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Medicina Fetal: Novedades del Concebido
Boletin informativo de la Asociacion Peruana de Medicina Fetal (APEMEF)

Edición Nº 2

I. EDITORIAL En conclusión, los expertos recomiendan: 1) mejorar el estado de
educación de la mujer para que pueda planificar el embarazo y regular
la fertilidad a fin de poder controlar mejor el desarrollo del futuro bebé;
2) Realizar un chequeo médico general para determinar si padecen de
La Salud de la Mujer esta ligada a la algún tipo de enfermedad hereditaria o infecciones crónicas , y, en caso
Salud de la Humanidad necesario, realizar un estudio genético (cariotipo) para determinar el
estado de portador de translocaciones cromosómicas; 3) Educar a la
El embarazo constituye el evento más importante de toda la humanidad. población desde la infancia sobre la necesidad de adoptar estilos de
Representa la continuación de la vida y la perpetuación de la especie. Sin vida saludable que incluya la ayuda social, la solidaridad y abandonar
embargo, cerca del 50% de los embarazos se pierden en forma espontánea hábitos nocivos (fumar,beber alcohol, “comida chatarra”, empleo de la
y cerca de la mitad de los embarazos que continúan en forma espontánea violencia, etc.).
en el Perú no han sido deseados, ni planificados por los padres y Es tarea de los profesionales de la salud: 1) enseñar a la población la
constituyen, por lo tanto, embarazos de muy alto riesgo para la salud del utilidad de realizar ejercicios aeróbicos (caminatas, trotar) y adoptar un
ser humano por nacer. buen plan de alimentos con adecuada ingesta de proteínas, vitaminas,
Estudios epidemiológicos, clínicos y experimentales han demostrado que hierro, calcio, ácido fólico y zinc por lo menos tres meses antes del
la fecundación, la unión de los gametos masculinos y femeninos, y el embarazo programado. El sobrepeso de la futura gestante debe corregirse
medio ambiente bio-sico-social tiene repercusión no sólo en la vida intra- pues se sabe que es un factor de riesgo para sufrir hipertensión arterial,
uterina y neonatal, sino también en el desarrollo infantil, la adolescencia diabetes, dolor lumbar, y parto prematuro; 2) ofrecer cuidado odontológico
y en la vida adulta. El ser humano esta unido al estado de salud física, a fin de curar caries y gingivitis que se asocian al parto prematuro; 3)
biológica y anímica de los padres. Emplear las vacunaciones con virus vivo atenuado (Rubéola, Varicela,
El cuidado preconcepcional significa el empleo de este conocimiento Sarampión, Paperas, Hepatitis) durante la infancia o adolescencia con
humano en la preparación de los padres para conseguir un recién nacido un margen de tres meses antes del embarazo programado.
normal. El efecto del cuidado preconcepcional tiene la mayor repercusión En resumen, ninguna intervención humana es más importante para la
en el cuidado de la salud de la humanidad. humanidad que el cuidado preconcepcional y, por si fuera poco, hoy
Este concepto ha sido practicado por las civilizaciones antiguas. Así, la sabemos que la salud de la mujer esta ligada a la salud de la humanidad.
cultura inca empleó el cuidado preconcepcional, seleccionando a los Es tiempo de actuar.
mejores hombres, dotados física y anímicamente (genotipo), para la unión Dr. Humberto Farfán Bravo
conyugal con las mujeres más hermosas del imperio. La belleza de la Profesor de Ginecología y Obstetricia
mujer andina (fenotipo) representaba el mejor nivel de desarrollo debido Universidad Nacional Mayor de San Marcos
al buen estado de salud y nutrición desde la infancia con una mayor apemef@hotmail.com
talla y las mejores proporciones corporales. El amor paternal, la ayuda
social y la menor exposición a los contaminantes físicos, químicos e
infecciosos, representaba el “medio ambiente”.
Genes y medio ambiente son los determinantes de la salud y la enfermedad
en el ser humano. II. Resumen de Jornadas Científicas
En vista de la importancia del tema, la Junta Directiva de APEMEF me
honró en moderar el simposio “El Cuidado Preconcepcional”, invitando
a destacados profesores de nuestro medio a participar . Este simposio
incluyó los aspectos de “consejo genético,”nutrición” y medio ambiente”. CONSEJERIA GENETICA
A fin de realizar una adecuada consejería genética es importante tener
información confiable de los diagnóstico de las perdidas fetales y PRECONCEPCIONAL
neonatales, particularmente el estudio del cariotipo y enfermedades
nutricionales y metabólicas asociadas. El Dr. Carlos Zavala enfatizó la Dr. Carlos Zavala Coca
importancia de la información verás y confiable para prevenir la Profesor de Ginecología y Obstetricia U.N.M.S.M.
recurrencia y una buena comunicación médico-paciente a fin de disminuir e-mail: genetic2@terra.com.pe
la ansiedad de las parejas en busca de asesoramiento.
La Dra. Nelly Zavaleta expuso sobre la realidad nutricional de la población A diferencia de otras especialidades, la Genética Médica no sólo
femenina en el Perú. Señaló que la mitad de las mujeres en edad dirige su atención en el paciente sino también en su familia. Esto
reproductiva son deficientes en micronutrientes (déficit de hierro) y el
40% presentan sobrepeso. El 75% de los infantes mayor de un año se debe a que las enfermedades genéticas tienen como
presentan deficiencia de hierro y se ha encontrado que mujeres escolares característica el riesgo de recurrencia.
en Villa el Salvador tienen aumentadas perdidas sanguíneas durante la Lo más frecuente es que los consultantes sean los padres de un
menstruación. La anemia en gestantes se asocia a otras deficiencias de niño con alguna anomalía genética, pero también puede ser un
micro nutrientes como el ácido fólico, zinc y calcio. Estos hechos señalan
adulto con alguna anomalía o historia familiar de algún defecto.
que la anemia en la mujer constituye realmente un problema de salud
publica en el Perú. Se recomienda mejorar el estado nutricional de los En la mayoría de casos, el objetivo es prevenir la recurrencia del
niños, con la adquisición de estilos de vida saludable, con peso desorden motivo de la consulta. El riesgo de recurrencia (RR)
pregestacional ajustado a la talla y ganancia ponderal durante el embarazo puede ser calculado fácilmente si se está seguro del diagnóstico
no mayor de 12 kg en mujeres con nutrición adecuada. La mujer gestante de la anomalía y si se conoce el patrón de herencia. Cuando este
requiere suplemento de hierro, ácido fólico, calcio y zinc durante el
embarazo. La mayor parte de estos nutrientes se adquiere con una no se conoce se hace un estimado del riesgo empíricamente.
alimentación balanceada, a excepción del hierro. Finalmente, la Dra. Los tipos de enfermedades genéticas son: a) Cromosómicas: Los
Patricia Orihuela remarcó la importancia del medio ambiente como tóxico defectos son visibles en el cariotipo. Son más de 1000; b) Génicas
para la reproducción humana, y entre los más dañinos el humo del o mendelianas: originadas por la mutación de un sólo gen.
cigarrillo , que en parejas fumadoras retardan en 50% la fecundidad, alteran
Alrededor de 6000 ; c) Multifactoriales (Múltiples genes +
la reserva ovárica, disminuyen la motilidad espermática y disminuyen la
tasa de éxito en la reproducción asistida. ambiente): Varios cientos y d) Herencia atípica.
La alteración cromosómica más frecuentemente vista en la
consulta es el Síndrome Down ( SD ). En este caso, a pesar que el


fenotipo sea característico de esta anomalía es importante realizar Predictores del Parto Pretérmino Dr. Erasmo Huertas
el cariotipo del/la paciente a fín de determinar el tipo de SD. El El recién nacido pretérmino Dr. Miguel Oliveros
94% de los SD son por trisomía libre ( por no disyunción) , en
este caso el RR es menor al 1% o está en relación a la edad de la II. 18 de Julio: Preeclampsia-eclampsia
madre. En el 3% es por translocación ( intercambio de material Moderador : Dr. Victor Bazul
genético entre cromosomas ), el RR depende del tipo de Temas Expositor:
translocación , pudiendo variar de 0 hasta el 100%. El otro tipo es Síndrome de origen materno Dr. Sixto Sanchez
el mosaico (3% ), en estos casos el RR es de menos del 1%. Síndrome de origen fetal Dr. Raúl Alegría
Otro motivo de consulta es de las abortadoras recurrentes. En ¿Es posible prevenir
estos casos lo más importante es conocer el cariotipo del la preeclampsia-eclampsia? Dr. José Pacheco
producto abortado. Si no se logra saber, es necesario realizar el
cariotipo a los padres. III. 15 de Agosto: Infección Fetal
El 70% ,aproximadamente, de los abortos espontáneos del primer Moderador : Dr. Santiago Cabrera
trimestre es de causa cromosómica. Uno de cada 650 individuos Temas Expositor:
de la población general, es portador de alguna anomalía Diagnóstico Dr. Jaime Ingar
cromosómica balanceada ( sin pérdida o ganancia de material Manejo Dr. Adolfo Villavicencio
genético ). Pero en el grupo de abortadoras recurrentes, esta cifra Histopatología Dr. Lilia Huiza
aumenta a 1 de cada 10, en esto radica la importancia de realizar
el estudio citogenético a este grupo de pacientes. IV. 23 de Setiembre: Reanimación Fetal intrauterina (Reunión
El consejo genético dependerá de los resultados del cariotipo del con SPOG)
producto abortado o de los padres. Moderador : Dr. Juan Mere
En cuanto a las enfermedades génicas, la forma de herencia varía Temas Expositores:
según el tipo. En las autosómicas dominantes el RR es de 1 en 2 Pruebas de Bienestar Fetal: MBE Dr. Pedro Garcia
Reanimación Fetal Dr. Percy Pacora
ó el 50%; en las autosómicas recesivas es de 1 en 4 ó el 25% para
Amnioinfusión Dr. David Angulo
cada embarazo.
Las enfermedades ligadas al X , pueden ser dominantes o
V. 17 de Octubre: El feto con anomalías anatómicas
recesivas. En las dominantes, los varones afectados casados con
Moderador : José Quispe
una mujer normal tienen hijos varones no afectados, pero todas
Temas Expositor:
las hijas mujeres sí son afectadas. Además, todos los hijos varones
Metodología Diagnóstica Dr. Jorge Diaz
y mujeres de las portadoras tienen un 50% de riesgo de heredar
Manejo Médico Dr. Antonio Laura
el fenotipo. En las de tipo mitocondrial, la herencia es sólo a
Manejo Quirúrgico Dr. Hugo Delgado
través de la línea materna.
El estado nutricional de la madre es muy importante en el logro de VI. 21 de Noviembre: Muerte Fetal Inesperada
un bebé sano. En los casos de antecedente de un bebé con defecto Moderador: Abelardo Donayre
del tubo neural, específicamente espina bífida se recomienda la in- Temas Expositores:
gesta de ácido fólico ( 4 gr /día ), por lo menos 3 meses previos a la Epidemiología Dr. Guillermo Vasquez
gestación y durante los 3 primeros meses de la gestación. Etiología Dra. Nora Oyarce
Estudio Anatomo-Patológico Dra. Carmen Cox

Lugar: Av. Cesar Vallejo 565 –Lince
Laboratorio Pharmalab
Hora: 8 p.m.

IV. Noticias de los Asociados

El Maestro Latino-Americano, Profesor Dr. Jose Pacheco Romero
esta preparando la segunda edición del Texto GINECOLOGÍA Y
OBSTETRICIA. La primera edición de su libro mereció un premio
a la Mejor Edición Científica otorgado por la Fundación Instituto
Médicos perinatólogos que asistierón a la Jornada Científica ”El Consejo Hipólito Unanue de Lima, en el 2001, recibió una Medalla al Mérito
Preconcepcional” organizada por APEMEF en Lima, el 16 de Mayo 2003. del Colegio Médico del Perú y felicitaciones de autoridades de la
FIGO, FLASEF y FLASOG.

III. Programa de Actividades Científicas El Profesor Dr. Percy Pacora Portella participó en la sesión plenaria
del dia 8 de Febrero 2003 en la 23º Reunión Anual de la Society
for Maternal Medicine en San Francisco, California, con el tema
ASOCIACION PERUANA DE MEDICINA FETAL “Criteria for the Oral Glucose Tolerance Test in Pregnancy”.
La profesora Dra. Nelly Lam Figueroa, Jefe del Centro Obstétrico
SESIONES CIENTIFICAS 2003 del Instituto Materno y Perinatal en Lima, es actualmente Miembro
del Consejo de Facultad de Medicina y Miembro del Consejo
I. 20 de Junio: Parto Pretérmino y el Feto
Directivo de la Unidad de Post Grado de la Facultad de Medicina,
Moderador: Dr. Antonio Laura
Jefe de la Sección Maestría y Presidente de la Comisión
Temas Expositores :
Permanente de Investigación de la UNMSM.
El Síndrome de Parto Pretérmino Dr. Alvaro Santivañez


Cursos y Congresos de Actualización mL de aceite de hígado de bacalao contiene un total de 2494 mg
de PUFA n-3, distribuido en 1183 mg de DHA y 803 mg de ácido
Los miembros de APEMEF al día en sus cuotas tienen tarifa de eicosapentaenoico (20:5 n-3) . Cada 10 mL de aceite de maiz
médico residente para asistir a estos eventos. Para hacer efectivo contiene 4747 mg de ácido linoleico (18:2 n-6) y 92 mg de ácido
este beneficio, deberán presentar el recibo de su último pago a alfa-linolénico (18:3 n-3). La cantidad de vitaminas liposolubles
APEMEF al momento de inscribirse. fue idéntica en los 2 aceites (vitamina A 117 micro g/mL , vitamina
D 1 micro g/mL y alfa-tocoferol 1.4 mg/mL). Un total de 590
1. “VII Congreso de la Sociedad Latinoamericana de gestantes participaron y 341 madres tomaron parte en el estudio
Aterosclerosis”,”V Congreso de la Sociedad Iberolatinoa- hasta el nacimiento. Los niños que nacieron de mujeres que
mericana de Aterosclerosis”. Julio 9 al 12,2003.Hotel Sheraton, tomaron el aceite de hígado de bacalao (n = 48) durante el
Organiza APOA. Inscripción: Av. Javier Prado Este 255- embarazo y la lactancia presentaron mayor puntaje de cociente
of.503,Tele-FAX: 442-7181,e-mail: apoa@terra.com.pe intelectual a los 4 años de edad comparado con los hijos de
2. “La Inmuno-histoquímica en el diagnóstico médico”. Julio 12 madres que tomaron aceite de maiz (n = 36; 106.4 [7.4] vs 102.3
y 13, 2003. Auditorio Laboratorio de Química Suiza ,Lima . [11.3]). El cociente de procesamiento mental se correlacionaba
Organiza Educación, Desarrollo y Salud S.A.C.Inscripción : Jr. significativamente con la circunferencia cefálica al nacer (r = 0.23),
Quilca 460,Dpto. 201, Tel.424-0765,Cel.999-16737 , pero no se relacionó con el peso al nacer o la duración del
edesasac@hotmail.com embarazo. El puntaje de procesamiento mental en los niños a la
3. “III World Congress of ultrasound in 3D and 4D”, “XI Congreso edad de 4 años correlacionaba significativamente con la ingesta
de la Federación Latinoamericana de Sociedades de materna de DHA y ácido eicosapentanoico durante el embarazo.
Ultrasonido”,”III Congreso LatinoAmericana de Ultrasonido Tri- Empleando el análisis de regresión múltiple, la ingesta materna
dimensional”, “XII Congreso de la Federación Mexicana de de DHA durante el embarazo era la única variable de significancia
Asociaciones de Ultrasonido”, Cancún, Quintana Roo , México, estadística para el procesamiento mental de los niños a la edad
Agosto 20-23,2003. www.congresosflaus-world3d.com.mx, e- de 4 años. En conclusión , la ingesta materna de PUFA n-3 du-
mail:congresosflaus-world3d@congresosflaus- rante el embarazo y la lactancia parece ser favorable para el
world3d.com.mx desarrollo mental posterior de los niño.
4. “La Citología en el Diagnóstico Médico”. Agosto 1-Setiembre Estos hallazgos coinciden con varios estudios que han
29. Auditorio Laboratorio de Química Suiza, Lima. Organiza demostrado una correlación positiva entre la lactancia materna
Educación, Desarrollo y Salud S.A.C.Inscripción : y el desarrollo cognitivo del infante, lo cual señala que la leche
Jr. Quilca 460, Dpto. 201, Tel.424-0765,Cel.999-16737 , materna presenta factores biológicos que pueden ser beneficioso
edesasac@hotmail.com para el desarrollo mental de infantes pretérminos. La presencia
5. “Diagnóstico Prenatal de Anomalías Congénitas”. Octubre 7-11. de AA y DHA en la leche materna parece ser parte de estos factores.
Auditorio Instituto San Martín. Organiza Educación, Desarrollo Los infantes prematuros son probablemente más vulnerables a
y Salud S.A.C. Inscripción: Jr. Quilca 460,Dpto. 201, Tel.424-0765, la deficiencia de DHA que los infantes a término, debido a que
cel.999-16737, edesasac@hotmail.com ellos no reciben el suministro materno de DHA en el tercer
trimestre. El infante prematuro presenta menores reservas
tisulares de PUFA, la via metabólica de transformación/
desaturación de acidos grasos es insuficiente, y la cantidad de
V. Novedades Científicas DHA de las leches artificiales es pequeña. La suplementación con
DHA a los prematuros incrementaría la maduración temprana
de la función visual y parece mejorar el procesamiento de la
La abuela tenía razón: La Suplementación Materna de Acidos información.
Grasos de Cadena Larga n-3 (ej. aceite de hígado de bacalao)
aumenta el Cociente Intelectual en los Niños El cigarro hace más daño a las mujeres que a los hombres
El ácido decosahe xaenoico (DHA; 22:6 n-3) y el ácido araquidónico
(AA; 20:4 n-6) son nutrientes importantes para el desarrollo del El Estudio de Salud Pulmonar (LHS) financiado por el National
sistema nervioso central en los mamíferos. El cerebro humano Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) del Instituto Nacional de
crece exponencialmente durante el tercer trimestre de la gestación Salud de E.U. de N.A. (NIH) señala que la función pulmonar de las
y en los primeros meses postnatales, con un gran aumento del mujeres mejora significativamente más que los hombres luego
contenido de AA y DHA en el cerebro. La capacidad de elongación que dejan de fumar. Este estudio señala que el beneficio a los
y desaturación del ácido-linolénico (18:3 n-3) a DHA es inadecuado pulmones es mayor en mujeres que en los hombres.
en el feto y recién nacido. El estado materno de los ácidos grasos Connett y col (Am J Epidemiol 2003; 157:973-979. ) estudiaron a 5,300
poli-insaturados de cadena muy larga (PUFA) durante el embarazo fumadores de mediana edad (35-60 años) con enfermedad pulmonar
es crítico para determinar el estado de PUFA en el recién nacido, crónica obstructiva (EPOC) leve a moderada durante 5 años en 10
y los infantes dependen del suplemento de estos ácidos grasos centros Norte-Americanos llevado acabo entre 1986-1994.
en la alimentación para obtenerlo. A diferencia de la leche artifi- En el primer año del cese de fumar, la función pulmonar de las
cial, la leche materna contiene DHA y AA, pero la concentraciones mujeres mejoró dos veces más que la de los hombres. Entre los
de los PUFA son variables, dependiendo de la alimentación de la que abandonaron el fumar , la mejora de la función pulmonar
madre. fue mejor en las mujeres que la de los hombres durante todo el
Helland y col (Pediatrics 1993;111;1:39-44) analizaron el efecto de estudio, aunque la diferencias de los géneros disminuyeron con
suplementar la alimentación de la madre durante el embarazo y el tiempo. La disminución de quienes continuaron fumando fue
la lactancia con PUFA n-3 (aceite de hígado de bacalao) sobre el similar en promedio en hombres y mujeres.
desarrollo mental de los niños , comparado con el suplemento El hábito de fumar, además ser causante del cancer pulmonar y
materno de PUFA n-6 (aceite de maiz), empleando un estudio problemas de infertilidad, es la causa principal de EPOC, una
randomizado doble ciego. Las gestantes fueron reclutadas en enfermedad progresiva de los pulmones el cual consiste en una
semana 18 para que ingieran 10 mL de aceite de hígado de bacalao perdida progresiva de la función pulmonar. El EPOC es la cuarta
o aceite de maiz hasta 3 meses después del nacimiento. Cada 10 causa más común de muerte en los adultos norte-americanos.


El enfisema, la bronquitis crónica, la bronquitis obstructiva, o ventralmente en cama blanda tiene un riesgo de 21 veces frente
una combinación de enfisema y bronquitis crónica son formas al infante que duerme dorsalmente en cama firme. Estos autores
de EPOC. Los interesados en este estudio pueden adquirilo en concluyen que a fin de disminuir el SMIS se debe aconsejar a los
:http://www.nhlbi.nih.gov padres que coloquen a sus hijos en posición dorsal y se debe
evitar el empleo de camas con superficie blanda, almohadas y
Los recién nacidos deben dormir en decubito dorsal , en cama que compartan otras personas la cama del infante.
firme, sin almohada y sin otras personas en la cama para Este estudio confirma varios estudios internacionales que
evitar la muerte súbita infantil reportan que el riesgo de SMIS era menor en infantes que se les
colocaba en la cama con un chupón y refuerza hallazgos
Dos estudios publicados en Mayo de este año fortalecen la tempranos que el dormir en el sofá aumenta el riesgo del SMIS
recomendación de aconsejar a los padres de colocar a los recién De-Kun Li y col (Am J Epidemiol 2003; 157:446-455) realizaron un
nacidos en posición decúbito dorsal a dormir. estudio poblacional caso-control en 11 condados en California
Hauck y col (Pediatrics 2003;111:1207-14) realizaron un estudio entre Mayo 1997 y Abril 2000, y realizaron personalmente la
de población caso-control en 260 fallecidos de muerte infantil entrevista en 185 mujeres cuyos infantes fallecieron de SMIS y
en 312 madres de infantes vivos. Ellos encontraron que los
súbita (SMIS) ocurridas en Chicago entre 1993 y 1996 e igual
infantes que fueron colocados a dormir de costado tuvieron dos
numero de infantes vivos para determinar la asociación entre
veces riesgo de SMIS que los infantes que durmieron en decúbito
SMIS y otros variables relacionadas al cuidado del infante.
supino. Además, el riesgo de SMIS estaba significativamente
Encontraron que varios factores se asociaban a mayor riesgo de
aumentado si el infante cambiaba de la posición de costado a
SMIS (OR;IC95%): colocación del infante en decúbito ventral (2.4;
posición ventral mientras dormía. Si el infante era colocado a
1.7-3.4), superficie blanda (5.1; 3.1-8.3), empleo de almohada (2.5;
dormir en decúbito dorsal y luego era colocado a dormir de
1.5-4.2), cara y/o cabeza cubierta por frazada (2.5; 1.3-4.6), otras
costado o ventralmente, el riesgo de SMIS era de 7 a 8 veces que
personas durmiendo en la misma cama (2.7; 1.8-4.2), dormir
el infante que suele dormir dorsalmente. Estos autores
sólo con los padres (1.9; 1.2-3.1), compartir la cama en otras
concluyeron que los infantes acostumbrados a dormir
combinaciones ( 5.4; 2.8-10.2). El empleo de chupones y la
dorsalmente y que son colocados a dormir ventralmente o de
lactancia materna disminuían el riesgo significativamente ( 0.3;
costado se encuentran en mayor riesgo de SMIS . Se piensa que
0.2-0.5; y 0.2; 0.1-0.3, respectivamente). Luego de análisis
los niños que duermen de costado presentan mayor riesgo de
multivariado , varios factores permanecían significativos: dormir
SMIS debido a la inestabilidad de la posición y a la tendencia que
en posición ventral, superficie blanda, empleo de almohada,
el infante al dormir tiene de voltearse boca abajo.
compartir la cama con otras personas y no empleo de chupones.
La incidencia de SMIS declinó en 50% desde 1992 en USA cuando
Dormir ventralmente y en superficies blandas colocan en mayor
la Academia Americana de Pediatría recomendó que los infantes
riesgo de SMIS cuando ocurren juntos estos factores. Por ejemplo,
sean puestos a dormir en decúbito dorsal.
cama blanda da un riesgo de 5 veces sobre la cama dura; dormir
ventralmente aumenta el riesgo 2.4 veces. El infante que duerme

Complejo de hierro (III) polimaltosado

FERANIN® AMPOLLAS Complejo de hierro polimaltosado. Inyectable de vía intramuscular. COMPOSICION: Cada ampolla por 2 mL contiene: Complejo de hierro polimaltosado
no iónico al 33% 303 mg (equivalente a 100 mg de hierro activo) Excipientes, c.s. INDICACIONES: Deficiencias de hierro en todas sus formas: Convalecencia, debilidad
general, anemia, intolerancia o insuficiente absorción con la administración de hierro oral. INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS Y CON LOS ALIMENTOS:
Ninguna conocida hasta la fecha. CONTRAINDICACIONES: Estados con sobrecarga de hierro: hemocromatosis, hemosiderosis, anemias hemolíticas, post transfunciones
múltiples. Contraindicaciones relativas: Infecciones agudas o crónicas. REACCIONES ADVERSAS: Dolor en el lugar de la inyección raramente se ha reportado rash dérmico.
DOSIS Y LA VIA DE ADMINISTRACION: Intramuscular profunda. Dosis diaria máxima: Adultos: 4 ml (2 ampollas); Niños de 5 kg a 10 kg: 1 ml (1/2 ampolla) Niños hasta 5 kg:
0.5 ml (1/4 ampolla). PRESENTACIONES: Caja por 1 ampolla de 2 mL. FERANIN FOL® Complejo de hierro polimaltosado + ácido fólico. Grageas: COMPOSICION: Cada
gragea contiene: Complejo de hierro polimaltosato iónico 330 mg (equivalente a 100 mg de hierro activo) Acido fólico 350 ug Excipientes, c.s. INDICACIONES: Prevención y
tratamiento del déficit hierro y ácido fólico durante el embarazo y el período de lactancia. INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS Y CON LOS ALIMENTOS:
Ninguna conocida hasta la fecha. CONTRAINDICACIONES: Estados con sobrecarga de hierro: hemocromatosis, hemosiderosis, anemias hemolíticas crónicas, post
transfunciones múltiples. Anemia megaloblástica, debido a déficit de vitamina B12. Relativas: Infecciones agudas o crónicas. REACCIONES ADVERSAS: Raramente se ha
reportado molestias gastrointestinales como ardor epigástrico, náuseas o estreñimiento, que no obligaron a suspender el tratamiento. DOSIS Y LA VIA DE ADMINISTRACION:
Oral. Prevención: 1 gragea al día a la hora que prefiera el paciente. Tratamiento: 1 gragea 2 veces al día, antes , durante y después de las comidas. Con la finalidad de
reabastecer los depósitos de hierro, se recomienda continuar con el tratamiento durante un mes adicional, posterior a la normalización de los valores sanguíneos. PRESENTACION:
Caja por 30 y 150 grageas. FERANIN FORTE® 50 mg. Complejo de hierro polimaltosado Gotas. Antianémico. COMPOSICION: Complejo de hierro polimaltosado no iónico al
29% 172,4mg (equivalente a 50 mg de hierro activo) Excipientes c.s.p. 1mL, 1 mL = 20 gotas. INDICACIONES:Niños: Todas las anemias por razón de carencia de hierro. INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS Y CON LOS ALIMENTOS: Ninguna conocida hasta la
fecha.CONTRAINDICACIONES: Estados con sobrecarga de hierro: hemocromatosis, hemosiderosis, anemias hemolíticas crónicas, post transfunciones múltiples. Contraindicaciones relativas: Infecciones agudas o crónicas. REACCIONES ADVERSAS: Raramente se ha reportado
molestias gastrointestinales como ardor epigástrico náuseas o estreñimiento, que no obligaron a suspender el tratamiento. DOSIS Y LA VIA DE ADMINISTRACION:Oral.Gotas: Niños pequeños: Iniciar el tratamiento con 5 gotas por día, elevándose la dosis hasta 15 gotas por día. Administrar
las gotas en dosis fraccionadas. Ninos: 15 gotas 1 vez ó 2 veces por día con las comidas. Se recomienda continuar la terapia 1 ó 2 meses después de haber alcanzado la cifra de hemoglobina esperada. PRESENTACION: Gotas: Frasco gotero por 20 mL. FERANIN® Complejo de hierro
polimaltosado. Gotas, jarabe antianémico y suplemento nutricional. COMPOSICION: GOTAS, JARABE, Contiene por: (1 mL) (5 mL). Complejo de hierro polimaltosado 86.2 mg 172.4 mg no iónico al 29% (equivalente a hierro activo) (25 mg) (50 mg). Excipiente, c.s. Gotas: 1 mL = 20 gotas.
INDICACIONES: Niños pequeños: Deficiencias de hierro, crecimiento retardado, debilidad, nutrición inadecuada, suplemento dietético en niños sanos. Niños: Suplemento nutricional, todas las anemias por razón de carencia de hierro, terapia de sostén en el niño sano. Mujeres: Deficiencias
de hierro, debido a la menstruación, durante y después de la gestación y lactancia. General: Anemias hipocrómicas, nutricionales, convalescencia, pérdida de sangre, anemias ocacionadas por parasitosis.INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS Y CON LOS ALIMENTOS:
Ninguna conocida hasta la fecha.CONTRAINDICACIONES: Estados con sobrecarga de hierro: hemocromatosis, hemosiderosis, anemias hemolíticas crónicas, post transfunciones múltiples. Contraindicaciones relativas: Infecciones agudas o crónicas. REACCIONES ADVERSAS:
Raramente se ha reportado molestias gastrointestinales como ardor epigástrico náuseas o estreñimiento, que no obligaron a suspender el tratamiento. DOSIS Y LA VIA DE ADMINISTRACION: Gotas: Niños pequeños: Iniciar el tratamiento con 5 gotas por día, elevándose la dosis hasta 15
gotas por día. Administrar las gotas en dosis fraccionadas. Niños: 15 gotas 1 vez ó 2 veces por dÌa con las comidas. Adultos: 15 gotas 2 ó 3 veces al día con las comidas. Jarabe: Niños 5 mL ( 1 cucharadita) 1 ó 2 veces por día, con los alimentos. Adultos 5 mL (1 cucharadita) 2 ó 3 veces por
día con los alimentos. FERANIN® puede mezclarse con jugos de frutas, legumbres u otros líquidos. Se recomienda continuar la terapéutica durante 1 ó 2 meses, después de haber alcanzado el nivel de hemoglobina esperada. PRESENTACIONES: Gotas: Frasco gotero por 20 mL. Jarabe:
Frasco gotero por 20 mL. Jarabe por 100 mL (para dosis de 5 mL). FERANIN AMPOLLAS BEBIBLES® Complejo de hierro polimaltosado. Solución acuosa. COMPOSION : Cada ampolla bebible de 5mL contiene: Complejo de hierro polimaltosado no iónico (equivalente a 100 mg de hierro
activo) Exipientes, c.s. INDICACIONES: General: Anemias hipocrómicas. deficiencias de hierro larvadas. Debiliadad general.Convalecencia. Perdidas de sangre debidas a intervenciones quirúrgicas o accidentes. Antes y después de donaciones de sangre. Anemia microcílitica tropical .
Anemias debidas a infecciones de parásitos, amebiasis. Para rellenar reservas agotadas de hierro. Diarrea. INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS Y CON LOS ALIMENTOS: Ninguna conocida hasta la fecha. CONTRAINDICACIONES: Estados con sobrecarga de hierro:
hemocromatosis, hemosiderosis, anemias crónicas post-transfuciones múltiples. Anemia megaloblástica debido a déficit de vitamina B12. Contraindicaciones relativas: Infecciones agudas o crónicas. REACCIONES ADVERSAS: Raramente se ha reportado molestias gastrointestinales como
ardor epigástrico, náuseas, o estreñimineto, que no obligaron a suspender el tratamiento. No Almacenar a una temperatura mayor de 25º C. DOSIS Y LA VIA DE ADMINISTRACION: Adultos: Diariamente 1-2 ampollas. Niños: Dosis reducida de acuerdo con la edad y el peso del paciente.
¡Solo para administración por vía oral! Feranin® Ampollas bebibles puede mezclarse según deseo con jugos y postres u otros líquidos, es recomendable continuar la terapéutica al menos durante 1 ó 2 meses. Feranin® Ampollas bebibles es particularmente apto para medicación combinada
o alternativa con otros productos FERANIN FOL® y ampollas intramuscular. PRESENTACION Caja por 5 ampollas de 5mL.

ESTE MATERIAL IMPRESO ESTA DESTINADO A PROFESIONALES MEDICOS Y NO AL PUBLICO CONSUMIDOR

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y/o llamar al Dpto. Marketing Alfa Química Suiza S.A. Telf.: 211-4000 Anexos 4034-1560

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