377210677-Tumores-Benignos-y-Malignos-de-Laringe.ppt
- 1. Tumores Benignos y Malignos de Laringe
- 2. Tumor de Laringe • Masas de tamaño variable, ubicadas en la Laringe, estas pueden poner en peligro la vida, debido a que afectan vía respiratoria (obstruyendo). Pueden ser benignas o malignas.
- 3. Tumor de Laringe Benignos Ubicación: Laringe, + frecuente en Cuerda Vocal. Morfología: Neoformaciones circunscritas, encapsuladas, poca tendencia invasora o destructiva, no infiltran y no dan metástasis, no recidiva. Afecta: Laringe infantil > mente. AnatoPatologia: Dos tipos: Verdaderas neoformaciones o formación tumoral de origen inflamatorio.
- 4. Papilomatosis • Tumores + frecuentes. • Se a clasificado como enfermedad benigna. • Se relaciona con VPH, base de oncogénesis. • >: Infancia // masculino // 2-4 años. • Localización: +Frec. Glotis. • Clínica: Disfonía. • Dx: Endoscopia de vías aéreas // Estudiar muestra patológica. • TTO: Permeabilización de espacio aéreo.
- 5. Pólipos Vocales • Grandes, superficie lisa, elevación ovoidea, crecer en borde C.Vocal. • Localizan: No precisa. • Causa: Fumadores, alcohólicos, uso de voz exagerada. • Clínica: Disfonía • Dx: Laringoscopia directa. • TTO: Qx extripacion.
- 6. Fibromas • Hiperplasia de tej. Conectivo subepitelial. • Superficie lisa, rosado, pediculado. • Pueden ser mixtos: Fibromixomas, fibroangiomas, fibrolipoma. • Localizan: Cuerda Vocal, sub- epiglotis. • Poco común se pueden confundir con pólipos. Mixomas: Raros, pequeños, pediculados. Localización: Cuerda vocal. Morfología: Quística, consistencia blanda. Lipomas, Neurofibromas, Rabdomiomas, Condromas y Adenomas: Son excepcionales. Lipoma: Ubica: Vestíbulo laríngeo. Neurofibroma: Cuerda Vocal. Rabdomiomas: C. Vocal. Condromas: Cartílagos, frec. Anterior del cricoides. Adenomas: Ventrículos, Sub y epi glotis.
- 7. Quistes • Incidencia: +Adulto. • Localizan: Epiglotis, Repliegues aritenoepigloticos. (+ Gland). • Causa: Obstrucción del conducto excretor de alguna glándula mucosa. • Clínica: Pequeño : Asintomático Grande: Sensación de Globo en garganta, disfagia discreta, disfonía. • Dx: Laringoscopia. • TTO: Drenaje de quiste.
- 8. Tumor de Laringe Maligno Epidemiolgia: 2da neoplasia + frec. En tracto resp. + Varones 10:1 // 60-70ª. Etiologia: Consumo de tabaco. Otros: Asbesto, Reflujo faringolaringeo, infección con VPH. Ubicación: Laringe. Glóticas: poca tendencia a diseminar. (disfonía). Supraglóticas: Tendencia de diseminar. *20-30% con tumor laríngeo presenta sincrónicamente en otra localización del tracto aereodigestivo superior.
- 9. Menos frecuentes: -Carcinoma quístico adenoides. -Condrosarcoma. Pronostico favorable para Qx conservadora. -Linfomas. Raros. >mente provienen de otros órganos. -Adenocarcinomas.
- 10. Carcinoma Epidermoide • Lugar: Cuerdas vocales (intrínseco) 80%. Otro lugar de Laringe (extrínseco). Supraglotica15%. • Clínica: +temprano: Ronquera o Disfonía. Tardío: Dolor (Carc. extrínseco) y disnea (Obstrucción). Otros: aliento fétido, debilidad, Dism. Peso.
- 11. Carcinoma Epidermoide • Factores de riesgo: Tabaquismo. Abuso de alcohol. *La Metaplasia de laringe es proporcional la exposición de humo de cigarrillo. Déficit de Vit A. (Retinoides). VPH. Reflujo laringofaringeo. (Inflamación crónica).
- 12. Carcinoma Epidermoide • Diagnostico: Laringoscopia directa: La zona mas importante de observar es la subglotica por la dificultad para ingresar. TAC: Permite estudiar tej. Blando, hueso, cartílago. RM. Valora excelentemente los tejidos blandos.
- 13. Clasificación TNM CA Laríngeo. T1s Carcinoma insitu T1 Tumor limitado a cuerdas vocales// movilidad normal. T2 Tumor que se extiende a reg. Subglotica o supraglotica // mov. Normal o alterada. T3 Tumor limitado a la laringe con fijación de cuerdas ( una o ambas). T4 Tumor extiende a cartílago tiroides o fuera de laringe. N0 Sin ganglios regionales N1 Único ganglio ipsolateral o < 3 cm. N2 Múltiples ganglios regionales 3- 6 cm. N3 Ganglio clínicamente positivo > 6 cm. M0 Sin metástasis M1 Con metástasis a distancia.
- 14. TTO Tratamiento Qx de Ca supraglótico: Lesion pequeña in situ: Extirpación endoscópica o RT. T2-T3 : Hemilaringuetomia Vertical o parcial y vaciamiento ganglionar cervical. Cáncer Subglotico: Laringuectomia total, RT posoperatoria y disección ganglionar radical del cuello. Complicaciones Fistula. Hemorragia grave por rotura de carótida. Estenosis de traqueostoma. Infección de cartílago.
Notas del editor
- #4: Ubicación: Laringe, + frecuente en Cuerda Vocal. Morfologia: Neoformaciones circunscritas, encapsuladas, poca tendencia invasora o destructiva, no infiltran y no dan metastasis, no recidiva, Afecta: Laringe infantil > mente.
- #7: Son excepcionales. Lipoma: Ubica: Vestibulo laringeo. Neurofibroma: Cuerda Vocal. Rabdomiomas: C. Vocal. Condromas: Cartilagos, frec. Anterior del cricoides. Adenomas: Ventriculos, Sub y epi glotis.
- #9: Ubicación: Laringe, + frecuente en Cuerda Vocal. Morfologia: Neoformaciones circunscritas, encapsuladas, poca tendencia invasora o destructiva, no infiltran y no dan metastasis, no recidiva, Afecta: Laringe infantil > mente.
- #10: Menos frecuentes: -Carcinoma quistico adenoides. -Condrosarcoma. Pronostico favorable para Qx conservadora. -Linfomas. Raros. >mente provienen de otros organos. -Adenocarcinomas.
- #11: Causas: Tabaco y alcohol. VPH. Reflujo laringoesofagico. Dx: Laringoscopia directa: Zona + importante de observar es subglotica por dificultad para ingresar TAC: Permite estudiar tej. blando, hueso y cartílago.
- #12: Causas: Tabaco y alcohol. VPH. Reflujo laringoesofagico. Dx: Laringoscopia directa: Zona + importante de observar es subglotica por dificultad para ingresar TAC: Permite estudiar tej. blando, hueso y cartílago.
- #14: M0 Sin metastasis M1 Con metastasis a distancia.