16 tp sistema endocrino
- 1. Sistema endocrino • Hipófisis. • Tiroides. • Paratiroides. • Suprarrenales • Páncreas endocrino. • Glándula pineal
- 2. Hipófisis
- 3. Hiperpituitarismo Tumores del lóbulo anterior
- 7. Efectos por compresión de estructuras vecinas
- 8. Efectos por compresión de estructuras vecinas
- 10. (Síndrome de Sheehan) (Ej. Adenomas no secretores)
- 11. Craneofaringioma Intra o extraselares. No se originan en hipófisis pero a veces comparten la silla turca. Epitelio escamoso. Quistes. Estroma como órgano del esmalte en desarrollo (laxo reticular) Quiste córneo
- 12. Síndromes del lóbulo posterior Déficit de HAD: Diabetes Insípida: poliuria, polidipsia, hipernatremia. • Causas: trastornos inflamatorios o tumorales de hipotálamo o hipófisis, cirugía, radiación, traumatismos, idiopáticas Exceso de HAD: hipervolemia e hiponatremia. • Causas: secreción ectópica de HAD (ej. carcinoma pulmonar), tuberculosis pulmonar neumonía, hemorragias cerebrales, etc.
- 13. Tiroides
- 14. Hipertiroidismo (tirotoxicosis) Causas en orden de frecuencia: • Hiperplasia difusa ( enf. de Graves) • Bocio multinodular tóxico. • Adenoma tóxico. Otras menos frecuentes: tiroiditis, adenoma hipof. secret. de TSH, administración de hormona tiroidea, etc.
- 15. Enfermedad de Graves Agrandamiento difuso y simétrico Vacuolización y seudopapilas Exoftalmía
- 16. HIPOTIROIDISMO • Cretinismo: comienzo en periodo perinatal o lactancia: agenesia tiroidea, alteración en la biosíntesis de hormonas tiroideas (genética), carencia de yodo en la alimentación materna. • Mixedema: comienzo en niños mayores y adultos: carencia de yodo en la dieta, T. de Hashimoto, cirugía, radiación, fármacos, trast. Hipotálamo-hipof. (ej. tumores), etc.
- 17. Bocio • Bocio difuso hiperplásico (ej. enf. de Graves). • Bocio multinodular tóxico (síndrome de Plummer) • Bocio difuso o nodular con involución coloide: endémico (carencia de yodo) o esporádico (generalmente sin causa aparente). • Otros (ej. E. de Hashimoto forma bociógena)
- 18. Bocio clínica Bocio multinodular Bocio con involución coloide
- 19. Tiroiditis • Infecciosa. • Fibrosante de Riedel • De Hashimoto • De Quervain • Linfocitaria subaguda
- 20. Forma bociógena Folículo linfoide Células de Hurthle Tiroiditis de Hashimoto
- 21. Neoplasias tiroideas Adenomas. Carcinomas: Papilar (75-85%). Folicular (10-20%) Medular (5%). Anaplásico (< 5%)
- 25. Ca. Medular. Amiloide (A) A Ca. anaplásico Cél. gigantes Variante fusocelular
- 27. Hiperparatiroidismo primario Adenoma paratiroideo (75-85%). Hiperplasia primaria (10-15%). Carcinoma paratiroideo (< 5%)
- 29. Adenoma de paratiroides Mezcla de células principales y oncocitos
- 31. Hiperparatiroidismo secundadrio Cuadros que cursan con hipocalcemia: insuf. renal crónica, déficit de vitamina D, etc.
- 32. Osteitis fibrosa quística(hiperparat.) Tumor pardo cabeza húmero Imágenes osteolíticas Células gigantes
- 33. Suprarrenales
- 34. Hiperadrenalismo • Síndrome de Cushing • Hiperaldosteronismo. • Síndromes adrenogenitales
- 38. Hipoadrenalismo agudo • Crisis Addisoniana • Supresión brusca de córticoterapia. • Hemorragia masiva
- 39. Crisis addisoniana Se debe a la evolución aguda de una insuficiencia suprarrenal crónica primaria o enfermedad de Addison. Diversos tipos de micosis sistémicas, amiloidosis, carcinoma de corteza adrenal, depósitos metastásicos y lesiones causadas por radioterapia, son causas de insuficiencia suprarrenal crónica. La insuficiencia adrenal aguda que se instala sobre una crónica puede deberse a un factor precipitante como situaciones de stress secundarias a infecciones, traumatismos o intervenciones quirúrgicas, que incrementan las necesidades de cortisol. También el abandono de corticoterapia sustitutiva en Pacientes diagnosticados de insuficiencia adrenal crónica supone otra causa de crisis addisoniana.
- 41. Hipoadrenalismo crónico primario Enfermedad de Addison. Mencionar causas más frecuentes
- 43. Tumores de la médula suprarrenal Feocromocitoma. Neuroblastoma.
- 46. Metástasis en suprarr. Ca. pulmón
- 47. Tumores del páncreas endocrino Insulinoma Gastrinoma. • Glucagonoma. • Somatostatinoma. • Vipomas. • Etc. : Los dos más frecuentes