Clamidia trachomatis
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Es una bacteria llamada Chlamydia trachomatis que causa una enfermedad conocida como clamidia. Causa lesiones irreversibles en los órganos reproductivos de la mujer y presenta síntomas 1 a 3 semanas después del contagio, a pesar de que casi 3 de 4 mujeres y cerca de la mitad de los hombres infectados no presentan síntomas.
Clamidia trachomatis
- 2. INTRODUCCION Es una bacteria de la familia miyagwanella intracelulares obligados de mamiferos y aves. Desde el punto de vista taxonómico estas bacterias se ubican en el orden chamidiales, familia chlamidiaceas, con tres especies importantes: - Chlamidia trachomatis - Chlamidia pneumoniae - Chlamidia psittaci
- 3. Caracteristicas de las especies de chlamidias Caracteristicas C.Trachomatis C.pneumoniae C.psittaci Nº serovariedades 18 1(TWAR) muchas Hospedero natural Humanos Humanos Pajaros y mamiferos Infecciones que causan Trachoma, ITS,neumonia infantil Neumonia,bronquitis, enfermedada coronarias por ateroesclerosis Neumonia, fiebre de origen desconocido Tipo de inclusiones Citoplasmica unica Citoplasmica, muchas Citoplasmica ,muchas Morfologia del cuerpo elemental Redondo Forma de pera Redondo Presencia de ag en proteinas de mem Si No si Sensibilidad a antibioticos Sensible tetraciclinas macrolidos y sulfonamidas Sensible tetraciclinas macrolidos y resistente a las sulfonamidas Sensible tetraciclinas macrolidos y resistente a las sulfonamidas
- 4. PATOGENIA Capacidad de sobrevivir intracelularmente por largos periodos sin manifestaciones clínicas aparentes. La infección se inicia con el reconocimiento de receptores, y la internalización en la célula por endocitosis o fagocitosis La imunidad conferida es de corta duración
- 5. Es una enfermedadEs una enfermedad causadacausada por unapor una bacteriabacteria llamadallamada Chlamydia trachomatis.Chlamydia trachomatis. Causa lesiones irreversibles en los órganosCausa lesiones irreversibles en los órganos reproductivos de la mujer.reproductivos de la mujer. Presenta síntomas 1 a 3 semanas despuésPresenta síntomas 1 a 3 semanas después del contagio.del contagio. Es conocida como enfermedadEs conocida como enfermedad silenciosasilenciosa,, porque casi 3 de 4 mujeres infectadas yporque casi 3 de 4 mujeres infectadas y cerca de la mitad de los hombres infectadoscerca de la mitad de los hombres infectados no presentan síntomasno presentan síntomas
- 6. Epidemiologia Mas común en el periodo de vida sexual activa El uso de dispositivo intrauterino es considerado un factor de riesgo La chlamidia puede ser transmitida durante relaciones sexuales (pene/vagina, anales o durante el sexo oral). La promiscuidad es también un factor de riesgo También puede ser transmitida de madre infectada, a hijo durante el parto vaginal.
- 7. Patologia Los gérmenes ascienden por el cervix uterino especialmente en el periodo premenstrual y post menstrual, por la alteración del tapon mucoso en esa etapa del ciclo, que favorece el ascenso. Provoca endometritis con infiltrado mononuclear Posteriormente invade las trompas adheriendose a las células de la mucosa
- 8. Estas células las fagocitan , y de esa forma alcanzan la capa subepitelial Ls trompas se edematizan se llenan de exudado purulento que puede alcanzar el peritoneo Durante la infección crónica la trompa se dilata ,se forma un piosalpinx, evoluciona hidrosalpinx, con adherencias y obstrucción.
- 9. Cuadro clínico Flujo vaginal anormal Ardor al orinar Dolor de vientre Náusea Sangrado entre los periodos menstruales Fiebre Dolor durante el coito
- 10. Complicaciones en la mujer Si la infección no es tratada, puede propagarse al útero o a las trompas de Falopio y causar enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). Causando: Dolor pélvico crónico Infertilidad Esterilidad Embarazo ectópico (embarazo implantado fuera del útero)
- 11. Otras complicaciones en la mujer: Clamidia en el tubo cervical Conjuntivitis por Clamidia Clamidia en la vagina
- 13. Clamidia en el tubo cervical
- 15. Clamidia en la vagina
- 16. Complicaciones en el hombre: Secreción del pene Ardor al orinar Ardor y picazón alrededor de la abertura del pene. Dolor e inflamación en los testículos. Puede propagarse al epidídimo (tubo que conduce el esperma desde los testículos) causando fiebre y rara vez, esterilidad.
- 17. Síntomas de la clamidia
- 18. En mujeres y hombres Puede hallarse también en la garganta a los que hayan tenido sexo oral con una persona infectada. Las personas que reciben penetración anal puede contraer la infección de clamidia en el recto, causando dolor, secreciones o sangrado en el recto.
- 19. Efectos en la mujer embarazada Si no recibe tratamiento puede propiciar partos prematuros. Los bebes pueden contraer infecciones clamidiales en los ojos (conjuntivitis) y en el tracto respiratorio (neumonía).
- 20. C. trachomatis Diagnóstico: Cultivo: Sensible (70-85%), específico, caro. PCR: alta sensibilidad y especificidad (90- 98%) Inmunofluorescencia: sensible, alta tasa de falsos positivos. Enzimoinmunoensayo: Baja sensibilidad, alta tasa de falsos positivos.
- 21. 21 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Apendicitis. Embarazo ectopico. Rotura de quiste. Diverticulitis. Aborto septico Torsion de masa de los anexos. IVU Endometriosis.
- 22. TRATAMIENTO En la etapa primaria y secundaria: - doxiciclina100mgr /2 veces al dia, durante 14 días Tratamiento habitual de una infección por Chlamydia: Azitromicina 1 gr en dosis única Doxiciclina 100 mg/12h durante 7 días. Eritromicina 500mgr c/6 horas por 14 días también Y como terapia alternativa tetraciclina 500mgr c/6 horas durante 14 dias
- 25. Es una infeccion causada por otra variedad serologica de la chlamidia trachomatis , los serovares L1, L2 y L3. Penetra por pequeñas lesiones cutaneas e infecta las celulas epiteliales del tracto genital o rectal Invade los linfaticos del area localizandose en los macrofagos
- 26. DESCRIPCIÓN Infección de transmisión sexual por clamidias que comienza con una pequeña erosión evanescente e indolora, una pápula, un nódulo o una lesión herpetiforme en el pene o en la vulva, a menudo inadvertida. Los ganglios linfáticos regionales muestran supuración, seguida por extensión del proceso inflamatorio a los tejidos contiguos.
- 27. CUADRO CLINICO Periodo de incubación de 3 a 30 días Aparición de la lesión primaria única, en forma de papula Luego ulcera superficial herpetiforme La lesión en la mujer se ubica en la horquilla vulvar y cervix uterino En el varón se presenta en el surco balanoprepucial, prepucio, uretra y escroto No presenta al inicio ninguna sintomatología adicional
- 28. CUADRO CLINICO En un periodo secundario es mas notorio el síndrome inguinal con: - crecimiento de ganglios inguinales dolorosos, que pueden causar cojera - fluctuación de los ganglios, pudiendo fistulizarse con salida de un material amarillento viscoso, denominandose bubon
- 29. CUADRO CLINICO El cual puede cerrar dejando una cicatriz retractil. O evolucionar formando un masa inguinal dura y dolorosa En la mujer comprometen los ganglios pélvicos y lumbares
- 30. DIAGNOSTICO Inicialmente el diagnostico es clinico Inmunofluorescencia directa para demostrar a chlamidia en teidos infectados. Deteccion de anticuerpos a las 3 a 4 semanas de la infeccion aguda Leucocitosis – neutrofilia – monocitosis VSG esta elevada
- 31. FORMAS CLINICAS Comunes Abortivas Anogenitales Extragenitales
- 32. Diagnostico diferencial Chancro blando, por la forma de la infeccion, son lesiones vesiculo pustulosas y por el hallazgo del bacilo de Ducrey. Con el granuloma inguinal, por el hallazgo en el examen histopatologico de los cuerpos de inclusion de Donovan Con el chancro sifilitico porque este aparece despues de 3 semanas del contagio efectivo
- 33. Úlceras genitales Microorganism o Ulceración Adenopatías Herpes VHS 1 y 2 Múltiple y dolorosa bilaterales Lúes T pallidum indolora bilaterales Chancroid e H ducreyi dolorosa bubón Granuloma inguinal K granulomatis Lentamente progresiva, destructiva Poco frecuente LGV C trachomatis (L1,L2 y L3) Puede pasar desapercibida bubón
- 34. Diagnostico diferencial Herpe genital por la disposición de los elementos vesiculares y el exudado seroso, con prurito local
- 35. TRATAMIENTO En la etapa primaria y secundaria: - doxiciclina100mgr /2 veces al dia, durante 14 días Tratamiento habitual de una infección por Chlamydia: Azitromicina 1 gr en dosis única Doxiciclina 100 mg/12h durante 7 días. Eritromicina 500mgr c/6 horas por 14 días también Y como terapia alternativa tetraciclina 500mgr c/6 horas durante 14 dias