2 A- Causalidad
0 recomendaciones1,328 vistas
Este documento describe los conceptos de causalidad y la triada epidemiológica. Explica que la causalidad implica estudiar la relación entre una exposición como tomar un medicamento y los efectos secundarios. Identifica varios factores causales de enfermedades como biológicos, ambientales y económicos. Además, describe la triada epidemiológica que involucra la interacción entre un agente, huésped susceptible y ambiente para producir una enfermedad.
2 A- Causalidad
- 1. CAUSALIDAD Med. Cir. Victor J.A. Aquije Méndez
- 2. Causalidad • Es el estudio de la relación etiológica entre una exposición, por ejemplo la toma de un medicamento y la aparición de un efecto secundario. • Identificación de la cadena de sucesos que explican el origen, la difusión y la desaparición de los problemas de salud.
- 3. Los efectos pueden ser: Enfermedad Muerte Complicación
- 4. Los efectos pueden ser Curación Protección Resultado
- 5. Factores causales de enfermedades Factores biológicos Factores psicológicos Factores relacionados con el medio ambiente social y cultural Servicios de salud Factores económicos Ámbito laboral Factores politicos Factores relacionados con el medio ambiente físico
- 8. RELACIONES CAUSALES • Una enfermedad puede tener varias causas suficientes, cada una “suficiente” para producirla. • En la Figura se esquematizan tres causas suficientes de una misma enfermedad, cada una de ellas con sus correspondientes causas componentes. Las causas componentes pueden jugar un rol en uno, dos o los tres mecanismos causales. A aquella causa componente cuya presencia es imprescindible en todos los mecanismos causales de la enfermedad se le llama causa necesaria (componente A). • Los factores que representan causas componentes de enfermedad incluyen los factores del agente, huésped y ambiente de la triada epidemiológica, así como también del modelo de determinantes de la salud. Supongamos que la Figura 2.3 esquematiza las causas de la tuberculosis.
- 9. • Así, la tuberculosis tendría tres causas suficientes, cada una de ellas suficiente para producirla, representadas por tres ‘pasteles’. Cada causa suficiente, a su vez, tiene un conjunto mínimo de 5 factores que la componen, es decir, sus causas componentes. En esta analogía, el componente A está presente en cada una de las tres causas suficientes; por lo tanto, es una causa necesaria para producir la tuberculosis: • corresponde al Mycobacterium tuberculosis, ya que tiene que estar presente para que ocurra la enfermedad (pero, como se ilustra en la figura, no basta para que se produzca la tuberculosis). El componente B podría ser, por ejemplo, la desnutrición, que no es • causa necesaria para que ocurra tuberculosis, y no se encuentra en el tercer pastel, ya que puede ocurrir tuberculosis en ausencia de desnutrición.
- 10. • Los modelos de causalidad tienen importantes implicaciones para la prevención de enfermedades. • En términos generales, no es necesario identificar todos los componentes de una causa suficiente para poder llevar a cabo una prevención eficaz, ya que la remoción de uno solo de sus componentes bloquea la interacción con los demás y previene la ocurrencia del efecto, es decir, de la enfermedad. No obstante, la enfermedad en la población puede seguir siendo producida por la acción de otras causas suficientes. Se comprende por ello que la única opción para erradicar una enfermedad es la remoción de su causa necesaria.
- 19. TRIADA EPIDEMIOLOGICA La Triada Epidemiológica es el modelo tradicional de causalidad de las enfermedades transmisibles; en este, la enfermedad es el resultado de la interacción entre el agente, el huésped susceptible y el ambiente
- 25. • Agente: factor que esta presente para la ocurrencia de una enfermedad, por lo general un agente es considerado una causa necesaria pero no suficiente para la producción de la enfermedad. • Huésped: es una persona o animal vivo, incluyendo las aves y los artrópodos, que en circunstancias naturales permite la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso. • Reservorio: El hábitat normal en que vive, se multiplica y/o crece un agente infeccioso.
- 26. • Reservorio de agentes infecciosos: es cualquier ser humano, animal, artrópodo, planta, suelo o materia inanimada, donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso y del cual depende para su supervivencia, reproduciéndose de manera que pueda ser transmitido a un huésped susceptible.
- 27. • Reservorios humanos: El hecho de que una enfermedad o grupo de enfermedades tenga al ser humano como reservorio es de gran importancia práctica, ya que las medidas de control que se adoptan pueden circunscribirse al mismo ser humano. Por ejemplo, si una enfermedad se puede tratar con un antibiótico adecuado, la acción directa se ejerce sobre el sujeto como paciente y como reservorio. El reservorio principal de enfermedades como las de transmisión sexual, lepra, tos ferina, sarampión y fiebre tifoidea es el ser humano.
- 28. • Reservorios extra-humanos: Los animales pueden ser infectados y a la vez servir como reservorio para varias enfermedades del ser humano. Son ejemplos de ello la brucelosis, la leptospirosis, la peste, la psitacosis, la rabia y el tétanos.