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INFORMATIZA PROYECTO FINALby Slidesgo[3526].pptx
- 1. Maestría en Gerencia de Hospitales Sistema de información Hospitalarios “Sistemas de información Hospitalario utilizados en Panamá e Indicadores para la medición de la salud de la institución” Profesor: Juan Saldaña Integrantes: Leivy Corella 4-722-860 Idalia Esquivel 4-746-2201 Arelis González 4-723- 1763 Indira Urriola 4-727-1839 Briceyda Palacio 1-709- 2322
- 2. Investigar y analizar los diferentes Sistemas de Información Hospitalarios de las instituciones de salud en el país. Determinar los indicadores hospitalarios con mayor relevancia para mejorar la gestión del gerente. Analizar por medio de un análisis FODA el sistema SIS. Reconocer la importancia de los Sistemas de Información dentro de las instalaciones de la CSS como herramienta para la atención de pacientes. OBJETIVOS
- 3. El presente trabajo detallara las generalidades del Sistema de información de Salud (SIS) de la CSS, el cual permite la conexión con las 52 instalaciones a nivel nacional, su fecha de inicio, de implementación fue el 9 de abril del 2012. Por otro lado, podemos evaluar el tipo de sistema al que pertenece y a su vez los indicadores hospitalarios que permiten garantizar una buena administración dentro de la misma. INTRODUCCIÓN
- 4. COMPAÑÍA DESARROLLADORA Y HISTORIA DEL SISTEMA INFORMATICO DE SALUD (SIS) Este es un sistema de información SIS o XSIS global que aporta soluciones innovadoras que permite a las instalaciones de la CSS conseguir la máxima eficiencia y calidad en los servicios prestados dentro de la instalación. Creado por iSOFT Soluciones interoperables y adaptables. Este sistema informático permite gestionar y administrar de manera ágil todos los servicios de salud que brinda la institución en todas sus Unidades Ejecutoras a nivel nacional, a través de la implementación de una solución tecnológica y la estandarización de procesos con el fin de brindar un mejor servicio a nuestra razón de ser, los asegurados y beneficiarios de la Caja de Seguro Social.
- 5. La fecha de lanzamiento del SIS fue el 9 de abril del 2012 y culmino en septiembre 2019 donde el sistema se encontró 100% operativo, desde entonces se han capacitado a unos 15 mil colaboradores sobre el uso de este sistema. El SIS busca facilitar la disponibilidad de la información de todos los pacientes y simplificar los procesos internos, tanto médicos como administrativos, para brindar un mejor servicio
- 6. Objetivos del SIS Facilitar al profesional de asistencia y administrativo su trabajo diario con la creación de una estación de trabajo que les permita obtener la información que requiera Disponer de una plataforma de hardware y software robusta, segura y escalable que permita a la organización evolucionar Establecer una comunicación rápida y automatizada con las demás aplicaciones del entorno corporativo y facilitar la integración con las externas. Mejorar la calidad y la eficiencia de los procesos asistenciales, buscando sinergias y optimizando los recursos Gestionar la actividad sanitaria de forma conjunta en toda la organización. Integrar la gestión de los procesos asistenciales con las áreas económica, logística y de recursos humanos
- 7. Entre los módulos del SIS están: 1- Urgencias: Gestión integral de registro control, y tratamiento de un paciente en urgencias. 2- Admisión: Gestión integral del registro, control y tratamiento de un paciente en hospitalización. 3- Gestión de agendas: Configuración de todos los parámetros necesarios para poder dar una cita, desde las atenciones que ofrece el centro hasta la agenda de cada uno de los profesionales. 4- Nutrición y Dietética: Gestión de dietas a los pacientes ingresados en el hospital, así como la definición de estas dietas, sus componentes, tomas, alimentos disponibles. 5- Mantenimiento del sistema: Gestión de la configuración estructural de la aplicación, actualización de datos básicos.
- 8. Este sistema de información Hospitalaria requiere: - Una red de comunicación (intranet o internet) - Equipo de cómputo (hardware) depende de la infraestructura y la posibilidad económica de la institución. - Software de base: selección de plataforma con la cual se programa el sistema el cual debe ser amigable a los usuarios. La implementación completa del SIS costo de $4 a $ 4.5 millones adquirido como software propietario de la empresa iSOFT. REQUERIMIENTOS DEL SISTEMA Y LICENCIA
- 9. Descripción de los componentes del sistema y funcionabilidad 1- Salidas: • Reportes detallados y consolidados de los turnos: Información concerniente del área de Hospitalización por servicio (detallada) y consolidada (de todos los servicios). • Información estadística del área de Hospitalización y consulta externa: información estadística sobre estadía de los pacientes, enfermedades más comunes. • Historia Clínica: contiene los diagnósticos realizados por los doctores, tratamientos y medicamentos indicados.
- 10. ENTRADAS El sistema recibe de su medio ambiente: - Datos personales del paciente: incluye información general del paciente, Información clínica de los pacientes: diagnósticos, tratamientos y medicamentos indicados por los médicos. - Notas de evolución del paciente: contiene las progresiones positivas o negativas de la salud del paciente. - Notas de interconsulta: se detalla la solicitud de la intervención de un médico especialista en la atención a un paciente hospitalizado en un determinado servicio. - Datos de los procedimientos médicos: datos generales de los procedimientos médicos que se realizan a los pacientes en los servicios.
- 11. ELEMENTOS - Ingreso de pacientes al área de Hospitalización. Proceso en el que se evalúa si a un paciente se le da ingreso al área de Hospitalización o no, verificando el cumplimiento de los respectivos documentos. - Interconsulta. Es una petición que se realiza de una especialidad, a un médico especialista, para que éste se presente a brindar una consulta a un paciente específico. - Ejecución del plan de diagnóstico y tratamiento. - Altas. Proceso en el cual se autoriza la salida de un paciente ingresado en el área de Hospitalización. - Consolidación de datos.
- 12. Ministerio de Salud: Es la entidad que rige en Panamá, en cuanto a los mecanismos de atención médica. Organización Panamericana de Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS). Son los entes máximos en cuanto a las determinaciones de patologías y tratamientos de las mismas Clasificación Internacional de Enfermedades CIE-102: En ella se encuentran descritas las enfermedades y permite la clasificación de la información de diagnóstico clínico. Autoridades de la CSS: Son los encargados de revisar que los procedimientos y diagnósticos se realicen de acuerdo a las normas establecidas en la institución. CONTROL
- 13. CLASIFICACION EN BASE A LA PIRAMIDE A- EL NIVEL ESTRATEGICO El mismo corresponde a la cúspide de la pirámide organizacional, a la cual le incumbe, aunque no en términos exclusivos, pero si en lo fundamental, el establecimiento y manejo de las estrategias de la organización y la filosofía de gestión. Ejemplo: la creación de un nuevo producto para un determinado público, este se encargará de dictar las pautas para la creación del mismo, es decir indicara a los distintos niveles como y cuando se realizara este nuevo producto
- 14. NIVEL TÁCTICO Al mismo le corresponde en términos fundamentales desagregar, por área funcional, los principios o máximas particulares que en la estrategia se indican y, a su vez, desarrollarlos en forma concreta, indicando las acciones y metas que deben alcanzarse de manera inmediata en cada oportunidad definida por la estrategia en el tiempo y en el espacio.
- 15. EL NIVEL OPERATIVO Ejecuta o realiza las actividades y tareas en forma rutinaria y por el reflejo, y que, al realizarlas, permitirá el cumplimiento de las acciones tácticas que acercan al logro de los objetivos estratégicos. El sistema SIS de la CSS, se incluye en los 3 niveles. En el nivel estratégico ya que la dirección de la CSS introduce nueva tecnología para dar cumplimiento a los objetivos, apoyar en la gestión de la estrategia y la evaluación del desempeño, con base en el proceso de Planeación Estratégica, con la finalidad de dar seguimiento y mejorar continuamente los procesos y actividades de la institución del gobierno. La planeación estratégica que consiste en el establecimiento de la misión y visión organizacionales, seguido del análisis de las fortalezas y debilidades, así como de las oportunidades y amenazas del entorno, con el fin de llegar a establecer objetivos estratégicos, estrategias y metas que permitan a la organización cumplir con la misión y visión establecidas.
- 16. El nivel Táctico, es la implementación del sistema en las diversas unidades ejecutoras, se definen las actividades y objetivos específicos con sus correspondientes indicadores y metas, así como sus líneas estratégicas específicas. promueve la alineación de los objetivos estratégicos con indicadores de desempeño (KPI), metas y planes de acción e iniciativas para hacer posible la generación de la estrategia de manera integral y garantizar que los esfuerzos de la organización se encuentren alineados con las mismas. El nivel operativo, se basa en la implementación del sistema en cada departamento de la unidad ejecutora, médicos, REGES, farmacia, enfermería, se enfocará en los clientes, y en satisfacer sus necesidades con el objeto de conseguir la misión de la institución. Se definen las actividades institucionales, los objetivos, sus indicadores y metas, así como los procesos y proyectos.
- 17. ANÁLISIS FODA DEL PROGRAMA SIS DE LA CSS
- 18. FUENTES DE DATOS EXTERNAS DE INFORMACIÒN HOSPITALARIA 1- SNOMED CT SNOMED International es una organización sin fines de lucro que posee y mantiene SNOMED CT. Determina estándares para un lenguaje codificado que representa grupos de términos clínicos, para el intercambio de información sanitaria a nivel mundial en beneficio de los pacientes y otras partes interesadas. Con SNOMED CT, los usuarios pueden registrar los datos del paciente de forma más precisa y completa, y utilizar herramientas y análisis para proporcionar una mejor atención al paciente y gestión de la salud. La membresía y el uso nacional de SNOMED CT ofrecen una serie de ventajas: • Reducciones en pruebas clínicas inapropiadas o duplicadas • Reducción de los efectos adversos de los medicamentos • Mejor manejo de grupos de enfermedades clave, como atención cardíaca y oncología • Ahorro de costos en el desarrollo de terminología, tarifas de licencia y costos de transcripción del mapeo a ICD u otros sistemas de codificación.
- 19. RELACSIS La Red Latinoamericana y del Caribe para el Fortalecimiento de los Sistemas de Información de Salud (RELACSIS), es un componente regional del Plan Regional para el Fortalecimiento de las Estadísticas Vitales y de Salud establecido por mandato por los Cuerpos Directivos de la de la OPS en 2008. Fue lanzada en 2010 en la ciudad de Lima, Perú y desarrolla planes de trabajo desde los cuales se diseminan practicas entre los países de la región en el marco de la cooperación sur-sur. La red cuenta con un portal web y una plataforma de redes sociales con el fin compartir anuncios, experiencias en la implementación y el uso de los productos de los SIS para la toma de decisiones basadas en evidencia, resultados de investigaciones, reportes y literatura científica, además, de la realización y difusión de cursos virtuales, foros de discusión, webinars.
- 20. En muchos lugares de escasos recursos, los médicos o enfermeras son a menudo los más educados o mejor capacitados y se les encomienda la responsabilidad de administrar una clínica u hospital, o cualquier otro centro de salud local, pero a menudo no cuentan con las habilidades básicas de gestión, logística, gobernabilidad u otras habilidades necesarias para asegurar que el establecimiento esté bien administrado. El Proyecto de Liderazgo, Gestión y Gobernabilidad (LMG), financiado por USAID y dirigido por Management Sciences for Health (MSH), trabaja en alrededor de 35 países alrededor del mundo con la finalidad de fortalecer los sistemas de salud mediante el mejoramiento de la capacidad de liderazgo, gestión y gobernabilidad de los trabajadores de la salud. Proyecto de cooperación OPS – MSH-LMG – USAID
- 21. El Programa de Desarrollo del Liderazgo + (LDP+): un aprendizaje basado en la experiencia y el proceso de mejoramiento del desempeño que empodera a las personas para aprender las prácticas de liderazgo, gestión y gobernabilidad, enfrentar retos y lograr resultados medibles. Manual de los Gerentes que Lideran: una caja de herramientas que proporciona a los gerentes y facilitadores ejercicios y herramientas para mejorar las habilidades de los gerentes para liderar y manejar equipos y fortalecer el desempeño individual y del equipo para producir resultados. Este manual se encuentra disponible en inglés, español y francés. • El Centro de Recursos Electrónicos de Actualidad Gerencial: un recurso de información electrónica que comparte las experiencias de gestión a través de una red internacional de profesionales de salud. El sitio Web del CRE ofrece más de 10.000 páginas de información y más de 150 herramientas listas para ser utilizadas en inglés, español y francés. El CRE contiene también la Caja de Herramientas del Gerente de Salud, un compendio electrónico de herramientas diseñadas para asistir a los administradores de salud alrededor del mundo para la provisión de servicios de salud sostenibles, accesibles y de alta calidad.
- 22. INDICADORES HOSPITALARIOS Los indicadores de gestión hospitalaria, así son un instrumento de cambio en la estructura de la institución y miden el cumplimiento de los objetivos institucionales
- 23. El Sistema de información hospitalaria refleja información estadística procedente de los establecimientos de salud con régimen de internado (denominados genéricamente “hospitales”) tanto como pública como privada (instituciones con o sin fines de lucro). La recogida de información se realiza mediante dos cuestionarios: sobre dotación instalada en cada hospital, de periodicidad anual. sobre dotación en funcionamiento, recursos y actividad asistencial de los centros, de periodicidad mensual. Los indicadores hospitalarios proporcionan datos sobre la disponibilidad de camas, la producción de servicios, así como la morbilidad y mortalidad atendida dentro de una institución de salud, la información que se brinda nos da la condición de atención y uso de recursos de la institución.
- 24. TIPOS DE INDICADORES HOSPITALARIOS: CARACTERISTICAS DE LOS INDICADORES
- 25. INDICADORES HOSPITALARIOS Camas disponibles: son aquéllas realmente instaladas en el establecimiento en condiciones de uso para la atención de los pacientes internados, independientemente de que estén o no ocupadas. Porcentaje de ocupación Hospitalaria: es la suma de camas censables ocupadas en salas y que son administradas por los enfermeros en salas, para el Censo diario a las 24 horas. Paciente-día: es la permanencia de un paciente internado, es decir ocupando una cama en un establecimiento de salud, durante el período comprendido entre las 0 y las 24 horas de un mismo día. Un paciente-día refleja los servicios recibidos por un paciente internado dentro de un día censal. Ingreso: es la aceptación formal de un paciente por el establecimiento asistencial para su atención médica. El ingreso siempre implica la ocupación de una cama y el mantenimiento de una historia clínica para el paciente. Egreso: es la salida del establecimiento de un paciente internado. El egreso puede darse por alta médica, traslado a otro establecimiento, defunción, retiro voluntario del paciente u otro.
- 26. INDICADORES HOSPITALARI OS El giro cama es una medida del número de egresos que en promedio comprometieron el uso de cada cama disponible. Dicho de otra manera, es la rotación media de las camas y expresa cuántos pacientes pasan en un período dado, en promedio, por cama disponible Días de estancia: es el total de días que el paciente permaneció internado en el establecimiento. Para el cálculo de los días de estada seguir el procedimiento siguiente: Computar el día de ingreso, pero no el de egreso. Ejemplo: a un paciente ingresado el 10 de marzo y egresado el 15 de marzo, le corresponden 5 días de estada La mortalidad hospitalaria Es conocida como la cuantificación de las defunciones ocurridas de manera intra-hospitalaria. Cálculos: Promedio diario de camas disponibles = Total de días-cama disponibles en un período dado/ Total de días del mismo período. Promedio de censo diario = Total de pacientes-día en un período dado /Total de días del mismo período Porcentaje de ocupación de camas = Total de pacientes-día en un período dado/ Total de días-cama disponibles del mismo período x 100. Giro cama = Total de egresos en un período dado/ Promedio de camas disponibles del mismo período. Promedio de pacientes-día por egreso = Total de pacientes-día en un período dado/ Total de egresos del mismo período Porcentaje de Defunción: total de defunciones en un periodo dado/Total de pacientes egresados*100.
- 27. ULAPS LAS TABLAS Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre ANUAL 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 7:00am- 3:00pm 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 TURNO EXTRA 3:00pm- 11:00pm 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 719 702 971 750 557 627 520 760 573 768 805 989 8,741 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 719 702 971 750 557 627 520 760 573 768 805 989 8,741 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 20 Minutos 20 Minutos 20 Minutos 20 Minutos 20 Minutos 20 Minutos 20 minutos 20 minutis 20 minutis 20 Minutos 20 Minutos 20 Minutos 20 Minutos 528 526 689 494 353 431 346 509 385 331 450 535 5,116 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 528 526 689 494 353 431 346 509 385 250 255 350 5,116 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 73.4% 74.9% 71.0% 65.9% 63.4% 68.7% 66.5% 67.0% 67.2% 32.6% 31.7% 35.4% 58.5% 20 Minutos 20 Minutos 20 Minutos 20 Minutos 20 Minutos 20 Minutos 20 minutos 20 minutos 20 minutos 20 minutos 20 minutos 20 minutos 187 164 266 240 185 170 158 236 174 187 100 104 2,171 26.0% 23.4% 27.4% 32.0% 33.2% 27.1% 30.4% 31.1% 30.4% 24.3% 12.4% 10.5% 24.8% 15 Minutos 15 Minutos 15 Minutos 15 minutos 15 Minutos 15 Minutos 15 minutos 15 minutos 15 minutos 15 minutos 15 minutos 15 minutos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 4 12 16 15 18 25 16 12 15 19 30 65 247 0.6% 1.7% 1.6% 2.0% 3.2% 4.0% 3.1% 1.6% 2.6% 2.5% 3.7% 6.6% 2.8% Inmediato Inmediato Inmediato inmediato Inmediato Inmediato inmediato Inmediato Inmediato Inmediato Inmediato Inmediato 719 702 971 750 557 627 520 760 573 768 805 989 8,741 7:00am- 3:00pm 615 521 765 581 496 432 422 550 387 580 650 790 6,789 3:00pm- 11:00pm 104 181 206 169 61 195 98 210 186 188 155 199 1,952 0 408 370 506 373 272 361 289 476 380 659 495 678 5,267 311 332 465 377 285 266 231 284 193 109 310 311 3,474 13 14 25 25 23 34 34 13 13 15 20 30 259 2.0% 2.0% 2.0% 2.0% 2.0% 2.0% 2.0% 2.0% 2.0% 2.0% 2.0% 2.0% 24.0% 2 4 2 4 0 0 3 1 2 4 3 1 26 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 540 429 407 539 326 238 540 254 573 489 558 745 5,638 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 720 1,464 1,213 1,802 1,198 977 1,103 1,110 1,320 1,087 1,280 1,468 1,798 15,820 *Deben adecuar los horarios de distribución de turnos de acuerdo a los que se realicen en su unidad ejecutora # Médicos Generales del Servicio de Urgencia Caja de Seguro Social Dirección Ejecutiva Nacional de los Servicios y Prestaciones en Salud Departamento Nacional de Planificación en Salud Informe del Servicio de Urgencia 2017 SERVICIO DE URGENCIA Horario de Atención Lunes a Viernes Sábados, Domingos y Feriados Referidos a Consulta Externa y/o Dispensario TOTAL de Médicos operativos en el Mes Ditribución de Médicos por turno Total de Médicos de Vacaciones TOTAL DE PACIENTES QUE ACUDEN AL SERVICIO DE URGENCIAS Total de pacientes que NO fueron Clasificados por el Triage Total de pacientes que SI fueron Clasificados por el Triage % de Pacientes Clasificados por Triage Promedio de tiempo de espera (en minutos) de los pacientes "verdes" para ser atendidos en Urgencias, luego del Triage Pacientes Clasificados Verdes + Azules Promedio de tiempo de espera (en minutos) de los pacientes "rojos" para ser atendidos, luego del triage Atendidos en el Servicio de Urgencia % de Verdes atendidos en la Consulta Externa % de Verdes atendidos en el Servicio de Urgencia Promedio de tiempo de espera (en minutos) de los pacientes "verdes" para ser atendidos en Urgencia, luego del triage Pacientes Clasificados Amarillos % de Amarillos atendidos en el Servicio de Urgencia Promedio de tiempo de espera (en minutos) de los pacientes "amarillos" para ser atendidos, luego del triage Pacientes amarillos que demoran > 3h en completar su atención % pacientes amarillos que demoran > 3h en completar su atención Pacientes Clasificados Naranjas + Rojos % de Naranjas + Rojos atendidos en el Servicio de Urgencia Total de Consultas atendidas en el Servicio de Urgencia (Verdes, amarillos y rojos) Consultas por turno Consulta de Adultos Consulta de Niños Total de Traslados realizados a un nivel de atención superior Tiempo promedio de entrega de Resultados de Laboratorio (minutos) Total de Medicamentos prescritos en el Servicio de Urgencia % de Traslados realizados a un nivel de atención superior Total de pacientes que se retiran sin ser atendidos % pacientes que se retiran sin ser atendidos Paciente Negro (Pcte que llega con signos evidentes de muerte) Defunciones en el Servicio de Urgencia (Pcte que llega vivo y fallece en el Servicio de Urgencia) Total de Pruebas de Laboratorio realizadas del Servicio de Urgencia
- 28. CONCLUSIONES ● Los Sistemas de información de la CSS están sujetos a los siguientes lineamientos en lo que se refiere a confidencialidad: Ley 51 del 27 de diciembre del 2005 ley orgánica de la CSS, Decreto ejecutivo 246 del 15 de diciembre del 2004 en el se dicta el código de ética de los servidores públicos que laboran en las entidades del gobierno y el reglamento interno de personal. Capítulo II Deberes y Prohibiciones. ● El SIS gestiona y administra de manera ágil todos los servicios de salud que brinda la institución en todas sus Unidades Ejecutoras a nivel nacional. ● Se pudo determinar que los indicadores hospitalarios son un instrumento de cambio en la estructura y miden el cumplimiento de los objetivos institucionales. ● Uno de los indicadores hospitalarios más importantes son la morbilidad y mortalidad ya que nos brinda la información sobre la condición de la atención y el uso de recursos de la institución. ● El objetivo principal del SIS es dotar a la CSS de una herramienta de toma de decisiones con información fiable en tiempo real y acceso a indicadores de gestión que permitan, entre otras cosas, el seguimiento de los procesos clínicos.
- 29. CONSIDERACIONES ○ Se debe mantener actualizada y habilitada todas las aplicaciones de las páginas web de la institución. ○ Ampliar base de datos de búsqueda. ○ Optar por el desarrollo en house y no por software propietario. ○ Recopilación de datos de indicadores debe ser mensual para tomar decisiones de cambio .