Capítulo 41 Acceso Y Extracción
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El capítulo describe los pasos clave para la planeación anticipada, valoración de la escena, obtención de acceso y extracción de pacientes en rescates. Incluye consideraciones importantes como seguridad, estabilización del vehículo y paciente, y técnicas para liberar al paciente de manera segura. El objetivo es remover al paciente de forma rápida pero cuidadosa para proveer atención médica.
Capítulo 41 Acceso Y Extracción
- 1. Acceso y Extracción Capítulo 41
- 2. TEMAS Planeación Anticipada Valoración de la Escena Obteniendo Acceso Extracción Capítulo 41
- 4. Información del Despacho Utilice la información del despachador para evaluar si hay posibles obstáculos para el acceso al paciente y la extracción Generalmente el trauma ofrece un mayor desafíos para la extracción
- 5. ¿El paciente está enfermo o lesionado? ¿Cuál es el mecanismo de lesión? ¿Cuál es la ubicación del incidente? Despacho “ Preguntas a Considerar ”
- 6. ¿Qué hora del día es? ¿Qué clima prevalece? ¿Hay un reporte de prensados? ¿Hay algún reporte de fuga o derrame? Despacho “ Preguntas a Considerar ”
- 7. Ubicación La ubicación ofrece pistas importantes para el acceso y la extracción Se debe estar familiarizado con el área de respuesta a emergencias – anticipar ubicaciones u ocupaciones que puedan ofrecer un difícil acceso
- 8. Ocupación / Ubicación Dificultades de Extracción Empleados de servicios utilitarios que trabajan arriba o debajo de la tierra Trabajadores o sitios de construcción Pintores que trabajan sobre escaleras o andamios Personal de mantenimiento de torres de agua o antenas Sitios industriales Se debe estar informado de los equipos especializados existentes en el área de rescate
- 9. Colisiones de Vehículos de Motor Son los tipos de rescate más frecuentes Se debe considerar Ubicación Hora Volumen de trafico Velocidad del tráfico
- 10. Valoración de la Escena
- 11. Valorando la Escena Se debe esperar lo inesperado – no se debe permitir que algo se convierta en rutina Se debe estar alerta ante riesgos potenciales La valoración de la escena es un proceso continuo – aún una escena segura puede volverse repentinamente inestable
- 12. Usar el equipo de protección requerida para cada tipo de rescate Se debe proteger de Sangre Vidrios rotos Metales filosos Líquidos inflamables, etc. Valorando la Escena Equipo de Protección Personal
- 13. Ropa Protectora para la Extracción Protección de la cabeza Protección ocular Protección de las manos Protección del cuerpo
- 14. Seguridad de la Escena Es la mayor prioridad del personal de los servicios médicos de emergencia Nunca se debe participar en una situación que no esté totalmente segura El TUM-B es responsable de la estabilización inicial de la escena hasta que las autoridades apropiadas (pe. policía) arriben
- 15. Riesgos Comunes: Líneas Eléctricas Caídas / Tráfico Siempre se debe asumir que una línea eléctrica caída está eléctricamente viva Si no es posible detener el tráfico cerca de un accidente importante de vehículos de motor, se debe desviar a por lo menos 15 metros del incidente
- 16. Se debe determinar la ubicación exacta de los pacientes para evitar lesiones mientras se logra el acceso a ellos Revisar el sitio de la emergencia y las áreas circundantes Buscar indicios que indiquen la presencia de pacientes “ perdidos” Localizando Pacientes
- 17. Seguridad del Vehículo Los vehículos deben estabilizarse para garantizar la seguridad personal Se recomienda colocar un extintor cerca del vehículo para en caso de incendio Si el vehículo está hacia arriba: Apague el motor Ponga la velocidad “Park” Bloquee las ruedas Desconecte el cable negativo de la batería
- 18. Si el vehículo está inestable y no puede asegurarse con facilidad, no se debe aproximar hasta que la escena sea asegurada por el personal apropiado Seguridad del Vehículo
- 19. Cribas empleadas para estabilizar un vehículo
- 21. Más allá del alcance del TUM-B Cursos disponibles para el TUM-B interesado: Rescate en zanjas Rescate en lugares verticales Rescate básico en vehículos Acceso Complicado ( Requiere equipo especial )
- 22. Acceso Complicado (Requiere equipo especial)
- 23. Revisar todas las puertas y ventanas buscando una que no tenga seguro Investigar si un vecino o amistad pudiera tener la llave Observar a través de las ventas para intentar ubicar a los pacientes Romper alguna ventana por obtener acceso si es necesario Usar técnicas especializadas de rescate si lo anterior no funciona Acceso Residencial
- 24. Caminar alrededor del vehículo para identificar el mecanismo de lesión Aproximarse de frente al paciente Intentar abrir todas las puertas Romper la ventana más alejada del paciente Usar técnicas especializadas de rescate si lo anterior no funciona Acceso a Vehículos de Motor
- 25. Extracción
- 26. Valoración de la escena Estabilización Obtención de acceso Liberación Remoción del paciente Extracción: Componentes Fundamentales
- 27. El papel del TUM-B es la estabilización del vehículo y la extracción del paciente para proveer la atención necesaria Debe cooperar con el personal de rescate Puede hacer ambas tareas si está capacitado El Papel del TUM-B
- 28. Extracción: Atención del Paciente Ver por la seguridad personal Mantener estabilizada la columna cervical Completar la evaluación inicial Proporcionar intervenciones críticas (Continúa)
- 29. Atención del Paciente (Continúa) Explicar al paciente todas las acciones para disminuir la angustia y miedo Inmovilizar la columna de forma segura: Tabla corta Extracción rápida
- 30. Atención del Paciente Utilizar suficiente personal para mover y levantar al paciente Continuar protegiendo al paciente de riesgos Continuar evaluando y proporcionando los cuidados al paciente
- 31. Estabilización del Vehículo Se realiza por personal especializado con el equipo apropiado Cribas de madera Cuñas Bolsas de aire Expansores hidráulicos Gatos Aparatos de tracción Cadenas Winches
- 32. Estabilización del Vehículo Usar cribas o cuñas Vehículo sobre sus ruedas
- 33. Estabilización del Vehículo Evitar que se ruede, usar cribas y equipos de tracción Vehículo sobre su costado
- 34. Estabilización del Vehículo Vehículo sobre su techo Usar cribas o bolsas de aire para evitar el colapso del techo
- 35. El objetivo principal es remover el vehículo de alrededor del paciente Proteger al paciente durante el proceso Procurar no agravar las lesiones durante el proceso (Continúa) Liberación
- 36. Remover las puertas Remover el techo Liberación (Continúa)
- 37. Remover el tablero lejos del paciente Cuando todos los ángulos estén cortados, desplazar el toldo hacia atrás Liberación (Continúa)
- 38. Procedimientos Especiales de Liberación Paciente atrapado dentro del carro (pe. pie atrapado debajo del pedal de freno) Paciente atrapado debajo o a un lado del asiento No hay dos extracciones iguales - SE DEBE ESTAR PREPARADO
- 39. ¿Preguntas? Favor de anotarlas y presentarlas con sus instructores