COAPT ECHO Substudy
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El estudio analizó la efectividad de la técnica MitraClip en pacientes con insuficiencia mitral funcional moderada-severa o severa, demostrado que mejora la mortalidad y las hospitalizaciones en comparación con el tratamiento médico óptimo solo. Se evaluaron criterios ecocardiográficos y se identificaron predictores de resultados clínicos, como la fracción de eyección y la severidad de la insuficiencia mitral. Los resultados sugieren que MitraClip combinado con el tratamiento óptimo es beneficioso para los subgrupos ecocardiográficos analizados.
COAPT ECHO Substudy
- 1. COAPT-ECHO SUBSTUDY Carolina Ortiz Cortés
- 2. COAPT-ECHO SUBSTUDY Carolina Ortiz Cortés BACKGROUND La IM severa secundaria ( funcional) es un predictor de peor pronóstico en ICFEr. Diversos registros y estudios prospectivos sugieren que mitraclip técnica segura y efectiva a largo plazo. Reciente ensayo clínico COAPT en pacientes con IC e IM moderada-severa demostró una reducción de la mortalidad u hospitalizaciones por IC en pacientes tratados con mitraclip + tto óptimo frente a tto óptimo sólo.
- 3. COAPT-ECHO SUBSTUDY Carolina Ortiz Cortés BACKGROUND IM funcional problema Thetering e incompleta coaptación de velos. Dificultad para la evaluación con técnicas de imagen es un reto y hay desacuerdo en diferentes guías para definir su severidad.
- 4. COAPT-ECHO SUBSTUDY Carolina Ortiz Cortés OBJETIVOS 1. To describe the echocardiographic MR grading criteria utilized in COAPT for screening and post-MitraClip . 2. To describe the echocardiographic characteristics of the COAPT population. 3.To evaluate the serial echocardiographic outcomes. 4.To identify baseline echocardiographic predictors of clinical outcomes (responders and non-responders to MitraClip).
- 5. COAPT-ECHO SUBSTUDY Carolina Ortiz Cortés METODOLOGÍA 614 Pacientes con IC e IM moderada-severa o severa funcional. Randomizados : a tto médico optimizado vs tto médico optimizado + mitraclip. Ecocardiograma TT: Basal, 1,6,12,18,24 meses (hasta 5 años). Criterios ecocardiográficos: • FEVI 20-50 % y VTSVI < 70 ml. • Moderada a severa o severa IM confirmada. • IM funcional que puede ser adecuadamente tratada con mitraclip.
- 6. COAPT-ECHO SUBSTUDY Carolina Ortiz Cortés METODOLOGÍA
- 8. COAPT-ECHO SUBSTUDY CAMBIOS PARÁMETROS ECO EN TIEMPO Carolina Ortiz Cortés Menores volúmenes y menor caída de FEVI en mitraclip.
- 9. COAPT-ECHO SUBSTUDY EVOLUCIÓN DE LA SEVERIDAD DE IM Carolina Ortiz Cortés
- 10. COAPT-ECHO SUBSTUDY CAMBIOS PARÁMETROS SEVERIDAD IM Carolina Ortiz Cortés
- 11. COAPT-ECHO SUBSTUDY MORTALIDAD A LOS 24H /HOSPITALIZACIONES EN SUBGRUPOS ECOCARDIOGRÁFICOS Carolina Ortiz Cortés Eficacia de mitraclip+ TMO frente a TMO para todos los subgrupos
- 12. COAPT-ECHO SUBSTUDY PREDICTORES DE MORTALIDAD A 24 MESES O PRIMERA HOSPITALIZACIÓN. Carolina Ortiz Cortés MITRACLIP+TMO TMO
- 13. COAPT-ECHO SUBSTUDY CONCLUSIONES. Carolina Ortiz Cortés En pacientes con IC e IM funcional moderada-severa o severa mitraclip+TMO mejora la mortalidad / hospitalizaciones por IC en TODOS los subgrupos ecocardiográficos. FEVI, IT, e IM severa predicen peor pronóstico en pacientes con IM tratados con TMO sólo, pero no en grupo mitraclip. Flujo reverso en VP es el único parámetro ecocardiográfico que predice peor pronóstico en pacientes con Mitraclip + TMO.