Anatomía IIb uréter
- 1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA ANATOMÍA II SEGUNDO SEMESTRE “B” – CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE CIENCIAS MÉDICAS ANATOMÍA II Uréter: morfología, relaciones, vascularización e inervación SEGUNDO SEMESTRE “B” Med. Luis Reyes Pérez, Esp. Docente de la Carrera de Ciencias Médicas de la UTMACH
- 2. URÉTER Uréter - Conducto largo y fino - Se extiende desde la pelvis renal-vejiga urinaria Bifurcación de la arteria ilíaca común Penetra pelvis menor Llega al fondo de la vejiga urinaria Movimientos peristálticos Longitud: 30-35cm Diámetro: 6 -8 mm UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1527
- 3. URÉTER UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1533
- 4. ESTRUCTURA Adventicia Mucosa Muscular Se prolonga alrededor del uréter – terminación Fibras circulares Fibras longitudinales exte. Fibras longitudinales int Esfínter circumpapilar Aparecen fibras circulares cerca de la adventicia y longitudinales en la luz. Terminan en el contorno del orificio ureteral en la vejiga Se extienden por el trígono vesical debajo de la mucosa. Es una mucosa lisa y regular (urotelio) T Ú N I C A S UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1527
- 5. RELACIONES UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1528 Uréter Lumbar ATRÁS - Se apoya sobre la fascia ilíaca - Extremidad de las apófisis lumbares 3ª, 4ª y 5ª MEDIALMENTE - a la derecha: V.C.I y a la izq a la Aorta ADELANTE - Cara post del peritoneo parietal - Derecha cubierto por flexura inf del duodeno - Izquierda detrás del pliegue duodenoyeyunal LATERALMENTE - Colon a la Der. Y colon a la izq.
- 6. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1528 Uréter Sacroilíaco Es corto de 3 a 5 cm ATRÁS - Cruza a las arterias ilíacas comunes LATERALMENTE - Es seguido por los vasos, la arteria ovárica o testicular, y el N. genitofemoral ADELANTE - Derecha: terminación del mesenterio, región cecoapendicular - Izquierda: raíz secundaria del colon sigmoide RELACIONES
- 7. RELACIONES UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1530 PORCIÓN PELVIANA Segmento parietal - El uréter esta situado • medialmente: la pared lateral del recto • Lateralmente: la pared pelviana - Cruza: • El eje vasculonervioso obturador • La arteria umbilical • Provienen: Arteria iliaca interna - Separados por: • M. Obturador interno • M. Elevador del ano Se extiende desde la línea terminal, hasta la vejiga Uréter pelviano en el hombre
- 8. RELACIONES UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1531 PORCIÓN PELVIANA Uréter pelviano en el hombre Segmento yuxtavesical - El uréter esta situado • Subperitonial anterior • Retrovesical de la pelvis menor - Cruzado: • Adelante y arriba: Conducto deferente • Medialmente: Vesícula seminal - Fascia pelviana visceral • Arteria vesical inferior • Rama de la iliaca interna Rama prostática Rama para la vesícula seminal - Nervios • Plexo hipogástrico inferior • Retrovesical de la pelvis menor
- 9. RELACIONES UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1531 PORCIÓN PELVIANA Uréter pelviano en la mujer Segmento retroligamentoso - Arteria uterina - Ovario • Ubicado: medialmente, en el interior de la cavidad peritonial • Sostenido: Ligamento suspensorio del ovario • Medialmente se encuentra el recto Segmento infraligamentoso - Ureter: penetra el ligamento ancho • Trayecto: oblicuo hacia abajo, adelante y medialmente • Ubicación: Base del ligamento ancho • Situado lateral del Istmo uterina • Arteria uterina • Arteria vaginal • Nervio hipogástrico inferior Ligamento ancho del Útero se divide en 3 segmentos
- 10. RELACIONES UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1531 PORCIÓN PELVIANA Uréter pelviano en la mujer - Segmento preligamentoso (yuxtavesical) Uréter: • Trayecto: hacia delante y en sentido medial. • Trigono vaginal (triangulo Pawlik) • Los 2 uretes separados por 4cm
- 11. RELACIONES UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1533 PORCIÓN INTRAMURAL Trayecto del ureter - Es oblicuo hacia abajo y medialmente - Orificio ureteral • Forma de hendidura • Se abre en la vejiga urinaria - Trigono vesical (triangulo de lieutaud) • Formado por: • Los 2 orificios ureterales • Orificio interno de la uretra • Unidos: Pliegue interuterino Relaciones musculares - Musculo vesical - Pierde sus fibras circulares - Conserva sus fibras longitudinales
- 12. Vascularización e Inervación • ARTERIAS. Se distinguen arterias ureterales largas y cortas. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1533 Las arterias largas son las ramas ureterales(superiores) Provienen de la arteria renal y de las ramas ureterales (inferiores) Originadas por la porción permeable De la arteria umbilical
- 13. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1533
- 14. Arterias Cortas Arteria testicular u ovárica Los ramos anastomóticos son ricos y escalonados en toda la longitud del conducto. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1533
- 15. Venas Siguen a las arterias Establecen una vía anastomótica entre Venas iliacas internas y venas renales UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1533
- 16. Linfáticos Se distinguen: Un grupo superior alcanza los ganglios del riñón. Un grupo tributario De los ganglios aórticos inferiores. Un grupo inferior (pelviano) Drena en los ganglios iliacos internos. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1533
- 17. Nervios Se observan: • Una raíz nerviosa superior. originada de los plexos renales. • Un nervio principal inferior, proveniente del nervio hipogástrico, que llega a la porción sacroilíaca del uréter. • Una raíz inferior que procede del plexo hipogástrico inferior y forma un asa nerviosa alrededor del uréter yuxtavesical. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA URÉTER Latarjet, 4ta edición, pág: 1533