Asignatura
- 1. UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA ASIGNATURA: TECNICAS DE OBSERVACION, ENTRVISTA Y OBSERVACION ANAMNESIS NIÑOS I.DATOS GENERALES 1. Nombre:_______________________________________ _ 2. Edad:_________________________________________ __ 3. Fecha y lugar de nacimiento:_________________ 4. Grado de escolaridad:________________________ 5. Institución educativa:_________________________ 6. Lugar que toma en la familia:_________________ 7. Domicilio actual:_______________________________ 8. Informante:____________________________________ 9. Entrevistador:________________________________ 10. Fecha de entrevista:_________________________ II.MOTIVO DE CONSULTA ¿Cuál es la dificultad del niño(a)? ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ¿Desde cuándo lo notaron? ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ¿Cómo se presenta?
- 2. ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ¿El niño se da cuenta de su dificultad? ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ¿Las dificultades del niño originan problemas con otras personas? ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ¿Qué tipo de problemas? ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ¿Del 1 al 10 como catalogaría el problema del niño(a)? ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… III.ANTECEDENTES DEL PROBLEMA ¿Por qué cree usted que se originó el problema? ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… Factores Orgánicos ( ) Psicológicos ( Hereditarios ( ) Ambientales ( ) Otros especifique cuales ) ( )…………………………………………………………………………………………………………… ¿Ha recibido algún tipo de tratamiento? ¿Dónde? ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… IV.ESPECTATIVAS FRENTE AL TRATAMIENTO Altas Bajas Intermedias No tiene
- 3. Madre ( ) ( ) ( ) ( ) Padre ( ) ( ) ( ) ( ) V.CONDUCTA DEL NIÑO(A) Atento ( ) Accesible ( ) Obediente ( ) Tranquilo ( ) Deprimido ( ) Comunicativo ( ) Sociable ( ) Agresivo ( ) Hiperactivo ( ) Distraído ( ) Terco ( ) Desobediente ( ) Inquieto ( ) Alegre ( ) Parco ( ) Reservado ( ) Hipo activo ( ) Sueño:Horas de sueño:………………………………………………… Trastornos de sueño: Somnílocua ( ) Sonambulismo ( ) Insomnio ( ) Pavor nocturno ( ) Síntomas psiconeuroticos: Onicofagia ( ) Bruxismo ( ) Coprofagia ( ) Enuresis ( ) Encopresis ( ) Anorexia ( ) Bulimia ( )Niño índigo ( ) Succión digital ( ) Inapetencia ( ) Tricolomania ( )Depresión ( ) Otros ( )………………………………………………………………………………………………… VI.AREAS DE DESARROLLO Desarrollo pre-natal
- 4. Tiempo de duración del embarazo……………………………………… Control médico recibido…………………………………………………………… Edad de la madre durante la gestación……………………… Enfermedades y accidentes de la madre durante lagestacion…………………………………………………………………………………………… Consumo de alcohol, drogas y tabaco………………………………………………………………………………………………………… Alimentaciónde la madre durante la gestación………………………………………………………………………………………………… Actitud de la madre durante la gestación(estado emocional)………………………………………………… Abortos ,hijos nacidos muertos………………………………………… Desarrollo perinatal Tiempo de duración del parto:…………………………………………… Tipo de parto:…………………………………………………………………………………… Presentación del recién nacido: Peso……………tallas………… Condiciones de recién nacido……………………………………………………………………………………………………… Lloro inmediatamente…………………………………… Entro en la incubadora:………… Cuanto tiempo:………… desarrollo pos –natal Desarrollo neuromuscular -Edad en la que levanto la cabeza…………………………………… -¿A qué edad se sentó sin apoyo?………………………………… -Edad de gateo…………………………………………………………………………………… -Edad de posición erecta y locomoción……………………… Desarrollo del lenguaje -Edad de balbuceo……………………………………………………………………………… -Edad de las primeras palabras………………………………………… -Edad de las primeras frases…………………………………………… -Edad de las oraciones completas……………………………………
- 5. -Dificultades en el lenguaje……………………………………………… -Antecedentes familiares de alguna dificultad en el lenguaje…………………………………………………………………………………… -Actitud de los padres frente a esa dificultad……………………………………………………………………………………………… Formación de hábitos Hábitos alimenticios o Tipos de lactancia recibida……………………………………… o Dificultades de succión………………………………………… o Edad de desteta…………………… o Dificultad en el destete………………………………………… o Edad de inicio de alimentos sólidos………………………………………… o Edades de alimentación autónoma……………………………………… Hábitos higiénicos o Edad de control de micción………………………………………… o Edad del control de la defensa………………………………………… o Procedimientos utilizados en la enseñanza de estos habitos……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… Desarrollo personal social Juegos de interés ¿Le gusta jugar solo? Si ( ) No ( ) ¿Qué clases de juego?…………………………………………………………………………………………………………
- 6. ………………………………………………………………………………………………………………………… ¿Por qué?………………………………………………………………………………………………… Prefiere jugar con: Niños de su edad ( )Niños del sexo opuesto ( ) Niños menores de su edad ( ) Niños mayores ( ) Al jugar tiende a: Ser líder del grupo ( ) ser dirigido ( ) Actividades de auto valimiento Alimentación:independiente ( ) dependiente ( ) Vestido: independiente ( )dependiente ( ) Aseo: independiente ( ) dependiente ( ) Locomoción: independiente ( ) dependiente ( ) Desarrollo psicosexual ¿A qué edad el niño(a) inicia su curiosidad sexual?………………………………………………………………………………………………………… ¿Cuál fue la actitud del padre o la madre?…………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… ¿Quién brinda información sexual al niño(a)? Padre ( ) Madre ( ) Colegio ( ) Amigos ( ) VII.AMBIENTE ESCOLAR Cuna – guardería Edad:……………………………………I.E………………………………………………………………… Se adapto a la institución educativa SI ( ) NO ( ) Dificultades en el logro del objetivoSI ( ) NO ( ) BUENA REGULAR MALA Relación docente- alumno( ) ( ) ( ) Relación docente- padres de familia( ) ( ) ( ) Relación( ) ( ) ( ) INICIAL -3AÑOS
- 7. Edad:……………………………………………………….I.E.:……………………………………… Se adapto ala institución educativaSI( ) NO( ) Dificultades en el logro del objetivoSI( )NO ( ) El ambiente tiene estímulos distractores SI ( ) NO ( ) Quien ayuda en las tareas? Padre ( ) Madre ( ) Hijos ( ) Otros ( ) Cual es su actitud? Autoritario ( )