Aep 2004
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Este documento resume los resultados de un estudio que evaluó la adecuación de ingresos en un servicio de medicina interna en 2004 utilizando el Protocolo de Evaluación de la Adecuación (AEP). El estudio encontró que el 79,2% de los ingresos fueron adecuados y el principal motivo de inadecuación fue la posibilidad de realizar estudios de diagnóstico en un entorno ambulatorio. La creación de unidades de cuidados continuados redujo la estancia media pero no otros parámetros.
Aep 2004
- 1. ADECUACIÓN DE LOS INGRESOS EN UN SERVICIO DE MEDICINA INTERNA UTILIZANDO LA VERSIÓN PROSPECTIVA DEL AEP (APPROPRIATENESS EVALUATION PROTOCOL): RESULTADOS DE 2004 Rodríguez-Vera FJ, Vieira N, Grade MJ, Arez L. Jefe de Servicio Dr Carlos Santos. Centro Hospitalar do Barlavento Algarvio de Portimão. Servicio de Medicina Interna I
- 2. Appropriateness Evaluation Protocol (AEP) Herramienta para optimización de la utilización de camas hospitalarias. Criterios objetivos y explícitos que califican como adecuado/inadecuado un ingreso/día de estancia hospitalaria Adecuación= 1 criterio
- 3. AEP. MODALIDADES Tipo de paciente Tipo de estudio Médico Prospectivo Quirúrgico Concurrente Pediátrico Retrospectivo Adaptadas al país D-AEP E-AEP I-AEP...
- 4. AEP. VENTAJAS E INCONVENIENTE Datos numéricos crudos. Comparación. Causas de adecuación/inadecuación: estrategias para disminuir la inadecaución No valora si la actuación clínica fue correcta (sobreuso de recursos).
- 5. CHBA Hospital de segundo nivel HBA+HDL 262 + 35 camas Medicina Interna: 48 +30 camas Area de influencia: 200,000 habs Centros de cuidados continuados (2004): Sta Casa da Misericordia Centro de Saude Silves
- 6. Objetivo Inadecuación de ingresos en Medicina Interna -Magnitud -Causas Impacto de la creación de unidades de cuidados continuados en Enero de 2004
- 7. Material y Método (I) Universo: Pacientes Internados en el Servicio de Medicina Interna durante 2004 Muestra: Selección aleatorizada estratificada. Pacientes ingresados en las camas 22,23,24 de Medicina Interna I en 2004. Exclusión: a)Pacientes trasladados desde otras camas del Servicio b)Atendidos por dos o más médicos diferentes durante su estancia en Medicina
- 8. Material y Método (II) Parámetros estudiados: Demográficos: Edad. Clínicos: Comorbilidad (Charlson), Multingreso, mortalidad Gestión: Estancia media, Adecuación ingreso(AEP) Comparación con los resultados de 2003
- 9. Resultados (I) Pacientes ingresados en Medicina I: 965 Incluidos: 72 Edad media: 70,6 años (SD 16,02) 42% Multingreso 58% No Multingreso
- 10. Resultados (II) Comorbilidad (IC): 4,04 Mortalidad durante el ingreso: 11.3% Estancia media: 7,22 dias Adecuación de los ingresos Causa más frec adecuación: Causa más frec inadec. medicación iv Posibilidad de estudi/diag. 79,20% ambulatorio 20,80% adecuados no adecuados
- 11. Resultados (III) Comparación con los resultados de 2003 Edad Multingreso IC EM Mortalidad Ingresos inadecuados 2003 72,37 33,1% 3,8 8,4 11% 17,7% 2004 70,6 42% 4 7,2 11,3% 20,8%
- 12. Conclusiones La creación unidades de cuidados continuados tuvo un efecto positivo sobre la estancia media de nuestros pacientes, sin influir en el resto de parámetros estudiados Principal causa de inadecuación: estudios complementarios y/o terapéuticas que podrían haberse llevado a cabo de forma ambulatoria. Creación de Consulta rápida de MI, Potenciación del Hospital de Día Causa principal de adecuación: Medicación intravenosa. La valoración de la necesidad de medicación intravenosa y la creación de una consulta de atención rápida podrán optimizar la utilización de las camas hospitalarias.