127,878,822.17
26
183,895,762.71
124,456,237.54
190,553,266.12
105,809,338.18
82.95
5.40
9.09
2.56
100.00
Septiembre
Octubre
1. Propiedad
2. Uso de terceros
3. Problemas legales
4. En trámite de baja
Total
2013
Saneados por:
2012
Pendientes de
saneamiento
Meses
N.° Condición
Cuadro N.° 84
Margesí de bienes patrimoniales inmuebles de EsSalud a diciembre de 2013
N.° de
almace-
namiento
Redes
N.° de
almace-
namiento
Cofopri
Cantidad
ítems
Cofopri
Cantidad
ítems
Total de
predios
Valor (S/.)
Redes
Valor (S/.)
%
te para la adquisición de bienes y servicios, se
contrató los servicios de la Pontificia Univer-
sidad Católica del Perú (PUCP) para el diseño
y desarrollo del ‘Curso de especialización en
contrataciones con el Estado’, evento que se de-
sarrolló en dos grupos: 1.° grupo del 15 de abril
al 20 de mayo, y el 2.° grupo del 4 de mayo al 7
de junio de 2013, con una duración de 80 horas
lectivas cada una de ellos.
Se realizó el curso sobre la Ley de Contrata-
ciones del Estado para los miembros de comi-
tés especiales-permanentes ad hoc de la sede
central. Se llevó a cabo en colaboración con la
Universidad San Martín de Porres, del 9 al 25
de septiembre de 2013.
Se contrató los servicios de la Pontificia Universidad Católica
del Perú (PUCP) para el diseño y desarrollo del ‘Curso de
especialización en contrataciones con el Estado’.
Memoria anual 2013 161
defensa nacional
3.11
a. Inspecciones técnicas
de seguridad en Defensa
Civil
Durante el año 2013, nueve establecimientos
de salud de nivel nacional obtuvieron certifi-
cados de Defensa Civil (ver cuadro N.° 85).
b. Índices de seguridad
hospitalaria
Se realizaron 83 evaluaciones en los estableci-
mientos de salud mediante el índice de segu-
ridad hospitalaria, teniendo en cuenta las ac-
ciones que se describen, para cada categoría
(ver cuadro N.° 86).
En el marco de la Política nacional de Hospi-
tales Seguros al mes de diciembre del 2013
se habían evaluado a 236 establecimientos
de salud a través de las Inspecciones técni-
cas de seguridad en Defensa Civil e Índice
de seguridad hospitalaria (ver cuadro N.°
87).
Cuadro N.° 85. Establecimientos de salud certificados
N.°
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Redes asistenciales
Cajamarca
Huánuco
Incor
Pasco
Piura
Puno
Rebagliati
Establecimientos de salud
Posta médica Tembladera
Posta médica Contumazá
Posta médica Llata
Instituto Nacional Cardiovascular
Posta médica Pozuzo
UBAP Catacaos
CAP I Desaguadero
CAP II Acora
Centro de estancia familiar
Fuente: Oficina de Defensa Nacional
Memoria anual 2013162
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
Cuadro N.° 87. Establecimientos de salud con evaluaciones de seguridad 2011-2013
2013
2012-2011
Total
9
32
41
83
112
195
92
144
236
Año
Inspección técnica
de seguridad en
Defensa Civil
Inspección
de servicio
hospitalario
Establecimientos
de salud
evaluados
Fuente: Oficina de Defensa Nacional
Cuadro N.° 86. Índice de seguridad hospitalaria 2013
0-0.35 31C
Se requieren medidas urgentes de manera inmediata
debido a que los niveles actuales de seguridad del
establecimiento no son suficientes para proteger las vidas
de los pacientes y el personal durante y después de un
desastre.
Se requieren medidas necesarias en el corto plazo, ya
que los niveles actuales de seguridad del establecimiento
pueden potencialmente poner en riesgo a los pacientes,
el personal y su funcionamiento durante y después de un
desastre.
Aunque es probable que el hospital no deje de funcionar
en caso de desastres, se recomienda continuar con
medidas para mejorar la capacidad de respuesta y
ejecutar medidas preventivas en el mediano y largo plazo
que mejoren el nivel de seguridad frente a desastres.
Índice de
seguridad
Categoría
Total
Cantidad
EE.SS.
¿Qué se tiene que hacer?
Fuente: Oficina de Defensa Nacional
0.36-0.65
0.66-1
B
A
47
5
83
Memoria anual 2013 163
Gráfico N.° 31
Total de reportes por red asistencial 2013
Fuente: Oficina de Defensa Nacional
En tal sentido, a diciembre de 2013 se contó
con 195 establecimientos de salud, evaluados
en el ámbito nacional.
c. Prevención de riesgos
En el marco de la prevención de riesgo, se rea-
lizaron las siguientes capacitaciones a briga-
distas y personal administrativo:
Con la asistencia de 100 brigadistas se lle-
vó a cabo el taller sobre simulacro de sismo.
Se realizaron visitas de orientaciones en
seguridad y manejo de extintores a 100 bri-
gadistas aproximadamente.
Se desarrolló el curso ‘Inteligencia estra-
tégica en el marco de la seguridad y defensa
3.11 defensa nacional
Memoria anual 2013164
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
nacional’, al cual asistieron 25 brigadistas del
país (sede central, redes asistenciales Reba-
gliati, Almenara y Sabogal y personal de la Ofi-
cina de Defensa Nacional).
d. Centro de operaciones
de emergencia (COE)
Reportes:
Se elaboraron 236 reportes que informaban
sobre las amenazas, los riesgos y peligros, sea
por fenómenos naturales o inducidos por la
acción humana.
Boletines:
Se enviaron 50 boletines sobre temas clima-
tológicos con sus respectivas recomendacio-
nes de seguridad e identidad nacional a las
29 redes asistenciales del país a través del
correo corporativo.
Monitoreo
Identificaciónenmapassatelitalesde60estable-
cimientosdesaludensusrespectivoscentrospo-
blados, evaluación y análisis de amenazas, ries-
gosypeligrosgeográficosencadaunodeellos.
Gráfico N.° 32
Total de reportes de emergencias a nivel nacional
Gráfico N.° 33
Distribución de boletines en el año 2013
Fuente: Oficina de Defensa Nacional Fuente: Oficina de Defensa Nacional
29
Reportes de
clima
Recomendaciones
de seguridad
Identificación
nacional
30
25
20
15
10
5
0
20
1
A través de mapas satelitales, se identificaron 60 establecimientos de
salud para evaluar los riesgos y peligros geográficos en cada uno.
Memoria anual 2013 165
3.12
a. Sistemas
administrativos y
asistenciales
Durante el año 2013 se desarrollaron diversos
aplicativos y mejoras en los sistemas adminis-
trativos y asistenciales de EsSalud.
b. Logros y actividades
relevantes
Proyecto de automatización del
intercambio de información entre
EsSalud y Sunasa
Bajo el enfoque EDI (Electronic Data Interchan-
ge) y a través del uso de la herramienta IMS
(Incentage Middleware Suite) se concluyó el
proyecto de automatización del intercambio
de información entre EsSalud y Sunasa, de
acuerdo a Resolución de Superintendencia
Tecnología de la información
y comunicaciones
Implementación de cámaras de seguridad.
Memoria anual 2013166
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
Cuadro N.° 88. Sistemas administrativos y asistenciales de EsSalud 2013
Factores determinantesTipoSistema EstadoN.°
Registrar los expedientes de subsidios por maternidad,
lactancia, sepelio e incapacidad y generar el monto a
subsidiar
Registrar las sugerencias, las quejas, los comentarios y las
observaciones de los asegurados al recibir las prestaciones
de salud, sociales y económicas
La página de la Oficina de Calidad permite la creación y
publicación de artículos
Permite el registro de incidentes adversos en la atención
clínica
Creación bitácora-nuevas funcionalidades
Implementación de la interfaz de ingreso de la tasación de
bienes inmuebles utilizando una nueva estructura de base
de datos
Sistema de administración documentaria (formulario
externo)
Sistema de administración documentaria (migración del
sistema)
Sistema de selección de personal. Segunda versión
Mejoras de funcionalidad del acredita Intranet
Generación de novedades para Sunasa (Incentage)
Conciliación de saldos con proveedores
Módulos de materiales del SAP
Evaluación de los TDR para la nueva versión del SAS
Integración de los sistemas: SIAS, WOKFLOW, SAS,
ACREDITA, SIA, PAGOS SUNAT, Referencias y SGSS con la
IPRESS Suiza Lab
Adecuaciones al sistema para el proceso de intercambio
prestacional con Sisol y desarrollo de un módulo de control
y auditoría de las prestaciones realizadas para el proceso
de facturación
Adecuación de los sistemas de salud y desarrollo de
interfaces para la puesta en marcha del convenio entre los
establecimientos de salud financiados por el Seguro Integral
de Salud (SIS) y el Seguro Social de Salud (EsSalud)
Constitución de equipo de implementación del sistema de
imágenes médicas institucional con despliegue del mismo
en redes asistenciales en Lima y provincias. Gestión y
habilitación de hardware para soporte local con servidores
distribuidos para el sistema de imágenes médicas. Gestión
de la ampliación de anchos de banda para establecimientos
de salud, con el sistema de imágenes médicas institucional.
En desarrollo1 AdministrativoSissub (Sistema de
subsidios)
Fuente: Oficina Central de Tecnologías de Información y Comunicaciones
En desarrollo2 AdministrativoRIID (Registro informático
de intervención defensorial)
En desarrollo3 Administrativo
Página web de la Oficina de
Calidad
En desarrollo4 Administrativo
Reginciad (Sistema de registro
de incidencias administrativas)
En diseño6 AdministrativoSIPC (Sistema integrado
patrimonial contable)
En producción8 Administrativo
SIAD (Sistema integral de
administración)
En desarrollo9 Administrativo
Sisep (Sistema de selección
de personal)
En producción15
Administrativo y
asistencial
Implementación de
sistemas con la IPRESS
Suiza Lab
En producción16 Asistencial
SIRyC (Sistema
de referencias y
contrarreferencias)
En producción17
Asistencial
Intercambio prestacional
Minsa-EsSalud
En producción
18
AsistencialSistema de imágenes
médicas institucional
En desarrollo5 Administrativo
Sisproj (Sistema de procesos
judiciales)
En desarrollo
En pruebas
En desarrollo
En pruebas
En revisión
10
11
12
13
14
Administrativo
Administrativo
Administrativo
Administrativo
Administrativo
Acredita Intranet
Sunasa
SAP
SAP
En producción7 Administrativo
SIAD (Sistema integral de
administración)
SAS (Sistema de aseguramiento)
Memoria anual 2013 167
Cuadro N.° 89. Implementación de la plataforma de educación virtual e-learning
Unidad orgánica
Aseguramiento
Secretaría General
Defensoría del Asegurado
Total de cursos
2
1
6
Fuente: Oficina Central de Tecnologías de Información y Comunicaciones
N.° 042-2011-Sunasa/CD del 24/05/2011. Como
resultado se redujo el tiempo del proceso de in-
tercambio de información (de 10 días a 3 días).
Implementación de la plataforma de
educación virtual e-learning
Al término de 2013 se logró implementar la
plataforma de educación virtual e-learning en
las áreas de Aseguramiento, Secretaría Gene-
ral y Defensoría del Asegurado, las cuales ela-
boraron nueve cursos de educación virtual.
Sistema de trámite documentario:
desarrollo de la consulta web del
estado del trámite documentario
Se implementó la consulta de trámite vía In-
ternet, a través de la página web institucional.
Mediante esta consulta, el asegurado sin nece-
sidad de acercarse a las instalaciones de EsSa-
lud puede acceder al estado de su trámite, así
como saber el anexo de la persona que lo está
atendiendo.
El nuevo ícono de consulta del estado del
trámite fue accedido aproximadamente por
6,000 usuarios durante el año 2013.
Sistema de infraestructura tec-
nológica de comunicaciones en la
nueva emergencia y nueva consul-
ta externa del Hospital Guillermo
Almenara
Se implementaron 69 cámaras de seguridad
IP y 33 equipos de comunicaciones (switchs),
lo que contribuye a la integridad y operativi-
dad del sistema de infraestructura tecnológi-
ca de comunicaciones; asimismo, 440 puntos
de red de voz, datos e imágenes, y 636 puntos
de red de voz, datos e imágenes.
Se cuenta con mecanismos de control de ac-
ceso a la red institucional, por agentes exter-
nos e internos, a fin de proteger y salvaguar-
dar la continuidad de las operaciones a nivel
de los sistemas informáticos institucionales
dentro de un esquema de alta disponibilidad.
Se adquirieron 2,556 computadoras perso-
nales y 1,990 impresoras como parte de la re-
novación tecnológica y equipamiento de los
nuevos hospitales.
Se implementó la consulta de trámite vía Internet, a través de
la página web institucional.
3.12 tecnología de la información y comunicaciones
Memoria anual 2013168
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
Cooperación externa
3.13
P
romover y establecer la cooperación
técnica con Health Volunteers Overseas
(HVO) mediante la formulación y ejecu-
ción de programas, proyectos y actividades en
áreas de interés común de conformidad con
las prioridades establecidas en las respectivas
estrategias y políticas de desarrollo institucio-
nal. HVO viene ejecutando los programas y las
actividades de entrenamiento en áreas de in-
terés común dirigido a médicos especialistas
en medicina interna, ortopedia y traumato-
logía, anestesiología, dermatología, hema-
tología, oncología, cirugía de manos, cirugía
oral y maxilofacial, reumatología y terapistas
físicos, entre otros, principalmente en las re-
des asistenciales de Lima, Cusco, Arequipa,
La Libertad y Loreto.
En tal sentido, durante el año 2013, EsSa-
lud recibió la visita de nueve cooperantes en
Fuente: Subgerencia de Cooperación Externa-OCPD
Cuadro N.° 90. Visitas en misión de expertos internacionales de HVO 2013
14-18 enero
21-25 enero
28 ene.-1 feb.
28 ene.-1 feb.
11-15 feb.
11-15 feb.
18-22 feb.
25 feb.-1 marzo
11-15 marzo
18-22 marzo
4-15 marzo
18-27 marzo
11-15 marzo
18-22 marzo
18-21 marzo
22, 25-27 marzo
5-9 agosto
12-16 agosto
Medicina interna
Fisioterapia
Ortopedia
Anestesiología
Fisioterapia
Anestesiología
Hematología
Dermatología
Hematología
George Meyer
Michael Sangster
Jeffrey Farber
Lauren Jackson
Lisa Sheikovitz
Frank Lee
Donna Hodge
Soonyou Know
Monica Thakar
Almenara
Arequipa
Cusco
Almenara
Almenara
Sabogal
Almenara
Arequipa
Almenara
Rebagliati
Sabogal
Almenara
Almenara
Arequipa
Almenara
Rebagliati
Rebagliati
Almenara
Dr.
Dr.
Dr.
Dra.
Pt.
Dr.
Dra.
Dra.
Dra.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Visitas de trabajo
Periodo de visitasRed asistencial
GradoEspecialidadMédico
voluntario
N.°
Memoria anual 2013 169
Fuente: Subgerencia de Cooperación Externa-OCPD
Cuadro N.° 91. Convenios y acuerdos suscritos en el año 2013
Objeto
Interlocutor
internacional/
nacional
Entidad internacional/
cooperante
Establecer las condiciones para que el IESS y
EsSalud realicen acciones de cooperación en
la prestación de los servicios de salud a los
afiliados de las dos entidades
Formularios a utilizarse en el Convenio de
seguridad social Perú Argentina y su acuerdo
administrativo
Convenio de seguridad social
Convenio complementario del Convenio básico
de cooperación técnica Perú-Cuba
Convenio marco y específico con el seguro
social de Canadá
Decisión N.° 583 de la CAN: Instrumento
andino de la seguridad social. Garantizar y
reconocer a los migrantes laborales y sus
beneficiarios a percibir las prestaciones de
seguridad social (prestaciones sanitarias y
económicas)
Proyecto ‘Introducción de prácticas de buen
gobierno corporativo en el Seguro Social de
Salud (EsSalud)’
Convenio marco y específico de cooperación
para establecer y desarrollar instrumentos de
mutua colaboración y cooperación técnica,
especializada para la ejecución de diversos
proyectos y programas orientados a la calidad
de la atención
Fondo para la ejecución de propuestas en la
línea de aseguramiento universal, mejora de
los procesos de gestión de la información de
aseguramiento de EsSalud, otros
Proyecto de convenio marco y específico con la
UC San Diego Health System
Comité de Frontera Altiplánico, con motivo
de la celebración del I Comité de Frontera
Altiplánico Perú-Bolivia
Participación de funcionarios de EsSalud (Red
Asistencial Tacna) en el marco de los acuerdos
del Comité de Integración y Desarrollo
Fronterizo Perú-Chile en lo relacionado a:
desastre y traslado de pacientes críticos, salud
de las personas y promoción de la salud.
CTB
IESS- EsSalud
Instituto Ecuatoriano de la
Seguridad Social (IESS)
MTPE
Gobierno de la República
de Argentina
MREGobierno de la República de Corea
MinsaGobierno de Cuba
MTPE/MRESeguro Social de Canadá
CAN /MTPE
Comunidad Andina-Comité
Andino de Autoridades de la
Seguridad Social (CAASS)
OITOrganización
Internacional del Trabajo
(OIT)
APCI/CIES
COOPERACIÓN
BELGA
Fondo de Estudios y
Consultorías Belga-Peruano
EsSaludUC San Diego Health System
MRE
Comité de Frontera
Altiplánico Perú-Bolivia
MREComité de Frontera
Perú-Chile
Comunidad Andina de
Fomento
EsSalud
Memoria anual 2013170
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
Resurge International
Elekta Medical Systems
Comercio y Servicios
para Radioterapia Ltda.
Misión Canadiense
Hospital London Health
Sciences Centre Peter
Allen
Hearts with Hope
Foundation HWHF
Medical Missions for
Children MMFC
Misión Global Smile
Foundation GSF
Medical Missions for
Children MMFC
14-09-12
US$13,070 dólares americanos
16
---
38
59
26
23
15
1
2
3
4
5
6
7
Fuente: Subgerencia de Cooperación Externa-OCPD
Cuadro N.° 92. Donaciones y misiones a EsSalud 2013
09-04-13. US$480,000 dólares americanos
Equipo médico nuevo de sistema de
planeación para tratamiento de radioterapia
28-02-13
US$900 dólares canadienses
Materiales e insumos médicos
19-03-13
US$500 dólares americanos
Materiales e insumos médicos
09-05-13
US$1,980 dólares americanos
Materiales e insumos médicos
30.04.13
US$ 560.00 dólares americanos
Materiales e insumos médicos
31-10-13
N.° de CooperantesFecha y monto de donaciónOrganizaciónN.°
Memoria anual 2013 171
Actividades sanitarias: Intervenciones quirúrgicas y capacitación
Donaciones, internamiento temporal
Beneficiados: 54.
Captación: US$385,619
Sistema de planeación para tratamiento de radioterapia
Actividades sanitarias: Intervenciones quirúrgicas y capacitación
Internamiento temporal de equipos médicos
Beneficiados: 13
Captación: US$ 231,089
Actividades sanitarias: Intervenciones quirúrgicas y capacitación
Donaciones, internamiento temporal
Beneficiados: 46
Captación: US$1,158,465
Actividades sanitarias: Intervenciones quirúrgicas y capacitación
Internamiento temporal de equipos médicos
Beneficiados: 76
Captación: US$832,072.66
Actividades sanitarias: Intervenciones quirúrgicas y capacitación
Internamiento temporal de equipos médicos
Beneficiados: 42
Captación: US$1,538,125
Actividades sanitarias: Intervenciones quirúrgicas y capacitación
Internamiento temporal de equipos
Beneficiados: en proceso
Captación: US$ en proceso
Cirugía
reconstructiva
Radioterapia
Cardiología
Cirugía
cardiovascular
Cardiología
Cirugía
cardiovascular
Cirugía
reconstructiva
Cirugía
reconstructiva
Cirugía
reconstructiva
Red Asistencial
Piura
Red Asistencial
Rebagliati
Red Asistencial
Arequipa
Red Asistencial
Arequipa
Red Asistencial
Cusco
Red Asistencial
La Libertad
Red Asistencial
Cajamarca
las redes asistenciales de Lima, así como en la
Red Asistencial Arequipa, según se detalla en
el cuadro N.° 90.
Del mismo modo, se logró la suscripción de
convenios y acuerdos, tal como se detalla en el
cuadro N.° 91.
Se impulsaron los programas institucio-
nales que generaron la captación de bene-
ficios de la cooperación internacional no
reembolsable, así como las gestiones y los
procedimientos de las donaciones prove-
nientes del exterior y de misiones profesio-
nales médicas extranjeras para las redes
asistenciales de Arequipa, Cusco, La Liber-
tad, Rebagliati y Cajamarca a octubre 2013,
conforme se indica en el cuadro N.° 92.
Destino Especialidad Objeto
3.13 cooperación externa
Memoria anual 2013172
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
Asesoría jurídica
3.14
a. Procesos judiciales
patrocinados y concluidos
Durante el año 2013 se culminaron 1,189 pro-
cesos judiciales en el ámbito nacional, de los
cuales 724 tuvieron un resultado favorable
para EsSalud (61%) del total.
En el gráfico N.° 34. se presenta la cantidad
de procesos patrocinados en el ámbito na-
cional. En el gráfico se aprecia que el mayor
número de procesos se dio en la sede central
(5,927 procesos), seguido de la Red Asistencial
Rebagliati (3,729 procesos), Lambayeque (1,151
procesos) y Áncash (806 procesos).
Del mismo modo, el mayor número de
procesos concluidos en 2013 se dieron en
la sede central (389 procesos), seguido de la
Red Asistencial La Libertad (273 procesos) y
la Red Asistencial Arequipa (100 procesos).
b. Mejora de la gestión de
asesoría jurídica en los
órganos desconcentrados
Durante el año 2013, se emitieron lineamien-
tos a las unidades de asesoría jurídica de las
redes asistenciales en el ámbito nacional, re-
ferentes a los siguientes temas:	
Se actualizó el Sisproj (Sistema de procesos
judiciales) para mejorar el registro de la infor-
mación por parte de las redes asistenciales, co-
Cuadro N.° 93. Procesos judiciales patrocinados y concluidos a diciembre 2013
Sede central /
Redes asistenciales
Total
5,927
11,382
17,309
389
800
1,189
280
444
724
6.56
7.03
6.87
Órgano
Patrocinados
Cantidad de procesos
Concluidos Favorable
%
Concluidos/
patrocinados
Fuente: Oficina Central de Asesoría Jurídica
Memoria anual 2013 173
municando las subsanaciones y/o correcciones
advertidasporlaGerenciadeAsuntosJudiciales.
Se cursaron lineamientos a las unidades
de asesoría jurídica de las redes asistenciales
referidas a actuaciones judiciales y/o proce-
sales de los apoderados judiciales, registro de
procesos judiciales respecto a la materia de
pago de devengados de las Resoluciones Su-
premas N.º 018-97-TR y N.º 019-97-TR.
Se emitieron lineamientos para la actuación
de las unidades orgánicas del sistema de ase-
soría jurídica en el ámbito nacional con el ob-
jetivo de mejorar la gestión de los procesos ju-
diciales. Esto significa un impulso a procesos
judiciales con más de 90 días sin movimiento,
habiéndose remitido a cada red asistencial la
relación de procesos correspondiente y la ca-
lificación de contingencias judiciales.
Se reforzó el seguimiento de procesos ju-
diciales referidos a la implementación de
recomendaciones derivadas de informes de
Gráfico N.° 34. Procesos patrocinados a diciembre de 2013
Fuente: Oficina Central de Asesoría Jurídica
Memoria anual 2013174
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
Gráfico N.° 35
Procesos judiciales concluidos a diciembre de 2013
Fuente: Oficina Central de Asesoría Jurídica
control, para lo cual la Gerencia de Asuntos
Judiciales ha remitido cartas circulares –a las
unidades de asesoría jurídica– referidas al en-
vío mensual de información de dichos proce-
sos, instruyéndose la atención prioritaria de
los mismos y habiéndose remitido la relación
de procesos judiciales que corresponden a
cada red asistencial.
Se solicitó a los jefes de oficina y unidades
de asesoría jurídica de los órganos desconcen-
trados que brinden el apoyo legal correspon-
diente a las áreas respectivas en cuanto a la
implementación del libro de reclamaciones
y los alcances del Decreto Supremo N.º 042-
2011-PCM, el cual establece la obligatoriedad
de que toda entidad pública cuente con uno,
en el cual los ciudadanos puedan registrar sus
reclamos.
c. Otorgamiento y
revocatoria de poderes
Durante el año 2013 se tramitó un total de 147
otorgamientos y 171 revocatorias de poderes
en el ámbito nacional.
Memoria anual 2013 175
3.15
a. Estructura orgánica
Se formuló el nuevo diseño organizacional
del Seguro Social de Salud (EsSalud), el mis-
mo que al mes de diciembre del año 2013 se
encontraba en etapa de revisión.
b. Simplificación
administrativa
Respecto a la mejora de los procedimientos
del TUPA, se elaboró el proyecto de actualiza-
ción del citado documento de gestión, consi-
derando la reducción sustantiva en el número
de procedimientos, de 50 a 38, así como de
los plazos y los requisitos respecto al TUPA
actual.
c. Plan Maestro
Institucional 2013-2021
El 12 de noviembre de 2013 se suscribió el
‘Contrato de servicios de asesoría reembolsa-
ble’ entre EsSalud y el Banco Mundial, con el
propósito de elaborar el Plan Maestro Institu-
cional 2013-2021, documento de gestión que
reemplazará la visión, la misión, los objetivos,
las estrategias, los indicadores y las metas
contenidas en el Plan Estratégico Institucio-
nal 2012-2016.
d. Otras actividades
relevantes
Se elaboró el proyecto de reordenamiento
del cuadro de asignación de personal a di-
ciembre 2012, con 43,060 cargos.
Se aprobó la Directiva N.° 013-GG-EsSa-
lud-2013: ‘Normas para la formulación, apro-
bación y actualización de directivas en Es-
Salud’, mediante la Resolución de Gerencia
General N.° 1261-GG-EsSalud-2013, de fecha 30
de septiembre de 2013.
Se aprobó la Directiva N.° 003-GG-EsSa-
lud-2013, ‘Normas para la formulación, apro-
bación y actualización del Manual de or-
ganización y funciones (MOF) en EsSalud’,
mediante la Resolución de Gerencia General
N.° 321-GG-EsSalud-2013 de fecha 27 de febre-
ro de 2013.
Planeamiento estratégico,
desarrollo y organización
Memoria anual 2013176
Memoria anual 2013 177
IV.Transparencia y
lucha contra la
corrupción
Memoria anual 2013 177
IV. transparencia y lucha contra la corrupción
Memoria anual 2013178
a. EsSalud y Minsa firman
pacto con industria
farmacéutica por la
integridad
Dentro de las acciones que viene desarrollan-
do la Comisión de Alto Nivel Anticorrupción
(CAN) de la Presidencia del Consejo de Minis-
tros, el 28 de enero de 2013 se suscribió el ‘Com-
promiso de integridad en las compras entre el
sector salud y las industrias farmacéuticas’, con
la participación del Comité de productos para
la salud y ciencias afines (Comsalud), la Cáma-
ra de Comercio de Lima (CCL) y las titulares del
Ministerio de Salud y EsSalud, a fin de reducir
los riesgos de corrupción en el ámbito de las
contrataciones públicas y garantizar el uso ade-
cuado de los recursos.
b.Primera audiencia
pública de rendición de
cuentas ‘Hablemos en
confianza’
Como parte de la política de transparencia y
buen gobierno corporativo, mil ciudadanos par-
ticiparon en la Primera audiencia pública de
rendición de cuentas ‘Hablemos en confianza’,
realizada el 7 de diciembre de 2013, evento en
el que la presidenta ejecutiva de EsSalud, Dra.
VirginiaBaffigodePinillos,presentóalosasegu-
rados y las autoridades del Seguro un informe
detalladosobrelosavancesparalamejoradela
oportuna atención médica, la política de soste-
nimiento financiero, la ejecución presupuestal,
las adquisiciones efectuadas y políticas contra
la corrupción adoptadas durante el año 2013.
En el evento, los funcionarios de la Geren-
cia Central de Aseguramiento y de la Defenso-
ría del Asegurado brindaron información re-
lativa a sus funciones, además de ofrecer a los
participantes servicios médicos de nutrición,
medida de la presión arterial y ocular.
c. Ética pública
Mediante la Resolución de Presidencia Eje-
cutiva N.° 296-PE-EsSalud-2012, de fecha 19 de
marzo de 2012, se aprobó el ‘Código de ética
del personal del Seguro Social de Salud (EsSa-
lud)’,cuyosobjetivossonorientaryestablecer
principios de carácter ético, deberes y prohi-
biciones que alineen la conducta del personal
de la institución en el ejercicio de sus funcio-
nes dentro del ámbito laboral. A partir de esa
fecha, y durante el ejercicio 2013, se diseñó el
‘Módulo virtual del código de ética’ en la plata-
Memoria anual 2013 179
forma Moodle del Intranet Institucional, el cual
contiene información sobre la normatividad
vigente de la materia, y cuenta con videos y
cuestionarios que facilitan la interacción.
d. Convenio de cooperación
técnica no reembolsable
con CAF
El 24 de septiembre de 2013 se suscribió el ‘Con-
veniodecooperacióntécnicanoreembolsable’,
entre la Corporación Andina de Fomento (CAF),
del Banco de Desarrollo de América Latina, y el
Seguro Social de Salud (EsSalud), para la ejecu-
ción del proyecto ‘Introducción de prácticas de
buengobiernocorporativoenEsSalud”,aproba-
do según acuerdo de Consejo Directivo.
Presidenta ejecutiva de EsSalud y representante en el Perú de CAF.
Población asegurada que asistió a la
Primera audiencia pública de rendición de
cuentas-EsSalud
Primera audiencia pública de rendición
de cuentas-EsSalud
Memoria anual 2013180
V.Grandes
desafíos
Memoria anual 2013 181Memoria anual 2013 181
Memoria anual 2013182
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
S
i bien durante el año 2013 se realiza-
ron importantes avances para mejo-
rar la atención de los asegurados y
mitigar los problemas identificados
de embalse de cirugías, diferimiento de citas,
desconfianza de los asegurados, falta de medi-
camentos, entre otros, es necesario continuar
impulsando líneas de acción que permitan
consolidar el cambio iniciado y solucionar los
problemas que aún persisten. En este sentido,
EsSalud se ha propuesto atender los siguien-
tes desafíos:
a. Fortalecer las bases del
aseguramiento universal
de salud
Implementar y operativizar convenios de
intercambio prestacional suscritos con los Go-
biernos regionales y el SIS.
Mitigar los efectos de los riesgos identifica-
dos, como afiliaciones indebidas, suplantacio-
nes, riesgo moral y otras vulneraciones que
existan en los procesos de los seguros que Es-
Salud administra.
b. Sostenibilidad
financiera
Se realizarán estudios actuariales de to-
dos los seguros que administra EsSalud con
el objetivo de contribuir a su sostenibilidad
financiera.
Fortalecer el sistema de costos para estu-
dios costos/efectividad de las intervencio-
nes de salud y promover la objetividad en
la toma de decisiones respecto al uso de los
fondos institucionales.
Efectuar la actualización de los procesos
de costos a fin de contar con un tarifario es-
tandarizado según los niveles de los estable-
cimientos de salud.
Incrementar la recuperación de la deuda
tributaria y no tributaria, optimizando los
procedimientos de ejecución coactiva.
c. Fortalecer los servicios
de salud en la atención de
complejidad creciente
Estandarizar los contenidos mínimos de la
cartera de servicios de salud en los estable-
cimientos del primer nivel de atención. Se
busca que sean integrales y permitan que el
asegurado reciba ofertas continuas de pro-
Memoria anual 2013 183
moción, prevención, diagnóstico, tratamien-
to, gestión de enfermedades, rehabilitación y
cuidados paliativos a través de diferentes ni-
veles y lugares de atención.
Mejorar la capacidad resolutiva del primer
nivel de atención para contener la demanda
de consulta ambulatoria de baja y mediana
complejidad, que constituye el mayor volu-
men de atenciones que brinda EsSalud.
Existe aún un grado de dependencia de
las redes asistenciales con la sede central de
Lima, producto de que el sistema de gestión
presupuestaria en EsSalud se encuentra total-
mente centralizado. En tal sentido, se dotará
de autonomía administrativa a los órganos
desconcentrados, permitiéndoles que cuen-
ten con el marco presupuestal correspondien-
te a cada ejercicio y la liquidez respectiva.
Contratar servicios de salud de manera
complementaria a la oferta vigente.
D. Ampliar la oferta
institucional
Durante 2012 se inició la construcción de
dos modernos hospitales en el Callao y en
Villa María del Triunfo bajo la modalidad de
asociación público privada (APP) para aten-
der a la población asegurada de las redes
asistenciales Sabogal y Rebagliati. En 2013
las citadas obras continuaron con su ejecu-
ción, programándose el inicio de operacio-
nes para el año 2014.
Agilizar la operatividad del uso de los equi-
pos biomédicos, así como la gestión y control
del instrumental quirúrgico y fortalecer el
sistema de tecnovigilancia.
Promover la formación de profesionales de
la salud que atiendan la demanda insatisfecha.
e. Inversiones
Fortalecer y ampliar las unidades formu-
ladoras en el ámbito nacional con personal
capacitado para para elaborar estudios de
preinversión, lo que permitirá atender la
demanda del servicio de salud a través de
la construcción y equipamiento de nuevos
establecimientos.
Asignar recursos financieros a las unida-
des formuladoras desconcentradas con el fin
de garantizar una mejor operatividad.
Memoria anual 2013184
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
Fortalecer la oferta de policlínicos de com-
plejidad creciente en el ámbito nacional.
Ampliar los proyectos de inversión bajo la
modalidad de APP.
f. Mejorar los procesos
de atención y capacidad
operativa de la oferta
prestacional que permitan
el uso eficiente de los
recursos
Estrategias internas
Mejorar la calidad del servicio de emergen-
cia, ‘Plan de shock prestacional’, a través de la
implementación del tercer turno en los esta-
blecimientos de salud de las redes asistencia-
les en el ámbito nacional; implementar la con-
sulta ambulatoria inmediata (CAI) en las redes
asistenciales, y fortalecer el control poshospi-
talario especializado (Cophoes), optimizando
la oferta de camas.
Fortalecer los programas preventivos pro-
mocionales: ‘Programa de salud sexual y re-
productiva’, ‘Programa de prevención y con-
trol de ITS-VIH/SIDA’, ‘Programa de cáncer’,
‘Programa de prevención y control de tuber-
culosis’, ‘Programa de enfermedades crónicas
no transmisibles’, ‘Programa de salud mental’
y ‘Programa de inmunizaciones’.
Reducir el tiempo de espera de la lista única
de oportunidad quirúrgica, a través de la apli-
cación de tiempos estandarizados de espera
quirúrgica y con la optimización de la oferta
quirúrgica en todos sus componentes.
Ampliar el campo de acción del Plan Con-
fianza ‘Más operaciones, menos esperas’ a
‘Más consultas, menos diferimiento en con-
sulta externa’.
Dotar a los establecimientos de salud en el
ámbito nacional del oportuno abastecimien-
to de medicamentos, material médico e insu-
mos de laboratorio para su posterior distri-
bución a la población asegurada de acuerdo
a su requerimiento.
Menor diferimiento de atención de citas en
los establecimientos de salud en el ámbito
nacional a través de un ‘Plan de atención de
embalse’, programando turnos de consultas
para pacientes referidos.
Mejorar las competencias del personal au-
toevaluador para el proceso de acreditación
de hospitales en el ámbito nacional. Asimis-
mo, asignar los recursos necesarios para que
las redes asistenciales mejoren la capacidad
resolutiva de los establecimientos de sa-
lud de acuerdo al nivel de atención que les
corresponde.
g. Estrategias
complementarias
Modernizar el Hospital Perú con la adqui-
sición de más unidades móviles equipadas
con tecnología de punta, así como reposición
de equipo biomédico y material quirúrgico.
Fortalecer el ‘Programa de telemedicina’
(teleconsulta y telerradiología) a través de
un proyecto de integración de imágenes con
el sistema de gestión de servicios de salud
Memoria anual 2013 185
con equipamiento e infraestructura propios,
brindando también capacitación al personal
asistencial involucrado, para disponer de es-
tablecimientos de salud con un sistema digi-
talizado de imágenes médicas.
Programas: ‘EsSalud Familia’, ‘Reforma de
vida’, ‘Medicina complementaria’, entre otros.
h. Seguridad y salud en el
trabajo
Implementación del sistema de gestión de
seguridad y salud en el trabajo (SG-SST) con el
objeto de prevenir riesgos y controlar los peli-
gros en el centro laboral.
i. Modernización de la
gestión
Dentro de la política nacional de moder-
nización de la gestión pública, implantar la
gestión por procesos, que homogenice los cri-
terios para la identificación, el mapeo y la des-
cripción de los procesos y sus responsables al
interior de la organización, los cuales una vez
identificados pueden ser mejorados o redise-
ñados en función a los valores que rigen nues-
tra institución. De esa manera se brindará una
mejor calidad de atención a nuestros asegu-
rados, disminuyendo tiempos de atención,
incrementando la eficiencia, etc.
Implementar un modelo organizacional
que permita una progresiva diferenciación de
los roles de aseguramiento, financiamiento y
prestaciones de salud, económicas y sociales,
con la finalidad de cumplir la visión y misión
institucional.
Contar con un sistema informático que
integre los procesos administrativos y
asistenciales.
Mejorar las competencias de los colabora-
dores en aspectos de gestión.
Continuar con las acciones para mejorar la
cultura organizacional.
Hacer la rendición de cuentas a la pobla-
ción en general sobre las actividades econó-
mico-financieras, realizadas durante cada
año de gestión.
Dentro de la política de buen gobierno cor-
porativo, fomentar la cultura de la ética, probi-
dad y transparencia.
j. Plan maestro
institucional 2013-2021
Concluir con el proceso de elaboración
del ‘Plan maestro institucional 2013-
2021’.
Memoria anual 2013186
La Sociedad Civil Espinoza  Asociados
Auditores-Consultores presentaron el
‘Dictamen de los estados financieros
del Seguro Social de Salud (EsSalud)’.
Comprende los balances de situación
financiera combinados al 31 de diciembre
2013 y 2012, y los estados de resultados
integrales de cambios en el patrimonio
neto combinados y de flujos de efectivo
combinados por los años 2012 y 2013.
VI.Estados
financieros
Memoria anual 2013 187
En tal sentido, por Acuerdo de Consejo
Directivo N.° 14-16-EsSalud-2014, se aprobó
el balance general y los estados financieros
consolidados y combinados auditados del
Seguro Social de Salud (EsSalud), que
comprenden los siguientes fondos: salud,
Afesalud, agrario y accidentes de trabajo
capital correspondientes al ejercicio 2013.
A continuación se presentan los citados
estados financieros.
Memoria anual 2013 187
VI. Estados financieros
Memoria anual 2013188
Memoria anual 2013 189
Memoria anual 2013190
III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
Memoria anual 2013 191
VI. Estados financieros
Memoria anual 2013192
Memoria anual 2013 193
VI. Estados financieros
Memoria anual 2013194
Memoria anual 2013 195
VI. Estados financieros
Memoria anual 2013196
Memoria anual 2013 197
VI. Estados financieros
Memoria anual 2013198
Memoria anual 2013 199
VI. Estados financieros
Memoria anual 2013200
Memoria anual 2013 201
VI. Estados financieros
Memoria anual 2013202
VII.Anexo
Memoria anual 2013 203Memoria anual 2013 203
Memoria anual 2013204
VII. Anexo
Cuadro N.° 94. Eventos institucionales
07/01/2013
09/01/2013
14/01/2013
22/01/2013
24/01/2013
25/01/2013
26/01/2013
28/01/2013
30/01/2013
31/01/2013
04/02/2013
06/02/2013
08/02/2013
11/02/2013
EsSalud inicia el Plan Confianza 2013: ‘Más operaciones, menos esperas’.
EsSalud realiza en Chiclayo primer trasplante de médula ósea del interior del país.
EsSalud Lambayeque opera a paciente con tumor maligno en cabeza de páncreas y le salva la vida.
EsSalud prioriza ‘Plan de prevención y control de tuberculosis’ en Hospitales a nivel nacional.
Reunión con representantes de la Región Áncash sobre la seguridad social en la citada región.
La presidenta ejecutiva de EsSalud sostuvo una reunión con el Consejo Nacional de Salud, en el
marco del proceso de formulación de la propuesta de medidas de reforma del sector salud, para
establecer los acuerdos básicos en el proceso de reforma.
Se da inicio a las coordinaciones para el intercambio prestacional entre EsSalud Loreto, Gorel y SIS.
Más de 400 atenciones a bañistas brindó EsSalud en balnearios de Lima.
Cerca de 200 enfermeras concursan para cargos de jefatura, supervisión y coordinación en EsSalud.
Se firmó el compromiso de integridad en las compras entre el sector salud y las industrias
farmacéuticas.
El Centro especializado de pacientes diabéticos e hipertensos (Cedhi) de EsSalud realiza campañas de
despistaje de diabetes, presión alta, glaucoma y colesterol alto a los asegurados y no asegurados.
Defensoría del Asegurado de EsSalud reinicia la atención las 24 horas del día vía Internet y telefónica.
Cerca de mil pobladores de Juliaca participaron en caminata familiar de EsSalud.
Evento ‘Soy capaz’ Conadis en la Cámara de Comercio de Lima.
Exitosa campaña oftalmológica contra cataratas se realizó en EsSalud Tarapoto.
Presidenta ejecutiva de EsSalud supervisó establecimientos de salud en Lima Norte.
Presentación del ‘Estudio financiero actuarial’ elaborado por OIT para EsSalud.
Médicos del Hospital Sabogal realizaron de manera exitosa la reconstrucción de la articulación
temporomandibular con prótesis de titanio completa a un hombre de 70 años de edad.
Con tomógrafo de última generación que puede efectuar hasta 16 cortes, Hospital II de EsSalud en
Cajamarca celebra bodas de plata.
Se implementa en EsSalud el ‘Programa verano 2013’ para personas con discapacidad.
Seguro Social de Salud (EsSalud) solicita a industria farmacéutica reducir precios de venta de
medicamentos al Estado, a fin de tener acceso a medicamentos de calidad con una inversión
razonable.
EventoFecha
Memoria anual 2013 205
EventoFecha
15/02/2013
17/02//2013
21/02/2013
28/02/2013
05/03/2013
06/03/2013
13/03/2013
22/03/2013
23/03/2013
15/04/2013
19/04/2013
22/04/2013
23/04/2013
25/04/2013
26/04/2013
28/04/2013
29/04/2013
EsSalud participó en ‘Feria de inclusión social’ organizada por la Presidencia del Consejo de Ministros,
a través de la Secretaría de Descentralización. La participación de EsSalud se concretó a través de la
Gerencia Central de Prestaciones Económicas y Sociales, promoviendo las actividades realizadas por el
CAM y CERP.
Con éxito se realizó ‘Campaña gratuita de detección de cáncer de piel y melanoma’ en EsSalud
Lambayeque.
Más de 500 atenciones realizó Hospital de Campaña de EsSalud en Huaycán.
Amazonas conformó ‘Comité de coordinación para el intercambio prestacional entre EsSalud y SIS’.
‘Primer Seminario Internacional de Humanización de la Salud’, desarrollado en el auditorio Kaelin, del
Hospital Rebagliati.
Celebración por aniversario 49 del servicio de medicina física y rehabilitación de Chiclayo.
Colocan primera piedra en Hospital de Sullana.
Damnificados por lluvias en Ollantaytambo recibieron atención médica de EsSalud Cusco.
Día Mundial de Lucha Contra la Tuberculosis en la sede central de EsSalud.
‘Campaña cero TB en el trabajo’, realizada en el Parque El Porvenir (La Victoria), con la compañía de la
primera dama de la nación, Minsa y Mintra.
Hospital Víctor Lazarte de EsSalud recibe nuevos equipos para cirugía laparoscópica.
‘II Foro: Extensión de la cobertura de salud y mejora de los servicios de salud’, en el Colegio Médico del
Perú.
Implementan programa ‘Actívate’ en Red Asistencial Arequipa de EsSalud, en beneficio de adultos mayores.
Hospital Alberto Sabogal de EsSalud inauguró servicio de hospitalización para cirugía pediátrica.
Hospital de EsSalud en Moquegua fortalece servicios con implementación de nuevas pruebas de
laboratorio.
Ceremonia de inauguración de la reunión técnica nacional de unidad productora de servicios de salud
farmacia en EsSalud.
Firma de convenio entre el Ministerio de Trabajo y la Organización Panamericana de la Salud.
Red Asistencial Junín realizó ‘Gran caminata familiar’ en EsSalud Junín.
En Lima, más de 10,000 personas participaron en caminata familiar de EsSalud ‘Vive más, vive bien’.
Inauguración de la jornada por el Día Mundial de la Seguridad y la Salud en el Trabajo.
Memoria anual 2013206
VII. Anexo
30/04/2013
07/05/2013
08/05/2013
14/05/2013
03/06/2013
04/06/2013
06/06/2013
18/06/2013
19/06/2013
28/06/2013
02/07/2013
03/07/2013
07/07/2013
11/07/2013
12/07/2013
17/07/2013
28/07/2013
09/08/2013
29/08/2013
23/09/2013
Médicos de Brasil y Chile capacitaron a personal de EsSalud en técnicas cardiovasculares.
Hospital Alberto Sabogal de EsSalud mejora atención en servicio de emergencia.
Ceremonia ‘XV años de la medicina complementaria’.
Inauguración de tomógrafo en el Hospital Sabogal.
EsSalud implementa programa ‘Reforma de vida renovada’ con la finalidad de promover estilos de vida
saludables y prevenir así el denominado síndrome metabólico entre la población asegurada.
Red Asistencial Lambayeque de EsSalud recibió modernos equipos de cirugía laparoscópica.
Foro-taller ‘Salvemos vidas en nuestras vías’.
Seminario internacional de la reforma del sector salud.
Presentación de nueva flota de vehículos de Padomi.
Curso de salud bucal en la sede central de EsSalud.
Curso internacional de medicina nuclear en el Hospital Guillermo Almenara Irigoyen.
EsSalud destaca proyecto de ley que penaliza afiliaciones indebidas al Seguro Social de Salud.
EsSalud Arequipa inaugura la primera unidad de cuidados intensivos pediátricos de la Macrorregión Sur
del país.
Megaferia ‘Cuídate bien para quererte bien–cáncer ginecológico’, en el distrito de San Juan de
Lurigancho.
Al 90% se encuentran obras de hospital en EsSalud La Libertad, que beneficiará a 1 millón 700 mil
asegurados del norte del país.
Presidenta ejecutiva de EsSalud anunció que con nuevo Hospital IV de alta complejidad de Chimbote
EsSalud, cuya obra se iniciará en enero del año 2016, busca fortalecer servicios de salud en el norte del
país.
EsSalud realiza descarte de tuberculosis a 5,000 trabajadores del Consorcio Metro de Lima.
EsSalud anuncia que fortalecerá su labor de hacer frente a la sordera congénita o adquirida en niños
asegurados, a través del ‘Programa de implementación de implantes cocleares’.
Cardiólogos extranjeros comparten experiencias con especialistas peruanos del Incor de EsSalud.
Más de 100 mil asegurados de EsSalud que residen en los distritos de Ate, El Agustino y Santa Anita
pasarán a ser atendidos en el Hogar Clínica San Juan de Dios, en 38 especialidades, procedimientos
especializados, hospitalización, cirugías en general, partos y emergencias.
EsSalud inaugura oficina de control en la Red Asistencial Sabogal para contribuir a la buena gestión
y eficiente uso de fondos. Esta implementación forma parte del ‘Plan institucional de lucha contra la
corrupción’.
EventoFecha
Memoria anual 2013 207
En lo que va del año, EsSalud ha invertido más de 731 millones de nuevos soles para la construcción y
equipamiento de diversos hospitales, en beneficio de sus miles de afiliados. De esta cifra, 405 millones de
nuevos soles fueron para infraestructura de proyectos mayores y 126 millones de nuevos soles en obras
de servicios de emergencia.
Los primeros proyectos corresponden al Hospital Regional de Alta complejidad La Libertad y los
Hospitales II de Abancay y de Tarapoto, además la torre de consultorios del Hospital Nacional Guillermo
Almenara, así como el Hospital de Emergencias de la Red Asistencial Almenara y los servicios de
emergencia pediátrica y de adultos del Hospital Nacional Alberto Sabogal.
Policlínico Chincha de la Red Asistencial Rebagliati de EsSalud, en el marco de la estrategia integral
para prevención, control, tratamiento y notificación, implementó un nuevo consultorio exclusivo para
asegurados que presenten infecciones respiratorias agudas y que hayan sido referidos del servicio de
urgencias.
Inauguración de torres de consulta externa del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen.
I Jornada familiar intersectorial ‘Estilos de vida saludable’ en el coliseo Niño Héroe Manuel Bonilla,
Miraflores.
Aniversario del Centro de Atención Primaria Lurín.
Reconocimiento al CAM de Barranco en el marco del aniversario del distrito de Barranco.
55.° Aniversario del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins.
‘V Congreso internacional de control de cáncer’.
Suscripción del ‘Contrato de servicio de asesoría reembolsable’, entre el Seguro Social de Salud EsSalud y
el Banco Mundial, para la formulación del ‘Plan maestro institucional 2013-2021’.
Suscripción del convenio con el Instituto Nacional del Niño – Sede San Borja.
Corso por 20.° aniversario de Padomi.
Audiencia pública de rendición de cuentas ‘Hablemos de confianza’.
Presentación de la ‘Reforma del sector salud, nuevo marco legal Perú: Camino a la cobertura universal de
salud’.
EsSalud ratifica convenio de atención preferencial al General de Bomberos Voluntarios del Perú.
Presentación del ‘Plan nacional de humanización’ a los gremios.
23/09/2013
25/09/2013
19/10/2013
20/10/2013
21/10/2013
26/10/2013
04/11/2013
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02/12/2013
07/12/2013
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13/12/2013
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Memoria anual
2013

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essalud

  • 2. Memoria Anual 2013 del Seguro Social de Salud-EsSalud Equipo técnico Alejandro Rojas Sarapura Raul Valdiviezo López Leonor Chumbiriza Tapia Milagros Ramos Bazán Martín Iturriaga Delgado Gloria Rios Mayhua Tomás Bellido Cansaya Betty Paredes Tintaya Agradecimientos La Oficina Central de Planificación y Desarrollo agradece y brinda un reconocimiento a todos los funcionarios y colegas que generosamente brindaron información relevante de sus respectivas áreas, para la presente Memoria.
  • 4. Presentación5 I. Información de la entidad y marco estratégico 7 1.1 Nuestra entidad 8 1.2 Marco estratégico 12 1.3 Estructura organizacional 16 1.4 Consejo Directivo 18 1.5 Principales ejecutivos 19 1.6 Equipo humano 21 1.7 Población asegurada 22 1.8 Oferta de servicios 23 II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados 24 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional 76 3.1 Prestaciones de salud 78 3.2 Prestaciones económicas y sociales 100 3.3 Aseguramiento112 3.4 Defensoría del Asegurado 122 3.5 Humanización en los servicios de salud 127 3.6 Inversiones 129 3.7 Infraestructura y equipamiento 138 3.8 Finanzas 143 3.9 Gestión de las personas 149 3.10 Logística 154 3.11 Defensa nacional 159 3.12 Tecnología de la información y comunicaciones 163 3.13 Cooperación externa 166 3.14 Asesoría jurídica 170 3.15 Planeamiento estratégico, desarrollo y organización 173 IV. Transparencia y lucha contra la corrupción 174 V. Grandes desafíos 178 VI. Estados financieros 184 VII. Anexo 200
  • 6. Memoria anual 20136 La ‘Memoria anual 2013’, elaborada en conformidad a lo estipulado en la Ley N.° 27056 –Ley de Creación del Seguro Social de Salud (EsSalud)– y Resolución N.° 532-PE-EsSalud-2011, tiene como objetivo presentar a la población en general los principales logros alcanzados y actividades desarrolladas por el Seguro Social de Salud (EsSalud) durante el año 2013. Como parte del gran proceso de cambio iniciado en el mes de octubre del 2012, en el presente año se continuó con la operatividad del Plan Confianza, con el cual se logró acortar la brecha en relación a las ci- rugías embalsadas, al optar por una solución estruc- tural, mediante la gestión de la lista de oportunidad quirúrgica. Para ello, se dotó de mayores recursos materiales y financieros a las redes asistenciales de Lima, donde se concentra el mayor diferimiento. Así, también en el 2013, se adquirieron más de 2,000 equipos biomédicos, para implementar los esta- blecimientos de salud, a fin de mejorar el servicio y la atencióndelosaseguradosanivelnacional.Asimismo, se mejoró la gestión del suministro de medicamentos. Utilizando criterios de efectividad clínica y eficiencia económica,serealizaroncomprascorporativas,loque contribuyó a alcanzar el 97% de abastecimiento. Asimismo, con el fin de mejorar el acceso a las ca- mas hospitalarias y consultas especializadas, se con- tinuó con la contratación de servicios de terceros. Para reforzar el control institucional, se instala- ron e implementaron seis Oficinas de control insti- tucional en las redes Rebagliati, Almenara, Sabogal, Arequipa, Junín y Lambayeque, lo cual permitió el ejercicio preventivo del control de manera directa y permanente. Con fecha 12 de noviembre del año 2013, se suscri- bió el Contrato de Servicios de Asesoría Reembolsa- ble entre EsSalud y el Banco Mundial, para elaborar el ‘Plan Maestro Institucional 2013-2021’, documento de gestión que contará con visión, misión, objetivos institucionales, estrategias, indicadores y metas, ali- neados al proceso de reforma sectorial que impulsa el Gobierno.
  • 7. Memoria anual 2013 7 Se firmó un convenio con la Corporación Andina de Fomento (Banco de Desarrollo de América Latina) para diseñar e implementar políticas de buen gobier- no corporativo. El Consejo Directivo de EsSalud, con la destacada participación de los representantes del sector empresarial, aprobó la firma del convenio con Proinversión, con el propósito de que asista a EsSa- lud técnicamente en la promoción de la inversión privada para la construcción y operación de nuevos hospitales. Además, se prepararon los anteproyectos de cinco decretos legislativos orientados al fortaleci- miento del Seguro Social de Salud (EsSalud), los mis- mos que fueran aprobados en el mes de diciembre. Por otro lado, se logró incrementar las plazas de residentado médico de 286, en el año 2012, a 750, en el año 2013. Asimismo, se contrató personal asisten- cial para reducir progresivamente la brecha entre oferta y demanda y avanzar en los proyectos de las asociaciones público-privadas que se encontraron al inicio de la gestión. Para concluir, se agradece a los miembros del Consejo Directivo y a todos los trabajadores del Se- guro Social de Salud por su valioso apoyo en la ejecu- ción de todas las actividades descritas en la presente memoria. Falta aún un largo camino por recorrer, pero EsSalud se encuentra en la ruta de un proceso de mejoras, dando los primeros pasos para lograr el seguro social que todos los peruanos quieren. Dra. Virginia Baffigo de Pinillos Presidenta Ejecutiva de EsSalud En el 2013, se adquirieron más de 2,000 equipos biomédicos, para implementar los establecimientos de salud a fin de mejorar el servicio y la atención de los asegurados a nivel nacional. Asimismo, se mejoró la gestión del suministro de medicamentos. Memoria anual 2013 7
  • 9. Memoria anual 2013 9 I.Información de la entidad y marco estratégico Memoria anual 2013 9
  • 10. I. INFORMACIÓN DE LA ENTIDAD Y MARCO ESTRATÉGICO Memoria anual 201310 E l Seguro Social en el Perú tuvo su inicio con la Ley 8433, que creó la Caja Nacio- naldelSeguroSocialObrero(CNSSO),el 12 de agosto de 1936. Este seguro cubría losriesgosdedesocupación,edad,enfermedad, invalidez y muerte. Correspondió al jurista Ed- gardo Rebagliati Martins, como gerente general de la Caja Nacional, poner en marcha la cons- trucción de la Red Asistencial del Seguro Social Obrero, siendo el Hospital Mixto y Policlínico de Lima el primero en inaugurarse, el 8 de diciem- bre de 1940. Posteriormente cambió su nombre a Hospital Obrero, hoy Hospital Nacional Gui- llermo Almenara Irigoyen. El Seguro Social Obligatorio del Empleado tuvo su origen el 19 de noviembre de 1948 con el Decreto Ley 10902. Funcionó mediante el sis- tema de la libre elección o prestación indirecta, que consistía en la afiliación de médicos, farma- cias,boticasyclínicasconelpagodeunatarifaa través de la Caja de Enfermedad Maternidad en el Seguro Social del Empleado. De igual manera, permitíalalibreelección,porpartedelpaciente, del médico tratante. El asegurado estaba prote- gido contra las contingencias de enfermedad, maternidad, vejez y muerte. Con la puesta en marcha del Hospital del Empleado, el 3 de noviembre de 1958, el ase- gurado podía elegir el sistema de prestación directa o indirecta que más le convenía. Estas prestaciones estuvieron normadas por el esta- tuto del Seguro Social del Empleado, promul- gado mediante Ley 13724, el 18 de noviembre de 1961. Los intentos de unir ambos seguros sociales comenzaron con la integración de los regímenes de pensiones en el Sistema Na- cional de Pensiones, que se dio el 1 de mayo de 1973, al entrar en vigencia el Decreto Ley 19990. Es con la Ley 20212, promulgada el 6 de noviembre de 1973, que se creó el Seguro nuestra entidad 1.1
  • 11. Memoria anual 2013 11 Médicos atendiendo en zonas rurales, 1936. Ventanilla de atención, 1939.
  • 12. I. INFORMACIÓN DE LA ENTIDAD Y MARCO ESTRATÉGICO Memoria anual 201312 Construcción del Hospital del Empleado.
  • 13. Memoria anual 2013 13 Social del Perú, fusionándose administrativa- mente el Seguro Social Obrero con el Seguro Social del Empleado. La unificación de los regí- menes de salud se dio el 1 de julio de 1979, al entrar en vigencia el Decreto Ley 22482, que unía las prestaciones de salud de la Ley 8433 y Ley 13724 y extendía la libre elección al ase- gurado obrero. Progresivamente, la seguridad social se amplió a la familia. Inicialmente la extensión de cobertura se aplicó a los hijos menores de un año y a la cónyuge para la atención de maternidad. Mediante la aplicación de la Constitución Política del Perú de 1979, el 16 de julio de 1980 se creó el Instituto Peruano de Seguridad So- cial (IPSS), a través del Decreto Ley 23161. Se concibió como una institución autónoma que asumía todas las funciones, atribuciones y pa- trimonio del Seguro Social Obrero - Ministerio de Trabajo, pero es recién el 28 de diciembre de 1987, con la promulgación de la ‘Ley general del IPSS’, mediante la legislación 24786, que se definió la estructura, funciones, cobertura y recursos financieros del IPSS, ampliándose la cobertura a todos los grupos poblacionales, con un carácter universal e integral. A partir de la Constitución Política del Perú de 1993, se dio paso a la privatización del Siste- ma de Pensiones, creándose la Oficina de Nor- malización Previsional (ONP), que asumió el ré- gimen de pensiones. De esa manera, quedaron a cargo del IPSS los regímenes de salud, las pres- taciones sociales y prestaciones económicas. Con la Ley 26790, ‘Ley de modernización de la seguridad social en salud’, dada el 15 de mayo de 1997 y reglamentada con el Decreto Supremo 009-97-SA del 8 de setiembre de 1997, se emprendió un cambio importante al dar pase a las entidades prestadoras de salud (EPS), constituidas por empresas pri- vadas o instituciones públicas complemen- tarias al IPSS. Con esta ley se creó el Seguro Social de Salud, que reemplazó al régimen de prestaciones de salud de la Ley 22482. La nueva legislación diferenciaba las interven- ciones de salud en dos capas: la simple –con prestaciones menos complejas, a cargo de las EPS– y la capa compleja –a cargo exclusi- vo del IPSS–. Con esta ley se creó el Seguro Complementario del Trabajo de Riesgo, en sustitución del antiguo régimen de acciden- tes de trabajo y enfermedades profesionales del Decreto Ley 18846. El 29 de enero de 1999 se crea el Seguro Social de Salud (EsSalud), responsable de administrar el Régimen Con- tributivo de la Seguridad Social en Salud, se- gún lo establece la Ley 27056. EsSalud es un organismo público descentralizado, adscrito al sector Trabajo y Promoción Social del Mi- nisterio de Trabajo y Promoción del Empleo. Goza de autonomía técnica, administrati- va, económica, financiera presupuestal y contable. Asimismo, en conformidad con la quin- cuagésima quinta disposición complemen- taria y final de la Ley N.° 29626, ‘Ley del presupuesto del sector público para el año fiscal 2011’, el Seguro Social de Salud (EsSa- lud) fue incorporado al ámbito de Fonafe, quedando sujeto a las normas de gestión, directivas y procedimientos emitidos por el citado organismo. 1.1 nuestra entidad
  • 14. I. INFORMACIÓN DE LA ENTIDAD Y MARCO ESTRATÉGICO Memoria anual 201314 E l ‘Plan estratégico institucional 2012- 2016’, aprobado mediante acuerdo de Consejo Directivo N.° 23-10-Es- Salud-2012, de fecha 31 de mayo de 2012, constituye el marco estratégico de EsSa- lud y contiene los cuatro objetivos estratégi- cos y 14 objetivos específicos que determinan la dirección que debe tener la institución, a fin de conseguir los objetivos a mediano y lar- go plazo. A continuación, se detalla la visión, misión, objetivos estratégicos y principios institucionales: EsSalud mejora la atención a la población más vulnerable. Marco estratégico 1.2 Visión Ser una institución que lidere el proceso de universalización de la seguridad social, en el marco de la política de la inclusión social del Estado. Misión SomosunaInstitucióndeSeguridadSocialdeSa- lud que persigue el bienestar de los asegurados y su acceso oportuno a prestaciones de salud, económicas y sociales, integrales y de calidad, medianteunagestióntransparenteyeficiente.
  • 15. Memoria anual 2013 15 En el marco de los objetivos institucionales, y tomando como referencia los resultados del diagnóstico institucional elaborado e informa- do por la Comisión de Reorganización (confor- me al Decreto Supremo N.° 016-2012-TR), duran- te el año 2013, el Seguro Social de Salud priorizó sus acciones sobre la base de los siguientes li- neamientos estratégicos: 1. Brindar servicios integrales con altos es- tándares de calidad y seguridad. 2. Fortalecer la atención a la población más vulnerable. 3. Humanizar la atención 4. Desarrollar la gestión con transparen- cia, eficiencia, compromiso, rendición de cuentas y aplicación de prácticas de buen gobierno corporativo. 5. Recuperar la confianza de: • Los asegurados • Empresas • Trabajadores de EsSalud • Proveedores y agentes participantes del sistema logístico • Socios estratégicos (Minsa, Sunat, Suna- Objetivos Estratégicos Rumbo a la Excelencia del Seguro Social de Salud 1 4 3 2 Extender la cobertura de la seguridad social, incluyendo a los trabajadores independientes e informales. Implementar una gestión transparente basada en el mérito y la capacidad, con personal calificado y comprometido. Garantizar la sostenibilidad financiera de la seguridad social en salud. Brindar atención integral a los asegurados con los más altos estándares de calidad, en el marco de un fuerte compromiso del Estado con el bienestar de los asegurados, cambiar el modelo de atención por uno basado en la atención primaria y actuar sobre los determinantes sociales de la salud, con énfasis en los aspectos preventivo-promocional, contando para ello con el apoyo técnico de la OPS/OMS.
  • 16. I. INFORMACIÓN DE LA ENTIDAD Y MARCO ESTRATÉGICO Memoria anual 201316 sa, SIS, Contraloría General de la Repúbli- ca y organismos internacionales). Principios Institucionales A continuación, se detallan los principios de la seguridad social. Estos incluyen las conviccio- nes fundamentales de los directivos, funciona- rios y servidores de la institución; asimismo, la filosofía de la seguridad social: Humanización del servicio. El Seguro Social de Salud EsSalud brinda un servicio cálido, comprensivo y compasivo, pues eso merecen. Solidaridad. Cada cual debe aportar al sis- tema según su capacidad y recibir según su necesidad. Universalidad. Todas las personas deben participar de los beneficios de la seguridad so- cial, sin distinción ni limitación alguna. Autonomía. La seguridad social tiene auto- nomía administrativa, técnica y financiera (sus fondos no provienen del presupuesto público, sino de las contribuciones de sus aportantes). Igualdad. La seguridad social ampara igua- litariamente a todas las personas. Se prohíbe toda forma de discriminación. Integridad. El sistema cubre en forma plena y oportuna las contingencias a las que están expuestas las personas. Unidad. Todaslasprestacionesdebensersumi- nistradas por una sola entidad o por un sistema de entidades entrelazadas orgánicamente y vin- culadasaunsistemaúnicodefinanciamiento. Transparencia. Se brinda información cla- ra, precisa, accesible, sobre diferentes funcio- nes del desempeño institucional, para generar un ambiente de confianza y seguridad entre los asegurados.
  • 17. Memoria anual 2013 17 Instalaciones de la torre de consulta externa de la Red Asistencial Almenara. 1.2 marco estratégico
  • 18. I. INFORMACIÓN DE LA ENTIDAD Y MARCO ESTRATÉGICO Memoria anual 201318 Nota: Con Resolución N.° 095-PE-EsSalud-2013, de fecha 23 de enero de 2013, se transfirió la Subgerencia de Pre Inversión de la Oficina Central de Planificación y Desarrollo a la Gerencia Central de Infraestructura. Con Resolución N.° 737-PE-EsSalud-2013, de fecha 23 de agosto de 2013, se aprueba el Reglamento de Organización y Funciones de la Red Asistencial Huaraz, Tipo C, con Hospital Base II en el Hospital II Huaraz. La red estará integrada por los centros médicos Caraz, Carhuaz y Huari, y las postas médicas Yungay y Piscobamba. Estructura organizacional 1.3 Gráfico N.° 1. Estructura orgánica de EsSalud
  • 19. Memoria anual 2013 19 A nivelnacional,EsSaludcuentaconór- ganos desconcentrados para atender alosasegurados.Estosseencuentran agrupados en 29 redes asistenciales, un centro especializado y un instituto especiali- zado, los cuales se detallan a continuación: Redes asistenciales 1. Red Asistencial Amazonas 2. Red Asistencial Áncash 3. Red Asistencial Apurímac 4. Red Asistencial Arequipa 5. Red Asistencial Ayacucho 6. Red Asistencial Cajamarca 7. Red Asistencial Cusco 8. Red Asistencial Huancavelica 9. Red Asistencial Huánuco 10. Red Asistencial Huaraz 11. Red Asistencial Ica 12. Red Asistencial Junín 13. Red Asistencial La Libertad 14. Red Asistencial Lambayeque 15. Red Asistencial Rebagliati 16. Red Asistencial Almenara 17. Red Asistencial Sabogal 18. Red Asistencial Loreto 19. Red Asistencial Madre de Dios 20. Red Asistencial Moquegua 21. Red Asistencial Pasco 22. Red Asistencial Piura 23. Red Asistencial Puno 24. Red Asistencial Juliaca 25. Red Asistencial Moyobamba 26. Red Asistencial Tarapoto 27. Red Asistencial Tacna 28. Red Asistencial Tumbes 29. Red Asistencial Ucayali Centro e instituto especializados 1. Centro Nacional de Salud Renal (CNSR) 2. Instituto Nacional Cardiovascular (Incor)
  • 20. I. INFORMACIÓN DE LA ENTIDAD Y MARCO ESTRATÉGICO Memoria anual 201320 Dra. Paulina Esther Giusti Hundskopf Representante del Estado - Ministerio de Salud (Desde el 09 de noviembre de 2012) Sr. Federico Ramón Prieto Celi Representante de los empleadores - Mediana empresa (Desde el 28 de setiembre de 2012 al 22 de agosto de 2013) Sr. Rafael Guillermo Ferreyros Cannock Representante de los empleadores - Mediana empresa (Desde el 22 de agosto de 2013) Sr. Óscar Alarcón Delgado Representante de los asegurados -Trabajadores del Régimen Laboral de la Actividad Pública (Desde el 04 de julio de 2012) Sr. Guillermo Antonio Onofre Flores Representante de los asegurados - Trabajadores del Régimen Laboral de la Actividad Privada (Desde el 19 de agosto de 2011) Dr. Harry John Hawkins Mederos Representante del Estado - Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo (Desde el 31 de enero de 2012) Sr. Antonio Gonzalo Garland Iturralde Representante de los empleadores - Gran empresa (Desde el 19 de agosto de 2011 hasta 21 de agosto de 2013) Sra. María Soledad Melania Guiulfo Suárez Durand Representante de los empleadores - Gran empresa (Desde el 22 de agosto de 2013) Sr. Eduardo Francisco Iriarte Jiménez Representante de los empleadores - Pequeña y microempresa (Desde el 09 de diciembre de 2011 al 09 de diciembre de 2013) Sr. José Luis Balta Chirinos Representante de los empleadores - Pequeña y microempresa (Desde el 09 de diciembre de 2013) Sr. Jorge Alberto Cristóbal Párraga Representante de los Asegurados - Pensionistas (Desde el 17 de octubre de 2011) Consejo Directivo Periodo 2013 Dra. Virginia Baffigo de Pinillos Presidenta del Consejo Directivo (Desde el 20 de setiembre de 2012) consejo directivo 1.4
  • 21. Memoria anual 2013 21 Principales ejecutivos Periodo 2013 Dra. Virginia Baffigo de Pinillos Presidenta ejecutiva (Desde el 20 de setiembre del 2012) Econ. Miguel Ángel La Rosa Paredes Gerente general (e) (Desde el 27 de noviembre del 2013) Dr. José Alberto Gerardo Velarde Salazar Secretario general (Desde el 22 de setiembre del 2012) Econ. María Santoza Maraví Ticse Gerente central de Finanzas (Desde el 28 de junio de 2012 al 13 de febrero de 2013) Econ. Raúl Enrique Lozán Cangalaya Gerente central de Finanzas (Desde el 13 de febrero hasta el 10 de mayo de 2013) Sr. Miguel Ángel La Rosa Paredes Gerente central de Finanzas (Desde el 10 de mayo de 2013) Hugo Adalberto Saldarriaga Ortiz Jefe de Órgano de Control Institucional (Desde el 14 de febrero del 2013) CPC Alberto Benjamín Espinoza Valenzuela Jefe de Órgano de Control Institucional (Desde el 30 de abril del 2013) Dra. Yolanda Carolina Falcón Lizaraso Defensora del asegurado (Desde el 19 de octubre del 2012) Lic. Virna Jelissa Jiménez Estrada Gerente central de Logística (Desde el 30 de noviembre del 2012) Jenny Mía Valencia Yáñez Jefe de la Oficina Central de Promoción y Gestión de Contratos (Desde el 23 de octubre de 2012 al 05 de febrero de 2013) Dr. Luis Felipe Moy Favre Jefe de la Oficina Central de Promoción y Gestión de Contratos (Desde el 05 de febrero 2013) Dra. Ada Graciela Pastor Goyzueta Gerente central de Prestaciones de Salud (Desde el 19 de diciembre del 2012) Manuel Hugo Cornejo Luna Gerente central de Aseguramiento (Desde el 29 de octubre de 2012) Dr. Juan Carlos Gutiérrez Azabache Jefe (e) de Asesoría Jurídica (Desde el 01 de octubre de 2012 al 25 de febrero de 2013) Principales ejecutivos 1.5
  • 22. I. INFORMACIÓN DE LA ENTIDAD Y MARCO ESTRATÉGICO Memoria anual 201322 Dra. Tania Narazas Riega Jefe de Asesoría Jurídica (Desde el 25 de febrero al 02 de setiembre de 2013) Dr. Iván Melecio Medina Haro Jefe (e) de Asesoría Jurídica (Desde el 02 de setiembre al 16 de octubre de 2013) Dra. Rossana Elvira Apaza Pino Gerente central de Prestaciones Económicas y Sociales (Desde el 24 de octubre del 2012 al 13 de mayo 2013) Dr. Víctor Alejandro Dongo Zegarra Gerente central de Prestaciones Económicas y Sociales (e) (Desde el 13 de mayo 2013 al 28 de octubre de 2013) Dra. Rossana Elvira Apaza Pino Gerente central de Prestaciones Económicas y Sociales (Desde el 28 de octubre del 2013) Ing. Roberto Daniel Lizárraga López Gerente central de Tecnología de Información (Desde el 29 de noviembre de 2012 al 04 de setiembre de 2013) Gladys Berta Cruzatti Baquerizo Gerente central de Tecnología de Información (Desde el 04 de setiembre de 2013) Vilma Inés Scarsi Hurtado Jefe de la Oficina Central de Planificación y Desarrollo (Desde el 20 de noviembre de 2012) Lic. Raquel Palomino Zárate Jefa de Oficina de Relaciones Institucionales (Desde el 02 de enero 2013) Dra. Rocío Robles Herrán Gerente central de Gestión de las Personas (e) (Desde el 29 de octubre de 2012 al 20 de febrero 2013) Lic. Nathalie Anny Minaya Garro Gerente central de Gestión de las Personas (Desde el 20 de febrero de 2013) Dr. Víctor Alejandro Dongo Zegarra Jefe de la Oficina de Coordinación Técnica (Desde el 22 de octubre 2012) Arq. Ana Mercedes Elena Cruzado Rázuri Gerente central de Infraestructura (Desde el 14 de noviembre de 2012) Dr. Jorge Alberto Suárez Galdós Jefe de la Oficina de Defensa Nacional (Desde el 18 de agosto del 2011) Dr. Marcial Aníbal Calderón Vallejo Jefe (e) de Asesoría Jurídica (Desde el 16 de octubre de 2013)
  • 23. Memoria anual 2013 23 A l 31 de diciembre de 2013, Es- Salud contaba con 50,848 cola- boradores, de los cuales el 17% era personal administrativo y el 83% personal asistencial. Con respecto a la modalidad de contratación, el 20% se encontraba bajo la modalidad de contra- tación administrativa de servicios (CAS) y el 80% bajo el régimen laboral D.L. 276 y D.L. 728. Equipo humano 1.6 83.11% 16.89%Asistencial 42,258 Administrativo 8,590 Gráfico N.° 2. Composición por grupo ocupacional de los colaboradores de EsSalud Gráfico N.° 3 Composición por niveles de los colaboradores de EsSalud Fuente: Gerencia Central de Gestión de las Personas Fuente: Gerencia Central de Gestión de las Personas Técnico 29.21% Auxiliar 3.14% Funcionario 5.12% Directivo 0.02% Profesional 62.54%
  • 24. I. INFORMACIÓN DE LA ENTIDAD Y MARCO ESTRATÉGICO Memoria anual 201324 población asegurada 1.7 L a población asegurada afiliada al Segu- ro Social de Salud, a diciembre de 2013, fue de 10,285,389 personas, siendo el 55% titular y el 45% derechohabiente. Según tipo de seguro, la población asegurada se compone de la siguiente manera: asegu- rados regulares (94.4%), asegurados agrarios (5.1%) y seguros potestativos (0.5%). De acuerdo al nivel de atención, el 55.83% de la población asegurada estuvo adscrita al nivel I, 43.28% al nivel II y 0.89% al nivel III, tal como se detalla en el siguiente gráfico N.°4. Cabe precisar que la población asegurada del año2013sehaincrementadoen5.09%conrespecto al año 2012. Es decir, hay 498,525 asegurados más. Asimismo,lapoblaciónaseguradaenelaño2013re- presentóun33.75%deltotaldelapoblaciónestima- dadelpaís,talcomosemuestraenelgráficoN.°5. Nivel II 43.28% Nivel I 55.83% Nivel III 0.89% Gráfico N.° 4. Población asegurada adscrita según nivel de atención 2013 Gráfico N.° 5. Población asegurada a EsSalud / Población nacional 2011- 2013 Fuente: Gerencia Central de Aseguramiento Fuente: Gerencia Central de Aseguramiento e Indicadores Demográfico INEI 29.797.694 2011 9.128.957 35.000.000 30.000.000 25.000.000 20.000.000 15.000.000 10.000.000 5.000.000 0 30.135.875 2012 9.786.864 30.475.144 2013 10.285.389
  • 25. Memoria anual 2013 25 Oferta de servicios 1.8 EsSalud brinda servicios de salud a la población asegurada, a través de una red de establecimientos de salud categorizados por niveles de atención y tipos de establecimiento. El 77% corresponde al nivel I, 20% al nivel II y el 3% al nivel III. Nivel III 12 Nivel II 78 Nivel I 300 7 Hospitales nacionales 2 Hospitales IV 2 Institutos especializados 1 Centro Nacional de Salud Renal 23 Policlínicos 37 Centros médicos 110 Postas médicas 130 Centros de atención primaria Gráfico N.° 6 Establecimientos de Salud por Niveles de Atención 44 Hospitales I 25 Hospitales II 9 Hospitales III Fuente: Subgerencia de Información Gerencial – GPC – OCPD
  • 26. Exhibición del tomógrafo en la Red Asistencial Rebagliati. II.Actividades relevantes de los órganos desconcentrados A continuación, se detallan las actividades más relevantes de las redes asistenciales Rebagliati, Almenara, Sabogal, Arequipa, Lambayeque, Cusco, La Libertad y Junín, así como del Instituto Nacional Cardiovascular (Incor) y del Centro Nacional de Salud Renal (CNSR).
  • 28. II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados Memoria anual 201328 L a Red Asistencial Rebagliati tiene como hospital base al Hospital Edgardo Reba- gliati Martins. Este órgano desconcen- trado tiene una población adscrita de 1,756,655 asegurados que son atendidos en los diferentes establecimientos de salud. Entre los locales, el 75% pertenece al nivel de atención I, mientras que el 15% de los establecimientos son del nivel de atención II y el 10% representa al ni- vel de atención III (ver cuadro N.° 1). A. Metas de actividades asistenciales Durante el 2013, se brindaron 3,140,171 consul- tas externas, 58,297 intervenciones quirúrgicas y 543,655 hospitalizaciones (pacientes–día), tal como se detalla en el cuadro N.° 2. Red Asistencial Rebagliati 2.1 b. Logros y actividades relevantes El 26 de marzo de 2013, se suscribió el con- venio con el Hospital Militar Central del Perú, ampliándose así la cobertura con 50 camas que fueron instaladas en el tercer piso del Hospital Militar. Los pacientes fueron aten- didos por los médicos del Hospital Edgardo Rebagliati Martins. Conlasuscripcióndeunconveniodeapoyoin- terinstitucionalconelInstitutoNacionaldeSalud del Niño (INSN) –sede San Borja–, se amplió la co- bertura a 15 camas pediátricas (5,475 días-camas disponibles por año), para la atención de patolo- gíahematológicacomplejaparaniñosenlaetapa deconsolidacióndelaquimioterapia. Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins.
  • 29. Memoria anual 2013 29 Cuadro N.° 1. Oferta de establecimientos de salud en la red asistencial Cuadro N.° 2. Metas de actividades asistenciales Nivel de atención Nivel de atención III Nivel de atención II Nivel de atención I Actividades asistenciales Consulta externa Intervención quirúrgica Emergencia Hospitalización (pacientes–día) Categoría de establecimiento 01 Hospital nacional 01 Hospital III 01 Hospital II 02 Hospitales I 07 Policlínicos 01 Centro médico 01 Centro especializado (CEDHI) 03 Centros de atención primaria III 01 Centro de atención primaria II 02 Postas médicas Programado 3,150,308 59,968 779,059 568,201 Ejecutado 3,140,171 58,297 835,707 543,655 Avance % 99.7% 97.2% 107.3% 95.7% Se contrataron 80 camas de la IPRESS Ho- gar Clínica San Juan de Dios, por un periodo de tres años, para la atención de pacientes con grado de dependencia II y III, pacientes de cui- dados paliativos y para el servicio de pediatría. En total, durante el año 2013, la red asistencial dispuso, a favor de la población asegurada, de 1,534 camas de hospitalización; 208 camas para cuidados intensivos y cuidados intermedios; 28 salasdeoperaciones;118consultoriosexternos,y cuatro emergencias especializadas para la aten- ción médico-quirúrgica de pacientes adultos, pediátricos, gineco-obstétricos y de salud men- tal. Del mismo modo, la red asistencial brindó atención médica en 85 especialidades y subes- pecialidades,enloscamposclínico,quirúrgicoy deayudaaldiagnósticoytratamiento. Con la finalidad de fortalecer la capacidad asistencial durante el año 2013, se tuvo el in- greso de 173 médicos residentes al hospital base y 22 a los establecimientos de salud de la mencionada red asistencial. Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES) Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES)
  • 30. II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados Memoria anual 201330 4,230 pacientes fueron intervenidos quirúrgi- camente,atravésdelPlanConfianza‘Másopera- ciones, menos esperas’. Se realizaron 124 trasplantes de órganos (27 trasplantes de córneas, 44 trasplantes renales, 50 trasplantes de médula ósea y 3 trasplan- tes de hígado). Asimismo, se logró la reacre- ditación –por la Organización Nacional de Donación y Trasplante– del laboratorio de histocompatibilidad. Fue fortalecido el programa ‘Control Post Hospitalario Especializado’ (Cophoes) con la contratación de 53 profesionales de salud, en- tre médicos especialistas en medicina familiar, enfermeras y tecnólogos con especialidad en medicina física y rehabilitación. Estas acciones han permitido optimizar la atención de cuida- dos paliativos. El Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulne- rables reconoció a la Red Asistencial Rebagliati en la ‘VI Edición de Reconocimiento a las Per- sonas Adultas Mayores e Instituciones Públicas y Privadas’, por impulsar círculos de apoyo a la salud de los adultos mayores con enfermedades crónicas. Enelbancodesangre,serealizaron34,900ex- tracciones de unidades de sangre, 101,760 frac- cionamientos de hemoderivados, 305 aféresis terapéuticas y 469,553 análisis de enfermeda- des hemotransmisibles. Se implementó un plan de prestaciones en los establecimientos de salud del nivel de atención I, para fortalecer los servicios de emergencia y urgencia en el mes de diciembre de 2013. Hubo las siguientes asistencias técnicas a profesionales de la red: ‘El dengue y sus im- plicancias en salud pública y manejo clínico’, ‘Detección de cáncer de cuello uterino, diag- nóstico y manejo de lesiones preinvasoras’, ‘Herramientas para la gestión de la estrate- gia sanitaria de salud bucal en el marco del intercambio prestacional’ y ‘Detección pre- coz y atención integral a las personas con discapacidad’. El Ministerio de Salud acreditó al banco de órganos y laboratorio de histocompatibili- dad del Hospital Nacional Edgardo Rebaglia- ti Martins (HNERM) como único laboratorio público nacional de referencia en pruebas de trasplantes. En el mes de octubre, se llevó a cabo la ‘XVII
  • 31. Memoria anual 2013 31 Feria de Salud’, la cual brindó atención gratuita en 30 especialidades a la población en general. El 1 de diciembre de 2013, el programa de ITS/VIH/SIDA y el servicio de consulta exter- na de adultos de la Red Asistencial Rebagliati llevaronacabola‘JornadaeducativaporelDía Mundial de la Lucha contra el Sida’, donde se dieron a conocer los últimos avances y datos sobre la sexualidad y el VIH en adolescentes. Se firmó un convenio con la Asociación Casa Ronald McDonald del Perú, que permite alber- gar a pacientes y familiares del Hospital Edgar- do Rebagliati Martins que deben permanecer lejos de sus hogares porque sus hijos necesitan recibir tratamiento médico por cáncer, tras- plante u otra enfermedad de alta complejidad. Seaprobóla‘DirectivadeTerapiaRespiratoria a Domicilio’, que permitirá la atención en mejo- res condiciones de pacientes con estancia hos- pitalaria prolongada. Se ha fortalecido el trabajo con la identifica- ción de población en riesgo y en diferentes esta- dios de enfermedad renal. El Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Mar- tins y el Hospital III Suárez Angamos participa- ron en el estudio Ambeas-OPS/OMS ‘Protocolo para determinar la frecuencia, características y evitabilidad de los eventos adversos en los pacientes en la asistencia ambulatoria en La- tinoamérica y el Caribe’, cuya finalidad es fo- mentar la cultura de evaluación y mejorar la calidaddeatenciónapacientesenlaasistencia ambulatoria (consulta ambulatoria de especia- lidad, cirugía ambulatoria, etcétera). El Hospital I Uldarico Rocca Fernández im- plementó el procedimiento ‘Test de aliento’ para la identificación de la bacteria Helico- bacter pylori. Realizó 447 pruebas entre julio y diciembre de 2013, reduciendo el tiempo de espera de los asegurados y disminuyendo las referencias al Hospital Nacional Edgardo Reba- gliati Martins. El Hospital III Suárez Angamos realizó el tamizaje para la prevención de daño renal a 13,000 pacientes, identificándose que 25% de los casos eran patológicos. Asimismo, dis- minuyó el tiempo de espera de citas y de los resultados (de 21 días a un día), implementó un plan piloto de recetas electrónicas y una unidad de vigilancia electrónica. Del mismo modo, como parte del Sistema de Gestión de la Calidad, implementó la gestión de quejas, sugerencias y reclamos. Además, activó tres salas de operaciones y puso en marcha la atención de cirugías traumatológicas las 24 horas en emergencia. Así, se logró un desem- balse en la red. 2.1 red asistencial rebagliati
  • 32. II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados Memoria anual 201332 En el Hospital II Cañete, se amplió a 12 horas al día la atención del ‘Programa de prevención y control de tuberculosis’. También se incremen- taron las atenciones en consulta externa, triaje y CAI con la incorporación de cuatro médicos (medicina interna y pediatría). Por otro lado, se mejoró la central de esterilización. El Hospital Uldarico Rocca Fernández confor- mó el Comité de Salud Renal, implementándose el ‘Plan para detección de enfermedad renal cró- nica en forma precoz’. Se logró evaluar a 1,268 pacientes. El Hospital I Carlos Alcántara logró optimi- zar la entrega de resultados de ayuda al diag- nóstico (de 20 días a cinco días), mediante el mejoramiento de sistemas de información en red. Asimismo, logró disminuir el diferimien- to de citas en laboratorio de siete días a tres días, y optimizó los procesos de referencias al hospital base de la Red Asistencial Reba- gliati, disminuyendo la espera de 15 días a 40 minutos. El Policlínico Juan José Rodríguez Lazo lle- vó a cabo el ‘Plan de promoción de la salud’, desarrollando actividades en siete ejes temáti- cos (taller de madres lactantes y gestantes, ni- ños lactantes, preescolares y escolares, taller de adolescentes, taller de unidad del progra- ma del adulto, talleres de medicina comple- mentaria y taller de síndrome metabólico). Realizó la grabación del DVD ‘Cero TB en el trabajo’, con la participación activa de escola- res y profesores. En el marco del ‘Plan de pro- moción de salud renal’, llevó a cabo 15 char- las durante el año 2013. Asimismo, intervino a seis empresas dentro del Plan de Reforma de vida renovada en usuarios con diagnósti- co de síndrome metabólico. El Policlínico Próceres amplió el horario de atención de laboratorio y rayos X, los días domingos y feriados, lo cual se considera de gran apoyo para la atención de las urgencias. También adquirió un electrocauterio, im- plementó el laboratorio clínico –atendiendo 88,040 análisis (17,748 hematológicos, 57,957 bioquímicos, 10,463 microbiológicos y 1,872 inmunológicos)– y puso en marcha el servi- cio de terapia física. El Policlínico Villa María realizó una alianza estratégica con la Municipalidad de Villa Ma- ría y la empresa Cementos Lima, acciones que han permitido incrementar sus prestaciones. Además, reforzó el ‘Plan de prevención y con- trol de tuberculosis’ al incrementar los turnos de atención y la oferta vespertina.
  • 33. Memoria anual 2013 33 Implementación de 50 camas en el Hospital Militar. Servicio de banco de sangre. El CAP III San Juan de Miraflores amplió la oferta asistencial, incrementándose a tres tur- nos por día, en la programación de medicina ge- neral y pediatría. Asimismo, otorgó citas diarias por módulos a los usuarios adultos mayores y adultos frágiles para el mismo día. En el CAP III San Isidro, se puso en fun- cionamiento el programa ‘Reforma de vida renovada’, en alianza con la Gerencia de Obras y Servicios Generales y con la Geren- cia de Fiscalización e Inspecciones, de la Municipalidad de San Isidro. Por otro lado, se implementó una sala multiusos para la reali- zación de cursos, exposiciones y reuniones de trabajo, y se remodeló el consultorio de odontología. En el Policlínico Clínica Central de Preven- ción, se implementó por primera vez la aten- ción a trabajadores en su centro de labores (dos empresas: Casa de Reposo de los Sagrados Co- razones y Hotel El Olivar). Se realizaron además 66,129 pruebas de Papanicolaou (PAP), 15,978 mamografías y 11,122 análisis de antígeno pros- tático específico (PSA). EnlaRedAsistencialRebagliati,el67%deusua- riosexternosenconsultaexternayel84%delos usuariosexternosenhospitalizaciónseencuen- tran satisfechos con la atención brindada. En el marco del Plan de Detección Precoz de Daño Renal, superó la meta planteada de co- bertura al alcanzar un porcentaje de tamizaje de 136% (14,875). Los resultados arrojaron que el 65.5% de los pacientes eran hipertensos y el 34.5% diabéticos. Paralelamente, el 95% de los establecimientos implementaron el apli- cativo ‘Unidad Médica de Enfermedad Renal (UMER)’, así como la Vigilancia de Salud Renal (VISARE) para un adecuado reporte. C. Infraestructura y equipamiento Se reubicó la Unidad de Quimioterapia Am- bulatoria del Hospital Nacional Edgardo Re- bagliati Martins (sustancias citotáxicas, con todas las normas de bioseguridad). La ampliación del laboratorio de micobacte- rias permitió agilizar el proceso de muestras de 2.1 red asistencial rebagliati
  • 34. II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados Memoria anual 201334 cultivos y sensibilidad. Por otro lado, se realizó laimplementacióndelsistemadehemocultivos automatizados. Asimismo, se instaló y equipó el aireacondicionadoysistemadeextracciónein- yeccióndeairedellaboratoriodemicrobiología. El mejoramiento del espacio físico del Policlí- nico Próceres incluyó la puesta en marcha del laboratorio clínico, que atendió 88,040 análisis. Se incorporó, al área del programa de TB, una re- frigeradora, luz ultravioleta, extractor de aire y ventilador. Finalmente, se logró el acondiciona- miento de un espacio para la toma de muestras. Para el confort de los pacientes, se mejoró el ambiente del servicio de neumonía pediátrica, bajo las normas de bioseguridad. Fue mejorada la infraestructura de la unidad de hemorragias digestivas 6B. Se recibió e instaló el tomógrafo de 128 cortes. Asimismo, se adquirieron dos ‘arcos en C’, uno para el centro quirúrgico pediátrico y otro para la sala de operaciones del Hospital Nacional Ed- gardo Rebagliati Martins. Esto permite una me- jor calidad de atención a los pacientes, en base a un diagnóstico oportuno y eficiente. Se reactivó el proyecto ‘Branquiterapia de alta tasa’, cuyo uso permitirá acortar el tiempo de hospitalización de pacientes con implantes radioactivos. Se mejoró el área de biología molecular con la asignación de equipos de criopreservación ad- quiridos por reposición. De esta forma, se logró mejorar las condiciones de conservación de los reactivos para las pruebas. Se adquirió equipamiento asistencial para el Policlínico Pablo Bermúdez: procesador au- tomático de películas, lámpara de hendidura y ecógrafo. Asimismo, se implementaron un elec- trocauterio para el servicio de ginecología, dos electrocardiogramas y frontoluz, 30 camillas para consulta externa, cinco camillas ginecoló- gicas, tanque de nitrógeno líquido de 10 Kg, en- tre otros equipos. Además, se optimizó el tópico de alivio inmediato, mejorando su capacidad resolutiva y logrando la atención en promedio de 80 pacientes diarios. En el Policlínico Pablo Bermúdez también se remodelóelserviciodepediatría,serviciodegine- cología,salasdeesperayconsultorios,yserealizó el pintado de paredes y techos de las salas de es- pera y consultorios externos. De igual manera, se efectuóelmantenimientointegraldelosservicios higiénicos para los asegurados con discapacidad. Asimismo, se cambiaron e instalaron los pasama- nosenlasescalerasdel1.°al10.°piso.
  • 35. Memoria anual 2013 35 Tecnología médica en Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Arco en C. Con el fin de mejorar la atención de los ase- gurados en la zona sur de la ciudad de Lima, se encuentra en la etapa final la construcción e implementación del Hospital III Villa María. El Policlínico Chincha acondicionó dos sa- las de ecografía con sala de espera y módulo de citas, así como cuatro consultorios, una sala de espera y un módulo de citas para aten- ción primaria. También se pusieron equipos de perifoneo en todos los pisos. Mejoró el almacén de material médico de alto costo del centro quirúrgico del hos- pital Rebagliati, lo cual facilitó controlar de manera más óptima el citado material, que permitirá la operatividad continua del cen- tro quirúrgico y una mejor provisión de los insumos. Se realizó la instalación y recepción de los equipos de cuarto caliente PET/CT; el siste- ma de aire acondicionado en la unidad de cuidados intensivos (UCI 13B) y en la unidad de cuidados intermedios (UCIN 7B), y el sis- tema de inyección y extracción de aire en las unidades de hemodiálisis. Se acondicionó el Centro de Validación de Incapacidad Temporal (Cevit), espacio físico adonde podrán asistir los asegurados para realizar trámites de canje de los descansos médicos particulares por los certificados de incapacidad temporal para el trabajo (CITT). 2.1 red asistencial rebagliati
  • 36. II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados Memoria anual 201336 L a Red Asistencial Almenara tiene como hospital base al Hospital Nacional Gui- llermo Almenara Irigoyen. Este órgano desconcentrado tiene una población adscrita de 1,491,451 asegurados que son aten- didos en los diferentes establecimientos de salud, de los cuales el 70% representa el nivel de atención I, 22% de los establecimientos de salud son del nivel de atención II y 9% repre- senta al nivel de atención III. A. Metas de actividades asistenciales Durante el 2013, se brindaron 2,828,982 consul- tas externas; 55,431 intervenciones quirúrgicas y 462,870 hospitalizaciones (pacientes-día), tal como se detalla en el cuadro. Red Asistencial Almenara 2.2 b. Logros y actividades relevantes 1,318pacientesfueronintervenidosquirúrgi- camente por el Plan Confianza ‘Más operacio- nes, menos esperas’, para lo cual se ampliaron dos salas de operaciones en el centro quirúrgi- co del hospital base y se establecieron turnos quirúrgicos adicionales en cirugía de día. 851 pacientes fueron intervenidos quirúr- gicamente a través de operativos de desem- balse quirúrgico, con turnos adicionales du- rante los sábados y domingos, entre enero y marzo del año 2013. Con una inversión de S/.113,344,529 en infraestructura y equipamiento, se inau- Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen.
  • 37. Memoria anual 2013 37 Cuadro N.° 3. Oferta de establecimientos de salud en la red asistencial Cuadro N.° 4. Metas de actividades asistenciales Nivel de atención Nivel de atención III Nivel de atención II Nivel de atención I Actividades asistenciales Consulta externa Intervención quirúrgica Emergencia Hospitalización (pacientes–día) Categoría de establecimiento 01 Hospital nacional 01 Hospital III 03 Hospital II 02 Hospitales I 03 Policlínicos 02 Centros médico 01 Posta médica 09 Centros de atención primaria III 01 Centro de atención primaria II Programado 2,817,012 57,545 656,786 458,217 Ejecutado 2,828,982 55,431 713,790 463,859 Avance % 100.4% 96.3% 108.7% 101.0% guraron, el 19 de octubre de 2013, la torre de consulta externa y la torre de emergencia del Hospital Nacional Guillermo Almenara. La torre de consulta externa fue construida en un área de 14,361 m2 . Tiene unidades de triaje y 134 consultorios. Entre esos espacios, destacan los destinados a obstetricia y gine- cología, TBC, VIH, pediatría, odontología, of- talmología, neumología, gastroenterología, cardiología, neurología, medicina interna, otorrinolaringología, cirugía, psicología, on- cología, sala de quimioterapia y psiquiatría. Asimismo, para su puesta en operación se asignaron a más de 250 profesionales de sa- lud y 379 equipos biomédicos nuevos. La nueva torre de emergencia fue construi- da en un área de 9,489.74 m2 . Cuenta con 106 camas y las siguientes unidades funcionales: trauma schock, tópicos, laboratorios, farmacia, tres salas de centro quirúrgico, sala de partos, UCI/UCIN, salas de observación y nutrición. El equipo conjunto del servicio de hígado y vías biliares y cirugía pediátrica desarrolló la separación de manera exitosa de siamesas nacidas en el Hospital Nacional Guillermo Al- Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES) Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES)
  • 38. II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados Memoria anual 201338 Presidenta ejecutiva de EsSalud visitó a siamesas. Madre e hijas después de la intervención exitosa. menara Irigoyen, unidas por el abdomen. Ellas compartían el hígado, pero no las vías biliares ni el sistema vascular. Durante el año 2013 se realizaron 88 tras- plantes de órganos (43 renales, 22 de hígado, 19 de córneas, uno de pulmón, un trasplante de páncreas y dos trasplantes de médula ósea). Adicionalmente, se realizaron 17 cirugías de implantes cocleares a pacientes con hipoa- cusia neurosensorial bilateral (sordera), con el fin de estimular directamente el nervio au-
  • 39. Memoria anual 2013 39 ditivo y recuperar su audición. Luego de ello, los pacientes fueron sometidos a terapias de rehabilitación de lenguaje para completar el proceso de rehabilitación auditiva. Para cumplir con la ‘Ley de Seguridad y Sa- lud en el Trabajo’, se implementó el Centro de Evaluación Médico Ocupacional (CEMO) Al- fredo Piazza Roberts, lo cual contribuye con el cumplimiento de las evaluaciones de los trabajadores del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, tanto en condición preo- cupacional (al ingreso de los trabajadores a la institución), periódica (o prevacacional, anual) y de retiro (cuando cesa el contrato o cesa el trabajador de la institución). Se evaluaron 3,365 trabajadores en el año 2013. Se categorizó e inscribió en el Registro Nacio- nal de Establecimientos de Salud (Renaes) a tres establecimientos(CAPIIIAlfredoPiazzaRoberts, CAPIIIIndependenciayHospitalIIVitarte). Con la finalidad de brindar un cuidado inte- gral de los asegurados, basado en la atención primaria de salud, se puso en marcha el pro- grama piloto ‘EsSalud Familia’, en Huaycán. La intervención benefició a 1,025 asegurados. A ellos se les aplicaron los instrumentos de ficha familiar, familiograma, Apgar familiar y cartera de servicios. Se les realizó una evalua- ción integral e intervenciones en sus domici- lios. Asimismo, se monitorearon los cambios de comportamiento de las familias en las acti- vidades de autocuidado. Se contrató la IPRESS Clínica San Juan de Dios, realizándose 59,711 consultas desde se- tiembre del año 2013. C. Infraestructura y equipamiento Serealizólaadquisicióndeequipamientoeins- trumentalquirúrgicoparaimplementarseissalas quirúrgicas y dos salas de recuperación anestési- ca del Hospital Guillermo Almenara Irigoyen. Se logró el fortalecimiento de los servicios de ortopedia, traumatología I y II, cirugía de mano, microcirugía de extremidades y urología con equipos de artroscopía, cuatro nefroscopios y siete sets de instrumental quirúrgico. Se instalaron camas hospitalarias en la anti- gua emergencia de los servicios de ortopedia y traumatología, neurotraumatología y ciru- gía de cabeza y cuello, con el fin de atender la demanda pre y posquirúrgica de los pacien- tes en lista de espera. Se implementó, amplió y mejoró el área de 2.2 red asistencial almenara
  • 40. II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados Memoria anual 201340 oncohematología pediátrica del Departamento de Medicina Especializada del Hospital Nacio- nal Guillermo Almenara Irigoyen. Hubo un mejoramiento de la infraestruc- tura y equipamiento de la unidad de salud ocupacional del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Se fortaleció al servicio de oftalmología al gestionar y adquirir la reposición del equipo de microscopía especular y del equipo de an- giografía y tomografía de coherencia óptica (OCT), los cuales se encontraban inoperativos y de baja desde el año 2010, sin ninguna repo- sición efectiva. Ello había puesto a cerca de 4,000 pacientes en espera (Ver cuadro N° 5). Cuadro N.° 5. Comparativo entre el servicio de consulta externa antiguo y el nuevo Descripción Área construida Personal médico Salas / ambientes Equipos[1] Tópicos / áreas Antes 4,488.30 m2 70 médicos 1 sala de procedimientos ginecológicos - 1 sala de ecografía (dentro del área) - - - - 1 salas de quimioterapia (para niños y adultos) - - 8 salas de espera 155 equipos 1 tópico de  yeso (adultos y niños) - Ahora 14,360.72 m2 124 médicos 1 sala de procedimientos ginecológicos 1 sala de psicoprofilaxis 1 sala de ecografía (dentro del área) 1 sala de procedimientos odontológicos 1 sala de broncofibroscopía 3 salas de ecocardiograma 2 salas de audiometría 2 salas de quimioterapia (para niños y adultos) 1 sala de procedimientos oncológicos sala de nebulizaciones 13 salas de espera 379 equipos biomédicos nuevos 2 tópicos de  yeso (adultos y niños) 13 áreas de procedimientos Fuente: Red Asistencial Almenara Cuadro N.° 6. Cantidad de bienes adquiridos Descripción Equipo biomédico Set instrumental Cantidad 56 16 Fuente: Red Asistencial Almenara
  • 41. Memoria anual 2013 41 Red Asistencial Sabogal 2.3 L a Red Asistencial Sabogal tiene como hospital base al Hospital Nacional Al- berto Sabogal Sologuren. Este órgano desconcentrado tiene una población adscrita de 1,609,554 asegurados que son atendidos en los diferentes establecimientos de salud, de los cuales el 76% representa el ni- vel de atención I, 19% de los establecimientos de salud son del nivel de atención II y 5% re- presenta al nivel de atención III. En el cuadro N.° 7, se detallan los estableci- mientos de salud por niveles de atención. A. Metas de actividades asistenciales Durante el año 2013, se brindaron 2,599,093 consultas; 40,411 intervenciones quirúrgicas y 257,190 hospitalizaciones (pacientes-día), tal como se detalla en el cuadro N°8. Cuadro N.° 7. Oferta de establecimientos de salud en la red asistencial Cuadro N.° 8. Metas de actividades asistenciales Nivel de atención Nivel de atención III Nivel de atención II Nivel de atención I Actividades asistenciales Consulta externa Intervención quirúrgica Emergencia Hospitalización (Pacientes–día) Categoría de establecimiento 01 Hospital nacional 02 Hospitales II 02 Hospitales I 01 Policlínico 03 Postas médicas 09 Centros de atención primaria III 03 Centros de atención primaria II Programado 2,574,144 43,932 848,374 253,073 Ejecutado 2,599,093 40,411 940,104 257,190 Avance % 101.0% 92.0% 110.8% 101.6% Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES) Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES)
  • 42. II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados Memoria anual 201342 b. Logros y actividades relevantes Mediante Resolución N.° 452-PE-EsSa- lud-2013, de fecha 8 de mayo de 2013, se elevó de nivel de atención al Hospital IV Alberto Sa- bogal Sologuren. Este pasó a llamarse Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren, de la Red Asistencial Sabogal. Se implementó el área de informes con un módulo para pacientes y familiares, a cargo de la Oficina de Aseguramiento. 2,036 pacientes fueron intervenidos quirúr- gicamente por el Plan Confianza ‘Más opera- ciones, menos esperas’. Se brindaron 643 atenciones de intercambio de prestaciones por convenio con la Dirección Regional de Salud (Diresa) Callao y el Gobier- no Regional de Lima. En junio de 2013, se desarrolló la primera charla-taller ‘Comunicación asertiva: Manejo de emociones y sentimientos’, dirigida a personal asistencial del Hospital Nacional Alberto Sabo- gal Sologuren, con el objetivo de establecer una mejor comunicación con los asegurados. Por la Semana del Donante de Órganos se realizó un vistoso y colorido pasacalle por las inmediaciones del Hospital II Lima Norte Callao Luis Negreiros Vega, en el que partici- paron cerca de mil pacientes y profesionales de la salud. Se realizaron ocho trasplantes (cuatro de córneas y cuatro trasplantes renales). En el mes de octubre, con la frase “Come sano y vive sano”, la Oficina de Coordinación de Prestaciones y Atención Primaria, en el marco de las actividades por la Semana de la Alimentación Saludable, organizó la Feria Gastronómica Saludable, donde presentó di- versos platos típicos de las diferentes regio- nes de nuestro país. A través de EsSalud Familia se realizaron 752 intervenciones, aplicando el familiogra- ma Apgar, que permite evaluar los antece- dentes familiares, problemas de salud futura e identificar los factores de riesgo. Se creó la unidad funcional de pie diabéti- co, para realizar un manejo conjunto de esta patología a cargo de los servicios de medicina interna y endocrinología.
  • 43. Memoria anual 2013 43 Se incrementaron los turnos de implanta- ción de marcapaso, a dos veces por semana y 20 por mes, logrando disminuir una lista de espera de dos años a quince días. En el servicio de cardiología, se dieron tur- nos exclusivos para casos prequirúrgicos de pacientes mayores de cuarenta años o con sospecha de patología cardiovascular. Esta medida permitió disminuir el diferimiento de 30-45 días a solo 10 días, consiguiendo una programación quirúrgica en menor tiempo. Asimismo, mediante el manejo en red y la adecuada ‘visación’ de las referencias y con- trarreferencias en el servicio de cardiología, se logró disminuir el diferimiento de citas y la sobredemanda de 600 referencias a 300 por mes, con una oportuna y adecuada atención. Mediante la implementación del Control Post Hospitalario Especializado (Cophoes), en el servicio de geriatría, se redujo la estancia hospitalaria de los pacientes que requieren manejo antibiótico (ertapenem, ceftriaxona y otros). Además, al realizar la visita domici- liaría y aplicación en casa del medicamento, se mejoró la atención y la oferta de cama en emergencia. Así, el tiempo de hospitalización se acortó entre cinco y siete días. Durante el año 2013 se realizaron 1,468 visitas (lunes a sá- bado), las cuales atendieron a 609 pacientes. Se alcanzó mayor humanización en la aten- ción de los pacientes que hacen uso del servi- cio de infectología, el cual tenía un consultorio compartido por dos médicos y otros profesio- nales. La nueva infraestructura contempla dos consultorios y una sala de procedimientos. Se incrementaron los turnos de quimiotera- pia en el Hospital Nacional Alberto Sabogal So- loguren, ampliando la atención los sábados por la tarde. Ello propició la disminución de espera. Hubo registro de cáncer hospitalario del 2007, 2008 y 2011, y el 70% del año 2012. Este es un dato a destacar porque es la única red a nivel nacional que tiene este avance, puesto que solamente se ha venido manejando infor- mación del 2007. 2.3 red asistencial sabogal
  • 44. II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados Memoria anual 201344 Se obtuvieron dos plazas para residentes en la especialidaddepsiquiatría,despuésde20años. En el área de neumología, se reubicaron y acondicionaron los ambientes del ‘Programa de control de tuberculosis’, para mejorar la bioseguridad en la atención de los pacientes con tuberculosis. Por otro lado, se implemen- taron por reposición dos videobroncofibros- copios de alta resolución. Se amplió la cobertura en la prestación de salud, a través del contrato de servicios con la Clínica Medical Imagen, para apoyar al CAP III Fiori, y con la Clínica Universitaria, para apoyar al Hospital Marino Molina. Asimismo, se realizaron actividades de prevención en todos los establecimientos de salud de la Red Asistencial Sabogal: 80% de gestantes con tamizaje en VIH, 70% de pacientes TB con ta- mizaje en VIH y 35% de niños menores de tres años con fluorización. C. Infraestructura y equipamiento Se culminó con la remodelación del área de emergencia en los servicios de pedia- tría y tópico de cirugía, bajo los siguientes componentes: Emergencia adultos: medicina, gineco-obs- tetricia y salas de observación. Se mejoró la ventilación e iluminación natural de los am- bientes, se cambiaron las baldosas en lugares que estaban rotas y se mejoraron las salas de observación. Reparación de los ambientes de Triaje y Con- sulta Ambulatoria Inmediata (CAI). Mejoramiento de la distribución de áreas de gineco-obstetricia: se implementó el área de espera prequirúrgica y la sala de observación y monitoreo fetal.
  • 45. Memoria anual 2013 45 Estas acciones permitieron disminuir los tiempos de atención a los pacientes que acu- den a emergencia. Los que tienen prioridad I son atendidos de manera inmediata, aquellos de emergencia prioridad II demoran entre ocho y 10 minutos, y los de urgencias de prio- ridades III y IV son atendidos en el CAI en un tiempo de 10 a 15 minutos. Se implementaron 22 camas en el área de cirugía de corta estancia del Hospital Nacio- nal Alberto Sabogal Sologuren, en el servicio de hospitalización de cirugía. Asimismo, el número de camas en hospitalización a di- ciembre de 2013 fue 490 (418 camas para hos- pitalización y 72 para la unidad de cuidados intensivos). Se implementó el área de informes con un módulo para pacientes y familiares a cargo de la Oficina de Aseguramiento. Se implementó un área de triaje en emer- gencia con personal médico con atención de 12 horas al día. Se constituyó la consulta am- bulatoria inmediata (CAI) para el manejo de los casos de prioridad III que acuden al Hospi- tal Nacional Alberto Sabogal Sologuren. Esto incidió en la disminución de la demanda de los tópicos de medicina, los cual permitió un mejor manejo de los pacientes con priorida- des I y II. Se acondicionó un moderno equipo digi- tal con tomosíntesis (mamografía 3D) en el Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren. El aparato, valorizado en un millón 500 mil nuevos soles, sirve para realizar estudios tri- dimensionales, lo que mejora el diagnóstico de cáncer de mama en estadios más tempra- nos, de difícil detección en una mamografía convencional. Asimismo, se acondicionó la mesa de esterotaxia para realizar biopsia de mama (nódulos, microcalcificaciones, entre otros procesos). Se remodeló el área de preparados galéni- cos y magistrales e implementó la farmacia de soporte nutricional del Hospital Nacional Sabogal Sologuren. Se adecuaron los ambientes de patolo- gía clínica para mejorar las condiciones de bioseguridad e implementar nuevos proce- dimientos de alta complejidad. Para ello se dotó a los módulos de citas con el aplicativo informático de patología clínica que permite disminuir las colas y tiempos de espera de los pacientes que requieren citas de múlti- ples servicios. 2.3 red asistencial sabogal
  • 46. II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados Memoria anual 201346 L a Red Asistencial Arequipa tiene como hospital base al Hospital Carlos Seguín Escobedo. Este órgano desconcentrado tiene una población adscrita de 602,892 asegurados que son atendidos en los diferentes establecimientos de salud, de los cuales el 83% pertenece al nivel de atención I, 10% de los esta- blecimientos de salud son del nivel de atención II, y 7% representa al nivel de atención III. En el cuadro N.° 9 se detallan los estableci- mientos de salud por niveles de atención. A. Metas de actividades asistenciales Durante el 2013, se brindaron 1,323,627 consul- tas externas, 28,223 intervenciones quirúrgicas Red Asistencial Arequipa 2.4 y 175,390 hospitalizaciones (pacientes-día), tal como se detalla en el cuadro N° 10. b. Logros y actividades relevantes En abril de 2013 se implementó el ‘Progra- ma de Control Post Hospitalario Especializa- do (Cophoes)’ en el Hospital Nacional Carlos Seguín Escobedo, medida que permitió aten- der a pacientes con enfermedades termina- les, brindando una atención oportuna y de calidad. Se realizaron 24 trasplantes renales. Se conmemoró el Día Internacional de Se- guridad y Salud en el Trabajo, el 28 de abril, Hospital Nacional Carlos Seguín Escobedo
  • 47. Memoria anual 2013 47 mediante la realización del ‘Curso de Seguri- dad y Salud en el Trabajo’, en coordinación con el Centro de Prevención de Riesgo de Tra- bajo (Ceprit). Gracias a esto, se conformaron 64 comités de seguridad y salud en el traba- jo. Asimismo, se llevó a cabo el simulacro de sismo donde los colaboradores de los turnos diurno y nocturno participaron de manera activa (ver gráfico N° 7). Durante el mes de julio de 2013, el Minsa organizó el X Encuentro Nacional de Salud Cuadro N.° 9. Oferta de establecimientos de salud en la red asistencial Cuadro N.° 10. Metas de actividades asistenciales Nivel de atención Nivel de atención III Nivel de atención II Nivel de atención I Actividades asistenciales Consulta externa Intervención quirúrgica Emergencia Hospitalización (pacientes –día) Categoría de Establecimiento 01 Hospital nacional 01 Hospital III 02 Hospitales II 02 Hospitales I 01 Policlínico 01 Centro médico 13 Postas médicas 05 Centros de atención primaria III 01 Centro de atención primaria II 03 Centros de atención primaria I Programado 1,337,998 34,500 471,820 181,490 Ejecutado 1,323,627 28,223 497,014 175,390 Avance % 98.9% 81.8% 105.3% 96.6% 2013: ‘Experiencias en Mejoramiento Conti- nuo de la Calidad en Salud’, evento en el cual el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo presentó el proyecto ‘Gestión del manejo de residuos sólidos hospitalarios 2011-2013’, por el cual obtuvo el segundo puesto en la categoría de Hospitales del nivel de atención III. Para la elaboración del proyecto de mejo- ra, el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo identificó la frecuencia de acciden- Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES) Con Resolución N.° 523-PE-ESSALUD-2013 de fecha 14 de junio de 2013, se crea el CAP III Miraflores perteneciente a la Red Asistencial Arequipa. Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES)
  • 48. II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados Memoria anual 201348 tes por función, según grupo ocupacional, y capacitó al personal asistencial (médicos, en- fermeras, técnicos asistenciales e internistas de medicina) y de limpieza (lavandería de los servicios de consulta externa y emergencia) del Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo en el manejo de residuos sólidos hospitalarios. Se implementó el ‘Programa modelo de sa- lud familiar y comunitaria’ en el Distrito de Socabaya, orientado a mejorar la atención del asegurado, teniendo en cuenta el contexto familiar y comunitario: donde vive y trabaja. Esto se hizo con el fin de contribuir a la aten- ción humanizada, con equidad, accesibilidad, universalidad y calidad en el nivel de aten- ción I, priorizando el trabajo en las familias más vulnerables. Con la finalidad de sensibilizar a la pobla- ción en general, y dentro del marco de la hu- manización, se implementó el programa ‘Pon- te en mi lugar’, el cual busca el respeto a los derechos de las personas con discapacidad en general. Asimismo, se desarrollaron talle- res de clínicas deportivas, donde se difundie- ron y realizaron diferentes disciplinas depor- tivas como bochas, balongol, vóley sentado, entre otros. Con el lema “Vive más, vive bien”, la Red Asistencial Arequipa organizó la VI Gran ca- minata 2013, que contó con la participación de 2,350 personas, entre asegurados y no asegurados. Se realizó una reunión macrorregional para la implementación y capacitación en el otorgamiento de citas para el control de cre- cimiento y desarrollo (CRED), en menores de un año. Para mejorar la gestión y la calidad de los servicios que se brindan a los asegurados, es- pecialmente en los establecimientos de salud de atención primaria, la Red Asistencial Are- quipa llevó a cabo desde el 19 al 21 de junio la ‘Reunión Macro Regional Sur de Gestión y Procesos en las Atenciones de Complejidad Creciente’, con la participación de represen- tantes de las redes asistenciales de Apurí- mac, Cusco, Juliaca, Moquegua, Puno, Tacna y Arequipa. Del 7 al 9 de agosto se llevó a cabo el cur- so-taller ‘Certificación de emergencias y desastres’, dirigido al personal que presta funciones en las áreas de emergencia de los establecimientos de salud del Seguro Social de Salud en esta región.
  • 49. Memoria anual 2013 49 Se realizaron 2,137 evaluaciones preventi- vas de salud ocupacional a trabajadores con alto riesgo de sufrir una enfermedad ocupa- cional de las empresas aportantes al Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR) de la red. El 4 y 5 de setiembre, en el auditorio del Hos- pital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobe- do, se llevó a cabo la reunión macrorregional sobre prevención y tratamiento de tuberculo- sis, la cual contó con la presencia de represen- tantes de las redes asistenciales Cusco, Madre de Dios, Moquegua, Puno, Tacna y Arequipa de EsSalud. Para el fortalecimiento del primer nivel de atención, se creó e implementó una unidad de atención renal ambulatoria, la cual brin- da atención de calidad integral de salud. Esto ha cambiado el actual modelo de atención hegemónico curativo por uno preventivo, cuyo objetivo es realizar terapias con diáli- sis para rehabilitar al paciente y disminuir la morbimortalidad. Se incrementaron 25,388 consultas gracias a la contratación de nueve médicos en el pro- grama de atención ambulatoria domiciliaria. Esto se hizo con el fin de ampliar las presta- ciones de atención ambulatoria descentra- lizada (consulta externa del primer nivel de atención). El 100% de los hospitales de la red usan la lista de verificación de cirugía segura. En el Hospital II Manuel de Torres Muñoz y el Hospital I Samuel Pastor, se ha mejorado la atención a los asegurados debido a la presen- cia de médicos especialistas en cardiología, neumología, oftalmología y traumatología, 2.4 red asistencial arequipa Gráfico N.° 7 Frecuencia de accidentes por función según grupo ocupacional Fuente: Proyecto “Gestión del Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios 2011-2013” 2011 40 35 30 25 20 15 10 5 0 2012 2013 Estudiantes Int. Enfermería Int. Medicina Lavandería Silsa Personal asistencial 2 3 8 13 20 3 3 9 3 1 2 10 19
  • 50. II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados Memoria anual 201350 Cuadro N.° 11. Relación de equipos biomédicos adquiridos Descripción Aspirador de secreción para sala de operaciones (1) Aspirador de secreción rodable (1) Desfibrilador con monitor y paletas externas Pulsioxímetro (1) Equipo de cirugía laparoscópica de uso general Video broncoscopio adulto Video cistoresectoscopio Equipo de rayos x rodable arco en C Incubadora neonatal UCI Monitor de funciones vitales de 05 parámetros Unidad de anestesia con sistema de monitoreo básico Ventilador neonatal + alta frecuencia Ventilador volumétrico + PCV avanzado Establecimiento de Salud Hospital Nacional Carlos A. Seguín E. Hospital Nacional Carlos A. Seguín E. Hospital Base Carlos Alberto Seguín E. Hospital Nacional Carlos A. Seguín E. Hospital III Yanahuara Hospital I Camaná Hospital I E. Escomel Hospital Nacional Carlos A. Seguín E. Hospital III Yanahuara Hospital III Yanahuara Hospital Base Carlos Alberto Seguín E. Hospital Base Carlos Alberto Seguín E. Hospital I Camaná Hospital III Yanahuara Hospital Base Carlos Alberto Seguín E. Hospital Base Carlos Alberto Seguín E. Fuente: Red Asistencial Arequipa
  • 51. Memoria anual 2013 51 Servicio Centro quirúrgico Emergencia Gastroenterología Neurocirugía Psiquiatría Uronefrología UCI Uronefrología Uronefrología Hospitalización cirugía Centro quirúrgico Centro quirúrgico UCI Centro quirúrgico Centro quirúrgico especialidad traumatología Neonatología Gastroenterología Uronefrología Centro quirúrgico Centro quirúrgico Neonatología Emergencia Neurocirugía UCI Cantidad 2 5 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 1 3 2 3 3 2 2.4 red asistencial arequipa
  • 52. I. INFORMACIÓN DE LA ENTIDAD Y MARCO ESTRATÉGICO Memoria anual 201352 incidiendo ello de manera positiva en la satis- facción de los asegurados. El Hospital II Manuel de Torres Muñoz im- plementó el servicio de medicina física, que permitió brindar atenciones oportunas y dis- minuir las referencias. Se implementaron consultorios exclu- sivos para la toma de PAP, así como para inmunizaciones. El Policlínico Metropolitano fue considera- do como piloto para su implementación como centro de complejidad creciente. Con esto ha mejorado la capacidad resolutiva y evitado las referencias a otros centros de mayor nivel. C. Infraestructura y equipamiento Se dispuso de 15 camas hospitalarias adicio- nales para pacientes de medicina de los dife- rentes centros asistenciales de la red, a través del contrato suscrito con la Clínica Santa María. Fueron pintados los muros exteriores de to- dos los establecimientos de salud de la red. Con la finalidad de proteger la inversión de equipamiento especializado y de alta tecno- logía, se realizó el mantenimiento de techos de los hospitales de la red asistencial. Sedioinicioalagestiónparalaconstrucción del nuevo Hospital I en el distrito de Socabaya. Se adecuó la infraestructura del servi- cio de emergencia para la observación de adultos y del servicio de hospitalización de pediatría y medicina. Del mismo modo, se reubicó el área de hospitalización de gine- cología y se mejoró la sala de partos con la asignación de dos camillas para dilatación, las cuales facilitan el proceso de dar a luz y mejoran las condiciones de confort para las madres. La unidad de cuidados intensivos (UCI) pediátricos de toda la macrorregión sur del país fue inaugurada en el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo. Se alcanzó el mantenimiento integral de centro quirúrgico del Hospital II Manuel de Torres Muñoz, permitiendo optimizar el uso de ambientes con dos quirófanos y la reubi- cación de la sala de recuperación. El Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín
  • 53. Memoria anual 2013 53 Escobedo incrementó 10 camas de oncohe- matología pediátrica y habilitó seis camas para la unidad de cuidados intensivos (UCI). Asimismo, realizó el mantenimiento del 100% de los servicios higiénicos de consulta exter- na, logrando mejorar las condiciones de asep- sia y percepción de usuario. El Hospital III Yanahuara incrementó 18 camas en el servicio de gineco-obstetricia y cirugía, del mismo modo habilitó un área ex- clusiva para la operatividad de un consultorio del programa de TB. Reubicó la oficina de re- ferencias y contrarreferencias, permitiendo mejorar la accesibilidad de los usuarios. El Hospital I Samuel Pastor fortaleció la ca- pacidad operativa del servicio de cirugía con la adquisición de un equipo de laparoscopía de última generación. Gracias a él se ha dado atención oportuna a los pacientes de la pro- vincia, lo cual disminuye las referencias y me- jora la satisfacción del usuario. El Hospital I Edmundo Escomel incrementó cuatro camas para la observación de adultos en emergencia, evitando así tener pacientes en los pasillos. Asimismo, implementó 11 ca- mas para el servicio de obstetricia. El CAP III Miraflores, frente a la alta deman- da de densitometrías óseas, puso en operati- vidad un densitómetro, así como un equipo de rayos X. El Hospital I Edmundo Escomel adquirió equipos biomédicos (un equipo automati- zado para el servicio de laboratorio, torre de laparoscopía y autokeratorefractómetro). La Red Asistencial Arequipa adquirió, por un monto de inversión de S/.4,388,540.90, 41 equipos biomédicos, los cuales consis- ten en 11 aspiradores de secreción rodable, dos aspiradores de sala de operaciones, entre otros. Los citados equipos se han dis- tribuido en las diferentes áreas del Hospi- tal Nacional Carlos A. Seguín Escobedo y en los establecimientos de salud de la red. En el cuadro N° 11 se detallan los equipos adquiridos. Se implementaron negatoscopios en todos los consultorios de emergencia, para mejo- rar el diagnóstico del paciente y disminuir el embalse quirúrgico en las diferentes es- pecialidades. Asimismo, se adquirió equipo de anestesiología y se implementó el centro quirúrgico con un ‘arco en C’. 2.4 red asistencial arequipa
  • 54. II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados Memoria anual 201354 L a Red Asistencial Lambayeque tiene como hospital base al Hospital Nacio- nal Almanzor Aguinaga. Este órgano desconcentrado tiene una población adscrita de 538,048 asegurados que son aten- didos en los diferentes establecimientos de salud, de los cuales el 77% pertenece al nivel de atención I, 19% de los establecimientos de salud son del nivel de atención II y 4% repre- senta al nivel de atención III. En el cuadro N.° 12 se detallan los estableci- mientos de salud por niveles de atención. A. Metas de actividades asistenciales Durante el 2013, se brindaron 1,160,904 con- sultas externas, 23,872 intervenciones qui- rúrgicas y 193,456 hospitalizaciones (pacien- tes-día), tal como se detalla en el cuadro N.° 13. b. Logros y actividades relevantes Se implementó el servicio de trasplante de médula ósea, llegando a realizarse cinco inter- venciones exitosas. Asimismo, se realizaron 11 trasplantes renales y 17 trasplantes de córnea. Se realizaron 115 actividades de capacita- Red Asistencial lambayeque 2.5 ción; entre ellas, 85 cursos que beneficiaron a más de 552 trabajadores de todos los estable- cimientos de salud de la red. Los temas más representativos fueron el curso-taller sobre la leydecontratacionesyadjudicacionesparael Estado, el curso-taller de actualización en RCP básico, el curso-taller de formación personal y de líderes, el curso-taller de normas y técnicas de bioseguridad, el curso de protección ra- diológica, el diplomado de auditoría médica, el curso de gestión y administración, el curso sobre indicadores de gestión en los servicios de salud, el curso-taller calidad de atención y buen trato al asegurado, entre otros. Se realizó la autoevaluación para la acredi- tación en cinco hospitales de la red asisten- cial (Hospital II Jaén, Hospital II Luis Heysen, Hospital I Naylamp, Hospital I Chepén y Hos- pital I Agustín Arbulú). Se logró extirpar exitosamente un tumor en el hígado a una madre de familia. Enelmesdesetiembre,médicosdelHospital NacionalAlmanzorAguinagaAsenjooperaron exitosamente a una paciente cajamarquina de 77 años con un tumor maligno en el duodeno. Más de 300 estudiantes de la Universidad Pedro Ruiz Gallo, la Universidad Católica San-
  • 55. Memoria anual 2013 55 Médicos extirpan exitosamente tumor maligno.
  • 56. II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados Memoria anual 201356 to Toribio de Mogrovejo y la Universidad Parti- cular de Chiclayo participaron en la ‘Campaña de donación voluntaria de sangre’, organizada por el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo, de la Red Asistencial Lambayeque de EsSalud. La finalidad fue beneficiar a los pa- cientes de ese nosocomio, especialmente a los hospitalizados en los servicios de hematología y oncología que no cuentan con familiares que puedan donar sangre. Se fortaleció el sistema de urgencias y emer- gencias a nivel de la red asistencial, disminu- yendo en 20% las quejas y reclamos sobre ser- vicios de emergencias y urgencias de la red. Se logró un manejo oportuno de las enfer- medades neoplásicas, obteniendo como re- sultado que el 90% de pacientes con cáncer reciban su tratamiento en forma oportuna. 95% de los establecimientos de salud de pri- mer nivel cuentan con los servicios norma- dos y adecuadamente implementados para su nivel de atención. Con el desarrollo del ‘Plan anual de calidad y seguridad del paciente de la red asistencial’, así como la ejecución de rondas de seguridad y la implementación de buenas prácticas de higiene en hospitales, se logró aplicar el 80% Cuadro N.° 12. Oferta de establecimientos de salud en la red asistencial Cuadro N.° 13. Metas de actividades asistenciales Nivel de Atención Nivel de atención III Nivel de atención II Nivel de aención I Actividades asistenciales Consulta Externa Intervención Quirúrgica Emergencia Hospitalización (Pacientes – Día) Categoría de Establecimiento 01 Hospital nacional 02 Hospitales II 03 Hospitales I 02 Policlínicos 04 Centros médicos 06 Postas médicas 03 Centro de atención primaria III 05 Centros de atención primaria II Programado 1,170,211 28,000 249,864 191,400 Ejecutado 1,160,904 23,872 309,963 193,456 Avance % 99.2% 85.3% 124.1% 101.1% Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES) Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES)
  • 57. Memoria anual 2013 57 de medidas que garanticen la seguridad del paciente. C. Infraestructura y equipamiento Se amplió la sala de operaciones del Hos- pital I Naylamp. Asimismo, se adquirieron dos máquinas de anestesia para el centro quirúrgico, cinco monitores de funciones vi- tales para la sala de recuperación y el centro obstétrico. Se fortaleció el centro quirúrgico con equi- pos ‘arco en C’ y equipos de laparoscopía y se adquirió un videocistoresectoscopio para el servicio de urología del Hospital Nacional Al- manzor Aguinaga Asenjo. Se adquirieron máquinas de anestesia, gas- troscopioyproctosigmoidoscopio.Estosequipos han fortalecido los servicios del centro quirúrgi- coydegastroenterologíadelHospitalIIJaén. La Red Asistencial Lambayeque adquirió 46 equipos biomédicos (ver cuadro N° 14). Se logró la reposición de equipamiento bio- médico de medicina física y rehabilitación: dos bicicletas ergométricas, una faja para prueba de resistencia, un ultrasonido, un test, dos lámparas de rayos infrarrojos. Cuadro N.° 14. Adquisición de equipos para la red asistencial Cantidad 6 1 4 11 2 2 1 6 2 2 2 3 2 2 Equipos biomédicos Aspiradoras de secreción para sala de operaciones Desfibrilador con monitor y paleras externas Electrobisturí mono/bipolar de potencia alta Pulsioxímetros Equipos de cirugía laparoscópica especializada Videocistoresectoscopio Equipo de rayos x rodable arco en c Monitores de funciones vitales de 05 parámetros Monitores de funciones vitales de 07 parámetros Monitores de funciones vitales de 08 parámetros Unidades de anestesia con sistema de monitoreo básico Unidades de anestesia con sistema de monitoreo completo Unidades de anestesia con sistema de monitoreo completo + gasto cardiaco Ventiladores neonatales 2.5 red asistencial LAMBAYEQUE Fuente: Red Asistencial Lambayeque
  • 58. II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados Memoria anual 201358 Red Asistencial cusco 2.6 L a Red Asistencial Cusco tiene como hospital base al Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco. Este órgano desconcentrado tiene una población adscrita de 328,742 asegurados que son aten- didos en los diferentes establecimientos de salud, de los cuales el 76% pertenece al nivel de atención I, 18% de los establecimientos de salud son del nivel de atención II y 6% repre- senta al nivel de atención III. En el cuadro N.° 15 se detallan los estableci- mientos de salud por niveles de atención. A. Metas de actividades asistenciales Durante el 2013, se brindaron 381,872 consul- tas externas; 9,134 intervenciones quirúrgicas y 89,316 hospitalizaciones (pacientes-día), tal como se detalla en el cuadro N° 16. b. Logros y actividades relevantes Se realizaron tres trasplantes renales. Mediante la Resolución N.° 792-GRACU-Es- Salud-2013, se dispone la difusión bilingüe (en español y quechua) de comunicados, mensa- jes, avisos de convocatoria e invitaciones diri- gidos al público asegurado y no asegurado en el Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco y en todos los establecimientos de salud de la red asistencial que cuenten con central de informes (perifoneo). Se amplió el ancho de banda en el Hos- pital Nacional Adolfo Guevara Velasco, el Hospital I Urubamba y el Centro Médico Machupicchu. Para implementar un sistema de calidad orientado a satisfacer las necesidades y ex- pectativas del asegurado, se realizaron ges- tiones para la inscripción de cinco estableci- mientos de salud (Policlínico San Sebastián, Policlínico Sicuani, Centro Médico Calca, Centro Médico San Francisco, Centro Médi- co de Urcos y CAP I Santo Tomás) a Sunasa. Como resultado, se emitió una resolución de intendencia de regulación, autorización y registro aprobando la inscripción solicitada del Policlínico San Sebastián, Policlínico Si- cuani, Centro Médico Calca, Centro Médico San Francisco, Centro Médico Urcos y CAP I Santo Tomás. Seis establecimientos de salud fueron cate- gorizados (ver cuadro N° 17). Se gestionó la autorización sanitaria re-
  • 59. Memoria anual 2013 59 Cuadro N.° 15. Oferta de establecimientos de salud en la red asistencial Cuadro N.° 16. Metas de actividades asistenciales Nivel de atención Nivel de atención III Nivel de atención II Nivel de atención I Actividades asistenciales Consulta externa Intervención quirúrgica Emergencia Hospitalización (pacientes–día) Categoría de establecimiento 01 Hospital nacional 03 Hospitales I 02 Policlínicos 07 Centros médicos 01 Posta médicas 01 Centro de atención primaria II 02 Centros de atención primaria I Programado 384,292 10,470 106,177 91,625 Ejecutado 381,872 9,134 130,131 89,316 Avance % 99.4% 87.2% 122.6% 97.5% Cuadro N.° 17. Establecimientos de salud recategorizados Establecimiento de salud Policlínico San Sebastián Policlínico Sicuani Centro Médico Calca Centro Médico San Francisco Centro Médico Urcos Centro Médico I Santo Tomas Provincia Cusco Canchis Calca Cusco Quispicanchis Chumbivilcas Distrito San Sebastián Sicuani Calca Santiago Urcos Cusco Categoría I-3 II-1 I-3 I-3 I-3 I-2 Ubicación Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES) Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES) Fuente: Red Asistencial Cusco
  • 60. II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados Memoria anual 201360 gional del centro de hemoterapia y banco de sangre tipo I, mediante Resolución Directoral N.° 0033-2013-DRSC/DGDPH, de fecha 30 de enero. Asimismo, se tramitó la autorización sanitaria regional del centro de hemoterapia y banco de sangre tipo II mediante Resolución Directoral N.° 0545-2013-DRSC/DGDPH, de fe- cha 22 de abril de 2013. Se llevó a cabo la realización de un curso sobre enfermedades crónicas: HTA, diabetes mellitus y enfermedad renal crónica. Estuvo dirigido a personal asistencial de atención primaria de la red asistencial y contó con la participación del 100% de personal de los es- tablecimientos de salud de la periferia. Se capacitó a médicos ginecólogos en iden- tificación de lesiones preinvasoras de cuello uterino, así como a médicos generales del primer nivel en la toma de ecografías básicas. También se realizó el curso-taller de actuali- zación dirigido a los cirujanos dentistas de atención primaria de salud. Se organizaron actividades por el Día Mun- dial del Riñón y Día Mundial de la Salud Bu- cal. Asimismo, se difundió la vigilancia de sa- lud renal (Visare), identificando a pacientes en riesgo (HTA, diabetes mellitas). Además, se promovió e implementó la cartera de ser- vicios de atención primaria 2013 y adheren- cia para determinar el estadio de enferme- dad renal crónica. Con motivo de la campaña ‘Cero TB en el trabajo’, la Red Asistencial Cusco celebró el Día Mundial de Lucha contra la Tuberculosis en todos los establecimientos de salud. Desa- rrolló también el ‘Foro por el Día Mundial de Lucha contra la Tuberculosis’, el cual gozó de la participación de médicos, enfermeras, téc- nicos y auxiliares. Hubo un pasacalle por las principales vías públicas.
  • 61. Memoria anual 2013 61 2.6 red asistencial cusco Cuadro N.° 18. Adquisición de equipos para Red Asistencial Cusco Cantidad 1 1 2 1 1 4 2 5 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 2 2 2 Servicio Anatomía patológica Centro obstétrico Centro obstétrico Centro obstétrico Centro obstétrico Centro obstétrico Centro obstétrico Centro obstétrico Centro obstétrico Centro obstétrico CEYS - Central de esterilización Cirugía Gastroenterología Hemodiálisis Neonatología Neonatología Otorrinolaringología Pediatría Tópico UCI UCI UCI UCI UCIN Denominación del equipo Dispensador de parafina Monitor fetal Aspirador de secreciones Aspirador de secreciones con base rodable Aspirador de secreciones rodables Monitor multiparámetro de funciones vitales 7 parámetros Monitor multiparámetro de funciones vitales 5 módulos Oxímetro de pulso Ventilador volumétrico mecánico Frontoluz Lavador ultrasónico Craneotomo neumático Gastrovideoendoscopio Oxímetro Monitor multiparámetro de funciones vitales 5 módulos Oxímetro de pulsos digitales Microscopio quirúrgico rodable Oxímetro de pulso Aspirador de secreciones Monitor multiparámetro 4 parámetros Monitor multiparámetro con 6 parámetros Ventilador volumétrico artificial Ventilador volumétrico Monitor multiparámetro con 5 parámetros Fuente: Red Asistencial Cusco
  • 62. II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados Memoria anual 201362 Se realizó una exitosa campaña de dona- ción de sangre, en coordinación con la Iglesia Adventista de la Ciudad Imperial. En la inicia- tiva participaron más de treinta personas, en- tre jóvenes y adultos. Con la finalidad de lograr la integración social y reinserción laboral, así como la re- cuperación y rehabilitación, 40 usuarios discapacitados integrantes del módulo bá- sico de rehabilitación profesional de la Red Asistencial Cusco, desarrollaron diversas actividades deportivas en sillas de ruedas, entre ellas las disciplinas de básquet, vóley, fútbol y bochas. Del mismo modo, 21 ase- gurados fueron insertados y/o reubicados laboralmente en diversas instituciones pú- blicas y privadas, implementando negocios en diferentes actividades (producción de productos ortopédicos, servicio de alquiler de garaje y cuartos, producción-venta de manualidades y tejido, tienda de abarrotes y servicio de transporte). Durante el año 2013, la Red Asistencial de Cusco organizó siete ferias de exposición y comercialización de productos elaborados por asegurados con discapacidad, bajo el lema “Emprende”. Los asegurados recibieron previa capacitación en diversos talleres (por ejemplo, manualidades y tejido), desarrolla- dos en los módulos básicos de rehabilitación profesional (MBRP). Se logró firmar un acuer- do con el Instituto Superior Tecnológico An- tonio Lorena, que permitió incrementar un punto de venta en dicha entidad. Asimismo, se ha logrado renovar el acuerdo interinstitu- cional entre EsSalud y la Universidad Nacio- nal San Antonio Abad del Cusco para la venta de golosinas. La Oficina de Inteligencia Sanitaria de la Red Asistencial Cusco dio a conocer en la intranet de EsSalud la ‘Sala Situacional 2013- Red Asistencial EsSalud Cusco’, documento ubicado en el link: http://intranet.essalud/por- tal/sala-de-situacion-de-salud/data/sala_cus- co.pdf, en el cual se exponen indicadores de- mográficos, realidad socioeconómica, oferta de servicios de salud, entre otros datos de la red. Asimismo, se redactó el primer boletín electrónico de inteligencia sanitaria en el mes de agosto de 2013. Hubo ampliación de la toma de oxígeno en los servicios de pediatría y emergencia en el Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco.
  • 63. Memoria anual 2013 63 Se implementó la atención de urgen- cias en la red asistencial periférica, dis- minuyendo la afluencia de prioridades III y IV al Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco. Con la finalidad de implementar el pro- grama que permita notificar, analizar y con- trolar los incidentes y eventos adversos en los establecimientos de salud, se confor- mó un comité de calidad y seguridad del paciente, de acuerdo a la Resolución N.° 749-GRACU-EsSalud-2013. Se dotó a los establecimientos de salud de insumos de pruebas rápidas para el tamizaje de VIH en gestantes y grupos de riesgo. c. Infraestructura y equipamiento Se logró el mejoramiento de la infraes- tructura del Hospital I Quillabamba y del Policlínico Sicuani, pintando el interior de cada establecimiento de salud. Tam- bién se arregló el techo del Hospital I Quillabamba. La Municipalidad Provincial de Espinar donó un terreno a EsSalud para la futura cons- trucción del Hospital I Espinar. Se fortalecieron los establecimientos de salud con complementos de cadena de frío. Para ello, se adquirieron 15 termómetros data logger y hemoglobinómetros para tamiza- je de anemia, así como equipos y materiales para dar cumplimiento a las actividades de CRED y estimulación temprana. Se realizó el mantenimiento de las lavado- ras N.° 2 y N.° 3 del incinerador del Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco, así como la puesta en funcionamiento del caldero N.° 1. También se implementaron 40 equipos bio- médicos con tecnología de punta, los mismos que ingresaron por reposición al Hospital Na- cional Adolfo Guevara Velasco. Se dotó a seis establecimientos de salud con cabinas recolectoras de esputo y a 10 es- tablecimientos de salud con una caja trans- portadora (cada una para muestras de cultivo de BK). Se concretó la adquisición de cinco vehícu- los (cuatro camionetas pick up y una camio- neta rural), valorizados en S/.602,200. 2.6 red asistencial cusco
  • 64. II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados Memoria anual 201364 Red Asistencial la libertad 2.7 L a Red Asistencial La Libertad tiene como hospital base al Hospital IV Víc- tor Lazarte Echegaray. Este órgano desconcentrado tiene una población adscrita de 574,082 asegurados que son aten- didos en los diferentes establecimientos de salud, de los cuales el 77% pertenece al nivel de atención I, 20% de los establecimientos de salud son del nivel de atención II y 3% repre- senta al nivel de atención III. En el cuadro N.° 19 se detallan los estableci- mientos de salud por niveles de atención. A. Metas de actividades asistenciales Durante el 2013, se brindaron 1,129,576 con- sultas externas, 20,931 intervenciones qui- rúrgicas y 136,498 hospitalizaciones (pacien- tes-día), tal como se detalla en el cuadro N° 20. b. Logros y actividades relevantes Se realizaron 464 operaciones como parte del desembalse del año 2012. Después de participar en diferentes actividades de capacitación y entrenamiento, 220 niños, hijos delostrabajadoresdeEsSaluddieronporcumpli- dalas‘Vacacionesútiles2013’enelmesdefebrero. Esteeventopermitióaloscitadosmenoresadqui- rir nuevos valores morales y aptitudes artísticas, deportivas, manuales y culturales. Las clases es- tuvieron a cargo de profesores especializados de laUniversidadPrivadaAntenorOrrego. Se llevó a cabo el curso ‘Revaloración del cuidado humanizado de enfermería en los servicios de salud’, donde participaron profe- sionales de la salud, técnicos de enfermería y médicos residentes de la red. A través de la campaña gratuita de cirugías de la fisura labiopalatina ‘Una sonrisa para siempre’, se realizaron 40 intervenciones quirúrgicas, en coordinación con la Fundación Global Smile Foundation y la Universidad Privada Antenor Orrego (UPAO). Esto se hizo en el marco de un convenio de cooperación internacional suscrito entrelaRedAsistencialLaLibertadylaUPAO. Se puso en marcha un plan de salud renal, cuyo fin fue disminuir la incidencia de las en- fermedades renales crónicas en la población con factores de riesgo. Se mejoró la atención al asegurado del Hos- pital IV Víctor Lazarte Echegaray con la im- plementación del sistema de notificación de eventos adversos y de cirugía segura con prio- ridad. De esta forma se resolvieron 3,964 recla- mos de los asegurados por diversos conceptos
  • 65. Memoria anual 2013 65 Cuadro N.° 19. Oferta de establecimientos de salud en la red asistencial Cuadro N.° 20. Metas de actividades asistenciales Nivel de atención Nivel de atención III Nivel de atención II Nivel de atención I Actividades asistenciales Consulta externa Intervención quirúrgica Emergencia Hospitalización (pacientes – día) Categoría de establecimiento 01 Hospital IV 01 Hospital II 06 Hospitales I 02 Policlínicos 03 Centros médicos 10 Postas médicas 01 Centro de atención primaria III 06 Centros de atención primaria II 05 Centros de atención primaria I Programado 384,292 10,470 106,177 91,625 Ejecutado 381,872 9,134 130,131 89,316 Avance % 99.4% 87.2% 122.6% 97.5% (falta de información de procesos, problemas de citas, referencias, acreditación, entre otros), lo que representa un cumplimiento de 96% respecto al total de reclamos recibidos (4,141). Siete de cada diez pacientes disminuyeron el consumo de medicamentos convencionales, lo cual permitió mejorar su salud. En tanto, tres de esos siete pacientes ya no consumen ningún me- dicamento convencional y reciben tratamientos alternativos y productos elaborados en la Farma- cia Natural de La Libertad, implementada en el Centro de Atención de Medicina Complementa- riadelaredasistencial. El Centro de Medicina Complementaria de la red asistencial obtuvo el primer lugar, a nivel institucional, en el cumplimiento de metas del programa ‘Reforma de vida’. También recibió el premio a la originalidad en el ‘III Encuentro de Promotores de la Salud’, realizado en Tacna; y otro premio en el concurso de experiencias de trabajodelospromotoresdesalud,enHuancayo. Con la finalidad de promover el programa ‘Reforma de vida renovada’, el Hospital Víctor Lazarte Echegaray, a través del Centro de Me- dicina Complementaria, firmó una alianza es- tratégica por un año con la Dirección Regional Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES) Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES)
  • 66. II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados Memoria anual 201366 de Salud del Minsa. El objetivo es lograr estilos de vida saludables en los trabajadores y mejo- rar el rendimiento laboral. Como parte de la Gestión de Prevención de los Riesgos del Trabajo, a nivel de red asistencial, se elaboraronboletinesinformativosdeprevención. Se realizó el evento denominado ‘Ética, valores, transparencia y control interno en la gestión de salud’,cuyofinfuefortalecerlosvaloresdeéticay transparenciaenlostrabajadores. El Hospital I La Esperanza, de EsSalud, firmó por tercera vez consecutiva un convenio con la empresa Unión de Cervecerías Peruanas Backus y Johnston S.A. La finalidad del acuerdo es lograr estilosdevidasaludablesenlostrabajadores. Profesionales asistenciales del Hospital Víctor Lazarte Echegaray atendieron exitosa- mente el nacimiento de trillizos. c. Infraestructura y equipamiento Se realizó el mantenimiento de la infraes- tructura de los establecimientos de salud, va- lorizado en S/.887,947. Se puso en funcionamiento, después de cuatro años, el ascensor del Hospital I Albrecht y se instalaron dos ascensores en el Hospital Víc- tor Lazarte Echegaray. Asimismo, se imple- mentaron portacamillas para el transporte de pacientes pre y posoperados y un ascen- sor en el Hospital I Albrecht para los pacien- tes. Todo esto, cuyo un monto de inversión asciende a S/. 640,000, ha permitido mejorar la calidad y calidez en los servicios que se brindan en estos hospitales. Se mejoró el servicio de hospitalización del Hospital I La Esperanza, con la implementa- ción de seis camas. El Hospital Víctor Lazarte Echegaray re- cibió cuatro modernos equipos de cirugía por videolaparoscopía y cistoresectoscopía. Este equipamiento permitirá realizar ope- raciones quirúrgicas de hernias, vesícula, apéndice, bazo, patologías digestivas y extra- digestivas, entre otras. El monto de inversión superó los S/.2,300,000. Se fortaleció el funcionamiento del acele- rador lineal y el tomógrafo simulador para el tratamiento del cáncer. Se continúa con el avance de obra del Nue- vo Hospital Regional de Alta Complejidad de La Libertad.
  • 67. Memoria anual 2013 67 Red Asistencial junín 2.8 L a Red Asistencial Junín tiene como hospital base al Hospital Nacional Ra- miro Prialé Prialé. Este órgano descon- centrado tiene una población adscrita de 344,730 asegurados que son atendidos en los diferentes establecimientos de salud, de los cuales el 78% pertenece al nivel de aten- ción I, 17% de los establecimientos de salud son del nivel de atención II y 4% representa al nivel de atención III. En el cuadro N.° 21 se detallan los estableci- mientos de salud por niveles de atención. A. Metas de actividades asistenciales Durante el 2013, se brindaron 531,409 con- sultas externas, 10,398 intervenciones qui- rúrgicas y 96,906 hospitalizaciones (pacien- tes-día), tal como se detalla en el cuadro N° 22. b. Logros y actividades relevantes Médicos de EsSalud realizaron una inno- vadora operación dentro del vientre de una madre gestante, logrando así salvar la vida de gemelos nonatos. Con la finalidad de succionar un tumor ce- rebral, se realizó una neuroendoscopía a un paciente de 57 años. Se logró reconstruir el esófago de un bebé de 2 días de vida que presentaba ausencia de esófago con fistula (conexión anormal). Un equipo de médicos del Hospital Nacio- nal Ramiro Prialé Prialé salvó la vida de una joven mujer de 35 años tras extirparle un tu- mor de siete kilos, el cual estuvo alojado en su riñón derecho por dos años. Se fortaleció el programa CRED (crecimien- to y desarrollo del niño sano) mediante la ac- tual programación de cuatro citas de control al recién nacido luego del alta. Se desarrolló el taller de capacitación ‘Ges- tión de medicamentos, equipos biomédicos e insumos médicos’, del 7 al 9 de marzo. Se llevó a cabo el curso-taller de capacita- ción ‘Descripción del sistema nacional de intervención defensorial y sus instrumentos aplicados a la protección de derechos’, del 20 al 22 de marzo. El 28 de abril, la Red Asistencial Junín realizó la VI edición de la ‘Gran caminata familiar’, con el objetivo de sensibilizar a la población sobre
  • 68. II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados Memoria anual 201368 la importancia de mantener y fortalecer la sa- lud, mediante el desarrollo de la actividad física. Los asegurados fueron informados sobre la gratuidad de los servicios que brinda EsSalud, con el fin de luchar contra la corrupción. En abril, la Red Asistencial Junín se convirtió en la primera en realizar un exitoso trasplante de hígado, fuera de Lima. Esta compleja ciru- gía, al ser efectuada fuera de la ciudad capital, permitió comprobar la alta capacitación de los profesionales del Seguro Social de Salud en todo el país. Asimismo, se realizaron dos tras- plantes renales de un donante cadavérico. La Red Asistencial Junín, el Gobierno Re- gional de Junín y el Seguro Integral de Salud suscribieron un convenio específico de in- tercambio ‘prestacional’. El acuerdo busca incrementar la cobertura de salud y fortale- cer la capacidad de los establecimientos que la brindan. De esta forma se pretende bene- ficiar a los asegurados de las zonas más vul- nerables de Junín. Dicho convenio involucra a locales de EsSalud (Hospital Nacional Ra- Cuadro N.° 21. Oferta de establecimientos de salud en la red asistencial Cuadro N.° 22. Metas de actividades asistenciales Nivel de atención Nivel de atención III Nivel de atención II Nivel de atención I Actividades asistenciales Consulta externa Intervención quirúrgica Emergencia Hospitalización (Pacientes – día) Categoría de establecimiento 01 Hospital nacional 01 Hospital II 03 Hospitales I 02 Policlínicos 01 Centro médico 09 Postas médicas 01 Centro de atención primaria III 04 Centros de atención primaria II 01 Centro de atención primaria I Programado 529,108 10,584 101,457 96,324 Ejecutado 531,409 10,398 114,392 96,906 Avance % 100.4% 98.2% 112.7% 100.6% Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES) Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES) Con Resolución N.° 643-PE-ESSALUD-2013 de fecha 26 de julio de 2013, se eleva a la categoría de CAP II Morococha a la Posta Médica Morococha de la Red Asistencial Junín.
  • 69. Memoria anual 2013 69 miro Prialé Prialé y el Hospital II La Oroya) y del Minsa (Hospital de San Martin de Pangoa, Hospital de Apoyo Manuel Higa Arakaki y el Hospital Félix Mayorca Soto). Con la participación de 400 estudiantes del nivel secundario, la Red Asistencial Junín de- sarrolló, en el mes de noviembre de 2013, el foro ‘Yo amo mi cuerpo… por eso le digo NO al alcohol y drogas’, el mismo que congregó a psi- cólogos y psiquiatras que abordaron temas re- lacionados a la autoestima, alcoholismo y dro- gadicción, inteligencia emocional, orígenes de la enfermedades mentales y cómo prevenirlas. Se dotó de un personal técnico para el ma- nejo del mamógrafo digital en el servicio de imageneología del Hospital I Selva Central y Enfermedades Tropicales. c. Infraestructura y equipamiento En el marco del proceso de reasentamiento poblacional de la ciudad de Morococha, la empresa minera Chinalco Perú S.A. entregó a EsSalud la nueva infraestructura del Cen- tro de Atención Primaria II Morococha. Esto se realizó tras haber sido afectada la infraes- tructura del establecimiento de salud, de- bido al avance de la explotación minera en dicha zona. La condición fue bajo el contrato de comodato y la mudanza se realizó en el mes de julio del año 2013. El citado estableci- miento de salud atiende a 4,122 asegurados adscritos. Se realizó la reposición de equipos biomé- dicos (tres máquinas de anestesia para el centro quirúrgico). Asimismo, se fortaleció el servicio de urología con un equipo de litotri- cia extracorpórea y el servicio de diagnósti- co por imágenes con la dotación de cámaras gamma al Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé. Se puso en funcionamiento el tomógrafo de 16 cortes, en agosto 2013. 2.8 red asistencial junín
  • 70. II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados Memoria anual 201370 Instituto Nacional Cardiovascular (Incor) 2.9 E l Instituto Nacional Cardiovascular (Incor), tras cumplir 21 años de trayec- toria, se consolidó como el único cen- tro de referencia para el diagnóstico y tratamiento quirúrgico de las enfermedades cardiovasculares de mayor complejidad a cualquier edad, a nivel nacional. En el marco institucional y con la finalidad de establecer los campos funcionales y res- ponsabilidades para efectuar el proceso de dirección y control, mediante Resolución N.° 828-PE-EsSalud-2013, de fecha 21 de noviembre de 2013, se aprobó la estructura orgánica y el re- glamento de organización y funciones del Incor. A. Metas de actividades asistenciales Cuenta con un equipo altamente especia- lizado y calificado, conformado por 539 trabajadores asistenciales (médicos, en- fermeras, obstetrices, asistentas sociales, psicólogos, entre otros) y 75 trabajadores administrativos. La disponibilidad de equipamiento sofis- ticado, y por ende el staff de profesionales, permitió realizar 1,915 intervenciones quirúr- gicas, tal como se puede apreciar en el cua- dro N.° 24. Instituto Nacional Cardiovascular (Incor).
  • 71. Memoria anual 2013 71 Cuadro N.° 23. Metas de actividades asistenciales Actividades asistenciales Consulta externa Intervención quirúrgica Emergencia Hospitalización (pacientes–día) Programado 29,629 2,657 2,479 10,700 Ejecutado 29,242 1,915 2,643 11,422 Avance % 98.7% 72.1% 106.6% 106.7% Cuadro N.° 24. Intervenciones quirúrgicas 2013 2013 1,414 363 95 43 1,915 Actividades asistenciales Cirugía mayor de alta complejidad Cirugía mayor de mediana complejidad Cirugía mayor de baja complejidad Cirugía menor de alto requerimiento Total intervenciones quirúrgicas Con la finalidad de brindar una atención adecuada y de calidad a la población asegu- rada, se realizaron diversos procedimientos especializados, destacando entre ellos 13 procedimientos de prótesis endovascular aorta toráxica (333.33% respecto al 2012), 34 procedimientos de oclusión de defecto sep- tal interauricular (41.67% respecto al 2012) y 491 procedimientos de angioplastía corona- ria con stent medicado (62.05%, respecto al 2012). b. Logros y actividades relevantes Gracias al desarrollo tecnológico, una rá- pida recuperación del paciente es posible. Después de la intervención quirúrgica, se desarrollan técnicas mínimamente invasi- vas por minitoracotomía derecha, a través de procedimientos (siete cierres de comuni- cación interauricular, tres cierres de comuni- cación interauricular asociados a anuloplas- tía tricuspídea y/o mitral, cuatro cambios de válvula mitral, dos recambios por disfunción de prótesis mitral, dos anuloplastías mitrales, una anuloplastía tricuspídea, entre otros). Cabe precisar que la cirugía mínimamente invasiva es una alternativa real que requiere de una reingeniería en la metodología de tra- bajo moderno y que permite una recupera- ción rápida y satisfactoria de los pacientes. Como centro líder y pionero en la promo- ción, prevención, recuperación y rehabi- Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES) Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES)
  • 72. II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados Memoria anual 201372 litación de la salud de pacientes con pato- logía cardiovascular, durante el año 2013 realizó nueve trasplantes cardiacos, 80% más que en el año 2012 (cinco trasplan- tes). La edad promedio de los receptores fue de 41 años, de los cuales el 63% fueron varones. Dentro de su liderazgo en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades cardiovascula- res, el Incor creó el campo clínico para la es- pecialidad de cardiología pediátrica y asignó campo clínico para la especialidad de aneste- siología cardiovascular. Conscientes de la importancia de mejorar las destrezas en la técnica quirúrgica del tras- plante cardiaco y manejo de falla cardiaca de sus profesionales médicos, el Instituto Nacio- nal Cardiovascular (Incor) realizó el curso in- ternacional ‘Actualización en insuficiencia cardiaca, asistencia ventricular y trasplan- te cardiaco’, que se desarrolló del 8 al 10 de agosto. El evento contó con la participación de destacados médicos cardiólogos y ciru- janos cardiovasculares de diferentes partes del mundo, quienes compartieron experien- cias con sus pares peruanos, además del per- sonal de medicina intensiva, internistas y enfermeros de todas las redes asistenciales de EsSalud. En el ‘X Encuentro Nacional de Experien- cias de Mejoramiento Continuo de la Cali- dad en Salud’, el Ministerio de Salud premio al Incor por el trabajo ‘Mejora del asegura- miento de la calidad de los procesos de la central de esterilización del Instituto Nacio- nal Cardiovascular mediante el uso del test de bioluminiscencia’.
  • 74. II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados Memoria anual 201374 Centro Nacional de Salud Renal (CNSR) 2.10 E l Centro Nacional de Salud Renal (CNSR) es el órgano desconcentrado, de alta complejidad, que brinda pres- taciones de diálisis a los asegurados y derechohabientes con enfermedad renal crónica que son referidos de las redes asisten- ciales de Lima. Además, controla y evalúa el desarrollo del sistema de atención integral de la enfermedad renal crónica a nivel nacional. A. Metas de actividades asistenciales Las atenciones brindadas durante el año 2013 se detallan en el cuadro N.° 25. b. Logros y actividades relevantes En el periodo 2013, se atendieron a 5,358 asegurados titulares y derechohabientes, en las diferentes terapias de reemplazo renal (TRR), de acuerdo al cuadro N° 26. Las redes asistenciales Rebagliati, Al- menara y Sabogal refirieron pacientes al CNSR para que reciban las TRR en servicios propios o tercerizados, ingresando 1,031 pacientes (452 del Hospital Rebagliati, 298 del Hospital Almenara y 281 del Hospital Sabogal). Centro Nacional de Salud Renal (CNSR).
  • 75. Memoria anual 2013 75 El total de pacientes que recibieron TRR en las redes asistenciales a nivel nacional fue 8,476 personas en hemodiálisis y 1,282 pa- cientes en diálisis peritoneal. Como parte de la mejora de atención al paciente y la humanización en los servicios de salud, se difundió la ‘Atención integral en diálisis’ a través de trípticos. La finalidad era orientar a los pacientes y familiares sobre los servicios que brinda el CNSR así como los di- ferentes trámites administrativos que se de- ben realizar. Con la finalidad de concientizar a la pobla- ción para prevenir la enfermedad renal crónica, se publicó el video informativo ‘La enfermedad renal crónica sí se puede prevenir’, en YouTube. El 14 de marzo se celebró el Día Mundial del Riñón, actividad organizada conjuntamente con la Sociedad Internacional de Nefrología (ISN) y la Federación Internacional de Funda- ciones Renales (IFKF). Asimismo, se realizó una campaña gratuita donde se atendió a 425 per- sonas, a quienes se les brindó charlas informa- tivas, atención médica y nutricional. Además, se les entregó una cita para que se apersonen a las instalaciones del CNSR para su respectiva evaluación. En el marco de las actividades por el Día In- ternacional del Riñón, del 13 al 15 de marzo se realizó la campaña preventiva educativa ‘Pare el ataque a los riñones’, dirigida a la población asegurada y no asegurada. Se realizó los días 11 y 12 de abril el ‘Taller de lavado de manos’, con la finalidad de promover esta práctica de vital importancia en la aten- ción de pacientes. Se contó con la participación de las diferentes unidades orgánicas del Centro Nacional de Salud Renal. Se realizaron el segundo y tercer taller ma- crorregional ‘Fortaleciendo capacidades en el Cuadro N.° 25. Metas de actividades asistenciales Actividades asistenciales Consulta externa Intervención quirúrgica Programado 578 9 Ejecutado 576 13 Avance % 99.7% 144.4% Cuadro N.° 26. Pacientes atendidos por TRR 2013 Pacientes atendidos 345 60 4,953 Tipo de TRR Hemodiálisis (CNSR) Diálisis peritoneal (CNSR) Hemodiálisis (Serv. contratados) Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES) Fuente: Centro Nacional de Salud Renal
  • 76. II. Actividades relevantes de los órganos desconcentrados Memoria anual 201376 Cuadro N.° 27. Equipos hospitalarios, mobiliario clínico y mobiliario administrativo Equipo Congelador vertical de -20 °C (9-16 p3) Electrobomba sumergible Refrigeradora 12 pies con una puerta Balanza de precisión Refrigeradora para laboratorio Carro d/metal p/el transporte de material estéril Armario de metal, guardarropa Mesa de metal rodable para curaciones Taburete d/metal giratorio, rodable Cantidad 1 1 1 1 1 2 11 2 5 Tipo de equipamiento Equipo electromecánico Equipo electromecánico Equipo electromecánico Equipo complementario Laboratorio Mobiliario clínico Mobiliario y equipamiento administrativo Otros mobiliario máquinas y equipamiento manejo de la enfermedad renal crónica en aten- ciónprimaria”.Loseventostuvieronlugarenlas ciudades de Huancayo y Cusco. Participaron en ellos 169 colaboradores de las redes asistencia- les a nivel nacional. El 25 y 26 de junio se llevó a cabo el ‘Taller nacional del registro nacional de diálisis’, que contó con la participación de 104 cola- boradores de 29 redes asistenciales a nivel nacional. Con el objetivo de fortalecer las competen- cias del personal asistencial en el manejo y se- guimiento de los accesos vasculares para diáli- sis, se realizó el taller macrorregional ‘Terapias de reemplazo renal: Acceso para diálisis”, en la ciudad de Piura y Arequipa, con la participaron de 219 colaboradores de las redes asistenciales a nivel nacional. En el marco del convenio suscrito entre EsSalud y la Universidad Peruana Cayetano Heredia, durante el año 2013 la citada univer- sidad otorgó a EsSalud equipos audiovisuales (una computadora notebook marca Lenovo, instalada en el auditorio del CNSR, un televi- sor LED 3D de 55 pulgadas y un reproductor Blu Ray). Se otorgó campo clínico para la práctica de 30 estudiantes de la segunda especiali- dad en enfermería (nefrología) en las tera- pias de hemodiálisis y diálisis peritoneal (posgrado). c. Equipamiento Se concretó la adquisición de 26 equi- pos informáticos por reposición (10 com- putadoras personales, 10 impresoras láser, cuatro impresoras matriciales y dos impre- soras multifuncionales). Asimismo, se ad- quirieron 10 equipos hospitalarios, cuatro mobiliarios clínicos y 11 mobiliarios admi- nistrativos (ver cuadro N° 27). Fuente: Centro Nacional de Salud Renal
  • 77. Memoria anual 2013 77 2.10 centro nacional de salud renal (CNSR) Atención a pacientes.
  • 78. Memoria anual 201378 Asegurados realizando talleres de medicina complementaria.
  • 79. Memoria anual 2013 79 III.Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional Memoria anual 2013 79
  • 80. Memoria anual 201380 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional Prestaciones de salud 3.1 a. Producción asistencial Consultas externas Durante el año 2013, se incrementó la pro- ducción de las consultas externas en 0.16% respecto al año 2012. Este incremento se debe a la implementación de nueva oferta de servi- cios de salud, que ha permitido fortalecer el primer nivel de atención a nivel nacional, a fin de mejorar el acceso a los servicios de salud de los asegurados y derechohabientes. En el gráfico N.° 8 se muestra la evolución de la pro- ducción de las consultas externas. Emergencias La ejecución comparativa de los períodos 2012 y 2013 muestra un crecimiento en este servicio de 7.11% respecto al año 2012. Este incremento está asociado a una mayor presencia de asegu- rados que no tienen acceso inmediato a la con- sulta externa o que acuden directamente a las áreas de urgencias o emergencias. Egresos hospitalarios Al cierre del 2013, se aumentó en 3.21% el nú- mero de egresos respecto al año 2012, debido al incremento de 7,720 camas a diciembre del año 2012 a 7,825 camas al cierre del 2013. Intervenciones quirúrgicas El total de intervenciones quirúrgicas au- mentó en 4.33% al cierre del ejercicio 2013 respecto al año anterior, debido a la puesta en marcha del Plan Confianza ‘Mas opera- ciones, menos esperas’, que permitió afron- tar la mayor demanda de intervenciones quirúrgicas que se han dado en el último año. Se aprobó la directiva ‘Cartera de servi- cios de complejidad creciente’, mediante Re- solución de Gerencia General N.° 1207-GG-Es- Salud-2013, la cual está estructurada en actividades de atención integral de salud a la persona por etapa de vida, actividades de atención integral a la familia e interven- ciones a la comunidad. El documento con- templa acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, recuperación y rehabilitación enmarcadas en los ejes te- máticos transversales priorizados. b. Prestaciones primarias Se organizó una megaferia con motivo de la campaña ‘Cero TB en el trabajo’, que se realizó en el parque El Porvenir, de La Vic- toria. Dicho evento convocó a 3,000 perso- nas, realizó 300 consultas, 50 baciloscopías
  • 81. Memoria anual 2013 81 y 64 radiografías a las personas sintomáticas respiratorias. Se identificaron a 170,361 sintomáticos respiratorios. Se llevó a cabo la VI Caminata familiar de- nominada ‘Vive más, vive bien’, evento enca- bezado por la ministra de Trabajo y Promo- ción del Empleo, la presidenta ejecutiva de EsSalud y el viceministro de Salud. El evento tuvo como propósito sensibilizar a la pobla- ción asegurada y público en general acerca de la importancia de tener estilos de vida saluda- bles y los beneficios que representan para la salud. Se logró convocar a 47,353 caminantes a nivel nacional (5,623 caminantes de Lima y 41,730 caminantes a nivel provincias). Partici- pó el 100% de las redes asistenciales. Se llevó a cabo la megaferia ‘Cuídate bien para quererte bien’, donde se realizaron aten- ciones médicas, consejerías en planificación familiar, tamizajes de cuello uterino, exáme- nes clínicos de mama, controles de presión ar- terial, ecografías, evaluaciones nutricionales Gráfico N.° 8. Evolución de la producción de consultas externas 2011 - 2013 Gráfico N.° 10. Evolución de la producción de egresos hospitalarios 2011 - 2013 Gráfico N.° 9. Evolución de la producción de emergencias 2011 - 2013 Gráfico N.° 11. Evolución de la producción de intervenciones quirúrgicas 2011 - 2013 20,252 2011 20,000 19,500 19,000 18,500 18,000 17,500 17,000 25,000 16,500 17,971 2012 18,000 2013 4,483 2011 6,000 5,000 4,000 3,000 2,000 1000 5,135 2012 5,500 2013 516 2011 520 515 510 505 500 495 490 485 498 2012 514 2013 365 2011 370 360 350 340 330 320 310 300 323 2012 337 2013 Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES) Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES) Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES) Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES)
  • 82. Memoria anual 201382 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional con registro de peso y talla, así como mamo- grafías a mujeres entre los 40 y 60 años, previa indicación médica. El evento convocó a 2,000 personas. En él se realizaron 64 tamizajes de cáncer de mama, 81 pruebas de Papanicolaou y 500 consultas médicas de prevención. En el marco del ‘Plan Nacional de Tubercu- losis’, los colaboradores del Consorcio Metro Lima participaron de la ‘Ruta de la salud con- tra la tuberculosis’ mediante charlas infor- mativas, consultas médicas e identificación de personas sintomáticas-respiratorias, así como tomas de muestra de esputo y de rayos X en ambientes debidamente acondiciona- dos. Se finalizó con evaluaciones médicas especializadas. Se lanzó la estrategia ‘Salud bucal para to- dos’ en el Hospital I Aurelio Díaz Ufano y Peral, en el mes de Julio. Se llevó a cabo la ‘I Jornada familiar intersec- torial: Estilos de vida saludable’, la cual reunió a 45,208 participantes en Lima. En noviembre, se capacitó a 32 médicos del nivel de atención I, pertenecientes a las redes Almenara (08), Junín (05), Pasco (03), Huánu- co (05), Huancavelica (06) e Ica (05) en el tema ‘Ecografía abdominal y gineco-obstétrica’. En el marco de la reforma de salud y de las políticas de inclusión social que impulsa el Gobierno central, EsSalud participó en el ‘V Congreso Internacional de Control del Cán- cer’ que se llevó a cabo en la ciudad de Lima. El 21 de noviembre, por el lanzamiento de actividades por el Día Mundial de Lucha con- tra el SIDA, EsSalud lanzó la campaña ‘Rompe tu burbuja: discriminar es absurdo’, orienta- da a promover la no discriminación a las per- sonas con VIH y a contribuir con información preventiva y oportuna. Se implementó el programa ‘EsSalud Fami- lia’ en siete centros piloto (tres en las redes asistenciales de Lima, uno en la Red Asisten- cial Tumbes, uno en la Red Asistencial Tacna, uno en la Red Asistencial Pasco y uno en la Red Asistencial Ucayali). En estos lugares se logró intervenir a 5,371 asegurados y de- rechohabientes (1,025 asegurados que per- tenecen a la Red Asistencial Almenara, 637 asegurados de la Red Asistencial Rebagliati, 752 asegurados de la Red Asistencial Sabogal, 676 asegurados de la Red Asistencial Tum- bes, 599 asegurados de la Red Asistencial Ucayali, 798 asegurados de la Red Asistencial
  • 83. Memoria anual 2013 83 Megaferia Cero TB en el Trabajo. Calentamiento previo a la Gran caminata familiar. VI Caminata familiar. Artistas apoyaron megaevento. 3.1 prestaciones de salud Programa ‘EsSalud Familia’ en la Red Asistencial Ucayali. Capacitación a trabajadores del Consorcio Metro Lima.
  • 84. Memoria anual 201384 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional Tacna y 884 asegurados de la Red Asistencial Pasco), a quienes se aplicó el familiograma Ap- gar, que permite evaluar los antecedentes fa- miliares, problemas de salud futura y con ello identificar los factores de riesgo. De acuerdo a la alta demanda del servicio se logró la contra- tación de 35 profesionales (médicos de familia, odontólogos, enfermeras, obstetras) para el programa ‘EsSalud Familia’. c. Medicina complementaria La medicina complementaria es una estra- tegia que incorpora en los servicios de salud pública la interculturalidad y la inclusión so- cial, utilizando métodos validados de la me- dicina tradicional peruana y mundial. Se aprobó el ‘Manual de buenas prácticas de elaboración de medicamentos homeopá- ticos’ en la Resolución N.° 109-GCPS-EsSa- lud-2013, siendo el objetivo del texto esta- blecer correctamente las buenas prácticas de elaboración de medicamentos homeopá- ticos para contribuir a mejorar la salud de la población. Se incrementó el número de atendidos en 7,860 durante el año 2013, con respecto al año 2012, lo que refleja el acceso y aceptación de la población asegurada a la medicina comple- mentaria en el manejo de problemas de salud como poliartrosis, obesidad, dorsalgias, ansie- dad e hipertensión arterial leve a moderada y enfermedades crónicas no transmisibles. EsSalud utiliza cinco métodos en medici- na complementaria (acupuntura, medicina natural, terapias manuales, medicina energé- tica y medicina cuerpo mente), las más utili- zadas son: acupuntura y la medicina natural (trofoterapia y la fototerapia). El nivel de satisfacción del paciente por el servicio recibido en las unidades y centros de medicina complementaria se ha mante- nido por encima del 90%. La evaluación es realizada por terceros y está sujeta a cuatro variables (aspectos tangibles, velocidad de respuesta, confianza y seguridad y empatía). Es preciso indicar que la variable más afec- tada en los últimos años es velocidad de res- puesta por la alta demanda al servicio. Gráfico N.° 12. Evolución de los atendidos en medicina complementaria 2011 - 2013 Gráfico N.° 13. Evolución de la satisfacción del paciente en medicina complementaria 2011 - 2013 Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES) Fuente: Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud – GCPS 54,897 2011 56,000 54,000 52,000 50,000 48,000 46,000 44,000 42,000 47,513 2012 55,373 2013 92 2011 91.8 91.6 91.4 91.2 91 90.8 90.6 92 90.4 91 2012 92 2013
  • 85. Memoria anual 2013 85 Kique es el personaje símbolo de la campaña ‘Rompe tu burbuja’. Campaña nacional ‘Rompe tu burbuja’. 3.1 prestaciones de salud Profesionales en medicina complementaria.Festival de la salud ‘Comer sano, respirar bien y vivir mejor’, con la participación de 2,000 personas. Difusión del Plan Confianza. Módulo de inscripción al Plan Confianza.
  • 86. Memoria anual 201386 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional Se logró la implementación de tres nuevos centros asistenciales de medicina comple- mentaria (Camec), lo que permite contar con 29 Camec a nivel nacional a diciembre de 2013 (uno en cada red asistencial), 20 farmacias na- turales en 20 Camec y 26 unidades básicas de medicina complementaria a nivel nacional. Se formó en acupuntura y ‘chi kung’ a 35 médicos y enfermeras. También se capacitó en ‘Investigación cualitativa en medicina com- plementaria’ a 80 profesionales de la salud; en ‘Estandarización de dosis para las plantas medicinales’, a 50 médicos y químicos farma- céuticos; en ‘Jornadas científicas de medicina complementaria’, a 145 participantes; en ‘Sa- nando al sanador’, a 200 participantes, y en el ‘Fortalecimiento de medicina complementa- ria’, a 160 participantes. Se fortaleció el programa ‘Reforma de vida renovada’ con la intervención a 63,306 traba- jadores activos de las diferentes empresas a nivel nacional, fomentando con ello el desa- rrollo integral del ser humano, bajo tres pilares fundamentales: alimentación celeste, terres- tre y humana. Actualmente hay más de 850 ‘promotores de vida sana’ que recuperaron su salud a tra- vés de la medicina complementaria. Ellos, des- pués de recibir 20 sesiones de preparación, pasaron por una evaluación y vienen apo- yando tanto en los centros y unidades, como en la comunidad, enseñando a las personas estilos de vida saludable, así como los hábitos del servicio, de compartir y de la solidaridad. El ‘Festival de la salud: Comer sano, res- pirar bien y vivir mejor’, realizado en Lima, en mayo 2013, contó con la participación de 2,000 personas. En el mes de octubre, se llevó a cabo el ‘Fes- tival de la alimentación saludable’, en el Par- que de la Exposición, con la participación de 600 personas. d. Prestaciones hospitalarias Se aprobó el ‘Manual de normas y procedi- mientos para la prevención y control de la tu- berculosis en EsSalud’, mediante Resolución N.° 69-GCPS-EsSalud-2013, así como las ‘Nor- mas para la organización y fortalecimiento de las centrales y unidades de esterilización en los establecimientos de salud’. Se elaboró la guía de práctica clínica ba- sada en evidencias ‘CLAVE AZUL: Enfer- medad hipertensiva del embarazo’, con el
  • 87. Memoria anual 2013 87 fin de detectar en forma precoz y oportuna la enfermedad hipertensiva del embarazo (EHE). Asimismo, se elaboró la guía de prácti- ca clínica basada en evidencias ‘CLAVE ROJA: Hemorragia de la segunda mitad del embara- zo y posparto, con el fin de disminuir la mor- talidad materna y perinatal por hemorragia obstétrica. Se elaboró el ‘Plan de fortalecimiento de los servicios de emergencia y urgencias de la Red Asistencial Rebagliati’, con el fin de mejorar los procesos de servicios de emer- gencia y urgencia de la Red Asistencial Reba- gliati y así ofrecer una atención más segura y humanizada. Se logró capacitar a 676 profesionales (178 médicos, 193 enfermeras, 172 tecnólogos en terapia física, 113 otros profesionales y 19 téc- nicos) en ‘Detección y tratamiento integral de personas con discapacidad’, con participa- ción del Instituto Nacional de Rehabilitación. e. Plan Confianza El 7 de enero de 2013, EsSalud lanzó el Plan Confianza: ‘Más operaciones, menos esperas’, con la finalidad que los asegurados que tenían cirugías pendientes desde el año 2010 hasta el 2012, reprogramen sus intervenciones em- padronándose en una de las ocho agencias de seguros de Lima y Callao (portando el DNI y la ordendeprogramaciónentregadaensuoportu- nidad en el establecimiento de salud adscrito). Con el fin de brindar mayores facilidades a los asegurados también se habilitó el acceso al mencionado plan a través de la página web de EsSalud y la línea telefónica. 3.1 prestaciones de salud Cuadro N.° 28. Pacientes operados por especialidad Servicio Cirugía general Traumatología Urología Oftalmología Neurología Otorrino Ginecología Cirugía maxilo - facial Otros Total Red Asistencial Almenara 436 160 117 100 168 132 82 103 20 1,318 Red Asistencial Rebagliati 1,290 1,197 719 350 311 72 105 52 134 4,230 Red Asistencial Sabogal 592 305 339 273 67 140 113 91 116 2,036 Total 2,318 1,662 1,175 723 546 344 300 246 270 7,584 % 31% 22% 15% 10% 7% 5% 4% 3% 4% 100% Fuente: Gerencia Central de Prestaciones de Salud
  • 88. Memoria anual 201388 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional Cuadro N.° 29. Relación de IPRESS contratadas para el Plan Confianza Servicio Futuro Visión E.I.R.L. Clínica Bellavista S.A.C. Servicios Médicos Repromedic S.A.C. M ST SALUD S.A.C. (Clínica Chorrillos) Hogar Clínica San Juan de Dios Hogar Clínica San Juan de Dios Oncología S.A.C. - Instituto Peruano de Oncología Radioterapia Novo Cardio - Centro de Investigación y Atención Cardiovascular S.A.C. Clínica San Miguel Arcángel S.A.C. Asociación Milagro del Divino Niño Jesús Clínica Materno Infantil Virgen del Rosario S.R.L. Mácula D T S.R.L. Clínica Universitaria S.A.C. Clínica Los Andes S.A.C. Suscripción 04/30/13 04/30/13 04/30/13 05/09/13 05/24/13 06/28/13 07/03/13 07/08/13 07/10/13 09/13/13 09/20/13 04/16/13 04/19/13 10/25/13 Término 10/29/14 10/29/14 10/29/14 11/08/14 11/23/14 12/27/14 01/08/15 01/07/15 01/09/15 03/23/15 03/23/15 04/15/15 04/18/15 04/24/15 Contrato Asimismo, se conformó la unidad funcional ‘Unidad Central de Gestión de Oportunidad Quirúrgica’ en la Gerencia Central de Prestacio- nes de Salud según Resolución N.° 331-PE-EsSa- lud-2013, de fecha 21 de marzo de 2013, con el propósito de implantar, desarrollar y supervi- sar la ejecución del Plan Confianza, en el mar- co de la estrategia de desembalse quirúrgico. El símbolo del Plan Confianza (Dr. Confian- za) difundió que, en el marco de esta campaña, se podrá derivar a pacientes a clínicas priva- das. Sin embargo, precisó que el Seguro Social de Salud (EsSalud) se encargará fundamental- mente de las intervenciones quirúrgicas de alto riesgo, dejando a los privados las de me- nor riesgo. En tal sentido, durante el año 2013, 7,584 pacientes asegurados han sido operados a través del Plan Confianza: ‘Más operaciones, menos esperas’ en Lima Metropolitana y el Callao. La mayoría de las intervenciones comprende cirugías de vesícula, hernia in- guinal, cataratas, problemas con retina, má- cula y nervio óptico, entre otras. En el cuadro, se presenta la relación de IPRESS contratadas para la operatividad del Plan Confianza. Fuente: Gerencia Central de Prestaciones de Salud
  • 89. Memoria anual 2013 89 3.1 prestaciones de salud Cuadro N.° 30. Establecimientos de salud beneficiados con Teleconsulta Establecimiento de salud Policlínico Tocache Hospital Buen Samaritano Hospital Pucallpa Posta Médica Huamachuco Red asistencial Huánuco Amazonas Ucayali La Libertad f. Telemedicina En el mes de setiembre de 2013, se imple- mentó el Centro Nacional de Telemedicina (Cenate), que ha permitido interactuar en tiempo real a un médico general (ubicado en unazonaalejadadelpaís)conunmédicoespe- cialista (ubicado en Lima), con el fin de dar un diagnóstico efectivo. Los servicios que se brin- da son los de teleconsulta y telerradiología. De esta manera, durante el año 2013, se rea- lizó telemedicina en 12 establecimientos de salud (cuatro teleconsulta y ocho telerradio- logía) con cuatro médicos especialistas en te- lerradiología y cuatro médicos especialistas en teleconsulta. Estos recursos han permiti- do realizar 4,098 atenciones durante el año 2013 (3,948 fueron de telerradiología y 150 de teleconsulta), en las especialidades de der- matología, medicina interna, oftalmología, mamografía, tomografías y radiografías. El sistema de imágenes médicas institu- cional en despliegue incluye: software con licenciamiento Ilimitado, estaciones de diag- nóstico dirigidos a los médicos radiólogos, vi- sores ligeros dirigidos a los médicos clínicos, proyecto de integración de imágenes con el sistema de gestión de servicios de salud. Cuadro N.° 31. Establecimientos de salud beneficiados con Teleradiología Establecimiento de salud Hospital Huancavelica Hospital Paita Hospital Cayetano Heredia Hospital Higos Urco Hospital Huánuco Hospital Tingo María Hospital Pucallpa Hospital Iquitos Red asistencial Huancavelica Piura Piura Amazonas Huánuco Huánuco Ucayali Loreto Fuente: Oficina Central de Tecnologías de la Información y Comunicaciones Fuente: Oficina Central de Tecnologías de la Información y Comunicaciones
  • 90. Memoria anual 201390 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional g. Convenios Con la finalidad de brindar una mayor cober- tura del servicio a la población asegurada, durante el año 2013 EsSalud suscribió con- venios de prestación de salud con diferentes instituciones: Convenio Sisol – EsSalud Con el objetivo de establecer criterios, meca- nismos, procedimientos e instrumentos des- tinados a brindar servicios de salud a los ase- gurados de EsSalud en los establecimientos de Sisol, el 10 de julio se suscribió el ‘Convenio de cooperación interinstitucional para la aten- ción especializada de pacientes asegurados al Seguro Social de Salud (EsSalud) en los esta- blecimientos de salud del Sistema Metropoli- tano de la Solidaridad (Sisol)’. Convenio con la Clínica San Juan de Dios Debido al incremento en la demanda de ser- vicios de salud, con una adecuada atención médica e infraestructura, EsSalud suscribió un convenio con el Hogar Clínica San Juan de Dios con la finalidad de ampliar y mejorar la atención. De esta manera, asegurados y dere- chohabientes que residen en los distritos de Ate, El Agustino y Santa Anita vienen siendo atendidos en diferentes especialidades de di- cho centro de salud. Beneficios del convenio con la Sociedad Médica Peruana Americana (PAMS) En virtud al convenio suscrito entre EsSalud y la Sociedad Médica Peruana Americana, los profesionales médicos del Seguro Social de Salud se especializaron en Estados Uni- dos sobre el manejo de equipos y nuevas tec- nologías en salud. h. Trasplantes Con el lema “Una parte de mi será vida para ti”, EsSalud conmemoró la Semana del Donante de Órganos, del 23 al 27 de setiem- bre de 2013, en diferentes redes asistenciales a nivel nacional. La finalidad fue mejorar la predisposición de la población hacia la dona- ción de órganos y tejidos. EsSalud dispuso de 10 unidades de pro- cura a nivel nacional, siendo implementa- das las unidades de trasplante de médula ósea del Hospital Guillermo Almenara, Hospital Almanzor Aguinaga, y la unidad de trasplante de córneas en el Hospital Na-
  • 91. Memoria anual 2013 91 Semana del donante de órganos. Madre dona riñón a hija. Evaluaciones previas al trasplante. 3.1 prestaciones de salud Adquisición de nuevas unidades móviles. Hospitales de campaña de EsSalud atendieron en el VRAEM. Atención de Hospital Perú.
  • 92. Memoria anual 201392 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional Cuadro N.° 32. Trasplantes realizados por EsSalud, 2013 Cuadro N.° 33. Número de trasplantes realizados por EsSalud 2011 - 2013 Red asistencial (R.A.)/ Instituto especializado R.A. Almenara R.A. Arequipa R.A. Cusco R.A. Junín R.A. Lambayeque R.A. Rebagliati R.A. Sabogal R.A. Tacna Instituto especializado Instituto especializado Año 2011 2012 2013 Establecimiento de salud e instituto especializado H.N. Guillermo Almenara Irigoyen H.N. Carlos Alberto Seguín Escobedo H.N. Adolfo Guevara Velasco H.N. Ramiro Prialé Prialé H.N. Almanzor Aguinaga Asenjo H.N. Edgardo Rebagliati Martins H.N. Alberto Sabogal Sologuren H.III Tacna Daniel Alcides Carrión Incor Instituto Peruano de Oftalmología Córneas 19 0 0 0 17 27 4 0 0 20 87 Córneas 90 78 87 Corazón 6 8 9 Renal 43 24 3 2 11 44 4 2 0 133 Renal 194 119 133 Tipo de transplante Tipo de transplante Total cional Alberto Sabogal Sologuren. Asimis- mo, se realizaron mejoras en infraestructura y equipamiento de la unidad de trasplante de médula ósea del Hospital Edgardo Reba- gliati Martins. En Lambayeque, una humilde madre de fa- milia donó uno de sus riñones para salvar la vida de su hija que padecía de insuficiencia renal crónica terminal. Los médicos especia- lizados en trasplantes de órganos del Hospi- tal Almanzor Aguinaga Asenjo de Chiclayo realizaron con éxito el citado procedimiento quirúrgico. En tal sentido, EsSalud, durante el año 2013, logró realizar 314 trasplantes, tal como se detalla en el cuadro N ° 32. Fuente: Oficina Central de Tecnologías de la Información y Comunicaciones Fuente: Oficina Central de Tecnologías de la Información y Comunicaciones
  • 93. Memoria anual 2013 93 Hígado 22 0 0 1 0 3 0 0 0 0 26 Hígado 40 27 26 Corazón 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 9 Páncreas 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Páncreas 0 0 1 Pulmón 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Pulmón 4 3 1 Médula ósea 2 0 0 0 5 50 0 0 0 0 57 Médula ósea 65 72 57 Total 88 24 3 3 33 124 8 2 9 20 314 Total 399 307 314 Asimismo se precisa que durante el año 2013 se han incrementado en 2.28% los trasplantes realizados con respecto al año 2012, información que se consigna en el cuadro N ° 33. Es relevante citar que aún falta informar y sensibilizar a la población en general sobre la donación de órganos y tejidos, siendo esta una de las limitantes para el incremento en el número de trasplantes. i. Oferta flexible Atención domiciliaria Se adquirieron 26 unidades móviles para apo- yaral‘Programadeatencióndomiciliaria’(Pado- 3.1 prestaciones de salud
  • 94. Memoria anual 201394 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional Gráfico N.° 14. Actividades realizadas por Padomi durante el año 2013 mi), logrando realizar 587,488 visitas a pacientes y 3,308 procedimientos médicos durante el año 2013. El incremento en la flota vehicular ha signi- ficado para EsSalud la inversión de S/.847,269. El año 2013 se inició el servicio de entrega de medicamentos a domicilio en los distritos más alejados de Lima (Ate Vitarte, Santa Ani- ta, La Molina, San Luis, Los Olivos, San Juan de Lurigancho, San Juan de Miraflores, Surco, Villa María del Triunfo, Villa El Salvador, Cho- rrillos, Comas, Carabayllo), atendiendo a un promedio mensual de 4,200 pacientes. Hospital Perú Las prestaciones asistenciales realizadas por el Hospital Perú en los diferentes operativos, en el ámbito nacional al mes de diciembre de 2013, se presentan en el cuadro. El 17 de febrero de 2013, Hospital Perú brin- dó más de 500 atenciones a pobladores de Huaycán, entre asegurados y no asegurados, en las especialidades de medicina general, medicina interna, neurología, cirugía, gas- troenterología, obstetricia, odontología, den- sitometría ósea, ecografía y nutrición. El 13 de agosto, Hospital Perú llegó a la zona perteneciente al valle de los ríos Apurímac, Ene y Mantaro (Vraem) y atendió a más de 2,500 personas, en las especialidades de odontología, optometría, gastroenterología, ginecología, nutrición, obstetricia, medicina interna y medicina general. Para el adecua- Fuente: Gerencia de Oferta Flexible - GCPS Visitas domiciliarias Atención de urgencia Internación domiciliaria - Hospital casa 600,000 500,000 400,000 300,000 200,000 100,000 0 Análisis de laboratório Procedimientos médicos 587,488 78,376 50,658 409,635 3,308
  • 95. Memoria anual 2013 95 do servicio se contó con el apoyo del personal de las fuerzas armadas y de los comités de autodefensa. El Hospital Perú, durante el año 2013, realizó 65 operativos en apoyo a las redes asistencia- les de Lima y provincias. Programa de Desembalse Especializado A través de este programa se logró trasladar a médicos especialistas a las redes asistencia- les en el ámbito nacional para que realicen 64 operativos en diferentes especialidades. Sistema de Transporte Asistido de Emergencias (STAE) El ámbito de acción del STAE se circunscribe a la capital del país y se caracteriza por una centralización administrativa y descentra- lización operativa. Actualmente cuenta con siete ambulancias tipo omega y 10 ambu- lancias tipo alfa, las cuales se encuentran en pleno proceso de cambio de unidades, con 29 3.1 prestaciones de salud Gráfico N.° 15. Actividades Hospital Perú durante el año 2013 Fuente: Gerencia de Oferta Flexible - GCPS Cuadro N.° 34. Actividades y atenciones de Hospital Perú 2013 2013 128,419 31,947 157 51,043 Año Consulta externa Procedimientos Intervenciones quirúrgicas Apoyo al diagnóstico Fuente: Gerencia de Oferta Flexible. 2014 Consulta externa Intervenciones quirúrgicas Procedimientos 120,000 100,000 80,000 60,000 40,000 140,000 20,000 0 Apoyo a diagnóstico 128,419 157 31,947 51,043
  • 96. Memoria anual 201396 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional adquiridas por EsSalud para reflotar el sistema de emergencia. Se optimizaron las atenciones de emergencia en prioridades II y se redujo así el tiempo de respuesta, de 39 min 40 s en 2012 a 27 min 40 s en 2013. Escuela de Emergencia La Escuela de Emergencia de EsSalud realizó 338 cursos y logró capacitar a 8,217 trabajado- res, de los cuales el 49% corresponde al módu- lo básico (los cursos dictados fueron: primeros auxilios, brigada de primera respuesta, reani- mación cardiovascular básica, soporte bási- co de trauma y atención básica de desastres); 37%, al módulo especializado (los cursos dic- tados fueron de manejo hidroelectrolítico, coma hiperosmolar, síndrome metabólico, entre otros), y el 14%, al módulo avanzado (los cursos dictados fueron sobre equilibrio ácido base, farmacoterapia cardiovascular y acceso venoso, entre otros). Del 5 al 7 de junio de 2013, en el auditorio Kaelin, del Hospital Nacional Edgardo Re- bagliati Martins, se llevó a cabo el ‘IX Curso internacional de medicina de emergencias y desastres’. Tres temas fueron desarrolla- Atención del ‘Programa de desembalse especializado’.
  • 97. Memoria anual 2013 97 3.1 prestaciones de salud Gráfico N.° 16. Actividades realizadas por el ‘Programa de desembalse especializado’, 2013 Cuadro N.° 35. Atención ‘Sistema de transporte asistido de emergencias’, 2013 Unidades Atenciones Atenciones Atenciones Atenciones Total 1,869 22,434 26,694 3,551 Actividades Prioridad I - Emergencia súbita extrema Prioridad II - Urgencia mayor Prioridad III - Urgencia menor Prioridad IV - Traslado simple dos: gestión de crisis y emergencias masivas; emergencias médicas intra y extrahospitala- rias, y avances tecnológicos en emergencias y desastres. Evaluaciones en los Centros de Prevención de Riesgo del Trabajo (Ceprit) y las Unidades de Salud Ocu- pacional Hospitalaria (USOH) El Seguro Social de Salud (EsSalud) brinda cobertura por accidentes laborales y enfer- medad profesional a los trabajadores depen- dientes o independientes que realizan activi- dad de riesgo. Los Centros de Prevención de Riesgo del Trabajo (Ceprit) y las Unidades de Salud Ocu- pacional Hospitalaria (USOH) están constitui- dos por profesionales de diferentes especia- lidades, además de equipamiento especial para evaluaciones de higiene industrial y de medicina del trabajo. Esto permite brindar servicios de promoción y prevención de ries- Fuente: Gerencia de Oferta Flexible - GCPS Fuente: Gerencia de Oferta Flexible - GCPS 97,048 Consulta externa Intervenciones quirúrgicas Procedimientos 60,000 50,000 40,000 30,000 20,000 70,000 80,000 90,000 100,000 10,000 0 55 12,438 1175 Hospitalización
  • 98. Memoria anual 201398 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional gos con enfoque multidisciplinario e integral, dirigidos a empresas de cualquier actividad económica. En ese marco, durante el año 2013, se logró realizar la evaluación del estado situacional de los establecimientos de salud de las tres redes asistenciales de Lima-Callao y unida- des orgánicas de la Gerencia de Oferta Flexi- ble y Centros Especializados. En relación a la implementación del sistema de gestión de se- guridad y salud en el trabajo, se intervino a 41 establecimientos de salud de Lima-Callao, seis unidades orgánicas de la Gerencia de Oferta Flexible y dos centros especializados en ca- pacitaciones, asesorías y asistencias técnicas en seguridad y salud en el trabajo, así como en gestión de residuos sólidos hospitalarios. En diferentes empresas, las evaluaciones preventivas de salud ocupacional y capacita- ciones se realizaron a los trabajadores con alto riesgo de sufrir una enfermedad ocupacional. Se abordaron los temas de uso de equipos de protección personal, promoción de la salud, lesiones y enfermedades ocupacionales. j. Atenciones en el exterior Establecimientos de salud en el extranjero atendieron a asegurados de EsSalud. Grandes estrategias para mejorar la atención de los asegurados Control poshospitalario especializado (Cophoes): Este programa surgió por la necesidad de brindar servicios de salud especializados a pacientes de alta precoz o alta temprana hasta su articulación con consulta externa o Padomi. Asimismo, se atendió a niños con enfermedades congénitas y secuelas neuro- lógicas irreversibles, hasta su intervención quirúrgica o su transferencia a Padomi, y a Cuadro N.° 36. Actividades operativas vinculadas a la promoción y prevención de la salud y seguridad en el trabajo 2013 Unidades Eventos de promoción Asistencias Comités de funcionamiento Agentes evaluados Trabajadores evaluados Capacitaciones Informes Brigadas Total atenciones 976 537 79 37 853 13,263 11 16 Actividades Intervención grupal de empresas Asistencias técnicas Formación de comités de SST (seguridad y salud en el trabajo) Evaluación de agentes ambientales Evaluación médica ocupacional Capacitación a trabajadores Elaboración de informes Formación de brigadas Fuente: Subgerencia de Prevención de Riesgos de Trabajo
  • 99. Memoria anual 2013 99 Cuadro N.° 37. Número de pacientes de EsSalud atendidos en el extranjero, año 2013 Centro asistencial del extranjero Hospital de la Universidad de Uppsala San Diego Medical Center - Universidad de California Bascom Palmer Eye Institute - Miami - Florida St. Luke´s Episcopal Hospital de Houston - Texas Instituto de Neurología y Neurocirugía Hyman - Newman del Centro de Cirugía Endovascular Centro Internacional de Retinosis Pigmentaria Camilo Cienfuegos - La Habana Clínica Tres Torres - Barcelona Hospital de la Santa Creu I Sant Pau - Barcelona Hospital Vall d´Hebron - Barcelona N.° de pacientes 1 1 1 2 1 2 1 25 5 39 País Suecia USA Cuba España pacientes con cáncer en fase terminal hasta su fallecimiento. La atención se hizo, priorita- riamente, en los 12 establecimientos de salud del tercer nivel de atención. Las visitas domiciliarias estuvieron a cargo de un equipo multiprofesional de salud (médi- cos, enfermeras, tecnólogo de medicina física y rehabilitación, psicólogo, trabajador social, nutricionista y técnico de enfermería), lo que brindó atención oportuna, personalizada, con calidad y calidez, a la vez que fomentó la pro- moción y prevención de la salud y motivó la participación de la familia en el proceso de atención del paciente. Consulta ambulatoria inmediata (CAI): A fin de atender las urgencias que no corres- ponden a una emergencia, y con el objetivo de ofrecer una adecuada atención con opor- tunidad y calidad a los asegurados y evitar la congestión en el servicio de emergencia, se fortaleció la CAI. Este servicio se brinda al asegurado de- rivado de triaje que presenta enfermedad aguda (signos y/o síntomas). Las acciones y decisiones se realizan de manera inmediata y están orientadas a tratar el diagnóstico clí- nico. El servicio no requiere de exámenes au- xiliares y puede ser manejado por el médico. Durante el año 2013 se registraron 683,548 consultas ambulatorias inmediatas en 19 re- des asistenciales en el ámbito nacional, sien- do las más representativas la Red Asistencial Rebagliati con 20.7%, la Red Asistencial Al- menara con 12.8% y la Red Asistencial Are- quipa con 9.6%, tal como se puede apreciar en el cuadro N.° 38. 3.1 prestaciones de salud Fuente: Gerencia Central de Prestaciones de Salud
  • 100. Memoria anual 2013100 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional Cuadro N.° 38. Consultas ambulatorias inmediatas (CAI) por red asistencial, año 2013 Número de CAI 87,598 46,011 65,663 36,078 20,719 29,795 16,245 2,413 25,732 33,592 797 15,426 33,019 141,602 51,425 21,289 9,515 8,009 38,620 683,548 % de participación de CAI 12.8 6.7 9.6 5.3 3.0 4.4 2.4 0.4 3.8 4.9 0.1 2.3 4.8 20.7 7.5 3.1 1.4 1.2 5.6 100.00 Red asistencial Almenara Áncash Arequipa Cajamarca Cusco Ica Juliaca Junín Lambayeque Loreto Madre de Dios Moquegua Piura Rebagliati Sabogal Tacna Tarapoto Tumbes Ucayali Total Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES)
  • 101. Memoria anual 2013 101 Gráfico N.° 17. Redes oncológicas de EsSalud, 2013 Registro nacional de casos de cáncer Con el fin de determinar indicadores y datos de prevalencia que permitan el manejo del cáncer, las unidades oncológicas descentralizadas vienen actualizando el registro de la información sobre el número de casos de asegurados con diagnóstico anatomopatológico de cáncer de cuello uterino, mama, pulmón, estómago, colon y recto, próstata y hematológico. A diciembre de 2013, y para fortalecer el ‘Plan de cáncer’, se tuvo 99 profesionales on- cólogos en algunos de los establecimientos de salud, tal como se puede apreciar en el gráfico. Los profesionales oncólogos fueron capa- citados en alianza con el Ministerio de Salud, diversas universidades y el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. Asimismo, se contó con 10 aceleradores lineales en el ámbito nacional (tres en las re- des asistenciales de Lima, uno en la Red Asis- tencial La Libertad, dos en la Red Asistencial Lambayeque, uno en la Red Asistencial Cusco y uno en la Red Asistencial Junín) para mejo- rar los procesos de atención. 3.1 prestaciones de salud Fuente: Gerencia Central de Prestaciones de Salud
  • 102. Memoria anual 2013102 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional Prestaciones económicas y sociales 3.2 a. Prestaciones sociales Actividades de rehabilitación profesional Con el fin de asistir a la población asegurada con discapacidad, se desarrollaron actividades orientadas a promover la integración sociola- boral a través de los cuatro Centros de rehabi- litación profesional (CERP) y los ocho módulos básicos de rehabilitación profesional (MBRP). La atención brindada en las unidades ope- rativas de rehabilitación se ha incrementado en 14.55% en el año 2013, con respecto al año 2012, tal como se detalla en el cuadro N.° 41. Convenio intersectorial-Personas con discapacidad Sobre el Convenio específico (‘Tumbes accesi- ble’), dentro del contexto del convenio marco EsSalud-Conadis, EsSalud ha conformado nueve brigadas de médicos rehabilitadores de diferentes Centros de rehabilitación pro- fesional (Callao, La Victoria, Piura, Arequipa, Padomi, redes asistenciales de Arequipa, Piura, Almenara, Rebagliati, Lambayeque, Áncash, Oferta Flexible, Sabogal, Juliaca e Ica). Como resultado del trabajo desarrolla- do se reveló que de un total de 205,421 per- sonas censadas en las provincias de Contral- mirante Villar, Tumbes y Zarumilla, 22,387 tienen alguna dificultad para sus actividades diarias y 4,751 son discapacitados. Según el tipo de limitación, del total de personas con discapacidad se tiene: 2,116 (motora); 1,597 (intelectual); 1,776 (mental); 1,499 (lenguaje); 965 (auditiva); 1,668 (visual). Asimismo, Conadis reconoció la labor de EsSalud a favor de la inclusión laboral de per- sonas con discapacidad dentro del programa ‘Soy capaz’.
  • 103. Memoria anual 2013 103 Cuadro N.° 39. Usuarios de las unidades operativas de rehabilitación profesional 2013 CERP 1,658 1,979 788 774 6,189 MBRP 680 378 441 207 104 215 0 Total 2,338 2,357 1,229 981 104 215 6,189 UsuariosDetalle I N.° de participantes Admisión II N.° de actividades de rehabilitación profesional Evaluación integral para el trabajo Capacitaciones Integración laboral III Actividades de rehabilitación social Implementación de proyectos de sensibilización Eventos e integración global IV Programas complementarios Enseñanza y práctica de deportes adaptados Cuadro N.° 40. Distribución de unidades operativas de rehabilitación profesional 2013 CERP 1 1 1 1 4 MBRP 1 1 1 1 1 1 1 1 8 Redes asistenciales Callao La Victoria Piura Arequipa Áncash Cusco Junín Lambayeque Puno Cajamarca La Libertad Loreto Total Fuente: Subgerencia de Rehabilitación – GCPEyS Fuente: Subgerencia de Rehabilitación – GCPEyS
  • 104. Memoria anual 2013104 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional Cuadro N.° 41 Evolución de atenciones en las unidades operativas de rehabilitación profesional 2011-2013 Gráfico N.° 18. Distribución de CERP y MBRP en el ámbito nacional 2013 Callao 461 508 537 La Victoria 474 508 579 Arequipa 192 258 273 Piura 233 272 269 Áncash 57 53 74 Cusco 85 84 91 Años 2011 2012 2013 Centros de rehabilitación profesional Población beneficiaria Fuente: Subgerencia de Rehabilitación – GCPEyS CERP. Callao, La Victoria, Arequipa, Piura. MBRP. Ancash, Cusco, Junín, Puno, Cajamarca, La Libertad, Loreto
  • 105. Memoria anual 2013 105 Actividades del adulto mayor La participación de las personas aseguradas adultas mayores en la oferta de servicios ge- rontológicos sociales, brindados en los Cen- tros del adulto mayor (CAM), está formada por cuatro programas/proyectos que incluyen un conjunto de diversos talleres y actividades que abordan las diferentes dimensiones de la persona mayor, desarrollados en el año 2013. El 15 de febrero EsSalud participó de la ‘Feria de Inclusión Social’, organizada por la Presidencia del Consejo de Ministros a través de la Secretaría de Descentralización. Cabe precisar que la participación de EsSalud per- mitió promover las actividades realizadas en los Centros del adulto mayor (CAM) y Cen- tros especializados de rehabilitación profe- sional (CERP). Mejora de la gestión gerontoló- gica social. Mediante Resolución N.° 185-GCPEyS-EsSalud-2013 se aprobaron los ‘Lineamientos para la formulación de con- venios entre EsSalud y los Gobiernos locales para el funcionamiento de los Centros del adulto mayor’. Ello constituye un sustento legal para la firma del convenio entre EsSa- lud y el Municipio de Cerro Azul, por el cual se otorga en cesión de uso por 50 años el lo- cal construido con presupuesto participativo del Gobierno local para el funcionamiento del ‘CAM Cerro Azul’. Puno 85 77 96 La Libertad 52 131 Loreto 33 52 Cajamarca 59 68 64 Junín 54 75 118 Lambayeque 29 53 54 Total por año 1,729 2,041 2,338 Módulos básicos de rehabilitación profesional 3.2 prestaciones ECONÓMICAS Y SOCIALES
  • 106. Memoria anual 2013106 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional Cuadro N.° 42. Actividades del CAM 2012 28,765 29,096 70,653 93,678 125,948 39,094 3,092 106,856 40,152 28,837 566,507 39,850 219,929 64,452 11,897 70,085 6,186 383,829 335,014 2013 19,777 19,810 68,020 50,051 65,133 31,340 1,255 104,390 49,352 16,183 452,588 35,578 274,624 94,178 10,689 39,483 2,559 352,861 267,587 Cantidades -8,988 -9,286 -2,633 -43,627 -60,815 -7,754 -1,837 -2,466 9,200 -12,654 -113,919 -4,272 54,695 29,726 -1,208 -30,602 -3,627 -30,968 -67,427 % -31.25 -31.92 -3.73 -46.57 -48.29 -19.83 -59.41 -2.31 22.91 -43.88 -20.11 -10.72 24.87 46.12 -10.15 -43.66 -58.63 -8.07 -20.13 1. Programa ‘Estilos de vida para un envejecimiento activo’ Taller de educación emocional Taller de memoria Taller de autocuidado Taller de artístico Taller de cultura física Taller de actualización cultural Taller de alfabetización Eventos deportivos y recreativos Turismo social Huertos familiares y medioambiente Comedor social 2.Programa Intergeneracional Eventos de integración intergeneracional Campañas de sensibilización 3.Proyecto ‘Red Soporte Familiar’ Campaña de educación social ‘Del maltrato hacia la cultura del buen trato del adulto mayor’ Servicio de voluntariado a la familia 4. Proyecto ‘Microemprendimiento de personas mayores‘ Taller ocupacional Taller productivo de bienes y servicios / microemprendimiento 5. Actividades de socialización 6. Servicios complementarios Cobertura y actividades Número de participantes Variación Fuente: Subgerencia de Rehabilitación – GCPEyS
  • 107. Memoria anual 2013 107 Día del Adulto Mayor. 3.2 prestaciones ECONÓMICAS Y SOCIALES
  • 108. Memoria anual 2013108 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional Cuadro N.° 43. CAM y Ciram a nivel de redes asistenciales 2013 CAM 38 3 4 2 5 1 1 8 1 2 8 8 8 9 1 1 2 3 4 4 3 1 2 1 1 1 122 Ciram 2 1 2 2 12 1 4 7 1 7 6 8 8 6 0 2 0 6 3 13 3 5 2 0 3 0 104 Red asistencial Lima y Callao R. A. Amazonas R. A. Áncash R. A. Apurímac R. A. Arequipa R. A. Ayacucho R. A. Cajamarca R. A. Cusco R. A. Huancavelica R. A. Huánuco R. A. Ica R. A. Junín R. A. La Libertad R. A. Lambayeque R. A. Loreto R. A. Madre de Dios R. A. Moquegua R. A. Pasco R. A. Piura R. A. Juliaca R. A. Puno R. A. Tarapoto R. A. Moyobamba R. A. Tacna R. A. Tumbes R. A. Ucayali Total Fuente: Subgerencia de Rehabilitación – GCPEyS Con Resolución N.° 696-PE- EsSalud-2013, se crea el CAM Independencia y Surquillo, pero durante el año 2013 no se encuentran operativos.
  • 109. Memoria anual 2013 109 Actividades por el Día Internacional del Adulto Mayor. Con ocasión de cele- brarse el Día Internacional del Adulto Mayor, el 1.° de octubre, los centros y círculos de la Red Nacional de Prestaciones Sociales reali- zaron un conjunto de actividades de carácter científico y sociocultural en las que participa- ron más de 75,000 adultos mayores. En la ciu- dad de Lima se llevó a cabo un evento artísti- co-cultural de tipo masivo en el coliseo Niño Héroe Bonilla, en Miraflores, convocándose aproximadamente a 5,000 personas de los CAM de Lima, Cusco y Junín. Adultos mayores de EsSalud Puno elaboran cocinas ecológicas. La Red Asistencial Puno, en el año 2013, promovió la construcción de 160 cocinas solares de carácter ecológico, iniciativa orientada a la mejora de la calidad de vida de la población de las zonas alto andinas de esta región del sur. Actividades del CAM. 3.2 prestaciones ECONÓMICAS Y SOCIALES
  • 110. Memoria anual 2013110 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional b. Prestaciones económicas En el año 2013, se otorgaron prestaciones económicas por un monto ascendente a S/.516,569,779, que corresponde a un total de 335,518 expedientes procesados, tal como se puede apreciar en los cuadros N.° 44 y N.° 45. Concurso ‘Trámite de más’ La Presidencia del Consejo de Ministros con- vocó al concurso ‘Trámite de más’, a fin de detectar los trámites a cargo de entidades de la administración pública que deban ser elimi- nados o corregidos, para mejorar los servicios a los ciudadanos. Dentro de estos se encontra- ba el trámite de subsidios y, en ese contexto, se propuso la siguiente mejora: Nuevo procedimiento por subsidio de lactan- cia. Con el fin de mejorar la oportunidad de pago de los subsidios observados en el con- curso ‘Trámite de Más’, mediante Resolución N.° 1472-GG-EsSalud-2013, de fecha 22 de no- viembre, se aprueba la Directiva N.° 019-GG-Es- Salud-2013: ‘Pago de subsidios de lactancia a recién nacidos en los centros asistenciales de EsSalud’, a fin de que las madres cobren el subsidio a los siete días de vida del lactante en lugar de los 75 días promedio, como ocu- rría hasta diciembre de 2012. Certificados de incapacidad tem- poral para el trabajo (CITT) Durante el año 2013 los centros de salud de las diferentes redes asistenciales en el ám- bito nacional emitieron CITT por 14,990,137 días de incapacidad temporal. De las cuales, las tres redes de Lima representan el 52% del total. En provincias, con el 7%, la Red Asis- tencial Arequipa es la que acumula la mayor cantidad de días. Asimismo, en el año 2013 las unidades de prestaciones económicas (UPE) tramitaron y procesaron 122,512 solicitudes de incapaci- dadtemporalporunmontodeS/.176,972,800. Destacaron las siete UPE de Lima, que repre- sentaron un importe de S/.107,680,778; es decir, el 61% del monto total otorgado en el ámbito nacional. Por su parte, la UPE Arequi- pa es considerada la principal entre las uni- dades de provincias, con el 7%.
  • 111. Memoria anual 2013 111 3.2 prestaciones ECONÓMICAS Y SOCIALES Cuadro N.° 44. Número de expedientes por tipo de subsidio Cuadro N.° 45. Monto asignado por tipo de subsidio 2013-2012 Gráfico N.° 19. Composición de prestaciones económicas 2013 2013 122,513 39,483 147,085 26,437 335,518 2012 119,034 38,267 139,545 25,973 322,819 Cantidades 3,479 1,216 7,540 464 12,699 % 2.9 3.2 5.4 1.8 3.9 Incapacidad temporal Maternidad Lactancia Sepelio Total Tipo de subsidio Variación N.° de solicitudes 2013 176,972,800 164,761,935 120,609,700 54,225,344 516,569,779 2012 162,762,070 148,323,755 114,426,183 53,244,457 478,756,465 Cantidades 14,210,730 16,438,180 6,183,517 980,887 37,813,314 % 8.73 11.08 5.40 1.84 7.90 Incapacidad temporal Maternidad Lactancia Sepelio Total Tipo de subsidio Variación Monto S/. Fuente: Gerencia de Prestaciones Económicas – GCPEyS. Información SAP Fuente: Gerencia de Prestaciones Económicas Fuente: Gerencia de Prestaciones Económicas – GCPEyS. Información SAP - subsidios pagados Lactancia 120,609,700 Sepelio 54,225,344 Incapacidad temporal 176,972,800 Maternidad 164,761,935
  • 112. Memoria anual 2013112 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional Cuadro N.° 46 Días otorgados mediante CITT en redes asistenciales Cuadro N.° 47 Montos otorgados por incapacidad temporal en redes asistenciales N.° 3,212,137 2,450,192 2,238,029 1,064,601 922,539 667,191 648,718 559,163 477,162 2,750,405 14,990,137 N.° solicitudes 71,065 9,254 6,085 3,202 5,223 2,746 3,409 21,528 122,512 % 21.00 16.00 15.00 7.00 6.00 4.00 4.00 4.00 3.00 18.00 100.00 Monto en S/. 107,680,778 12,697,515 6,881,279 6,840,640 6,212,432 5,067,970 4,376,166 27,216,020 176,972,800 % 61.00 7.00 4.00 4.00 4.00 3.00 2.00 15.00 100.00 Rebagliati Almenara Sabogal Arequipa La Libertad Ica Lambayeque Piura Junín Otras redes provincias Total Lima Arequipa La Libertad Piura Ica Junín Ancash Otras UPE Total Red asistencial Unidad de prestaciones económicas (UPE) Días otorgados Fuente: Subgerencia de Rehabilitación – GCPEyS Fuente: Subgerencia de Rehabilitación – GCPEyS
  • 114. Memoria anual 2013114 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional Aseguramiento 3.3 Población asegurada La población asegurada al 31 de diciembre de 2013 fue de 10,285,389; 498,525 más que en el periodo anterior, tal como se aprecia en el cua- dro N.° 48 y cuadro N.° 49. Del análisis, la población asegurada regular representa el 94.37%, el 77.50% corresponde a trabajadores activos y 11.43% son pensionistas del total de población asegurada a EsSalud para el año 2013. Cabe precisar que dentro del rubro ase- gurados agrarios se ha incorporado la ac- tividad acuícola, que durante el año 2013 registró 12,885 asegurados entre titulares y derechohabientes. El departamento de Lima tiene tres prin- cipales redes asistenciales en el ámbito na- cional (Rebagliati, Sabogal y Almenara), que concentra el 47.23% del total de asegurados; la Red Asistencial Arequipa representa el 5.86%; la Red Asistencial La Libertad, el 5.58%, y la Red Asistencial Piura, el 5.36%, tal como se aprecia en el cuadro N.° 50. Seguro complementario de trabajo de riesgo (SCTR) El número de afiliados en el año 2013 fue de 380,168, lo que representa un incremento de 1,942 con respecto a 2012. Seguro de accidentes personales El seguro de accidentes + Vida cuenta con el respaldo de un consorcio conformado por La Positiva Seguros y Reaseguros y Protecta S. A. Compañía de Seguros. Respecto al año 2013, presenta índices de siniestralidad que
  • 115. Memoria anual 2013 115 Cuadro N.° 48. Composición de la población asegurada 2012-2013 2013 9,706,810 7,966,031 1,176,594 91,516 5,225 12,884 28,840 883 424,837 521,599 464,139 44,575 12,885 56,980 2,439 9,212 44 45,285 10,285,389 2012 9,206,055 7,528,064 1,180,395 90,825 5,238 12,708 29,520 1,009 358,296 506,868 461,411 45,457 0 73,941 2,632 10,280 47 60,982 9,786,864 Cantidades 500,755 437,967 -3,801 691 -13 176 -680 -126 66,541 14,731 2,728 -882 12,885 -16,961 -193 -1,068 -3 -15,697 498,525 % 5.4% 5.8% -0.3% 0.8% -0.2% 1.4% -2.3% -12.5% 18.6% 2.9% 0.6% -1.9% -22.9% -7.3% -10.4% -6.4% -25.7% 5.1% 1. Asegurados regulares Trabajador activo Pensionista Trabajador del hogar Pescador artesanal Pensionista de la CBSSP Trabajador de la CBSSP Pensionista en trámite CAS 2. Asegurados agrarios Agrario dependiente Agrario independiente Actividad acuícola 3. Seguros potestativos EsSalud personal-familiar Seguro potestativo PPT-PPV EsSalud independiente PEAS Total Tipo de seguro Población asegurada Variación Fuente: Gerencia Central de Aseguramiento
  • 116. Memoria anual 2013116 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional Cuadro N.° 49. Composición de la población: titular y derechohabiente 2013 5,301,127 4,117,135 850,900 61,903 2,027 8,097 9,819 796 250,450 277,697 248,343 22,933 6,421 49,567 8,235 2,336 44 38,952 5,628,391 54.72% 4,405,683 3,848,896 325,694 29,613 3,198 4,787 19,021 87 174,387 243,902 215,796 21,642 6,464 7,413 977 103 0 6,333 4,656,998 45.28% 9,706,810 7,966,031 1,176,594 91,516 5,225 12,884 28,840 883 424,837 521,599 464,139 44,575 12,885 56,980 9,212 2,439 44 45,285 10,285,389 100% 94.37 5.07 0.55 100.00 1. Asegurados regulares Trabajador activo Pensionista Trabajador del hogar Pescador artesanal Pensionista de la CBSSP Trabajador de la CBSSP Pensionista en trámite CAS 2. Asegurados agrarios Agrario dependiente Agrario independiente Actividad acuícola 3. Seguros potestativos EsSalud personal-familiar Seguro potestativo PPT-PPV EsSalud independiente PEAS Total % Participación Tipo de seguro Titular Derecho- abiente Población asegurada 2013 % Fuente: Gerencia Central de Aseguramiento
  • 117. Memoria anual 2013 117 3.3 aseguramiento Cuadro N.° 50 Distribución de asegurados por red asistencial Población 1,756,655 1,609,554 1,491,451 602,892 574,082 551,254 538,048 425,576 344,730 217,455 328,742 210,592 166,395 146,701 127,084 119,113 104,896 119,232 98,424 99,829 96,041 93,675 81,820 78,462 63,930 65,393 44,599 31,479 97,285 10,285,389 Red Asistencial Rebagliati Sabogal Almenara Arequipa La Libertad Piura Lambayeque Ica Junín Áncash Cusco Loreto Cajamarca Huánuco Juliaca Tacna Ayacucho Ucayali Pasco Puno Moquegua Tarapoto Huancavelica Apurímac Amazonas Tumbes Moyobamba Madre de Dios Huaraz N.° 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Total Fuente: Gerencia Central de Aseguramiento
  • 118. Memoria anual 2013118 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional no sobrepasan el 70%, que es el límite estima- do para este tipo de seguros y refleja la propor- ción existente entre el costo de los siniestros ocurridos y el total de las primas recaudadas en el mismo periodo. La recaudación del + Vida Seguros de Acci- dentes del periodo 2011-2013 se presenta en el cuadro N.° 52. Incorporación de independientes a la Seguridad Social de Salud (EsSalud) De acuerdo a la ‘Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud’, EsSalud ofrece a la pobla- ción del Régimen Contributivo de la Seguridad Social en Salud el Seguro EsSalud Indepen- diente. En tal sentido, la Gerencia Central de Aseguramiento, en el año 2013, inició el proce- so de desarrollo del producto de seguro de sa- lud para incluir como población objetivo a los trabajadores independientes, estudiantes y a todos aquellos que no reúnan los requisitos de una afiliación regular. Sistema de gestión de la calidad A diciembre de 2013 se tuvo cinco agencias de seguros certificadas de acuerdo a la norma in- ternacional ISO 9001:2008, estas son: Agen- cia de Seguros San Miguel, Corporativa, Jesús María, Comas y San Juan de Lurigancho. Asimismo, se ha reducido el tiempo de atención a los asegurados en más del 16% (de 18.05 minutos en la Agencia de Seguros Co- mas a 14.12, de 38.92 minutos en la Agencia de Seguros Jesús María a 32.50, y de 39.60 minu- tos a 17.34 en la Agencia de Seguros San Juan de Lurigancho). Ciento veinte colaboradores han sido sensibilizados y capacitados en gestión de la calidad, lo que permite una mejor atención al ciudadano. Del mismo modo, se ha desarro- llado un proceso de formación de equipos de mejora, conformado por 19 colaboradores de aseguramiento deseosos de asumir nuevos retos enfocados a la calidad, prevención y mejora continua para el logro de los objeti- vos de calidad que contribuyan al sistema de gestión de la calidad y a las metas de la institución. Intercambio prestacional Minsa-EsSalud En el marco del Decreto Supremo N.° 005- 2012-SA, que permite el intercambio pres-
  • 119. Memoria anual 2013 119 Cuadro N.° 51. Siniestralidad promedio + Vida Seguro de Accidentes Cuadro N.° 52. Recaudación gastos de administración y cobranza % de siniestralidad 24.00 18.00 Recaudación bruta 29,822,487 30,608,407 31,607,083 Recaudación neta 25,239,014 26,786,785 26,785,664 Comisión EsSalud 7,450,525 7,902,102 7,901,770 Año 2012 2013 Años 2011 2012 2013 tacional entre los establecimientos de salud financiados por el Seguro Integral de Salud y el Seguro Social de Salud (EsSalud), en el año 2013 se han suscrito 15 convenios específicos de cooperación con Amazonas, Áncash, Are- quipa, Cajamarca, Cusco, Ica, Junín, Juliaca, La Libertad, Lambayeque, Moquegua, Puno, Tarapoto, Lima y Tacna. Contrato de servicios de salud Durante el año 2013, EsSalud suscribió con- tratos con diferentes IPRESS de la ciudad de Lima, tal como se detalla en el cuadro N.° 53. Nuevo mecanismo de pago capitado ajustable Este mecanismo constituye un elemento im- portante en el incremento de la oferta asis- tencial y el desarrollo del proceso de compra de servicios de salud que viene impulsando EsSalud para mejorar la calidad, eficiencia y oportunidad en la atención de sus asegura- dos. Así se pone a la vanguardia en el uso de herramientas en financiamiento de la salud, para que los prestadores de salud sean alia- dos estratégicos en el logro de los objetivos institucionales. La idea central de este mecanismo de pago es transferir el riesgo financiero total al prestador, así el pago se realiza sobre la base de la asignación de una población adscrita, in- dependientemente de la frecuencia y núme- ro de atenciones que se brindan a los asegu- rados. Se vinculan los ingresos del prestador a los resultados preestablecidos a través de indicadores de desempeño por intervencio- nes costo-efectivas debidamente priorizadas. Este mecanismo está orientado a incre- mentar las prestaciones preventivas para me- jorar la salud del asegurado. De esta manera 3.3 aseguramiento Fuente: Oficina de Estudios y Evaluación de Riesgos - GCAS Fuente: Subgerencia de Atención al Cliente - GCAS
  • 120. Memoria anual 2013120 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional Cuadro N.° 53. Contratos suscritos por EsSalud en el año 2013 IPRESS contratanteDescripción del contrato 14 IPRESS Clínica San Juan de Dios Suiza Lab Gestores médicos (Villa Salud) Medical Images Clínica Universitaria Clínica San Miguel Arcángel Asociación Red Innova Asociación Red Innova Servicio de Medicinas de PRO VIDA Busca mejorar la oportunidad quirúrgica de pacientes asegurados que tienen un tiempo de espera promedio de 180 días, en los establecimientos de salud de Lima y Callao Adquisición de servicios de salud bajo el modelo de gestión de salud de cobertura integral con cápita única ajustable por riesgo Contratación del servicio de atención integral de salud en el primer nivel de atención para la población asegurada de las redes asistenciales Rebagliati, Sabogal y Almenara de EsSalud Contratación del servicio de atención integral de salud en el primer nivel de atención para la población asegurada de las redes asistenciales Rebagliati, Sabogal y Almenara de EsSalud Contratación del servicio de atención integral de salud en el primer nivel de atención para la población asegurada de las redes asistenciales Rebagliati, Sabogal y Almenara de EsSalud Contratación del servicio de atención integral de salud en el primer nivel de atención para la población asegurada de las redes asistenciales Rebagliati, Sabogal y Almenara de EsSalud Contratación del servicio de atención integral de salud en el primer nivel de atención para la población asegurada de las redes asistenciales Rebagliati, Sabogal y Almenara de EsSalud Adquisición de servicios de salud para cobertura en el primer nivel de atención Adquisición de servicios de salud para cobertura en el primer nivel de atención Adquisición de servicios de salud para cobertura en el primer nivel de atención Fuente: Subgerencia de Acuerdos, Convenios y Contratos - GCAS
  • 121. Memoria anual 2013 121 Fecha de suscripción del contrato Población adscrita Cobertura Vigencia del contrato Red asistencial usuaria El primer contrato se suscribió el 16-04-2013 con la IPRESS Futuro Visión Rebagliati Almenara Sabogal Demanda de 23,575 pacientes en lista de espera 1 año 2 años 1 año 1 año 1 año 1 año 1 año 2 años 2 años 2 años Intervenciones quirúrgicas de segundo y tercer nivel de atención 12-08-2013 12-08-2013 12-08-2013 50,000 50,000 50,000 Almenara (El Agustino, La Victoria, Santa Anita, Vitarte) Integran el primer, segundo y tercer nivel de atención Integran el primer nivel de atención Integran el primer nivel de atención Integran el primer nivel de atención Integran el primer nivel de atención Integran el primer nivel de atención Integran el primer nivel de atención (atención primaria) Integran el primer nivel de atención Integran el primer nivel de atención Rebagliati (Miraflores) Almenara (San Juan de Lurigancho) Sabogal (San Martín de Porres) Sabogal (Hospital Marino Molina) Almenara (San Juan de Lurigancho) Almenara (San Juan de Lurigancho) Almenara (La Victoria) Rebagliati (Magdalena y Pueblo Libre) 06-08-2013 13-11-2013 13-11-2013 13-11-2013 13-11-2013 13-11-2013 100,000 50,000 50,000 50,000 50,000 50,000 3.3 aseguramiento
  • 122. Memoria anual 2013122 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional disminuye las atenciones recuperativas y ga- rantiza una atención integral, oportuna y de calidad. Las ventajas de esta modalidad se incre- mentan en el contrato con la IPRESS Hogar Clínica San Juan de Dios, pues se brindan aten- ciones de mediana y baja complejidad en un mismo establecimiento de salud, evita referen- cias y disminuye el traslado físico del asegura- do. Esto conlleva a ahorrar tiempo y dinero. De acuerdo al contrato suscrito con la IPRESS Hogar Clínica San Juan de Dios, se ini- cian las operaciones en el mes de septiembre de 2013. Al mes de diciembre del citado año se brindaron 59,711 consultas médicas, 312 in- tervenciones quirúrgicas, 12,418 atenciones de emergencias, 470 egresos hospitalarios, entre otros. Sistema de auditoría de seguros Duranteelaño2013,15oficinasdeaseguramien- to (OAS), de las 26 constituidas en el ámbito nacional, han cumplido con el 100% de las au- ditorías programadas. En el transcurso del año se ha cumplido en promedio el 94% de las me- tas programadas, lo cual representa el 10.86% menos de auditorías con respecto al año 2012, cuando se llevaron a cabo 7,976 auditorías, tal como se detalla en el cuadro N.° 54. Conjunto de medidas orientadas al fortalecimiento del Seguro Social de Salud (EsSalud) El Decreto Legislativo N.° 1160 establece que la Sunat tendrá una comisión fija de 1% y podrá acceder adicionalmente a 0.4% por todo concepto que administre y/o recaude respecto de las aportaciones a EsSalud, siem- pre que cumpla con los objetivos de recauda- ción. El pago a Sunat estará condicionado a resultados. El Decreto Legislativo N.° 1171 establece la obligación de realizar cálculos actuariales cuando se proponga cualquier modificación, ya sea en los planes de seguros, en la tasa de contribución o en las exoneraciones. El Decreto Legislativo N.° 1172 señala que el asegurado debe comunicar y proporcionar oportunamente, con claridad y veracidad, los datos completos y documentos sustenta- torios a su empleador para que este cumpla oportunamente con la inscripción de sus de- rechohabientes.
  • 123. Memoria anual 2013 123 3.3 aseguramiento Cuadro N.° 54. Auditorías realizadas por OAS y red asistencial 2011-2013 Almenara Amazonas Áncash Apurímac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Huánuco Ica Junín La Libertad Lambayeque Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno Rebagliati Sabogal San Martín Tacna Tumbes Ucayali Almenara Amazonas Áncash Apurímac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Huánuco Ica Junín La Libertad Lambayeque Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno, Juliaca Rebagliati Sabogal Moyobamba y Tarapoto Tacna Tumbes Ucayali 754 96 330 268 411 78 599 471 522 335 844 216 263 653 632 65 240 44 210 343 144 633 360 194 20 51 8,776 704 104 301 206 440 88 315 534 516 279 452 300 414 275 485 55 240 44 89 420 716 406 240 215 0 138 7,976 432 30 143 186 265 76 439 439 344 325 328 224 204 225 357 31 211 40 146 250 1,618 475 0 230 56 36 7,110 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 Auditorías realizadas en el año 2011 Red asistencial Auditorías realizadas en el año 2012 Auditorías realizadas en el año 2013 Oficinas de aseguramiento Total N.° Fuente: Subgerencia de Validación Prestacional y Auditoría de Seguros - GCAS
  • 124. Memoria anual 2013124 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional defensoría del asegurado 3.4 M ediante Resolución N.° 827-PE-Es- Salud-2013, de fecha 21 de noviem- bre de 2013, se modifica la denomi- nación de Oficinas de Atención al Asegurado de la Defensoría del Asegurado por la de Oficinas de Defensoría del Asegurado del citado órgano central. a. Operatividad de las Oficinas de Defensoría del Asegurado Doscientos trece delegados defensoriales atendieron a los asegurados en las 131 Ofici- nas de Defensoría del Asegurado en el ámbito nacional, así como otras modalidades de aten- ción no presenciales (línea telefónica, correo electrónico y portal web), y brindaron tam- bién atención fuera del horario establecido or- dinario de trabajo, acciones que han permitido canalizar las quejas y sugerencias formuladas a las áreas correspondientes de la institución, en las que, de ser necesario, se solicita la rea- lización de investigaciones en aquellos casos que demuestren indicios de actos irregulares o vulneración de los derechos. Quejas y reclamos El número de reclamos del año 2013 se incre- mentó en relación a 2012 debido a la mayor di- fusión de los derechos y deberes del asegurado, talcomosepuedeobservarenelGráficoN.°20. Sobre la cantidad de registros por canal de atención 2013–2012, se identifica que el 87.84% de registros de quejas fueron reali- zados de manera personal y solo el 6.18% a través del portal de EsSalud. Estos resultados motivaron a continuar informando a la po- blación asegurada sobre cómo realizar sus quejas y/o reclamos a través de medios elec- trónicos, a fin de que sean atendidos con la celeridad correspondiente.
  • 125. Memoria anual 2013 125 Cuadro N.° 55. Cantidad de registro por canal de atención 2013-2012 Gráfico N.° 20. Número de reclamos 2011-2013 Cantidad 146,250 10,288 6,914 1,468 589 32 953 166,494 % 87.84 6.18 4.15 0.88 0.35 0.02 0.57 100 Cantidad 140,499 7,594 5,343 975 873 524 31 155,839 % 90.16 4.87 3.43 0.63 0.56 0.34 0.02 100.00 N.° 1 2 3 4 5 6 7 Personal Portal EsSalud EsSalud en línea Teléfono E-mail Carta notarial Carta Tipo de ingreso 2013 Total 2012 166,491 170,000 165,000 160,000 155,000 150,000 2011 2012 2013 155,839 166,494 Fuente: Defensoria del Asegurado Fuente: Defensoria del Asegurado Materias o motivos de reclamos Los problemas de citas, la falta de informa- ción de los procesos institucionales, los pro- blemas con las referencias y retraso en la prestación por causas administrativas (inclu- ye CITT) son los cuatro motivos más frecuen- tes de reclamos, que en conjunto representan el 64.27% del registro del año 2013. En el cuadro N.° 56 se observa que el re- traso en la prestación por causas administra- tivas (incluye CITT) subió en 25.54% y la falta de información de los procesos instituciona- les, en 23.60%, con respecto al año 2012. Se precisa que durante el año 2013 se realizó el seguimiento del motivo de reclamo, proble- mas para la cobertura de citas por teléfono/ Internet y otros que se brindan en línea.
  • 126. Memoria anual 2013126 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional Cuadro N.° 56. Motivos de reclamos más frecuentes 2013-2012 Cantidad 2012 45,743 25,909 13,063 10,225 9,474 4,854 4,623 - 5,317 6,024 30,607 155,839 Cantidad 2013 49,288 32,023 12,854 12,836 7,437 5,568 5,005 4,942 4,676 4,151 27,714 166,494 Variación % 8.00 24.00 -2.00 26.00 -22.00 15.00 8.00 -12.00 -31.00 -9.00 7.00 Problemas de citas Falta de información de los procesos institucionales Problemas con las referencias Retraso en la prestación por causas administrativas (incluye CITT) Problema en la entrega de medicamentos Falta de información al asegurado sobre su salud y/o tratamiento Problemas de acreditación Problemas para la cobertura de citas por teléfono/Internet y otros que se brindan en línea Problema de atención en ayuda al diagnóstico Postergación en la atención en consultorios Otros códigos de materia Total Fuente: Defensoria del Asegurado Motivos de reclamos La Red Asistencial Almenara tiene el 2.9% del total de reclamos realizados durante el año 2013 respecto a la población asegurada adscri- ta a la red. Por su parte, la Red Asistencial La Li- bertad tiene la menor proporción de reclamos en el ámbito nacional respecto al total de la po- blación asegurada adscrita a la red, tal como se detalla en el cuadro N.° 57. De los 166,494 reclamos realizados (co- rrespondientes a 140,235 reclamantes) du- rante el año 2013, se resolvieron 156,622, lo cual representa el 94.07% del total, como se detalla en el cuadro N.° 58.
  • 127. Memoria anual 2013 127 Cuadro N.° 57. Porcentaje de reclamos por población asegurada a nivel de red asistencial 2013 43,902 32,732 33,863 13,758 12,919 4,739 4,163 3,394 17,024 166,494 2.9 2.0 1.9 2.3 2.4 0.8 1.2 1.0 0.6 Almenara Sabogal Rebagliati Arequipa Lambayeque La Libertad Junín Cusco Otros 1,491,451 1,609,554 1,756,655 602,892 538,048 574,082 344,730 328,742 3,039,235 10,285,389 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Fuente: Defensoria del Asegurado Población asegurada adscrita Total Número de reclamos % de reclamos respecto a la población asegurada RedN.° las diversas instancias de los establecimien- tos de salud y nivel central para la solución de los mismos. Los casos presentados en la Defensoría del Asegurado y registrados en las fichas SIAS son almacenados en la base de datos del apli- Cuadro N.° 58. Índice de resolución de reclamos (IRR) 2011-2013 Resuelto 160,318 147,154 156,622 464,094 Total 166,491 155,839 166,494 488,824 IRR 96.29% 94.43% 94.07% 94.94% Año 2011 2012 2013 Fuente: Defensoría del Asegurado Total general 3.4 defensoría del asegurado b. Sistema integrado de atención al asegurado (SIAS) Los reclamos son registrados en la ficha elec- trónica SIAS, y los delegados defensoriales realizan las coordinaciones necesarias con
  • 128. Memoria anual 2013128 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional cativo informativo del Sistema integrado de atención al asegurado. Del mismo modo, es relevante hacer cono- cer que la Defensoría del Asegurado también ha implementado el libro de reclamaciones en 648 locales de EsSalud en todo el Perú, lo que incluye a establecimientos de salud, centros del adulto Mayor (CAM), centros de rehabilitación profesional (CERP) y oficinas administrativas. c. Cursos y talleres Con la finalidad de atender y canalizar las dudas, observaciones, los reclamos y soli- citudes relacionados con la vulneración de los derechos de los asegurados que reciben prestaciones de EsSalud, la Defensoría del Asegurado diseñó y difundió nuevas bases y herramientas conceptuales a los delegados defensoriales, a través de ocho talleres de ca- pacitación (tres talleres con delegados defen- soriales de las redes de Lima y Callao y cinco talleres con delegados de la sede central) y sie- te talleres macrorregionales. Se realizó del 12 al 14 de junio el seminario-ta- ller ‘El rol de la Defensoría del Asegurado con un nuevo paradigma para la defensa de los de- rechos y el fortalecimiento de EsSalud’, en el au- ditorio Kaelin del Hospital Rebagliati, para ca- pacitar a los delegados defensoriales del país. En el mes de noviembre se puso en marcha la campaña informativa de sensibilización sobre los derechos y deberes de los usuarios del Seguro Social de Salud (EsSalud). Del 11 al 13 de diciembre de 2013 se llevó a cabo el ‘VI Encuentro Nacional de la Defen- soría del Asegurado de EsSalud: Seguridad Social y Defensa de Derechos’, cuyo objetivo fundamental fue el de optimizar las habilida- des de los delegados en el quehacer defenso- rial para ejercer la defensa de los derechos de los usuarios de EsSalud de manera acorde con las características de un ‘ombudsman institucional’, y además, para que los delega- dos se incorporen participativamente en la nueva gestión de la Defensoría del Asegura- do y se fortalezcan los lazos de coordinación entre los miembros de la oficina en el ámbito nacional. Mediante la primera campaña de sensibili- zación ‘Juntos por tus derechos’, la Defenso- ría del Asegurado realizó el 13 de diciembre, en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, la difusión de la ‘Carta de derechos y deberes del asegurado’, donde a través de lúdicas y divertidas dinámicas teatrales se informó a los asegurados sobre sus derechos y deberes.
  • 129. Memoria anual 2013 129 Humanización en los servicios de salud 3.5 EsSalud, el 25 y 26 de febrero de 2013, dio inicio a la ‘Gran cruzada por la humanización’ en el ámbito nacional, con la realización del ‘I Seminario Nacional e Internacional de Hu- manización de la Salud’, evento que se llevó a cabo con el apoyo de la Organización Ibe- roamericana de Seguridad Social (OISS) y la participación de ponentes nacionales e in- ternacionales (Chile, México, Colombia y Es- paña). Asimismo, se tuvo la asistencia de 446 personas. En el citado evento, se logró suscribir el convenio con el Centro de Humanización de la Salud - religiosos Camilos Perú, cuyo obje- tivo es contribuir al desarrollo de diversas acciones formativas para sensibilizar a los miembros del sistema de salud en el desarro- llo adecuado de sus funciones. Dentro de la política nacional de calidad en salud, el 26 de febrero de 2013, la presidenta ejecutiva de EsSalud suscribió la declaración de compromiso con la calidad y humaniza- ción de la salud. Renovó así la responsabili- dad porpor la mejora continua de la calidad de atención y la humanización de la salud. Losdías10y11dejuniode2013sellevóacabo el curso-taller ‘Prácticas seguras para el cuida-
  • 130. Memoria anual 2013130 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional do y seguridad del paciente’, con la participa- ción de 320 trabajadores (obstetras y enferme- ras), evento que se realizó en el auditorio Kaelin, del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati. Con el objetivo de intercambiar conocimien- tos y herramientas modernas para hacer fren- te a la inseguridad de la atención que ponen en riesgo la vida del asegurado, del 19 al 21 de agosto de 2013, se llevó a cabo el ‘Taller inter- nacional sobre normas de calidad y seguridad del paciente, Semana de la Calidad en EsSa- lud’, en las instalaciones del Colegio Médico del Perú y con la participación de 433 trabaja- dores de todo el país. Mediante Resolución N.° 695-PE-EsSa- lud-2013, de fecha 27 de agosto de 2013, se aprobó el ‘Plan anual de gestión de la calidad y seguridad del paciente 2013-2014’, documento que tiene como objetivo promover e incentivar la mejora continua a través de procesos de ca- lidad, y garantizar que los servicios que oferta EsSalud cumplan con los estándares mínimos de calidad y seguridad del paciente, así como establecer estrategias que conlleven a la hu- manización en la atención de los asegurados. Con la finalidad de sensibilizar a los colabo- radores que participan en los diversos proce- sos de EsSalud en la mejora continua de la ca- lidad de la salud, a través de nuevas técnicas y procedimientos en humanización, del 3 al 6 de diciembre, se llevó a cabo el ‘Curso-taller nacional e internacional de humanización de la salud’, con la asistencia de 361 partici- pantes de todo el país. A fin de garantizar la seguridad del pacien- te, se implementó en algunos establecimien- tos de salud el ‘Programa de acompañante familiar’. De este modo, se hizo entrega de pase al familiar y/o cuidador del paciente vulnerable y se brindó entrenamiento para el cuidado de su paciente durante su estan- cia y posterior alta.
  • 131. Memoria anual 2013 131 inversiones 3.6 a. Inversiones en infraestructura y equipos Con Resolución de Gerencia General N.° 470-GG-EsSalud-2013, de fecha 21 de marzo de 2013, se aprobó el ‘Programa de inversión inicial’ correspondiente al ejercicio fiscal 2013, cuyo monto fue de S/.382,276,003. De esa cantidad, el 76.5% se asignó a proyectos de inversión y 23.5% fueparagastosdecapitalnoligadosaproyectos. b. Principales inversiones La alta dirección priorizó el fortalecimiento de la infraestructura hospitalaria a nivel de redes asistenciales. Para ello se destinó recur- sos con el fin de continuar la ejecución de sie- te proyectos de inversión, que comprenden la construcción de nuevos establecimientos de salud y el mejoramiento de servicios de diag- nóstico por imágenes, con equipamiento mé- Construcción del Hospital de Tarapoto.
  • 132. Memoria anual 2013132 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional Cuadro N.° 59. Principales proyectos de inversión al 2013 (en millones de nuevos soles) Almenara Tarapoto Apurímac La Libertad Rebagliati Almenara Huaraz 1,311,665 98,788 70,193 508,170 41,721 44,862 32,128 - 64 53 240 - - - 357 117.5 60.2 85.3 188.3 1.8 1.7 2.8 457.6 Ampliación consulta externa y emergencias Hospital Almenara Nuevo Hospital Tarapoto Nuevo Hospital Abancay Nuevo Hospital Regional de Alta Complejidad de La Libertad Mejoramiento de acceso de pacientes asegurados al servicio de tomografía por emisión de positrones en el Hospital Rebagliati Mejoramiento de acceso de pacientes asegurados al servicio de tomografía por emisión de positrones en el Hospital Almenara Creación e implementación del servicio de tomografía en el Hospital II Huaraz Fuente: Gerencia de Planeamiento y Evaluación de Inversiones-OCPD Proyecto Total Red asistencial Población beneficiada Camas hospitalarias Monto de inversión en millones (S/.) dico de última generación y moderna infraes- tructura en las localidades de Lima, Tarapoto, Abancay, Trujillo y Huaraz. El monto total de la inversión estimada fue de S/.457.6 millones, tal como se detalla en el cuadro N.° 59. c. Proyectos de inversión En lo relacionado al rubro de proyectos de in- versión, al cierre del año 2013 se alcanzó una ejecución de S/.132.22 millones, equivalente al 68.46% del presupuesto total, tal como se pre- cisa en el cuadro N.° 60. d. Aspectos relevantes relacionados con el nivel de avances respecto de la ejecución física de los proyectos de inversión Ampliación de consulta externa y emergencia del Hospital Guillermo Almenara Irigoyen Al 31 de diciembre de 2013, la obra se en- contraba culminada con equipamiento ins- talado y bajo la administración de la Red
  • 133. Memoria anual 2013 133 Cuadro N.° 60. Principales inversiones al 2013 (en millones de nuevos soles) Proyectos de inversión Presupuesto anual (S/.) Ejecución presupuestal Al mes de diciembre % avance al mes de diciembre 14,169,570 27,891,897 12,647,798 84,708,924 25,696,161 4,572,678 1,538,181 1,477,860 2,821,681 38,000 6,746 32,000 32,000 39,848 5,633,034 11,821,287 193,127,665 13,792,257 22,546,102 6,178,347 68,981,831 0 0 1,425,483 1,468,309 2,707,311 0 0 0 0 0 5,997,493 9,120,390 132,217,523 97.34 80.83 48.85 81.43 0.00 0.00 92.67 99.35 95.95 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 106.47 77.15 68.46 Ampliación consulta externa y emergencia Nuevo Hospital Tarapoto Nuevo Hospital Abancay Nuevo Hospital Regional de Alta Complejidad de La Libertad. Centro de Emergencia de Lima Metropolitana Nuevo Hospital Huacho Mejoramiento del acceso de pacientes asegurados al servicio de tomografía por emisión de positrones en el Departamento de Imagenología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins-Red Asistencial Rebagliati, Jesús María, Lima Mejoramiento del acceso de pacientes asegurados al servicio de tomografía por emisión de positrones en el servicio de medicina nuclear del Hospital Nacional Guillermo Almenara-Red Asistencial Almenara, La Victoria, Lima Creación e implementación del servicio de tomografía en el Hospital II Huaraz de EsSalud, distrito de Independencia, provincia de Huaraz, departamento de Áncash Mejoramiento de la tecnología del equipamiento del centro quirúrgico y del servicio de trasplante del órgano sólido del Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé, Huancayo Mejoramiento de la tecnología del equipamiento de ayuda al diagnóstico por imágenes del Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé, Huancayo, Red Asistencial Junín, EsSalud Mejoramiento de la tecnología del equipamiento del servicio de trasplante de órgano sólido del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins-RAR, Lima Mejoramiento de la tecnología del equipamiento del servicio de trasplante de órgano sólido del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen-RAA, Lima Creación de la Unidad de Atención Renal Ambulatoria- EsSalud en el distrito de Santa Anita, provincia Lima, departamento de Lima Proyectos de inversión menor en el ámbito nacional Otros proyectos Total Fuente: Gerencia de Planeamiento y Evaluación de Inversiones-OCPD 3.6 inversiones
  • 134. Memoria anual 2013134 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional Asistencial Almenara, la misma que está en funcionamiento. Nuevo Hospital Tarapoto El 26 de septiembre de 2013, el contratista acepta la recepción parcial de la obra, pero se- ñala que la misma no cuenta con suministro de agua potable y que se trabaja en la red de media tensión. Con Carta N.° 3187-GCI-EsSalud-2013, de fe- cha 23 de diciembre de 2013, se denegó la apro- bación del deductivo de obra 03: ‘Deducción de UPS y transformadores de aislamientos’. A diciembre de 2013, el avance de obra pro- gramado acumulado fue de 100%, con una eje- cución del 98.98% y un atraso de obra de 1.02%. Nuevo Hospital Abancay A diciembre de 2013, el avance de obra acumula- doprogramadofuedel100%,siendoelavancede ejecución acumulado del 94.35%, con un atraso de obra de 5.65%. El retraso identificado es por parte del contratista para la adquisición de insu- mossegúnelcronogramadeavance.Seestimaba para el mes de septiembre del 2014 la culmina- ción de la obra, lo cual incluía recepción, levanta- mientodeobservaciones yadquisición einstala- ción de equipamiento médico e informático. Nuevo Hospital Regional de Alta Complejidad de La Libertad A diciembre de 2013, el avance de obra acumu- lado programado fue del 100%; siendo el avan- ce de ejecución acumulado del 99.23%, con un atraso de obra de 0.77%. Debido al nivel de ejecución, la obra ha sido recibida parcialmen- te por la Gerencia de Recepción y Liquidación de Obras y Proyectos de la Gerencia Central de Infraestructura. En tal sentido, se estimaba para el mes de junio del año 2014 la culminación de la obra con la respectiva recepción, levantamiento de observaciones y adquisición e instalación de equipamiento médico e informático. Nuevo Centro de Emergencias de Lima Metropolitana Con Resolución de Gerencia Municipal N.° 930-2013-MDJM/GM, de fecha 23 de diciembre del año 2013, la Municipalidad Distrital de Je- sús María declara la habilitación urbana del te- rreno donde se construirá el nuevo Centro de Emergencias de Lima Metropolitana.
  • 135. Memoria anual 2013 135 Hospital II de Abancay. Nuevo Hospital en La Libertad. 3.6 inversiones
  • 136. Memoria anual 2013136 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional Sehaprevistogestionarantelaprecitadamu- nicipalidad distrital el expediente relacionado a la licencia de obra, requisito indispensable para la aprobación del tercer y último entregable. Nuevo Hospital Huacho Sigue en proceso el levantamiento de las ob- servaciones del tercer entregable, a cargo del contratista, así como la verificación de la sub- sanación de observaciones por parte de la su- pervisión. Queda pendiente su construcción. Mejoramiento del acceso de pacien- tes asegurados al servicio de tomo- grafía por emisión de positrones en el servicio de medicina nuclear del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins y el Hospital Nacional Gui- llermo Almenara Irigoyen La ejecución fue realizada a través del organis- mo internacional Unops. Con la puesta en fun- cionamiento de estos equipos se realizarán diag- nósticos de todo tipo de cáncer en forma precoz. Creación e implementación del servicio de tomografía en el Hospital II Huaraz El proceso de adquisición de equipamiento y ejecución de obra fue encargado al organis- mo internacional Unops. Al 31 de diciembre, la obra se encontraba concluida y en proceso de recepción. Según el cronograma de avance, se ha estimado la recepción para el mes de abril del año 2014. Mejoramiento de la tecnología del equipamiento de ayuda al diagnóstico por imágenes del Hospital Ramiro Pria- lé Prialé, de la Red Asistencial Junín Se conformó el comité para la elaboración del
  • 137. Memoria anual 2013 137 Cuadro N.° 61. Proyectos de inversión pública menor en 2013 (en nuevos soles) Red asistencial Total Proyecto Monto (S/.) Almenara Áncash 1,104,903Mejoramiento del área de toma de muestras del Departamento de Patología Clínica del Hospital Almenara Mejoramiento del servicio de medicina de Hospitalización del Hospital Nivel III Chimbote. Mejoramiento de la capacidad resolutiva del CAP III Metropolitano de Chimbote. Ampliación del servicio de hospital del Departamento de Medicina del Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo Ampliación de la consulta externa del Centro Médico Metropolitano Mejoramiento de las condiciones de atención del servicio de Hospitalización del Hospital II Huancavelica. Mejoramiento de la capacidad resolutiva de la Posta Médica Castrovirreyna. Mejoramiento de la oferta del servicio de neonatología, centro obstétrico, ayuda al diagnóstico por imágenes y farmacia del Hospital III Juliaca Instalación de la planta de tratamiento de residuos sólidos hospitalarios en el Hospital I Víctor Alfredo Lazo Peralta Mejoramiento de la capacidad resolutiva del centro quirúrgico del Hospital II Moquegua. Implementación del servicio de anatomía patológica del Hospital II Moquegua. Nuevo CAP III Metropolitano de Piura Creación del servicio de atención del parto, recién nacido e internamiento del Policlínico Chincha. Mejoramiento y ampliación del servicio de cirugía del día del Hospital I Uldarico Rocca Fernández. Mejoramiento y ampliación del cerco perimétrico de la Posta Médica Zarumilla Fuente: Gerencia de Planeamiento y Evaluación de Inversiones-OCPD Arequipa Cusco Huancavelica Juliaca Madre de Dios Moquegua Piura Rebagliati Tumbes 1,248,597 956,153 252,559 1,517,487 526,502 832,694 2,196,237 1,103,427 1,311,168 645,454 11,695,181 3.6 inversiones
  • 138. Memoria anual 2013138 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional anteproyecto y los términos de referencia del estudio definitivo. Creación de la unidad de atención renal ambulatoria en el distrito de Santa Anita, provincia de Lima Se conformó el comité para la elaboración de los términos de referencia para la contrata- ción de la elaboración del estudio definitivo del proyecto. En relación a los proyectos ‘Mejoramiento de la tecnología del equipamiento del centro quirúrgico y del servicio de trasplante de ór- gano sólido del Hospital Ramiro Prialé Prialé de la Red Asistencial Junín’, ‘Mejoramiento de la tecnología del equipamiento del servicio de trasplante de órgano sólido del Hospital Rebagliati’ y el “Mejoramiento de la tecno- logía del equipamiento del servicio de tras- plante de órgano sólido del Hospital Alme- nara’, la Gerencia Central de Prestaciones de Salud ha informado que se ha culminado con la elaboración de las correspondientes especificaciones técnicas de los equipos que forman parte de los precitados proyectos. Asimismo, la Gerencia Central de Infraes- tructura ya culminó con la elaboración de los estudios de impacto ambiental, habiendo gestionado la certificación correspondiente ante la Dirección General de Salud Ambien- tal (Digesa), la misma que se encuentra pen- diente de aprobación . Cuadro N.° 62 Ejecución de gastos de capital no ligados a proyectos 2013 (en nuevos soles) 141,435,186 28,281,307 5,052,927 844,640 175,614,060 91,022,316 10,849,606 2,610,859 0 104,482,781 64.36 38.36 51.67 0.00 59.50 Equipamiento asistencial Equipamiento informático Equipamiento administrativo Otros bienes de capital Total Fuente: Gerencia de Planeamiento y Evaluación de Inversiones-OCPD Gastos no ligados a proyectos Programado anual S/. Ejecutado anual S/. % avance anual
  • 139. Memoria anual 2013 139 e. Equipos El presupuesto ejecutado a diciembre de 2013 fue de S/.104.48 millones, lo que representa el 59.50% del gasto total respecto al presupuesto modificado 2013, tal como se puede apreciar en el cuadro N.° 62. El bajo nivel de avance respecto a la pro- gramación del periodo obedece a que los pro- cesos logísticos demandaron mayor tiempo del previsto debido a la complejidad de los ítems incluidos, específicamente en el caso del equipamiento asistencial, así como en las impugnaciones que interponen los proveedo- res en los procesos de adquisición. f. Convenio de asistencia técnica con ProInversión El 27 de noviembre de 2013, EsSalud suscribió el ‘Convenio de asistencia técnica’ en la mo- dalidad de encargo con la Agencia de Promo- ción de la Inversión Privada (ProInversión). Mediante este acuerdo se atribuyó a ProInver- sión la competencia de tramitar y evaluar las iniciativas privadas que sean comunicadas por la Presidencia Ejecutiva de EsSalud para que diseñe, conduzca y desarrolle los proce- sos de promoción de la inversión privada de esta institución. g. Contratos de asociaciones público privadas (APP) La Oficina Central de Promoción y Gestión de Contratos de Inversiones informó sobre las actividades desarrolladas referidas a las siguientes obras: Hospital III Villa María del Triunfo Realización de actividades de gestión y coor- dinación con los inversionistas, supervisores y entidades públicas para permitir la culmi- nación de la obra en los plazos planificados. El avance de la obra al mes de diciembre de 2013 fue del 97.85%, y en equipamiento, del 45%. Hospital III Callao Realización de actividades de gestión y coor- dinación con los inversionistas, supervisores y entidades públicas para permitir la culmi- nación de la obra en los plazos planificados. El avance de la obra al mes de diciembre de 2013 fue del 98.37%, y en equipamiento, del 45%. Con la entrega de estas obras se podrá aten- der a 250,000 asegurados de la Red Asisten- cial Rebagliati y 250,000 de la Red Asistencial Sabogal. 3.6 inversiones
  • 140. Memoria anual 2013140 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional Infraestructura y equipamiento 3.7 E sSalud, a diciembre del año 2013, dispu- so de la infraestructura asistencial que se ve en el cuadro N.° 63. El 77% de los centros asistenciales corres- ponden al primer nivel de atención (postas médicas, centros médicos, policlínicos, CAP I, CAP II y CAP III), el 20% representa el segun- do nivel de atención (hospitales I, II, III), y el 3% abarca el tercer nivel de atención (hospital IV, hospital nacional, centro nacional de salud re- nal e instituto especializado). a. Régimen de tenencia de los establecimientos de salud EsSalud, a diciembre de 2013, tuvo locales cedi- dosporconvenios,cesiónenuso,entreotros,de los cuales seis son de propiedad del Ministerio de Salud (HI Urubamba, HII Ilo, HIII Cayetano Heredia y HII Talara, HII Tarapoto y HI Juanjuí). Ver gráfico N.° 21. b. Características de la infraestructura de los establecimientos de salud El 19% de los establecimientos de salud tienen menos de 10 años de antigüedad de cons- trucción; 27.7%, 11 a 20 años; y el 53%, más de 20 años, tal como se aprecia en el gráfico N.° 22. En cuanto al material de construcción que predomina en los establecimientos de salud en el ámbito nacional, 342 son de material noble; 43, de material adobe; y los restantes, de madera, metal o drywall, de- pendiendo de la zona geográfica donde se encuentra (ver gráfico N.° 23’). Con respecto al estado de conservación de los establecimientos de salud en el ám- bito nacional, 139 son considerados como buenos, 227 están en condición regular y 29 califican como malos. (ver gráfico N.° 24). Durante el año 2013 se adquirieron 2,104 equipos para los órganos desconcentrados, tal como se puede apreciar en los cuadro N.° 64 y 65. El estado situacional al mes de di- ciembre del año 2013 de los equipos bio- médicos y electromecánicos de la insti- tución se detalla en los cuadros N.° 66, 67 y 68.
  • 141. Memoria anual 2013 141 Cuadro N.° 63 Infraestructura asistencial de EsSalud 2012-2013 Gráfico N.° 21 Régimen de tenencia de los establecimientos de salud Gráfico N.° 22 Antigüedad de la infraestructura 2 1 6 3 9 25 44 63 86 148 5 392 2 1 7 2 9 25 44 65 87 148 5 395 Institutos especializados Centros especializados Hospital nacional Hospital nivel IV Hospital nivel III Hospital nivel II Hospital nivel I Policlínico + CAP III Centro médico + CAP II Posta médica + CAP I UBAP (Extrainstitucional) Total Fuente: Gerencia Central de Infraestructura Fuente: Gerencia Central de Infraestructura Categoría Cantidad 2012 2013 34.5% 22.3% 43.2% EsSalud Alquilado Otros 19% 28% 53% De 0 a 10 años De 11 a 20 años Más de 20 años Fuente: Gerencia Central de Infraestructura
  • 142. Memoria anual 2013142 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional Gráfico N.° 23 Material de construcción Gráfico N.° 24 Estado de conservación 11% 86.5% 2.5% Noble Adobe Otros Fuente: Gerencia Central de Infraestructura 57.6% 35% 7.4% Fuente: Gerencia Central de Infraestructura Bueno Regular Malo Cuadro N.° 64 Equipos biomédicos adquiridos por Unops para proyectos, año 2013 Órganos desconcentrados Algunos equipos adquiridosCantidad Red Asistencial Apurímac Red Asistencial La Libertad 283 Agitador de plaquetas con incubadora, audiómetro de dos canales, cistoscopio adulto congelador vertical, entre otros Agitador orbital, analizador de biopedancia eléctrica, angiógrafo universal, broncofibroscopio, entre otros Video gastrofibroscopio especializado, aspirador de secreción para sala de operaciones, bomba de infusión de dos canales, electrocardiógrafo de un canal, entre otros 506 230 1,019Total Red Asistencial Tarapoto Fuente: Gerencia Central de Infraestructura
  • 143. Memoria anual 2013 143 Cuadro N.° 65. Equipos biomédicos adquiridos por reposición, año 2013 Órganos Institucionales Algunos equipos adquiridosCantidad Aspirador de secreción portátil, pulsioxímetro, entre otros. Desfibrilador con monitor y paletas externas, monitor de funciones vitales de 5 parámetros, entre otros Monitor de funciones vitales de 6 parámetros, unidad de anestesia con sistema de monitoreo completo, entre otros Aspirador de secreción para sala de operaciones, desfibrilador con monitor y paletas externas, entre otros Pulsioxímetro, ventilador neonatal, entre otros. Videogastroscopio de uso general, unidad de anestesia con sistema de monitoreo básico, entre otros Aspirador de secreción para sala de operaciones, equipo de cirugía laparoscópica de uso general, entre otros Videocistoresectoscopio, desfibrilador con monitor y paletas externas, entre otros Ventilador volumétrico + PCV avanzado, aspirador de secreción para sala de operaciones, entre otros Incubadora neonatal UCI, monitor de funciones vitales de 7 parámetros, entre otros Equipo de cirugía laparoscópica de uso general, entre otros Video broncoscopio adulto, entre otros Video broncoscopio adulto, entre otros Pulsioxímetro, equipo de cirugía laparoscópica especializada, entre otros Equipo de cirugía laparoscópica especializada, videocistoresectoscopio, entre otros Equipo de cirugía laparoscópica especializada, equipo de rayos X rodable ‘arco en C’, entre otros Electrobisturí mono/bipolar de potencia alta, pulsioxímetro, entre otros Desfibrilador con monitor y paletas externas, entre otros Incubadora neonatal estándar, monitor de funciones vitales de 5 parámetros, entre otros Video gastroscopio de uso general, incubadora neonatal estándar, entre otros Desfibrilador con monitor y paletas externas, pulsioxímetro, entre otros Aspirador de secreción rodable, desfibrilador con monitor y paletas externas, entre otros Equipo de rayos X rodable ‘arco en C’, incubadora de transporte estándar, entre otros Equipo de rayos X rodable ‘arco en C’, incubadora de transporte estándar, entre otros. Video Cistoresectoscopio, unidad de anestesia con sistema de monitoreo básico, entre otros Aspirador de secreción rodable, entre otros Desfibrilador con monitor y paletas externas, entre otros Video Cistoresectoscopio, unidad de anestesia con sistema de monitoreo básico, entre otros. 20 15 Gerencia de oferta flexible Instituto Nacional Cardiovascular Red Asistencial Almenara Fuente: Gerencia Central de Infraestructura 204 12 45 5 47 8 35 30 2 40 5 70 20 109 149 16 1 1 7 1,085 4 45 19 10 33 82 51 Red Asistencial Amazonas Red Asistencial Áncash Red Asistencial Apurímac Red Asistencial Arequipa Red Asistencial Cajamarca Red Asistencial Cusco Red Asistencial Huancavelica Red Asistencial Huánuco Red Asistencial Ica Red Asistencial Juliaca Red Asistencial Junín Red Asistencial La Libertad Red Asistencial Lambayeque Red Asistencial Loreto Red Asistencial Madre de Dios Red Asistencial Moquegua Red asistencial Pasco Red asistencial Piura Red Asistencial Puno Red Asistencial Rebagliati Red Asistencial Sabogal Red Asistencial Tacna Red Asistencial Tarapoto Red Asistencial Tumbes Red Asistencial Ucayali Total 3.7 infraestructura y equipamiento
  • 144. Memoria anual 2013144 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional Cuadro N.° 66 Equipamiento en el ámbito nacional Cuadro N.° 67 Obsolescencia o fuera de vida útil del equipamiento en el ámbito nacional Cuadro N.° 68 Operatividad del equipamiento en el ámbito nacional Cantidad 34,978 10,388 45,366 Total 34,978 10,388 45,366 Total 34,978 10,388 45,366 % 77 23 100 Dentro de vida útil 24,318 6,364 30,682 Operativos 33,989 10,238 44,227 Fuera de vida útil 10,660 4,024 14,684 Inoperativos 989 150 1,139 % 70 61 68 % 97 99 97 % 30 39 32 % 3 1 3 Equipamiento Biomédico Electromecánico Total Equipamiento Biomédicos Electromecánicos Total Equipamiento Biomédicos Electromecánicos Total Fuente: Sistema PCOMAN a diciembre 2013 Fuente: Sistema PCOMAN a diciembre 2013 Fuente: Sistema PCOMAN a diciembre 2013
  • 145. Memoria anual 2013 145 Finanzas 3.8 a. Ingresos Los ingresos institucionales ascendieron a S/.8,262 millones, de los cuales el 99.97% co- rresponde a ingresos corrientes y el 0.03% a ingresos de capital. A nivel de subrubros, los ingresos corrientes se distribuyen en 97.39%, que proviene de las aportaciones; el 0.19% son de las ventas de prestaciones a terceros (no asegurados); el 1.29%, de ingresos financieros, y el 1.13%, de otros ingresos. Los ingresos se incrementaron en relación con el periodo anterior a S/.8,262 millones, can- tidad que representa un mayor ingreso (11,8%), equivalente a un adicional de S/.874 millones, debido fundamentalmente a las aportaciones (S/.850 millones), ingresos financieros (S/.17 mi- llones), así como otros ingresos (S/.10 millones). El significativo incremento de las aportacio- nes fue resultado del crecimiento de la pobla- ción asegurada aportante, generado por la me- jora en los niveles de empleo formal, así como de los niveles de ingresos de esta población. ElingresodecapitalascendióaS/.2,099,624, que corresponde al segundo y tercer pago de la venta de acciones de EsSalud a Fonafe, de las empresas azucareras Tumán S. A. A., Cayal- tí S. A. A. y Pomalca S. A. A. en cumplimiento del Decreto de Urgencia N.° 008-2011 ). Ver cuadro N° 69. b. Egresos Los egresos totales de EsSalud en el año 2013 ascendieron a S/.7,667 millones, de los cuales el 92.86% correspondió a gastos operativos; el 4.95%, a gastos de capital, y el 2.19%, a gastos por transferencias netas. Los gastos operati- vos alcanzaron la suma de S/.7,119 millones, siendo sus componentes: gastos de personal (56.82%), compra de bienes (19.46%), servi- cios prestados por terceros (15.98%,) tributos (0.09%) y gastos diversos de gestión (7.66%). Cabe precisar que el rubro gastos de per- sonal incluye el pago de las jubilaciones y pensiones de los cesantes del D. L. N.° 20530, que al cierre del año 2013 ejecutó S/.476.6 mi- llones, lo cual representa el 11.78% en la com- posición del mencionado rubro (ver cuadro N° 70). Gastos de capital Alcanzaron la suma de S/.379 millones, de los cuales el 34.84% corresponde a proyectos de inversión; el 27.53%, a gastos no ligados a pro-
  • 146. Memoria anual 2013146 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional Cuadro N.° 69 Ingresos Institucionales 2013 (en millones de nuevos soles) Cuadro N.° 70 Egresos institucionales 2013 (en millones de nuevos soles) 7,386 7,195 17 89 2 83 1 7,387 6,153 1,195 3,405 1,047 3 503 538 145 6,836 8,116 7,921 16 97 - 81 2 8,118 7,448 1,576 4,094 1,240 7 532 510 160 8,118 101.77 101.56 94.47 109.65 114.86 100.00 101.77 195.58 87.92 98.81 91.71 94.52 102.50 74.42 105.22 94.44 8,260 8,045 15 106 - 93 2 8,262 7,119 1,385 4,045 1,138 6 545 379 168 7,667 873 850 -1 17 -2 10 1 874 967 190 640 91 4 42 -159 23 831 11.82 11.81 -8.01 19.02 -100.00 11.85 100.00 11.84 15.71 15.90 18.78 8.69 148.37 8.39 -29.49 16.06 12.16 Ingresos corrientes 1.Aportaciones 2.Venta a terceros 3.Ingresos financieros 4.Ingresos extraordinarios 5.Otros Ingresos de capital Total ingresos Gastos operativos 1.Compra de bienes 2.Gastos de personal 3.Servicios prestados por terceros 4.Tributos 5.Gastos diversos de gestión Gastos de capital Transferencias otorgadas Total gastos Fuente: Informe de Evaluación Presupuestaria 2013-GCF Fuente: Informe de Evaluación Presupuestaria 2013-GCF Concepto Concepto Ejecución anual 2012 Ejecución anual 2012 Aprobado anual Aprobado anual Ejecución anual Ejecución anual % Ejecución % Ejecución S/. S/. % % Variación Variación Presupuesto 2013 Presupuesto 2013
  • 147. Memoria anual 2013 147 Cuadro N.° 71 Gasto de capital 2013 (en millones de nuevos soles) 200 182 - 0 179 3 18 16 1 0 0 338 538 369 193 0 1 72 120 176 141 28 5 1 141 510 64.19 68.46 4.37 4.53 55.12 77.01 59.50 64.36 38.36 51.67 0.00 101.15 74.42 237 132 0 0 39 93 104 91 11 3 - 143 379 37 -50 0 -0 -139 89 87 75 10 2 -0 -195 -159 18.40 -27.41 -44.19 -77.93 2,622.71 488.04 452.62 1,469.36 566.87 -100.00 -57.79 -29.49 Inversión real-FBK1 1. Proyectos de inversión 1.1 Estudios de preinversión 1.2 Estudios definitivos 1.3 Obras 1.4 Equipo ligado a proyectos 2. Gastos no ligados a proyectos 2.1 Equipo asistencial 2.2 Equipo informático 2.3 Equipo administrativo 2.4 Otros gastos de capital 3. Inversión financiera Total Fuente: Informe de Evaluación Presupuestaria 2013-GCF 1 Las inversiones FBK comprenden el presupuesto de proyectos de inversión y el de gasto de capital no ligados a proyectos. Concepto Ejecución anual 2012 Aprobado anual Ejecución anual % Ejecución S/. % Variación Presupuesto 2013 3.8 finanzas
  • 148. Memoria anual 2013148 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional yectos de inversión; y el 37.63%, a inversiones financieras (ver cuadro N° 71). Inversiones financieras Alcanzaron la suma de S/.143 millones, que re- presenta el 37.63% del total del gasto de capital. Este monto se destinó principalmente a la ad- quisición de títulos valores en S/.67 millones por la colocación de los recursos de la reserva técnica en el sistema financiero y S/.76 millones por la constitución de la reserva técnica 2012. El comportamiento de los ingresos y egre- sos operativos, ingresos y gastos de capital, así como las transferencias netas al cierre de 2013 muestran un saldo final positivo ascendente a S/.595 millones, generado básicamente por los mayores ingresos por concepto de aportacio- nes y por la menor ejecución en los rubros de egresos de bienes, servicios y gastos de capital (ver gráfico N° 25). c. Impacto en la reducción en la recaudación de las aportaciones de las gratificaciones El crecimiento de la población de asegurados exige la constante mejora y ampliación de los servicios, y evidencia la necesidad de incre- mentar los recursos de la institución; sin em- bargo, el 19 de junio de 2011, mediante Ley N.° 29714, se prorrogó hasta el 31 de diciembre de 2014 la Ley N.° 29351 de fecha 1.° de mayo de 2009, por la cual se aprobó la inafectación de las aportaciones por concepto de gratificacio- nes por Fiestas Patrias y Navidad. Al respecto, el informe final del ‘Estudio financiero actuarial de EsSalud’, realizado por la Organización Internacional del Traba- jo (OIT), el año 2012, como instrumento que fundamenta y apoya en la toma de decisiones de la alta dirección, entre sus conclusiones mencionó lo siguiente: “Sobre el recorte del pago de las gratificaciones, el estudio encuen- tra que la medida ha ocasionado perjuicios a EsSalud, institución que desde el año 2009 ha dejado de percibir un 10,56% de su recau- 132.22 182.14 350.00 300.00 250.00 200.00 150.00 100.00 50.00 0 104.48 17.77 142.79 338.27 Proyectos de inversión Inversiones financieras Gastos no ligados a proyectos de inversión 2012 2013 Gráfico N.° 25. Inversiones 2012-2013 (millones de nuevos soles) Fuente: Informe de Evaluación Presupuestaria 2013-GCF
  • 149. Memoria anual 2013 149 dación por concepto de aportaciones sobre las gratificaciones (S/.1,785 millones)”. Para el periodo 2012-2014 se estimó que el monto as- cendería a S/.1,974 millones. En tal sentido, el marco normativo vigente viene afectando los fondos del Seguro Social de Salud, que son intangibles según dispone la Constitución, el Convenio 102 de la OIT, la Ley N.° 27056 (ley de creación de EsSalud) y la Ley N.° 26790 (ley que moderniza la Seguridad Social en Salud). El impacto de la Ley N.° 29714 incide en un menor número de proyectos de establecimientos de salud, recorte en el man- tenimiento de infraestructura, renovación de ambulancias, menos contratación de personal asistencial y renovación de equipos biomédi- cos, entre otros aspectos. d. Otras actividades relevantes Dentro de la descentralización de la gestión administrativa, durante los meses de mayo y junio del año 2013 se efectuó la habilitación presupuestal en el sistema SAP a las redes asis- tenciales, institutos y centros especializados sobre el monto total del saldo del presupuesto inicial aprobado para 2013, correspondiente a los rubros bienes y servicios a mayo 2013. Los ingresos financieros percibidos por colo- caciones en el año 2013 ascendieron a S/.105.87 millones, los cuales representaron un incre- mento del 19.7%, en comparación con los ingre- sos obtenidos en el año 2012, y un incremento de 11% con respecto a la proyección contempla- da en la primera modificación presupuestal de 2013 (ver gráfico N° 26). En el año 2013 la mayoría de los fondos fue- ron reinvertidos en instrumentos financieros, situación que propició la favorable evolución de los ingresos financieros. Respecto de la reserva técnica institucio- nal, se debe mencionar que los instrumentos calificables como reserva técnica al cierre de diciembre de 2013 ascendieron a S/.1,579.52 millones, lo que representa una holgura sobre el nivel de reserva técnica exigida (correspon- diente al ejercicio 2012) de S/.124.15 millones. 65.4 55.7 120.0 100.0 80.0 60.0 40.0 20.0 0.0 88.5 73 105.995.4 Proyectado Real Gráfico N.° 26. Intereses percibidos por colocaciones 2011-2013 Fuente: Informe de Evaluación Presupuestaria 2013-GCF 3.8 finanzas
  • 150. Memoria anual 2013150 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional En relación al desempeño de los activos fi- nancieros que respaldan la reserva técnica de EsSalud, debe señalarse que en el año 2013 se caracterizó por: i) una alta volatilidad de las pla- zas bursátiles; ii) los mercados emergentes se vieron debilitados ante los cambios de políticas monetarias de las denominadas economías de- sarrolladas, donde la Reserva Federal anunció el inicio del ‘tapering’, o reducción de la compra de activos mensuales, luego de exponer esta posibilidad en el comité llevado a cabo en mayo del 2013; iii) desaceleración de la economía chi- na, lo que impactó en la cotización de los ‘com- modities’ y redujo el valor de la mayoría de empresas mineras, lo cual generó un retroceso sistémico de la plaza bursátil local. Se incrementó la recuperación de la deuda no tributaria (reembolso de prestaciones a em- pleadores) de naturaleza pública y así se logró recaudar, a diciembre de 2013, la cantidad de S/.33.37 millones, lo que implica un crecimiento del 94.11% en comparación a lo recuperado en 2009, que fueron S/.17.37 millones. Se formalizó el pago de la deuda de la Muni- cipalidad de Jesús María, con una recaudación por deuda tributaria de S/.4.52 millones, y por deuda no tributaria, S/.0.62 millones. Al 31 de diciembre de 2013, se registró una cuentaporcobrarenelámbitonacionaldeS/.704 millones, siendo el 41.62% deuda no exigible, y el 58.38%, deuda exigible (ver cuadro N.° 72). Para lograr el monto recuperado en 2013, se ejecutó el ‘Plan de trabajo para la recupe- ración de la deuda: compañía de seguros, Afocat, Fospoli y Fuerzas Armadas, periodo 2008 a abril 2013’, en el que se realizaron vi- sitas a diversas redes, lo que derivó en con- venios de facilidades de pago. Asimismo, se monitorearon los resultados positivos de los procesos judiciales iniciados a los responsa- bles de los accidentes de tránsito bajo el ám- bito de la responsabilidad extracontractual en la Red Asistencial La Libertad y la Red Asistencial Áncash. e. Decretos legislativos obtenidos en el marco de las facultades extraordinarias El Decreto Legislativo N.° 1169 establece la implementación del sistema de comunica- ción electrónica para que EsSalud notifique los embargos en forma de retención y pagos vinculados por deudas no tributarias a las em- presas del sistema financiero. El Decreto Legislativo N.° 1170 establece la prelación del pago de las deudas de EsSalud en primer orden. Cuadro N.° 72. Tipo de deuda de EsSalud 2013 Lima 217 181 398 Provincia 194 112 306 % 58.38 41.62 100.00 Total 411 293 704 Tipo de deuda Exigible No exigible Total Fuente: Sistema PCOMAN a diciembre 2013
  • 151. Memoria anual 2013 151 Gráfico N.° 27. Evolución del programa de residentado médico 2011-2013 Fuente: Gerencia Central de Gestión de las Personas Gestión de las personas 3.9 a. Actividades de formación ‘Residentado’ médico En el periodo 2011-2013 se ofertaron 1,618 pla- zas de ‘residentado’ médico, de las cuales se adjudicaron 1,393 (86.09%), con un promedio anual de 539 plazas ofertadas y 464 adjudica- das. Tal como se detalla en el gráfico N.° 27. Se puede evidenciar un incremento en la ofer- ta de plazas del año 2013 con respecto al año 2012. Serums 2011-2013 Sobre el Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud (Serums), durante el periodo 2011-2013, se ofertaron 2,436 plazas, de las cuales 2,188 fueron adjudicadas (89.82%). De esta manera, se evidencia que duran- te el año 2013 se ofertaron 802 plazas, de las cuales se adjudicaron 772, lo cual representa el 96.26%. Evolución de recursos humanos 2011-2013 El recurso humano del año 2013 con respecto al año 2012 se incrementó en 7.13%. Asimismo, el personal de EsSalud, en el año 2013, bajo el régimen laboral D. L. N.° 276 y D. L. N.° 728 re- presentó el 80%, y el personal bajo el régimen D. L. N.° 1057 representó el 20% del total de co- laboradores, tal como se puede evidenciar en el cuadro N.° 73. 357416 1.000 800 600 400 200 0 286 352 750 850 Plazas ofertadas Plazas adjudicadas 2012 20132011
  • 152. Memoria anual 2013152 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional b. Capacitaciones realizadas En el año 2013 se desarrollaron 40,975 capaci- taciones, beneficiando al personal asistencial y administrativo en el ámbito nacional. Esta cantidad representa un incremento de 23,146 capacitados con respecto al año 2012 (ver cua- dro N.° 74 y gráfico N.° 29). c. Concurso para cargos de jefaturas de departamento y servicio asistencial Se realizó un concurso para cargos de jefatu- ras de departamento y servicio asistencial. Se cubrieron 104 plazas de jefes de departa- mento y 201 de jefes de servicios. Quedaron 652 plazas vacantes. Con respecto a los procedimientos de ne- gociación colectiva 2013, se llevaron a cabo 83 reuniones de trato directo con nueve gre- mios nacionales. Se concluyó satisfactoria- mente el proceso de negociación en dicha etapa. 636 684 666644 500 400 300 200 100 700 600 0 47 135 67 171 682 663 109120 Plazas ofertadas Plazas adjudicadas Gráfico N.° 27. Evolución del programa de residentado médico 2011-2013 Fuente: Gerencia Central de Gestión de las Personas Fuente: Gerencia Central de Gestión de las Personas Cuadro N.° 73. Evolución de recursos humanos 2011-2013 Función Administrativo Asistencial Administrativo Asistencial Dic. 2011 7,699 32,661 515 4,484 45,359 Dic. 2013 7,643 32,929 950 9,326 50,848 Dic. 2012 7,678 32,643 591 6,551 47,463 Régimen laboral Personal D. L. 276 y D. L. 728 Personal D. L. 1057 Total
  • 153. Memoria anual 2013 153 Gráfico N.° 29. Evolución del N.° de beneficiarios en capacitaciones 2011-2013 Fuente: Gerencia Central de Gestión de las Personas Fuente: Gerencia Central de Gestión de las Personas Cuadro N.° 74. Número de Beneficiarios en capacitación por grupo ocupacional 2011-2013. 2011 2012 2013 Total 252 170 429 851 1,461 857 3,866 6,184 546 485 1,209 2,240 3,005 4,226 8,999 16,230 559 535 1,007 2,101 5,270 3,402 6,951 15,623 878 2,772 3,155 6,805 630 1,566 4,277 6,473 834 1,694 5,303 7,831 1,057 2,122 5,779 8,958 14,492 17,829 40,975 73,296 Año Cirujano dentista Otros prof. de salud Ejecu- tivo Tecnólogo médico Prof. adm. TotalMédico Obste- tra Técnico auxiliar adm. Técnico auxiliar asistencial Enfer- mera 14,492 50,000 40,000 30,000 20,000 10,000 2011 2012 2013 40,975 17,829 d. Fomento de la investigación EsSalud, desde el año 1993, reconoce el ta- lento y la investigación a través del ‘Premio Kaelin a la Investigación Científica en Salud’, con el fin de estimular a los trabajadores asis- tenciales y administrativos a la investigación científica, la innovación, el desarrollo tecno- lógico, así como a la aplicación del conoci- miento en el campo de la salud que permita mejorar las condiciones de vida y salud de nuestros asegurados. En tal sentido, en el año 2013 se convocó el concurso ‘Premio Kaelin en Ciencias de la Sa- lud 2013’, priorizando la investigación en: Atención primaria. Gestión de la calidad. Medicina de altura. Servicios de salud. Patologías de alta prevalencia, incidencia, costos y/o impacto social. Medicina tradicional, alternativa y complementaria Salud ocupacional y ambiental. En el evento se presentaron 75 traba- jos de investigación en el ámbito nacional, 3.9 gestión de las personas
  • 154. Memoria anual 2013154 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional considerándose un récord histórico en este concurso. El detalle por línea de investiga- ción y nivel se presenta en los cuadros N.° 75 y 76. Los integrantes del jurado calificador fue- ron representantes de las siguientes institucio- nes: Consejo Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación Tecnológica (Concytec), Instituto Nacional de Salud, Universidad Nacional Ma- yor de San Marcos, Universidad Nacional Fe- derico Villarreal, Universidad de San Martín de Porres, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Colegio Médico del Perú, Colegio de Enfermeros del Perú, Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Huma- nos del Minsa, representantes de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud (EsSalud) e investigadores de reconocida trayectoria na- cional e internacional. En el cuadro N.° 77 se presenta la relación de ganadores del ‘Premio Kaelin en Ciencias de la Salud 2013’. Cuadro N.° 75. Trabajos presentados según línea de investigación Cuadro N.° 76. Trabajos presentados por nivel Cantidad 10 9 18 33 2 2 1 75 Cantidad 6 27 4 23 15 75 Línea de investigación Atención primaria Servicios de salud Gestión de la calidad Patologías de alta prevalencia, incidencia, costos y/o impacto social Medicina de altura Medicina complementaria Salud ocupacional y ambiental Total Trabajos presentados según niveles Nivel A: Sede central Nivel B: Hospitales nacionales, hospitales IV Nivel C: Centro Nacional de Salud Renal, Instituto Nacional Cardiovascular Nivel D: Hospitales II y III Nivel E: Hospitales I, policlínicos, centros médicos, postas médicas y Ubaps Total Fuente: Gerencia Central de Gestión de las Personas Fuente: Gerencia Central de Gestión de las Personas
  • 155. Memoria anual 2013 155 3.9 gestión de las personas Cuadro N.° 77. Relación de ganadores del ‘Premio Kaelin en Ciencias de la Salud 2013’ Unidad orgánica Trabajo de investigaciónNivel Puesto Ganador Mejoramiento de la calidad de información en el proceso de acopio de necesidades de capacitación a través del desarrollo e implementación del registro nacional de necesidades de capacitación de EsSalud como parte del sistema integrado de gestión de capacitación ¿Se pudo prevenir con la vacuna? Hepatocarcinoma en niños: 15 años de experiencia del Grupo Oncológico Pediátrico EsSalud-Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins Análisis de demanda y oferta: sustento técnico para la ampliación y mejoramiento del servicio de cirugía plástica y quemados-Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen Concordancia entre la depuración de creatinina en orina de 24 horas con las ecuaciones MDRD y CKD- EPI para la estimulación del filtrado glomerular, en pacientes con enfermedad renal crónica en el servicio de inmunobioquímica del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins Evaluación multidisciplinaria y tratamiento quirúrgico de la epilepsia refractaria en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen Colocación de stents en canales arteriales en neonatos portadores de cardiopatías cianogénicas canales dependientes primera experiencia en el Perú Efecto del intervalo de amamantamiento en la recuperación del peso de nacimiento en neonatos amamantados a demanda, Hospital II Pucallpa 2013 Efecto de los extractos de tabebuia obscura (tahuari negro) y Geranium ayavacense (pasuchaca) sobre la glicemia en rata con diabetes mellitus experimental Impacto de la educación alimentaria y actividad física en la certificación del trabajador saludable Hospital I Tingo María Comparación de la analgesia por infiltración local preincisional con bupivacaína versus analgésicos endovenosos en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en el Hospital I Aurelio Díaz Ufano y Peral Análisis de la minimización de costos en el proceso de impresión y archivamiento de las historias clínicas electrónicas en el año 2012 en relación a la implementación de la firma y certificado digital en el CAP III Puente Piedra Actitudes maternas como factor de riesgo en la malnutrición infantil en niños menores de tres años en el Policlínico Chosica Tec. Arthur Arrostini Otiniano 1.°Sede Central Fuente: Gerencia Central de Gestión de las Personas Médico Ana María Paredes Guerra Médico Álvaro Manuel Carrillo Díaz Médico Luis Ormeño Calderón Médico Pedro Martín Padilla Machaca Enfermera Aura Marlene Montes Paz Tecnólogo médico Ítalo Moisés Saldaña Orejón Psicóloga Mireya del Solar Tafur Médico Marco Antonio Mejía Tupa Médico Proel Pérez Galdós Médico Roberto Omar Oconnor Reyes Médico Antonio Skrabonja Crespo Enfermera Jackeline del Rosario Ashiyama Médico Javier Ángel Ravichagua Ramos Médico José Aranda Ventura Técnico de servicio Rosario Mego Bardales Médico Jorge Isaac Villacres Vallejo Enfermero Walter Gómez Gonzales Enfermero Henry Díaz Meza Técnico asistencial Verónica Córdova Martínez Médico Juan Delgadillo Deza Médico Rolando Reynoso Calderón Médico Marita Corzo Gamarra Médico Rolando Pizarro Morales Int. medicina Lenin Paucar Gutiérrez Médico Iván Yáñez Romero Médico John Montero Macavilca Psicóloga María Hoyos Vásquez Red Asistencial Rebagliati Red Asistencial Almenara Red Asistencial Rebagliati Red Asistencial Almenara Incor Red Asistencial Ucayali Red Asistencial Loreto Red Asistencial Huánuco Red Asistencial Almenara Red Asistencial Sabogal Red Asistencial Almenara 1.° 2.° 3.° 3.° 1.° 1.° 2.° 1.° 2.° 3.° 3.° A B C D E
  • 156. Memoria anual 2013156 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional logística 3.10 a. Licitaciones y concursos públicos La evolución de las compras en la modalidad de licitación pública y concurso público se muestra en el cuadro N.° 78 y en el gráfico N.° 30. b. Adjudicación directa En el cuadro N.° 79 se presentan los resultados por modalidad de adjudicación directa: c. Exoneraciones 2013 En el cuadro N.° 80 se presentan los resultados- de las exoneraciones en el periodo 2011-2013. d. Plan anual de contrataciones Como se puede observar, el ‘Plan anual de con- trataciones (PAC)’ presentó variaciones duran- te el año 2013, producto de las inclusiones y exclusiones de acuerdo a ley. En tal sentido, se presenta a continuación el PAC inicial y el PAC final del ejercicio 2013 (ver cuadros N.° 81 y 82). e. Inventario de existencias ConResoluciónN.°130-GCF-EsSalud-2013,defe- cha 23 de julio, se aprueba realizar el inventario físicodeexistenciasenlosalmacenescentrales, Gráfico N.° 30 Evolución de licitaciones y concursos públicos 2012-2013 (en millones de nuevos soles) Fuente: Oficina de Evaluación, Desarrollo y Control-GCL 309 333 360 340 320 300 280 348359 Licitación pública Concurso público 2012 2013
  • 157. Memoria anual 2013 157 Fuente: Oficina de Evaluación, Desarrollo y Control-GCL Cuadro N.° 78. Licitaciones y concursos públicos 2012-2013 Centralizado Nacional Centralizado Nacional Cant. 26 204 17 169 Cant. 6 131 15 130 Cant. 1 4 2 7 S/. 115,870,791.96 192,745,620.69 111,211,340.54 236,870,244.52 US$ 277,545.60 2,401,506.00 4,278,619.75 6,723,692.98 S/. 108,776,444.43 224,031,939.19 98,981,490.66 259,755,619.31 2012 2013 Licitación pública Concurso público Tipo Año Fuente: Oficina de Evaluación, Desarrollo y Control-GCL Fuente: Oficina de Evaluación, Desarrollo y Control-GCL Cuadro N.° 79. Adjudicación directa 2011-2013 Cuadro N.° 80. Exoneraciones 2011-2013 Centralizado Nacional Centralizado Nacional Centralizado Nacional Centralizado Nacional Centralizado Nacional Centralizado Nacional Cant. 370 18 274 204 28 250 Cantidad 10 10 9 11 13 19 Cant. 0 3 3 3 0 2 Cant. 110 915 51 784 95 784 Cant. 11 4 1 1 1 1 US$ 0.00 97,200.00 126,720.00 126,720.00 0.00 257,338.92 US$ 0.00 0.00 51,117.60 241,814.03 45,600.00 3,128,241.84 S/. 7,608,012.22 77,754,240.96 4,258,910.15 52,228,484.53 10,784,749.44 76,784,251.08 US$ 303,833.48 230,232.84 51,660.00 51,660.00 36,000.00 36,000.00 S/. 12,737,102.03 80,483,008.32 3,125,305.29 45,667,980.86 7,442,017.98 62,977,940.93 S/. 73,143,546.53 73,143,546.53 103,636,553.27 125,833,918.71 251,872,918.83 269,061,039.79 2011 2012 2013 2011 2012 2013 Pública Exoneraciones Adjudicación directa SelectivaTipo Tipo Año Año
  • 158. Memoria anual 2013158 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional las farmacias y los depósitos. En el marco de la ci- tada norma, del 17 al 20 de septiembre se llevó a cabo el inventario en los 33 almacenes centrales (AC) y 330 establecimientos de salud (EE. SS.), cuyo resultado que se ve en el cuadro N.° 83. f. Bienes muebles e inmuebles Bienes muebles: A diciembre de 2013, la ins- titución dispuso de 653,829 bienes muebles distribuidos en el ámbito nacional sin consi- derar bienes en estado de baja, de los cuales el 32.26% corresponde a bienes en las redes asistenciales ubicados en Lima, y el 59.85%, a bienes de las diferentes redes asistenciales del interior del país. Asimismo, el 7.8% del total de bienes se encuentran ubicados en la sede central de EsSalud. Bienes inmuebles: el margesí de bienes pa- trimoniales inmuebles de EsSalud a diciem- bre de 2013 era de 352 inmuebles, como se de- talla en el cuadro N.° 84. Cuadro N.° 81. Plan anual de contrataciones inicial 2013 Gerencia Central de Logística (GCL) 51 34 30 111 90 0 316 118 174 169 481 346 0 1,288 1,604 1,027,043,833 284,459,950 19,747,329 23,026,679 65,863,047 57,020,027 1,477,160,865 357,183,697 148,885,828 81,592,676 82,607,806 64,937,751 0 735,207,758 2,212,368,623 Licitación pública Concurso público Adjudicación directa pública Adjudicación directa selectiva Adjudicación de menor cuantía Convenio internacional Total GCL Licitación pública Concurso público Adjudicación directa pública Adjudicación directa selectiva Adjudicación de menor cuantía Convenio internacional Dependencia Total de órganos desconcentrados Total N.° de proceso Importe (S/.)Tipo de proceso Órganos desconcentrados Fuente: Oficina de Evaluación, Desarrollo y Control-GCL
  • 159. Memoria anual 2013 159 g. Capacitación al personal Duranteelaño2013,serealizarondiversoseven- tos de capacitación y motivación al personal en el área logística, con la finalidad de mejorar sus competencias. Entre los relevantes destacan: La reunión técnica de redistribución de ma- teriales estratégicos y capacitación en gestión logística en el ámbito nacional, realizada del 13 al 17 de mayo de 2013 en la sede central. Tuvo la finalidad de efectuar una adecuada redistri- bución de bienes estratégicos (medicamen- tos, material médico y radiológico), así como la valoración de los procesos administrativos asistenciales en el sistema de suministro ins- titucional, el uso racional de los recursos y cumplimiento de objetivos, bajo criterios de calidad y oportunidad con el fin de evitar el desabastecimiento en el ámbito nacional. Con la finalidad de contribuir a generar ma- yor celeridad en los procesos de selección pública que EsSalud convoca periódicamen- Cuadro N.° 82. Plan anual de contrataciones final 2013 Gerencia Central de Logística (GCL) 51 34 41 157 115 7 405 260 184 334 1003 593 0 2,374 2,779 1,302,428,312 318,367,566 13,107,342 20,920,981 145,760,183 57,020,027 1,857,604,411 402,739,999 404,536,940 99,141,412 107,124,380 84,148,724 0 1,097,691,455 2,955,295,866 Licitación pública Concurso público Adjudicación directa pública Adjudicación directa selectiva Adjudicación de menor cuantía Convenio internacional Total GCL Licitación pública Concurso público Adjudicación directa pública Adjudicación directa selectiva Adjudicación de menor cuantía Convenio internacional Dependencia Total de órganos desconcentrados Total N.° de proceso Importe (S/.)Tipo de proceso Órganos desconcentrados Fuente: Oficina de Evaluación, Desarrollo y Control-GCL 3.10 logística
  • 160. Memoria anual 2013160 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional Fuente: Sub Gerencia de Almacenamiento y Distribución – GCL Fuente: Sub Gerencia de Patrimonio-GCL Cuadro N.° 83. Inventario de existencias 2012-2013 33 AC 330 EESS 191 33 AC 284 EESS 33 AC 305 EESS 22 37,080 137,829 53 36,421 124,346 36,402 130,514 292 19 32 9 352 210,453,783.21 127,878,822.17 26 183,895,762.71 124,456,237.54 190,553,266.12 105,809,338.18 82.95 5.40 9.09 2.56 100.00 Septiembre Octubre 1. Propiedad 2. Uso de terceros 3. Problemas legales 4. En trámite de baja Total 2013 Saneados por: 2012 Pendientes de saneamiento Meses N.° Condición Cuadro N.° 84 Margesí de bienes patrimoniales inmuebles de EsSalud a diciembre de 2013 N.° de almace- namiento Redes N.° de almace- namiento Cofopri Cantidad ítems Cofopri Cantidad ítems Total de predios Valor (S/.) Redes Valor (S/.) % te para la adquisición de bienes y servicios, se contrató los servicios de la Pontificia Univer- sidad Católica del Perú (PUCP) para el diseño y desarrollo del ‘Curso de especialización en contrataciones con el Estado’, evento que se de- sarrolló en dos grupos: 1.° grupo del 15 de abril al 20 de mayo, y el 2.° grupo del 4 de mayo al 7 de junio de 2013, con una duración de 80 horas lectivas cada una de ellos. Se realizó el curso sobre la Ley de Contrata- ciones del Estado para los miembros de comi- tés especiales-permanentes ad hoc de la sede central. Se llevó a cabo en colaboración con la Universidad San Martín de Porres, del 9 al 25 de septiembre de 2013. Se contrató los servicios de la Pontificia Universidad Católica del Perú (PUCP) para el diseño y desarrollo del ‘Curso de especialización en contrataciones con el Estado’.
  • 161. Memoria anual 2013 161 defensa nacional 3.11 a. Inspecciones técnicas de seguridad en Defensa Civil Durante el año 2013, nueve establecimientos de salud de nivel nacional obtuvieron certifi- cados de Defensa Civil (ver cuadro N.° 85). b. Índices de seguridad hospitalaria Se realizaron 83 evaluaciones en los estableci- mientos de salud mediante el índice de segu- ridad hospitalaria, teniendo en cuenta las ac- ciones que se describen, para cada categoría (ver cuadro N.° 86). En el marco de la Política nacional de Hospi- tales Seguros al mes de diciembre del 2013 se habían evaluado a 236 establecimientos de salud a través de las Inspecciones técni- cas de seguridad en Defensa Civil e Índice de seguridad hospitalaria (ver cuadro N.° 87). Cuadro N.° 85. Establecimientos de salud certificados N.° 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Redes asistenciales Cajamarca Huánuco Incor Pasco Piura Puno Rebagliati Establecimientos de salud Posta médica Tembladera Posta médica Contumazá Posta médica Llata Instituto Nacional Cardiovascular Posta médica Pozuzo UBAP Catacaos CAP I Desaguadero CAP II Acora Centro de estancia familiar Fuente: Oficina de Defensa Nacional
  • 162. Memoria anual 2013162 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional Cuadro N.° 87. Establecimientos de salud con evaluaciones de seguridad 2011-2013 2013 2012-2011 Total 9 32 41 83 112 195 92 144 236 Año Inspección técnica de seguridad en Defensa Civil Inspección de servicio hospitalario Establecimientos de salud evaluados Fuente: Oficina de Defensa Nacional Cuadro N.° 86. Índice de seguridad hospitalaria 2013 0-0.35 31C Se requieren medidas urgentes de manera inmediata debido a que los niveles actuales de seguridad del establecimiento no son suficientes para proteger las vidas de los pacientes y el personal durante y después de un desastre. Se requieren medidas necesarias en el corto plazo, ya que los niveles actuales de seguridad del establecimiento pueden potencialmente poner en riesgo a los pacientes, el personal y su funcionamiento durante y después de un desastre. Aunque es probable que el hospital no deje de funcionar en caso de desastres, se recomienda continuar con medidas para mejorar la capacidad de respuesta y ejecutar medidas preventivas en el mediano y largo plazo que mejoren el nivel de seguridad frente a desastres. Índice de seguridad Categoría Total Cantidad EE.SS. ¿Qué se tiene que hacer? Fuente: Oficina de Defensa Nacional 0.36-0.65 0.66-1 B A 47 5 83
  • 163. Memoria anual 2013 163 Gráfico N.° 31 Total de reportes por red asistencial 2013 Fuente: Oficina de Defensa Nacional En tal sentido, a diciembre de 2013 se contó con 195 establecimientos de salud, evaluados en el ámbito nacional. c. Prevención de riesgos En el marco de la prevención de riesgo, se rea- lizaron las siguientes capacitaciones a briga- distas y personal administrativo: Con la asistencia de 100 brigadistas se lle- vó a cabo el taller sobre simulacro de sismo. Se realizaron visitas de orientaciones en seguridad y manejo de extintores a 100 bri- gadistas aproximadamente. Se desarrolló el curso ‘Inteligencia estra- tégica en el marco de la seguridad y defensa 3.11 defensa nacional
  • 164. Memoria anual 2013164 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional nacional’, al cual asistieron 25 brigadistas del país (sede central, redes asistenciales Reba- gliati, Almenara y Sabogal y personal de la Ofi- cina de Defensa Nacional). d. Centro de operaciones de emergencia (COE) Reportes: Se elaboraron 236 reportes que informaban sobre las amenazas, los riesgos y peligros, sea por fenómenos naturales o inducidos por la acción humana. Boletines: Se enviaron 50 boletines sobre temas clima- tológicos con sus respectivas recomendacio- nes de seguridad e identidad nacional a las 29 redes asistenciales del país a través del correo corporativo. Monitoreo Identificaciónenmapassatelitalesde60estable- cimientosdesaludensusrespectivoscentrospo- blados, evaluación y análisis de amenazas, ries- gosypeligrosgeográficosencadaunodeellos. Gráfico N.° 32 Total de reportes de emergencias a nivel nacional Gráfico N.° 33 Distribución de boletines en el año 2013 Fuente: Oficina de Defensa Nacional Fuente: Oficina de Defensa Nacional 29 Reportes de clima Recomendaciones de seguridad Identificación nacional 30 25 20 15 10 5 0 20 1 A través de mapas satelitales, se identificaron 60 establecimientos de salud para evaluar los riesgos y peligros geográficos en cada uno.
  • 165. Memoria anual 2013 165 3.12 a. Sistemas administrativos y asistenciales Durante el año 2013 se desarrollaron diversos aplicativos y mejoras en los sistemas adminis- trativos y asistenciales de EsSalud. b. Logros y actividades relevantes Proyecto de automatización del intercambio de información entre EsSalud y Sunasa Bajo el enfoque EDI (Electronic Data Interchan- ge) y a través del uso de la herramienta IMS (Incentage Middleware Suite) se concluyó el proyecto de automatización del intercambio de información entre EsSalud y Sunasa, de acuerdo a Resolución de Superintendencia Tecnología de la información y comunicaciones Implementación de cámaras de seguridad.
  • 166. Memoria anual 2013166 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional Cuadro N.° 88. Sistemas administrativos y asistenciales de EsSalud 2013 Factores determinantesTipoSistema EstadoN.° Registrar los expedientes de subsidios por maternidad, lactancia, sepelio e incapacidad y generar el monto a subsidiar Registrar las sugerencias, las quejas, los comentarios y las observaciones de los asegurados al recibir las prestaciones de salud, sociales y económicas La página de la Oficina de Calidad permite la creación y publicación de artículos Permite el registro de incidentes adversos en la atención clínica Creación bitácora-nuevas funcionalidades Implementación de la interfaz de ingreso de la tasación de bienes inmuebles utilizando una nueva estructura de base de datos Sistema de administración documentaria (formulario externo) Sistema de administración documentaria (migración del sistema) Sistema de selección de personal. Segunda versión Mejoras de funcionalidad del acredita Intranet Generación de novedades para Sunasa (Incentage) Conciliación de saldos con proveedores Módulos de materiales del SAP Evaluación de los TDR para la nueva versión del SAS Integración de los sistemas: SIAS, WOKFLOW, SAS, ACREDITA, SIA, PAGOS SUNAT, Referencias y SGSS con la IPRESS Suiza Lab Adecuaciones al sistema para el proceso de intercambio prestacional con Sisol y desarrollo de un módulo de control y auditoría de las prestaciones realizadas para el proceso de facturación Adecuación de los sistemas de salud y desarrollo de interfaces para la puesta en marcha del convenio entre los establecimientos de salud financiados por el Seguro Integral de Salud (SIS) y el Seguro Social de Salud (EsSalud) Constitución de equipo de implementación del sistema de imágenes médicas institucional con despliegue del mismo en redes asistenciales en Lima y provincias. Gestión y habilitación de hardware para soporte local con servidores distribuidos para el sistema de imágenes médicas. Gestión de la ampliación de anchos de banda para establecimientos de salud, con el sistema de imágenes médicas institucional. En desarrollo1 AdministrativoSissub (Sistema de subsidios) Fuente: Oficina Central de Tecnologías de Información y Comunicaciones En desarrollo2 AdministrativoRIID (Registro informático de intervención defensorial) En desarrollo3 Administrativo Página web de la Oficina de Calidad En desarrollo4 Administrativo Reginciad (Sistema de registro de incidencias administrativas) En diseño6 AdministrativoSIPC (Sistema integrado patrimonial contable) En producción8 Administrativo SIAD (Sistema integral de administración) En desarrollo9 Administrativo Sisep (Sistema de selección de personal) En producción15 Administrativo y asistencial Implementación de sistemas con la IPRESS Suiza Lab En producción16 Asistencial SIRyC (Sistema de referencias y contrarreferencias) En producción17 Asistencial Intercambio prestacional Minsa-EsSalud En producción 18 AsistencialSistema de imágenes médicas institucional En desarrollo5 Administrativo Sisproj (Sistema de procesos judiciales) En desarrollo En pruebas En desarrollo En pruebas En revisión 10 11 12 13 14 Administrativo Administrativo Administrativo Administrativo Administrativo Acredita Intranet Sunasa SAP SAP En producción7 Administrativo SIAD (Sistema integral de administración) SAS (Sistema de aseguramiento)
  • 167. Memoria anual 2013 167 Cuadro N.° 89. Implementación de la plataforma de educación virtual e-learning Unidad orgánica Aseguramiento Secretaría General Defensoría del Asegurado Total de cursos 2 1 6 Fuente: Oficina Central de Tecnologías de Información y Comunicaciones N.° 042-2011-Sunasa/CD del 24/05/2011. Como resultado se redujo el tiempo del proceso de in- tercambio de información (de 10 días a 3 días). Implementación de la plataforma de educación virtual e-learning Al término de 2013 se logró implementar la plataforma de educación virtual e-learning en las áreas de Aseguramiento, Secretaría Gene- ral y Defensoría del Asegurado, las cuales ela- boraron nueve cursos de educación virtual. Sistema de trámite documentario: desarrollo de la consulta web del estado del trámite documentario Se implementó la consulta de trámite vía In- ternet, a través de la página web institucional. Mediante esta consulta, el asegurado sin nece- sidad de acercarse a las instalaciones de EsSa- lud puede acceder al estado de su trámite, así como saber el anexo de la persona que lo está atendiendo. El nuevo ícono de consulta del estado del trámite fue accedido aproximadamente por 6,000 usuarios durante el año 2013. Sistema de infraestructura tec- nológica de comunicaciones en la nueva emergencia y nueva consul- ta externa del Hospital Guillermo Almenara Se implementaron 69 cámaras de seguridad IP y 33 equipos de comunicaciones (switchs), lo que contribuye a la integridad y operativi- dad del sistema de infraestructura tecnológi- ca de comunicaciones; asimismo, 440 puntos de red de voz, datos e imágenes, y 636 puntos de red de voz, datos e imágenes. Se cuenta con mecanismos de control de ac- ceso a la red institucional, por agentes exter- nos e internos, a fin de proteger y salvaguar- dar la continuidad de las operaciones a nivel de los sistemas informáticos institucionales dentro de un esquema de alta disponibilidad. Se adquirieron 2,556 computadoras perso- nales y 1,990 impresoras como parte de la re- novación tecnológica y equipamiento de los nuevos hospitales. Se implementó la consulta de trámite vía Internet, a través de la página web institucional. 3.12 tecnología de la información y comunicaciones
  • 168. Memoria anual 2013168 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional Cooperación externa 3.13 P romover y establecer la cooperación técnica con Health Volunteers Overseas (HVO) mediante la formulación y ejecu- ción de programas, proyectos y actividades en áreas de interés común de conformidad con las prioridades establecidas en las respectivas estrategias y políticas de desarrollo institucio- nal. HVO viene ejecutando los programas y las actividades de entrenamiento en áreas de in- terés común dirigido a médicos especialistas en medicina interna, ortopedia y traumato- logía, anestesiología, dermatología, hema- tología, oncología, cirugía de manos, cirugía oral y maxilofacial, reumatología y terapistas físicos, entre otros, principalmente en las re- des asistenciales de Lima, Cusco, Arequipa, La Libertad y Loreto. En tal sentido, durante el año 2013, EsSa- lud recibió la visita de nueve cooperantes en Fuente: Subgerencia de Cooperación Externa-OCPD Cuadro N.° 90. Visitas en misión de expertos internacionales de HVO 2013 14-18 enero 21-25 enero 28 ene.-1 feb. 28 ene.-1 feb. 11-15 feb. 11-15 feb. 18-22 feb. 25 feb.-1 marzo 11-15 marzo 18-22 marzo 4-15 marzo 18-27 marzo 11-15 marzo 18-22 marzo 18-21 marzo 22, 25-27 marzo 5-9 agosto 12-16 agosto Medicina interna Fisioterapia Ortopedia Anestesiología Fisioterapia Anestesiología Hematología Dermatología Hematología George Meyer Michael Sangster Jeffrey Farber Lauren Jackson Lisa Sheikovitz Frank Lee Donna Hodge Soonyou Know Monica Thakar Almenara Arequipa Cusco Almenara Almenara Sabogal Almenara Arequipa Almenara Rebagliati Sabogal Almenara Almenara Arequipa Almenara Rebagliati Rebagliati Almenara Dr. Dr. Dr. Dra. Pt. Dr. Dra. Dra. Dra. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Visitas de trabajo Periodo de visitasRed asistencial GradoEspecialidadMédico voluntario N.°
  • 169. Memoria anual 2013 169 Fuente: Subgerencia de Cooperación Externa-OCPD Cuadro N.° 91. Convenios y acuerdos suscritos en el año 2013 Objeto Interlocutor internacional/ nacional Entidad internacional/ cooperante Establecer las condiciones para que el IESS y EsSalud realicen acciones de cooperación en la prestación de los servicios de salud a los afiliados de las dos entidades Formularios a utilizarse en el Convenio de seguridad social Perú Argentina y su acuerdo administrativo Convenio de seguridad social Convenio complementario del Convenio básico de cooperación técnica Perú-Cuba Convenio marco y específico con el seguro social de Canadá Decisión N.° 583 de la CAN: Instrumento andino de la seguridad social. Garantizar y reconocer a los migrantes laborales y sus beneficiarios a percibir las prestaciones de seguridad social (prestaciones sanitarias y económicas) Proyecto ‘Introducción de prácticas de buen gobierno corporativo en el Seguro Social de Salud (EsSalud)’ Convenio marco y específico de cooperación para establecer y desarrollar instrumentos de mutua colaboración y cooperación técnica, especializada para la ejecución de diversos proyectos y programas orientados a la calidad de la atención Fondo para la ejecución de propuestas en la línea de aseguramiento universal, mejora de los procesos de gestión de la información de aseguramiento de EsSalud, otros Proyecto de convenio marco y específico con la UC San Diego Health System Comité de Frontera Altiplánico, con motivo de la celebración del I Comité de Frontera Altiplánico Perú-Bolivia Participación de funcionarios de EsSalud (Red Asistencial Tacna) en el marco de los acuerdos del Comité de Integración y Desarrollo Fronterizo Perú-Chile en lo relacionado a: desastre y traslado de pacientes críticos, salud de las personas y promoción de la salud. CTB IESS- EsSalud Instituto Ecuatoriano de la Seguridad Social (IESS) MTPE Gobierno de la República de Argentina MREGobierno de la República de Corea MinsaGobierno de Cuba MTPE/MRESeguro Social de Canadá CAN /MTPE Comunidad Andina-Comité Andino de Autoridades de la Seguridad Social (CAASS) OITOrganización Internacional del Trabajo (OIT) APCI/CIES COOPERACIÓN BELGA Fondo de Estudios y Consultorías Belga-Peruano EsSaludUC San Diego Health System MRE Comité de Frontera Altiplánico Perú-Bolivia MREComité de Frontera Perú-Chile Comunidad Andina de Fomento EsSalud
  • 170. Memoria anual 2013170 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional Resurge International Elekta Medical Systems Comercio y Servicios para Radioterapia Ltda. Misión Canadiense Hospital London Health Sciences Centre Peter Allen Hearts with Hope Foundation HWHF Medical Missions for Children MMFC Misión Global Smile Foundation GSF Medical Missions for Children MMFC 14-09-12 US$13,070 dólares americanos 16 --- 38 59 26 23 15 1 2 3 4 5 6 7 Fuente: Subgerencia de Cooperación Externa-OCPD Cuadro N.° 92. Donaciones y misiones a EsSalud 2013 09-04-13. US$480,000 dólares americanos Equipo médico nuevo de sistema de planeación para tratamiento de radioterapia 28-02-13 US$900 dólares canadienses Materiales e insumos médicos 19-03-13 US$500 dólares americanos Materiales e insumos médicos 09-05-13 US$1,980 dólares americanos Materiales e insumos médicos 30.04.13 US$ 560.00 dólares americanos Materiales e insumos médicos 31-10-13 N.° de CooperantesFecha y monto de donaciónOrganizaciónN.°
  • 171. Memoria anual 2013 171 Actividades sanitarias: Intervenciones quirúrgicas y capacitación Donaciones, internamiento temporal Beneficiados: 54. Captación: US$385,619 Sistema de planeación para tratamiento de radioterapia Actividades sanitarias: Intervenciones quirúrgicas y capacitación Internamiento temporal de equipos médicos Beneficiados: 13 Captación: US$ 231,089 Actividades sanitarias: Intervenciones quirúrgicas y capacitación Donaciones, internamiento temporal Beneficiados: 46 Captación: US$1,158,465 Actividades sanitarias: Intervenciones quirúrgicas y capacitación Internamiento temporal de equipos médicos Beneficiados: 76 Captación: US$832,072.66 Actividades sanitarias: Intervenciones quirúrgicas y capacitación Internamiento temporal de equipos médicos Beneficiados: 42 Captación: US$1,538,125 Actividades sanitarias: Intervenciones quirúrgicas y capacitación Internamiento temporal de equipos Beneficiados: en proceso Captación: US$ en proceso Cirugía reconstructiva Radioterapia Cardiología Cirugía cardiovascular Cardiología Cirugía cardiovascular Cirugía reconstructiva Cirugía reconstructiva Cirugía reconstructiva Red Asistencial Piura Red Asistencial Rebagliati Red Asistencial Arequipa Red Asistencial Arequipa Red Asistencial Cusco Red Asistencial La Libertad Red Asistencial Cajamarca las redes asistenciales de Lima, así como en la Red Asistencial Arequipa, según se detalla en el cuadro N.° 90. Del mismo modo, se logró la suscripción de convenios y acuerdos, tal como se detalla en el cuadro N.° 91. Se impulsaron los programas institucio- nales que generaron la captación de bene- ficios de la cooperación internacional no reembolsable, así como las gestiones y los procedimientos de las donaciones prove- nientes del exterior y de misiones profesio- nales médicas extranjeras para las redes asistenciales de Arequipa, Cusco, La Liber- tad, Rebagliati y Cajamarca a octubre 2013, conforme se indica en el cuadro N.° 92. Destino Especialidad Objeto 3.13 cooperación externa
  • 172. Memoria anual 2013172 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional Asesoría jurídica 3.14 a. Procesos judiciales patrocinados y concluidos Durante el año 2013 se culminaron 1,189 pro- cesos judiciales en el ámbito nacional, de los cuales 724 tuvieron un resultado favorable para EsSalud (61%) del total. En el gráfico N.° 34. se presenta la cantidad de procesos patrocinados en el ámbito na- cional. En el gráfico se aprecia que el mayor número de procesos se dio en la sede central (5,927 procesos), seguido de la Red Asistencial Rebagliati (3,729 procesos), Lambayeque (1,151 procesos) y Áncash (806 procesos). Del mismo modo, el mayor número de procesos concluidos en 2013 se dieron en la sede central (389 procesos), seguido de la Red Asistencial La Libertad (273 procesos) y la Red Asistencial Arequipa (100 procesos). b. Mejora de la gestión de asesoría jurídica en los órganos desconcentrados Durante el año 2013, se emitieron lineamien- tos a las unidades de asesoría jurídica de las redes asistenciales en el ámbito nacional, re- ferentes a los siguientes temas: Se actualizó el Sisproj (Sistema de procesos judiciales) para mejorar el registro de la infor- mación por parte de las redes asistenciales, co- Cuadro N.° 93. Procesos judiciales patrocinados y concluidos a diciembre 2013 Sede central / Redes asistenciales Total 5,927 11,382 17,309 389 800 1,189 280 444 724 6.56 7.03 6.87 Órgano Patrocinados Cantidad de procesos Concluidos Favorable % Concluidos/ patrocinados Fuente: Oficina Central de Asesoría Jurídica
  • 173. Memoria anual 2013 173 municando las subsanaciones y/o correcciones advertidasporlaGerenciadeAsuntosJudiciales. Se cursaron lineamientos a las unidades de asesoría jurídica de las redes asistenciales referidas a actuaciones judiciales y/o proce- sales de los apoderados judiciales, registro de procesos judiciales respecto a la materia de pago de devengados de las Resoluciones Su- premas N.º 018-97-TR y N.º 019-97-TR. Se emitieron lineamientos para la actuación de las unidades orgánicas del sistema de ase- soría jurídica en el ámbito nacional con el ob- jetivo de mejorar la gestión de los procesos ju- diciales. Esto significa un impulso a procesos judiciales con más de 90 días sin movimiento, habiéndose remitido a cada red asistencial la relación de procesos correspondiente y la ca- lificación de contingencias judiciales. Se reforzó el seguimiento de procesos ju- diciales referidos a la implementación de recomendaciones derivadas de informes de Gráfico N.° 34. Procesos patrocinados a diciembre de 2013 Fuente: Oficina Central de Asesoría Jurídica
  • 174. Memoria anual 2013174 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional Gráfico N.° 35 Procesos judiciales concluidos a diciembre de 2013 Fuente: Oficina Central de Asesoría Jurídica control, para lo cual la Gerencia de Asuntos Judiciales ha remitido cartas circulares –a las unidades de asesoría jurídica– referidas al en- vío mensual de información de dichos proce- sos, instruyéndose la atención prioritaria de los mismos y habiéndose remitido la relación de procesos judiciales que corresponden a cada red asistencial. Se solicitó a los jefes de oficina y unidades de asesoría jurídica de los órganos desconcen- trados que brinden el apoyo legal correspon- diente a las áreas respectivas en cuanto a la implementación del libro de reclamaciones y los alcances del Decreto Supremo N.º 042- 2011-PCM, el cual establece la obligatoriedad de que toda entidad pública cuente con uno, en el cual los ciudadanos puedan registrar sus reclamos. c. Otorgamiento y revocatoria de poderes Durante el año 2013 se tramitó un total de 147 otorgamientos y 171 revocatorias de poderes en el ámbito nacional.
  • 175. Memoria anual 2013 175 3.15 a. Estructura orgánica Se formuló el nuevo diseño organizacional del Seguro Social de Salud (EsSalud), el mis- mo que al mes de diciembre del año 2013 se encontraba en etapa de revisión. b. Simplificación administrativa Respecto a la mejora de los procedimientos del TUPA, se elaboró el proyecto de actualiza- ción del citado documento de gestión, consi- derando la reducción sustantiva en el número de procedimientos, de 50 a 38, así como de los plazos y los requisitos respecto al TUPA actual. c. Plan Maestro Institucional 2013-2021 El 12 de noviembre de 2013 se suscribió el ‘Contrato de servicios de asesoría reembolsa- ble’ entre EsSalud y el Banco Mundial, con el propósito de elaborar el Plan Maestro Institu- cional 2013-2021, documento de gestión que reemplazará la visión, la misión, los objetivos, las estrategias, los indicadores y las metas contenidas en el Plan Estratégico Institucio- nal 2012-2016. d. Otras actividades relevantes Se elaboró el proyecto de reordenamiento del cuadro de asignación de personal a di- ciembre 2012, con 43,060 cargos. Se aprobó la Directiva N.° 013-GG-EsSa- lud-2013: ‘Normas para la formulación, apro- bación y actualización de directivas en Es- Salud’, mediante la Resolución de Gerencia General N.° 1261-GG-EsSalud-2013, de fecha 30 de septiembre de 2013. Se aprobó la Directiva N.° 003-GG-EsSa- lud-2013, ‘Normas para la formulación, apro- bación y actualización del Manual de or- ganización y funciones (MOF) en EsSalud’, mediante la Resolución de Gerencia General N.° 321-GG-EsSalud-2013 de fecha 27 de febre- ro de 2013. Planeamiento estratégico, desarrollo y organización
  • 177. Memoria anual 2013 177 IV.Transparencia y lucha contra la corrupción Memoria anual 2013 177
  • 178. IV. transparencia y lucha contra la corrupción Memoria anual 2013178 a. EsSalud y Minsa firman pacto con industria farmacéutica por la integridad Dentro de las acciones que viene desarrollan- do la Comisión de Alto Nivel Anticorrupción (CAN) de la Presidencia del Consejo de Minis- tros, el 28 de enero de 2013 se suscribió el ‘Com- promiso de integridad en las compras entre el sector salud y las industrias farmacéuticas’, con la participación del Comité de productos para la salud y ciencias afines (Comsalud), la Cáma- ra de Comercio de Lima (CCL) y las titulares del Ministerio de Salud y EsSalud, a fin de reducir los riesgos de corrupción en el ámbito de las contrataciones públicas y garantizar el uso ade- cuado de los recursos. b.Primera audiencia pública de rendición de cuentas ‘Hablemos en confianza’ Como parte de la política de transparencia y buen gobierno corporativo, mil ciudadanos par- ticiparon en la Primera audiencia pública de rendición de cuentas ‘Hablemos en confianza’, realizada el 7 de diciembre de 2013, evento en el que la presidenta ejecutiva de EsSalud, Dra. VirginiaBaffigodePinillos,presentóalosasegu- rados y las autoridades del Seguro un informe detalladosobrelosavancesparalamejoradela oportuna atención médica, la política de soste- nimiento financiero, la ejecución presupuestal, las adquisiciones efectuadas y políticas contra la corrupción adoptadas durante el año 2013. En el evento, los funcionarios de la Geren- cia Central de Aseguramiento y de la Defenso- ría del Asegurado brindaron información re- lativa a sus funciones, además de ofrecer a los participantes servicios médicos de nutrición, medida de la presión arterial y ocular. c. Ética pública Mediante la Resolución de Presidencia Eje- cutiva N.° 296-PE-EsSalud-2012, de fecha 19 de marzo de 2012, se aprobó el ‘Código de ética del personal del Seguro Social de Salud (EsSa- lud)’,cuyosobjetivossonorientaryestablecer principios de carácter ético, deberes y prohi- biciones que alineen la conducta del personal de la institución en el ejercicio de sus funcio- nes dentro del ámbito laboral. A partir de esa fecha, y durante el ejercicio 2013, se diseñó el ‘Módulo virtual del código de ética’ en la plata-
  • 179. Memoria anual 2013 179 forma Moodle del Intranet Institucional, el cual contiene información sobre la normatividad vigente de la materia, y cuenta con videos y cuestionarios que facilitan la interacción. d. Convenio de cooperación técnica no reembolsable con CAF El 24 de septiembre de 2013 se suscribió el ‘Con- veniodecooperacióntécnicanoreembolsable’, entre la Corporación Andina de Fomento (CAF), del Banco de Desarrollo de América Latina, y el Seguro Social de Salud (EsSalud), para la ejecu- ción del proyecto ‘Introducción de prácticas de buengobiernocorporativoenEsSalud”,aproba- do según acuerdo de Consejo Directivo. Presidenta ejecutiva de EsSalud y representante en el Perú de CAF. Población asegurada que asistió a la Primera audiencia pública de rendición de cuentas-EsSalud Primera audiencia pública de rendición de cuentas-EsSalud
  • 181. Memoria anual 2013 181Memoria anual 2013 181
  • 182. Memoria anual 2013182 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional S i bien durante el año 2013 se realiza- ron importantes avances para mejo- rar la atención de los asegurados y mitigar los problemas identificados de embalse de cirugías, diferimiento de citas, desconfianza de los asegurados, falta de medi- camentos, entre otros, es necesario continuar impulsando líneas de acción que permitan consolidar el cambio iniciado y solucionar los problemas que aún persisten. En este sentido, EsSalud se ha propuesto atender los siguien- tes desafíos: a. Fortalecer las bases del aseguramiento universal de salud Implementar y operativizar convenios de intercambio prestacional suscritos con los Go- biernos regionales y el SIS. Mitigar los efectos de los riesgos identifica- dos, como afiliaciones indebidas, suplantacio- nes, riesgo moral y otras vulneraciones que existan en los procesos de los seguros que Es- Salud administra. b. Sostenibilidad financiera Se realizarán estudios actuariales de to- dos los seguros que administra EsSalud con el objetivo de contribuir a su sostenibilidad financiera. Fortalecer el sistema de costos para estu- dios costos/efectividad de las intervencio- nes de salud y promover la objetividad en la toma de decisiones respecto al uso de los fondos institucionales. Efectuar la actualización de los procesos de costos a fin de contar con un tarifario es- tandarizado según los niveles de los estable- cimientos de salud. Incrementar la recuperación de la deuda tributaria y no tributaria, optimizando los procedimientos de ejecución coactiva. c. Fortalecer los servicios de salud en la atención de complejidad creciente Estandarizar los contenidos mínimos de la cartera de servicios de salud en los estable- cimientos del primer nivel de atención. Se busca que sean integrales y permitan que el asegurado reciba ofertas continuas de pro-
  • 183. Memoria anual 2013 183 moción, prevención, diagnóstico, tratamien- to, gestión de enfermedades, rehabilitación y cuidados paliativos a través de diferentes ni- veles y lugares de atención. Mejorar la capacidad resolutiva del primer nivel de atención para contener la demanda de consulta ambulatoria de baja y mediana complejidad, que constituye el mayor volu- men de atenciones que brinda EsSalud. Existe aún un grado de dependencia de las redes asistenciales con la sede central de Lima, producto de que el sistema de gestión presupuestaria en EsSalud se encuentra total- mente centralizado. En tal sentido, se dotará de autonomía administrativa a los órganos desconcentrados, permitiéndoles que cuen- ten con el marco presupuestal correspondien- te a cada ejercicio y la liquidez respectiva. Contratar servicios de salud de manera complementaria a la oferta vigente. D. Ampliar la oferta institucional Durante 2012 se inició la construcción de dos modernos hospitales en el Callao y en Villa María del Triunfo bajo la modalidad de asociación público privada (APP) para aten- der a la población asegurada de las redes asistenciales Sabogal y Rebagliati. En 2013 las citadas obras continuaron con su ejecu- ción, programándose el inicio de operacio- nes para el año 2014. Agilizar la operatividad del uso de los equi- pos biomédicos, así como la gestión y control del instrumental quirúrgico y fortalecer el sistema de tecnovigilancia. Promover la formación de profesionales de la salud que atiendan la demanda insatisfecha. e. Inversiones Fortalecer y ampliar las unidades formu- ladoras en el ámbito nacional con personal capacitado para para elaborar estudios de preinversión, lo que permitirá atender la demanda del servicio de salud a través de la construcción y equipamiento de nuevos establecimientos. Asignar recursos financieros a las unida- des formuladoras desconcentradas con el fin de garantizar una mejor operatividad.
  • 184. Memoria anual 2013184 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional Fortalecer la oferta de policlínicos de com- plejidad creciente en el ámbito nacional. Ampliar los proyectos de inversión bajo la modalidad de APP. f. Mejorar los procesos de atención y capacidad operativa de la oferta prestacional que permitan el uso eficiente de los recursos Estrategias internas Mejorar la calidad del servicio de emergen- cia, ‘Plan de shock prestacional’, a través de la implementación del tercer turno en los esta- blecimientos de salud de las redes asistencia- les en el ámbito nacional; implementar la con- sulta ambulatoria inmediata (CAI) en las redes asistenciales, y fortalecer el control poshospi- talario especializado (Cophoes), optimizando la oferta de camas. Fortalecer los programas preventivos pro- mocionales: ‘Programa de salud sexual y re- productiva’, ‘Programa de prevención y con- trol de ITS-VIH/SIDA’, ‘Programa de cáncer’, ‘Programa de prevención y control de tuber- culosis’, ‘Programa de enfermedades crónicas no transmisibles’, ‘Programa de salud mental’ y ‘Programa de inmunizaciones’. Reducir el tiempo de espera de la lista única de oportunidad quirúrgica, a través de la apli- cación de tiempos estandarizados de espera quirúrgica y con la optimización de la oferta quirúrgica en todos sus componentes. Ampliar el campo de acción del Plan Con- fianza ‘Más operaciones, menos esperas’ a ‘Más consultas, menos diferimiento en con- sulta externa’. Dotar a los establecimientos de salud en el ámbito nacional del oportuno abastecimien- to de medicamentos, material médico e insu- mos de laboratorio para su posterior distri- bución a la población asegurada de acuerdo a su requerimiento. Menor diferimiento de atención de citas en los establecimientos de salud en el ámbito nacional a través de un ‘Plan de atención de embalse’, programando turnos de consultas para pacientes referidos. Mejorar las competencias del personal au- toevaluador para el proceso de acreditación de hospitales en el ámbito nacional. Asimis- mo, asignar los recursos necesarios para que las redes asistenciales mejoren la capacidad resolutiva de los establecimientos de sa- lud de acuerdo al nivel de atención que les corresponde. g. Estrategias complementarias Modernizar el Hospital Perú con la adqui- sición de más unidades móviles equipadas con tecnología de punta, así como reposición de equipo biomédico y material quirúrgico. Fortalecer el ‘Programa de telemedicina’ (teleconsulta y telerradiología) a través de un proyecto de integración de imágenes con el sistema de gestión de servicios de salud
  • 185. Memoria anual 2013 185 con equipamiento e infraestructura propios, brindando también capacitación al personal asistencial involucrado, para disponer de es- tablecimientos de salud con un sistema digi- talizado de imágenes médicas. Programas: ‘EsSalud Familia’, ‘Reforma de vida’, ‘Medicina complementaria’, entre otros. h. Seguridad y salud en el trabajo Implementación del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo (SG-SST) con el objeto de prevenir riesgos y controlar los peli- gros en el centro laboral. i. Modernización de la gestión Dentro de la política nacional de moder- nización de la gestión pública, implantar la gestión por procesos, que homogenice los cri- terios para la identificación, el mapeo y la des- cripción de los procesos y sus responsables al interior de la organización, los cuales una vez identificados pueden ser mejorados o redise- ñados en función a los valores que rigen nues- tra institución. De esa manera se brindará una mejor calidad de atención a nuestros asegu- rados, disminuyendo tiempos de atención, incrementando la eficiencia, etc. Implementar un modelo organizacional que permita una progresiva diferenciación de los roles de aseguramiento, financiamiento y prestaciones de salud, económicas y sociales, con la finalidad de cumplir la visión y misión institucional. Contar con un sistema informático que integre los procesos administrativos y asistenciales. Mejorar las competencias de los colabora- dores en aspectos de gestión. Continuar con las acciones para mejorar la cultura organizacional. Hacer la rendición de cuentas a la pobla- ción en general sobre las actividades econó- mico-financieras, realizadas durante cada año de gestión. Dentro de la política de buen gobierno cor- porativo, fomentar la cultura de la ética, probi- dad y transparencia. j. Plan maestro institucional 2013-2021 Concluir con el proceso de elaboración del ‘Plan maestro institucional 2013- 2021’.
  • 186. Memoria anual 2013186 La Sociedad Civil Espinoza Asociados Auditores-Consultores presentaron el ‘Dictamen de los estados financieros del Seguro Social de Salud (EsSalud)’. Comprende los balances de situación financiera combinados al 31 de diciembre 2013 y 2012, y los estados de resultados integrales de cambios en el patrimonio neto combinados y de flujos de efectivo combinados por los años 2012 y 2013. VI.Estados financieros
  • 187. Memoria anual 2013 187 En tal sentido, por Acuerdo de Consejo Directivo N.° 14-16-EsSalud-2014, se aprobó el balance general y los estados financieros consolidados y combinados auditados del Seguro Social de Salud (EsSalud), que comprenden los siguientes fondos: salud, Afesalud, agrario y accidentes de trabajo capital correspondientes al ejercicio 2013. A continuación se presentan los citados estados financieros. Memoria anual 2013 187
  • 190. Memoria anual 2013190 III. Actividades relevantes de los sistemas de gestión institucional
  • 202. VI. Estados financieros Memoria anual 2013202 VII.Anexo
  • 203. Memoria anual 2013 203Memoria anual 2013 203
  • 204. Memoria anual 2013204 VII. Anexo Cuadro N.° 94. Eventos institucionales 07/01/2013 09/01/2013 14/01/2013 22/01/2013 24/01/2013 25/01/2013 26/01/2013 28/01/2013 30/01/2013 31/01/2013 04/02/2013 06/02/2013 08/02/2013 11/02/2013 EsSalud inicia el Plan Confianza 2013: ‘Más operaciones, menos esperas’. EsSalud realiza en Chiclayo primer trasplante de médula ósea del interior del país. EsSalud Lambayeque opera a paciente con tumor maligno en cabeza de páncreas y le salva la vida. EsSalud prioriza ‘Plan de prevención y control de tuberculosis’ en Hospitales a nivel nacional. Reunión con representantes de la Región Áncash sobre la seguridad social en la citada región. La presidenta ejecutiva de EsSalud sostuvo una reunión con el Consejo Nacional de Salud, en el marco del proceso de formulación de la propuesta de medidas de reforma del sector salud, para establecer los acuerdos básicos en el proceso de reforma. Se da inicio a las coordinaciones para el intercambio prestacional entre EsSalud Loreto, Gorel y SIS. Más de 400 atenciones a bañistas brindó EsSalud en balnearios de Lima. Cerca de 200 enfermeras concursan para cargos de jefatura, supervisión y coordinación en EsSalud. Se firmó el compromiso de integridad en las compras entre el sector salud y las industrias farmacéuticas. El Centro especializado de pacientes diabéticos e hipertensos (Cedhi) de EsSalud realiza campañas de despistaje de diabetes, presión alta, glaucoma y colesterol alto a los asegurados y no asegurados. Defensoría del Asegurado de EsSalud reinicia la atención las 24 horas del día vía Internet y telefónica. Cerca de mil pobladores de Juliaca participaron en caminata familiar de EsSalud. Evento ‘Soy capaz’ Conadis en la Cámara de Comercio de Lima. Exitosa campaña oftalmológica contra cataratas se realizó en EsSalud Tarapoto. Presidenta ejecutiva de EsSalud supervisó establecimientos de salud en Lima Norte. Presentación del ‘Estudio financiero actuarial’ elaborado por OIT para EsSalud. Médicos del Hospital Sabogal realizaron de manera exitosa la reconstrucción de la articulación temporomandibular con prótesis de titanio completa a un hombre de 70 años de edad. Con tomógrafo de última generación que puede efectuar hasta 16 cortes, Hospital II de EsSalud en Cajamarca celebra bodas de plata. Se implementa en EsSalud el ‘Programa verano 2013’ para personas con discapacidad. Seguro Social de Salud (EsSalud) solicita a industria farmacéutica reducir precios de venta de medicamentos al Estado, a fin de tener acceso a medicamentos de calidad con una inversión razonable. EventoFecha
  • 205. Memoria anual 2013 205 EventoFecha 15/02/2013 17/02//2013 21/02/2013 28/02/2013 05/03/2013 06/03/2013 13/03/2013 22/03/2013 23/03/2013 15/04/2013 19/04/2013 22/04/2013 23/04/2013 25/04/2013 26/04/2013 28/04/2013 29/04/2013 EsSalud participó en ‘Feria de inclusión social’ organizada por la Presidencia del Consejo de Ministros, a través de la Secretaría de Descentralización. La participación de EsSalud se concretó a través de la Gerencia Central de Prestaciones Económicas y Sociales, promoviendo las actividades realizadas por el CAM y CERP. Con éxito se realizó ‘Campaña gratuita de detección de cáncer de piel y melanoma’ en EsSalud Lambayeque. Más de 500 atenciones realizó Hospital de Campaña de EsSalud en Huaycán. Amazonas conformó ‘Comité de coordinación para el intercambio prestacional entre EsSalud y SIS’. ‘Primer Seminario Internacional de Humanización de la Salud’, desarrollado en el auditorio Kaelin, del Hospital Rebagliati. Celebración por aniversario 49 del servicio de medicina física y rehabilitación de Chiclayo. Colocan primera piedra en Hospital de Sullana. Damnificados por lluvias en Ollantaytambo recibieron atención médica de EsSalud Cusco. Día Mundial de Lucha Contra la Tuberculosis en la sede central de EsSalud. ‘Campaña cero TB en el trabajo’, realizada en el Parque El Porvenir (La Victoria), con la compañía de la primera dama de la nación, Minsa y Mintra. Hospital Víctor Lazarte de EsSalud recibe nuevos equipos para cirugía laparoscópica. ‘II Foro: Extensión de la cobertura de salud y mejora de los servicios de salud’, en el Colegio Médico del Perú. Implementan programa ‘Actívate’ en Red Asistencial Arequipa de EsSalud, en beneficio de adultos mayores. Hospital Alberto Sabogal de EsSalud inauguró servicio de hospitalización para cirugía pediátrica. Hospital de EsSalud en Moquegua fortalece servicios con implementación de nuevas pruebas de laboratorio. Ceremonia de inauguración de la reunión técnica nacional de unidad productora de servicios de salud farmacia en EsSalud. Firma de convenio entre el Ministerio de Trabajo y la Organización Panamericana de la Salud. Red Asistencial Junín realizó ‘Gran caminata familiar’ en EsSalud Junín. En Lima, más de 10,000 personas participaron en caminata familiar de EsSalud ‘Vive más, vive bien’. Inauguración de la jornada por el Día Mundial de la Seguridad y la Salud en el Trabajo.
  • 206. Memoria anual 2013206 VII. Anexo 30/04/2013 07/05/2013 08/05/2013 14/05/2013 03/06/2013 04/06/2013 06/06/2013 18/06/2013 19/06/2013 28/06/2013 02/07/2013 03/07/2013 07/07/2013 11/07/2013 12/07/2013 17/07/2013 28/07/2013 09/08/2013 29/08/2013 23/09/2013 Médicos de Brasil y Chile capacitaron a personal de EsSalud en técnicas cardiovasculares. Hospital Alberto Sabogal de EsSalud mejora atención en servicio de emergencia. Ceremonia ‘XV años de la medicina complementaria’. Inauguración de tomógrafo en el Hospital Sabogal. EsSalud implementa programa ‘Reforma de vida renovada’ con la finalidad de promover estilos de vida saludables y prevenir así el denominado síndrome metabólico entre la población asegurada. Red Asistencial Lambayeque de EsSalud recibió modernos equipos de cirugía laparoscópica. Foro-taller ‘Salvemos vidas en nuestras vías’. Seminario internacional de la reforma del sector salud. Presentación de nueva flota de vehículos de Padomi. Curso de salud bucal en la sede central de EsSalud. Curso internacional de medicina nuclear en el Hospital Guillermo Almenara Irigoyen. EsSalud destaca proyecto de ley que penaliza afiliaciones indebidas al Seguro Social de Salud. EsSalud Arequipa inaugura la primera unidad de cuidados intensivos pediátricos de la Macrorregión Sur del país. Megaferia ‘Cuídate bien para quererte bien–cáncer ginecológico’, en el distrito de San Juan de Lurigancho. Al 90% se encuentran obras de hospital en EsSalud La Libertad, que beneficiará a 1 millón 700 mil asegurados del norte del país. Presidenta ejecutiva de EsSalud anunció que con nuevo Hospital IV de alta complejidad de Chimbote EsSalud, cuya obra se iniciará en enero del año 2016, busca fortalecer servicios de salud en el norte del país. EsSalud realiza descarte de tuberculosis a 5,000 trabajadores del Consorcio Metro de Lima. EsSalud anuncia que fortalecerá su labor de hacer frente a la sordera congénita o adquirida en niños asegurados, a través del ‘Programa de implementación de implantes cocleares’. Cardiólogos extranjeros comparten experiencias con especialistas peruanos del Incor de EsSalud. Más de 100 mil asegurados de EsSalud que residen en los distritos de Ate, El Agustino y Santa Anita pasarán a ser atendidos en el Hogar Clínica San Juan de Dios, en 38 especialidades, procedimientos especializados, hospitalización, cirugías en general, partos y emergencias. EsSalud inaugura oficina de control en la Red Asistencial Sabogal para contribuir a la buena gestión y eficiente uso de fondos. Esta implementación forma parte del ‘Plan institucional de lucha contra la corrupción’. EventoFecha
  • 207. Memoria anual 2013 207 En lo que va del año, EsSalud ha invertido más de 731 millones de nuevos soles para la construcción y equipamiento de diversos hospitales, en beneficio de sus miles de afiliados. De esta cifra, 405 millones de nuevos soles fueron para infraestructura de proyectos mayores y 126 millones de nuevos soles en obras de servicios de emergencia. Los primeros proyectos corresponden al Hospital Regional de Alta complejidad La Libertad y los Hospitales II de Abancay y de Tarapoto, además la torre de consultorios del Hospital Nacional Guillermo Almenara, así como el Hospital de Emergencias de la Red Asistencial Almenara y los servicios de emergencia pediátrica y de adultos del Hospital Nacional Alberto Sabogal. Policlínico Chincha de la Red Asistencial Rebagliati de EsSalud, en el marco de la estrategia integral para prevención, control, tratamiento y notificación, implementó un nuevo consultorio exclusivo para asegurados que presenten infecciones respiratorias agudas y que hayan sido referidos del servicio de urgencias. Inauguración de torres de consulta externa del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. I Jornada familiar intersectorial ‘Estilos de vida saludable’ en el coliseo Niño Héroe Manuel Bonilla, Miraflores. Aniversario del Centro de Atención Primaria Lurín. Reconocimiento al CAM de Barranco en el marco del aniversario del distrito de Barranco. 55.° Aniversario del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. ‘V Congreso internacional de control de cáncer’. Suscripción del ‘Contrato de servicio de asesoría reembolsable’, entre el Seguro Social de Salud EsSalud y el Banco Mundial, para la formulación del ‘Plan maestro institucional 2013-2021’. Suscripción del convenio con el Instituto Nacional del Niño – Sede San Borja. Corso por 20.° aniversario de Padomi. Audiencia pública de rendición de cuentas ‘Hablemos de confianza’. Presentación de la ‘Reforma del sector salud, nuevo marco legal Perú: Camino a la cobertura universal de salud’. EsSalud ratifica convenio de atención preferencial al General de Bomberos Voluntarios del Perú. Presentación del ‘Plan nacional de humanización’ a los gremios. 23/09/2013 25/09/2013 19/10/2013 20/10/2013 21/10/2013 26/10/2013 04/11/2013 06/11/2013 12/11/2013 21/11/2013 02/12/2013 07/12/2013 11/12/2013 13/12/2013 13/12/2013 EventoFecha