Act fisic

Actividad física
Factor clave
en la prevención
de la obesidad

Introducción
Definición de actividad física,
ejercicio y deporte
Beneficios de la actividad física
El rol de los hidratos de carbono
como sustrato energético en la
actividad física
Importancia de la actividad física
en la prevención y tratamiento
del sobrepeso y la obesidad
Panorama de la actividad física
en la población española y
europea
Decálogo sobre los beneficios
de la actividad física
Referencias bibliográficas

1

Introducción Introducción

La salud y la condición física son el sedentarismo y la ali-
mentación inadecuada. 2
Los dos principales factores
que intervienen en el estado Esta nueva publicación, per-
de salud de las personas teneciente a la serie de
son las características gené- “Informes sobre Azúcar y
ticas y el estilo de vida. La Alimentos Azucarados” edi-
mayor parte de las enferme- tados por el IEDAR, profun-
dades tienen una base ge- diza y ofrece una puesta al
nética, pero el estilo de vida día sobre los beneficios de
del individuo es el factor la actividad física en el man-
que determina que la pato- tenimiento de la salud y en
logía se desarrolle en el la prevención de la obesi-
transcurso de los años. 1 dad. Además, reflexiona so-
bre los riesgos y patologías
Las conductas que represen-
que pueden afectar a la so-
tan un peligro para la con-
ciedad actual, cada día más
servación de la salud se con-
sedentaria y pasiva.
sideran factores de riesgo.
Dos de los principales, con Como punto de partida se
mayor influencia negativa puede afirmar que las per-
en las patologías crónicas, sonas físicamente activas

3

Introducción
1
disfrutan de una mayor cada de ningún tipo de maqui-
lidad y esperanza de vida, naria: desde los desplaza-
porque padecen menos las mientos hasta la obtención
limitaciones que normal- de alimentos representaban
mente se asocian con las un esfuerzo físico importan-
enfermedades crónicas y el te. Pasando por las diferen-
envejecimiento. tes etapas en la evolución,
Evolución de la actividad hemos llegado a la actuali-
física y el estilo de vida dad en que el ser humano
La ausencia de ejercicio se de la sociedad industrializa-
va acentuando progresiva- da se ha transformado en
mente y cada vez afecta a una persona extremada-
edades más tempranas. Los mente sedentaria. 3
cambios sociales de la era Hoy en día el sedentarismo
industrial, unidos a las
es una epidemia en todo el
transformaciones en los há-
mundo. Las principales au-
bitos de ocio y la irrupción
toridades sanitarias son
de tecnologías de la comu-
nicación como Internet, con- conscientes de la relación
ducen al ser humano hacia entre la vida inactiva y va-
el sedentarismo, sin que rias enfermedades y desór-
hasta el presente haya alter- denes físicos y mentales. La
nativas eficaces para com- Organización Mundial de la
batirlo. Salud (OMS) confirma que
realizar actividad física de
Al realizar un breve repaso
de cómo ha evolucionado forma regular es uno de los
la actividad física cotidiana principales componentes en
del ser humano es fácil la prevención del creciente
apreciar la transformación aumento de enfermedades
hacia el sedentarismo. El crónicas. Sin embargo, el
hombre primitivo realizaba 60% de la población en el
todas sus tareas sin la ayu- mundo no llega a la reco-

4

1 Introducción

mendación mínima de reali- te. Los gobiernos naciona-
zar actividad física modera- les, regionales y locales han
da durante 30 minutos al día. de trabajar con todos los
agentes sociales para favo-
Según la OMS, promover el recer que la gente reduzca
aumento de la actividad fí- su sedentarismo y sea más
sica no es sólo un problema activa. A su vez, es respon-
individual, sino que exige, sabilidad de cada persona
por parte de las institucio- volver a revisar y evaluar
nes, un acercamiento a toda sus prioridades, para conse-
la población de carácter guir llevar un estilo de vida
multisectorial, multidiscipli- que incluya más actividades
nario y socialmente relevan- físicas al día.

5

2

actividad física,
Definición de actividad
física, ejercicio y deporte
ACTIVIDAD FÍSICA, ejercicio, Aún así, pueden tener signi-
forma física…todos estos tér- ficados ligeramente diferen-
minos se utilizan normalmen- tes. Los términos más
te para referir se a las comúnmente utilizados se
personas físicamente activas. definen en la Tabla I.

Tabla I: Definiciones relacionadas con la actividad física

Actividad Es cualquier movimiento corporal producido por los
física músculos esqueléticos y que produce un gasto energético
por encima de la tasa de metabolismo basal. 4 Incluye
actividades de la rutina diaria, como las tareas del hogar,
ir a la compra, trabajar.

Ejercicio Una parte de la actividad física planeada y que persigue
un propósito de entrenamiento. 5

Deporte Actividad física ejercida como competición que se rige
por unas normas. En muchos países europeos el término
deporte abarca todo tipo de ejercicios y actividades
físicas realizadas durante el tiempo libre.

Forma Serie de atributos, como la resistencia, la movilidad y la
física fuerza, que se requieren para realizar actividades físicas.

6

2 Definición de actividad física, ejercicio y deporte

El ejercicio físico puede divi- hay escaso movimiento
dirse en dos grandes tipos: muscular y articular, con im-
el dinámico (aeróbico) y el portante aumento del tono
estático (anaeróbico). El ejer- muscular y no es necesario
cicio dinámico es aquel en el oxígeno en su realización.
el que hay un gran movi- El ejemplo típico de ejercicio
miento muscular y es nece- estático es el levantamiento
s a r i o e l ox íg e n o p a r a de pesas. En la mayoría de
proporcionar la energía que los deportes se mezclan am-
precisa el músculo. Partici- bos tipos de ejercicio en di-
pan en él grandes masas ferente proporción según los
musculares (piernas, casos. Estos dos tipos de
glúteos, parte baja de la ejercicio pueden producir
espalda…), con un largo pe- cambios beneficiosos en el
ríodo de trabajo y a una in- organismo; sin embargo, es
tensidad moderada. Son el ejercicio aeróbico el que
ejemplos de ejercicio diná- tiene efectos positivos sobre
mico el caminar, correr, na- nuestro sistema cardiovascu-
dar, remar, etc. El ejercicio lar y contribuye a reducir la
estático es aquel en el que grasa corporal.

7

3

Beneficios
Beneficios
de la actividad física
LAS PERSONAS que se de muerte en Europa. Llevar
mantienen activas tienen en un estilo de vida activo, con
general menor riesgo de pa- un nivel moderadamente al-
decer enfermedades dege- to de ejercicios aeróbicos,
nerativas, especialmente en- puede reducir las posibilida-
fermedad cardiovascular, des de contraer enfermeda-
obesidad, hipertensión, in- des cardiacas graves o morir
farto cerebral, osteoporosis por su causa. Los efectos de
y diabetes. El ejercicio físico la actividad física en los ac-
realizado regularmente tam- cidentes cerebrovasculares
bién produce una mayor están menos claros, ya que
sensación de bienestar ge- las conclusiones de los dife-
neral: se ha destacado su rentes estudios son contra-
relevancia en el control de dictorias. 7
la ansiedad, del estrés y en
Por otra parte, el ejercicio
la mejora de la autoestima.6
físico normaliza los niveles
Enfermedades cardiovascu- de lípidos plasmáticos. En
lares y dislipemias particular, eleva los niveles
Las enfermedades corona- de lipoproteínas de alta den-
rias son la principal causa sidad HDL (colesterol bue-

8

3 Beneficios de la actividad física

no), factor importante ya que rrollado presenta obesidad
los niveles bajos de HDL se ( >30). Existen pruebas cada
asocian a un mayor riesgo vez más evidentes de que
de enfermedades cardiovas- la reducción de los niveles
culares. Además, el ejercicio de actividad física es un fac-
físico regular produce una tor fundamental en el incre-
disminución de los niveles mento de la obesidad. De
de triglicéridos en aquellos hecho, parece que la medi-
individuos con valores ini- da de actividad física que
cialmente altos, a través de se realiza puede ser un fac-
una mejoría de la sensibili- tor determinante en el desa-
dad a la insulina. 8, 9 rrollo de la obesidad, inclu-
so más que la ingesta
La actividad física también energética (kilocalorías).
es efectiva para reducir la
El ejercicio puede ayudar a
grasa abdominal (cuando la
perder peso a las personas
grasa se acumula en la zona
que ya son obesas o tienen
del estómago y cintura), que
sobrepeso, si lo combinan
se asocia con un incremento
con una dieta hipocalórica,
del riesgo de padecer diabe-
y puede mejorar su compo-
tes o enfermedades cardia-
sición corporal, ya que con-
cas. Estudios poblacionales
serva el tejido muscular y
han demostrado que hom-
aumenta la pérdida de gra-
bres y mujeres físicamente
sa. Además, las personas
activos tienen una relación
que hacen regularmente
cintura/cadera inferior que
ejercicio tienen más posibi-
sus pares sedentarios. 7
lidades de mantener la pér-
Obesidad y exceso de peso dida de peso a largo plazo.10
La incidencia de la obesidad Quizás la mayor ventaja que
se ha triplicado en los últi- tiene la actividad física para
mos 20 años y, actualmente, las personas obesas es su
un 20,4 % del mundo desa- efecto sobre su perfil de ries-

9

3

go. Se ha comprobado que saturada y un incremento en
las personas obesas que lo- la actividad física. 14
gran mantenerse activas y Se han realizado estudios
en forma reducen el riesgo que han demostrado que ha-
a padecer afecciones cardia- cer ejercicio, como andar o
cas y diabetes hasta niveles montar en bicicleta, tres ve-
parecidos a los de las perso- ces a la semana durante 30-
nas no obesas.7 40 minutos, puede suponer
pequeñas pero significativas
Diabetes en adultos mejoras en el control glucé-
La prevalencia de diabetes mico de los diabéticos.7
tipo 2 se ha incrementado rá- Tensión Arterial
pidamente y, en España, al-
canza un 12 % en personas El ejercicio físico ejerce un
mayores de 30 años. Este au- efecto muy beneficioso sobre
las personas hipertensas, dis-
mento se atribuye frecuente-
minuyendo sus cifras tensio-
mente al de la obesidad, aun-
nales. Esta disminución de
que existen pruebas
la presión sanguínea con la
contundentes que demues-
actividad física ocurre tanto
tran que la inactividad es tam- en normotensos como en hi-
bién un factor de riesgo. 11, 12 pertensos y es independiente
Algunos autores han demos- de la pérdida de peso.15, 16, 17
trado el rol de la actividad Cáncer
física en la etiología y la pre-
vención de la diabetes y su Mantenerse físicamente ac-
mortalidad asociada. 13 tivo reduce el riesgo de de-
sarrollar ciertos tipos de
La recomendación más cáncer y la actividad mode-
apropiada para los pacientes rada o intensa es la mejor
obesos con diabetes tipo 2 manera de protegerse. Por
es una dieta moderadamen- ejemplo, realizar ejercicio
te hipocalórica, equilibrada físico reduce el riesgo de
nutricionalmente, con una desarrollar cáncer de colon
ingesta reducida de grasa o cáncer rectal. 18, 19

10

3 Beneficios de la actividad física

Sistema músculo - esquelético neral y el tamaño de los hue-
sos en adolescentes, ayudar
Hacer ejercicio de forma re-
gular puede ser beneficioso a mantenerlo en los adultos
para los desórdenes y enfer- y ralentizar su descenso en
medades que afectan a los los ancianos. Esto puede con-
músculos y los huesos (co- tribuir a prevenir o retrasar
mo la osteoartritis, el dolor la aparición de osteoporosis,
lumbar y la osteoporosis). pero no puede invertir el pro-
Hacer deporte ayuda a forta- ceso una vez que se ha desa-
rrollado la enfermedad.7
lecer los músculos, tendones
y ligamentos y a densificar Función cognitiva
los huesos.
Existen numerosos estudios
El ejercicio también es eficaz que han demostrado que la
para prevenir dolores lum- actividad física reduce la de-
bares y reduce la reinciden- presión clínica. Éstos han
cia de los problemas de documentado mejoras en la
espalda. No se ha demostra- salud subjetiva, el estado de
do que la actividad física ánimo y la emotividad, así
ayude a prevenir la osteoar- como en la autopercepción
de la imagen del cuerpo y la
tritis, pero se ha comproba-
autoestima física.
do que caminar reduce el
dolor, la rigidez y la discapa- Es más, tanto los periodos
cidad, además de mejorar la cortos de actividad como el
resistencia, la movilidad y la entrenamiento deportivo
calidad de vida en general. continuado reducen la ansie-
dad y mejoran las reaccio-
Hacer deporte (lo que incluye nes ante el estrés, así como
ejercicios en los que se car- la calidad y extensión del
gue con el peso del cuerpo, sueño. También se ha de-
además de actividades entre mostrado que el ejercicio
moderadas e intensas) puede mejora algunos aspectos del
incrementar la densidad mi- funcionamiento mental, co-

11

3

mo la planificación, la me- En los adultos, cumple un
moria a corto plazo y la toma rol fundamental en la pre-
de decisiones. vención y el tratamiento de
Para todas las edades enfermedades cardiovascu-
lares, de los dolores de es-
Los beneficios de la activi-
palda y la prevención de los
dad física están presentes
estados de ansiedad y de-
en todas las etapas de la vi-
da. Durante la niñez y la presión.
adolescencia, el ejercicio fí- Finalmente, durante la terce-
sico practicado regularmen- ra edad, la actividad física
te es una herramienta de juega un papel fundamental
primer orden en la preven- en la prevención y el trata-
ción de muchas enfermeda- miento del declive de las ca-
des que se manifiestan
pacidades psico-físicas, que
generalmente muchos años
comienzan a manifestarse
después, como la obesidad
de modo muy significativo
y la osteoporosis, y también
ayuda en la prevención de a estas edades. Además, el
hábitos de vida poco saluda- ejercicio podría reducir el
bles, como el consumo de riesgo de demencia y
drogas. Alzheimer.7

12

4

hidratos
El rol de los hidratos
de carbono como
sustrato energético
en la actividad física
LA UTILIZACIÓN de los dife- ción en los deportes de alta
rentes nutrientes como fuen- intensidad. 20, 21
te de energía durante la
Por su parte, las proteínas
actividad física depende bá-
son mínimamente utilizadas
sicamente del tipo de trabajo
por un organismo sano y
muscular, de su duración e
bien alimentado (menos del
intensidad, del nivel de
5 al 10 % del total de la ener-
entrenamiento y de la pre-
gía consumida). Las proteí-
sencia de algunas enferme-
nas no son metabolizadas en
dades que afectan a la
cantidades sustanciales du-
elección del combustible.
rante la contracción muscu-
Aunque las grasas proporcio- lar, a menos que la persona
nan más energía por gramo haya ayunado severamente
que los hidratos de carbono, o que las reservas corporales
su oxidación requiere más de carbohidratos se hayan
oxígeno. Por este motivo, los mantenido a bajos niveles. 21
hidratos de carbono resultan Sin embargo, bajo esas con-
ser el combustible de elec- diciones de disminución de

13

El rol de los hidratos de carbono como sustrato energético...
4

reservas de carbohidratos, la imperativo que los depósitos
intensidad del ejercicio que corporales de carbohidratos
puede ser mantenida es sig- sean preservados o mante-
nificativamente menor y so- nidos consumiendo cantida-
breviene la fatiga. 22, 23, 24 des adecuadas de carbohi-
dratos antes, durante e
La energía en forma de car-
inmediatamente después del
bohidratos almacenada se
ejercicio.
encuentra alojada en el mús-
culo (79 % del total) o en el Por ello, las manipulaciones
hígado (14 % del total), en en la dieta que elevan las
forma de glucógeno, o en la concentraciones de glucóge-
sangre (7 % del total), en no hepático pre-ejercicio
forma de glucosa. Si los car- (por ejemplo, ingesta incre-
bohidratos fueran el único mentada de carbohidratos
combustible metabolizado en la dieta) o que proveen
durante el ejercicio de inten- una fuente de glucosa du-
sidad moderada, éste sería rante el ejercicio (por ejem-
agotado en 2 horas. Por lo plo, alimentación con
tanto, debido a los limitados carbohidratos durante el
depósitos corporales de car- ejercicio) tienen el potencial
bohidratos, y debido a que de influir favorablemente so-
estos parecen ser el com- bre las capacidades de en-
bustible preferido en ejerci- trenamiento y redimiento
cios de alta intensidad, 21 es del deportista. (Figura 1)

14

4 El rol de los hidratos de carbono como sustrato energético...

Figura 1: Concentraciones de glucosa durante el ejercicio

6
Glucosa en sangre (mmol/L)

5

4

3

2
Exhausto
1

0 60 120 180 240 300 360
Duración del Ejercicio

Concentración de glucosa en sangre en un sujeto antes, durante el
ejercicio al 75 % del VO2 max, y después del ejercicio hasta el
agotamiento. El ejercicio fue precedido de una dieta pobre en
carbohidratos rica en carbohidratos X o una dieta mixta

15

El rol de los hidratos de carbono como sustrato energético...
4

Utilización de los sistemas durante el ejercicio. Si ha
energéticos durante el ejer- consumido una dieta rica en
cicio carbohidratos, dispondrá de
una reserva mayor de glucó-
La intensidad de la actividad geno. En situaciones de ayu-
tiene una importancia parti- no o de carencia de hidratos
cular en la determinación de de carbono en la alimenta-
qué combustible utilizará el ción es más probable que se
cuerpo. En los deportes in- utilicen las proteínas como
termitentes desarrollados a combustible energético. 22
altas intensidades, como el Las fuentes de proteínas pa-
ra este proceso provienen
fútbol y el baloncesto, hay
del propio tejido muscular,
una mayor utilización de glu-
cógeno (hidratos de carbo- lo cual influye negativamen-
no) y la relación con las gra- te en el deportista.
sas para brindar energía El papel de la sacarosa en la
sería de un promedio de 90% actividad física.
y 10%, respectivamente.25, 26
Debido a la relación entre
El nivel de entrenamiento reservas corporales de car-
también influye, ya que los bohidratos y la aptitud para
deportistas con mayor nivel mantener una intensidad de
desarrollan mayor capacidad
ejercicio que soporte la capa-
para emplear las grasas co-
cidad de entrenamiento, mu-
mo fuente de energía que
chos estudios han sido
las personas menos entrena-
das. Los deportistas más en- elavorados para determinar
trenados consumirán menos el tipo óptimo, la cantidad y
hidratos de carbono y más los ritmos de alimentación
grasa para la contracción con carbohidratos, inmedia-
muscular. 27 tamente antes, durante y des-
pués del ejercicio.
Finalmente, la alimentación
del deportista también deter- Sólo unos pocos estudios
mina el nutriente utilizado han examinado las influen-

16

4 El rol de los hidratos de carbono como sustrato energético...

cias del tipo de carbohidra- carbohidratos complejos.
tos consumidos sobre la Sin embargo, los resultados
síntesis de glucógeno mus- de este estudio no fueron
cular. La teoría de la superio- reproducidos por Roberts y
ridad de los comúnmente cols 28 que, tanto con carbo-
denominados carbohidratos hidratos simples como com-
complejos para la síntesis plejos, obtuvieron incremen-
de glucógeno muscular fue tos equi valentes en la
popularizada a través de los síntesis de glucógeno mus-
resultados de Costill y cols.26 cular durante tres días.
Según este estudio, sujetos A pesar de que en gran parte
que disminuyeron las reser- de los estudios se destaca
vas de su glucógeno muscu- la importancia de los hidra-
lar con carreras exhaustivas, tos de carbono como sustra-
consumieron por más de 48 to energético y su rol en el
horas dietas que contenían incremento del glucógeno
principalmente carbohidra- muscular, no suele diferen-
tos simples o complejos. ciarse en los mismos el tipo
Durante las primeras 24 ho- de hidratos de carbono al
ras ambas dietas resultaron que hacen referencia.
en una síntesis de iguales Comidas combinadas con
cantidades de reserva, mien- glucosa, sacarosa o políme-
tras que en las 24 horas si- ros de glucosa serían ideales
guientes hubo significativa- tanto para su consumo an-
mente más síntesis de tes, durante como después
glucógeno con la dieta de del ejercicio. 26

17

5
4

Importancia de la actividad

obesidad
física en la prevención
y tratamiento del
sobrepeso y la obesidad
SI BIEN no se conoce con
precisión qué factores han
contribuido al aumento de
La actividad física como
componente del gasto ener-
gético total.
la obesidad como importan- Para comprender el efecto
te problema de salud públi- del ejercicio físico en el GET
ca, los estudios epidemioló- (gasto energético total) va-
gicos sugieren que las mos a partir del principio de
principales causas están re- la termodinámica. Según es-
lacionadas con los cambios ta ecuación clásica, el man-
ambientales y de los estilos tenimiento del peso depen-
de vida que han tenido lugar de del equilibrio entre el
en las últimas décadas y que aporte energético y el gasto
afectan a sectores muy im- energético. 29
portantes de la población,
ya que el aumento de la pre- SITUACIÓN DE EQUILIBRIO
valencia de obesidad se está
produciendo sobre un mis- APORTE ENERGÉTICO
mo grupo sin que se modifi-
que su genética.27 GET

18

5 Importancia de la actividad física...

A su vez, el GET es la suma viduos no atléticos, debido
de la TMB (tasa metabólica a un mayor desarrollo de
basal), el ETD (efecto térmico masa libre de grasa.
de los alimentos o termogé-
La actividad física es el com-
nesis inducida por la dieta)
ponente más variable del
y el GAF (gasto por actividad
consumo total de energía.
física) (Figura 2). 30
Este componente fluctúa
De entre los factores que in- desde un mínimo del 10 %
fluyen en el metabolismo en una persona confinada
basal (edad, género, etc.), la en una cama, hasta más del
actividad física regular pue- 50 % del consumo total de
de generar un incremento energía en deportistas. La
del 5 % respecto a los indi- energía consumida en las

Figura 2: balance energético: ingesta y componentes
del gasto.

BALANCE
= ENERGÍA _ ENERGÍA
ENERGÉTICO INGERIDA UTILIZADA

100
Actividad
Proteínas Física
75 Obligatorio
Depósitos Hidratos
de carbono % LTD
de energía:
Lípidos G 50
Tejido Adiposo Facultativo
Alcohol E
Tasa
25 Metabólica
Basal

0

19

Importancia de la actividad física...
5
actividades físicas incluye la El ejercicio físico puede au-
que se gasta con el ejercicio mentar el consumo de oxí-
voluntario, así como la que geno después de cesar la
se consume involuntaria- propia actividad, durante pe-
mente en actividades y con- ríodos que varían desde
trol postural. unos minutos hasta 24 ho-
ras, según la intensidad de
El coste energético de la ac-
la actividad física y el grado
tividad física depende de fac-
de entrenamiento.33 Esta res-
tores tales como la compo-
puesta podría favorecer ba-
sición corporal, la intensidad
lances energéticos y de gra-
y duración del ejercicio, así
sa negativos.
como la eficacia neta del tra-
bajo. Por otro lado, la activi- En la Tabla II se reflejan las
dad física parece guardar kilocalorías consumidas por
una relación inversa tanto hora de acuerdo a diferentes
con la edad como con la adi- tipos de actividad física, se-
posidad.31, 32 gún el peso corporal.34

20

5 Importancia de la actividad física...

Tabla II: Gasto calórico según actividad

Actividad 56 Kg 93 Kg

Baloncesto
moderado 352 575
intenso 495 807
Ciclismo
moderado 251 409
intenso 537 877
Danza
moderado 209 341
intenso 284 464
Esgrima
moderado 251 409
intenso 513 837
Golf
2 personas 271 443
4 personas 203 332
Equitación 338 551
Motociclismo 82 297
Escalar montañas 503 820
Remo 251 409
Correr
5 millas/hora 537 887
9 millas/hora 777 1269
Patinaje
moderado 285 465
intenso 513 837
Esquiar 483 789
Fútbol 447 730
Squash 520 849
Nadar 1,9 mts/min 532 869
Tenis 488 797
Vóley 489 797

21

Importancia de la actividad física...
5
El sedentarismo en la géne- ce de masa corporal.38 Así,
sis de la obesidad. una baja participación en ac-
tividades deportivas, una au-
Los resultados disponibles sencia de interés en partici-
sugieren que una situación par en la actividad física y
de sedentarismo, evaluada a un alto número de horas de
través de distintas estimacio- permanencia sentado en el
nes como horas de tiempo trabajo son predictores sig-
sentado en tiempo de ocio, nificativos de obesidad.39
intensidad de actividad física,
etc., es un importante factor Las estimaciones relacionadas
de riesgo de obesidad.35, 36, 37 con la evolución de las activi-
dades sociales y el empleo de
Algunos estudios han en- equipos electrodomésticos en-
contrado correlaciones entre tre 1950 y 1990 señalan que
la actividad física en el tiem- los hombres y las mujeres rea-
po de ocio (inversa) o el lizan ahora mucho menos ejer-
tiempo destinado a estar cicio que hace una generación
sentado (directa) con el índi- (tabla III).

Tabla III: Energía destinada a diferentes actividades.

1950 1990

Jugar: 900 kcal/hora Ver la televisión: 310 kcal/4 horas
Comprar por la calle: 2500 Comprar en un gran centro co-
kcal/semana mercial: 100 kcal/semana
Cortar el césped a mano: 500 Cortadora eléctrica: 180 kcal/hora
kcal/hora Echar el edredón: 300
Hacer la cama: 500 kcal/hora kcal/semana
Hacer fuego con leña: 11300 Encender el fuego a gas: casi sin
kcal/semana gasto energético
Lavado de ropa a mano: 1500 Poner la lavadora: 280 kcal/2 ho-
kcal/día ras
Coche sin dirección asistida: 90 Coche con dirección asistida: 20
kcal/hora kcal/hora

22

5 Comprensión del balance azúcar-grasas

Actualmente, pocas ocupa- zaban los niños y adolescen-
ciones serían clasificadas co- tes hace décadas, por lo que
mo muy activas en relación la idea de que los niños y
a varias decenas de años jóvenes de hoy son menos
atrás.40 Estos datos, sin em- activos que antes se basa,
bargo, no ofrecen una expli- sobre todo, en evidencias
cación sobre si existe una indirectas.
relación causa-efecto entre
Los niños y jóvenes ocupan
la asociación inversa del IMC
su tiempo de ocio, principal-
y la actividad física, dificul-
mente, en actividades se-
tando el conocer si los obe-
dentarias como ver la televi-
sos son menos activos a
sión, jugar con las
causa de su obesidad o si su
videoconsolas o utilizar el
sedentarismo causa la obe-
ordenador. La disminución
sidad.
de la actividad física o el au-
Otros estudios y cuestiona- mento del comportamiento
rios, utilizando indicadores sedentario desempeñan una
indirectos de actividad física función importante en el au-
como número de coches por mento del peso y la apari-
hogar y número de horas ción de la obesidad.
sentado durante el tiempo
Datos referidos al Reino
de ocio, señalan que la re-
Unido sugieren que, por tér-
ducción del gasto energético
mino medio, en la actualidad
podría ser un determinante
se dedican 26 horas a la se-
importante de la evolución
mana a ver la televisión,
de las tasas de obesidad en
mientras que en la década
la actualidad.41
de 1960 se situaban en 13
El sedentarismo en niños y horas.42
adolescentes y la presencia
Según un estudio europeo
de obesidad.
que analiza el estilo de vida
No existen muchos estudios de los jóvenes, el 24% de los
que contemplen los niveles adolescentes de entre 11 y
de actividad física que reali- 15 años pasa más de 4 horas

23

Comprensión del balance azúcar-grasas
5

por semana frente al televi- cambios afectarían significa-
sor y, durante los fines de tivamente el IMC y la adipo-
semana, este porcentaje au- sidad en edades posteriores;
menta a casi la mitad (43,3%). por lo tanto, la prevención
En este sentido, España ocu- en la declinación de la acti-
pa el puesto 11 de los 23 paí- vidad durante la adolescen-
ses de la Unión al tener un cia sería un importante mé-
22,4% de los jóvenes de 11 todo para disminuir la
a 15 años que ven la televi- incidencia de obesidad.47
sión más de 4 horas al día
durante la semana.43 El ejercicio físico y el apetito
en obesos.
Numerosos estudios han evi-
denciado una asociación po- La acción de la actividad fí-
sitiva entre el tiempo dedica- sica sobre la conducta ali-
do a ver la televisión y la mentaria está documentada
prevalencia de obesidad o en un estudio realizado con
grado de adiposidad.39, 44, 45, 46 mujeres obesas. Estas muje-
res, que se encontraban 5
En un programa de trata- veces a la semana, en sesio-
miento clínico de la obesi- nes de 45 minutos cada vez,
dad para niños de 8 a 12 con una intensidad del 60 %
años, la reducción en de la frecuencia cardiaca
actividades sedentarias (in- máxima, durante 15 sema-
cluyendo televisión, videos nas, fueron comparadas con
y juegos de ordenador) fue mujeres sedentarias de igua-
tan efectiva en la reducción les características. Se obser-
de la obesidad como un pro- vó que las mujeres entrena-
grama de incremento de ac-
das disminuyeron de forma
tividad física.38
voluntaria la ingestión caló-
Algunos estudios ponen én- rica, principalmente a partir
fasis en los cambios en los de la sexta semana, tuvieron
niveles de actividad en los menor tendencia al picoteo
chicos durante la adolescen- e ingirieron menos pan y ga-
cia. Según los mismos, estos lletas.48

24


La moderación y la modifi- los factores relacionados
cación de la ingesta alimen- con el éxito a largo plazo del
taria producida en el pacien- mantenimiento del peso cor-
te obeso por la actividad poral.
física pueden estar fortaleci-
das por el bienestar psíqui- Ejercicio físico versus dieta
co, experimentando el au- hipocalórica.
mento de la autoestima y la Intervenciones cortas, típica-
disminución de la ansiedad. mente de 6 meses o menos,
Un estudio con pacientes han examinado el efecto del
obesos (divididos en tres gru- ejercicio solo y su combina-
pos según el tipo de actividad ción con la dieta. Estos estu-
física que iban a realizar) dios han demostrado que la
mostró que el grupo que rea- reducción en la ingesta tiene
lizó un entrenamiento aeró- un mayor impacto que el
bico mejoró su estado emo- gasto por actividad física;50
cional y consideró placentera sin embargo, la combinación
la actividad. No pasó lo mis- de la dieta y el ejercicio ten-
mo con el grupo que realizó drían el mayor impacto so-
un entrenamiento anaeróbi- bre la pérdida de peso. Por
co o aeróbico-anaeróbico, ejemplo, Hagan et al 51 repor-
quienes calificaron esa acti- tó reducciones en el peso
vidad como muy estresante corporal de 11,4; 8,4 y 0,3 %
y poco placentera.49 en hombres participando en
12 semanas de dieta y ejer-
No hay una sola explicación cicio, dieta sola o ejercicio
para la mejoría psicoemocio- solo, respectivamente.
nal de los que practican ac-
tividad física habitualmente; A pesar de estos resultados,
una de las más sólidas es el existen otros estudios que
aumento del nivel de endor- sugieren que el ejercicio pue-
finas. Este efecto en el pa- de ser tan efectivo como la
ciente obeso colabora con dieta para precipitar la pérdi-
el mejor cumplimiento del da inicial de peso. Por ejem-
plan alimentario y es uno de plo, Ross et al 52 comparó el

25

5

efecto de un déficit calórico El rol de la actividad física
de 700 kcal/día durante 3 me- en la prevención de la
ses versus un incremento en obesidad.
el gasto energético mediante
La hipótesis de que los suje-
ejercicio. El investigador re-
tos que realizan una mayor
portó una pérdida compara-
actividad física desarrollan
ble de 7,6 kg con ambas ac- menos obesidad que los se-
ciones. Según estos dentarios no está confirma-
resultados, ambos producían da de forma inequívoca; sin
igual pérdida; sin embargo, embargo, algunos estudios
tiene que tenerse en cuenta apoyan la teoría de que, al
que una persona de 90 kg menos en los adultos, la
necesita invertir 115,7 min. práctica cotidiana de ejerci-
/día de caminata vigorosa pa- cio sí que parece prevenir la
ra gastar 700 kcal/día con aparición de la obesidad o
ejercicio, es decir, casi dos el sobrepeso, fundamental-
horas al día. mente la que aparece en la
Los beneficios del ejercicio madurez.37
para el control del peso pue- Di Prieto et al 55 reportó que
den ser mejor observados un modesto incremento en
cuando el ejercicio continúa la actividad física, reflejado
como parte del tratamiento por una participación regular
después del período inicial en ejercicios, previno la ga-
de pérdida de peso. nancia de peso tras un pe-
Por otro lado, la combina- ríodo de 4 años de segui-
ción de dieta y ejercicio ace- miento en adultos.
lera la pérdida de grasa, pre- Datos provenientes del estu-
servando o aumentando dio STRIDDE, finalizado re-
levemente la masa magra, cientemente, destacan que
y previene o desacelera la los sujetos control ganaron
disminución de la TM (tasa peso mientras aquellos que
metabólica basal), que ocu- participaron en ejercicio tu-
rre con la dieta sola.53, 54 vieron disminuciones mo-

26


destas en su peso corporal, cual indica que 2 años des-
y esto pareció ocurrir de una pués del tratamiento, sólo
manera proporcional (a ma- un 2 % mantenían una pér-
yor ejercicio, mayor dismi- dida de 9,1 kg o más.57
nución del peso).56
Para aprender de aquellos
A pesar de estos resultados, que sí han logrado la pérdi-
la magnitud óptima de ejer- da de peso y su manteni-
cicio que es más efectiva pa- miento, Wing y Hill 58 crearon
ra la prevención de la ganan- en 1994 el registro nacional
cia de peso está siendo de Control de Peso: en lo
debatida. Sería ventajoso que respecta particularmen-
apuntar inicialmente a 150 te a la actividad física, las
min. /semana, ya que éste mujeres reportaron un gasto
es el nivel mínimo recomen- de 2.545 kcal/semana en ac-
dado de actividad que pro- tividad física y los hombres,
mueve mejoras en la salud 3.293 kcal/semana; esos ni-
y permite aumentar los nive- veles de actividad física po-
les de ejercicio necesarios drían representar aproxima-
para promover la prevención damente 1 hora/día de
en la ganancia de peso. actividad de moderada in-
tensidad, así como camina-
La actividad física en el
tas vigorosas.
mantenimiento de la
pérdida de peso a largo De acuerdo a diferentes es-
plazo. tudios, un gasto energético
de aproximadamente 1.500
La percepción del público en
kcal/semana o más permite
general es que no siempre
mantener disminuciones de
es exitoso en la pérdida de
peso significativas al cabo
peso a largo plazo. Estos
de 2 años.59, 60, 61
resultados también se obser-
varon objetivamente en el Algunos autores sugieren
estudio de Stunkard y Mc que en el tratamiento de la
Laren- Hume en 1959 sobre obesidad a largo plazo el
100 individuos obesos, el ejercicio físico es la mejor

27

5

opción terapéutica, a pesar cesitan ejercicio adicional o
del moderado efecto inicial restricción calórica para mi-
sobre la pérdida de peso.62 nimizar la probabilidad de
la ganancia adicional de
Cantidad y tipo de actividad peso”. Esto, a su vez, es sos-
física para el control de tenido por las recomenda-
peso. ciones de actividad física del
Para cuantificar los benefi- Instituto de Medicina 67, del
cios de la actividad física pa- Colegio Americano de
ra el control del peso es ne- Medicina del Deporte 68 y de
cesario alcanzar niveles la Asociación Internacional
adecuados de actividad. para el Estudio de la
Obesidad.69
Comúnmente se acepta que
es necesario el equivalente Se han estudiado los benefi-
a, por lo menos, 150 min. cios potenciales de los ejer-
/semana de actividad física cicios de resistencia para los
de moderada intensidad es individuos con sobrepeso y
necesaria para obtener me- obesidad; sin embargo, no
joras en el nivel de salud.63, parece que éstos tengan cla-
64
Sin embargo, podrían ser ras ventajas sobre otras for-
necesarios mayores niveles mas de ejercicio para au-
de actividad física para me- mentar los resultados de
jorar los resultados de pér- pérdida de peso.70 La ventaja
dida de peso a largo plazo.65, de incluir ejercicios de resis-
66
Blair et al 4 ha concluido tencia tendría que ver con
las mejoras que el mismo
recientemente que, a pesar
produce en la funcionalidad,
de que 30 minutos/día de
la habilidad y el rendimiento
actividad física de moderada
en las actividades de las per-
intensidad podrían proveer
sonas con sobrepeso, mejo-
sustanciales beneficios de
rando su calidad de vida.
salud, “esa dosis de ejercicio
podría ser insuficiente para Otro punto en cuestión es la
prevenir la ganancia de peso realización de ejercicio inter-
en algunas personas que ne- mitente. La percepción de

28


falta de tiempo suele ser una tilo de vida. Un ejemplo del
barrera común para la parti- estilo de vida físicamente
cipación en actividades; sin activo sería el uso de la ca-
embargo, existe evidencia minata en lugar de las alter-
que recomienda la acumula-
nativas motorizadas (ej. au-
ción de actividad física a tra-
vés de múltiples períodos tomóviles, ascensores, etc.).
intermitentes a lo largo del Estas técnicas podrían gene-
día, lo cual podría conside- rar mejoras cardiorrespirato-
rarse como una intervención rias y cambios en el peso
alternativa.69 corporal similares a las ob-
Otra forma alternativa a las servadas en las formas más
tradicionales de ejercicio po- tradicionales de actividad
dría ser la que apunta al es- física.71

29

6

Panorama de la
Panorama de la actividad
física en la población
española y europea
EN LA UNIÓN EUROPEA se Eurobarómetro. Encuesta
ha desarrollado en los últi- Internacional sobre Actividad
mos años un incremento Física (IPAQ)
constante y rápido del sobre-
peso y la obesidad. La La Dirección General de
Comisión Europea es cons- Salud y Protección al
ciente de la gravedad de este Consumidor de la UE ha va-
problema y por este motivo lorado la actividad física de
la nutrición, la actividad física los individuos de los estados
y la obesidad se han trans- miembros utilizando el
formado en prioridades clave “Cuestionario Internacional
en su política sanitaria. sobre actividad física” (IPAQ).
El objetivo de este cuestio-
Recientes estudios nos per- nario es hacer una compara-
miten conocer la situación ción cultural de parámetros
de la actividad física en de actividad física. El IPAQ
España y en el resto de paí- mide frecuencia, duración y
ses europeos. nivel de intensidad de la ac-
tividad física realizada en los
7 días previos.
En los resultados aportados
por el estudio podemos des-

30

6 Panorama de la actividad física en la población española y europea

tacar que, dentro de la Unión leyendo, estudiando, miran-
Europea, más de la mitad de do TV) de 1,3 a 5,3 horas en
los encuestados (57,4 %) res- los 7 días. Estos bajos niveles
pondió no haber realizado de actividad se han observa-
actividad física vigorosa en do en todas las edades y, fun-
la última semana. En lo que damentalmente, a medida
respecta a la actividad física que aumenta la misma.
moderada (llevar peso, hacer
Analizando los resultados por
ciclismo, caminar a paso nor-
país, de aquellos que no han
mal o jugar al tenis), un 40,8
hecho ninguna actividad vi-
% no la ha realizado. Sólo un
gorosa en la última semana
18,5 % realizó actividad física
el porcentaje más bajo corres-
moderada con una duración
pondió a Países Bajos (43 %)
de 30 a 60 minutos.
y el más alto, a España (72
Respecto a actitudes seden- %). Junto a España, los de
tarias, un 65 % respondió ha- mayor porcentaje de no par-
ber estado sentado (en el es- ticipación fueron Alemania,
critorio, visitando amigos, Luxemburgo y Finlandia.

Gráfico 1: Actividad física moderada en los últimos 7 días
por estado.

100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
NEL GER LUX FIN GRE DEN EU GB AUS SWE FRA POR BEL IRL ITA SPA
15

None 1-3 days 4-7 days

31

Panorama de la actividad física en la población española y europea
6

Otro punto importante que considera que las institucio-
evalúa el estudio IPAQ es el nes locales hacen lo suficien-
contexto en que se realizó te por los ciudadanos en re-
la actividad física. Para ello lación con la actividad física.
se evaluaron 4 situaciones: Los países de mayor acepta-
la actividad física realizada ción fueron: Países bajos,
en el trabajo, en los medios Dinamarca y Suecia y los de
de transporte, en casa y du- menor: Italia, Portugal e
rante el tiempo libre. Irlanda. 72
En el trabajo, un 50 % res- Estudio Paderborn.
pondió que realizó poco o Estilos de vida y sendenta-
nada de actividad física. Un rismo en los jóvenes y el
52 % hizo algo de actividad papel del deporte en el con-
durante su transporte y en texto de la educación, como
su casa y un 46 % hizo poco medio para reestablecer el
o nada de actividad en su equilibrio
tiempo libre.
Este estudio, realizado por
También se evaluó la percep- la Universidad alemana de
ción de las oportunidades Paderborn y financiado por
ambientales que existían pa- la UE, analiza en profundi-
ra la actividad física y, en este dad el fenómeno del ocio
aspecto, más del 70 % tuvo sedentario instalado de for-
firme acuerdo o acuerdo en ma generalizada entre los
que en el área donde vive se más jóvenes. La televisión,
les ofrecen muchas oportuni- los juegos electrónicos y de
dades de actividad física. ordenador, así como Internet
Los países con respuestas han contribuido a alimentar
más favorables fueron este tipo de ocio en detri-
Dinamarca y Austria, y los mento de la actividad física.
más desfavorables, Portugal,
Además, esta investigación
Italia, Grecia y España.
se centra en el nivel de in-
Respecto a las iniciativas de tensidad de la actividad físi-
las autoridades, un 55 % ca que realizan los jóvenes

32


europeos. Sobre este tema, Estudio SIVFRENT.
señala que esta intensidad Sistema de Vigilancia de
ha disminuido en los últimos Factores de Riesgo
10 años y ya podemos ha- Asociados a Enfermedades
blar de dos tercios de jóve- no Transmisibles de la
nes europeos que no reali- Comunidad de Madrid
zan suficiente ejercicio. El
nivel de actividad física está Este estudio se puso en mar-
disminuyendo con la edad, cha en 1995 en la
sobre todo en mujeres. Comunidad de Madrid para
conocer la distribución y la
En cuanto a la relación entre evolución de los factores de
el patrón alimentario y el riesgo relacionados con el
estilo de vida sedentario, el comportamiento y las prác-
estudio demuestra que: ticas preventivas.
- La actividad deportiva y la Los resultados obtenidos del
alimentación saludable es- año 2004 vinculados a la ac-
tán correlacionadas positiva- tividad física nos informan
mente. que una gran parte de los
jóvenes, un 73,8%, realiza
- El comportamiento seden-
alguna actividad física den-
tario y la alimentación poco
tro o fuera del centro escolar
saludable están correlacio-
la mayoría de los días. Sin
nados positivamente.
embargo, un 5,8% de los chi-
- El comportamiento seden- cos y un 16% de las chicas
tario y la alimentación salu- no llegan a realizar algún
dable están correlacionados tipo de actividad de forma
negativamente. regular al menos 3 veces a
la semana.
Si consideramos la frecuen-
cia de realización de activi-
dades vigorosas o intensas
(definidas en esta encuesta
como aquellas cuyo gasto

33

Panorama de la actividad física en la población española y europea
6

energético es, al menos, 5 Comparando la estimación
veces superior al de reposo), promedio del 2003-2004 con
la proporción de jóvenes la de 1996-1997, de la pro-
que no practican este tipo porción de jóvenes que no
de ejercicio al menos 3 veces realizan ejercicio físico inten-
a la semana es del 30,3%, so 3 ó más días a la semana
destacando que un 10,9% no (Gráfico 3), se observa un
realiza ninguna vez estas ac- incremento porcentual del
tividades (Gráfico 5). Se ob- 16,7% en las chicas, mien-
servan grandes diferencias tras que en los chicos per-
entre hombres y mujeres, ya manece estable.73
que el 12,3% de los chicos A través de estos estudios pue-
no realiza este tipo de activi- de observarse que la actividad
dades físicas al menos 3 ve- física que actualmente se realiza
ces a la semana frente al no llega a cubrir, en muchos
46,6% de las chicas. casos, los mínimos recomenda-

Gráfico 2: Frecuencia de realización de ejercicio físico vigoroso
o intenso* de forma semanal. Población de 15-16 años.
Comunidad de Madrid.

NINGUNA VEZ

10,9 %
1-2 VECES/SEMANA

19,3 %

>6 VECES/SEMANA 41,8 %

15,6 %
3-4 VECES/SEMANA

12,4 %

5-6 VECES/SEMANA

FUENTE: SIVFRENT-J 2004. CONSEJERÍA DE SANIDAD Y CONSUMO. COMUNIDAD DE MADRID.
* Ejercicio físico intenso: realización de actividades físicas cuyo gasto energético es al menos 5 veces superior al de reposo.

34


Gráfico 3: Evolución de la proporción de jóvenes que no
realizan ejercicio físico intenso* 3 ó más días a la semana.
Población de 15-16 años. Comunidad de Madrid 1996-2004

100
Hombres Mujeres
80

60
39,9 40,2 41,3 40,3 46,6
34,5 37,4 39,9 40,2
40
12,9 11,3 14,7 15,4
20 10,2 10,6 14,2 12,7 12,3

0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

FUENTE: SIVFRENT-J 2004. CONSEJERÍA DE SANIDAD Y CONSUMO. COMUNIDAD DE MADRID.
* Ejercicio físico intenso: realización de actividades físicas cuyo gasto energético es al menos 5 veces superior al de reposo.

dos para obtener los efectos son más activos y deportistas
favorables sobre la salud. En también lo son sus hijos.
cambio, se documenta que
El aumento de la actividad física
existe una tendencia al incre-
en las tareas cotidianas repre-
mento de tiempo dedicado a
sentará un paso muy importan-
las actividades sedentarias.
te en el camino hacia una vida
Será sumamente importante activa. Actividades como subir
mejorar las condiciones de ac- las escaleras en lugar de ir en
ceso a esta actividad a través ascensor o en escaleras mecá-
de las escuelas, centros depor- nicas, bajarse del transporte
tivos, organización de activida- público una o dos estaciones
des, etc., que permitan modifi- antes del destino, realizar tareas
car esta tendencia y sirvan en el hogar con más energía,
como incentivo tanto para jóve- jugar con los niños o salir a
nes como para adultos. caminar de forma regular y pro-
gramada contribuirán a ese ob-
Cabe destacar también el rol de
jetivo.
la familia en este punto ya que
se ha observado que en aque-
llos hogares donde los padres

35

7

Decálogo sobre
Decálogo sobre los
beneficios de la actividad
física
1. Las personas físicamen- de la tensión arterial y en
te activas disfrutan de una la reducción del desarrollo
mayor calidad y esperanza de cáncer colorectal.
de vida, porque padecen Además, hacer ejercicio de
menos las limitaciones que forma regular puede ser
normalmente se asocian beneficioso para las enfer-
con las enfermedades cró- medades que afectan a los
nicas y el envejecimiento. músculos y a los huesos,
así como para mejorar las
2. Los beneficios que el condiciones mentales y el
ejercicio aporta a la salud estado de ánimo.
pueden notarse si se reali-
zan actividades físicas mo- 3. Existen pruebas cada
deradas, y son más eviden- vez más evidentes de que
tes en las personas la reducción de los niveles
sedentarias que cambian de actividad física es un
sus hábitos. La actividad factor fundamental en el
física se asocia a una re- incremento de la obesidad.
ducción del riesgo de pa- De hecho, la cantidad de
decer afecciones cardíacas, actividad física que se rea-
en la prevención de la dia- liza puede ser un factor in-
betes, en la disminución cluso más determinante en

36

7 Decálogo sobre los beneficios de la actividad física

el desarrollo de la obesi- masa magra, y previene o
dad que la ingesta energé- desacelera la disminución
tica (kilocalorías). del gasto calórico basal
que ocurre en la realiza-
4. Una baja participación ción de una dieta.
en las actividades deporti-
vas, la ausencia de interés 7. Es comúnmente acep-
en las mismas y un alto tado que es necesario el
número de horas de per- equivalente a, por lo me-
manencia sentado en el nos, 150 minutos por se-
trabajo son predictores mana de actividad física
significativos de la obesi- de moderada intensidad
dad. Esta misma situación para obtener mejoras en
se observa en niños y ado- el nivel de salud. Sin em-
lescentes, vinculado funda- bargo, podrían ser necesa-
mentalmente a actividades rios mayores niveles de
como ver la televisión, ju- actividad física para mejo-
gar con las videoconsolas, rar los resultados de pér-
utilizar el ordenador, etc. dida de peso a largo plazo.
5. Los pacientes obesos 8. En los deportes de alta
que realizan actividad físi- intensidad, los hidratos de
ca colaboran mejor con el carbono son el combusti-
cumplimiento del plan ali- ble de elección. Por ello,
mentario y es uno de los las manipulaciones en la
factores relacionados con dieta, como una ingesta
el éxito a largo plazo del incrementada de carbohi-
mantenimiento del peso dratos previa o durante el
corporal. ejercicio, tienen el poten-
cial de influir favorable-
6. La combinación de una mente las capacidades de
dieta equilibrada y ejerci-
entrenamiento del depor-
cio acelera la pérdida de
tista.
grasa preservando o au-
mentando levemente la

37

Decálogo sobre los beneficios de la actividad física
7

9. La literatura científica 10. Dentro del contexto
disponible no documenta de la Unión Europea se ha
diferencias en la utilidad observado un descenso de
de los distintos tipos de la actividad física y un in-
cremento de las activida-
carbohidratos (simples, co-
des sedentarias. España no
mo la sacarosa, o comple- se presenta ajena a esta
jos) como sustrato energé- situación, ubicándose por
tico durante la actividad debajo de la media europea
física. en cuanto a actividad física.

38

8

1. Onzari M. Introducción a la prudente o saludable. Madrid,
nutrición deportiva. En: Onzari M. Servicio de Promoción de la Salud,
Fundamentos de Nutrición en el Instituto de Salud Pública,
deporte. Onzari M. ed. Editorial El Consejería de Sanidad, 2003, ps:
Ateneo. 1era edición. Argentina 23-62.
2004, ps: 2-7.
7. Disponible en URL:
2. Willams M. Nutrición para la http://www.eufic.org
Salud, la condición física y el
8. Lamarche B, Després J-P,
deporte. Editorial Paidotribo, 2002.
Moorjani S, et al. Evidence for a
3. Disponible en URL: role of insulin in the regulation of
http://www.seedo.es abdominal tissue lipoprotein lipase
response to exercise training in
4. Bouchard C, Shephard RJ, obese women. Int J Obes 1993; 17,
Stephens T, eds. Physical activity, ps: 255-261.
fitness and health. International
proceedings and consensus 9. Tremblay A, Nadeau A, Després
statement. Champaign: Human JP, et al. Long term exercise
Kinetics, 1994. training with constant energy
intake; effect on glucose
5. Blair SN, LaMonte MJ, Nicha- metabolism and resting energy
man MZ. The evolution of physical expenditure. Int J Obes 1990; 14,
activity recommendations: how ps: 75-84.
much is enough?. Am J Clin Nutr
2004; 79 (suppl), ps: 913S-20S. 10. Wing R, Phelan S. Long-term
weight loss maintenance. Am J of
6. Pinto Fontanillo JA, Carbajal Clinical Nutrition 2005; 82 (suppl),
Azcona A. La dieta equilibrada, ps: 222S-5S.

39

8

11. Goodpaster B, Thaete F. Thigh Allen NE, Spencer EA, Travis RC.
adipose tissue is associated with Diet, nutrition and the prevention
insulin resistance in obesity and in of cancer. Public Health Nutr 2004;
type 2 diabetes mellitus. Am J of 7 (1 A), ps: 187-200.
Clinical Nutrition 2000;71, ps: 885.
20. Wilmore J, Cotill D. Fisiología
12. Wolford JK, Vozaroba de de esfuerzo del deporte. Editorial
Courten B. Genetic basis of type 2 Paidotribo. 4º Edición, 2001.
diabetes mellitus: implications for
therapy. Treat Endocrinol 2004; 3 21. Sherman WM. Metabolism of
(4), ps: 257-267. sugars and physical performance.
Am J Clin Nutr. 1995 Jul;62(1
13. Lamonte MJ, Blair SN, Church Suppl), ps: 228S-241S.
TS. Physical activity and diabetes
prevention. J Appl Physiol. 2005 22. Hargreaves M. Carbohydrates
Sep; 99(3), ps: 1205-13. and exercise. J Sports Sci. 1991
Summer;9 Spec No, ps:17-28.
14. Hauner H. Managing type 2
diabetes mellitus in patients with 23. Costill DL, Hargreaves M.
obesity. Treat Endocrinol 2004; 3 Carbohydrate nutrition and fatigue.
(4), ps: 223-232. Sports Med. 1992 Feb;13(2), ps: 86-92.
15. Whelton SP, Chin A, Xin X, He 24. Ivy JL. Role of carbohydrate in
J. Effect of aerobic exercise on physical activity. Clin Sports Med.
blood pressure: a meta-analysis of 1999 Jul;18(3), ps: 469-84.
randomized, controlled trials. Ann
25. Brouns F. Necesidades
Intern Med 2002; 136, ps: 493-503.
nutricionales de los atletas. Editorial
16. Kelley GA, Kelley KA, Tran ZB. Paidotribo. 3ª edición 2001.
Aerobic exercise and resting blood
26. Costill DL, Sherman WM, Fink
pressure: a meta-analytic review
WJ, et al. The role of dietary
of randomized, controlled trials.
carbohydrates in muscle glycogen
Prev Cardiol 2000; 4, ps: 73-80.
resynthesis after strenuous
17. Kelley GA, Kelley KA, Tran ZB. running. Am J Clin Nutr 1981; 34,
Walking and resting blood pressure ps: 1831-6.
in adults a meta-analysis. Prev Med
2001; 33, ps: 120-127. 27. Livingstone B. Epidemiology of
childhood obesity in Europe. Eur J
18. World Cancer Research Pediatr 2000; 159 (suppl 1), ps: 14-34.
Fund/American Institute for cancer
Research Expert Panel. Food 28. Roberts KM, Noble EG, Hayden
nutrition and the prevention of DB, et al. Simple and complex
cancer: a global perspective. carbohydrate – rich diets and
Washington, DC:WCRF/AICR, 1997. muscle glycogen content of
marathon runners. Eu J Appl
19. Key TJ, Schatzkin A, Wilet WC, Physiol 1988; 57, ps: 70-4.

40

8 Referencias bibliográficas

29. Gargallo Fernández MA, M, Kearney J. Prevalence of
Garrido Pérez M. Ejercicio en la physical activity during leisure time
Obesidad. En: Sobrepeso y in the Europe Union. Medicine &
Obesidad. Moreno Gargallo Sci Sports Exercise 2001; 31, ps:
Fernández MA Moreno Esteban 1121-1131.
B eds.. Madrid, 2001, ps: 127-
137. 37. Martinez-Gonzalez MA,
Martinez JA, Hu FB, Gibney MJ,
30. Lopez-Fontana CM, et al. Kearney J. Physical inactivity,
Obesidad, metabolismo energético sedentary lifestyle and obesity in
y medida de la actividad física. the Europe Union. Int J Obes 1999;
Obes Bas Clin 2003, 1 (1), ps: 34- 23, ps: 1-10.
43.
38. Epstein LH, Paluch RA, Gordy
31. Labayen I, Rodríguez C, CC, Dorn J. Decreasing sedentary
Martínez JA. Nutrición y obesidad. behaviours in treating paediatric
En: Astiasarán I, Laceras B, Ariño obesity. Arch Pediatr Adolesc
D, Martinez JA ed. Alimentos y Med.2000; 154, ps :220-226.
Nutrición en la práctica sanitaria.
Eurograf Navarra, SL. Pamplona, 39. Gortmaker SL, Must A, Sobel
2002, ps: 371-392. AM, Peterson K, Colditz GA, Diets
WH. Television viewing as a cause
32. Adams GM. Exercise of increasing obesity among
physiology: laboratory manual. Mc children in the United States 1986-
Graw Hill Interamericana: Boston, 1990. Arch Pediatr Adolesc Med.
2002. 1996; 150, ps: 356-362.
33. Ibáñez J, Eseberri C. Ejercicio 40. OMS report Obesity (2000):
físico en la prevención y preventing and managing the
tratamiento de la obesidad. Nutr global epidemic. WHO consultation
Obes 2002; 5, ps: 59-66. on Obesity, Genova: World health
organization. (Technical series 894).
34. Wolinsky I. Nutrition in Exercise
and Sport. 3º edition. CRC Press, 41. Prentice AM. Obesity and its
1997. potential mechanistic bases. Br.
Med. J. 2001; 60, ps: 51-57.
35. Beer-Borst S, Morabla A,
Hercberg S, Vitex O, Bernstein MS, 42. Molnar D, Livingstone B.
Galan P. Obesity and other health Physical activity in relation to
determinants across Europe: The overweight and obesity in children
Euralim Projet. J Epidemiol and adolescent. Euro J Pediatr.
Community Health 2000:54, ps: 2000; 159 (supl1), ps: 45-55.
424-430.
43. Wolf-Dietrich Brettschneider,
36. Martinez-Gonzalez MA, Varo Naul Roland. “Study on young
JJ, Santos JL, De Irala J, Gibney people’s lifestyles and

41

8

sedentariness and the role of sport 1987; 19 (5), ps: 451-5.
in the context of education and as
a means of restoring the balance”. 50. Jakicic JM, Otto AD. Physical
University of Paderborn. activity considerations for the
Paderborn, October 2004. treatment and prevention of
obesity. Am J Clin Nutr 2005; 82
44. Gortmaker SL, Must A, Sobol (suppl), ps: 226S-95.
AM, Peterson K, Colditz GA, Dietz
WH. Television viewing as a cause 51. Hagan RD, Upton SJ, Wong L,
of increasing obesity among Whittam J. The effects of aerobic
children in the United States, conditioning and/or calorie
1986–1990. Arch Pediatr Adolesc restriction in overweight men and
Med.1996; 150, ps: 356 –362. women. Med Sci Sports Exerc
1986; 18, ps: 87-94.
45. Vioque J, Torres A, Quiles J.
Relationship Time spent watching 52. Ross R, Dagnone D, Jones PJH,
television, sleep duration and Smith H, Paddags A, Hudson R,
obesity in adults living in Valencia, Janssen I. Reduction in obesity and
Spain. Int J Obes Relat Metab related comorbid conditions after
Disord. 2000 Dec;24(12),ps:1683-8. diet-induced weight loss or
exercise –induced weight loss in
46. Parsons TJ, Power C, Manor O. men. Ann Intern Med 2000; 133,
Physical activity, television viewing ps: 92-103.
and body mass index: a cross-
sectional analysis from childhood 53. Flatt J-P. The difference in the
to adulthood in the 1958 British storage capacities for carbohydrate
cohort. Int J Obes Relat Metab and for fat and its implications in
Disord. 2005 Apr 26; (Epub ahead the regulation of body weight. Ann
of print). NY Acad Sci 1987; 499, ps:104-123.
47. Kimm SYS, et al. Relation 54. Wilmore JH. Increasing physical
between the changes in physical activity: Alterations in body mass
activity and body mass index and composition. Am J Clin Nutr
during adolescence: A multicentre 1996; 63(supp), ps: S456-S460.
longitudinal study.
www.thelancet.com Published on- 55. DiPietro L, Kohl HW, Barlow
line July 14, 2005. CE, Blair SN. Improvements in
cardiorespiratory fitness attenuate
48. Nieman, et al. The effects of age-related weight gain in healthy
moderate exercise training on men and women: the Aerobics
nutrient intake in middle obese Centre Longitudinal Study. Int J
women. J Am Diet Assoc 1990, ps: Obes 1998; 22, ps: 55-62.
1557-62.
56. Slentz CA, Duscha MS, Jonson
49. Rahkila, et al. Medicine and JL, et al. Effects of the amount of
Science in sports and exercise exercise on body weight, body

42

8 Referencias bibliográficas

composition, and measures of General. Atlanta: US Department
central obesity. STRIDDE: a of Health and Human Services,
randomized controlled study. Arch Centre for Disease Control and
Int Med 2004; 164, ps: 31-39. prevention. National Centre for
chronic Disease Prevention and
57. Stunkard AJ, Mc Laren-Hume Health Promotion. 1996.
M. The results of treatment for
obesity. Arch Int Med 1959; 103, 64. Pate RR, Pratt M, Blair SN, et
ps: 79-85. al. Physical activity and public
health: a recommendation from de
58. Klem ML, Wing RR, Mc Guire Centres for Disease and Prevention
MT, Seagle HM, Hill JO. A and the American Collage of Sports
descriptive study for individuals Medicine. JAMA 1995; 273, ps: 402-
successful at long-term 7.
maintenance of substantial weight
loss. Am J Clin Nutr 1997; 66, ps: 65. Jakicic JM, Marcus BH,
239-46. Gallagher KI, Napolitano M, Lang
W. Effect of exercise duration and
59. Saris WHM. The role of exercise
intensity on weight loss in
in the dietary treatment of obesity.
overweight, sedentary women. A
Int J Obes 1993; 17 (supp1), ps:
randomized trial. JAMA 2003; 290,
S17-21.
ps: 1323-30.
60. Epstein LH. Exercise in the
66. Jakicic JM, Winters C, Lang W,
treatment of childhood obesity. Int
Wing RR. Effects of intermittent
J Obes 1995; 19 (supp 7), ps: S117-
exercise and use of home exercise
121.
equipment on adherence, weight
61. Ewbank PP, Darga L, Lucas C. loss, and fitness in overweight
Physical activity as a predictor of women: a randomized trial. JAMA.
weight maintenance in previously 1999, 282, ps: 1554-60.
obese subjects. Obesity Research
1995; 3, ps: 257-263. 67. Institute of Medicine. Dietary
referent intakes for energy,
62. Skender ML, Goodrick GK, Del carbohydrates, fibber, fat, protein
Junco DJ, Reeves RS, Darnell L, and aminoacids (Macronutrients).
Gotto AM, Foreyt JP. Comparison Washington DC: The National
of the 2 year weight loss trends in Academies Press, 2002.
behavioural treatments of obesity,
diet, exercise, and combination 68. Jakicic JM, Clark K, Coleman
interventions. J Am Diet assoc E, et al. American collage of Sports
1996; 96, ps: 342-346. Medicine position Stand:
appropriate intervention strategies
63. US Department of Health and for weight loss and prevention of
Human Services. Physical activity weight regain for adults. Med Sci
and health: a report of the Surgeon Sports exerc. 2001;33, ps: 2145-56.

43

8

69. Saris WHM, Blair SN, van Baak 72. European Comisión: Physical
MA, et al. How much physical Activity. Special Eurobarometer
activity is enough to prevent 183-6/WAVE 58.2. European
unhealthy weight gain?. Outcome Opinion Research Group EEIG.
of the IASO Ist stock Conference
and consensus statements. Obes December 2003.
Rev 2003; 4, ps: 101-14.
73. Dirección General de Salud
70. Donnelly JE, Jakicic JM, Pronk Pública Alimentación y Consumo.
NP, et al. Is resistance exercise Conserjería de Sanidad y
effective for weight management?.
Evidence_Based Preventive Consumo. Comunidad de Madrid.
Medicine 2004; 1, ps: 21-9. Hábitos de salud en la población
juvenil de la Comunidad de Madrid,
71. Dun A, Marcus B, Kampert J, año 2004. Boletín Epidemiológico
Garcia M, Kohl H III, Blair S. de la Comunidad de Madrid Nº 12.
Comparison ok lifestyle and
structure interventions to increase Volumen 10. Diciembre 2004.
physical activity and Disponible en: http://www.ma
cardiorespiratory fitness. JAMA drid.org/sanidad/salud/vigilancia/
1999; 281, ps: 327-34. boletin/pdf/Diciembre2004.pdf

44

Act fisic

Más contenido relacionado

La actualidad más candente (20)

Similar a Act fisic (20)

Más de marcos-toro (20)

Act fisic