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ELABORO: E.G Adriana KarelY Couoh Caamal COORDINO: L.E E.C.I GUILLERMO ROMERO AGUILAR FECHA DE ELABORACION: 15/06/2023

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  • 1. NIVEL: ESPECIALIDAD: SERVICIO: UCIN PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) (ED. FR.CD) CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC) Nivel de Ansiedad (1211) DOMINIO: 09 Afrontamiento/ Tolerancia al estrés CLASE: 02 Respuestas de afrontamiento 00146 Ansiedad r/c Amenaza de cambio en el entorno y estado de salud m/p preocupación creciente, miedo de consecuencias inespecíficas, sueno discontinuo. Definición: Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autónoma (el origen de la cual con frecuencia es inespecífico o desconocido para la persona); sentimiento de aprensión causado por la anticipación de un peligro. Es una señal de alerta que advierte de un peligro inminente y permite a la persona tomar medidas para afrontar la amenaza. RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA MANTENER AUMENTAR DOMINIO: 03 Salud psicosocial CLASE: M Bienestar psicológica RESULTADO: 1211 Nivel de Ansiedad 121102 Impaciencia 121105 Inquietud 121108 irritabilidad 121115 Ataque de pánico 121117 Ansiedad verbalizada 121120 Aumento de la velocidad del pulso Gravemente comprometido Sustancialmente comprometido Moderadamente comprometido Levemente comprometido No comprometido CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) CAMPO: 03 Conductual CLASE: T. Fomento de la comunidad psicológica CAMPO: 02 Fisiológico: complejo CLASE: H control de fármacos INTERVENCION INDEPENDIENTE: 5820 Disminución de la ansiedad Minimizar la aprensión, temor, presagios o inquietud relacionados con una fuente no identificada de peligro previsto. INTERVENCION INDEPENDIENTE: 2300 Administración de Medicación Preparar, administrar y evaluar la efectividad de los medicamentos prescritos y de libre dispensación
  • 2. Actividades:  Utilizar un enfoque sereno que de seguridad  Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente  Tratará de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante  Proporcionar información objetiva con respecto del diagnóstico, tratamiento del pronostico  Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad Actividades:  Mantener y utilizar un ambiente que maximice la seguridad y la eficacia de la administración de medicamentos  Verificar la receta o la orden de medicación antes de administra el fármaco  Observar si existen posibles alergias, interacciones y contraindicaciones de los medicamentos  Ayudar al paciente a tomar la medicación  Observar los efectos terapéuticos de la medicación en el paciente ELABORO: E.G Adriana KarelY Couoh Caamal COORDINO: L.E E.C.I GUILLERMO ROMERO AGUILAR FECHA DE ELABORACION: 15/06/2023