4D. APUNTE
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El documento describe la ecografía 3D y 4D, incluyendo su historia, física, tipos de adquisición, técnicas de adquisición y edición de volúmenes, y sus aplicaciones en obstetricia y ginecología. La ecografía 3D representa imágenes en 3D sin movimiento, mientras que la 4D añade el movimiento en tiempo real. Existen dos métodos para adquirir volúmenes, manual o automático, siendo este último el que permite la ecografía 4D con transductores volumétricos.
4D. APUNTE
- 1. Antonio Terrones , Médico Especialista en Ginecología y Obstetricia INTRODUCCION FISICA Y APARATOLOGIA
- 2. ECOGRAFIA 3D Es un tipo de ultrasonido diagnóstico que representa a las imágenes, en el monitor, con perspectiva de profundidad.
- 3. ECOGRAFIA 4D Ecografía 3 D + movimiento
- 4. HISTORIA 1984, Tokio. Kazunori Baba. Instituto Universitario de Electrónica Médica. 1985, Berlín. Kretztechnik. Congreso Internacional de Ginecología y Obstetricia 1989, París. Congreso Francés de Radiología. Combison 330
- 5. Cafici D, Wojakowski A, Terrones A, Margulies D. Volume Imaging in Obstetrics. Preliminary results of our experience. VIII Congress of the World Federation for Ultrasound in Medicine and Biology. Buenos Aires, September 1-5, 1997
- 6. FISICA No difiere de la física convencional del 2D Se vale de los mismos principios Presenta los mismos artefactos Se logra por aposición de planos paralelos Se almacenan en forma de cubo virtual El cubo se denomina volumen Un volumen contiene x cantidad de planos paralelos, los cuales se pueden presentar en cualquiera de las tres dimensiones del espacio
- 7. Un volumen contiene x cantidad de planos paralelos, los cuales se pueden presentar en cualquiera de las tres dimensiones del espacio
- 8. FISICA PIXEL Acrónimo en inglés de picture x element VOXEL Acrónimo en inglés de volume x element
- 9. CORTES
- 10. TIPOS DE ADQUISICION 3D PARA ESTUDIOS SOCIALES ESTACIONES DE TRABAJO (Solo 3D) CAPTURA MANUAL DE PLANOS (Solo 3D) PARA ESTUDIOS SOCIALES Y MEDICOS CAPTURA AUTOMATICA 3D 4D (1998)
- 11. TIPOS DE ADQUISICION 3D ATENCION
- 12. 4D Ecografía tridimensional en tiempo real Transductor volumétrico
- 13. EN SINTESIS Existen dos formas de adquirir volúmenes: Manual Automática La manual usa transductores convencionales y solo permite hacer 3D. La automática usa transductores volumétricos y permite hacer 3D y 4D
- 14. ECOGRAFIA TRIDIMENSIONAL RESULTADOS 3 D Rendimiento de superficie Rendimiento esquelético 4 D Ecografía multiplanar
- 16. EQUIPO DE ULTRASONIDO VOLUMETRICO Ecógrafo de muy alta definición Ecógrafo multiplanar (símil TC) Instrumento para crear arte
- 17. CONDICIONES Mayor probabilidad de fracaso Obesidad materna Oligo-anhidramnios Miembros delante de la cara Dorso anterior Cara apoyada contra la placenta o pared uterina Embarazo de término
- 18. CONDICIONES Factible durante todo el embarazo Aconsejable entre las 19-36 semanas Mejores resultados clínicos: 19-24 semanas Mejores resultados estéticos: 24-29 semanas
- 19. 4D Una 4D siempre debe incluir, como mínimo : Ecografía obstétrica convencional Scan detallado anatómico fetal Rendimiento de superficie (Cara bonita) Almacenamiento de volúmenes (Vale también para 3D, excepto el punto 4)
- 20. JUSTIFICACION 4D SIN INDICACION MEDICA SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO ECOGRAFIAS PREVIAS
- 21. JUSTIFICACION OLIGOHIDRAMNIOS ARTERIA UMBILICAL UNICA FOCO ECOGENICO INTRAVENTRICULAR QUISTES DE PLEXOS COROIDEOS VENTRICULOMEGALIA HIDRONEFROSIS UNILATERAL GASTROSQUISIS EXENCEFALIA VARIANTE DE DANDY-WALKER
- 22. CONCEPTOS BASICOS Para lograr una buena imagen 3D / 4D, siempre se debe partir de una buena imagen 2D La ecografía 3D / 4D es complementaria de la 2D
- 23. ECO 3D / 4D OBGIN ARTE EMOCION COMUNICACION ARCHIVO INTERACTIVO MEDICINA PREVENTIVA
- 24. Antonio Terrones , Médico Especialista en Ginecología y Obstetricia TECNICA DE ADQUISICION DE VOLUMENES
- 25. ADQUISICION DE VOLUMENES MANUAL AUTOMATICA
- 26. ADQUISICION DE VOLUMENES MANUAL Software incorporado al ecógrafo o ad hoc Transductor convex convencional Solo 3D Buen rendimiento de superficie Volúmenes “no homogéneos” no aptos para mediciones Barrido manual en abanico
- 27. ADQUISICION DE VOLUMENES AUTOMATICA Transductores convex, endocavitario y lineal volumétricos 3D / 4D Optimo para multiplanar Barrido automático en abanico: No se debe mover el transductor
- 29. Transductores volumétricos Son electromecánicos* Permiten hacer 4D Procesan entre 8 y 32 volúmenes por segundo
- 31. TECNICA PARA CAPTURA MANUAL Ventana de líquido Feto quieto Barrido en abanico de un pómulo a otro
- 32. TECNICA PARA CAPTURA AUTOMATICA Ventana de líquido Corte sagital de la cara (perfil) Seleccionar rendimiento Ajustar tamaño de ROI Programar ángulo y velocidad A mayor velocidad menor definición A mayor ángulo mas tiempo de captura Pulsar botón de adquisición No mover el transductor
- 35. SISTEMATICA DE ESTUDIO COMPONENTE SOCIAL Cara Genitales Miembros Rendimiento esquelético de columna COMPONENTE MEDICO Ecografía convencional Scan anatómico detallado fetal
- 36. SISTEMATICA DE ESTUDIO Intentar las imágenes sociales Hacer el estudio médico Iconografía Fotos BN de la ecografía convencional Una foto color de la cara Una foto BN de la cara y otra de la columna (rendimiento esquelético) CD con más de 40 fotos sociales y del scan Grabar todo el estudio en VHS DVD como copia de seguridad (opcional)
- 37. ARCHIVO DE IMAGENES GUARDAR IMAGENES BIDIMENSIONALES GUARDAR VOLUMENES ANTE HALLAZGOS EN EL SCAN
- 38. Antonio Terrones , Médico Especialista en Ginecología y Obstetricia TECNICA DE EDICION DE VOLUMENES
- 39. TECNICA PLANOS SECCIONALES Cuadro A Cuadro B Cuadro C RECONSTRUCCION
- 40. TECNICA EJES X Horizontal Y Vertical Z Anteroposterior CORTES P Planos paralelos
- 42. X Y Z
- 43. TECNICA Se puede elegir el cuadro para trabajar Cada cuadro se puede rotar en los tres ejes y planos paralelos Se puede trabajar un cuadro viendo simultaneamnete los otros dos o se puede seleccionar un solo cuadro
- 44. PLANOS PARALELOS En el cuadro elegido, se puede : Ir adelante-atrás, en el corte coronal Ir derecha-izquierda en el corte sagital Ir arriba-abajo en el corte axial
- 45. Para lograr un buen rendimiento de superficie de la cara : Achicar el cajón en A Horizontalizar la cara en A y B Acercar frente y nariz al plano anterior
- 46. En la práctica clínica, los volúmenes se editan: Cuando se operan equipos con adquisición manual Cuando se archiva un volumen para evaluar una malformación
- 47. En la práctica clínica, si se dispone de la tecnología, se opera en 4D porque : Es mas práctico y sencillo Brinda buen resultado estético El movimiento genera un golpe de efecto en los padres
- 48. ECO 3D / 4D EN OBGIN INDICACIONES MEDICAS NINGUNA
- 51. www.antonioterrones.com antonioterrones.com tony Servicio de Ecografía y Doppler Alfredo Guido 3473 (1606) Carapachay Te:(011) 4700 0338