Anticoseptivos
- 2. Concepto: Son los métodos o procedimientos que previenen un embarazo en mujeres sexualmente activas, ya sean ellas o sus parejas quienes los usen. Pueden ser hormonales o no hormonales, transitorios o definitivos, basados en tecnología o en conductas. La anticoncepción, contracepción o control de la natalidad es cualquier método o dispositivo para prevenir el embarazo. La planificación, provisión y uso de métodos anticonceptivos es llamado planificación familiar.
- 5. Métodos anticonceptivos. Ligadura de las trompas de Falopio.- Es un proceso que se realiza con anestesia general, y consiste en cortar y "quemar" las trompas de Falopio, impidiendo el transporte del óvulo hacia la cavidad del útero. Estos dos métodos tienen la gran ventaja de su seguridad, pero el inconveniente es su irreversibilidad en la mayoría de los casos. Vasectomía.- La vasectomía es radical: no siempre es reversible y consiste en cortar los conductos que transportan los espermatozoides desde el testículo, creando así un semen estéril.
- 6. Anticonceptivos hormonales (píldoras).- Son los anticonceptivos más modernos, y es el fármaco más utilizado por la mujer después de la aspirina. Hay unas determinadas situaciones que contraindican su empleo: • Antecedentes de embolias y trombosis • Hipertensión • Cefaleas graves no diagnosticadas • Antecedentes de tumores ginecológicos (mama, útero) • Mujeres de más de 35 años y fumadoras, etc.. Las ventajas de la píldora son varias: • Empleo fácil y cómodo • Menstruaciones regulares e indoloras • Control femenino del método • Beneficios añadidos: disminución del vello, del acné, prevención del cáncer de ovario, etc.
- 7. Inyecciones anticonceptivas e implantes.- Ambos métodos anticonceptivos han sido introducidos recientemente y, en la actualidad gozan de poca popularidad en nuestro país. El primero consiste en inyectar una cantidad de hormonas que se liberan lentamente, a lo largo de un periodo de tiempo. El implante consiste en colocar debajo la piel, generalmente en la zona del antebrazo, cinco varillas que van liberando lentamente determinadas cantidades de hormonas que impedirán la gestación; el implante puede llegar a durar hasta cinco años. El principal inconveniente de estos métodos es la irregularidad con la que aparecen las menstruaciones.
- 8. Preservativo masculino.- Es el único método anticonceptivo que reduce la transmisión de las enfermedades sexuales. El usuario del preservativo tiene que conocer cuál es el mecanismo correcto de la colocación y saber que no debe utilizar lubricantes con base de petróleo (como la vaselina), porque producen un debilitamiento, con riesgo de rotura, del preservativo de látex. Los preservativos también ofrecen una cierta protección contra el cáncer de cuello del útero. A pesar de todo, los preservativos masculinos presentan una serie de inconvenientes que conviene conocer: • Disminuyen la espontaneidad • Existe un riesgo pequeño de rotura • Disminuyen la sensibilidad.
- 9. Preservativo femenino.- En los últimos años, se ha creado el preservativo femenino, que consiste en una vaina que está fijada a un anillo de látex, que cubre completamente la vulva y la vagina. Teóricamente, estos preservativos deben ofrecer una mayor protección contra las enfermedades de transmisión sexual; sin embargo, es dudosa la sensación y la sensibilidad que proporcionan.
- 10. Espermicidas vaginales.- Los espermicidas vaginales combinan una sustancia química espermicida, con una base de crema, jalea, espuma en aerosol, tableta espumosa u óvulos vaginales. Hay que tener en cuenta que los espermicidas solos son considerablemente menos eficaces que los preservativos, el diafragma. El mayor inconveniente de los espermicidas es la falta de espontaneidad en las relaciones sexuales, debido a que la aplicación debe realizarse inmediatamente antes del coito.
- 11. Diafragma.- Consiste en un anillo metálico circular revestido con una fina goma de látex. Es un método en el que el médico no sólo debe adaptar el diafragma a la paciente, sino que también debe instruirla en la inserción del mismo y verificar que lo ha realizado correctamente, esto es, el diafragma debe cubrir el cuello uterino y la zona superior de la vagina. Se puede colocar incluso algunas horas antes del coito, y es conveniente que se acompañe del empleo de espermicidas. Presenta una serie de inconvenientes: • Incremento del riesgo de infecciones vaginales • Aprendizaje del método de inserción y de permanencia • Aparición ocasional de úlceras vaginales • Riesgo de escape de semen tras su retirada.
- 12. Capuchón cervical.- Es de menor tamaño que el diafragma, no contiene anillo metálico en el borde y cubre exclusivamente el cuello uterino. La principal ventaja del capuchón sobre el diafragma es que se puede dejar colocado durante varios días. Se puede asociar a espermicida, al igual que el diafragma, pero a diferencia de éste, no incrementa el riesgo de infecciones. Entre sus dificultades estriba el aprendizaje, mucho más dificultoso.
- 13. Dispositivo intrauterino (DIU).- Se basa en la creación de una respuesta inflamatoria a nivel uterino; existen muchos tipos de DIU, en cuanto a las formas (en siete, en T, en anillo, etc.) y en cuanto a la composición (cobre, progesterona, etc.). El DIU debe ser colocado por un especialista y su colocación es poco dificultosa y muy duradera, puesto que se puede usar durante unos 5 años (el realizado en cobre). Existen una serie de contraindicaciones del DIU: • Sangrado vaginal anormal no diagnosticado • Infección pélvica conocida o sospechada (incluye toda enfermedad de transmisión sexual) • Proceso maligno pélvico conocido o sospechado • Ausencia de embarazos previos.
- 14. Lactancia.- La menstruación reaparece a las 12 semanas posparto en el 70% de las mujeres que no dan lactancia materna, y el tiempo medio hasta la primera menstruación oscila entre 7 y 9 semanas. La duración de la anovulación depende de la frecuencia de la lactancia, la duración de cada toma y de la proporción de la alimentación suplementaria. Se debe tener presente que el riesgo de ovulación y, por tanto, de embarazo en los seis primeros meses posparto en una mujer que exclusivamente da lactancia materna, es del 1 al 5%.