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- 1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ZACATECAS “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Medicina Veterinaria y Zootecnia Unidad II: Hematología Tema 2.4: Tabla de valores normales e interpretación de las alteraciones de los valores del hematocrito: anemia y policitemia Materia: Patología Clínica Dr. en c. Carlos Meza López Alumnos: Fernanda Monserrath Velázquez Campos 5º “B”
- 2. Hematocrito Volumen de glóbulos rojos con relación al total de sangre (se expresa de manera porcentual)
- 3. Relación del hematocrito y las proteínas totales Para iniciar la evaluación de un hemograma debemos tomar como “puerta de entrada” la mancuerna del hematocrito (Hto) y las proteínas totales (PT) por refractometría. Habrá muchas variantes: - Hto elevado (eritrocitos) o policitemia - PT elevado o hiperproteinemia - PT en rango o normoproteinemia - PT disminuido o hipoproteinemia -Hto en rango con PT elevado o hiperproteinemia - PT en rango o normoproteinemia -PT disminuido o hipoproteinemia - Hto disminuido o anemia
- 4. Hto PT Eritrocitosis relativa por hemoconcentración (deshidratación). Eritrocitosis absoluta secundaria (neumopatías, cardiopatías). PT N Eritrocitosis transitoria, espleno concentración (hemorragias agudas) o por eritrocitosis vera (verdadera). Eritrocitosis secundaria por insuficiencia cardiaca PT Congestiva, aumento de la presión hidrostática y disminución de la presión oncótica por trasudación del plasma a terceros espacios.
- 5. Hto N PT Inflamación crónica, verificar anemia si hay hemoconcentración PT N Normal en hemorragias agudas. Animales jóvenes PT Disminución en la producción de proteínas (hepatopatías), del aporte dietético o por mala asimilación. Aumento en la pérdida de proteínas por enteropatías o por nefropatías. Secuestro en terceros espacios
- 6. Hto PT Anemia por inflamación crónica. Anemia hemolítica inmunomediada. Hemorragia cavitaria inactiva PT N Anemia por disminución en la producción de eritrocitos (FeVL, FIV, deficiencia de hierro, etc.). Anemia por aumento en la destrucción de eritrocitos. PT Hemorragias (externas, internas, pérdida de sangre por úlceras, parásitos como Ancylostoma sp., lesiones traumáticas o cortantes). Normal en animales jóvenes. Hemodilución por sobrehidratación.
- 7. Hematocrito disminuido = Verificar valores de la hemoglobina y de los eritrocitos. así podemos clasificar a la anemia mediante el cálculo del VGM y de la CGMH: Cálculo del VGM se calcula: VGM = Hto (L/L) VGM X 1 000 : GR (10 000 : GR 12/L) ● Macrocítica (VGM elevado) ● Normocítica (VGM normal) ● Microcítica (VGM disminuido)
- 8. En el caso de la CGMH y anemia, la clasificación es: ● Anemia normocrómica (CGMH normal) ● Anemia hipocrómica (CGMH disminuido) Los valores elevados de la CGMH, con o sin anemia, indican hemólisis in vivo o in vitro, lipemia o, en menor grado, ictericia. El cálculo del CGMH se obtiene por medio de la siguiente fórmula: CGMH =Hb (g/L) Hb : Hto (L/L)
- 10. ¿Qué es? Aumento en el valor del hematocrito, la hemoglobina y los eritrocitos, por arriba de los límites estándar para la especie. Los signos clínicos incluyen poliuria, polidipsia, sangrado por la ruptura de pequeños capilares sanguíneos y trastornos neurológicos por aumento de la viscosidad de la sangre.
- 11. Clasificación 1. Eritrocitosis relativa a) Deshidratación b) Eritrocitosis por estrés (transitoria) 2. Eritrocitosis verdadera A. Con eritropoyetina aumentada por: 1) Respuesta fisiológica por altitud excesiva 2) Hipoxia a) cardiopatía congénita b) enfermedad pulmonar c) enfermedad renal d) enfermedad del sistema nervioso central con hipoventilación e) hemoglobinas anormales con afinidad aumentada por el
- 12. 3) Medicamentos a) cobalto b) andrógenos, glucocorticoides, tiroxina 4) Secreción inapropiada de eritropoyetina por tumores B. Con eritropoyetina normal o disminuida por: 1) Eritrocitosis absoluta o policitemia vera
- 13. Eritrocitosis relativa Hemoconcentración por disminución en el volumen plasmático, sin un cambio considerable en la masa total de los eritrocitos, lo cual provoca un incremento en el hematocrito y en las proteínas plasmáticas ● Por deshidratación ● Por choque ● Por estrés
- 14. Eritrocitosis verdadera A. Con eritropoyetina aumentada 1) Por respuesta fisiológica 2) Por hipoxia 3) Por medicamentos 4) Por secreción inapropiada B. Con eritropoyetina normal o disminuida La Eritrocitosis absoluta o policitemia vera es un aumento verdadero de la masa de eritrocitos. También es frecuente observar un incremento en los leucocitos y las plaquetas, por esta razón se le da el nombre de policitemia vera.
- 16. ANEMIA
- 17. ¿Qué es? Reducción de la capacidad de la sangre para transportar oxígeno y se caracteriza por una disminución del hematocrito, hemoglobina y eritrocitos. La anemia generalmente se considera como un signo clínico de enfermedad y los animales que la padecen manifiestan mucosas pálidas, debilidad, depresión, pérdida de peso, etcetéra, son raras las ocasiones en que se presenta de manera subclínica.
- 18. La anemia se clasifica de acuerdo con: ✦ La presentación clínica de las hemorragias. ✦ La respuesta medular. ✦ Los índices eritrocitarios. ✦ La presencia de hemólisis en el organismo. ✦ La severidad de la anemia.
- 19. Indices eritrocitarios Se clasifica en: ✦ Anemia normocítica normocrómica ✦ Anemia macrocítica hipocrómica ✦ Anemia macrocítica normocrómica ✦ Anemia microcítica hipocrómica
- 20. Presencia de hemólisis en el organismo ● Hemólisis intravascular: La destrucción de eritrocitos ocurre dentro del vaso sanguíneo, . se caracteriza por hemoglobinemia y hemoglobinuria ● Hemólisis extravascular: Se presenta cuando la destrucción del eritrocito se lleva a cabo . en el sistema macrófago fagocitario
- 21. Severidad de la anemia Esta clasificación de anemia es más utilizada en pequeñas especies y se basa en la concentración celular y/o hematocrito (Hto); en perros se considera anemia leve anemia leve cuando presentan un hematocrito de 0.30 a 0.37 L/L; moderada, moderada, moderada, con un Hto de 0.20 a 0.29; severa, severa, de severa, 0.13 a 0.19, y muy severa, < muy severa 0.13%. En gatos se considera anemia leve con un hematocrito de 0.20 a 0.24 L/L; moderada, con Hto de 0.14 a 0.19 L/L; severa, con un Hto de 0.10 a 0.13 L/L y muy severa, con un paquete celular < 0.10 L/L.
- 22. Si los resultados muestran que sus niveles de hematocrito están demasiado bajos, esto podría indicar: ● Anemia ● Deficiencia nutricional de hierro, vitamina B-12 o folato ● Enfermedades de los riñones ● Enfermedades de la médula ósea ● Ciertos tipos de cáncer como leucemia, linfoma o mieloma múltiple
- 23. Si los resultados muestran que sus niveles de hematocrito están demasiado altos, eso podría indicar: ● Deshidratación, la causa más común de niveles de hematocrito altos. Beber más líquido generalmente vuelve los niveles a la normalidad ● Enfermedades pulmonares ● Enfermedades congénitas del corazón ● Policitemia
- 24. Equinos La cantidad normal de glóbulos rojos es de entre 6 a 8 millones por ml. en comparación con los glóbulos blancos que es de entre 6 a 8 miles por ml. Niveles óptimos: 40%. Por debajo de 35% o por encima de 45%, indica que hay algún problema. ● Un valor por encima del 40% debe estar justificado por un trabajo fuerte ( nervioso cuando se saca la muestra) ● Si no, es que el caballo estaba excitado cuando se tomó la muestra.
- 25. Bovinos Hemograma bovino para el recuento de células sanguíneas (5-10), hematocrito (24-46) media: 35
- 26. Ovinos y caprinos OVINOS CAPRINOS Hematocrito 30 – 60 35 – 55 Eritrocitos RBC (x106/µl) 9 – 15 8 – 18
- 27. Cerdos Al destete: valor promedio del hematocrito: 39.9%, con un rango de 24 a 45% para el máximo.
- 28. Canino Los valores fueron número de eritrocitos (4,3 – 7,1 x 106 /µL), hematocrito (28,2 – 48,2 %)
- 29. Felino
- 30. Ave Hematocrito 34,8; hemoglobina 11,6 g/dL Eritrocitos 2,2 106 μL
- 31. Valores hematológicos normales Tener en cuenta que hay influencias considerables de raza, sexo y edad en estas cifras
- 32. Bibliografía ● Hematocrito. (s. f.). Recuperado de https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/hematocrito ● Castro Farías, E. (2017). Indicadores clínicos y sanguíneos en vacas autóctonas criadas en sistema extensivo. Recuperado de https://www.redalyc.org/pdf/636/63654640022.pdf ● Romero, L. A. B. (2012, 24 noviembre). Atlas Hematología Veterinaria. Recuperado de:https://www.slideshare.net/laurislau1/atlas- veterinaria ● Bolger, C. (2010, 1 febrero). Analisis de sangre II. Recuperado de https://www.horse1.es/es/40-publicaciones/enfermedades/137-analisis- de-sangre ● Premier, A. A. (2015, 4 junio). HEMOGRAMA – VALORES DE LABORATORIO – OvinoVet. Recuperado de http://www.andinapremier.com/ovinovet/valores-de-laboratorio/ ● González, J., Pérez, G., & Butrón, C. (2012). CONTRIBUCIÓN AL ESTUDIO DE PARÁMETROS HEMÁTICOS DE CERDOS AL DESTETE BAJO LAS CONDICIONES DE LA GRANJA EXPERIMENTAL CHAPINGO. Recuperado de https://zootecnia.chapingo.mx/assets/11gonzalez.pdf ● Pedrozo, R., Quintana, G., Bazán, A., & Florentín, M. (2010, diciembre). Valores hematológicos de referencia en caninos adultos aparentemente sanos, que concurren a una clínica privada de Asunción. Recuperado de http://scielo.iics.una.py/pdf/iics/v8n2/v8n2a02.pdf ● DIAP | Valores de referencia. (s. f.). Recuperado de http://www.diap.com.ar/diapvaloresderef.html ● User, S. (s. f.). Parámetros sanguíneos y respuesta inmune en pollos. Recuperado de http://vetzootec.ucaldas.edu.co/index.php/english- version/91-coleccion-articulos-espanol/236-parametros-sanguineos-y-respuesta-inmune-en-pollos ● Nuñez Ochoa Luis MVZ DMV MSc. Dr. C CSPCV, Bouda Jan Mv Dr. DrSc. Patología Clínica Veterinaria, Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad Nacional Autónoma de México, 1º edición.
Notas del editor
- #20: Se clasifica en: ✦ Anemia normocítica normocrómica ✦ Anemia macrocítica hipocrómica ✦ Anemia macrocítica normocrómica ✦ Anemia microcítica hipocrómica