Bazo
- 1. Anatomía del Bazo Sara Diaz Lopez UNIANDES Dr. Armando Quintana
- 3. Generalidades Órgano linfoide más grande del cuerpo Localización: peritoneo del cuadrante izquierdo de la cavidad abdominal Cápsula (Tejido conjuntivo denso, irregular y fibroelástico, con algunas células de músculo liso), rodeada de peritoneo visceral Peritoneo visceral (epitelio escamoso simple) da su superficie lisa al bazo. Además de su función inmunitaria, el bazo sirve para destruir eritrocitos viejos
- 4. Generalidades Tiene una superficie convexa y una cóncava: el hilio (donde su capsula se engrosa y entran y salen las estructuras vásculo-nerviosas del bazo) Posee trabéculas provenientes de la cápsula, que llevan vasos sanguíneos al y desde el parénquima del bazo Órgano hematopoyético durante el desarrollo fetal (que, si es necesario, puede reanudarse en el adulto) Reservorio de glóbulos rojos, que pueden liberarse a la circulación
- 5. Generalidades La superficie de corte de un bazo muestra áreas grises rodeadas de zonas rojas: pulpa blanca y pulpa roja, respectivamente Contiene una red tridimensional de fibras reticulares y células reticulares relacionadas La red se une a la cápsula y las trabéculas forman la estructura de este órgano Los intersticios de la red están ocupados por senos venosos, trabéculas con vasos sanguíneos y el parénquima esplénico
- 6. Medios de fijación del bazo. Ligamento esplenodiafragmático: une el bazo al diafragma Ligamento esplenocólico: une al bazo con el ángulo esplénico del colon Ligamento preesplénico: une el bazo (polo inferior e hilio) al ligamento gastrocólico, estos tres ligamentos son muy poco vascularizados Ligamento esplenogástrico, doble pliegue peritoneal que une la curvatura mayor del estómago al hilio esplénico por donde transcurren los vasos cortos del estómago Ligamento esplenorenal, doble pliegue peritoneal que va de la cola del páncreas al hilio esplénico conteniendo la arteria y vena esplénica así como la cola del páncreas.
- 8. Pulpa blanca y zona marginal La PALS y los nódulos linfoides constituyen la pulpa blanca La PALS que rodea a la arteria central se compone de linfocitos T La PALS encierra nódulos linfoides, compuestos de linfocitos B y desplazan a la arteria a una posición periférica Los nódulos linfoides poseen centros germinales (indicativos de reto antigénico)
- 9. La zona marginal, de100μm de ancho, separa la pulpa blanca de la roja Se compone de linfocitos T y B, macrófagos y células dendríticas interdigitantes En esta zona se encuentran numerosos conductos vasculares pequeños, los senos marginales (alrededor de nódulos linfoides) Los vasos sanguíneos que se irradian de la arteria central, pasan a la pulpa roja, recurren y llevan su sangre a los senos marginales
- 10. Los espacios entre las células endoteliales son de 2 a 3μm, por tanto, es en este sitio donde las células sanguíneas, antígenos y material particulado tienen el primer acceso al parénquima esplénico.
- 11. Pulpa roja Semeja una esponja en la cual los espacios interiores son los senos y el material de la esponja entre los espacios representa a los cordones esplénicos El recubrimiento endotelial de los senos esplénicos es de células fusiformes parecidas a las duelas de un barril, además los espacios (de 2 a 3μm) son comunes Los senos tienen en su contorno fibras reticulares que los envuelven como hebras delgadas e individuales de un filamento Las fibras reticulares se disponen en sentido perpendicular al eje longitudinal de los senos y se recubren por lámina basal (discontinua)
- 12. Los cordones esplénicos se componen de una red laxa de fibras reticulares, en cuyos intersticios penetra sangre extravasada Las fibras reticulares están envueltas por células reticulares estrelladas, que aíslan las fibras de colágena tipo III de la sangre e impiden la coagulación Los macrófagos abundan en la contigüidad de los sinusoides
- 14. Irrigación del bazo Recibe su aporte sanguíneo de la arteria esplénica, que se ramifica al perforar la cápsula en el hilio del bazo Ramificaciones arterias trabeculares. Éstas avanzan a través del parénquima esplénico por trabéculas que van disminuyendo de tamaño (cuando son <0.2mm, dejan las trabéculas) La túnica adventicia de estos vasos es laxa y posee una vaina de linfocitos, la vaina linfática periarterial (PALS) los infiltra. (como el vaso es el centro de la PALS se llama arteria central)
- 15. La arteria central pierde su vaina linfática en su terminación y da lugar a las arterias penicilares que penetran en la pulpa roja Las arterias penicilares tienen 3 regiones: 1. Arteriola de la pulpa 2. Arteriola envainada (región engrosada rodeada por la vaina de macrófagos de Schweigger-Seidel) 3. Capilares arteriales terminales (se sabe que llevan sangre a los senos esplénicos) Al no comprenderse por completo el suministro sanguíneo del bazo, se formularon 3 teorías: a)Circulación cerrada, b)Circulación abierta y c)Combinación de las 2 teorías
- 16. Circulación cerrada. El recubrimiento endotelial de los capilares arteriales se continúa con el endotelio del seno Circulación abierta. Los capilares arteriales concluyen antes de llegar a los sinusoides y la sangre de estos senos se filtra a través de la pulpa roja a los senos Sistema de circulación abierto con cerrado. Algunos vasos se conectan con los sinusoides y otros terminan como conductos de extremo abierto en la pulpa roja
- 17. Los senos esplénicos se drenan por vénulas de la pulpa Las vénulas de la pulpa son tributarias de venas más grandes que se fusionan para formar la vena esplénica La vena esplénica es una ramificación de la vena porta