7. parpados
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Los párpados protegen los ojos y están compuestos por varias capas, incluyendo piel, músculo, tejido conectivo y glándulas. El párpado superior es más móvil y está elevado por el músculo elevador, mientras que el orbicular de los párpados cierra los párpados. Las glándulas de Meibomio y pestañas también juegan un papel importante en la protección ocular.
7. parpados
- 1. Los anexos oculares Los párpados
- 2. Los párpados Los párpados son pliegues móviles que actúan como cortinas que protegen a los ojos de lesiones o de la luz excesiva. Sólo cuando se cierran la corteza visual puede realmente estar en reposo.
- 3. El párpado superior es el más móvil de los dos, siendo suministrado por un músculo elevador especial. Cuando los ojos están abiertos y mirando hacia delante, sólo cubre la parte superior de la córnea. Cuando el ojo está abierto un espacio elíptico, la hendidura palpebral, se mantiene entre los bordes de los párpados.
- 4. El ángulo exterior se coloca directamente contra el globo. El interior, más redondeado, está separada de él por una pequeña bahía - el lago lagrimal. En este se encuentra la carúncula y el pliegue semilunar.
- 5. La carúncula es realmente una pequeña porción de piel que contiene grandes glándulas sudoríparas modificadas y glándulas sebáceas. El pliegue semilunaris representa el tercer párpado, la membrana nictitante de los animales inferiores.
- 6. Cuando los ojos están abiertos, también la hendidura palpebral, que mide unos 30 mm. por 15 mm.
- 7. La parte más expuesta del globo está justo debajo del centro de la córnea. Por lo tanto, es el lugar común de los cambios congestivos o degenerativos que se derivan de la exposición. En la proximidad del peligro de los ojos tienden a subir.
- 8. Lago lag. y Posición del Eje Longitud Altura Pupila Córnea Plica Transversal Recien 18.5- 10mm. Toca borde Borde superior a No visible Medio de la Nacido 19mm. libre del párpado nivel del borde pupila inferior libre del párpado superior Infantil 24-25mm. 13mm. Equidistante Bordes superior e Ligeramente Por debajo de de las inferior a visible la mitad de la fronteras libres d la cubierta misma pupila e los párpados medida Adulto 28-30mm. 14- Cerca del borde El borde inferior a Visible El borde 15mm. libre del párpado nivel del margen inferior de la superior libre del párpado pupila inferior Anciano 28mm. 11- Toques margen Bajo el borde a Muy visible Cerca del borde 12mm. libre del párpado poca distancia inferior de la superior de borde libre del córnea párpado inferior
- 9. El borde libre de cada párpado es de aproximadamente 2 mm de ancho y tiene un borde anterior y uno posterior Desde el borde anterior redondeado sobresalen las pestañas, que son pelos rígidos dispuestos en dos o tres filas.
- 10. Los folículos de las pestañas: Las pestañas no tienen músculos erectores. Las pestañas son muy sensibles, recibiendo un rico suministro de los nervios. Cada pestaña se mantiene alrededor de cinco meses.
- 11. El borde posterior es agudo y se coloca contra el globo. Justo en frente de él se pueden ver los pequeños orificios de las glándulas de Meibomio. Entre éstas y las pestañas está una línea delgada gris, donde se puede el párpado con bastante facilidad en una porción anterior y una porción posterior.
- 12. La estructura de los párpados. De adelante hacia atrás nos encontramos con: 1. La piel. 2. Una capa de tejido areolar subcutáneo. 3. Una capa de músculo estriado. 4. El tejido areolar submuscular. 5. La capa fibrosa - incluyendo los tarsos. 6. Una capa de músculo liso. 7. La membrana mucosa o conjuntiva.
- 13. 1- La piel de los párpados se trata de la más delgada en el cuerpo. Es menos de 1 mm. de espesor y casi transparente. La piel también es muy elástica para que se recupere rápidamente después de ser distendido por fluidos. También se adjunta en el canto interior y exterior de los ligamentos palpebrales medial y lateral, especialmente el primero.
- 14. Estructura: El epitelio forma una capa relativamente delgada. El estrato córneo está bien desarrollada. El estrato granuloso está presente. El estrato mucoso se compone de tres o cuatro capas de células. Después viene el estrato germinativo que descansa sobre una membrana basal.
- 15. 2- La capa subcutánea areolar se compone de tejido conectivo laxo que no contiene grasa, de modo que la piel fácilmente se puede quitar del músculo subyacente y también se distiende con edema o sangre.
- 16. 3.- La capa de músculo estriado. Estas son las fibras de la orbicular de los párpados suministrado por el séptimo PC. Las fibras musculares están dispuestos concéntricamente alrededor de la abertura palpebral. a. Pretarsal portion; b. preseptal portion; c. orbital portion; d. frontalis muscle.
- 17. 4.- El tejido areolar submuscular se asemeja a la capa subcutánea. Se encuentra entre el orbicular de los párpados y el tarso, se comunica por arriba con la capa sub-aponeurótica (la zona de peligro) del cuero cabelludo. Por lo tanto pus o sangre pueden hacer su camino hacia el párpado superior, de la zona peligrosa.
- 18. Es a este plano, al que se accede introduciendo el bisturí en la línea gris. Este espacio está atravesado por las fibras del elevador, algunos de los cuales pasan a través del orbicular de los párpados, mientras que otros van a integrarse en el tercio inferior del tarso.
- 19. Los nervios principales de los párpados también se encuentran en este tejido areolar, por lo que cuando se inyecta anestésico local para los párpados, es necesario inyectar profundo al músculo orbicular. En el párpado inferior este tejido se encuentra en un solo espacio pequeño (el espacio preseptal) delante del septum orbital.
- 20. El espacio pretarsal es pequeño. Contiene la arcada arterial periférica. Limita anterior con el tendón del músculo orbicular del elevador, posteriormente por el tarso y el músculo de Müller surge del elevador. Su límite inferior está formado por la unión de las fibras del elevador a la parte frontal del tarso. Fusiforme.
- 21. El espacio preseptal es triangular. Está limitado por delante por el orbicular de los párpados, detrás del tabique. El anterior es el cojín de grasa preseptal. El cojín de grasa preseptal. Es en su mayor parte en frente del tabique y detrás del músculo orbicular.
- 22. 5.- La capa fibrosa. Puede ser considerada como el marco de los párpados Se compone de una porción central engrosada, las placas del tarso, y una parte más delgada periférica conocida como la fascia palpebral o septum orbital.
- 23. Los tarsos forman el esqueleto de los párpados, dándoles su forma y firmeza. Consiste en tejido fibroso denso y algunas fibras elásticas, en los cuales se insertan las glándulas de Meibomio. Los extremos exteriores están a 7mm. del tubérculo de Whitnall. Los extremos interiores terminar en los puntos lagrimales, algunos 9mm. de la cresta lagrimal anterior.
- 24. El tarso superior, que tiene la forma de la letra D colocado de lado, es mucho más grande que la inferior, siendo de 11 mm. de altura en su centro. El tarso inferior, de forma oblonga, es de 5 mm. Cada tarso tiene unos 29mm. de largo y 1 mm. de espesor.
- 25. El ligamento palpebral medial es una banda de algo triangular que se encuentra en el proceso frontal del maxilar superior de la cresta lagrimal anterior cerca de su sutura con el hueso nasal. En la base del triángulo, el ligamento se divide en porciones anterior y posterior. El ligamento palpebral lateral está unida al tubérculo orbital en el hueso cigomático 11mm. por debajo de la sutura fronto-cigomático. Es de al menos 7mm. de largo y 2,5 mm. amplio.
- 26. El Septum orbital Se adjunta al margen orbital en un engrosamiento llamado arco marginal, que se forma en la zona periorbitaria es continua con el periostio, el centro en general se sostiene que continua con los tarsos, excepto cuando es atravesado por las fibras del músculo elevador en el párpado superior y la expansión del recto inferior en la parte inferior.
- 27. Comenzando en el lado exterior se encuentra el septum unido al margen orbital enfrente del ligamento palpebral lateral. Para volver a ser conectado al hueso detrás de la parte superior de la cresta lagrimal posterior.
- 28. Relaciones: El septum del párpado superior está principalmente en contacto con la grasa orbital. Esto separa el tabique de la glándula lagrimal, del elevador, y el tendón del oblicuo superior.
- 29. El Septum Orbital es atravesado por las siguientes estructuras: a) Los vasos y los nervios lagrimales. b) Los vasos y los nervios supraorbitarios. c) El nervio supratroclear y la arteria frontal. d) El nervio infratroclear. e) La anastomosis entre la vena angular y la oftálmica. f) Las arterias palpebrales superiores e inferiores. g) Los elevadores del párpado superior y en el párpado superior y en la parte inferior por una prolongación del recto inferior.
- 30. 6.- La capa de las fibras musculares lisas, conocido como el músculo de Müller, se encuentra justo por debajo de la fascia palpebral en ambos párpados superiores e inferiores, se origina entre las fibras o el músculo elevador del párpado superior y la prolongación del recto inferior en la parte baja .
- 31. 7.- La conjuntiva que recubre los párpados se llama la conjuntiva palpebral que se encuentre firmemente adherida al tarso.
- 32. Encontramos las siguientes glándulas en los párpados: 1. Las glándulas de Meibomio. 2. Las glándulas de Moll. 3. Glándulas ciliares de Zeis.
- 33. 1.- Las glándulas de Meibomio son glándulas sebáceas. Se encuentran en realidad en los tarsos. Están dispuestas verticalmente en paralelo entre sí, alrededor de veinticinco para el párpado superior y veinte por la inferior. Secretan sebo.
- 34. El material sebáceo se vierte para evitar el desbordamiento de las lágrimas, para hacer un cierre hermético de los párpados, y para evitar que las lágrimas maceren de la piel.
- 35. 2. Las glándulas de Moll consisten en espirales no ramificadas o túbulos sinuosos que empiezan en una espiral simple y no en un glomérulo como lo hacen las glándulas sudoríparas ordinarias.
- 36. 3. Glándulas de Zeis son glándulas sebáceas modificadas rudimentarias que se unen directamente a los folículos de las pestañas. Cada una se reduce a un simple fondo de saco o dos r tres lóbulos solamente. Por lo general, hay dos por cada cilio.
- 37. Los vasos sanguíneos de los párpados Las arterias: El suministro de sangre, principalmente de la oftálmica y la arteria lagrimal por sus ramas palpebrales medial y lateral. a. Medial palpebral artery; b. lateral palpebral artery; c. superior peripheral arcade; d. superior marginal arcade; e. inferior marginal arcade; f. angular artery.
- 38. Las venas de los párpados son más grandes y más numerosas que las arterias. Están dispuestos en conjuntos pretarsales y postarsales, y forman un denso plexo. Algunos de ellos desembocan en las venas de la frente y la sien, otros pasan a través del orbicular de los párpados para alcanzar la vena oftálmica. a. Superior venous arcade; b. inferior venous arcade; c. transverse facial vein; d. superior palpebral vein.
- 39. Los nervios Motor: El orbicular de los párpados es inervado por el séptimo par craneal. El elevador por la división superior del tercero. El tejido muscular liso por el simpático.
- 40. Sensorial: El párpado superior es inervado principalmente por el supraorbital. En el lado interno por el supra y infratrocleares, en el lado exterior por las ramas lagrimales de la división oftálmica del trigémino. El párpado inferior recibe su inervación principal del infraorbitario.