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Sinusitis crónica
                              Profesora Dra Graciela Pepe
                             Cátedra de Otorrinolaringologia
                                    UNNE Argentina
                                        año 2013




domingo, 10 de marzo de 13
domingo, 10 de marzo de 13
OBSTRUCCION NASAL

                               DOLOR FACIAL

                                CONGESTION
                                OLFATO/GUSTO


domingo, 10 de marzo de 13
DRENAJE POSNASAL DE
                                 SECRECIONES


                                 OBSTRUCCION NASAL

                                   DOLOR FACIAL

                                    CONGESTION
                                    OLFATO/GUSTO


domingo, 10 de marzo de 13
3 meses
domingo, 10 de marzo de 13
SINUSITIS
                  Y ESPACIOS DE TRANSICION
domingo, 10 de marzo de 13
RSCsPN
                             Rinosinusitis crónica
                                 sin polipos

                                      RSFA
                                  Rinosinusitis
                                    alérgica
                                     fungica


                                     RSFA
                              Rinosinusitis crónica
                                 CON polipos

domingo, 10 de marzo de 13
RSCsPN
                              BLOQUEO
                             ESPACIOS DE
                             TRANSICIÓN
                                Y PUS




domingo, 10 de marzo de 13
RSCcPN
                             POLIPOS Y PUS
                               BLOQUEAN
                              ESPACIOS DE
                              TRANSICIÓN




domingo, 10 de marzo de 13
INFLAMACION
                              CON OSTIUM
                               ABIERTO


domingo, 10 de marzo de 13
“los pacientes
                                operados
                              por sinusitis
                                 vuelven
                              a su medico
                             más enfermos
                             que antes de
                               la cirugia”




domingo, 10 de marzo de 13
“Estudios demuestran que la
                  cirugia sinusal no mejora los resultados
                         médicos en el largo plazo “



domingo, 10 de marzo de 13
“Estudios demuestran que la
                  cirugia sinusal no mejora los resultados
                         médicos en el largo plazo “



domingo, 10 de marzo de 13
domingo, 10 de marzo de 13
RINOSINUSITIS ES
                               MUCHO MAS
                             QUE UN PROBLEMA DE
                               OBSTRUCCION
                               DE OSTIUMS...



domingo, 10 de marzo de 13
ES UN PROBLEMA DE
                             MEMBRANA MUCOSA




domingo, 10 de marzo de 13
domingo, 10 de marzo de 13
domingo, 10 de marzo de 13
1
                             El enemigo


domingo, 10 de marzo de 13
“Los
                           biofilms bacterianos son capaces de
                    romper la barrera epitelial,desencadenando
                   una excesiva reacción inflamatoria que lleva
                      al remodelado de la membrana mucosa”




                                        New York 2012




domingo, 10 de marzo de 13
“ Las uniones epiteliales dependerian de una
                    proteina : Aquaporin 5, cuyo deficit facilitaria
                       el daño por el biofiñlm , y que podria ser
                        restablecida por tratamiento tópico”




                                           New York 2012




domingo, 10 de marzo de 13
BIOFILM
              UNA COMUNIDAD DE BACTERIAS
                EN LA SUPERFICIE MUCOSA
         VIRULENTAS EN FUNCIÓN DE SU NÚMERO Y
                DEL DIALOGO ENTRE ELLAS




domingo, 10 de marzo de 13
domingo, 10 de marzo de 13
domingo, 10 de marzo de 13
domingo, 10 de marzo de 13
ESTAFILOCOCO AU.
                                 HONGOS
                                PSEUDOMONA
                                AERUGINOSA
                                 KLEBSIELLA
                               ENTEROBACTER
                                ANAEROBIOS



domingo, 10 de marzo de 13
“ST. aureus y hongos tienen peptidos que
             actuan como superantigenos, estimulando
                celulas T, causando eosinofilia que
              puede o no ser alergica,y que puede ser
                    exacerbada por aspirina “


                             Dr.B.FERGUSON - Meeting of the American Academy
                                             of OtolaryngologyToronto Canada




domingo, 10 de marzo de 13
2
                              nuestros
                             RECURSOS


domingo, 10 de marzo de 13
domingo, 10 de marzo de 13
domingo, 10 de marzo de 13
ANTIBIOTICOS
                             SEGUN SELECCION




domingo, 10 de marzo de 13
ANTIBIOTICOS
                             SEGUN SELECCION




domingo, 10 de marzo de 13
SURFACTANTES
                               Manuka honey




domingo, 10 de marzo de 13
SURFACTANTES
                               Manuka honey




domingo, 10 de marzo de 13
domingo, 10 de marzo de 13
domingo, 10 de marzo de 13
Stents liberadores de drogas
                             Laseres que matan bacterias
                             Antibióticos antiquorum
                             Nanoparticulas conductoras
                             de drogas




domingo, 10 de marzo de 13
Stents liberadores de drogas
                             Laseres que matan bacterias
                             Antibióticos antiquorum
                             Nanoparticulas conductoras
                             de drogas




domingo, 10 de marzo de 13
3
                             EL ACCESO


domingo, 10 de marzo de 13
“Restaur
                                         ar los ca
                             y ventila             minos de
                                       ción, resp            drenaje
                                                  etando a
                                           la mucos        l maxim
                                                     a”            o




domingo, 10 de marzo de 13
“Restaur
                                         ar los ca
                             y ventila             minos de
                                       ción, resp            drenaje
                                                  etando a
                                           la mucos        l maxim
                                                     a”            o




domingo, 10 de marzo de 13
“ Si enfo
                                    espacios     camos lo
                                                           s
                             quizas n          de trans
                                      o deberi          icion
                                               amos int
                                    senos pa             ervenir l
                                              ranasale             os
                                                       s”




domingo, 10 de marzo de 13
“ Si enfo
                                    espacios     camos lo
                                                           s
                             quizas n          de trans
                                      o deberi          icion
                                               amos int
                                    senos pa             ervenir l
                                              ranasale             os
                                                       s”




domingo, 10 de marzo de 13
SINUS BALLOON y la “Intervención del
                                  espacio de transición¨ (TSI)


domingo, 10 de marzo de 13
Fiberdiodelaser abriendo los
                                espacios de transición

domingo, 10 de marzo de 13
domingo, 10 de marzo de 13
domingo, 10 de marzo de 13
domingo, 10 de marzo de 13
domingo, 10 de marzo de 13
“irme  a dormir
                             con la certeza de
                                que ese dia
                                 hice algo
                                magnífico,
                             eso es lo que mas
                                 importa”
                               Steve Jobs.




domingo, 10 de marzo de 13
“irme  a dormir
                             con la certeza de
                                que ese dia
                                 hice algo
                                magnífico,
                             eso es lo que mas
                                 importa”
                               Steve Jobs.




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2013 sinusitis cronica

  • 1. Sinusitis crónica Profesora Dra Graciela Pepe Cátedra de Otorrinolaringologia UNNE Argentina año 2013 domingo, 10 de marzo de 13
  • 2. domingo, 10 de marzo de 13
  • 3. OBSTRUCCION NASAL DOLOR FACIAL CONGESTION OLFATO/GUSTO domingo, 10 de marzo de 13
  • 4. DRENAJE POSNASAL DE SECRECIONES OBSTRUCCION NASAL DOLOR FACIAL CONGESTION OLFATO/GUSTO domingo, 10 de marzo de 13
  • 5. 3 meses domingo, 10 de marzo de 13
  • 6. SINUSITIS Y ESPACIOS DE TRANSICION domingo, 10 de marzo de 13
  • 7. RSCsPN Rinosinusitis crónica sin polipos RSFA Rinosinusitis alérgica fungica RSFA Rinosinusitis crónica CON polipos domingo, 10 de marzo de 13
  • 8. RSCsPN BLOQUEO ESPACIOS DE TRANSICIÓN Y PUS domingo, 10 de marzo de 13
  • 9. RSCcPN POLIPOS Y PUS BLOQUEAN ESPACIOS DE TRANSICIÓN domingo, 10 de marzo de 13
  • 10. INFLAMACION CON OSTIUM ABIERTO domingo, 10 de marzo de 13
  • 11. “los pacientes operados por sinusitis vuelven a su medico más enfermos que antes de la cirugia” domingo, 10 de marzo de 13
  • 12. “Estudios demuestran que la cirugia sinusal no mejora los resultados médicos en el largo plazo “ domingo, 10 de marzo de 13
  • 13. “Estudios demuestran que la cirugia sinusal no mejora los resultados médicos en el largo plazo “ domingo, 10 de marzo de 13
  • 14. domingo, 10 de marzo de 13
  • 15. RINOSINUSITIS ES MUCHO MAS QUE UN PROBLEMA DE OBSTRUCCION DE OSTIUMS... domingo, 10 de marzo de 13
  • 16. ES UN PROBLEMA DE MEMBRANA MUCOSA domingo, 10 de marzo de 13
  • 17. domingo, 10 de marzo de 13
  • 18. domingo, 10 de marzo de 13
  • 19. 1 El enemigo domingo, 10 de marzo de 13
  • 20. “Los biofilms bacterianos son capaces de romper la barrera epitelial,desencadenando una excesiva reacción inflamatoria que lleva al remodelado de la membrana mucosa” New York 2012 domingo, 10 de marzo de 13
  • 21. “ Las uniones epiteliales dependerian de una proteina : Aquaporin 5, cuyo deficit facilitaria el daño por el biofiñlm , y que podria ser restablecida por tratamiento tópico” New York 2012 domingo, 10 de marzo de 13
  • 22. BIOFILM UNA COMUNIDAD DE BACTERIAS EN LA SUPERFICIE MUCOSA VIRULENTAS EN FUNCIÓN DE SU NÚMERO Y DEL DIALOGO ENTRE ELLAS domingo, 10 de marzo de 13
  • 23. domingo, 10 de marzo de 13
  • 24. domingo, 10 de marzo de 13
  • 25. domingo, 10 de marzo de 13
  • 26. ESTAFILOCOCO AU. HONGOS PSEUDOMONA AERUGINOSA KLEBSIELLA ENTEROBACTER ANAEROBIOS domingo, 10 de marzo de 13
  • 27. “ST. aureus y hongos tienen peptidos que actuan como superantigenos, estimulando celulas T, causando eosinofilia que puede o no ser alergica,y que puede ser exacerbada por aspirina “ Dr.B.FERGUSON - Meeting of the American Academy of OtolaryngologyToronto Canada domingo, 10 de marzo de 13
  • 28. 2 nuestros RECURSOS domingo, 10 de marzo de 13
  • 29. domingo, 10 de marzo de 13
  • 30. domingo, 10 de marzo de 13
  • 31. ANTIBIOTICOS SEGUN SELECCION domingo, 10 de marzo de 13
  • 32. ANTIBIOTICOS SEGUN SELECCION domingo, 10 de marzo de 13
  • 33. SURFACTANTES Manuka honey domingo, 10 de marzo de 13
  • 34. SURFACTANTES Manuka honey domingo, 10 de marzo de 13
  • 35. domingo, 10 de marzo de 13
  • 36. domingo, 10 de marzo de 13
  • 37. Stents liberadores de drogas Laseres que matan bacterias Antibióticos antiquorum Nanoparticulas conductoras de drogas domingo, 10 de marzo de 13
  • 38. Stents liberadores de drogas Laseres que matan bacterias Antibióticos antiquorum Nanoparticulas conductoras de drogas domingo, 10 de marzo de 13
  • 39. 3 EL ACCESO domingo, 10 de marzo de 13
  • 40. “Restaur ar los ca y ventila minos de ción, resp drenaje etando a la mucos l maxim a” o domingo, 10 de marzo de 13
  • 41. “Restaur ar los ca y ventila minos de ción, resp drenaje etando a la mucos l maxim a” o domingo, 10 de marzo de 13
  • 42. “ Si enfo espacios camos lo s quizas n de trans o deberi icion amos int senos pa ervenir l ranasale os s” domingo, 10 de marzo de 13
  • 43. “ Si enfo espacios camos lo s quizas n de trans o deberi icion amos int senos pa ervenir l ranasale os s” domingo, 10 de marzo de 13
  • 44. SINUS BALLOON y la “Intervención del espacio de transición¨ (TSI) domingo, 10 de marzo de 13
  • 45. Fiberdiodelaser abriendo los espacios de transición domingo, 10 de marzo de 13
  • 46. domingo, 10 de marzo de 13
  • 47. domingo, 10 de marzo de 13
  • 48. domingo, 10 de marzo de 13
  • 49. domingo, 10 de marzo de 13
  • 50. “irme a dormir con la certeza de que ese dia hice algo magnífico, eso es lo que mas importa” Steve Jobs. domingo, 10 de marzo de 13
  • 51. “irme a dormir con la certeza de que ese dia hice algo magnífico, eso es lo que mas importa” Steve Jobs. domingo, 10 de marzo de 13