Control vertical en ortodoncia
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El crecimiento vertical de la mandíbula y el maxilar superior es crucial para la morfología facial, y su control puede corregir problemas ortodónticos como la clase II. Las intervenciones terapéuticas, como fuerzas extraorales y dispositivos específicos, son efectivas para influir en el crecimiento vertical dentoalveolar. Es fundamental considerar la inclinación del plano oclusal y el análisis oclusal al aplicar diferentes fuerzas para lograr el control vertical deseado.
Control vertical en ortodoncia
- 2. “LA MANDIBULA ES EL PRINCIPAL COMPONENTE DE LA MORFOLOGIA FACIAL, SIN EMBARGO SU CRECIMIENTO NO DETERMINA SU POSICION FINAL, SINO QUE DEPENDE EN GRAN MEDIDA DEL CRECIMIENTO VERTICAL DEL MAXILAR SUPERIOR” SCHUDY, 1964
- 3. “SI SE CONSIGUE CONTROLAR EL CRECIMIENTO VERTICAL, SERA POSIBLE SOLUCIONAR MUCHOS PROBLEMAS HORIZONTALES DEBIDO A QUE AMBOS ESTAN INTIMAMENTE LIGADOS” Creekmore, 1967
- 4. SI EL CRECIMIENTO VERTICAL DENTOALVEOLAR DE LA REGION MOLAR, PUEDE SER CONTROLADO, LAS CONDICIONES DESFAVORABLES DE UN PACIENTE CON PATRON DE CLASE II PUEDEN SER MINIMIZADAS.
- 5. “EL CRECIMIENTO DE LA REGION POSTERIOR DE LA MAXILA ES EL MAS FACIL DE CONTROLAR” OWEN, 1985
- 6. EL 50% DE LAS CLASES II SON DE ORIGEN VERTICAL
- 7. CUANDO A LOS 5 AÑOS , EL TERCIO INFERIOR DE LA CARA SUPERA AL TERCIO MEDIO, ES DETERMINANTE DE PATRON VERTICAL AUMENTADO.
- 8. LA MAYORIA DE LOS ORTODONCISTAS ESTAN DE A CUERDO EN QUE EL CRECIMIENTO HACIA ABAJO Y HACIA ADELANTE DEL COMPLEJO MAXILAR PUEDE SER AFECTADO POR MEDIOS TERAPEUTICOS COMO LA FUEZA EXTRAORAL. GRAVER
- 9. Crecimiento anterior de la cara en sentido vertical esta dado por: El complejo maxilar desciende aproximadamente 0.7 mm por año en relación con la base de cráneo. El proceso alveolar superior ,en la región posterior crece verticalmente 0.9 mm por año. El proceso alveolar inferior, en la zona posterior crece verticalmente 0.7 mm por año
- 10. La fosa glenoidea crece verticalmente 0.3 mm por año. Los cóndilos crecen anualmente en sentido vertical, 2.6mm. Fig 7-10 Crecimiento posterior de la cara, en sentido vertical esta dado por:
- 11. Por lo tanto el crecimiento normal de la cara es antihorario.
- 12. CUALQUIER MEDIDA TERAPÉUTICA QUE PUEDA FRENAR EL CRECIMIENTO VERTICAL DENTOALVEOLAR, VA A REDIRECCIONAR EL CRECIMIENTO MANDIBULAR.
- 13. ESTA MODIFICACIÓN EN LA DIRECCIÓN DE CRECIMIENTO MANDIBULAR, SE VERÁ MAS AFECTADA, CUANTO MAS POSTERIOR SEA LA DETENCIÓN DEL CRECIMIENTO DE LA ALVEOLAR SUPERIOR.
- 14. EL FENÓMENO VERTICAL QUE SE BUSCA (CONTROL VERTICAL) NO ES EXCLUSIVAMENTE DE INTRUSIÓN MOLAR, SINO FUNDAMENTALMENTE DE RESTRICCIÓN DE CRECIMIENTO, AL QUE SE AGREGA UN TERCER FENÓMENO QUE ES EL TORQUE MOLAR.
- 15. DEBE TENERSE ESPECIALMENTE EN CUENTA LA INCLINACION DEL PLANO OCLUSAL . EL CONTROL VERTICAL ESTA CONTRAINDICADO CUANDO EL PLANO OCLUSAL - PORQUE LO VA A PARALELIZAR MAS A LA EMINENCIA, COMPROMETIENDO EL FUNCIONAMIENTO DE LA DESOCLUSION POSTERIOR.
- 16. CONTROL VERTICAL BARRA TRANSPALATIN A BITE BLOK CENTRICO FUERZA EXTRAORAL DE TRACCION ALTA COORDINACIO N DE ARCOS
- 17. ARCO EXTERNO CORTO. (A NIVEL DEL TUBO DEL MOLAR) Y HACIA ARRIBA. (AL CENTRO DE RESISTENCIA DEL MOLAR A NIVEL DEL SEPTUM INTERRRADICULAR) FUERZA EXTRAORAL DE TRACCION ALTA
- 20. EL CENTRO DE RESISTENCIA DE UN MOLAR SUPERIOR PASA APROXIMADAMENTE POR EL PUNTO DE BIFURCACIÓN DE RAÍCES.
- 21. Cuando el vector de fuerza pasa por el centro de resistencia. Desplaza el centro de rotación al infinito. Translación pura.
- 22. EL CENTRO DE RESISTENCIA DEL MAXILAR SUPERIOR SE ENCUENTRA EN LA CARA POSTEROSUPERIOR DE LA SUTURA CIGOMÁTICO MAXILAR. APLICACIÓN DE FUERZASAPLICACIÓN DE FUERZAS SOBRE EL MAXILAR SUPERIOR.SOBRE EL MAXILAR SUPERIOR.
- 26. BARRA TRANSPALATINA INTRUSIÓN MOLAR APLANAR LA CURVA DE WILSON, MEDIANTE EL TORQUE MOLAR ELIMINACIÓN DEL FULCRUM POSTERIOR
- 29. PARA QUE SE PRODUZCA UN TORQUE – ADECUADO, LA LLAVE DEBE POSICIONARSE 5-6 mm HACIA OCLUSAL DEL TUBO PALATINO DEL MOLAR DEL LADO OPUESTO.
- 34. CUANDO LOS MOLARES TIENEN TORQUE +, LOS TUBOS PALATINOS ESTÁN INCLINADOS HACIA OCLUSAL Y VESTIBULAR. SE CREA UNA DIVERGENCIA ENTRE LAS LLAVES DE LA BARRA, QUE SON PARALELAS EN SENTIDO VERTICAL, Y LA INCLINACIÓN DE LOS TUBOS PALATINOS. ESTO PRODUCE UN EFECTO DE TORQUE -, LA ELEVACION DE LAS CUSPIDES PALATINAS Y CON ELLO EL CONTROL OCLUSAL DEL SECTOR POSTERIOR.
- 36. BITE BLOCK CENTRICO INDICACIONE S: CONTROL VERTICAL Y SAGITAL INTERMAXILAR ELEMENTO DE ANCLAJE (POR EJ. PARA MASCARA, LEVANTE DE MORDIDA DESPROGRAMACI ON
- 50. LA OCLUSIÓN DEBE SER ANALIZADA EN EL ARTICULADOR !!!!
- 51. EL CONTACTO DEBEEL CONTACTO DEBE PRODUCIRSE ENTRE LAPRODUCIRSE ENTRE LA PUNTAS DE LA CÚSPIDEPUNTAS DE LA CÚSPIDE DE SOPORTE Y LASDE SOPORTE Y LAS FOSAS.FOSAS.
- 56. Si tengo un contacto cúspide a cúspide, al coordinar los arcos y hacer coincidir la punta de la cúspide en la fosa se cierra la mordida aproximadamente 3 mm ( altura de la cúspide) en el sector posterior lo que significa que en el sector anterior se cerrará 6mm por autorrotación mandibular.
- 68. FIN