Clostridios
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El documento proporciona información sobre varias especies de Clostridium, incluyendo C. perfringens, C. difficile, C. tetani y C. botulinum. C. perfringens causa gangrena gaseosa y tiene toxinas alfa, beta, épsilon e iota. C. difficile causa colitis pseudomembranosa debido a sus toxinas. C. tetani produce tétanos por su neurotoxina. C. botulinum causa botulismo por sus siete toxinas botulínicas.
Clostridios
- 2. GENERALIDADES • Bacilos gram positivos • Anaerobio estricto y facultativos • Forman esporas • Productores de gases • 130 especies reconocidas • Ubicuos
- 3. Clostridium C. perfringens Gangrena gaseosa. C. Difficile Colitis pseudomembranosa. C. Tettani Tétanos C. Botullinum Intox. Alimentarias.
- 4. •Colonias convexas, redondas, irregulares. •Fermentan glucosa, maltosa, lactosa y sacarosa. •Produce ácido sulfhídrico y gelatinasa. •Produce fermentación “tormentosa” de leche tornasolada.
- 5. •Produce Gangrena gaseosa. •Crece en tejido necrótico o lesionado, donde hay poco aporte de O2. Factores de virulencia •C. perfringens del tipo A produce 12 proteínas antigénicas. 4 de ellas son toxinas. •Alfa, mas poderosa. (Lecitinasa C). •Anticuerpos antitoxina, los únicos que pueden combatirla. •C. perfringens produce 12 toxinas, 4 son letales. Para clasificar las cepas se usan las letras: alfa, beta, épsilon e iota. •Puede elaborar 11 histotoxinas y 1 enterotoxina. •Las cepas tipo A, C Y D son agentes etiológicos en humanos.
- 6. Mionecrosis o gangrena gaseosa. Gaseosa traumática. Gaseosa no traumática o espontánea. Gaseosa recurrente.
- 7. •Cirugía de intestino •Aborto séptico •Óbitos fetales. •Accidentes automovilísticos. •Heridas de bala •Heridas de arma blanca… Cuadro Clínico •Necrosis muscular •Taquicardia. •Fiebre de bajo grado •Ansiedad extrema.
- 8. Clostridium perfringens • De forma rectangular • Inmóvil • Rara vez forman esporas • Hemolítico • Crece rápido en tejidos • Tiene toxinas alfa-beta-épsilon e iota
- 9. ENFERMEDADES • Tejidos blandos : celulitis fascitis gangrena gaseosa o mionecrosis • Intoxicación alimentaria • Vomito • Dolor abdominal • Enteritis • Septicemia
- 10. DIAGNÓSTICO • Microscopia • Crecimiento rápido en cultivo
- 11. TRATAMIENTO • Desbridamiento quirúrgico y altas dosis de penicilina
- 12. Pequeño bacilo móvil Esporulado Inerte desde el punto de vista bioquímico -Sin actividad proteolítica tampoco fermenta carbohidratos CLOSTRIDIUM TETANI • Rigidez intensa • Espasmos convulsivos de los músculos esqueléticos TÉTANOS Crecimiento Lisis celular
- 13. PATOGENIA E INMUNIDAD Dos factores de virulencia: Tetanolisina: sensible al oxigeno, hemolisina. Tetanoespasmina: neurotoxina termolabil , codificada por un plasmido. Inhibidores de glicina y acido gamma- aminobutirico(GABA)
- 14. EPIDEMIOLOGIA • Coloniza de manera transitoria el aparato digestivo de animales, como el hombre. • Sensible a la toxicidad del oxigeno.
- 15. ENFERMEDADES Tétano generalizado – Sonrisa sardónica – Opistotonos Tétanos localizados – Tétano cefálico – Tétano neonatal
- 16. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO Se basa en la presentacion clinica. Microscopia y el cultivo tienen una sensibilidad baja.
- 17. TRATAMIENTO • Desbridamiento de la herida primaria • Metronidazol • Vacunacion pasiva con inmunoglobulinas tetánica humana y la vacunación con el toxoide tetánico
- 18. Clostridium difficile FISIOLOGÍA Y ESTRUCTURA • Formador de esporas. • Anaerobio estricto. • Origina enfermedades gastrointestinales.
- 19. PATOGENIA E INMUNIDAD • Formación de esporas • Sintetiza dos toxinas: enterotoxina. citotoxina • Factor de adhesión. • Hialuronidasa. • Proteínas de la capa superficial (SLPs) bacterianas.
- 20. EPIDEMIOLOGÍA • El microorganismo es ubicuo • Coloniza el intestino. • La exposición a antibióticos se asocia al crecimiento excesivo. • Las esporas se pueden detectar en las habitaciones del hospital con pacientes Infectados.
- 21. ENFERMEDADES CLÍNICAS • Diarrea asociada a antibióticos. • Colitis pseudomembranosa. . Colitis asociada a antibióticos: corte macroscópico de la luz del colon. Obsérvense las placas blancas de fibrina, la mucosidad y las células inflamatorias que recubren la mucosa intestinal normal roja
- 22. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO • Aislamiento del microorganismo. • Detección de la citotoxina o la enterotoxina en las heces del paciente. Tomado de: Maza Luis M, Color Atlas of Diagnostic Microbiology 1997
- 23. TRATAMIENTO • Los antibióticos implicados se deben suspender. • El tratamiento con metronidazol y vancomicina se debe utilizar en la enfermedad grave. • Se debe limpiar a fondo la habitación del hospital después del alta del paciente.
- 24. CLOSTRIDIUM BOTULINUM Por ingestión de toxinas preformadas del C. botulinum Infecta A, B, E y raramente el FHumano Animal C y D
- 26. Cuadro clínico Hipotonía Parálisis Facial Ptosis Diplopía Disminución de los reflejos osteotendinosos Parálisis de músculos respiratorios o Constipación o Náuseas o Vómito o Dificultad para succión y deglución Letargia Cuatro categorías Botulismo clásico Botulismo de heridas (raro) Botulismo infantil (frecuente) Clasificación indeterminada
- 27. Clostridium botulinum FISIOLOGÍA Y ESTRUCTURA • Formadores de esporas. • Anaerobio estricto • Nutricionales exigentes. • Agente etiológico del botulismo
- 28. PATOGENIA E INMUNIDAD • Formación de esporas. • Siete toxinas botulínicas antigénicamente diferentes (de la A a la G).
- 29. EPIDEMIOLOGÍA • Ubicua; las esporas de C. botulinum se encuentran en el suelo en todo el mundo. • Las enfermedades humanas se asocian con las toxinas A, B, E y F. • El botulismo del lactante es la forma más común de todas.
- 30. ENFERMEDADES CLÍNICAS • Botulismo alimentario: visión borrosa, xerostomía, estreñimiento y dolor abdominal. • Botulismo infantil. • Botulismo de las heridas. • Botulismo por inhalación (parálisis fláccida, insuficiencia pulmonar) y una elevada mortalidad.
- 31. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO • Aislamiento del microorganismo en el laboratorio o la detección de la actividad de la toxina en suero. • Cultivo en Agar de yema de huevo. Tomado de: Maza Luis M, Color Atlas of Diagnostic Microbiology 1997
- 32. TRATAMIENTO • El tratamiento incluye la administración de metronidazol o penicilina, la antitoxina botulínica trivalente y la ventilación asistida Tomado de: www.acormesalud.com