5.picornavirus
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Los picornavirus son una familia de virus ARN de cadena positiva monocatenaria que incluyen los enterovirus (virus de la poliomielitis, coxsackievirus y echovirus), rinovirus (virus del resfriado común) y otros. Tienen una cápside icosaédrica pequeña que envuelve su genoma ARN. Causan enfermedades como la poliomielitis, herpangina, pieurodinia, meningitis aséptica y resfriado común dependiendo del virus y el tejido infectado. Se transmiten principalmente por la vía f
![Picornavirus <br />Picomaviridae<br />Enterovirus<br />Poliovirus tipos 1, 2 y 3<br />Coxsackievirus A tipos 1 a 22 y 24<br />Coxsackievirus B tipos 1 a 6<br />Echovirus (virus ECHO) tipos 1 a 9,11 a 27 y 29 a 34<br />Enterovirus 68 a 71<br />Rinovirus tipos 1 a 100 y más<br />Cardiovirus<br />Aftavirus<br />Hepamavirus<br />Virus de la hepatitis A<br />Propiedades exclusivas de los picornavirus<br />El virión es una cápside desnuda, pequeña (25 a 30 nm) e icosaédrica que envuelve un genoma ARN positivo monocatenario<br />Los enterovirus son resistentes al pH 3 a 9, los detergentes, tratamientos moderados de aguas residuales y calor<br />Los rinovirus son lábiles a pH ácido; su temperatura idónea de crecimiento es 33 °C<br />El genoma es un ARNm<br />El genoma desnudo basta para la infección<br />El virus se multiplica en el citoplasma<br />El ARN vírico se traduce en una poliproteína que después se escindirá en proteínas enzimáticas y estructurales<br />La mayoría de virus son citolíticos.<br />Patogenia de la infección por enterovirus. El tejido diana infectado por el enterovirus determina la enfermedad predominante que provocará. Coxsackie, virus Coxsackie; polio, poliovirus; Rhino, rinovirus; VHA, virus de la hepatitis A.<br />Mecanismos patogénicos de los picornavirus <br />Los enterovirus entran por la bucofaringe, mucosa intestinal o vfas respiratorias superiores, e infectan el tejido linfático subyacente-, los rinovirus quedan restringidos a las vías respiratorias superiores<br />En ausencia de anticuerpos séricos, los enterovirus se extienden por viremia hasta las células de algún tejido diana que contenga los receptores tos distintos picornavirus se unen a diferentes receptores, muchos de los cuales son miembros de la superfamilia de las inmunoglobulinas (p. ej., ICAM-1)<br />El tejido diana infectado determina la enfermedad que aparecerá<br />Los efectos patológicos del virus son normalmente los responsables de la aparición de los síntomas de la enfermedad, más que los efectos inmunitarios<br />La respuesta de secreción de anticuerpos es transitoria, pero puede evitar el inicio de la infección<br />Los anticuerpos del suero bloquean la diseminación del virus hasta el tejido diana, impidiendo los síntomas<br />El enterovirus se elimina con las heces durante períodos prolongados<br />Frecuentemente la infección es asintomática o provoca una enfermedad moderada del tipo de la gripe, o de las vías respiratorias superiores<br />Epidemiología de la infección por enterovirus<br />Factores de la enfermedad/víricos:<br />La naturaleza de la enfermedad guarda relación con el tipo específico de enterovirus y la edad del individuo<br />Frecuentemente la infección es asintomática con eliminación de virus<br />El virión es resistente a las condiciones del entorno (detergentes, ácido, desecación, tratamientos moderados de aguas residuales y calor)<br />Transmisión:<br />Vía feco-oral: higiene deficitaria, pañales sucios (especialmente en guarderías)<br />Ingestión con comida y agua contaminadas<br />Contacto con manos y fómites infectados<br />Inhalación de gotas de aerosoles infecciosas<br />¿Quién corre riesgos?:<br />Niños pequeños: riesgo de poliomielitis (enfermedad asintomática o leve)<br />Niños mayores y adultos: riesgo de poliomielitis (asintomática o afección paralítica)<br />Recién nacidos y neonatos: máximo riesgo de afección grave por coxsackievirus y enterovirus<br />Geografía/estación:<br />Los virus tienen una distribución mundial; los poliovirus de tipo salvaje están prácticamente erradicados de los países desarrollados gracias a los programas de vacunación<br />La enfermedad es más frecuente en verano<br />Métodos de control<br />Para la polio, vacuna viva oral (VPO trivalente) o vacuna trivalente inactivada (VP1)<br />Para los otros enterovirus no hay vacunas; una buena higiene limita su diseminación<br />Transmisión de los enterovirus. La estructura de la cápside es resistente a tratamientos moderados de aguas residuales, agua salada, detergentes y cambios de temperatura, lo que permite que estos virus se puedan transmitir por vía feco-oral, así como a través de fómites y las mano<br />Ventajas e inconvenientes de las vacunas contra la poliomelitis Vacuna VentajasInconvenientesViva (vacuna de la poliomelitis oral) Eficaz Inmunidad para toda la vida Induce una respuesta secretora de anticuerpos similar a la infección natural La diseminación del virus atenuado a las personas próximas favorece la inmunización indirecta (inmunidad del grupo) Poco costosa y fácil de administrar No necesita vacunas repetidas de recuerdo Riesgo de poliomielitis provocada por la vacuna en los receptores o en personas próximas Diseminación de la vacuna a personas próximas sin su consentimiento No es segura para administrar a pacientes inmunodeficientes Vacuna de la poliomelitis inactivada Eficaz Buena estabilidad durante el transporte y almacenamiento Administración segura en pacientes inmunodeficientes No hay riesgo de enfermedad relacionada con la vacuna Falta de inducción de anticuerpos secretores Se necesitan vacunas de recuerdo para una inmunidad para toda la vida Requiere jeringuillas y agujas esterilizadas Se necesitan valores de inmunización de la comunidad más elevados que con la vacuna viva <br />Epidemiología de los rinovirus<br />Factores de la enfermedad/víricos:<br />El virión es resistente a la desecación y a los detergentes<br />La replicación se produce a una temperatura idónea de 33 °C e inferior<br />Transmisión:<br />Contacto directo con manos y fómites infectados<br />La existencia de numerosos serotipos impiden la inmunidad previa<br />Inhalación de gotas de aerosoles<br />¿Quién corre riesgos?:<br />Personas de cualquier edad<br />Geografía/estación:<br />El virus se encuentra por todo el mundo<br />La enfermedad es más frecuente a principios del otoño y final de la primavera<br />Métodos de control:<br />Lavarse las manos y desinfectar los objetos contaminantes puede ayudar a prevenir el contagio.<br />Resúmenes clínicos<br />Poliomielitis: una niña de 12 años procedente de Kenia presentó cefalea, fiebre, náuseas, y rigidez de cuello. La sintomatología mejoró y posteriormente reapareció algunos días después, junto a debilidad y parálisis de ambas piernas. No había recibido ninguna vacuna frente a la poliomielitis.<br />Virus Coxsackie A:<br />Herpangina: lesiones vesiculares en la lengua y técnicaho de la cavidad bucal en un niño de 7 años que presenta fiebre, irritación de gargante, y dolor al tragar<br />Virus Coxsackie B (B de body [«cuerpo» en lengua inglesa]:<br />Pieurodinia: un niño de 13 años presenta fiebre y dolor torácico intenso acompañado de cefalea, fatiga y mialgias de 4 días de duración<br />Echovirus:<br />Meningitis aséptica: un lactante de 7 meses con fiebre y un exantema parece apático y presenta rigidez de cuello. Una muestra de líquido cefalorraquídeo contiene linfocitos con concentraciones normales de glucosa y ausencia de bacterias.<br />Registra una recuperación completa en el plazo de una semana<br />Resfriado común (rinovirus):<br />Un joven de 25 años presenta rinorrea, tos leve y malestar acompañados de febrícula. Un compañero de trabajo ha tenido una sintomatología similar durante los últimos días<br />](https://image.slidesharecdn.com/5-picornavirus-101215155859-phpapp02/85/5-picornavirus-1-320.jpg)
5.picornavirus
- 1. Picornavirus <br />Picomaviridae<br />Enterovirus<br />Poliovirus tipos 1, 2 y 3<br />Coxsackievirus A tipos 1 a 22 y 24<br />Coxsackievirus B tipos 1 a 6<br />Echovirus (virus ECHO) tipos 1 a 9,11 a 27 y 29 a 34<br />Enterovirus 68 a 71<br />Rinovirus tipos 1 a 100 y más<br />Cardiovirus<br />Aftavirus<br />Hepamavirus<br />Virus de la hepatitis A<br />Propiedades exclusivas de los picornavirus<br />El virión es una cápside desnuda, pequeña (25 a 30 nm) e icosaédrica que envuelve un genoma ARN positivo monocatenario<br />Los enterovirus son resistentes al pH 3 a 9, los detergentes, tratamientos moderados de aguas residuales y calor<br />Los rinovirus son lábiles a pH ácido; su temperatura idónea de crecimiento es 33 °C<br />El genoma es un ARNm<br />El genoma desnudo basta para la infección<br />El virus se multiplica en el citoplasma<br />El ARN vírico se traduce en una poliproteína que después se escindirá en proteínas enzimáticas y estructurales<br />La mayoría de virus son citolíticos.<br />Patogenia de la infección por enterovirus. El tejido diana infectado por el enterovirus determina la enfermedad predominante que provocará. Coxsackie, virus Coxsackie; polio, poliovirus; Rhino, rinovirus; VHA, virus de la hepatitis A.<br />Mecanismos patogénicos de los picornavirus <br />Los enterovirus entran por la bucofaringe, mucosa intestinal o vfas respiratorias superiores, e infectan el tejido linfático subyacente-, los rinovirus quedan restringidos a las vías respiratorias superiores<br />En ausencia de anticuerpos séricos, los enterovirus se extienden por viremia hasta las células de algún tejido diana que contenga los receptores tos distintos picornavirus se unen a diferentes receptores, muchos de los cuales son miembros de la superfamilia de las inmunoglobulinas (p. ej., ICAM-1)<br />El tejido diana infectado determina la enfermedad que aparecerá<br />Los efectos patológicos del virus son normalmente los responsables de la aparición de los síntomas de la enfermedad, más que los efectos inmunitarios<br />La respuesta de secreción de anticuerpos es transitoria, pero puede evitar el inicio de la infección<br />Los anticuerpos del suero bloquean la diseminación del virus hasta el tejido diana, impidiendo los síntomas<br />El enterovirus se elimina con las heces durante períodos prolongados<br />Frecuentemente la infección es asintomática o provoca una enfermedad moderada del tipo de la gripe, o de las vías respiratorias superiores<br />Epidemiología de la infección por enterovirus<br />Factores de la enfermedad/víricos:<br />La naturaleza de la enfermedad guarda relación con el tipo específico de enterovirus y la edad del individuo<br />Frecuentemente la infección es asintomática con eliminación de virus<br />El virión es resistente a las condiciones del entorno (detergentes, ácido, desecación, tratamientos moderados de aguas residuales y calor)<br />Transmisión:<br />Vía feco-oral: higiene deficitaria, pañales sucios (especialmente en guarderías)<br />Ingestión con comida y agua contaminadas<br />Contacto con manos y fómites infectados<br />Inhalación de gotas de aerosoles infecciosas<br />¿Quién corre riesgos?:<br />Niños pequeños: riesgo de poliomielitis (enfermedad asintomática o leve)<br />Niños mayores y adultos: riesgo de poliomielitis (asintomática o afección paralítica)<br />Recién nacidos y neonatos: máximo riesgo de afección grave por coxsackievirus y enterovirus<br />Geografía/estación:<br />Los virus tienen una distribución mundial; los poliovirus de tipo salvaje están prácticamente erradicados de los países desarrollados gracias a los programas de vacunación<br />La enfermedad es más frecuente en verano<br />Métodos de control<br />Para la polio, vacuna viva oral (VPO trivalente) o vacuna trivalente inactivada (VP1)<br />Para los otros enterovirus no hay vacunas; una buena higiene limita su diseminación<br />Transmisión de los enterovirus. La estructura de la cápside es resistente a tratamientos moderados de aguas residuales, agua salada, detergentes y cambios de temperatura, lo que permite que estos virus se puedan transmitir por vía feco-oral, así como a través de fómites y las mano<br />Ventajas e inconvenientes de las vacunas contra la poliomelitis Vacuna VentajasInconvenientesViva (vacuna de la poliomelitis oral) Eficaz Inmunidad para toda la vida Induce una respuesta secretora de anticuerpos similar a la infección natural La diseminación del virus atenuado a las personas próximas favorece la inmunización indirecta (inmunidad del grupo) Poco costosa y fácil de administrar No necesita vacunas repetidas de recuerdo Riesgo de poliomielitis provocada por la vacuna en los receptores o en personas próximas Diseminación de la vacuna a personas próximas sin su consentimiento No es segura para administrar a pacientes inmunodeficientes Vacuna de la poliomelitis inactivada Eficaz Buena estabilidad durante el transporte y almacenamiento Administración segura en pacientes inmunodeficientes No hay riesgo de enfermedad relacionada con la vacuna Falta de inducción de anticuerpos secretores Se necesitan vacunas de recuerdo para una inmunidad para toda la vida Requiere jeringuillas y agujas esterilizadas Se necesitan valores de inmunización de la comunidad más elevados que con la vacuna viva <br />Epidemiología de los rinovirus<br />Factores de la enfermedad/víricos:<br />El virión es resistente a la desecación y a los detergentes<br />La replicación se produce a una temperatura idónea de 33 °C e inferior<br />Transmisión:<br />Contacto directo con manos y fómites infectados<br />La existencia de numerosos serotipos impiden la inmunidad previa<br />Inhalación de gotas de aerosoles<br />¿Quién corre riesgos?:<br />Personas de cualquier edad<br />Geografía/estación:<br />El virus se encuentra por todo el mundo<br />La enfermedad es más frecuente a principios del otoño y final de la primavera<br />Métodos de control:<br />Lavarse las manos y desinfectar los objetos contaminantes puede ayudar a prevenir el contagio.<br />Resúmenes clínicos<br />Poliomielitis: una niña de 12 años procedente de Kenia presentó cefalea, fiebre, náuseas, y rigidez de cuello. La sintomatología mejoró y posteriormente reapareció algunos días después, junto a debilidad y parálisis de ambas piernas. No había recibido ninguna vacuna frente a la poliomielitis.<br />Virus Coxsackie A:<br />Herpangina: lesiones vesiculares en la lengua y técnicaho de la cavidad bucal en un niño de 7 años que presenta fiebre, irritación de gargante, y dolor al tragar<br />Virus Coxsackie B (B de body [«cuerpo» en lengua inglesa]:<br />Pieurodinia: un niño de 13 años presenta fiebre y dolor torácico intenso acompañado de cefalea, fatiga y mialgias de 4 días de duración<br />Echovirus:<br />Meningitis aséptica: un lactante de 7 meses con fiebre y un exantema parece apático y presenta rigidez de cuello. Una muestra de líquido cefalorraquídeo contiene linfocitos con concentraciones normales de glucosa y ausencia de bacterias.<br />Registra una recuperación completa en el plazo de una semana<br />Resfriado común (rinovirus):<br />Un joven de 25 años presenta rinorrea, tos leve y malestar acompañados de febrícula. Un compañero de trabajo ha tenido una sintomatología similar durante los últimos días<br />