ANAMNESIS EDITAR.docx
- 1. ANAMNESIS 1. Motivo de consulta: Es muy importante describir el motivo por el cual los padres solicitan ayuda y la intervención. ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 2. Historial del niño: 2. ¿Cómo fue la respuesta emocional al saber que estaba embarazada y cómo fue la del padre? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 3. Consumo de acido fólico: ________________________________________________________________________ 4. Estado de ánimo de madre: ________________________________________________________________________ 5. Duración de la gestación__________________________________________________ 6. Utilización de forcets:_____________________________________________________ 7. Parto: Si puede contar los detalles. ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________
- 2. 8. Prueba de Apgar: ________________________________________________________________________ 9. Lactancia- Destete- Si usó Chupete: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 10. ¿Cómo fueron la lactancia y el destete?, esto permite ver con claridad la relación madre-hijo. ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 11. Considera que su desarrollo motor fue bueno o existieron algunos problemas al gatear, caminar, etc. ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 12. Constantemente se enferma: ¿De qué?____________________________________________________________________ 13. Sufre trastornos auditivos: ________________________________________________________________________ 14. Sufre trastornos visuales:________________________________________________ 15. Alergia a medicamentos: ________________________________________________________________________ 16. Sueño: ¿Cómo es, cuánto tiempo duerme, qué necesita para dormir, hubo trastornos? (niñez y adolescencia) _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 17. ¿Considera que el desarrollo de su niña fue normal hasta…? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 18. Sexualidad: Qué actividades realiza el niño, si hubo preguntas relacionadas con esta temática, qué le respondieron los padres, con qué información cuenta el niño(a) ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________
- 3. 19. Escolaridad: Edad de ingreso al jardín, cómo fue la adaptación, y si hubo dificultades en el aprendizaje: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 20. Escolaridad: Edad de ingreso a la primaria, cómo fue la adaptación, y si hubo dificultades en el aprendizaje y la sociabilización: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 21. ¿Es participativa en la escuela?: ________________________________________________________________________ 22. Materia que se le dificulte: __________________________________________________ 23. Repitió año ¿Por qué?: ________________________________________________________________________ 24. Problemas de conducta en el aula: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 25. Problemas de conducta en casa: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 26. ¿Cómo se desarrolla un día domingo o festivo? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________
- 4. 27. ¿Cómo se festeja el cumpleaños del niño? Estos dos últimos ítems nos reflejan el grado y tipo de neurosis familiar (correcto manejo de emociones y empatía), y por lo tanto la de la niño en cuestión, lo que nos facilita el camino en el diagnóstico y pronóstico del caso ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 28. Relaciones Familiares: Ubicación de la niña en la constelación familiar. Lo que la niña significa para los padres y las personas que les rodean. ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________
- 5. ENTREVISTAA PADRES DE FAMILIA DATOS GENERALES Nombre del niño(a): _____________________________________________________________________ Edad: _________ Fecha de nacimiento: ____________________________________ Talla: ____________ Peso: _____________ Físico: ___________________________ Domicilio: _____________________________________________________________ Teléfono: ______________________ Localidad: ___________________________ Estado: ____________________________ Escuela: __________________________________Grado y grupo: ________________ DATOS FAMILIARES Nombre del padre: ________________________________________________________________________ Edad: _________ Escolaridad: __________________ Ocupación: __________________ Nombre de la madre: ________________________________________________________________________ Edad: _________ Escolaridad: __________________ Ocupación: ___________________ Teléfono: ____________________________ Estado civil: _________________________ Número de personas con las que vive el niño: Padre ( ) Madre ( ) Hermanos ( ) Abuelos ( ) Tíos ( ) Primos ( ) Otros ( ) Total: _______ Lugar que ocupa entre los hermanos: ( ) DINÁMICA FAMILIAR Y RELACIONES AFECTIVAS: 1. ¿Cómo se relaciona con mamá? __________________________________________ 2. ¿Cómo se relaciona con papá?___________________________________________ 3. ¿Cómo se relaciona con sus hermanos? Especifique: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________
- 6. 4. ¿Cómo se relaciona con sus abuelos? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 5. ¿Quién lo/la cuida? ________________________________________________________________________ 6. ¿Con quién tiene mayor apego? ¿Por qué? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 7. Generalmente, ¿con quién toma los alimentos?_______________________________ 8. ¿Come solo o en familia? ________________________________________________________________________ 9. ¿Con quién juega y a qué?_______________________________________________ 10. ¿Qué le disgusta?______________________________________________________ 11. ¿Qué le gusta?________________________________________________________ 12. ¿En casa habla frecuentemente con mamá y papá?___________________________ _______________________________________________________________________ 13. ¿Quién le ayuda en casa a realizar las tareas a su hijo(a)?______________________ ¿Por qué? ________________________________________________________________________ 14. ¿Qué tan sociable considera que es su hijo(a)? ________________________________________________________________________ 15. ¿Hace berrinches, con qué frecuencia y/o situaciones? (anterior o actualmente) ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 16. ¿Cuáles son los sentimientos que más expresa? (Marque con una cruz) Rabia ( ) Cariño ( ) Pena ( ) Alegría ( ) Otros ( ) ________________________________________ CONDUCTAS 17. ¿Cómo se comporta en casa?_____________________________________________
- 7. 18. ¿Golpea a las personas o compañeros? ¿Por qué? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 19. Consideras que le cuesta al niño(a) prestar atención cuando se le pide o realiza algo?___________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 20. ¿Es muy inquieto(a)? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 21. ¿Se desesperas con facilidad? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 22. Grita constantemente: Ante que situaciones ________________________________________________________________________ GUSTOS, INTERESES Y HABILIDADES 23. Realiza algún deporte: ________________________________________________________________________ 24. ¿Qué le gusta hacer en sus tiempos libres? ________________________________________________________________________ 25. ¿Le gusta bailar? ________________________________________________________________________ 26. ¿Le gusta cantar? ________________________________________________________________________ 27. ¿Le gusta pintar?_______________________________________________________ 28. ¿En qué considera que es hábil? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 29. ¿Presta atención en lo que hace? ¿Por qué? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 30. Sabe seguir instrucciones: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________
- 8. 31. Si pudiera describir a su hijo(a) como lo haría, como es su forma de ser en general ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________
- 9. ENTREVISTAAL PACIENTE DATOS GENERALES: Nombre del niño(a): ____________________________________________________________________ Edad: ________________ Fecha de nacimiento:_______________________________ Domicilio: ____________________________________________________________________ Teléfono: _______________ Localidad: ________________ Estado: ________________ Escuela: __________________________________Grado y grupo: __________________ Descripción del ambiente ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Descripción de su comportamiento ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 1. ¿Cómo te llamas? ________________________________________________________________________ 2. ¿Cuántos años tienes? ________________________________________________________________________ 3. ¿Te gusta ir a la escuela, por qué? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 4.¿Cuál es tu materia favorita? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________
- 10. 5. ¿Cuál es la materia que se te dificulta? ¿Por qué? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 6. ¿Tienes amigos, como se llaman? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 7. Consideras que te cuesta relacionarte con las personas ¿Por qué? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 8. ¿Cuáles son tus juegos favoritos? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 9. ¿A qué juegas en tu casa y con quién? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 10. ¿Qué te gusta hacer en tus tiempos libres? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 11. ¿En qué te consideras bueno(a)? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 12. Describe la composición de tu familia (relaciones, apego o cercanía) ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________
- 11. 13. ¿Cómo te trata mamá? ________________________________________________________________________ 14. ¿Cómo te trata papá? ________________________________________________________________________ 15. ¿Cómo te tratan tus hermanos? ________________________________________________________________________ 16. ¿Qué es lo que más te molesta? ¿Por qué? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 17. ¿Cuando ibas a la primaria que era lo que más te gustaba? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 18. ¿Extrañas esa etapa? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 19. ¿Cómo fue el cambio de primaria a secundaria (explica como te sentiste y que piensas)? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 20. ¿Te agrada ir a la secundaria? ¿Por qué? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 21. ¿Cómo te llevas con tus compañeros y maestros? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________
- 12. 22. ¿Te agrada la forma en que enseñan tus maestros? ¿Entiendes su forma de explicar? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 23. La dinámica que manejan del proceso enseñanza-aprendizaje en tu escuela te parece atractiva? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 24. ¿Te agrada hacer las tareas de la escuela? ¿Por qué? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 25. Describe como eres como persona, amiga,hija y hermana ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 26. Te sientes contenta contigo misma por lo que eres y por tu físico, explicalo ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 26. Si tuvieras 3 deseos cuales serían: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ NOTAS EXTRAS ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________