2005 Desinfección y Esterilización (1).ppt
- 2. DESINFECCION vs ESTERILIZACION DESINFECCION • Procedimiento físico o químico para eliminar la mayoría de los microorganismos patógenos (dependiendo del nivel de desinfección), pero no elimina esporas bacterianas. ESTERILIZACION • Procedimiento físico o químico para eliminar todas las formas vivas de microorganismos (incluyendo esporas bacterianas)
- 3. • La Limpieza es el procedimiento previo a la esterilización o desinfección, en el cual se realiza remoción de todo material extraño visible (polvo, líquidos corporales o residuos) de instrumentos médico-quirúrgicos mediante el uso de agua y detergentes realizando lavado o cepillado. • La Limpieza es fundamental para que la sustancia desinfectante o esterilizante pueda actuar. LIMPIEZA
- 4. INACTIVACION MICROBIANA SEGÚN PROCESO PROCESO INACTIVACION MICROBIANA Esterilización •Destruye todos los microorganismos •Destruye esporas bacterianas Desinfección nivel alto •Destruye todos los microorganismos •No destruye gran cantidad de esporas bacterianas Desinfección nivel intermedio •Destruye bacterias en forma vegetativa, mycobacterias y muchos virus y hongos •No destruye esporas bacterianas Desinfección nivel bajo •Destruye bacterias en forma vegetativa, algunos virus y hongos •No destruye esporas bacterianas ni mycobacterias
- 5. PROCESO REQUERIDO SEGÚN INSTRUMENTO INSTRUMENTO PROCESO REQUERIDO Instrumento crítico Esterilización Instrumento semicrítico Esterilización Desinfección nivel alto Instrumento no crítico Desinfección nivel intermedio Desinfección nivel bajo
- 6. METODOS DE ESTERILIZACION TIPO METODO FISICO Alta Temperatura :Calor Húmedo (40-45 min) Calor Seco (1-6 horas) Baja Temperatura: Gas oxido de etileno (15 horas) QUIMICO Inmersión de líquidos: glutaraldehído > 2% (~ 10 horas)
- 7. CONSIDERAR: * Envolver paquetes doblemente (lino, algodón, papel o materiales sintético) * Hacer paquetes entre 30 y 50 cm y < 50 Kg * Sellar paquetes con cinta para autoclave * Dejar espacio de 2 cm entre paquetes * Acomodar paquetes en forma vertical * Colocar fecha de esterilización y tiempo de esterilidad. * Si el paquete se moja, se cae al suelo o se despega la cinta se considera no estéril ESTERILIZACION POR CALOR HUMEDO
- 8. METODOS DE DESINFECCION NIVEL METODO ALTO Inmersión de líquidos: glutaraldehído > 2% (~20-45 min) ortoftaladehido 0,55% (12 min) agua oxigenada 7,5% (30 min) INTERMEDIO Contacto con líquidos: derivados de cloro (30-60seg) hexaclorofeno 0,4-5% (30-60seg) BAJO Contacto con líquidos: derivados de cloro (30-60seg) amonio cuaternario 0,4-1,6% (30-60seg) alcohol 70-90%
- 9. CARACTERISTICAS DESINFECTANTES Y ESTERILIZANTES SUSTANCIAS Corrosivo Efecto residual Irritante Tóxico •Glutaraldehído No Si Si Si •Agua oxigenada Si No Si Si •Derivados de cloro Si Si Si Si •Hexaclorofeno Si Si Si Si Amonio Cuaternario No No Si Si Alcohol Si No No Si
- 10. DESINFECTANTE Es una sustancia química que se aplica a instrumentos o a objetos inanimados para disminuir o destruir la población de microorganismos. ANTISEPTICO Es una sustancia química que se aplica sobre la piel para reducir el número de microorganismos. DESINFECTANTE vs ANTISEPTICO
- 11. ANTISEPTICOS SUSTANCIAS PRESENTACIONES Alcohol Alcohol >70% Varios Clorhexidina Hibscrub® Yodóforos Betadine ® Povidine ®
- 12. CARACTERISTICAS ANTISEPTICOS SUSTANCIAS * Acción Efecto residual Tóxicidad Alcohol > 70% Rápida No Resequedad Clorhexidina Intermedia Si En oídos y ojos Yodóforos Intermedia Poco No usar en peritoneo, ni quemados, ni neonatos * Recomendado no solo para lavado quirúrgico, sino para lavado de manos
- 13. 1. El riesgo de infección hospitalaria depende del tipo de paciente, del procedimiento y del instrumento utilizado. 2. El riesgo de infección es alto en instrumentos críticos, intermedio en instrumentos semicríticos y bajo en instrumentos no críticos. 3. Los instrumentos críticos son aquellos que entran en contacto con el torrente sanguíneo o tejidos estériles, los semicríticos con piel no intacta y membranas mucosas y los no críticos con piel intacta. CONCLUSIONES
- 14. 4. La esterilización elimina todas las formas vivas de microorganismos (incluyendo esporas). La desinfección aunque tiene tres niveles (alto intermedio y bajo) según el microorganismo que elimina, nunca elimina todas las esporas. 5. Los instrumentos críticos requieren siempre esterilización, mientras que los instrumentos semicríticos puede hacerse esterilización o desinfección de nivel alto. En los instrumentos no críticos puede hacerse tanto desinfección de nivel intermedio como bajo. CONCLUSIONES
- 15. 6. Los procesos de esterilización más usados son: calor húmedo o inmersión en sustancias químicas (glutaraldehido). 7. Los procesos de desinfección más usados son inmersión en sustancias químicas o contacto con líquidos, dependiendo del nivel de desinfección. 8. Es fundamental realizar limpieza antes de la desinfección o esterilización CONCLUSIONES
- 16. BIBLIOGRAFIA CONSULTADA • OMS/CDS/CSR/EPH. Prevención de Infecciones Nosocomiales: Guía Práctica. 2002 • Coria JJ, Gómez D, Saavedra MA. Avances en el Control de Infecciones Nosocomiales en el Paciente Pediátrico. 2ª Edición 2005 • http://www.engenderhealth.org/spanish/sip/