Algoritmos cáncer cervical
- 6. 2%
- 8. 17,3 %
- 11. NIC 1(Neoplasia Intraepitelial Cervical)
- 12. NIC 1 GRUPO HETEROGÉNEO DE LESIONES • Reproducibilidad histológica (50%) • Infección por cepas de VPH de alto riesgo ALTA TASA DE REGRESIÓN ESPONTÁNEA (NO TRATAMIENTO) • NO es común que progrese a NIC 2 o 3 (24 meses) • Riesgo de diagnóstico de NIC 2 o 3 a los 2 años de un diagnóstico de NIC 1 o negativo (=)
- 13. NIC 1 GRUPO HETEROGÉNEO DE LESIONES • Mayor riesgo de NIC 2 o 3 o Adenocarcinoma in situ no detectado en resultados citológicos previos de HSIL o AGC. • Menor riesgo de NIC 2 o 3 o Adenocarcinoma in situ no detectado en resultados citológicos previos de ASC o LSIL 84 – 97% NIC 2 o 3 con escisión electroquirúrgica con asa en resultados citológicos de HSIL MANEJO DISTINTO
- 14. NIC 1 – Precedido de citología con ASC-US, ASC-H o LSILUn resultado de ASC-US no excluye ASC-H, LSIL o HSIL Seguimiento con Test de ADN para VPH o Citología (Seguimiento de 1 año)
- 15. NIC 1 – Precedido de citología con ASC-US, ASC-H o LSIL Si NIC1 persiste por 2 años: Tratamiento Colposcopia satisfactoria (Escisión o ablación) Colposcopia insatisfactoria, muestra endocervical con NIC o paciente previamente tratada (Escisión diagnóstica)
- 16. NIC 1 – Precedido de citología con ASC-US, ASC-H o LSIL No se hace tratamiento de ablación ante una colposcopia insatisfactoria No se utiliza Podofilina o medicamentos relacionados en la vagina o en el cérvix Las histerectomía no es un tratamiento a considerar en
- 17. NIC 1 – Precedido de citología con HSIL o AGC-NOS
- 18. NIC 1 – Precedido de citología con HSIL o AGC-NOS Si la citología reporta HSIL o AGC-NOS: Procedimiento escisional diagnóstico Si la colposcopia es insatisfactoria: Procedimiento escisional diagnóstico
- 19. NIC 1 – Adolescentes Se recomienda el seguimiento con citología 12 meses y 24 meses (No se utiliza test de ADN para VPH)
- 20. NIC 1 – Embarazadas SEGUIMIENTO / El tratamiento para NIC 1 en embarazadas NO es aceptable
- 21. NIC 2 - NIC3