Caries y saliva
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Este documento describe la composición y propiedades de la saliva y su relación con la caries dental. La saliva está compuesta principalmente de agua y pequeñas cantidades de sustancias orgánicas e inorgánicas como proteínas, enzimas, calcio y flúor. La saliva ayuda a prevenir la caries al neutralizar los ácidos producidos por las bacterias y remineralizar el esmalte dental. Las condiciones que disminuyen el volumen o cambian la composición de la saliva, como la diabetes, la xerostomía y el
Caries y saliva
- 1. Saliva y CariesLaura Milena DuqueCatalina VásquezMaritza GonzalesMary Luz Valencia
- 2. SalivaSecreción multifuncional obtenida del aporte de varias glándulas:Glándulas mayores: -Parótida -Submaxilar -SublingualGlándulas labiales menores
- 4. ComposiciónAGUA 94% SÓLIDOS 6%: cel. Epitelialesdescamadas leucocitos bacterias levaduras virus
- 5. A) ORGÁNICO proteínas vitaminas glucosa urea citrato enzimas sulfocianuro lactato
- 6. B)INORGÁNICO Calcio Sodio Fóforo Potasio Cloro bicarbonato Flúor O2- CO2- N2
- 7. Compuestos OrgánicosProteínas : Alcanzan un 0.3%, entre las cuales están:1-Mucina:Glicoproteína más importante Es una cadena polipepetídica formada por 18 a.a. que se repiten.En ciertos puntos de la molécula hay cadenas de oligosacáridos.
- 8. La mucina se adhiere a la superficie dentaria (esmalte) protegiendo al diente de ataques químicos y físicos. También produce agregación bacteriana promoviendo el aclaramiento de las bacterias de la cav.Bucal tales como S.Mutans.Oligosacárido.Ácido siálico o N-acetilneuroaminoFucólicoD-galactosaN-acetilglucosaminaManosaEl ac. Siálico es el encargadode darle la viscisidad a la salivavicosidad= caries
- 9. 2.Lactoferrina:Prot. que liga 2 iones fierro por moléculaPosee propiedades similares a latransferrinapresente en la sangre.Tiene poder antibacteriano , ya que al utilizar el fierro disponible evita que los microorganismos lo utilicen para su metabolismo.
- 10. 3.Lisozima:Prot. Enzimática con efecto antimicrobianos.Cuando se combina con aniones como bicarbonato, nitrato, etcdesestabiliza la pared bacteriana ya que cataliza la hidrólisis de los enlaces de polisacáridos que la componen llevando a una autolisis.
- 11. Existen otras prot. tales como cistatina, histatina, prot. ricas en prolinaPromueven agregación bacteriana, se adhieren a la hidroxiapatita y promueven la saturación de la saliva de sales de calcio y fósforo.
- 12. 4.IgAsalival:Es producido por cel. Plasmáticas localizadas en las gland. SalivalesRepresenta la ppal. Inmunoglobulina presente en la salivaInhibe la adhesión bacteriana a la película del esmalteSe adhiere a la superficie bacteriana facilitando su agregación y su posterior eliminación.Previene de efectos adversos ocasionados por toxinas y enzimas bacterianas.
- 13. Urea.Sustancia orgánica.Es el producto final del metabolismo proteico, que libera amonio determinando toxicidad sobre las bact.Existe una relación paralela entre la uremia y la urea salival.Nefrópata: mayor nivel de urea salival.
- 14. SulfocianuroAzufre + Cianuro.Se encuentra sólo en la saliva Humana.Es abundante en fumadores.Actúa como cofactor de una globulina con propiedades antibacterianas.Tiende a desaparecer cuando hay una enfermedad carencial, por de ác. Nicótico.Ej: pelagra.
- 15. Glucosa.Existe paralelismo entre glicemia y glucosa salival.
- 16. Compuestos Inorgánicos.1.Gases fisicamente disueltos:CO2 se encuentra de dos formas:75%integrado a un sistema buffer entre bicarbonato y ác. Carbónico25%formando un compuesto carboaminadocon las proteínas de la saliva.Otro%formando complejo con el calcio.
- 17. 2.Calcio.Se encuentra en menor cantidad en persones propensas a caries.Se encuentra:Unido a proteínas ( prot. calcio)Complejo en forma coloidal con fosfato tricálcico.Complejo con CO2 (1/3 Ca)
- 18. 3. Fósforo.en personas con caries.2 formas:Orgánica (10%)fosfolípidosInorgánicafosfato 90% pirofosfato 10% (inhibe la calcificación)
- 19. 4. Flúor.Se encuentra en la misma cantidad que en la sangre (a >flúor < caries).Se eleva con la ingesta de agua fluorada.
- 20. Propiedades físicas de la salivaVolumen: La gland. Submaxilar es la que secreta mayor volumen salival.Existen personas que secretan un volumen mayor de saliva que otras, ellas tendrán una saliva con un pH más alto y por lo tanto < caries.
- 21. A> volumen de saliva secretado >pH Personas inmunes a caries secretan mayor volumen salival que las con mayor cantidad de caries.pH: el promedio es 6.75
- 22. Debe existir un equilibrio en el sistema buffer de la saliva, del cual el principal es el HCO3(tb. el del fosfato, el proteinato y otros ). pH durante el sueño por flujo salival.Niños poseen un ph más alcalinoAncianos pH + ácido.
- 23. Propiedades de la saliva.1-Capacidad Buffer:Es la capacidad de mantener pH constante.(a < ph >caries)Dietas ricas en vegetales mejoran esta capacidad.2-Humectación:Para poder mantener humectados todas las estructuras de la cavidad bucal.
- 24. 3. Actuar sobre la coagulación sanguínea:La saliva tiene factores de coagulaciónFactor 8Factor9Factor10Calcio.4. Propiedad antibacteriana.Función mecánicaarrastrar gérmenes hacia la cavidad gástrica, “horno crematorio”
- 25. Función químicaSustacias que actúan sobre la mureína. Ej: lisozima.5.Acción digestiva: Está determinada por la amilasa salival o tialina,es una alfa-amilasa.Sustratos: almidón, dextrógeno, glucógeno.
- 26. Activadores e inhibidores de la amilasa.Activadores:CloruroYoduroBromuroNitratosa.aCalidad de la dieta(rica en HC la estimula)InhibidoresSales de Hg y AgProteínas que están en el gérmen de trigo.
- 27. 6 -Excreción de fármacos:Como la aspirina, antibióticos, quimioterápicos, analgésicos, penicilinas, antidepresivos.7- Proteccion y defensaGracias a las mucinas se provee una barrera efectiva contra la desecación y agresiones por parte de agentes irritantes
- 28. Relación entre calidad de la saliva y caries.Hay aumento de caries: <calcio <fósforo >viscosidad <pH <volumen <amonio
- 29. CARIESExisten distintas patologías que determinan un cambio en la conformación de la saliva o una disminución en el flujo global de esta. “ Enfermedad infecciosa producida por bacterias, que disponen de enzimas necesarias para metabolizar azúcares de la dieta y, formar ácidos capaces de disolver el tejido dentario.
- 30. Caries dental:
- 31. Diabetes mellitus:- Mayor incidencia de caries con localizaciones atípicas a nivel de cuellos dentarios especialmente en incisivos y premolares .- Causas: elevadas concentraciones de glucosa en la saliva y en el fluido crevicular.
- 32. Xerostomía o boca seca:-Síndrome presente en diversas patologías tales como diabetes (fármacos), radiación , etc.- Disminución o pérdida del flujo salival , que puede deberse tratamientos farmacológicos en el caso de la diabetes, radiación en individuos con tumores a nivel de cabeza y cuello, sind.Sjogren, etc.
- 33. Síndrome de Sjogren:Síndrome caracterizado por sequedad de los ojos, xerostomía, secundaria a la destrucción por mecanismos inmunitarios, de las gland. Salivales y lagrimales.En estos pacientes , al estar disminuido el volumen salival se observa un aumento en la incidencia de caries dental.
- 35. Gracias