Acv isquémico
Descargar como PPTX, PDF23 recomendaciones10,580 vistas
Este documento proporciona información sobre accidentes cerebrovasculares isquémicos. Explica que son la pérdida de funciones cerebrales debido a la interrupción del flujo sanguíneo al cerebro, y clasifica los diferentes tipos de ACV isquémicos. También describe los factores de riesgo modificables e innatos, así como los factores que modifican la isquemia. Resume los diferentes territorios vasculares cerebrales y los síntomas asociados a cada uno. Finalmente, detalla los exámenes de diagnóstico y las
Acv isquémico
- 2. ACV- Isquémico Concepto Es la perdida de las funciones cerebrales producto de la interrupción del flujo sanguíneo al cerebro originando una serie de síntomas.
- 3. ACV- Isquémico Clasificación ACV - TROMBÒTICO ACV- TRANSITORIO ACV – EMBÒLICO ACV - ISQUÈMICA ACV- LACUNAR ACV - HEMORRAGICO INTRAPARENQUIMATOSO SUBARACNOIDEO
- 4. ACV- Isquémico Factores Predisponentes Modificables HIPERTENSIÒN CARDIOPATÌAS FIBRILACIÒN AURICULAR DIABETES ANTICONCEPTIVOS ENFERMEDADES RELACIONADAS CON HIPERCOAGULACION TABAQUISMO HIPERLIPIDEMIA
- 5. ACV- Isquémico Factores Predisponentes NO modificables EDAD RAZA GENÈTICA
- 6. ACV- Isquémico Factores Modificadores de la Isquemia RAPIDEZ DE OCLUSIÒN ESTRECHAMIENTO GRADUAL NIVEL DE PA HIPERGLUCEMIA HIPOXIA - HIPERCAPNIA ANOMALIAS VASCULARES OCLUSIONES VASCULARES PREVIAS ALTERACIONES DE LA VISCOCIDAD ALTERACION DE OSMOLALIDAD
- 7. DAÑO IRREVERSIBLE 10ml/100g/min NORMAL 50 – 55 ml/100g/min. ZONA DE PENUMBRA ISQUÈMICA <23ml/100g/min ACV- Isquémico
- 11. ACV- Isquémico DETERMINACION • PERFIL TEMPORAL • INSTALACIÓN DE DEFICIT NEUROLÓGICO • INSTALACIÓN DE DÉFICIT NEURONAL EN FORMA DEFINITIVA O REGRESIÓN • INTERVENCIÓN FACTORES PREDISPONENTES Determinan ACV
- 12. ACV- Isquémico CLASIFICACION -Aterosclerosis – HTA -Hiperlipidemia, diabetes, tabaquismo. - Crecen de manera silenciosa - Pueden experimentar regresión - Carótida interna, cerebral media,vertebrobasilar ACV - Aterotrombòtico Transtornos Desarrollo Localización
- 14. ACV- Isquémico CLASIFICACION - Carótida y cerebral media: - Ceguera monocular, hemiplejìa, hemianestesia, transtornos del habla y lenguaje - Sistema Vertebrobasilar: - Mareos, diplopìa, adormecimiento, disartria. ACV - Aterotrombòtico Cuadro clínico
- 15. ACV- Isquémico CLASIFICACION - Manifestación cardiópata - Fibrilación Auricular - Cateterismo, intervenciones quirúrgicas. - Rápida oclusión (No colaterales) - Carótida interna, cerebral media, vertebrobasilar ACV - Embolico Transtornos Desarrollo Localización
- 16. ACV- Isquémico CLASIFICACION - Carótida y cerebral media: - Transtorno motor del habla, monoplejìa, afasia - Sistema Vertebrobasilar: -Coma, parálisis total - Arteria cerebral posterior: - Hemianopsia homónima uni o bilateral ACV - Embolico Cuadro clínico
- 17. ACV- Isquémico CLASIFICACION - Varones, Hipertensos. - Crisis breves reversibles ( < 24 hrs.) - Arteria cerebral posterior, vertebrobasilar. ACV - Transitorio Transtornos Desarrollo Localización
- 18. ACV- Isquémico CLASIFICACION - AIT hemisféricos (territorio – carótida) - Ataques hemisféricos: Debilidad, adormecimiento de la mano y el brazo opuesto. - Ataques oculares: Amaurosis Fugaz - AIT del tallo cerebral (vertebrobasilar) - Mareos, diplopía, disartria, adormecimiento bifacial, ataxia. ACV - Transitorio Cuadro clínico
- 19. ACV- Isquémico CLASIFICACION - Hipertensión, aterosclerosis - Lento, oclusión de arterias pequeñas (50-200 um diam.) - Arteria lenticuloestriada, tálamo, protuberancia, mesencéfalo, sustancia blanca. ACV - Lacunar Transtornos Desarrollo Localización
- 20. ACV- Isquémico CLASIFICACION - Arteria lenticuloestriada: - Hemiplejía motora pura - Tálamo (lateral) o sustancia blanca: - Hemisensitivo puro - Protuberancia, mesencéfalo, sustancia blanca: - Hemiparesia con ataxia. ACV - Transitorio Cuadro clínico
- 21. ACV- Isquémico Territorios Vasculares Cerebrales
- 25. Región afectada Sg y Sx 1.-Area motora somatica de FBC Parálisis FBC contalateral 2.-Area somatosensitiva FBC Transtorno sensitivo FBC contralateral 3.-Area de broca HD Transtornos motor del habla 4.-Area de lenguaje HD Afasia anomia, alexia, agrafia, acalculia 5.-Lobulo parietal ND Apractoagnosia, localización de coord. Ilusión óptica 6.-Radiaciones opticas Hemianopsias homonimas 7.-Campo conntroversivo frontal Parálisis de la mirada contralateral
- 28. 1.- TC 2.- IRM 3.- ULTRASONIDO DOPPLER 4.- DOPPLER TRANSCRANEAL 5.- ARTERIOGRAFÌA 6.- EEG
- 29. MEDIDAS GENERALES Permeabilidad de vía aérea y función ventilatoria. Monitorización cardíaca. Control de PA Colocación de medias de compresión
- 30. MEDIDAS ESPECÌFICAS Antiplaquetarios: 1. AAS 50-325 mg/día 2. Clopidogrel 75 mg/día 3. Dipiridamol 200 mg cada 12 hs 3. Ticlopidina 250 mg/BID
- 31. MEDIDAS ESPECÌFICAS Anticoagulantes: 1. Warfarina 10 mg 2. Heparina bolo 75 unidades/kg 3. Enoxaparina 20-40mg SC 1mg/kg BID IV
- 32. por su atención