Asma resistente a corticosteroides
Descargar como PPTX, PDF0 recomendaciones182 vistas
El documento habla sobre la asma resistente a corticosteroides. Explica que algunos pacientes asmáticos no responden adecuadamente a los corticosteroides debido a anomalías moleculares que interfieren con su acción antiinflamatoria. La resistencia completa es rara, afectando a menos de 1 de cada 1,000 pacientes. También señala que la menor sensibilidad a los corticosteroides es más frecuente, especialmente cuando se requiere el uso de presentaciones orales para controlar la enfermedad. Finalmente, menciona
Asma resistente a corticosteroides
- 1. ASMA RESISTENTE A CORTICOSTEROIDES DINA ROCÍO SALAZARVILLALVA
- 2. ASMA RESISTENTE A CORTICOSTEROIDESPacientesasmáticos con respuesta inadecuada a los corticosteroides Con diversas anomalías moleculares que entorpecen la acción antiinflamatoria de ellos Resistenciacompleta es muy rara afecta a menos de una persona en 1 000 pacientes. Nohayreacción a una dosis alta de prednisona/ prednisolona orales (40 mg al día más de dos semanas), idealmente en un periodo de dos semanas y con ajuste de placebo. Esmásfrecuente menor sensibilidad a los corticosteroides cuando el control de la enfermedad obliga usar las presentaciones orales (asma dependiente de corticosteroides).
- 3. ASMA RESISTENTE A CORTICOSTEROIDES En los individuos con mala respuesta hay disminución de la respuesta de monocitos y linfocitos circulantes a los efectos antiinflamatorios de los corticosteroides in vitro menor palidez cutánea en reacción a los corticosteroides tópicos.
- 4. ASMA RESISTENTE A CORTICOSTEROIDES: MECANISMOS Exceso de • AP-1 • factor de transcripción Incremento en la forma con dehiscencia alternativa • del receptor GR-β de glucocorticoide Patrón anormal de la acetilación de histona • en respuesta a los corticosteroides Defecto en la producción de IL-10 Menor actividad de histona desacetilasa • (como ocurre en EPOC). Es posible que existan mecanismos heterogéneos de resistencia a los fármacos y no se sabe si dependen de factores genéticos.
- 5. BIBLIOGRAFÍA • Harrison: Principios de Medicina Interna, 14ª Edición. McGraw-Hill Interamericana de España 1998.