Bronquitis
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La bronquitis es una inflamación transitoria y autolimitada del árbol traqueobronquial causada principalmente por infecciones virales. Los síntomas incluyen tos seca persistente, producción de moco, y en algunos casos fiebre, dolor de garganta y dificultad para respirar. El diagnóstico se realiza mediante la evaluación de los síntomas y signos vitales, y se descarta otras afecciones pulmonares graves. El tratamiento depende del agente causal, pero generalmente incluye reposo, hidratación y medic
Bronquitis
- 1. BRONQUITIS JESSICA MORALES ZUÑIGA GRUPO 10
- 2. DEFINICION respuesta inflamatoria asociada a transitoria y autolimitada del árbol procesos traqueobronquial infecciosos inhalar toxinas, uso de ciertos Patrón estaciona irritantes o fármacos, como mayor número d vapores nocivos, los IECA. casos en inviern Revista Paceña de Medicina Familiar
- 3. Desencadenantes Afección pulmonar Tiempo frío y obstructiva crónica húmedo. (EPOC). Mala alimentación. Tabaquismo. Enfermedad Contaminación del reciente que haya aire, polvo y reducido las emanaciones defensas. ambientales Revista Paceña de Medicina Familiar
- 4. ETIOPATOGENIA VIRAL >90% Myxovirus Metapneumovirus Adenovirus humano Virus de la psitacosis Rinovirus coronavirus Revista Paceña de Medicina Familiar- NEJM
- 5. ETIOPATOGENIA BACTERIANAS Bordetella • Haemophilus pertussis, influenzae Chlamydia • S. pneumoniae pneumoniae y • S. pyogenes Mycoplasma • S. aureus pneumoniae • E. coli Revista Paceña de Medicina Familiar- NEJM
- 6. ANAMNESIS Edad: Mas frecuente en la infancia y la vejez AP: -inmunodepresión -diabetes -EPOC -cardiopatías -Asma ( BA complicada con hiperreactividad bronquial) Antecedentes de contacto con personas enfermas Estación del año Revista Paceña de Medicina Familiar
- 7. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Otros: dolor torácico, cuadro respiración catarral de ruidosa, vías roncus, respiratoria nauseas, s altas vómitos Afebriles, Tos seca no persistente repercusion (>3días) sistémica Esputo muco- Tos purulento productiva Revista Paceña de Medicina Familiar-NEJM
- 8. Características según agente etiológico Virus de la Parainfluenza Virus sincitial influenza respiratorio • Aparición • Brotes en • Historia súbita hogares de familiar es • fiebre ancianos importante • Escalofríos, • Crup en • 20% cefalea y niños en adultos tos casa dolor de • Mialgias oído NEJM
- 9. Características según agente etiológico Coronavirus Adenovirus Rinovirus • Síntomas • Infección • Fiebre es resp severos clínicamente poco común en pctes similar a la • Infección mayores influenza leve NEJM
- 10. Características según agente etiológico Bordetella Micoplasma Chlamydia pertusis pneumoniae pneumoniae • Adolescentes • Aparición • Inicio gradual y adultos gradual de los jóvenes • Frecuente en sintomas • 10-20% tos cuarteles • Ronquera >2semanas militares y en antes de la tos • Fiebre poco estudiantes de • Militares, común internados universirtarios, • Marcada y pctes de leucocitosis hogares de ancianos NEJM
- 11. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Descartar condiciones serias: neumonía y asma, pacientes adultos mayores, con enfermedades concomitantes, alteraciones en los signos vitales y en la auscultación del tórax (datos semiológicos indicativos de consolidación focal) Revista Paceña de Medicina Familiar
- 12. El diagnóstico de bronquitis crónica se reserva para los pacientes que tienen tos y producción de esputo en la mayoría de los días del mes durante por lo menos 3 meses al año durante 2 años consecutivos NEJM
- 13. DIAGNÓSTICO Dx de CC:tos ausencia de exclusión fiebre, taquicardia y taquipnea Signos vitales normales, Contacto con Exámenes de ausencia de personas laboratorio crepitaciones enfermas Evaluación Rx de tórax del esputo y oximetría Revista Paceña de Medicina Familiar-NEJM
- 14. DIAGNÓSTICO Prueba de la Influenza: temporada de influenza en pctes con tos y fiebre •PCR de hisopados o aspirados nasofaríngeos: b. pertussi, m. pneumoniae, c. pneumoniae NEJM
- 15. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ASMA TUBERCULOSIS Aspergilosis IECAS: tos efecto 2rio B. crónica RGE Exposición ocupacional TUMOR SINUSITIS BRONCONGENICO CATARRO COMÚN INHALACION DE HUMO FARINGITIS U INHLACION DE NEUMONIA OTROS TOXICOS INFECCION POR BORDETELLA ASPIRACION DE PERTUSSIS CUERPO EXTRAÑO Revista Paceña de Medicina Familiar
- 16. TRATAMIENTO Virus de la Influenza: -Oseltamivir (Tamiflu) 75mg BID por 5 díaS -Zanamivir (Relenza) 2 puff (5mg/puff) dos veces al día por 5 días NEJM
- 17. TRATAMIENTO: CONSIDERACIONES Guía 2001 ACP TTO con antibióticos de rutina Guía 2006 ACCP no esta justificado Agentes antitusivos son Broncodilatadores: B2 sólo ocasionalmente útiles agonistas Niveles séricos de procalcitonina: identificar pctes en los que el uso de antibióticos esta justificado NEJM
- 18. TRATAMIENTO B. pertussis: -Primera línea Macrólidos: * Azitromicina (Zithromax) VO x 5 días, 500mg día 1 y 250 mg días 2-5, o *Eritromicina (ery-tab) 500mg VO QID x 14 días, o *Claritromicina (Biaxin) 500 mg VO BID x 7 días - Segunda Línea: Trimetoprim/sulfametoxazol (Bactrim) 1600 mg una vez al día x 14 días NEJM
- 19. TRATAMIENTO M. pneumoniae y C. pneumoniae -Azitromicina por 5 días, 500mg en dia 1 y 250mg en días 2-5, o -Doxiciclina (Vibramicin) 100 mg BID x 5 días, o -No terapia NEJM
- 20. Recomendaciones generales Indicarle al paciente que tos puede durar más de 2 semanas Recomendaciones Recomendaciones ambientales alimenticias • Uso de vaporizadores. • Eliminar de la dieta • Humidificadores alimentos potencialmente ambientales formadores de moco • Evitar irritantes • Incluir ajo y cebollas en la bronquiales dieta Revista Paceña de Medicina Familiar
- 21. Revista Paceña de Medicina Familiar