enfermedades tiroideas
- 1. ENFERMEDADES TIROIDEAS HIPOTIROIDISMO E HIPERTIROIDISMO La tiroides es una glándula que controla ciertas funciones importantes del cuerpo. Las enfermedades de la glándula tiroidea pueden afectar a casi todos los órganos del cuerpo y ser perjudicial para la salud. TATIANA ARMAS BELTRÁN 06/10/2014
- 2. ÍNDICE Contenido I. INTRODUCCIÓN ................................................................................................................. 2 II. MARCO TEÓRICO ............................................................................................................... 3 HIPOTIROIDISMO................................................................................................................... 3 A. DEFINICIÓN ................................................................................................................ 3 B. FISIOPATOLOGÍA ........................................................................................................ 3 C. CAUSAS...................................................................................................................... 4 D. SÍNTOMAS ................................................................................................................. 4 E. INTERACCIÓN FARMACOLÓGICA ................................................................................. 0 F. TRATAMIENTO NUTRICIONAL ...................................................................................... 0 G. OBJETIVO NUTRICIONAL ............................................................................................. 0 H. ALIMENTOS PERMITIDOS Y NO PERMITIDOS ................................................................ 1 A. DEFINICIÓN ................................................................................................................ 1 B. CAUSAS...................................................................................................................... 1 C. SÍNTOMAS ................................................................................................................. 2 D. INTERACCIÓN FARMACOLÓGICA ................................................................................. 2 E. OBJETIVO NUTRICIONAL ............................................................................................. 2 F. REQUERIMIENTO NUTRICIONAL .................................................................................. 2 G. ALIMENTOS PERMITIDOS ............................................................................................ 1 H. ALIMENTOS NO PERMITIDOS....................................................................................... 1 III. CONCLUSIONES .............................................................................................................. 2 IV. BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................................ 2
- 3. I. INTRODUCCIÓN La glándula tiroidea se encuentra en la base del cuello frente a la tráquea. Tiene dos lados en forma una mariposa. La glándula tiroidea elabora, almacena y libera dos hormonas: T4 (tiroxina) y T3 (triyodotironina). Las hormonas tiroideas controlan el ritmo con que funciona cada parte del cuerpo. Esto se denomina metabolismo. Cuando la glándula tiroidea funciona como debe, su metabolismo se mantiene a un ritmo constante, es decir, ni demasiado rápido ni demasiado lento. La glándula tiroidea es controlada por la glándula pituitaria (una glándula en el cerebro). La glándula pituitaria elabora la hormona estimulante de la tiroides (abreviada en inglés, TSH). La TSH le indica a la glándula tiroidea que elabore más hormona si fuera necesario. Si no hay suficiente hormona tiroidea en la sangre, se reduce el ritmo del metabolismo del cuerpo. Esta enfermedad se denomina hipotiroidismo (tiroides con actividad deficiente). Si hay demasiada hormona tiroidea, se acelera el ritmo del metabolismo. Esta enfermedad se denomina hipertiroidismo (tiroides con actividad excesiva). Algunos trastornos hacen que la tiroides libere una cantidad excesiva o insuficiente de hormonas. Las mujeres con mayor tendencia a ello son aquellas que tienen o han tenido una enfermedad autoinmunitaria (como diabetes).
- 4. II. MARCO TEÓRICO ENFERMEDADES TIROIDEAS a tiroides es una glándula en forma de mariposa ubicada en el cuello, justo arriba de la clavícula. Es una de las glándulas endocrinas que producen hormonas. Las L hormonas tiroideas controlan el ritmo de muchas actividades del cuerpo. Estas incluyen la velocidad con la que se queman calorías y cuán rápido late el corazón. Todas estas actividades componen el metabolismo del cuerpo. Los problemas tiroideos incluyen: Bocio: Agrandamiento de la tiroides Hipertiroidismo: Cuando la glándula tiroides produce más hormona tiroidea de lo que su cuerpo necesita Hipotiroidismo: Cuando la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea Cáncer de tiroides Nódulos: Bultos en la tiroides HIPOTIROIDISMO A. DEFINICIÓN Se define como un síndrome caracterizado por manifestaciones clínicas y bioquímicas de fallo tiroideo y de déficit de disponibilidad de hormona tiroidea en los tejidos diana. B. FISIOPATOLOGÍA En el hipotiroidismo existe un fallo en los efectos de la T4 sobre la calorigénesis y consumo de oxígeno en muchos tejidos, además de otros efectos órgano – específicos. El déficit de T5 nivel genómico induce cambios bioquímicos hormonales y de ltransporte iónico en los tejidos diana, en los cuales existen tres específicas deyodinasas que convierten la T4 en T3. Se cree que muchas de las típicas acciones de las hormonas tiroideas están mediadas genómicamente por la unión de la T3 a los receptores nucleares de esta hormona. Algunos hechos clínicos del hipotiroidismo se relacionan con las alteraciones a nivel molecular, por ejemplo la talla baja de los niños prepuberales por falta del estímulo del gen de la hormona del crecimiento (GH), o la hipercolesterolemia por defecto en la expresión del gen receptor de las lipoproteínas de baja densidad (LDL) hepáticas.
- 5. C. CAUSAS La glándula tiroides es un órgano importante del sistema endocrino. Está ubicada en la parte anterior del cuello, justo por encima de donde se encuentran las clavículas. La tiroides produce hormonas que controlan la forma como cada célula en el cuerpo usa la energía. Este proceso se denomina metabolismo. El hipotiroidismo es más común en las mujeres y personas mayores de 50 años. La causa más común de hipotiroidismo es la tiroiditis. La hinchazón y la inflamación dañan las células de la glándula tiroides. Las causas de este problema abarcan: o El sistema inmunitario ataca la glándula tiroides. o Infecciones virales (resfriado común) u otras infecciones respiratorias. o Embarazo (a menudo llamado tiroiditis posparto). Otras causas de hipotiroidismo abarcan: o Determinados medicamentos, como litio o amiodarona. o Anomalías congénitas (al nacer). o Terapias de radiación al cuello o al cerebro para tratar cánceres diferentes. o Yodo radiactivo usado para tratar una tiroides hiperactiva. o Extirpación quirúrgica de parte o de toda la glándula tiroidea. o Síndrome de Sheehan, una afección que puede ocurrir en una mujer que sangra profusamente durante el embarazo o el parto y causa destrucción de la hipófisis. o Tumor hipofisario o cirugía de la hipófisis. D. SÍNTOMAS o Heces duras o estreñimiento o Aumento de la sensibilidad a la temperatura fría o Fatiga o sentirse lento o Períodos menstruales abundantes o irregulares o Dolor muscular o articular o Palidez o piel reseca o Tristeza o depresión o Cabello o uñas quebradizas y débiles o Debilidad o Aumento de peso o Disminución del sentido del gusto y el olfato o Ronquera o Hinchazón de la cara, las manos y los pies o Discurso lento o Engrosamiento de la piel o Adelgazamiento de las cejas.
- 6. E. INTERACCIÓN FARMACOLÓGICA o Hormonas tiroideas, como la levotiroxina sódica. Vigilar cudadosamente a los diabéticos. Tener precaución con el uso a largo plazo de productos de proteína de soya y de la familia Brassica. Pueden presentarse cambios en el apetito y disminución de peso. Las hormonas tiroideas elevan la glucosa y disminuyen el colesterol. F. TRATAMIENTO NUTRICIONAL El hipotiroidismo es un trastorno endocrino que afecta el funcionamiento de la glándula tiroides, que se encarga de regular los procesos metabólicos. Quienes padecen esta enfermedad a menudo suelen tener problemas de peso, a pesar de la dieta, lo cual puede ser frustrante, al no obtener los resultados esperados. Conocer cuáles alimentos son recomendados y cuáles deben evitarse cuando se padece hipotiroidismo, contribuye a solucionar el sobrepeso por las siguientes vías adicionales, además de la dieta: Estimulando el funcionamiento tiroideo, a través de los alimentos recomendados. Evitando la interferencia en el funcionamiento tiroideo, que produciría el consumo de los alimentos prohibidos. Es importante que quienes padecen de hipotiroidismo tengan en cuenta ciertas recomendaciones alimenticias, que sigan una dieta baja en calorías y no dejen de consultar al endocrinólogo para realizar los controles periódicos. G. OBJETIVO NUTRICIONAL o Controlar el aumento de peso que resulta por índice metabólico 15 a 40% más lento. o Corregir las razones para el desequilibrio, el cual puede deberse a ingesta inadecuada de yodo, aumento de ingesta de bociógenos o desequilibrio congénito. o Revertir las anemias por deficiencia de vitamina B12 o hierro, si están presentes. o Mejorar los niveles de energía; reducir la fatiga.
- 7. H. ALIMENTOS PERMITIDOS Y NO PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS Vegetales: espinaca, tomates, ajos Vegetales: las coles en general, rábanos, apio, Pepinos, zanahorias, cebollas, espárragos, perejil. Legumbres: habas, lentejas. Cereales: sólo el trigo. Frutas y frutos secos: coco, avellanas, Manzanas, mangos, almendras. Frutos y frutas secas: naranjas, limones, maní, ciruelas, uvas, granadas, melones, uvas, castañas, nueces, cacahuate, higos. Algas marinas. 1. HIPERTIROIDISMO A. DEFINICIÓN El hipertiroidismo es un problema metabólico en el cual la glándula endocrina tiroides produce muchas más hormonas tiroideas (tiroxina y triyodotironina) de las que el cuerpo necesita provocando una serie de trastornos importantes. Como la tiroides influye en nuestro metabolismo su desajuste provocará desajustes en funciones muy distintas de nuestro organismo. Estos síntomas podrán desde ligeros a graves según el caso. B. CAUSAS Algunas de las causas de hipertiroidismos son: Aunque las causas u origen del hipertiroidismo no están claras en todos los casos lo cierto es que en muchos pacientes el origen es: o Enfermedad de Graves: es la que da los síntomas de los ojos "saltones". Es una enfermedad autoinmune que al atacar a la tiroides esta responde produciendo más hormonas de lo normal. o Tumores: tumores en la propia tiroides, en los testículos o en los ovarios. o Aparición de uno o varios nódulos en la propia tiroides (Bocio multinodular tóxico) que provocan una "hiperactividad" de la misma. o Exceso de toma de Yodo: tomar demasiado yodo en la dieta (algas marinas, como la Fucus, en exceso) o a través de preparados para adelgazar.
- 8. C. SÍNTOMAS Algunos de los síntomas más habituales o característicos del hipertiroidismo son: o Taquicardia, arritmia. o Pérdida de peso o Insomnio y ansiedad o Diarrea o Sensación continua de calor, piel caliente, rubor facial o Desajustes menstruales o Temblores o Hipertensión o Irritabilidad o Debilidad o Abortos espontáneos o Fatiga, sudoración fácil o Dificultades respiratorias. En el hipertiroidismo hay otro síntoma que es el de los ojos exoftalmos ("salidos o saltones") en los que podemos observar también un exceso de lagrimeo y una tendencia a la rojez. D. INTERACCIÓN FARMACOLÓGICA o Los medicamentos antitiroideos (metamizol, propiltiouracilo) pueden causar náuseas, vómito, alteración en el sentido del gusto y molestias gastrointestinales; por lo q debe tomarse con los alimentos. o El uso de bociógenos naturales con estos medicamentos puede aumentar los efectos del fármaco; debe cocinarse estos alimentos, en vez de comerlos crudos. o El yodo radiactivo puede usarse para dañar o destruir algunas de las células tiroideas. Puede causar una sensación ardorosa en la garganta. E. OBJETIVO NUTRICIONAL o Prevenir o tratar las complicaciones que acompañan a un índice metabólico elevado, que incluyen desmineralización ósea. o Repletar las reservas de glucógeno. Reemplazar el peso perdido (por lo general 4.5 a 9 kg.) o Corregir el balance negativo del nitrógeno. o Reemplazar las pérdidas de líquido por diarrea, diaforesis y aumento de las respiraciones. o El exoftalmos, el cual es causado por un aumento en la acumulación de líquido extracelular en los ojos, puede requerir de restricción de líquidos y sal. o Vigilar la intolerancia a las grasas y esteatorrea. F. REQUERIMIENTO NUTRICIONAL o Úsese una dieta alta en calorías (40 kcal/kg). o Asegúrese una ingesta elevada de carbohidratos.
- 9. o Proteínas: de 1 a 1.75 gr/kg de peso corporal. o Líquidos: de 3 a 4 litros por día, a menos que se esté contraindicado. o Suplementar con vitaminas A, C y del complejo B. G. ALIMENTOS PERMITIDOS Hay alimentos que según algunos autores podrían ayudar a "frenar" la hiperactividad de la tiroides: o La col, el rábano, las coles de Bruselas, la coliflor, el brócoli… pertenecen a la familia de las Crucíferas y pueden sernos útiles gracias a su aporte de ácidos clorogénico y cafeico que dificultarían la absorción de Yodo. o Semillas de lino o linaza. o Las legumbres (lentejas, garbanzos, soja o soya, frijoles, etc.) han sido tradicionalmente aconsejadas a los pacientes con hipertiroidismo. o Los cacahuetes o maní, el mijo (un cereal) son muy recomendables ya que inhiben la producción de tiroxina. o Frutas y alimentos crudos (ensaladas) en exceso. H. ALIMENTOS NO PERMITIDOS o Las algas marinas y el marisco son los principales alimentos que deben evitar las personas con hipertiroidismo ya que suelen llevar mucho Yodo (unas más que otras) o Evitar la sal yodada. o Evitar el ajo, la avena, los anacardos y las almendras, los pistachos.
- 10. III. CONCLUSIONES Las mujeres tienen una mayor propensión que los hombres de presentar problemas de la tiroides. Si presenta síntomas de una enfermedad de la tiroides, acuda a su proveedor de atención médica para que la examinen. Una vez que se diagnostica esta enfermedad, casi siempre puede tratarse eficazmente. IV. BIBLIOGRAFÍA Krausse, D. d. (2010). Escott Sylvia Stump. Elveiser. Muñoz, M. (2009). Nutrición Aplicada y Dietoterapia. Eunsa. Stump, E. S. (2010). Nutrición, Diagnóstico y Tratamiento. Elveiser.