Antibióticos misceláneos
- 2. Polimixinas Producidos por diferentes cepas de Bacillus polymyxa. -Son polipéptidos catiónicos -Sitio de acción: Membrana celular -Bactericidas -Tienen un espectro de actividad limitado casi exclusivamente a los bacilos Gram (-) incluyendo a Pseudomona aeruginosa Acinetobacter spp. E. coli Klebsiella pneumoniae Enterobacter Salmonella Shigella
- 3. -Solo se usan cuando hay resistencia a los demás antibióticos o infecciones graves. -Polimixina B (se combina con neomicina y bacitracina en infecciones cutáneas) -Polimixina E (colistina) MA: Se unen a los fosfolípidos en la membrana celular bacteriana alterando su integridad induciendo la fuga de los componentes celulares. FC: No se absorben por vía oral Vía parenteral (toxica) // Ótica // Oftálmica // Tópica Semivida plasmática: 4-6 horas Eliminación: Renal Colistina: Puede obtenerse como profármaco.- Colistimetato sódico. // Vía IV o inhalado
- 4. EA: -Vía sistémica: Nefrotoxicidad // Neurotoxicidad (Lenguaje confuso, debilidad muscular, vértigo, parestesias, ataxia) -Dermatitis alérgica
- 5. Rifampicina E. M. Davila Salazar Alondra RIFAMICINAS Rifabutin a Rifapenti na
- 6. • Bloquea la transcripción a través de la interacción con la subunidad β de la ARN polimerasa bacteriana dependiente de ADN. • Inhibe la síntesis del ARNm al suprimir el paso inicial
- 7. • Administración: Oral y Parenteral • Metabolismo: Hígado • Excreción : Orina 30% y Heces 60% • Semivida: 1.5-5 hr •Rifamate (300 mg) + isoniazida (150 mg) •Rifater (120 mg) + isoniazida(50mg) + pirazinamida(300mg) •Tuberculosis -----600 mg/día 10mg/kg
- 8. •Bactericida: intra y extracel, (M. tuberculosis y M. kansasii.) •Gram + y - •Profiláctico Meningitis (meningococos o Haemophilus influenzae.) •Lepra
- 9. •Frecuentes: náuseas, vómitos y exantemas •Modo intermitente-dosis diarias >1,2 g: síndrome de tipo gripal; fiebre, escalofríos y mialgias •Precaución px alcohólicos, ancianos o con hepatopatías crónicas: rifampicina + isoniazida, aumenta la incidencia de la disfunción hepática grave.C
- 10. Fosfomicina
- 11. Fosfomicina Mecanismo de acción: Bloquea síntesis de la pared celular al inhibir la enzima UPD-N- acetilglucosamina enolpiruvil trasferasa. Bactericida Sintético Inhibe síntesis de peptidoglucano.
- 12. Indicación: Infecciones del tracto urinario. Por E.coli o E. fecalis. Uso seguro en el embarazo Farmacocinética: Efectos adversos: Diarrea Vomito y nauseas Vaginitis Cefalea v.o
- 13. Linezolida
- 14. Linezolida MA: se une al ARN ribosómico 23S de la subunidad 50S, con lo que inhibe la formación del complejo de iniciación 70S Es un oxazolidinonas sintética Bacteriostático Bactericida contra estreptococos
- 15. Tiene actividad contra bacterias grampositivasIndicaciones: Estafilococos Estreptococos Enterococos Cocos anaeróbicos grampositivos Bacilos grampositivos: Corinebacterias Nocardia sp L. Monocytogenes Moderadamente activo para Mycobacterium tuberculosis SARM ERV SRP Principal uso clínico
- 16. Farmacocinética Efectos adversos Malestar GI, nauseas, diarrea, cefalea y exantema Trombocitopenia Anemia Neuropatía periférica y neuritis óptica V.O o IV Biodisponibilidad del 100% Dosis 600 mg dos veces al día Mas de 10 días Mas de 28 días Inhibición de la síntesis de proteínas mitocondriales inducida por el fármaco
- 17. DAPTOMICINA
- 18. Antibiótico bactericida lipopeptídico cíclico Streptomyces roseosporus
- 19. Mecanismo de acción Consiste en la unión a las membranas bacterianas, causando una despolarización y conduciendo a una rápida inhibición de la síntesis de proteínas, de ADN y de ARN
- 20. • Staphylococcus aureus resistente a vancomicina y meticilina • Enterococos resistentes a la vancomicina • Neumococos con sensibilidad reducida a las penicilinas Se usa principalmente en infecciones causadas por:
- 21. Indicaciones clínicas Infecciones complicadas de la piel y partes blandas Endocarditis infecciosa del lado derecho (EID) debida a Staphylococcus aureus Bacteriemia por Staphylococcus aureus
- 22. Contraindicaciones • Con tobramicina • No en menores de 18 años • Reacciones de hipersensibilidad • Efecto post-antibiótico • Ajuste en pacientes con insuficiencia renal
- 24. Efectos adversos Cefalea Náuseas Vómito Infección fúngica Reacción en el lugar de la infección Aumento de la CPK Diarrea Principal toxicidad: Miopatía