Abordaje radiológico del paciente con cefalea
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El documento presenta varios casos clínicos de pacientes con cefalea como síntoma principal. Discute las causas comunes de cefalea, cómo realizar un diagnóstico diferencial y cuáles son los estudios de imagen de primera elección para evaluar pacientes con cefalea. Incluye imágenes de resonancia magnética y tomografía computarizada de casos que ilustran diferentes patologías como hemorragia cerebral, meningitis y tumores.
Abordaje radiológico del paciente con cefalea
- 1. ABORDAJE DEL PACIENTE CON CEFALEA COMPETENCIA 6
- 2. CAUSAS COMUNES DE CEFALEAS ? VASCULARES ( MIGRAÑA) TENSIONAL / PSICOGENO RELACIONADA A INFECCIONES ASOCIADA A ENFERMEDADES EN SENOS PARANASALES ASOCIADA A TUMORES CEREBRALES
- 3. MENCIONE COMO HARIA Dx DIFERENCIAL ENTRE LAS SIG. CAUSAS DE CEFALEA CEFALEA MIGRAÑOSA TENSIONAL SINUSAL TUMORES CEREBRALES
- 4. CUALES SON LOS ESTUDIOS DE IMAGEN QUE SE CONSIDERAN DE PRIMERA ELECCION AL VALORAR UNA CEFALEA COMO PRINCIPAL SINTOMA?
- 5. EN QUE TIPOS DE CEFALEAS LE SERIA UTIL UN ESTUDIO DE IMAGEN?
- 6. CUALES SE CONSIDERAN INDICACIONES PRECISAS PARA REALIZAR UN ESTUDIO DE IMAGEN EN PRESENCIA DE CEFALEA COMO SINTOMA PIVOTE?
- 8. CASO 1 Px masculino de 56 años de edad el cual tiene antecedente de HTA de 20 años de evolucion, mal controlada; el px inicia su padecimiento actual hace unas horas con cefalea intensa acompañada de hemiplejia y alteraciones visuales. CONT.....
- 9. LE INDICARIA ALGUN ESTUDIO DE IMAGEN? QUE TIPO DE ESTUDIO LE PEDIRIA Y POR QUE?
- 10. USTED INDICO UN TAC EL CUAL MUESTRA ....... TC SIN CONTRASTE EL CUAL MUESTRA UNA AREA GRANDE LLENA DE SANGRE FRESCA A NIVEL DEL TALAMO DEL LADO DERECHO; DE IGUAL MANERA SE OBSERVA EN CUERNOS ANT. Y POST. DE VENTRICULOS LATERALES.
- 11. CUAL ES SU IMPRESIÓN DIAGNOSTICA? A) TUMOR CEREBRAL B) HEMORRAGIA INTRACEREBRAL AGUDA C) HEMORRAGIA INTRACEREBRAL ANTIGUA
- 12. CASO 2 Px femenina de 48 años de edad que ingresa a este hospital por presentar cefalea intensa de inicio subito, la cual se acompaña de nauseas, vomito y deteriore del estado de conciencia. A la exploracion fisica el dato relevante que encuentra usted es rigidez de nuca, así como datos de irritacion meningea. CONT..... QUE ESTUDIO LE INDICARIA? TC IRM
- 13. A CONTINUACION SE LE MUESTRA EL ESTUDIO QUE USTED SOLICITO. EXTERNE A SU PROFESOR LO QUE OBSERVA TC SIN CONTRASTE a) A NIVEL BASE DE CEREBRO b) CORTE MAS ALTO QUE MUESTRA AREA DE DENSIDAD MAYOR EN FISURAS INTERHEMISFERICAS
- 14. CUAL ES SU IMPRESIÓN DIAGNOSTICA? QUE OTRO ESTUDIO DE IMAGEN LE SERIA DE UTILIDAD ?
- 15. CASO 3 Px masculino de 44 años de edad el cual inicio hace 6 meses con cefaleas las cuales en ocasiones se acompañaban de nauseas y vomitos ; el px refiere que el dia de ayer por la noche tuvo una crisis convulsiva , por lo cual acude a este hospital. CONT.....
- 16. USTED LE INDICO LA REALIZACION DE UNA IRM EN LA CUAL ENCUENTRA LAS SIGUIENTES LESIONES... A) TI B) T2 C) T2 D)GADOLINIO
- 17. CUAL ES SU IMPRESIÓN DIAGNOSTICA DESPUES DE OBSERVAR LA IRM? TUMOR CEREBRAL (astrocitoma) HEMATOMA EPIDURAL ANEURISMA DE ARTERIA CEREBRAL MEDIA
- 18. CASO 4 Px masculino de 60 años de edad el cual inicia su padecimiento actual hace 3 meses con cefales intensas y mareos; durante este ultimo mes presento en dos ocasiones crisis convulsivas y alteraciones de la conducta? Usted le indica un IRM en la cual observa... CONT.....
- 19. DONDE LOCALIZA LA LESION? CUAL ES SU IMPRESIÓN DIAGNOSTICA? IRM A) T2 B) T1 GLIOBLASTOMA
- 20. CASO 5 Px femenicna de 36 años de edad a la cual se le practica un TC de cerebro 2 años despues de realizarle una mastectomia por la presencia de un Adenocarcinoma en la glandula mamaria derecha... CONT.....
- 21. IRM
- 22. COMO CONSIDERA USTED ESTE TC? CON DATOS PATOLOGICOS SIN DATOS PATOLOGICOS CUAL ES SU IMPRESIÓN DIAGNOSTICA? Ca PRIMARIO DE CEREBRO Ca METASTASICO LESIONES HEMORRAGICAS
- 23. CASO 6 Px masculino de 54 años de edad el cual tuvo hace 2 años un EVC; usted es su medico y le indica un TC para valoracion. CONT.....
- 24. TC TC EVC AGUDA TC 2 AÑOS POST A EVC
- 25. DONDE UBICA LA LESION? COMO EL ACV OCURRIO HACE 2 AÑOS COMO ESPERA VER LA LESION? Y SI SE TRATARA DE UN ACV AGUDO COMO ESPERARIA VER LA LESION?
- 26. Figure 3. Perfusion-weighted MR Imaging. Imaging series of a patient presenting within 4 hours of onset of left hemiparesis and left neglect.
- 27. Figure 1. Selected neurologic images in a 91-year-old woman who presented in the emergency department 2 hours after onset of left-sided hemiparesis, which was witnessed by a companion. A) , Initial CT scan of the head. B) b , Proton-density–weighted MR image obtained approximately 1 hour after the CT scan . C) T2-weighted MR image D) Diffusion-weighted MR image shows a large right middle cerebral artery territory stroke (arrows). E) Follow-up CT scan obtained 5 days later DIFUSION
- 28. Figure 3. Example of ipsilateral hemispheric perfusion deficit in a patient with a right basal ganglia hemorrhage IRM PERFUSION
- 29. DUDAS??? PREGUNTAS ???? GRACIAS...