Artritis septica.ppt
- 2. Artritis séptica Es la invasión por gérmenes patógenos del espacio articular.
- 3. Articulaciones más afectadas Articulación Niño (%) Adulto (%) Rodilla 40 50 Cadera 20 25 Tobillo 15 7 Codo 15 10 Muñeca 5 7 Hombro 5 5 Interfalángicas 1 1
- 4. Gérmenes más frecuentes • Staphylococcus aureus • Streptococcus pyogenes • Streptococcus pneumoniae • Haemophilus influenza, type B • Neisseria gonorrhoeae Otros: • Gram-negativo bacilli • Anaerobios
- 5. Gérmenes más frecuentes según edad. Neonato Staphylococcus aureus Menor de dos años Haemophilus influenzar, S. aureus. Mayor de dos años S. aureus Adulto joven (sexualmente activo) Neisseria gonorrhoeae. Adulto mayor S. Aureus (50 %), streptococci, bacilos gram negativos.
- 6. Gérmenes más frecuentes según condición clínica. Drogadictos. Bacilos gram negativos negativos atipicos, ej: ej: Pseudomona. Artritis reumatoide. S. aureus. Lupus Eritematoso Eritematoso Sistémico, Siclemia. Salmonella.
- 7. Diagnóstico positivo • Antecedentes • Cuadro clínico - Síntomas y signos generales - Síntomas y signos locales (signos de Celso). • Complementarios - Hematológicos - Imaginológicos (Radiografía, IRM, gammagrafía, TAC) - Histológicos (líquido sinovial)
- 8. Signos de Celso Calor Rubor Inflamación Dolor Impotencia funcional
- 9. Diferencias entre artritis gonocócica y no gonocócica. Gonocócica No gonocócica Paciente joven con buen estado de salud. Muy joven, viejo o salud comprometida. La poliartralgia es común. La poliartralgia es rara. La tenosinovitis es común. La tenosinovitis es rara. La dermatitis es común. La dermatitis es rara. Poliartritis > 50 %. Monoartritis > 85 %. Cultivo de sangre positivo en el 10 % de los enfermos. Cultivo de sangre positivo en el 50 % de los enfermos. Cultivo del líquido sinovial positivo en el 25 % de los pacientes. Cultivo del líquido sinovial positivo en el 85-95 % de los pacientes.
- 10. Pilares del tratamiento 1- Diagnóstico temprano. 2- Terapia antimicrobiana apropiada. 3- Drenaje de la articulación y resección del tejido afectado por la infección. 4- Terapia de rehabilitación.
- 11. Muchas gracias