Muchas Cosas
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Este documento proporciona información sobre varios tipos de estudios radiológicos de las vías respiratorias superiores, incluyendo sialografía para estudiar las glándulas salivales, nasofaringografía para estudiar la nasofaringe, faringografía para estudiar la deglución, larigofaringografía para estudiar la fonación y las cuerdas vocales, e incluye detalles sobre la exploración, administración del contraste, y protocolos para cada procedimiento.
Muchas Cosas
- 1. Sialografía: PRECAUCIÓN Solo puede ser estudiada una glándula cada vez EXPLORACIÓN Glándulas y conductos salivares . VÍA ADMINISTRACIÓN Sondaje de conductos salivares con presión manual (a veces presión hidrostática) PROTOCOLO -3’ antes estimulante secreción y para dilatar conducto (succión gajo limón) -10’ tras estudio = para comprobar eliminación contraste CONTRASTES Iodado hidrosoluble
- 2. Nasofaringografía: EXPLORACIÓN Nasofaringe (adenoides) PRECAUCIÓN Si Bario bien seco y perfectamente pulverizado VÍA ADMINISTRACIÓN Inspiración profunda a través de la nariz (no por boca) CONTRASTES Aire – Bario pulverizado + Yodo liposoluble + PROTOCOLO : Si contraste +: -anestesia local (para evitar el reflejo de la nausea) -d. supino/sentado -tras el estudio, el paciente tiene q sonarse la nariz xa eliminar el contraste (resto de deglute)
- 3. FARINGOGRAFÍA: EXPLORACIÓN Funcional de la deglución (tragar) Rx previas: Radioscopia (estudios funcionales) VÍA ADMINISTRACIÓN Oral: se ingiere CONTRASTES Bario denso y cremoso PROTOCOLO : -tiempos de exposición más cortos posibles -sincronizar exposición con momento de deglución -mantener bolo en boca hasta orden del TER -deglutir contraste varias veces METODO GUNSON (para sincronizar exposición/deglución): -cordón alrededor del cuello por encima de c. tiroides -en deglución por el movimiento se eleva y es el momento del disparo
- 4. LARINGOFARINGOGRAFÍA EXPLORACIÓN Anatomo-funcional de la fonación PRECAUCIÓN Las maniobras deben ser ensayadas varias veces por el paciente hasta q las realice adecuadamente VÍA ADMINISTRACIÓN Inspiración Expiración CONTRASTES aire PROTOCOLO : -cabeza extendida en L para evitar superposición de mandíbula sobre laringe -inspiración suave: abducción cuerdas vocales -espiración normal: tras gran inspiración aducción cuerdas vocales paciente “iiii” “aaaa” . Estudia fonación normal -maniobra espirativa: paciente echa todo el aire que pueda y luego inspira lentamente “iiii”. Estudia fonación inspiratoria -maniobra de valsalva: estudio elasticidad de la glotis que permanece cerrada -maniobra de valsalva modificada: estudio elasticidad hipofaringe y senos piriformes con glotis cerrada