T+¦rax I.pdf
- 1. Análisis radiográfico del tórax Dr. Augusto Castroni
- 2. Proyecciones
- 3. Proyecciones radiológicas del tórax • Postero anterior (Pa) • Antero posterior (Ap) • Lateral • Oblicuas • Lordótica • Decúbito lateral con rayo horizontal • En espiración • Tránsito esofágico
- 4. Análisis del Tórax Proyección postero anterior
- 5. Análisis del tórax Proyección PA Tórax Pa., debe ser visualizado el límite cervico torácico y los ángulos costo frénicos en toda su extensión. Además debe visualizarse la columna torácica a través del corazón, lo cual nos asegura una óptima penetración del mediastino.
- 6. Sinónimo Proyección PA = Teleradiografía de tórax
- 7. Teleradiografía de tórax Condiciones: Equipo de Rx fijo Distancia Foco película como mínimo de 1,80 mts
- 8. Ventajas: Disminuye la magnificación Disminuye la borrosidad
- 9. Proyección postero anterior • Siempre en inspiración forzada • Habitualmente se utilizan dos técnicas: – Bajo kilovoltaje: imagen de buena calidad, con contraste muy acentuados. Visualización del parénquima pulmonar entorpecida por la superposición de alto contraste de las estructuras óseas.
- 10. Técnica de bajo kilovoltaje
- 11. Proyección postero anterior • Técnica de alto kilovoltaje – Da imagen de contraste moderado, pero de buena calidad. Ofrece la ventaja de penetrar el mediastino y mostrar mejor tanto la tráquea, como los bronquios principales.
- 12. Técnica de alto kilovoltaje Observe el catéter yugular derecho
- 13. Proyección antero posterior • No debe ser realizada en la medida de lo posible. • Solo se permite en pacientes encamados y niños muy pequeños. • En esta posición el volumen cardíaco aparece aumentado y las costillas se horizontalizan.
- 15. Análisis del tórax Proyección lateral
- 16. Análisis del tórax Proyección lateral
- 17. Proyección lateral izquierda: Equipo fijo Distancia 1,80 mts
- 18. Proyección lateral • Es complementaria de la película de postero anterior. • Superpone los dos pulmones, es inútil pedir sistemáticamente los dos perfiles. • Mientras mas cercana se halla una estructura al chasis tanto mas precisa y menos agrandada resulta.
- 19. Análisis del Tórax Proyección oblicua izquierda anterior
- 20. Análisis del Tórax Proyección oblicua derecha anterior
- 21. Proyecciones oblicuas • Son muy necesarias para desproyectar una imagen anormal de los planos adyacentes y así poder conocer su localización y relación exacta.
- 22. Análisis del tórax Proyección lordótica
- 24. Proyección lordótica o apical • Desplaza las clavículas hacia arriba por encima de las costillas y del vértice pulmonar. • Es muy útil para estudiar la patología del vértice, así como del lóbulo medio. • También es útil para estudiar lesiones de las clavículas.
- 25. Proyección lordótica o apical Lesiones pulmonares en lóbulo superior derecho, en la Pa., por lo que se realiza lordótica complementaria, donde se demuestra una atelectasia del lóbulo medio, insospechada en la Pa., además de las lesiones fibróticas en lóbulo superior
- 26. Análisis del Tórax Proyección en decúbito lateral con rayo horizontal
- 27. Decúbito lateral con rayo horizontal • Son muy útiles para buscar la movilidad de una imagen, en particular de un derrame pleural. • Puede descubrir muy pequeños neumoperitoneos (3 cc)
- 28. Pequeño neumoperitoneo en una proyección en decubito lateral izquierdo.
- 29. En espiración • Es útil para estudiar la movilidad del diafragma. • Presentan hallazgos importantes en la búsqueda de pequeños neumotórax, en el enfisema y en los trastornos de la ventilación.
- 30. En A luce confuso la presencia de un neumotórax. En B, en espiración es clara la presencia de un neumotórax. A B
- 31. En espiración Cuerpo extraño en bronquio principal izquierdo. La película en espiración demuestra el atrapamiento aéreo ocasionado por el efecto valvular del cuerpo extraño.
- 32. Anatomía radiológica básica del tórax
- 33. Anatomía radiológica básica del tórax 1. Tráquea, 2 y 3 bronquios principales, 4. Arteria pulmonar izquierda, 5. arteria pulmonar del LSD, 6. Arteria interlobular derecha, 7. Vena del lóbulo inferior y medio derecho, 8. botón aórtico, 9. Vena cava superior.
- 34. Anatomía radiológica del tórax 1. Tráquea, 2. bronquio principal derecho, 3. Bronquio principal izquierdo, 4 arteria interlobular izquierda, 6. Arteria pulmonar derecha, 7. Confluencia de las venas pulmonares, 8. Cayado aórtico, 9. Vasos braquiocefálicos.
- 37. Tórax Anatomía lobar • Pulmón derecho –lóbulo superior –lóbulo medio –lóbulo inferior
- 38. Tórax Anatomía lobar • Pulmón izquierdo –Lóbulo superior –Língula –Lóbulo inferior
- 39. Tórax Anatomía lobar • Pulmón derecho – Lóbulo superior – Lóbulo medio – Lóbulo inferior
- 40. La cisura mayor u oblicua (flecha horizontal) divide al pulmón derecho en su porción superior y otra inferior o lóbulo inferior. La porción superior es dividida por la cisura menor (flecha vertical) en lóbulo superior y lóbulo medio
- 41. Tórax Anatomía lobar • Pulmón derecho – L. Superior (4) – Cisura menor (1) – L. Medio (3) • Cisura mayor (2) – Lóbulo inferior (5) 1 1 4 4 3 3 5 2
- 42. Tórax Anatomía lobar • Pulmón derecho – l. Superior – CISURA MENOR – l. Medio • CISURA MAYOR – lóbulo Inferior
- 43. Tórax Anatomía lobar • Pulmón izquierdo – l. Superior – língula • CISURA MAYOR – lóbulo Inferior
- 45. LDS 1. Apical. 2. Anterior. 3. Posterior. LMD 4. Lateral. 5. Medial. LID 6. Superior. 7. Basal Medial. 8. Basal Anterior. 9. Basal lateral. 10. Basal Posterior.
- 46. LSI 1-3. Apical-Posterior. 2. Anterior. LINGULAR: 4. Lingular Superior 5. Lingular Inferior. LII 6. Superior. 7. Basal medial. 8. Basal Anterior. 9. Basal Lateral. 10. Basal Posterior.