CLASE UNIDAD DEL PACIENTE - HOSPITALIZACION
- 5. UNIDAD DEL PACIENTE • SE DENOMINA UNIDAD DEL PACIENTE AL CONJUNTO FORMADO POR EL ESPACIO DE LA HABITACIÓN, EL MOBILIARIO Y EL MATERIAL QUE UTILIZA DURANTE SU ESTANCIA EN EL CENTRO HOSPITALARIO. • EN LAS HABITACIONES INDIVIDUALES, SE CONSIDERA “UNIDAD DEL PACIENTE”, A TODO EL CONTENIDO Y EL ESPACIO FÍSICO DE LA PROPIA HABITACIÓN. • EN UNA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN, HABRÁ TANTAS UNIDADES DEL PACIENTE COMO NÚMERO DE CAMAS.
- 6. CARACTERISTICAS DE LA UNIDAD DEL PACIENTE • LA PATOLOGÍA Y LA EDAD DEL PACIENTE SON FACTORES DETERMINANTES QUE HAY QUE TENER EN CUENTA EN LA ORGANIZACIÓN Y DISPOSICIÓN DE LA UNIDAD DEL PACIENTE. • LAS MEDIDAS DE LA HABITACIÓN DEPENDEN DEL NÚMERO DE CAMAS. LAS DIMENSIONES APROXIMADAS SON LAS SIGUIENTES: 1. HABITACIONES INDIVIDUALES (1 CAMA): LAS MEDIDAS DEBEN SER DE UNOS 10 M2. 2. HABITACIONES DOBLES (2 CAMAS): LAS MEDIDAS DEBEN SER DE UNOS 14 M2. 3. HABITACIONES TRIPLES (3 CAMAS): LAS MEDIDAS DEBEN SER DE UNOS 18-20 M2. 4. EL NÚMERO MÁXIMO DE DE CAMAS POR HABITACIÓN, NO DEBE SER SUPERIOR A CUATRO
- 7. • LA HABITACIÓN DEBE DISPONER DE ESPACIO SUFICIENTE, DE 1 A 1.20 METROS, ENTRE LAS CAMAS Y ENTRE LA CAMA Y LA PARED, DE TAL FORMA QUE SEA POSIBLE ATENDER AL PACIENTE TANTO DESDE LOS LATERALES, COMO DESDE LOS PIES DE LA CAMA, PERMITIENDO, ADEMÁS, EL PASO DE UNA CAMILLA Y EL CAMILLERO. • HUMEDAD DEL 40-60% VENTILACIÓN TEMPERATURA 20-22ºC • ILUMINACIÓN • RUIDO • BAÑO INCLUIDO • LAS UNIDADES DE GERIATRÍA O DE PACIENTES CON ALGÚN TIPO DE DEPENDENCIA FÍSICA, DEBEN DISPONER DE ASEOS ADAPTADOS A SU DISCAPACIDAD, ES DECIR, QUE LLEVEN PLATO DE DUCHA (EN LUGAR DE BAÑERA), CON SUELO ANTIDESLIZANTE Y ASIDEROS EN LA PARED. TAMBIÉN ESTARÁN PROVISTOS DE BARRAS O ASIDEROS DE SUJECIÓN, PARA FACILITAR EL USO DEL INODORO, SIN QUE HAYA RIESGO PARA EL PACIENTE.
- 8. • TODA UNIDAD DEL PACIENTE DISPONE DEL ESPACIO NECESARIO PARA QUE SE PUEDA ATENDER AL ENFERMO CONVENIENTEMENTE. LOS ELEMENTOS DE LOS QUE CONSTA SON: UNA CAMA, UNA SILLA, UN SILLÓN PARA EL ACOMPAÑANTE O EL PACIENTE, UNA MESITA DE NOCHE, UNA MESA Y UN ARMARIO, UNA LÁMPARA DE LUZ INDIRECTA Y LA LUZ DE EMERGENCIA. • CADA PACIENTE DISPONDRÁ DE CAMISÓN O PIJAMA, VASO, ORINAL, PALANGANA, CUÑA O BOTELLA, ETC. TAMBIÉN TENDRÁ MATERIAL PARA EL ASEO PERSONAL COMO JABÓN, ESPONJA, TOALLA Y PAPEL HIGIÉNICO. • EN LA PARED DEBEN HABER TOMAS DE OXIGENO Y VACÍO, Y UN TIMBRE. • SI LA HABITACIÓN ESTUVIERA COMPARTIDA POR DOS O MÁS INGRESADOS, SE DISPONDRÁ UNAS CORTINAS O BIOMBOS.
- 10. LA CAMA ▶ Sirve para acoger al paciente, por lo que debe estar en perfectas condiciones de conservación y mantenimiento ▶ Se coloca en la habitación de manera que tenga tres de sus lados libres, para facilitar el trabajo del personal sanitario (cambios posturales, aseo del paciente, aplicación de cuidados, etc.). ▶ Se dispone de forma que el cabecero esté en contacto con la pared, pero sin que se ubique debajo de la ventana, ni próxima a la puerta (para no impedir el acceso a la habitación o al aseo). ▶ Es importante que sean articuladas, con un plano regulable en altura y fácilmente manejables y desplazables, por lo que van provistas de ruedas LA UNIDAD DEL PACIENTE Es el conjunto formado por el espacio de la habitación, el mobiliario y el material que utiliza el paciente durante su estancia en el centro hospitalario. Por lo tanto, el número de unidades del paciente será igual al número de camas que tenga el hospital.
- 11. Mesa de cama Sirve para depositar sobre ellas las bandejas de la comida. Por su diseño, permite regular su altura, adaptándola al paciente de forma que pueda comer semiincorporado y con comodidad. Mesilla Se sitúa junto a la cama, de forma que sea accesible, para que el paciente pueda coger cualquier objeto que necesite. En muchos centros, se utilizan mesillas extensibles y regulables en altura y posición y que a su vez, pueden transformarse en mesa auxiliar para apoyar las bandejas de la comida y adaptarse al paciente. Sillón Se utilizan como lugar de descanso para los pacientes independientes y la para la movilización de los dependientes. Suelen disponer de brazos y reposapiés, también pueden llevar un dispositivo regulable para la colocación de la bandeja de la comida. Se sitúa junto al paciente, al lado contrario de la mesilla y cerca de la cabecera de la cama, para que pueda sentarse fácilmente, sin necesidad de desplazarse. Siempre que el espacio lo permita, se debe disponer de una silla o sillón para el acompañante que tenga las mismas características.
- 12. OBJETIVOS DEL TENDIDO DE CAMA FOMENTAR HÁBITOS HIGIÉNICOS EN DEL PACIENTE. Crear un ambiente limpio. Favorecer el bienestar general del paciente y satisfacer su necesidad de descanso y sueño. Disminuir la contaminació n hospitalaria.
- 13. TENDIDO DE CAMA Es el procedimiento que se realiza para preparar la cama clínica en diferentes situaciones.
- 14. ▶TIPOS DE TENDIDOS DE CAMA Cama cerrada. Es la cama del hospital que permanece vacía hasta la admisión de un nuevo paciente. Cama abierta. Es aquella que corresponde a un paciente ingresado que la ocupa, pero que puede levantarse. Cama ocupada. El paciente permanece en ella cuando se arregla. Cama quirúrgica. Es la que se prepara para recibir a un Postquirúrgico.
- 17. TENDIDO DE CAMA CERRADA Objetivo General: Realizar un arreglo correcto de una cama que debe recibir a un nuevo paciente
- 18. Objetivos específicos: FOMENTAR HÁBITOS HIGIÉNICOS EN EL PACIENTE. Disminuir la contaminación hospitalaria. Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriológica.
- 19. 1. Lavarse las manos y ponerse los guantes 2. Colocar sobre una silla todo el material necesario en orden inverso a como se va a utilizar. Es decir, almohadón, funda de almohada, colcha, manta, sábana encimera, entremetida, empapador, sábana bajera y cubre-colchón. 3. Frenar las ruedas de la cama y colocarla en posición horizontal. 4. Quitar la colcha y la manta. Si van a volver a utilizarse, doblarlas correctamente para hacer con ellas la cama. 5. Retirar la ropa sucia, pieza a pieza, sin agitarla, doblándola o enrollándola sobre sí misma, y depositarla en la bolsa de sucio. 6. Extender y fijar el cubre-colchón. 7. Colocar la sábana bajera de forma que el derecho quede hacia arriba. Debe dejarse el largo adecuado para poder fijarla bajo el colchón, remeter primero la cabecera y luego los pies, haciendo las esquinas en mitra o inglete, y remeter por los laterales. Para hacerla: PROCEDIMIENTO:
- 20. 7.1. Se remete la sábana bajera bajo el colchón, y se levanta a unos 25−30 cm DEL EXTREMO REMETIDO CON LA OTRA MANO. 7.2. Se deja caer esa parte de sábana. 7.3. Se remete toda bajo el colchón, estirando bien.
- 21. 8. SITUAR LA ENTREMETIDA EN EL TERCIO MEDIO DE LA CAMA, CENTRÁNDOLA, Y REMETIENDO POR LOS DOS LATERALES DEL COLCHÓN. SI FUERA PRECISO, SE COLOCARÁ EL EMPAPADOR SOBRE LA ENTREMETIDA, DE FORMA QUE QUEDE COMPLETAMENTE TAPADO POR ELLA. TANTO LA BAJERA COMO LA ENTREMETIDA Y EL EMPAPADOR DEBEN QUEDAR PERFECTAMENTE ESTIRADOS Y SIN ARRUGAS. 9. Colocar la sábana encimera centrada, dejando el revés de la sábana hacia arriba. Remeter la parte inferior bajo el colchón y dejar las esquinas, para hacerlas junto con la manta y la colcha (aunque también puede hacerse pieza a pieza). La sábana puede extenderse en sentido longitudinal o bien transversal (estirando desde la cabeza hacia los pies). Puede extenderse como la sábana inferior.
- 22. 10. Extender la manta de manera que la parte superior quede a la altura de los hombros, a unos 20 cm del cabecero de la cama. 11.Colocar la colcha y centrarla. Con la colcha, la manta y la encimera juntas se confecciona, en cada esquina de los pies del colchón, un borde mitra. En la parte superior, volver la sábana sobre la manta y la colcha, para hacer el embozo. La sábana superior, la manta y la colcha deben colgar por igual a los lados de la cama y no se deben remeter bajo el colchón. 12.Después de comprobar el buen estado de la almohada, se coloca la funda y, sobre ella, el almohadón, dejándola en la cabecera de la cama. 13. Comprobar que la ropa de la cama queda bien estirada. 14. Ordenar la habitación y comprobar que el timbre funciona. 15. Retirar la ropa usada y llevarla al cuarto de sucio o seguir el procedimiento de la institución (hospital). 16. Quitarse los guantes y lavarse de nuevo las manos.
- 23. TENDIDO DE CAMA CON PACIENTE Objetivo General: Realizar un correcto arreglo de una cama ya ocupada por un paciente que no puede levantarse.
- 24. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Observar cualquier signo patológico en la piel y estado general de paciente. Proporcionar una base de descanso uniforme y sin arrugas, minimizando así las fuentes de irritación cutánea Promover y mantener hábitos de higiene personal.
- 25. PROCEDIMIENTO: ▶ Preparar el equipo necesario y, después de lavarse las manos, llevarlo a la habitación del paciente, dejándolo sobre una silla como se describió para la cama cerrada. ▶ Lavarse las manos y ponerse los guantes y la bata, si fuese preciso. ▶ Explicar al paciente el procedimiento que se va a realizar, pidiendo su colaboración. ▶ En caso de ser una habitación compartida, colocar un biombo para preservar la intimidad del paciente. Se situará a un lado de la cama y seguirá, simultáneamente, estos pasos:
- 26. 2. Si la sábana encimera no está sucia, se afloja por los pies y se deja colocada sobre el paciente, para cubrirle mientras se arregle la cama. Se doblará hacia el paciente una parte de la sábana para que no estorbe mientras se realiza la técnica, asegurándose de que el paciente no queda destapado 1. Retirar la colcha, aproximando los bordes superior e inferior, e introducirla en la bolsa de sucio. Hacer lo mismo con la manta. Si la colcha y la manta se van a reutilizar, doblarlas y colocarlas sobre una silla
- 27. 4. Colocar al paciente en decúbito lateral, de forma que quede sujeto por uno de los enfermero/a y descanse en un lado de la cama. 3. Retirar la almohada, dejándola apoyada sobre una silla o sillón, y quitar el almohadón. En determinadas situaciones, puede dejarse para que el paciente esté más cómodo.
- 28. 5. EL OTRO RECOGERÁ LA ENTREMETIDA, EL HULE O EMPAPADOR Y LA SÁBANA BAJERA DESDE EL LADO MÁS LEJANO DE LA CAMA HACIA EL CUERPO DEL PACIENTE. 6. Extender la sábana bajera. Sujetarla bajo el colchón en la cabeza y los pies, y hacer en ambas esquinas el doblez en mitra. Recoger el resto de sábana limpia, enrollándola hacia el paciente
- 29. 7. Colocar la entremetida en el tercio medio de la cama, fijándola bajo el colchón. El resto se recoge próximo al cuerpo del paciente. 8. Entre los dos personas cambiar de posición al paciente, girándolo hacia el lado contrario, de forma que quede acostado en la otra orilla de la cama (ya limpia).
- 30. MIENTRAS EL OTRO SE CAMBIA AL OTRO LADO Y EXTIENDE BIEN LAS PIEZAS DE LA CAMA (SÁBANA BAJERA, HULE Y ENTREMETIDA), ESTIRÁNDOLAS PARA EVITAR QUE SE FORMEN ARRUGAS. RETIRAR LA ROPA SUCIA SIN AIREARLA E INTRODUCIRLA EN LA BOLSA DE SUCIO. 10. Fijar la ropa en las esquinas; para ello se hace la esquina de mitra en la cabecera y los pies con la sábana inferior.
- 31. SUPINO, CON LA CABEZA SOBRE LA ALMOHADA EN LA QUE SE HA PUESTO UN ALMOHADÓN LIMPIO. EXTENDER LA SÁBANA ENCIMERA LIMPIA, AL TIEMPO QUE SE RECOGE LA PIEZA QUE CUBRÍA AL PACIENTE. 12. Poner después la manta y la colcha, haciendo las esquinas en mitra.
- 32. TENDIDO DE CAMA ABIERTO Objetivo general: Realizar un correcto arreglo de una cama ya ocupada por un paciente que puede levantarse.
- 33. OBJETIVO S ESPECÍFICO S: Preservar la energía del cliente y mantener su estado actual de salud. Proporcionar una base de descanso uniforme y sin arrugas, minimizando así las fuentes de irritación cutánea Minimizando así las fuentes de irritación cutánea.
- 34. 1. Retirar mesa puente o de noche. 2.Aflojar ropa superior de la cama (colcha cobertor y sabana móvil). 3.Colocar las almohadas en la parte superior de la cama. PROCEDIMIENTO
- 35. 4. Llevar al borde superior de la colcha, por debajo del cobertor y hacer la ¨cortesía¨ con el extremo superior de la sabana. 5.Deslizar estas piezas hacia el tercio inferior del colchón en forma de acordeón. 6. Colocar almohada y mesa puente en sitios correspondientes.
- 36. TENDIDO DE CAMA QUIRÚRGICA Objetivo general: Realizar un correcto arreglo de una cama que debe recibir a un paciente recién operado o anestesiado.
- 37. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Brindar seguridad y comodidad al paciente Proporcionar un entorno limpio y ordenado al paciente Proporcionar una base de descanso uniforme y sin arrugas, minimizando así las fuentes de irritación cutánea.
- 38. Realiza lavado de manos. Prepara el equipo antes mencionado y lo traslada a la unidad del usuario. Coloca la ropa limpia sobre una silla por orden de uso. PROCEDIMIENT O:
- 39. Afloja la ropa de cama del lado distal y proximal Retira La colcha, sabana de base, sabana móvil, sabana clínica y funda cojín, doblándolos por separado los coloca en el tánico. El cobertor se dobla y coloca sobre la silla
- 40. Continúa con tendido de cama cerrada colocación de la sábana estándar móvil, extiende un cobertor a 25cm. Por debajo del borde superior del colchón sobre la sábana. Coloca la colcha sobre el cobertor de la misma manera, formando un dobles con las tres piezas y así hacer la referencia
- 41. Toma el extremo superior proximal de la ropa de cama llevándola al centro y en forma longitudinal de ésta Pasa al extremo distal de la cama y realiza de igual manera las mismas maniobras. Toma la parte superior del triángulo llevándolo hacia el borde inferior del colchón, y sin soltarlo lo regresa al borde superior formando un acordeón con los dobles de la ropa.
- 42. Coloca en la parte superior proximal del colchón en forma diagonal una toalla de felpa. PROTEGE LA PARTE SUPERIOR INTERNA DE LA CABECERA CON UNA ALMOHADA. Acerca timbre a la parte superior de la cabecera de la cama al lado de la almohada. Realiza lavado de manos Retira de la unidad del equipo utilizado, deposita la ropa sucia en el cuarto séptico y el carro de traslado en la ropería.
- 43. 1. En tiempo para realizar estos procedimientos son de : 5 minutos 2. Respete pudor del paciente 3. Mantenga comunicación con el paciente en todo momento. Recomendaciones