17 - Antebrazo.pdf
- 1. ANATOMÍA NORMAL – APARATO LOCOMOTOR 17 1 @propositomed Antebrazo Compuesto por dos huesos largos: → Cúbito → Radio • Estos dos huesos están articulados en los dos ex- tremos a través de la articulación radiocubital pro- ximal y distal. • Forman parte del complexo articular del codo. • Entre el medio dese dos huesos tiene una mem- brana interósea (tipo: articulación fibrosa, estruc- tura: sinartrosis). Por contad ella podemos dividir y compartimenta izar el ante brazo en dos regiones una anterior y una posterior. • Esta membrana interósea esta surcada por dos pa- quetes vasculo nerviosos denominados paquetes vasculo nerviosos interóseos tanto anterior y como posterior. Compartimientos: • Los músculos del antebrazo se disponen alrededor del radio y del cúbito, en tres compartimientos dis- tintos: → Antebraquial anterior → Antebraquial anterior → Porción lateral Músculo Pronador Redondo Origen Cabeza Humeral: Epicóndilo medial del húmero. Cabeza Cubital: Apófisis coronoides del cúbito. Inserción Hacia la mitad de la cara lateral del ra- dio. Inervación Nervio mediano (C6-C7). Acción Hace rotar el radio sobre el cúbito (pro- nación). Músculo flexor ra- dial del carpo (pal- mar mayor) Origen Epicóndilo medial del húmero y la fas- cia antebraquial (del antebrazo). Inserción En la base del 2° metacarpiano. Inervación Nervio mediano (C6 y C7). Acción Flexiona la mano a nivel del carpo y ayuda a la abducción del mismo (mano). Músculo palmar largo (palmar me- nor) Parte Ósea Músculos Compartimento Anterior Primer Plano Pronador redondo Flexor radial del carpo (palmar mayor) Palmar largo (palmar menor) Flexor cubital del carpo (cubital anterior) Segundo Plano Flexor superficial de los dedos Tercer Plano Flexor profundo de los dedos Flexor largo del pulgar Cuarto Plano Pronador cuadrado
- 2. ANATOMÍA NORMAL – APARATO LOCOMOTOR 17 2 @propositomed Origen Epicóndilo medial del húmero me- diante el tendón común de los flexo- res y en la fascia antebraquial (del an- tebrazo). Inserción Cara anterior de la porción distal del retináculo flexor (de los músculos fle- xores) y en la aponeurosis palmar. Inervación Nervio mediano (C6 y C7). Acción Flexiona la mano a nivel del carpo y tensa la aponeurosis palmar. Músculo flexor cubi- tal del carpo Origen Cabeza humeral: Epicóndilo medial. Cabeza cubital: Borde medial del olécranon y en el borde posterior del cúbito. Inserción Se inserta en el hueso pisiforme, pero una extensión de su tendón se inserta en el gancho del hueso ganchoso y la base del quinto metacarpiano. Varias de sus fibras también se insertan en el retináculo flexor (de los músculos flexores). Inervación Nervio cubital (C7 y C8). Acción Flexiona y aduce la mano a nivel del carpo. Músculo flexor superfi- cial de los dedos Origen Cabeza humerocubital: Epicóndilo medial del humero, el ligamento cola- teral cubital y la apófisis coronoides del cúbito. Cabeza radial: En la mitad superior de la cara anterior del radio. Inserción Cuerpos de las falanges medias de los cuatro dedos mediales (del índice al meñique). Inervación Nervio mediano (C7, C8 y T1). Acción Actúa principalmente como flexor de las articulaciones interfalangicas pro- ximales. Músculo flexor profundo de los dedos Origen En los tres cuartos proximales de las caras anterior y medial del cúbito y en la membrana interósea. Inserción Cuatro tendones se insertan en las bases de las falanges distales de los cuatro dedos mediales (del indice al meñique). Inervación Porción medial: Nervio cubital (C8 y T1) Porción lateral: Nervio mediano (C8 y T1). Acción Es la flexión de las articulaciones in- terfalángicas distales.
- 3. ANATOMÍA NORMAL – APARATO LOCOMOTOR 17 3 @propositomed Músculo flexor largo del pulgar Origen Cara anterior del radio y membrana interósea adyacente. Inserción Base de la falange distal del pulgar. Inervación Nervio mediano (ramo interóseo an- terior) (C7, C8 y T1). Acción Es la flexión de la falange distal del pulgar. Musculo pronador cua- drado Origen Superficie anterior distal del cúbito (cúbito). Inserción Superficie anterior distal del radio. Inervación Nervio mediano (nervio interóseo an- terior, C7, C9). Acción Pronación del antebrazo. Músculo extensor de los dedos Origen Este músculo posee dos cabezas: una se origina en el epicondilo lateral del húmero y la otra en el borde posterior del cúbito. Inserción En el lado medial de la base del 5° hueso metacarpiano. Inervación Nervio radial (ramo interóseo poste- rior) (C7 y C8). Acción Extiende y aduce la mano a nivel del carpo. Compartimento Posterior Primer Plano Extensor de los dedos Extensor del meñique Extensor cubital del carpo (cubital posterior) Musculo Ancóneo Segundo plano Abductor largo del pulgar Extensor corto del pulgar Extensor largo deel pulgar Extensor del índice
- 4. ANATOMÍA NORMAL – APARATO LOCOMOTOR 17 4 @propositomed Músculo Ancóneo Origen Epicóndilo lateral del húmero. Inserción Olécranon del cúbito. Inervación Nervio radial (C6,C8). Acción Extensión del antebrazo. Músculo abductor largo del pulgar Origen Cara posterior del tercio medio del cúbito y membrana interósea. Inserción Se inserta en la base de la falange dis- tal del pulgar. Inervación Nervio radial (ramo interóseo poste- rior) (C7 y C8). Acción Extiende la falange distal del pulgar a nivel de las articulaciones metacarpo- falangica e interfalangica. Músculo extensor corto del pulgar Origen Cara posterior del cúbito y membrana interósea. Inserción Base de la falange distal del pulgar. Inervación Nervio radial (ramo interóseo poste- rior) (C7 y CB). Acción Extiende todas las articulaciones del dedo indice. Es una superficie hueca y triangular que se encuentra en el dorso de la mano, cerca de la base del dedo pul- gar. Contenido: → Vena cefálica → Arteria radial → Nervio radial superficial La cavidad queda delimitada por estos bordes: • Borde medial (ulnar/cubital): tendón del músculo extensor largo del pulgar. • Borde lateral (radial): tendón del músculo abductor largo del pulgar y del extensor corto del pulgar. • Borde proximal: apófisis estiloides radial. • Suelo: se puede pal- par el hueso trapecio y el hueso esca- foides. ABEDUCTOR LARGO DEL PULGAR EXTENSOR CORTO DEL PULGAR Tabaquera Anatómica
- 5. ANATOMÍA NORMAL – APARATO LOCOMOTOR 17 5 @propositomed Músculo braquiorradial Origen Epicondilo lateral del húmero. Inserción Base del 3° hueso metacarpiano. Inervación Nervio radial (ramo profundo) (C7 y C8). Acción Extiende y abduce la mano a nivel del carpo. Musculo extensor raquial largo del carpo Origen En la zona supracondílea del húmero. Inserción En la cara posterior de la base del 2º metacarpiano. Inervación Nervio Radial. Acción Sobre el codo: es flexor. Sobre la muñeca: es extensor y ab- ductor. Musculo extensor raquial corto del carpo Origen En el epicóndilo. Inserción En la cara posterior de la base del 3º metacarpiano. Inervación Nervio radial. Acción Es extensor de la muñeca. Músculo Supinador Origen En el epicóndilo lateral del húmero, el ligamento colateral radial de la articu- lación del codo, el ligamento anular de la articulación radiocubital proximal, la fosa del supinador y la cresta del músculo supinador del cúbito. Inserción En las caras lateral, posterior y anterior del tercio proximal del radio. Inervación Ramo profundo del nervio radial (C5 y C6). Acción El supinador hace rotar el radio para supinar el antebrazo y la mano. Porción Lateral Braquiorradial Extensor raquial largo del carpo Extensor raquial corto del carpo Supinador
- 6. ANATOMÍA NORMAL – APARATO LOCOMOTOR 17 6 @propositomed Músculos del compartimiento anterior: • Músculos prono-flexores • Inervación común: nervio mediano, (excepto el flexor cubital del carpo {cubital anterior} y los dos fascículos internos del flexor profundo de los dedos, inervados por el nervio cubital). Músculos del compartimiento lateral: • Músculos supino-extensores • Inervación común: nervio radial Músculos del compartimiento posterior: • Músculos extensores • Inervación común: nervio radial Surco Bicipital Interno Limites: • Interno → Musculo pronador redondo • Externo → Tendón del bíceps braquial • Posterior → Musculo braquial • Anterior → Expansión aponeurótica del bíceps braquial Contenido: Superficial → Vena mediana basílica → Ramas terminales del nervio cutáneo bra- quial medial Profundo → Artéria braquial o Humeral y venas humera- les → Nervio mediano → Rama anterior de la artéria recurrente cu- bita Surco Bicipital Externo Limites: • Interno → Tendón del musculo bíceps braquial • Externo → Musculo braquioradial • Posterior → Musculo braquial • Anterior → Aponeurosis braquial Contenido: Superficial → Vena mediana cefálica → Ramas terminales del nervio musculocutáneo Profundo → Nervio Radial → Artéria humeral profunda (Colateral Externa) → Rama anterior de la arteria recurrente radial • Arteria radial • Arteria cubital Surco Bicipital Irrigación del antebrazo Inervación del antebrazo