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- 1. 1 Definición de enfermedad según la OMS. Historia Natural de la Enfermedad. Proceso de salud-enfermedad
- 2. También podemos entender como: ¿Qué es enfermedad? “La enfermedad es la alteración leve o grave del funcionamiento normal de un organismo o de alguna de sus partes debida a una causa interna o externa” 2 La OMS define enfermedad como “Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por síntomas y signos característicos, y cuya evolución es más o menos previsible”
- 3. 3 De esta forma, en el ambiente como elemento de la triada epidemiológica se incluyen tanto factores físicos propios del ambiente (suelo, agua, viento, objetos), como factores bióticos (animales, alimentos, o incluso los seres humanos); los cuales actúan como vectores de transmisión de la enfermedad. ¿Cuándo se produce la enfermedad? Plantea tres componentes: • el agente externo • un huésped susceptible y • un ambiente que reúne el huésped y el agente. El modelo tradicional Triángulo epidemiológico de carácter ecológico, explica las causas de enfermedades.
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- 5. 5 Son factores externos o internos que intervienen para provocar una enfermedad, por sí mismos no son capaces de producirlas, en la mayoría de los casos es necesaria la unión de los demás elementos. Los agentes epidemiológicos incluyen: • los virus, • las bacterias o los • parásitos microscópicos. Con características comunes como: Patogenicidad, Infectividad, Virulencia, Poder antigénico o inmunogenicidad, Letalidad, Mutación;. que permiten desarrollar enfermedades en otros organismos. 1. Agente epidemiológico
- 6. 6 Inicialmente, la triada ecológica se usaba tan solo para investigar enfermedades infecciosas. Pero su uso se extendió al estudio de otras patologías y con ello se ampliaron los agentes causantes: • Psicológicos: miedos, frustraciones, ansiedad, estrés… • Físicos: temperatura, radiaciones, electricidad… • Químicos: efectos secundarios de los medicamentos, sustancias con niveles de toxicidad… • Nutricionales: padecimientos producidos por una mala alimentación.
- 7. 7 2. Huésped epidemiológico Conocido como huésped susceptible, debido a que puede contraer una enfermedad ocasionada por el agente infeccioso. En el momento de la infección, sus mecanismos de resistencia e inmunidad son deficientes y por tanto, contraen la enfermedad o infección. Esta susceptibilidad depende de varios factores: Por otro lado, es necesaria la existencia de una vía de transmisión de la enfermedad para que el agente infeccioso infecte al huésped. Esta puede ser: Respiratoria, Digestiva, Urinaria, Piel, Mucosa • Estructura genética, Género del huésped, Inmunidad o el nivel de esta que posea, el individuo, Nutrición, Estado mental, Hábitos personales
- 8. 8 El ambiente juega un papel determinante, dado que las condiciones ambientales condicionan que los agentes sean capaces o no de llegar al huésped. Aquí, existen diferentes condiciones que facilitan la producción y desarrollo de enfermedades: • Físicas: geografía, clima y condición del agua o aire, entre otros. • Biológicas: consiste en la naturaleza del lugar donde el individuo o sujeto de estudio se desenvuelve, es decir, la flora y fauna. • Sociales: estatus social, religión, círculos familiares, laborales y de amistad. 3. Ambiente
- 9. 9 Esta cadena permite conocer todos los elementos que, directa o indirectamente, intervienen en esa enfermedad. Conocer la cadena epidemiológica es de gran importancia: gracias a ella se puede saber cuál es elemento de la triada ecológica sobre el que se debe actuar para hacer frente y frenar la enfermedad. La interacción de los tres elementos de la triada se conoce como: Cadena Epidemiológica Ecológica
- 10. 10 • Agente infeccioso. Es el mismo que se encuentra en la triada ecológica. • Donde los agentes se asientan, viven y se multiplican. Pueden ser lugares, sustancias, objetos u organismos. • Puerta de salida del agente infeccioso desde el reservorio. Es el lugar por donde el agente sale, como la saliva o las secreciones. • Vía de transmisión. Puede ser directa o indirecta. En el primer caso, pueden ser estornudos, besos o el contacto físico; mientras que, en el segundo, necesita de un intermediario, como los insectos o el agua. • Puerta de entrada del agente infeccioso al huésped. Por donde ingresa el agente infeccioso al huésped. Puede ser cutánea, digestiva, respiratoria… • Huésped. Como en la triada ecológica, el huésped es susceptible de contraer una enfermedad ocasionada por el agente infeccioso. Está compuesta por seis eslabones:
- 11. 11 Ejemplos: Con el objetivo de clarificar, dos ejemplos sencillos sobre cómo se usa la triada ecológica: En la gripe: Agente: virus de la gripe Ambiente: animal Huésped: ser humano En la diabetes: Agente: azúcar Ambiente: bebidas azucaradas Huésped: ser humano
- 12. Se denomina así, al curso de acontecimientos que ocurren en el organismo humano desde que se produce la acción secuencial de las causas componentes (etiología) hasta que se desarrolla la enfermedad y posteriormente ocurre su desenlace (curación, estado crónico o muerte). 12 Historia Natural de la Enfermedad Presenta dos periodos: • Pre-patogénico • patogénico
- 13. 13 Período Pre patogénico En el cual el sujeto esta expuesto a factores de riesgo agentes causales de la enfermedad. No hay cambios fisiopatológicos, anatómicos o manifestaciones clínicas que se puedan identificar con la enfermedad. Todas las intervenciones que se aplican en este periodo, se denominan prevención primaria.
- 14. 14 Dependiendo del momento en que se encuentre la enfermedad, se podrán desarrollar: actividades de prevención primaria en el periodo pre patogénico que están encaminadas al fomento de la salud y a la protección específica; en la prevención secundaria las acciones son el diagnóstico precoz, el tratamiento temprano y la limitación del daño y la prevención terciaria se enfoca en la rehabilitación.
- 15. Periodo patogénico 15 Este periodo es detectable desde el punto de vista anatomofisiopatológico. Se identifican 2 fases: Pre·sintomático y Sintomático, cuando la persona presenta síntomas o signos clínicos. Las intervenciones realizadas en este periodo serán prevención secundaria. Ojo, no disminuyen la incidencia de la enfermedad.
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- 18. 18 Periodo pre- patogénico Periodo patogénico Resolución Fase subclínica Fase clínica Equilibrio: Agente – Medio – Huésped. Aparece la enfermedad pero no se manifiesta. Periodo de incubación o latencia. Aparecen signos y síntomas. Curación (con secuelas, sin secuelas), Cronicidad, invalidez o muerte. Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria Protección especifica vacunación, potabilización, etc. Diagnostico (precoz) – mamografia PAP, etc. Tratamiento inmediato. Rehabilitación y/o integración. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Y LOS NIVELES DE PREVENCIÓN
- 19. 19 PROCESO SALUD-ENFERMEDAD El proceso salud-enfermedad es el resultado de la interrelación de factores económicos, sociales, políticos, biológicos, de organización de los servicios, del estilo de vida y de patrones culturales de los pobladores que habitan en un área geográfica.
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