Presentación 037: LITIASIS DEL CONDUCTO DE STENON IZQUIERDO. A PROPÓSITO DE DOS CASOS.
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El documento describe dos casos de litiasis del conducto de Stenon izquierdo. Dos pacientes presentaron aumento de volumen doloroso en la parótida izquierda y boca seca recurrente. Las pruebas mostraron litiasis en un paciente y posible litiasis en el otro. Un paciente requirió cirugía mientras que el otro expulsó el cálculo espontáneamente después de una sialografía.
Presentación 037: LITIASIS DEL CONDUCTO DE STENON IZQUIERDO. A PROPÓSITO DE DOS CASOS.
- 1. 37 LITIASIS DEL CONDUCTO DE STENON IZQUIERDO. A PROPÓSITO DE DOS CASOS. PEREZ FEITO, DAIME*, LANDEO FONSECA, ALVARO GERMAN*, CLEMOS MATAMOROS, SUSANA*, MENDO GINER, LUIS**, ALON SO MARTINEZ, SONIA***, TOMAS HERRERO, MARIA NIEVA**** *CS Tudela Este, Tudela, Navarra.**ZB Valtierra, Navarra.***CS Cascante, Navarra.****CS Tudela Oeste, Tudela. Navarra. INTRODUCCIÓN: La litiasis salivar es una enfermedad poco frecuente pero muy invalidante cuando aparece. El tratamiento en principio médico, llega a la cirugía cuando otras medidas convencionales fracasan(1.2). Más frecuente en edades medias de la vida, sin predominio de sexos. DESCRIPCIÓN SUCINTA: Pacientes de 46 y 38 años sin antecedentes patológicos, fuman entre 10-15cig/d y acuden por aumento de volumen doloroso de la parótida izquierda irradiado al oído, con boca seca que se ha presentado de forma recurrente durante las comidas en los últimos meses, siendo más frecuente en los últimos días. La tumefacción dura entre 20 y 40 minutos y desaparece espontáneamente acompañado de abundante salivación de "mal sabor". Examen físico: aumento de volumen de la parótida izquierda, blanda, discretamente dolorosa. No adenopatías. Rx simple sin imágenes sugestivas de litiasis. Ecografía en un caso : litiasis del conducto de Stenon, la otra dudosa, pero la sialografía muestra imagen de parada de contraste con dilatación canalicular posterior. Diagnóstico diferencial con hernia cólica salivar, dilatación de canales, megaestenon displásico, adenitis o adenoflemón parotídeo o sialoadenitis. ESTRATEGIA PRÁCTICA DE ACTUACIÓN: El tratamiento incluye analgésicos, AINES o corticoides, espasmolíticos y antibióticos según la situación lo requiera. El tratamiento quirúrgico se realiza en cálculos enclavados o de difícil eliminación (3). En nuestros pacientes uno de ellos necesitó tratamiento quirúrgico y el otro lo expulsó de manera espontánea tras la sialografía. La litotricia debe tenerse en cuenta en casos de litiasis no accesibles por vía intraoral (cualquiera que sea el tamaño) y siempre bajo control ecográfico. BIBLIOGRAFÍA: Palabras claves: litiasis salivar, sialolitiasis, litiasis parótida 1-. Lustran J, Regev E, Melamed Y. Sioalolithiasis: a survey on 245 patients and review of the literatura. Int J Oral Maxillofac Surg 1990;19:135-8. 2-. Bodner L. Parotid sialolithiasis. J Laryngol Otol 2001;113:266-7. 3-. Seifert G, Miehlke A, Hanbrich J, Chilla R, eds. Diseases of the salivary glands: pathology, diagnosis, treatment, facial nerve surgery. Stuttgart:George Thime Verlag; 1986. p. 85-90.
- 2. 37 LITIASIS DEL CONDUCTO DE STENON IZQUIERDO. A PROPÓSITO DE DOS CASOS. PEREZ FEITO, DAIME*, LANDEO FONSECA, ALVARO GERMAN*, CLEMOS MATAMOROS, SUSANA*, MENDO GINER, LUIS**, ALON SO MARTINEZ, SONIA***, TOMAS HERRERO, MARIA NIEVA**** *CS Tudela Este, Tudela, Navarra.**ZB Valtierra, Navarra.***CS Cascante, Navarra.****CS Tudela Oeste, Tudela. Navarra. INTRODUCCIÓN: La litiasis salivar es una enfermedad poco frecuente pero muy invalidante cuando aparece. El tratamiento en principio médico, llega a la cirugía cuando otras medidas convencionales fracasan(1.2). Más frecuente en edades medias de la vida, sin predominio de sexos. DESCRIPCIÓN SUCINTA: Pacientes de 46 y 38 años sin antecedentes patológicos, fuman entre 10-15cig/d y acuden por aumento de volumen doloroso de la parótida izquierda irradiado al oído, con boca seca que se ha presentado de forma recurrente durante las comidas en los últimos meses, siendo más frecuente en los últimos días. La tumefacción dura entre 20 y 40 minutos y desaparece espontáneamente acompañado de abundante salivación de "mal sabor". Examen físico: aumento de volumen de la parótida izquierda, blanda, discretamente dolorosa. No adenopatías. Rx simple sin imágenes sugestivas de litiasis. Ecografía en un caso : litiasis del conducto de Stenon, la otra dudosa, pero la sialografía muestra imagen de parada de contraste con dilatación canalicular posterior. Diagnóstico diferencial con hernia cólica salivar, dilatación de canales, megaestenon displásico, adenitis o adenoflemón parotídeo o sialoadenitis. ESTRATEGIA PRÁCTICA DE ACTUACIÓN: El tratamiento incluye analgésicos, AINES o corticoides, espasmolíticos y antibióticos según la situación lo requiera. El tratamiento quirúrgico se realiza en cálculos enclavados o de difícil eliminación (3). En nuestros pacientes uno de ellos necesitó tratamiento quirúrgico y el otro lo expulsó de manera espontánea tras la sialografía. La litotricia debe tenerse en cuenta en casos de litiasis no accesibles por vía intraoral (cualquiera que sea el tamaño) y siempre bajo control ecográfico. BIBLIOGRAFÍA: Palabras claves: litiasis salivar, sialolitiasis, litiasis parótida 1-. Lustran J, Regev E, Melamed Y. Sioalolithiasis: a survey on 245 patients and review of the literatura. Int J Oral Maxillofac Surg 1990;19:135-8. 2-. Bodner L. Parotid sialolithiasis. J Laryngol Otol 2001;113:266-7. 3-. Seifert G, Miehlke A, Hanbrich J, Chilla R, eds. Diseases of the salivary glands: pathology, diagnosis, treatment, facial nerve surgery. Stuttgart:George Thime Verlag; 1986. p. 85-90.