Contusiones complejas

CONTUSIONES
COMPLEJAS

MEDICINA LEGAL Medicina - 1004

• Dos o más mecanismos de contusión
• Acciones lesivas no contundentes
• Se clasifican en:
1. Arrancamientos
2. Aplastamientos
3. Mordeduras
4. Caída y precipitación
5. Accidentes de tráfico

• Violenta tracción
• Piel y tejidos subyacentes
• Etiología accidental
• Carácter de accidente laboral
• Operación de maquinaria:
1. Transporte
2. Engranaje
3. Ruedas

• Partes ordinarias
• Extremidades*
• Partes distantes o
todo el miembro
• Mecánica de arrancamiento
1. Compresión: profunda
2. Presa
3. Tracción

• Extensión de la lesión:
1. Todos los planos
2. Superficiales  Avulsión

• Características:
 Lesiones irregulares
 Depende del mecanismo
 Resistencia de tejidos

 Bordes “deshilachados”
 Poco sangrantes (?)
• “Piel cede muchísimo, más aún los tendones, y
casi nada los huesos”
• Prominencias  Restos de tejidos  “Flecos”

• Lesión típica: “Scalp”
• Victima apresada por el cabello
• Arrancamiento de cabellera y piel cabelluda
• Muy frecuente
• Pronóstico: Muy grave
• Sangran poco (?), pero se acompañan de
conmoción y shock
• Infecciones

• Tracción violenta sobre la piel y tejidos
subyacentes
• Compresión ejercida por dos superficies
• Irregulares*
• Activas, activa-pasiva, pasivas.
• Accidental
• Origen laboral

• Paso sobre el cuerpo
de vehículos pesados:
1. Carruajes
2. Camiones
3. Locomotoras

• En otros casos:
 Entre dos móviles
 Móvil y plano fijo

• Etiología suicida u
homicida

• Mecanismo:
 Acción de una fuerza en dos superficies opuestas
 Destrucción de partes profundas
 Trabajo = Potencia
 Esqueleto  Esquirlas
 Actúan desde dentro concurriendo con el agente
traumático en la destrucción de partes blandas
 Pulpa
 Tejido más resistente: Piel!
 Puente

• En cavidad esplácnica:
• Muy grave
• Estallamiento
• Avulsión
• Trituración

• Hemorragias internas
• Volumen variable
• Órganos afectados
• Frecuentemente mortal*  Shock traumático

• “Aquella que se produce en el mismo plano de
sustentación del sujeto, o cuando se desploma
desde su propia altura sobre el suelo”
• No es confundir con “precipitación”
• Distintas consecuencias desde el punto de vista
lesional: caída leve y caída de altura
• Controversia en la definición de una y otra
• “Insuficiente”

• Clasificación de Remón/Kernbach/Hurghistu:
“Participación del factor celeridad en la dinámica”
1. Caída simple o estática
2. Caída complicada
3. Caída fásica
4. Caída acelerada
5. Caída posmortal

• Aún con la clasificación, quedan aspectos
médicos y legales sin cubrir/justificar
• Factores:
1. Superficie
2. Altura
3. Tiempo
4. Espacio
5. Distribución

• PRONÓSTICO

• No es lo mismo que la caída
• Plano de choque más
bajo que el de susten-
tación del sujeto
• Mayor energía
• Extiende a todo el
cuerpo
• Otros factores lesivos: fuerza de gravedad,
fuerzas propulsivas, peso adicional, inespecíficos

• Tipos de lesiones:
1. Lesiones cutáneas
2. Esqueléticas
3. Viscerales

• Pronóstico
• Otros tipos de precipitación:
1. Postmortal
2. De accidentes de trabajo  Salud del individuo

Encuadre de Lesiones de acuerdo al
código penal vigente

Libro II
Título I: Delitos contra la vida y
la salud personal.

Capítulo 2: Lesiones.
Capítulo 3: Disposiciones comunes al
homicidio y lesiones.

Capítulo 1
• Artículo 136.-Comete el delito de lesiones
quien causa a otro una alteración en su salud.

Capítulo 1
• Artículo 137.-Las lesiones que no pongan en peligro la vida del ofendido se
sancionarán de la manera siguiente:
– I. Con prisión de quince días a seis meses o multa hasta de cincuenta días de
salario, cuando tarden en sanar hasta quince días;
– II. De dos meses a dos años de prisión y multa hasta de sesenta días de salario,
cuando tarden en sanar más de quince días;
– III. De dos a cinco años de prisión y multa hasta de ochenta días de salario,
cuando dejen al ofendido cicatriz perpetua y notable en la cara;
– IV. De tres a seis años de prisión y multa hasta de ochenta días de salario,
cuando resulte una perturbación de alguna función u órgano;
– V. De cinco a ocho años de prisión y multa hasta de cien días de salario,
cuando produzcan al ofendido la pérdida definitiva de cualquier extremidad,
órgano o función orgánica; causen una enfermedad probablemente incurable
o una deformidad incorregible; y
– VI. De cinco a doce años de prisión y multa hasta de cien días de salario,
cuando ocasionen incapacidad permanente para trabajar.

Capítulo 1
• Artículo 138.-A quien infiera lesiones que pongan
en peligro la vida se le impondrán de tres a diez
años de prisión y multa hasta de cien días de
salario, sin perjuicio de las sanciones que les
correspondan conforme al artículo anterior, con
excepción de lo dispuesto en sus fracciones I y II.

• Artículo 139.-Cuando las lesiones sean
calificadas, se aumentarán las sanciones hasta en
dos terceras partes del máximo de las que
corresponderían a las lesiones simples.

Capítulo 1
• Artículo 140.-Al que infiera dolosamente lesiones a sus
parientes, cónyuge, concubina o concubinario, sabiendo
esa relación, se le aumentarán hasta seis años de prisión y
multa hasta de ciento cincuenta días de salario en las
sanciones que corresponderían con arreglo a los artículos
precedentes.

• Artículo 141.-Cuando en la comisión de las lesiones
intervengan dos o más individuos y no conste quién o
quiénes fueron los autores de aquéllas se les impondrán
desde tres meses hasta las tres cuartas partes del máximo
de la sanción que correspondería al delito de lesiones
cometido según su modalidad y multa hasta de setenta y
cinco días de salario.

Capítulo 1
• Artículo 142.-Los propietarios o poseedores de animales
que causen lesiones o muerte a personas, serán
responsables a título de culpa. Si fueren a consecuencia de
su acción, el delito se considerará doloso.

• Artículo 143.- Las lesiones que se produzcan de manera
culposa se perseguirán por querella, excepto las que se
ocasionen por el conductor de un vehículo en movimiento
que al conducir se hubiere hallado en estado de ebriedad o
bajo el influjo de estupefacientes, psicotrópicos o
cualquiera otra sustancia tóxica o haya abandonado a la
víctima.

Capítulo 2
• Artículo 144.-El homicidio y las lesiones tendrán
el carácter de calificadas cuando se cometan:
– I. Con premeditación, alevosía, ventaja o traición;
– II. Por retribución dada o prometida;
– III. Dolosamente mediante inundación, incendio,
minas, bombas, explosivos, radiación o liberación de
sustancias nocivas o gases;
– IV. Con saña, crueldad o por depravación;
– V. Por asfixia, envenenamiento o empleo de cualquier
sustancia nociva para la salud; o
– VI. Por contagio intencional de una enfermedad
incurable.

Capítulo 2
• Artículo 145.-Cuando los delitos de homicidio
o lesiones se cometan en lugar concurrido por
personas ajenas a los hechos y que pudieren
resultar heridas o muertas, se aumentarán las
sanciones correspondientes hasta en cinco
años la prisión y la multa hasta en cien días de
salario.

Capítulo 2
• Artículo 146.-Además de las sanciones que
señalan los artículos anteriores, el juez podrá,
si lo creyere conveniente:
– I. Declarar al reo sujeto a la vigilancia de la
autoridad; o
– II. Prohibirle ir a una circunscripción territorial
determinada o residir en ella.

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