Criptorquidia
- 1. JONATHAN MICHEL AVILA IBARRA UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO
- 2. • Malformación urogenital más frecuente en niños. • Incidencia: 30% en prematuros. 3.4% en nacidos a término. • La mayoría desciende durante los primeros 3 meses de vida. A los 6 meses la incidencia desciende a solo 0.8%. • Si el testículo no ha descendido a los 4 meses, ya no lo hará. • Derecha 50%, izquierda 25%, Bilateral en el 25% de los casos. EPIDEMIOLOGÍA • Behrman RE., Kliegman RM. Nelson Tratado de pediatría. 18ª ed. México: Elsevier; 2008.
- 3. Descenso regulado por: • Testosterona • Dehidrotestosterona • Factor de inhibición Mülleriano • Gubernaculum • Presión intrabdominal • Nervio genitofemoral. A las 32-36 SDG el testículo, que está anclado por el gubernaculum en el anillo inguinal interno, inicia el descenso. ETIOPATOGENIA
- 4. CLASIFICACIÓN • Abdominales (no palpables) • Escondidos • Inguinales (localización más frecuente) • Deslizantes • Ectópicos • Desvanecidos • Anorquidia
- 5. • Riquelme-Heras MA, Landa-Juárez S, et al. Orquidopexia laparoscópica en el testículo no descendido, palpable y no palpable. Rev Mex Urol 2009;69(5):215-218
- 6. MANIFESTACIONES Consecuencias: • Infertilidad • Tumores testiculares malignos: • Riesgo 4 a 10 veces superior • 1 de cada 80 si es unilateral • 1 de cada 40 si es bilateral • Seminoma 65% • Hernias asociadas • Torsión y atrofia • Efectos psicológicos
- 7. DIAGNÓSTICO • Clínico • Imagen: ecografía, TAC, RM, angiorresonancia . • Laparoscopia exploradora • Gómez-Pérez Roald E. CRIPTORQUIDIA: Importancia del diagnóstico y tratamiento precoz. Rev. Venez. Endocrinol. Metab. 2004; 2 (1): 14-17
- 8. • Espinosa Fernández M, López Siguero JP. Criptorquidia. An Pediatr Contin. 2009;7(6):333-8
- 9. TRATAMIENTO Orquidopexia: • El abordaje quirúrgico convencional del TND palpable ha sido la orquidopexia abierta • Complicaciones: atrofia testicular por lesión vascular, la isquemia por edema y la recidiva, que se presentan hasta en 8% de los casos. • Abordajes para TND no palpable: a) Orquidopexia abierta por etapas b) Orquidopexia de Fowler–Stephens c) Autotrasplante testicular. d) Orquidopexia laparoscópica. • Riquelme-Heras MA, Landa-Juárez S, et al. Orquidopexia laparoscópica en el testículo no descendido, palpable y no palpable. Rev Mex Urol 2009;69(5):215-218
- 10. • Gómez-Pérez Roald E. CRIPTORQUIDIA: Importancia del diagnóstico y tratamiento precoz. Rev. Venez. Endocrinol. Metab. 2004; 2 (1): 14-17
- 11. • Riquelme-Heras MA, Landa-Juárez S, et al. Orquidopexia laparoscópica en el testículo no descendido, palpable y no palpable. Rev Mex Urol 2009;69(5):215-218
- 12. • Riquelme-Heras MA, Landa-Juárez S, et al. Orquidopexia laparoscópica en el testículo no descendido, palpable y no palpable. Rev Mex Urol 2009;69(5):215-218 • Behrman RE., Kliegman RM. Nelson Tratado de pediatría. 18ª ed. México: Elsevier; 2008. • Gómez-Pérez Roald E. CRIPTORQUIDIA: Importancia del diagnóstico y tratamiento precoz. Rev. Venez. Endocrinol. Metab. 2004; 2 (1): 14-17 • Espinosa Fernández M, López Siguero JP. Criptorquidia. An Pediatr Contin. 2009;7(6):333-8 BIBLIOGRAFÍA: