APS PROMOCIÓN Y DESARROLLO HUMANO APS, 2006.ppt
- 1. PROMOCIÓN Y DESARROLLO HUMANO PARA LA SALUD Y LA VIDA DIGNA
- 2. CONTENIDO I. REFERENTES TEORICOS 1.1 SALUD 1.2 DESARROLLO 1.3 SALUD Y DESARROLLO II. PROPUESTA DE DESARROLLO HUMANO Y SOCIAL EN SALUD 2.1 TEORICA 2.2 METODOLOGICA 2.3 PRACTICA: MODELO DE SALUD PERSONAL MODELOS DE SALUD COLECTIVA
- 3. I.REFERENTES TEORICOS SALUD. El concepto ha variado desde lo UNICAUSAL hasta lo MULTICAUSAL Predominio del pensamiento positivista (la salud erradica la enfermedad) Dupla salud – enfermedad como opuestos mantiene su imperio Los modelos de salud no han salido de tal lógica.
- 4. SALUD Hay intentos de construir modelos teóricos y prácticos que transciendan esa dupla, por ejemplo: Salud en el ciclo vital humano. ( nociones de vida y muerte) Salud como calidad de vida ( nociones de calidad de vida y satisfacción de necesidades) Salud con desarrollo, (desarrollo social, crecimiento económico, o desarrollo humano) Estas aproximaciones tienen el merito de intentar romper la dupla salud - enfermedad, pero todavía no se puede afirmar que hay un nuevo paradigma.
- 5. Aportes de otros sectores al concepto La salud ocupacional, la salud ambiental, la salud ecológica y la salud internacional. Esas áreas de la salud amplían el análisis y lo conducen a incluir los determinantes como el trabajo, los medios de producción, los ingresos, el medio ambiente, la ecología, y las políticas públicas nacionales e internacionales.
- 6. DECLARACION DE CUENCA : denuncias y retos Hay denuncia pública a escala global sobre el deterioro de las condiciones de salud y vida que sufre la mayoría de población del mundo y un llamado de atención en búsqueda de alternativas 1. Sistema económico – financiero que imponen las multinacionales y los organismos financieros mundiales afectan las políticas publicas y sociales de las naciones. 2. La complacencia y pasividad de los gobernantes estatales y de las instituciones de salud nacionales e internacionales. OM
- 7. DECLARACION DE CUENCA 3. El Neoliberalismo y la globalización, ayudan a debilitar las políticas y los programas de atención primaria y la previsión de servicios. 4. La violación de los derechos, debilita la participación y responsabilidad social y colectiva. 5. Los tratados de libre comercio que promueven los TRIPS o ADPIC (Acuerdo sobre los Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Comercio).
- 8. DECLARACION DE CUENCA 6. El predominio de una cultura patriarcal con inequidades y discriminaciones sociales y género que afecta la salud e integridad de las personas. 7. El control imperialista de los recursos naturales 8. Las formas de patentar los procesos de vida por multinacionales agro químicas 9. La invasión del medio ambiente de los organismos modificados genéticamente El uso indiscriminado de armas químicas y biológicas.
- 9. DECLARACION DE CUENCA 10. La guerra, la militarización y la violencia. son ataques a la salud, que le han costado la vida a millones de personas. 11. La guerra del terror liderada por los E. U es injustificada, ataca a poblaciones indefensas con el afán de controlar los recursos naturales. Se hace un rechazo a la ocupación o presencia de tropas de E.U a Afganistán, Iraq y Guantánamo Bay y demanda una investigación a las torturas que realizan esas tropas.
- 10. DECLARACION DE CUENCA PROPUESTAS Y RETOS 1. Establecer el derecho a la salud en esta era de globalización hegemónica. Con amplia movilización popular en contra del neoliberalismo, de la privatización y del libre comercio que impulsa la OMC (organización mundial del comercio) y las instituciones financieras internacionales. 2. Luchar por el derecho al agua, a la soberanía alimentaría, a la vida, a la seguridad, al medio ambiente saludable, a la vivienda y al trabajo dignos, a una educación universal y a una igualdad de genero.
- 11. DECLARACION DE CUENCA PROPUESTAS Y COMPROMISOS DE TRABAJO 3. Trabajar e intervenir sobre cada uno de los determinantes sociales que generan pobreza e inequidades y que son también los causantes del deterioro de la salud. 4. Promover la salud en un contexto intercultural. Se reconoce que la interculturalidad es fundamental para promover la equidad social y construir sistemas de salud justos.
- 12. Declaración de Cuenca : 5. El acceso a la información 6. Incorporar los diferentes saberes y proteger los conocimientos ancestrales 7. Defender y proteger la soberanía y la diversidad biológica y no permitir el saqueo de los tratados de libre comercio. 8. Avanzar en el derecho a la salud para todas y todas en un contexto de diversidad de género y sexual. 9. Proteger el derecho a la salud en el contexto de la degradación ambiental. 10.Reclama para que el conocimiento y la ciencia sean bienes públicos y se liberen del control corporativo.
- 13. Declaración de Cuenca : 10. Asegurar la salud de los trabajadores en un mundo globalizado, aplicando los tratados internacionales y propender por la participación de los trabajadores en las políticas y programas sobre las condiciones de trabajo y salud. 11. Propender por el pago igual para hombres y mujeres, por la protección de los trabajadores informales y migrantes y por los logros alcanzados por los sindicatos, por los movimientos de los trabajadores y de las organizaciones antiglobalización.
- 14. DECLARACION DE CUENCA 13. Luchar por la salud primaria integral y por sistemas de salud locales de calidad, eficientes y sostenibles. 14. Hace un llamado a la OMS y a los gobiernos para que se implemente la salud primaria basada en la comunidad. 15. Implementar un sistema universal de financiación que proteja a los mas pobres y vulnerables. Fortalecer todas la redes, alianzas, organizaciones de todo el mundo que luchan por el derecho a la salud. .
- 15. Avances importantes de Cuenca • Emergen nociones de recuperación, de lucha de defensa, de red, de unión, de alianzas, de movimiento. • La salud es de la gente y para la gente, es de sus pueblos, como algo propio, como una parte de la vida que se le ha arrebatada. • La salud como el ejercicio de un conjunto de derechos. • Es una especie de aceptación de letargo, de pesadilla, que requiere un despertar y una necesidad de pensar, vivir y construir un mundo mejor desde salud.
- 16. Avances importantes de Cuenca • Surgen pensamientos y acciones juntos. • Se rescata el dialogo fecundo entre el saber popular y el científico – técnico. • Emerge el respeto en la diferencia y diversidad. • La salud y culturas se vuelven parejas indisolubles. • Lo local, nacional y mundiales se juntaron por una misión: rescatar la salud para sus pueblos desde sus propios movimientos. • y estar social mundial. • Se reconocen las amenazas mundiales y las potencialidades de las personas y pueblos.
- 17. Avances importantes de Cuenca • ¿ Emerge un nuevo paradigma? • ¿ Emerge lo alternativo ? • ¿ Surgen retos : ¿ como superar lo establecido ? • ¿ Como pasar de las experiencias locales exitosas a lo nacional y mundial? • ¿ Lo alternativo esta por fuera de lo institucional estatal ? • ¿ Como lograr sostenibilidad ?
- 18. Conceptos de Desarrollo El concepto de Desarrollo ha sido uno de los temas que toma auge en la economía política hacia la década de los 40 y 50. Podemos decir que el concepto ha venido evolucionando y cada vez se ha complejizado más, en unos momentos tan solo se hablo “ desarrollo”, luego aparecieron los términos desarrollo social, desarrollo humano, desarrollo sostenible y desarrollo alternativo.
- 19. Desarrollo económico La noción de desarrollo, fue utilizada para referirse al grado de desarrollo de regiones y Estados- Nación pobres. Aparecen los términos “países desarrollados” y “países subdesarrollados ”, o, "países pobres" y "países ricos" o los del "norte y los del sur", o los del "primer mundo y los del tercero". La idea central era mostrar básicamente cual era el crecimiento económico de los Estados. Un país desarrollado o rico, se definía por indicadores como el PIB per cápita, exportaciones, crecimiento industrial y crecimiento de las ciudades. Crecimiento económico es desarrollo".
- 20. Desarrollo social La noción de desarrollo social, surge como una propuesta de inclinar las políticas estatales y los recursos hacia lo social pues se critica el concepto de tipo economicista, donde los indicadores de crecimiento económico no eran suficientes para mostrar cuales eran las condiciones reales y sociales de una nación o región. • •Desarrollo social: Mejorar las condiciones sociales de una nación o una región, por ejemplo mejorar la salud, educación, vivienda, empleo, trabajo etc.
- 21. Desarrollo sostenible Las propuestas de desarrollo deben ser sostenibles en el tiempo y beneficiar a futuras generaciones , o, por lo menos no comprometerlas negativamente. Los riesgos ambientales y la disminución de los recursos naturales, conllevan al deterioro progresivo de las condiciones sanitarias, aguas contaminadas, disminución de la producción y consumo de alimentos naturales, extinción de la diversidad de la flora y la fauna. A la pobreza e inequidad, se suma la degradación ambiental. “Futuros hijos de la pobreza y el deterioro ambiental “.
- 22. Desarrollo humano La ONU, en la década de los 90, hace la propuesta de "ampliar las opciones de las personas“. En el desarrollo humano la población humana es el eje central del desarrollo, superando la idea de desarrollo como crecimiento económico. Para el PNUD, el desarrollo humano, se basa en seis dimensiones básicas, equidad, sustentabilidad, productividad, potenciación, cooperación y seguridad.
- 23. Desarrollo humano Las condiciones humanas se deben mejorar en varias dimensiones: Índice de desarrollo de genero, el índice de pobreza de capacidad, el índice de pobreza humana e impacto del ingreso en el desarrollo humano. Toman fuerza ideas de: satisfacción de necesidades humanas básicas, erradicación de la pobreza, derechos a empleo, distribución equitativa de los ingresos, acceso universal a los servicios básicos, ampliación de los procesos democráticos, autonomía, conservación ambiental y equidad social.
- 24. Desarrollo a escala humana En 1986, investigadores Latinoamericanos hacen la propuesta de Desarrollo a escala Humana, una opción para el futuro. Se sustenta en tres pilares: 1. La satisfacción de necesidades humanas fundamentales 2. Generación de niveles crecientes de autodependencia 3. Articulación orgánica de los seres humanos con la naturaleza, con la tecnología, de lo global, con lo local, lo personal con lo social, la planificación con la autonomía y con la sociedad civil.
- 25. Desarrollo a escala humana Con una base sólida: con el protagonismo real de las personas. Privilegiando la diversidad y la autonomía. " La cuestión capital es hacer viable la constitución de sujetos, que desde los pequeños y muy heterogéneos espacios sean capaces de sostener sus propios proyectos" Es una transformación de personas objetos por sujetos del desarrollo. Lo que apunta a una necesaria profundización democrática.
- 26. Salud y desarrollo Los componentes de los diferentes enfoques de desarrollo y de salud prácticamente son los mismos. Los conceptos de desarrollo y de salud, son mutuamente interdependientes. Se puede afirmar que salud es desarrollo y viceversa. La diferencia esta en las categorías de intervención
- 27. I. PROPUESTA DE DESARROLLO HUMANO Y SOCIAL EN SALUD Como hacerlo desde la promoción y prevención ? 1. Resignificación conceptual 2. Re - creación de pedagogías y estrategias 3. Re - crear nuevas prácticas: 3.1 Modelo de salud personal. (desarrollo personal) 3.2 Modelo de salud colectivo o proyecto integral ( desarrollo social)
- 28. 1. Resignificación conceptual La salud es una condición de vida digna para toda la población del planeta: humanos, animales, vegetales y otros. Es también un proceso de construcción social. Es el ejercicio de un conjunto de derechos. Es parte constitutiva de la vida de la población planetaria. Esto implica Superar el antropocentrismo Superar o rechazar la salud como objeto, cosa, bien o servicio regulado por el mercado. Superar el biologicismo del proceso S- E y elevarlo al plano de la complejidad de la Vida.
- 29. LA SALUD COMO CONDICION DE VIDA DIGNA Es vivir una práctica cotidiana con altos niveles de conciencia en las relaciones humanas y con la naturaleza. Las relaciones con la naturaleza son de respeto por su vida y de buen trato los animales y plantas. Las relaciones con los humanos deben ser equitativas, de justicia, autonomía, responsabilidad, seguridad, solidaridad, libertad, respeto, derecho, amor y participación económica, social, cultural y política.
- 30. 1. Resignificación conceptual Abordar la salud humana exige considerar al ser humano como un ser social, cultural y natural, por tanto diverso, complejo e integral. La salud, se refiere a sujetos, no a objetos, están los individuos, las familias, las organizaciones, las comunidades.
- 31. Resignificación de salud La dimensión individual consta de lo genético, lo biológico, lo mental, lo espiritual, lo afectivo y las emociones. Existe un contexto nacional e internacional que intervienen como facilitadores u obstaculizadores: el sistema económico y político, medio ambiente, la cultural, la tecnologia etc. La salud de los humanos esta determinada por el contexto histórico en el que se desenvuelven las personas.
- 32. Resignificación de salud La salud tiene una dinámica que se puede observar en el tiempo y en el espacio. Siendo el tiempo un factor importante para identificar procesos de riesgo o protectores para la salud y la vida. Hay factores estatales e institucionales, de una nación que intervienen directa o indirectamente en las políticas de salud de las naciones, como el pago de los excesivos intereses del crédito externo e interno, pues se disminuyen los recursos que bien podrían destinarse para salud , educación, empleo, etc.
- 33. La promoción para la salud y el desarrollo Se deduce que promoción de la salud debe tener en cuenta las características de los conceptos de salud y de desarrollo. Se presentan las categorías de análisis y de intervención de la promoción: El ser humano individual integral (incluye lo mental, físico, afectivo, espiritual). El ser social en el contexto familiar y comunitario.
- 34. La promocion para la salud y el desarrollo El ser humano/social y su relación con el contexto institucional y con otras organizaciones El contexto económico, político, cultural y ambiental o los determinantes El contexto internacional.
- 35. PROMOCION La promoción de la salud, es un proceso social que nos invita a promover, asegurar, favorecer, mantener, fortalecer y proteger todo tipo de actividades, acciones, situaciones, relaciones, procesos y entornos que conduzcan a que los individuos, las familias, los grupos, las comunidades y las organizaciones tengan las condiciones para vivir dignamente. Aplicando un análisis DOFA, en la promoción, se actúa sobre las fortalezas y oportunidades, para potencializarlas multiplicarlas, o, como mínimo mantenerlas.
- 36. DESARROLLO El desarrollo requiere de sujetos y sociedades cualificadas, donde la diversidad y la diferencia son esenciales, por eso tienen cabida las diferentes formas de pensar, sentir y actuar, en lo individual, en lo social, en lo cultural, en lo natural. Es también el ejercicio de poder, es la participación de la riqueza, es el ejercicio de los derechos sociales, colectivos y ambientales. El "desarrollo alternativo", emerge y se construya a partir de los mismos sujetos y comunidades, con capacidad de afectar sus propias actitudes y comportamientos potenciando la capacidad auto organizadora y auto renovadora de los seres humanos. Desarrollo es vivir dignamente.
- 37. 2. Re - creación de pedagogías y estrategias Pedagogía: es el proceso que facilita la cualificación de personas, familias y grupos. Es necesario re crear métodos de aprendizaje, a partir de la vivencia, donde se permita la sensibilización, el conocimiento, la reflexión, la conciencia y la acción Estrategia: Es el proceso que facilita la organización, la participación directa y la movilización. Se proponen las alianzas sectoriales, institucionales, la inter disciplinariedad y la comunicación
- 38. COMPONENTES ESENCIALES PARA LA FORMACION Y PARTICIPACION 1. Componente ético se trabajan valores, principios, derechos y deberes. Se hace énfasis en la solidaridad, la justicia, la equidad, la autonomía y soberanía. También se analizan casos de violación de los derechos fundamentales, sociales, económicos y colectivos y casos de incumplimiento de los deberes ciudadanos. 2. Componente teórico se re-crean y re-significan los conceptos de salud, enfermedad, vida, dignidad, participación y desarrollo .
- 39. c. metodológico. Se estudian y se practican multiplicidad de formas de trabajo grupal e individual, que tengan la bondad de facilitar la reflexión sobre valores, conceptos y prácticas. Pueden ser entre otras lecturas en grupo, representaciones teatrales, composición de canciones y poemas, demostraciones, testimonios, visitas de campo, recorridos de observación entre otros C . técnico: Se adquieren conocimientos y habilidades en técnicas que facilitan el diseño, la ejecución (y gestión) y evaluación de los planes de salud, de PAB, y proyectos sociales.
- 40. Los espacios de intervención para la salud, deben ser por excelencia en espacios extra - hospitalarios, como los barrios, las escuelas, las empresas, el hogar, la calle, y en general el espacio público. Tiempo de intervención va más allá del corto plazo, que la prevención para que sea estratégica se debe hacer desde tempranas edades. Equipo de trabajo interdisciplinario: conformado por profesionales de varias disciplinas y sectores Determinantes o externalidades: dado que las causas que deterioran la salud y la vida tienen múltiples causas, que proviene del contexto ambiental, económico, político, cultural y social
- 41. PROPUESTA PRACTICA : MODELOS y PROYECTO INTEGRALES DE SALUD • UN MODELO INTEGRAL DE SALUD PERSONAL • UN PROYECTO DE SALUD COLECTIVA O PROYECTO SOCIAL INTEGRAL
- 42. ¿QUE SON MODELOS Y PROYECTOS? Son el conjunto de servicios, procesos, procedimientos, relaciones y recursos ordenados de manera lógica, coherente y secuencial que se utilizan para intervenir una situación , una condición, o una relación en la vida de los seres humanos que se pretende o conservar, o mejorar, o corregir, o cambiar o evitar, todo en aras de la salud y vida digna de individuos y colectivos.
- 43. MODELOS DE SALUD PERSONAL • Consiste en cualificar los comportamientos de las personas en su vida personal, familiar y organizacional. La salud se mantiene si se practican buenos hábitos, actividades y costumbres de las personas en cuanto a su alimentación, actividad física y recreación. También si se mantienen relaciones de participación, justicia, respeto y afecto con la naturaleza y con la sociedad. • Es un modelo de salud construido con y por la gente, por eso no esta en el mercado, ni en los hospitales, ni en las EPS, no requiere ni pago, ni afiliación a una aseguradora.
- 44. MODELO PERSONAL: IDEAS • Identificación: Se trata de Identificar actos y relaciones cotidianos, en la familia, en el trabajo con la sociedad y con la naturaleza • Descripción, análisis y reflexión: Se describe cualitativamente para la salud y vida esos actos y relaciones. Porqué se realizan y que futuro le espera si continua con esas costumbres • Acciones Cualificadas: Se erradica, se cambia, se evita lo negativo o de riesgo - y se protege las acciones positivas o favorables para la salud y vida • Sustentables : Se debe procurar que esos cambios se vuelvan hábitos y se adquiere un compromiso de multiplicarlos con los niños.
- 45. CÓMO DÓNDE CON QUIÉNES? •Individualmente o como un ejercicio familiar o institucional. Se utiliza la matriz, o simplemente se discute o conversa en familia un domingo o un día cualquiera. -Se puede realizar con cualquier persona, con niños, ancianos, mujeres, hombres, escolares, trabajadores, analfabetas, intelectuales, profesores, empresarios etc.
- 46. Se sugiere se realice una vez por semana y hasta cuando sea necesario. Pues los hábitos pueden ir cambiando poco a poco. A más temprana edad, mayor facilidad de cambio, los hábitos están menos arraigados y otros se están adquiriendo. Se puede realizar en los establecimientos escolares, en una sesión de clase ya sea de sociales, de humanidades o de biología. CÓMO DÓNDE CON QUIÉNES?
- 47. CARACTERISTICAS ESTRUCTURALES 1.Que las acciones privilegien la promoción y la prevención. 2. Que las acciones privilegien las externalidades de impacto en proceso s-e. 3. Que las acciones se dirijan a grupos y-o colectivos 4. Que se privilegien los procesos participativos de los grupos poblacionales sobre la participación individual.
- 48. MODELO DE SALUD PERSONAL: IDEAS Relaciones naturaleza plantas, aninales, agua, aire . Relaciones con la sociedad Relaciones y comporta en el trabajo, en la U, en el Colegio Relaciones y comportamiento s con la familia Comportami personal Acciones:adqui era compromisos diarios, póngase metas Analice, las Causas y los Impactos, jerarquice Describa en verde los favorables y en rojo los que NO Identificar actos y relaciones cotidianos CATEGORIAS DE ANALISIS E INTERVENCION
- 49. 2. MODELOS DE SALUD COLECTIVA O PROYECTO INTEGRAL. : estructura Componentes estructurales. 1.La población. grupo poblacional central al que va dirigido, y otros dos grupos de mayor influencia sobre el grupo central.(hay relación con otros). Ej. los escolares, están influenciados por sus padres, profesores y amigos. 2. El espacio-tiempo. Se identifica dónde y cuánto tiempo permanece la población. Guía la intervención en lugares y tiempos. Por eso hay acciones de corto, mediano y largo plazo. Incluir t-e es aceptar la movilización y residencia, y las situaciones varían.
- 50. Componentes 3. Condiciones externas. Sirve para identificar los factores de orden económico, ambiental, político y cultural tanto negativos como positivos que tienen mayor impacto en la salud y vida de la población central. Eso significa aceptar la multicausalidad del proceso s-e. .
- 51. Como hacerlo? : fase de conocimiento y propuestas Socio políticos Económicos Ambientales Propuestas con la gente Jerarquice de mayor a menor riesgo Y las de mayor a menor protección. Analice por qué se están presentando y que puede pasar de continuar así Identifique los factores negativos para la salud y la vida digna en c/u de las dimensiones Identifique los factores protectores para la salud y la vida digna en c/u de las dimensiones Determinantes
- 52. Fase de diseño del proyecto integral: Ambiente escolar sano. Nombre: Reciclarte Lugar: Colegio República de Haití Tiempo: Permanente, inicia en el 2005 y se cambia de dirección cada año. Coordinación del proyecto: Estudiantes de 10 y 11 grado. Justificación: Los resultados del diagnóstico y análisis estratégico muestran que entre los principales problemas del colegio están: la contaminación por basuras, la violencia, el consumo de psicoactivos, los embarazos no deseados y el mal uso del tiempo libre.
- 53. Componentes centrales Acción cualificada Conocimiento Reflexión Sensibilización Metodologías Comunicación difusión Intersectorial Interdisciplinaria Organización participación Estrategias Dimensión 2 Dimensión central Dimensión 1 Dimensiones Población de impacto 2 Población Central Población de impacto 1 Población