15 - Brazo y Codo.pdf
- 1. ANATOMÍA NORMAL – APARATO LOCOMOTOR 15 1 @propositomed Brazo y Codo Músculos del Brazo Bíceps Braquial Origen Cabeza corta o Porción corta: Apófisis coracoides. Cabeza larga o Porción larga: Tubérculo supraglenoideo. Inserción Tuberosidad del radio y fascia del antebrazo a través de la aponeurosis bicipital. Inervación Nervio Musculocutáneo (C5, C6). Acción Supinación y flexión del antebrazo. Coracobraquial Origen Apófisis coracoides de la escapula. Inserción Tercio medio de la superficie medial del húmero. Inervación Nervio Musculocutáneo (C5, C6). Acción Flexión y aducción del brazo, resiste la luxación del brazo. Braquial Origen Mitad distal de la superficie anterior del húmero. Inserción Apófisis coronoides y tuberosidad del cúbito. Inervación Nervio Musculocutáneo (C5, C6). Acción Flexión del antebrazo en todas las posiciones. Tríceps Braquial Origen Cabeza larga o Porción larga: Tubérculo infraglenoideo de la escapula. Cabeza lateral: Superficie posterior del humero, superior al surco para el nervio radial. Cabeza medial: Superficie posterior del humero; inferior al surco para el nervio radial. Inserción Extremo proximal del olécranon y fascia del antebrazo. Inervación Nervio Radial (C6,C7,C8). Miología Compartimiento Anterior Biceps Braquial Coraco-braquial Braquial Compartimiento Posterior Triceps Braquial
- 2. ANATOMÍA NORMAL – APARATO LOCOMOTOR 15 2 @propositomed Acción Principal extensor del antebrazo sobre el braco; la cabeza larga resiste la luxación del humero; especialmente durante la abducción. Arteria Humeral o Braquial • La arteria humeral o braquial es la principal irrigación arterial del brazo. • Ella es la continuación de la arteria axilar. • Su origen es en el borde inferior del musculo pectoral mayor después de cruzar el musculo redondo mayor. • Va a finalizar por debajo del pliegue del codo en su dos ramas terminales (la arteria radial e la arteria cubital). • Desciende por el borde interno del brazo va a forma el PVN (paquete vasculo nervioso) del brazo, junto con el nervio mediano y las dos ramas humerales. • Círculos Arteriales del Codo Son dos, uno interno que rodea al epicóndilo medial y otro externo que rodea al epicóndilo lateral. Son los llamados Círculos Periepicondíleos. Círculo Periepicondíleos Medial Va rodear el epicóndilo interno o epitróclea. Constituido por la anastomosis de las arterias: • Colateral cubital inferior (ramas de la arteria Humeral) • Colateral cubital superior (ramas de la arteria Humeral) • Recurrente cubital anterior (ramas de arteria Cubital) • Recurrente cubital posterior (ramas de arteria Cubital) Círculo Periepicondíleos Lateral Va rodear el epicóndilo externo. Constituido por la anastomosis de las arterias: • Braquial o Humeral profunda (rama de la artéria Humeral) • Recurrente radial (rama de la artéria Radial) • Interósea Recurrente (ramas de la art. Interósea común y arteria Cubital) Irrigación
- 3. ANATOMÍA NORMAL – APARATO LOCOMOTOR 15 3 @propositomed Nervio Musculocutáneo • Se origina del fascículo lateral del plexo braquial. • Es um nervio mixto: motor y sensitivo. • Perfora y atraviesa el musculo coracobraquial. • Ubica en el compartimiento anterior de los músculos del brazo puntualmente entre el musculo bíceps y el musculo braquial. • Inerva todo el compartimiento anterior. • Por encima de la fosa del codo se hace superficial. • El ramo terminal es el nervio cutáneo lateral del antebrazo que provee inervación sensitiva a la cara lateral del ante brazo. Nervio Mediano • Se forma apartir de la unión de la raíz medial (que se originaba del fascículo medial) del plexo braquial con la raíz lateral (originada del fascículo lateral). • Desciende por el borde interno del musculo bíceps braquial. • Forma el paquete vasculo nervioso (PVN) del brazo junto con la arteria humeral o braquial y las dos venas humerales o braquiales. Nervio Cubital o Ulnar • Se origina del fascículo medial (del plexo braquial). • Desciende por la cara interna del brazo y pasa por delante de la cabeza medial del musculo tríceps braquial llegando finalmente hasta el epicóndilo medial. Nervio Radial • Se origina del fascículo posterior. • Transcurre por el surco del nervio radial acompañado pela arteria braquial profunda. Espacio Axilar Inferior (o Triángulo Húmerotricipital): Nervio Radial: Surco del nervio radial o canal de torsión. Límites Superior M.Redondo mayor Interno Cabeza larga del M. Triceps braquial Externo Cuerpo del Húmero Contenido Nervio radial Arteria humeral profunda o braquial profunda Inervación
- 4. ANATOMÍA NORMAL – APARATO LOCOMOTOR 15 4 @propositomed Surco Bicipital Medial Límites Medial o Interno Músculo Pronador Redondo Lateral o Externo Tendón Músculo Bíceps Braquial Anterior Aponeurosis bicipital (o expansión tendinosa del biceps) Posterior Músculo Braquial Contenido Profundo (de medial a lateral) → Nervio Mediano → Arteria Braquial o Humeral → Venas Braquiales o Humerales → Arteria recurrente cubital anterior Superficial → Vena basílica → Nervio cutáneo antebraquial medial (o braquial cutáneo interno) Surco Bicipital Lateral Límites Medial o Interno Tendón músculo bíceps braquial Lateral o Externo Músculo Braquiorradial Posterior → Músculo Braquial Contenido Profundo → Nervio Mediano → Arteria recurrente radial Superficial → Vena basílica → Nervio musculocutáneo Los huesos que participan en el complexo articular del codo son: → Por parte del brazo el humero. → Por parte del antebrazo el cúbito y el radio. Surcos o Canales Bicipitales Artrología
- 5. ANATOMÍA NORMAL – APARATO LOCOMOTOR 15 5 @propositomed Cúbito o Ulna • Es un hueso largo. • Par. • Ubicado en la parte interna del antebrazo. Contiene dos superficies articulares: → Articulación Humerocubital (se ubican en la cara anterior del cubito). → Articulación Radiocubital superior o proximal (se ubican en la cara lateral del cubito). Radio • Es un hueso largo. • Par. • Ubicado en la parte externa del antebrazo. Dos superficies articulares: → Articulación Humerorradial → Articulación Radiocubital superior o proximal Complejo articular del codo Articulación Húmerorradial Tipo Sinovial Estructura articular Diartrosis Género Esferoidea/Enartrosis Movimiento Va a participar en los movimientos de las otras dos articulaciones. Articulación Húmerocubital Tipo Sinovial Estructura articular Diartrosis Género Gínglimo/Trocleartrosis/ Bisagra/Troclear Movimiento Flexión y extensión del antebrazo. Articulación Radiocubital superior o proximal Tipo Sinovial Estructura articular Diartrosis Género Trocoide/Pivote Movimiento Pronación y supinación del ante brazo. Movimiento del codo Capsula articular • La cápsula articular rodea por completo la articulación. • Humerales: por encima de las fosas coronoidea y olecraniana, bajando hacia epitróclea y epicóndilo. • Antebraquiales: pasando por debajo de las cabezas proximales del radio y del cúbito, y cubriendo la parte superior del olécranon por detrás. • Para las tres articulaciones existen una sola cavidad articular.
- 6. ANATOMÍA NORMAL – APARATO LOCOMOTOR 15 6 @propositomed Ligamentos La capsula va estar reforzada por cuatro ligamentos: → Anterior → Posterior → Colateral radial → Colateral cubital Ligamentos de la Articulación Radiocubital superior o proximal: → Ligamento anular → Ligamento cuadrado